Lipoik asit: maddenin analogları, kaynakları ve faydalı özellikleri. Alfa lipoik asit ve DMAE Maliyeti ne belirler?

Her zaman sağlıklı olmak, daha az yorgun hissetmek ve hayatın tadını sonuna kadar çıkarmak için, bir kişinin sadece doğru ve düzenli yemek yemesi ve her gün açık havada vakit geçirmesi gerekmez. Vücudumuzu uygun şekilde tutmak için vitaminlere ve sağlıklı takviyelere ihtiyacımız var.

Süper besinlerin insan yaşamındaki rolü

İnsan vücudu üzerinde harika bir etkiye sahip olan sözde süper yiyecekler de vardır. Çok miktarda vitamin ve mineral içerdikleri için isimlerini aldılar. Süper besinler sağlık için son derece faydalıdır. Bunlara örneğin arpa, spirulina (bir tür mavi-yeşil alg), kök sebze), koenzim Q10, lipoik asit, ginseng dahildir.

vücut için önemi

Alfa-lipoik asit (tabletlerdeki analoglar aşağıda sunulacaktır) insan vücudunun her hücresinde bulunur. Sonuçta, onu yiyeceklerden alıyoruz ve vücudumuz da onu sentezliyor. Onun sayesinde kişi dolu, enerjik bir yaşam sürüyor. Avantajı, hem suda hem de yağda işlev görebilmesidir.

İlk kez geçen yüzyılın ellili yıllarında sığır karaciğer hücrelerinden alfa-lipoik asit elde edildi. Günümüzde bilim adamları bu ürünü laboratuvar duvarları içinde nasıl elde edeceklerini öğrendiler.

Lipoik asit içeren besinler:

sakatat (karaciğer, kalp, böbrekler);
brokoli, ıspanak, Brüksel lahanası, bezelye, domates;
cilasız pirinç

Ancak yine de yiyeceklerin içerdiği lipoik asit vücut için yeterli olmayacaktır. Bu nedenle, bir doktora danıştıktan sonra, ana gıdaya katkı maddesi olarak ek olarak alınması tavsiye edilir. Uzman sizin için doğru olan dozu seçecektir.

Lipoik asit sayesinde insan vücudu, insanın potansiyel olarak zararlı kimyasallara maruz kalmasını nötralize eden bir antioksidan olan faydalı madde glutatyonun üretimini arttırır. Düzenli lipoik asit tüketimi vücudun toksinlerle savaşma yeteneğini artırır. Alfa lipoik asidin benzersiz avantajı, toksinlere karşı mücadelede "müttefiklerinin" - C ve E vitaminlerinin - özelliklerini geliştirme yeteneğidir.

Lipoik asit ayrıca kilo kaybını destekleyen sindirimi (metabolizma) geliştirir. Beynin iştaha neden olan lipoik asit alanlarına etki ederek, analogları açlık hissini engeller. Ayrıca bu madde karaciğerde yağ birikimini azaltır. Elbette en iyi sonuçlar, alfa lipoik asit alımını fiziksel aktivite ve uygun, iyi seçilmiş bir diyetle birleştirerek elde edilebilir.

Bazı bilim adamları da lipoik asidi ebedi gençliğin sırrı olarak adlandırıyorlar çünkü DNA moleküllerinin yok olmasını yani vücudun yaşlanmasını bir nebze olsun engelliyor. Ayrıca, lipoik asit analogları beyin degradasyon sürecini önler.

Lipoik asit: analoglar

Lipoik asit, etkisi bakımından B vitaminlerine benzer, karaciğer fonksiyonunu iyileştirir ve yukarıda belirtildiği gibi vücudun detoksifikasyonunu destekler.

Lipoik asit analogları aşağıdaki durumlarda faydalı olacaktır:

Alkolün neden olduğu kronik pankreatit.
kronik hepatit.
Alkol kötüye kullanımından kaynaklanan karaciğerin aktif sirozu.
Kronik kalp yetmezliği.
Kronik kolesistopankreatit.
Orta şiddette viral hepatit (sarılık yokluğunda).
Akut karaciğer yetmezliğine neden olan çeşitli zehirlenmeler (uyku hapları, mantarlar, karbon).
Diyabetik polinörit.

uygulamaya göre

6 yaşından büyük çocuklara yemeklerden sonra ağızdan günde 2-3 kez 12-24 mg lipoik asit dozu verilir. Yetişkinler - günde 3 defa 50 mg. Genellikle ilaç 20-30 gün boyunca alınır. Gerekirse, kabul süreci bir doktor tarafından uzatılabilir.

Lipoik asit (analogları da) tabletlerde üretilir ve farklı isimler altında gizlenebilir.

Lipoik asidin iyileştirici etkisi, yalnızca sekiz haftalık düzenli kullanımdan sonra ortaya çıkar.

"Ahtapot"

Artık lipoik asit analoglarının insan vücudu için ne kadar faydalı olduğunu biliyorsunuz. "Octolipen", lipoik asidin analoglarından biridir ve kilo vermenin yanı sıra tıbbi amaçlar için kullanılır. İnsan kanındaki glikoz miktarını azaltmaya yardımcı olur ve ayrıca vücutta kan şekeri seviyelerinde keskin bir düşüşü telafi edebilen bir enerji rezervi oluşturan insan karaciğerindeki glikojen üretim seviyesini arttırır.

"Octolipen", tiokotik (alfa-lipoik) asit ve yardımcı maddeler içerir. 300 mg'lık kapsüller ve 600 mg'lık film kaplı tabletlerin yanı sıra enjeksiyon ampullerinde satılmaktadır.

İlacın kullanımı hamilelik ve emzirme döneminde kontrendikedir. İlacın diyabet hastası kişiler tarafından kullanılması durumunda, İlk aşama kandaki şeker seviyesinin sürekli olarak izlenmesi tavsiye edilir. Ayrıca tedavi sırasında lipoik asidin terapötik etkisini azaltan alkol kullanımı yasaktır.

R-alfa lipoik asit

Laboratuvar koşullarında bilim adamları, bu maddenin en yüksek konsantrasyonunu içeren lipoik asidin r-izomerini nasıl elde edeceklerini öğrendiler. Bu çeşitlilik daha az yaygındır, ancak vücut tarafından daha iyi emilir ve buna göre maliyeti daha yüksektir. Örneğin şu şekilde satılır: Gıda katkı maddesi sporcular için.

R-alfa lipoik asit (R-ALA/R-izomeri), insülin eylemini optimize ederken hasarlı hücre metabolizmasında ve glikoz atılımında doğal bir substrat görevi gören alfa-lipoik asidin (ALA/RS-izomeri) biyolojik olarak aktif formudur.

Alfa lipoik asit (ALA) birçok kimyasal reaksiyona katılır, ancak konuşma sade dil, yediğimiz gıdalardan enerji ve besin depolamaya yardımcı olur. İnsan vücudunun enerji üretimi için ALA'ya ihtiyacı vardır. ALA şöyle davranmaya başlar: antioksidan sadece vücutta fazla bulunduğunda; o zaman hücrelerde sözde "serbest" durumdadır.

Ancak ALA'yı takviye olarak almazsanız ALA'nın antioksidan etkisini asla elde edemezsiniz. Gibi antioksidan ALA, zararlı etkileriyle bilinen serbest radikalleri etkisiz hale getirir. ALA, mitokondri ve DNA'yı koruyarak yaşlanma sürecini geciktirir. Ayrıca ALA, C ve E vitaminleri ve diğer bazı antioksidanlarla etkileşime girerek onları daha etkili hale getirir.

Başvuru ALA bir katkı maddesi formunda, kütle ve mukavemette gözle görülür bir artışa yol açar. Antrenmanınızdan önce ve antrenman sırasında ALA almak, spor salonundaki performansınızı artırır ve ayrıca besinlerin kaslarınıza daha hızlı girmesine yardımcı olur. Alfa lipoik asit günümüzün en iyi antioksidanlarından biridir.

Ürünün bir porsiyonunda (1 kapsül) bulunan besin miktarı:

R-Alfa Lipoik Asit - 150 mg

Diğer Malzemeler: jelatin, selüloz, silikon dioksit.

Spor mağazamızdan satın alabilirsiniz. İşte en iyi sonuçların yeni zaferlerini elde etmek için amino asitlerin toptan ve perakende fiyatları. Sürekli olarak test edilmiş ve %100 çalışan ve kesinlikle kilo vermenize yardımcı olacak olağanüstü yağ yakıcılar vardır. Gelişmiş kas büyümesi için, vücudunuzun büyümesini sağlayacak proteine ihtiyaç duyacaksınız. kas kütlesi. Herhangi bir sporda, tüm vücut geliştiriciler kas onarımı ve büyümesi için protein, en iyi ve en etkili yağ yakıcılar, kilo aldırıcı, konsantre protein, bağışıklık için vitaminler ve mineraller, en hızlı iyileşme için kreatin, yağ yakımı için L-karnitin, eklemleri iyileştirme hapları kullanır. ve bağlar, büyüme hormonu uyarıcıları, bitkisel müstahzarlar, dayanıklılık ve güç için anabolik kompleksler ve çok daha fazlası.

R-lipoik asit, alfa-lipoik asidin biyolojik olarak aktif formudur. Ek, oksidatif ve indirgeme süreçlerinin dengesini normalleştirir ve diyabet, karaciğer, kalp ve kan damarları hastalıklarının yanı sıra kilo verme aracı için resmi bir tedavidir.

Lipoik asit (alfa-lipoik asit, r-lipoik asit, tioktik asit, ALA) mitokondride bulunan ve enerji metabolizmasında yer alan bir yağ asididir.

Tiyoktik asit ve diğer yağ asitleri arasındaki fark, antioksidan özelliklerinin hem sulu hem de yağlı ortamda korunmasıdır; Hem oksitlenmiş hem de indirgenmiş formlarda. Bu, onu suda çözünen C vitamini ve yağda çözünen antioksidan - E vitamininden ayırır. Ek, hücreler arası boşlukta glutatyon ve koenzim Q10 seviyesini arttırır ve protein glikozilasyon sürecini geliştirir.

Alfa lipoik asit kapsamı:
- insülin direnci
- 2 tip diyabet
- dislipidemi ve ateroskleroz (önleme ve tedavi)
- herhangi bir etiyolojiye bağlı karaciğer hastalığı
- yaşlı yaş
- kronik stres
- aşırı arka plan radyasyonu
- şiddetli enfeksiyonlar, ağır metal zehirlenmesi
- herhangi bir etiyolojinin polinöropatisi

R-lipoik asit, alfa lipoik asidin aktif izomeridir ve vücut tarafından en iyi şekilde emilir. Thorne, stabilitesini ve emilimini daha da artırmak için sodyum bağlı R-lipoik asit kullanır.

1 kapsül 100 mg r-lipoik asit içerir, alfa-lipoik asitten daha fazla aktiviteye sahiptir ve ikincisinin aksine mideyi tahriş etmez. benim için önemli
Günde 2 kez 1 kapsül aldım. Bir kavanoz bana bir ay yetti.

ALA alırken, vücudu zararlı maddelerden kurtarırken, faydalı maddeleri de yanına alabileceği akılda tutulmalıdır - bu nedenle r- veya alfa-lipoik asidi magnezyum, demir, kalsiyum ile seyreltmek gerekir. potasyum vb., en az 2 saat süreyle.

R-lipoik asit, piyasadaki en sağlıklı takviyelerden biridir, ancak fiyatı tam olarak insancıl değildir. Bu nedenle kendimi yılda iki kez 1 aylık bir kursla sınırlandırıyorum. Aldığım bir ay boyunca kilo kaybı gözlemlemedim, ama bir şekilde tatlılar gibi hissetmedim. Belki de uzun süreli kullanımda ağırlık azalacaktır. Ancak kilo kaybı için alfa-lipoik asit ile birlikte L-karnitin alınması arzu edilir, bu ALA'nın daha büyük etkinliğine katkıda bulunur.

BDV197 kodumu giren herkese teşekkürler.
Yeni başlayanlar için ilk siparişte %5 indirim yapıyor.

%10 indirim kodunu girmeyi unutmayın:
RUSYATEN - Rusya için; USTEN - ABD için; ISTEN - İsrail için.

Diğer incelemelerim.

Catad_tema Diyabet komplikasyonları - makaleler

Alfa lipoik asit - klinik uygulama yelpazesi

OV Vorobieva
Devlet Yüksek Mesleki Eğitim Kurumu "Moskova Tıp Akademisi Mezuniyet Sonrası Mesleki Eğitim Fakültesi Sinir Hastalıkları Anabilim Dalı Profesörü. I. M. Sechenov" Roszdrav RF

Özet
Doğal bir antioksidan olan Alfa Lipoik Asit (ALA), insan vücudunun her hücresinde bulunan bir yağ asididir. Tıbbi amaçlar için ALA, yirminci yüzyılın ortalarından beri kullanılmaktadır. Bu makale, oksidatif stres ile ilişkili çeşitli klinik durumlarda ALA'nın etkinliğine ilişkin klinik çalışmalara genel bir bakış sunmaktadır.
anahtar kelimeler: alfa lipoik asit, oksidatif stres, diyabetik nöropati.

Özet
Alfa lipoik asit (ALA), insan vücudunun her hücresinde bulunan bir yağ asidi olan doğal bir antioksidandır. ALA, yirminci yüzyılın ortalarından beri tedavi için kullanılmaktadır. Makale, oksidatif stres ile ilişkili farklı klinik durumlarda ALA etkinliğinin klinik çalışmalarına genel bir bakış sunmaktadır.
anahtar kelimeler: alfa-lipoik asit, oksidatif stres, diyabetik nöropati.

ALC'nin keşfinin tarihi
Alfa lipoik asit (ALA), Snell ve arkadaşları tarafından keşfedilmiştir. 1937'de bazı bakterilerin büyümek için patates özüne ihtiyaç duyduğunu keşfettiğinde. 1951'de Reed ve ark. sözde patates büyüme faktörünü (ALA) izole etti ve kısa süre sonra ALA'nın bir koenzim olarak Krebs döngüsüne ve serbest radikallerin ortadan kaldırılmasına katıldığı gösterildi. ALA başlangıçta mitokondriyal enzimler için temel bir biyokimyasal kofaktör olarak biliniyordu. Bununla birlikte, son on yılda, ALA ve onun metabolik ara maddesi olan dihidrolipoik asidin güçlü antioksidanlar olduğu bulunmuştur. 1980'lerden beri ALA, çoğu araştırmacı tarafından en güçlü antioksidanlardan biri olarak kabul edilmektedir.

Hiperglisemi kaynaklı oksidatif stres ve ALA
Oksidatif stresin rolü, deneysel diyabet modellerinde ve diyabetik hastalarda derinlemesine incelenmiştir. Diyabetli kişilerde glikoz seviyelerinde bir artış, ileri glikasyon son ürünlerinde (AGE'ler) bir artışa yol açar. Oto-oksidatif glikoliz olarak tanımlanan bu süreç, diyabetik hastalarda artmış serbest radikal üretiminin ana nedeni olarak kabul edilmektedir. Ek olarak, oto-oksidatif glikoliz, antioksidan enzimlerin azaltılmış mevcudiyetinden ve aktivitesinden sorumlu olabilir. Ek olarak, polylogo metabolik yolunun aktivasyonu nedeniyle yükselen fruktoz, AGE öncülerinin kaynağı olarak hizmet eder. Birikmiş glikasyon son ürünlerinin (AGE'ler) zarar verici etkisine, bunların spesifik sinir lifi kılıf reseptörlerine bağlanması ve nükleer faktör kB'nin (NF-kB) aktivasyonu aracılık eder. NF-kB'nin etkilerinden biri, endotelin-1 gibi kan akışını bozan maddelerin salınımını uyarmaktır. Aksine, antioksidanlar NF-kB'yi inhibe eder. Hipergliseminin neden olduğu oksidatif stres, diyabetik nöropatinin gelişiminde ek bir patogenetik faktör olan Schwann hücrelerinin programlanmış ölümüne katkıda bulunur. Örneğin, dorsal kök ganglion hücre kültürüne glikoz eklendiğinde, programlanmış Schwan hücre ölümü sıklığı artar. Serbest radikaller endotel dahil hücresel yapıların aktivitesini bozarak endoneural hipoksiye neden olur ve nöropati gelişimini hızlandırır.

Doğal bir antioksidan olan ALA, insan vücudunun her hücresinde bulunan bir yağ asididir. ALA vücutta üretilir doğal olarak ve kimyasal olarak 1,2-ditiolan-3-pentanoik asit (C8H14 02S2) olarak tanımlanır. İnsanlarda ALA karaciğerde ve diğer dokularda sentezlenir. Gıda, ek bir ALA kaynağıdır. Şu besinlerde bulunur: kırmızı et, ciğer, yeşil sebzeler, patates, maya. ALA'nın sağlıklı bireylerde endojen seviyesi 1-25 ng/ml'dir. Ancak sentezi, yaşla birlikte ve aynı zamanda kişilerde azalır. kronik hastalıklar diabetes mellitus ve diyabetik nöropati gibi komplikasyonları dahil.

Bu asit, glikozun enerjiye dönüştürülme sürecinde kritik bir rol oynar. ALA aynı zamanda hem laboratuvar koşullarında hem de vücutta etkinliği kanıtlanmış güçlü bir lipofilik antioksidandır. Asidin ana etkisi, çeşitli reaktif oksitlenmiş maddelerin emilmesidir. ALA hem suda hem de yağda çözünebildiği için çok yönlü bir antioksidandır. Bu özellik, çeşitli oksidatif stres formlarının korunmasında, özellikle hücre içi korumada ALA'nın avantajını sağlar. ALA'nın ek bir faydası, C ve E vitaminleri dahil olmak üzere diğer antioksidanlarla sinerjistik etkileşimidir. Ayrıca ALA, C vitamini, E ve glutatyon gibi diğer antioksidanların geri dönüşümünde yer alır. Örneğin, ALA, C vitamini ve glutatyonun yenilenmesinde yer alabilir. Glutatyon, hem doğrudan serbest radikallerle reaksiyona girerek onları yok edebilen hem de glutatyon peroksidaz enzim sisteminin bir parçası olan enzimatik olmayan ana savunma mekanizmalarından biridir. ALA ile birlikte glutatyon, çeşitli hücresel redoks reaksiyonlarında önemli bir rol oynar. ALA'nın ek bir etkisi, sinir büyüme faktörünün uyarılması ve buna bağlı olarak lif rejenerasyonudur. ALA'nın doğal formu, R izomerinden oluşur, ancak sentetik form, R formunun ve S formunun iki izomerinin rasemik bir karışımıdır. Her iki izomer de farklı potansiyele sahiptir. R-formu, glikoz kullanımı için büyük bir potansiyele sahiptir. Öte yandan, S-formu glutatyon redüktaz için en iyi afiniteyi gösterir.

Yukarıdaki gerçeklerin analizi, oksidatif stresin sinir lifi hasarındaki son yol olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, antioksidanlar glisemi kaynaklı sinir lifi disfonksiyonuna karşı koruma sağlayabilir veya diyabetik nöropatiyi iyileştirebilir. ALA'nın bir antioksidan olarak benzersizliği aşağıdaki özelliklerde yatmaktadır:

1) serbest radikalleri doğrudan yok etme yeteneği;
2) glutatyon, E ve C vitaminleri gibi endojen antioksidanları yenileme yeteneği;
3) metal şelat aktivitesi nedeniyle serbest radikallerin üretimini azaltma yeteneği.

Klinik pratikte ALC
ALA terapötik amaçlarla ilk kez 1966'da Alman klinisyenler tarafından diyabetik polinöropati ve karaciğer sirozu tedavisinde kullanıldı, çünkü bu hasta kategorisinde düşük ALA seviyeleri gözlemlendi. Deneysel diyabetin hayvan modellerinde, ALA'nın nöral dolaşımı ve sinir sinyal iletimini iyileştirdiği gösterilmiştir. Bu olumlu sonuçlar, diyabetin neden olduğu polinöropatinin tedavisinde ALA'nın etkinliğine ilişkin klinik çalışmaların hemen yürütülmesini sağladı. Onlarca yıllık ALA kullanımı, diyabetik polinöropatinin semptomlarını tedavi etmedeki etkinliğine dair çok sayıda kanıt biriktirmiştir. İlaç hastalar tarafından iyi tolere edilir, tedavileri güvenlidir.

ALA, diyabetik nöropatinin tedavisi için tercih edilen ilaçtır.
1990'larda, kanıta dayalı bir şekilde diyabetik nöropatinin tedavisi için ALA'nın etkinliği ve güvenliği konusunda ufuk açıcı çalışmalar yapıldı. İlk büyük ALADIN çalışması, üç doz ALA'yı değerlendirdi. Çalışmaya tip 2'li 328 hasta dahil edildi diyabet. Hastalar üç hafta boyunca intravenöz olarak 1.200 mg, 600 mg, 100 mg veya plasebo aldı. Günde 1200 mg ALA alan hastanın %71'inde semptomlarda %30 ve üzeri düzelme görüldü; günde 600 mg ALA alan hastaların %82'sinde; günde 100 mg ALA alan hastaların %65'inde; plasebo alan hastaların %58'inde. ALADIN II olarak adlandırılan ikinci çalışma, iki yıldan fazla bir süre boyunca iki doz ALA tableti (600 mg/gün veya 1.200 mg/gün) veya plasebo alan 65 hastanın sonuçlarına baktı. Çalışma, nöropatik semptomlarda klinik iyileşme için güçlü kanıtlar sağladı. DPN'nin ciddiyetinin ana göstergesi, son 24 saat içinde şiddetli ağrı, yanma, uyuşukluk ve parestezi gibi ana pozitif nöropatik semptomların yoğunluğunu ve sıklığını değerlendiren Toplam Semptom Skoru (TSS) skoruydu. Bu olumlu sonuçlara dayanarak, ALADIN III çalışması, diyabetik nöropatinin tedavisi için kısa bir müdahaleci ALA kürünün ardından uzun bir oral ALA kürünün etkinliği hipotezini test etmek üzere tasarlanmıştır. Bu çalışmada, hastalar üç hafta boyunca günde 600 veya 1.200 mg ALA, ardından altı ay boyunca günde 1.800 mg ALA aldı. Sonuçlar, ağrı iyileşmesinde istikrarlı bir eğilim gösterdi ancak istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı. Ancak tip 2 diyabetli hastaların günde 1.800 mg aldığı ORPIL çalışması, üç haftalık tedaviden sonra endonöral fonksiyonda önemli bir iyileşme gösterdi. Ek olarak, SYDNEY çalışması, ALA'nın diyabetik polinöropatinin duyusal semptomları üzerindeki etkisini göstermiştir. SYDNEY çalışması, toplam 14 infüzyon için haftada beş gün intravenöz ALA 600 mg veya plasebo alan sensorimotor nöropati ile komplike olan stabil diyabetli hastaları içermektedir. Tedaviden sonra, aktif tedavi grubunda Toplam Semptom Puanında (TSS, ana pozitif nöropatik semptomları değerlendirir), plasebo grubuna kıyasla 1,8 puanlık 5,7 puanlık önemli bir iyileşme oldu (P< 0,001). Помимо быстрого улучшения сенсорных симптомов наблюдалась редукция процессов дегенерации нервных волокон. Авторы заключили, что АЛК может успешно использоваться для лечения сенсорных симптомов диабетической полиневропатии.

Diyabetin diğer bir komplikasyonu, diyabetik hastaların en az %25'inde bulunan kardiyovasküler otonomik nöropatidir. Kardiyovasküler otonomik nöropati, kalp hızı değişkenliğinde bir azalma ile karakterize edilir ve diyabetik hastalarda artan mortalite riski ile ilişkilidir. Bu açıdan ilgi çekici olan, dört aylık 800 mg/gün ALA kürünün kardiyovasküler otonomik nöropati üzerindeki etkinliğini değerlendiren DEKAN çalışmasıdır. Çalışmanın sonunda, aktif ilaç grubunda plaseboya kıyasla kalp hızı değişkenliğinde bir iyileşme gösterildi. Bu nedenle, diyabetik sensorimotor nöropati (600-1800 mg/gün) ve kardiyak otonomik nöropatinin (800 mg/gün) tedavisi için ALA'nın uzun süreli oral formlarının faydasına dair kanıtlar vardır. Çeşitli otonomik nöropati formları olan hastalarda kombine kürün etkinliği de (10 gün boyunca 600 mg/gün IV, ardından 50 gün boyunca 600 mg/gün tablet formu) değerlendirildi. Yazarlar, diyabetik enteropati semptomlarında bir gerileme, ayakta dururken baş dönmesi/dengesizlik şikayetlerinde bir azalma ve cinsel işlevde bir iyileşme kaydettiler. Kontrol grubunda, otonomik (otonom) yetmezlik semptomlarının yoğunluğunda herhangi bir değişiklik olmamıştır. Veriler, yazarların ALA'nın diyabetik otonomik nöropatinin çeşitli formlarının tedavisinde etkili olduğu sonucuna varmalarını sağladı.

2004 yılında, toplam 1.000'den fazla hastayla yapılan dört randomize, plasebo kontrollü çalışmaya (ALADIN I, ALADIN III, SYDNEY, NATHAN II) dayanan bir meta-analizden elde edilen veriler yayınlandı. Bir meta-analiz, ikna edici bir şekilde, 600 mg'lık bir dozda ALA'nın üç haftalık intravenöz uygulamasından sonra olumlu etki hastaların %50'sinden fazlasında görülür. Ayrıca, hem pozitif nöropatik semptomlarla ilgili hem de nörolojik defisit ile ilgili olarak iyileşme gözlendi. Nörolojik bozukluklar ayak ülserasyonu için önemli bir risk faktörü olduğundan, bunlar çok cesaret verici bulgulardır.

600 mg'lık bir günlük tablet dozu gösterdi optimal oran güvenlik/etkililik (klinik çalışma SYDNEY 2) . 1.200 mg'lık günlük dozda, hastaların %21'i hafif mide bulantısı yaşadı; bu, aynı dozda ALADIN I (%15) ve ALADIN II (%7) klinik çalışmalarından daha yüksektir. Pazarlama sonrası gözlemler, ALA'nın oldukça güvenli profilini doğrulamıştır. Yürütülen klinik deneylerin sonuçları, diyabetik polinöropatili diyabetik hastaların intravenöz alfa-lipoik asit uygulamasıyla tedavisi için bir algoritma formüle etmeyi mümkün kıldı. Tedavi, 14-15 gün boyunca 600 mg'lık tek doz ALA'nın intravenöz uygulaması ile başlar. Gelecekte, tablet formları kullanılmaktadır.

Yukarıda belirtilen RKÇ'lerden dördü (ORPIL, SYDNEY, SYDNEY 2, ALADIN) yüksek kaliteli kanıt olarak derecelendirilmiştir (seviye 1b). Bu çalışmalara dayanan bir meta-analiz, ALA'nın 600 mg/gün dozunda üç hafta boyunca kullanıldığında nöropatik ağrının şiddetinde belirgin ve klinik olarak anlamlı bir azalmaya yol açtığını göstermiştir. (A Düzeyi tavsiyesi) .

Rus nörologlar ve endokrinologlar da ALA'nın diyabetik nöropatide kullanımı konusunda kapsamlı klinik deneyim biriktirdiler. ALA'nın yerli ve yabancı enjekte edilebilir ve tablet preparatlarının şu anda Rusya'da mevcut olduğuna dikkat edilmelidir. Yerli ilaçlar arasında, diyabetik ve alkolik nöropatiye karşı etkinlik ve önemli bir ekonomik avantaj gösteren ilaç "Tiyolepta" öne çıkıyor. Karşılaştırmalı bir çalışma, 600 mg / gün dozunda ek "Tiyolepti" kullanımının olduğunu göstermiştir. Öglisemik destekleyici temel tedavi ile tedavi edilen hastalarda iki ay süreyle (tek seferde iki 300 mg tablet), tek başına başlangıç tedavisi alan hastalara kıyasla diyabetik polinöropati semptomlarında daha büyük bir gerileme eğilimi sağlar. Tedavinin sonunda, Thiolept alan ana hasta grubunda DPN'nin şiddeti daha azdı: hastaların %50'sinde NDS ölçeğindeki indeksin normalleşmesi (kontrol grubunda sadece %30); hastaların %30'unda TSS ölçeğine göre nörolojik semptomların kaybolması (kontrol grubunda nörolojik semptomlar devam etti). Bir elektronöromiyografik çalışma, ana gruptaki motor ve duyusal tepkilerin amplitüdlerinin yanı sıra duyusal ve motor sinirler boyunca impuls iletim hızında daha belirgin bir artışa doğru istatistiksel olarak önemsiz (p > 0.05) bir eğilim gösterdi.

ALA kullanmak için ek klinik seçenekler
Tabii ki, ALC kullanımının ana endikasyonu diabetes mellitus ve başta nöropati ve katarakt olmak üzere bozulmuş glukoz metabolizmasıyla ilişkili komplikasyonlardır. Ek olarak ALA, vücudun insülin bağımlılığını azaltmaya yardımcı olan glikozu kullanma yeteneğini geliştirir. Ancak özellikleri nedeniyle ALA, oksidatif süreçlere karşı yüksek koruma sağlar ve bu da ALA'nın çok çeşitli hastalıklarda tıbbi amaçlar için kullanılmasını mümkün kılar.

ALC ve kompresyon-iskemik radikülopati
Hayvan modellerinde (sıçanın siyatik sinirinin sıkışması), ALA'nın travmatik sinir lifi yaralanmasında oksidatif stresin azaltılması üzerindeki koruyucu etkisi kanıtlanmıştır. Bu bulgular, radikülopati ile ilişkili sırt ağrısının tedavisi için ALA kullanımının tartışılmasına izin verir. Radikülopati ve radiküler ağrının en sık nedeni bel fıtığıdır. plak. Sinir lifindeki hasar, kompresyonun süresine bağlıdır. Tutarlı bir aksonal dejenerasyon ve miyelin degradasyonu ve ardından hızlı rejenerasyon paterni, periferik sinir hasarının karakteristiğidir. Doku hasarı sonrası serbest radikallerin artması tartışılmaz bir gerçektir. Hücresel antioksidan sistemlerin verimsiz dengesi koşullarında serbest radikallerin artan üretimi, hücre zarı fosfolipitlerine, mitokondriye ve hücresel proteinlere ek doğrudan hasara yol açar. Peroksit dismutaz, hücreleri serbest radikallerle ilişkili hasarlardan koruyan koruyucu sistemlerden biridir. Peroksit dismutaz, metatalloproteinaz ailesine aittir. Nihai ürünleri su ve hidrojen peroksit olan ve sonuncusu katalaz aktivitesi ile nötralize edilen serbest radikallerin dismutasyonunu katalize eder. Hasar görmüş bir sinir lifinin deneysel bir modeli, peroksit dismutaz ve katalaz aktivitesinde bir artış gösterdi; bu, oksidatif stresi dengeleyen bir tepki olabilir. Sinir lifi hasarının ince mekanizmalarının tam olarak anlaşılmamasına rağmen, bugüne kadar elde edilen kanıtlar, ALA'nın hasarlı lifin antioksidan savunmasını artırabileceğini önermek için yeterlidir. Gerçekten de, son çalışmalar disko-radiküler çatışmaya bağlı kompresyon radikülopatisi olan hastalarda ağrı, parestezi, hipoestezi gibi klinik semptomlarla ilişkili olarak ALA'nın etkinliğini göstermiştir. Bu veriler Şenoğlu ve ark. (2009), diskojenik radikülopatili hastalarda altı haftalık bir rehabilitasyon programında ALA ve gama-linolenik asit kombinasyonunun ek kullanımının etkinliğini, yalnızca bir rehabilitasyon programı alan benzer bir hasta grubuyla karşılaştıran başka bir çalışma ile ilişkilidir. Antioksidan tedavinin ek yararları, ağrının azalması ve ilişkili fonksiyonel bozulma (Visual Analog Scale, Oswestry Bel Ağrısı Sakatlık Anketi, Aberdeen Sırt Ağrısı Ölçeği, Revize Edilmiş Leeds Engellilik Anketi, Roland ve Morris Engellilik Anketi) açısından kanıtlanmıştır. yaşam kalitesi (Kısa Form Sağlık Araştırması .

ALC ve alkolik nöropati
Antioksidan tedavi, alkolün sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerini tedavi etmenin olası bir yolu olarak kabul edilir. Bununla birlikte, ALC'nin diyabetik polinöropatide kanıtlanmış terapötik etkisine ilişkin birçok yayın olmasına rağmen, ALC'nin AP'deki etkinliğine ilişkin çalışmalar hala nadirdir. ALC'nin AP'li hastaların %70'inde etkili olduğu, duyusal ve motor semptomları etkilediği ve ayrıca hastalar için ağrılı olan AP'nin ağrılı ve parestetik belirtileri üzerinde olumlu bir etkiye sahip olduğu gösterilmiştir. ALC'nin tiamin ile karşılaştırıldığında etkinliği ve tolere edilebilirliği incelendiğinde, ALC'nin klinik ve elektrofizyolojik parametreler açısından B1 vitamininden anlamlı derecede daha etkili olduğu bulundu ve AP tedavisinde yaygın olarak kullanılması öneriliyor. ALC tedavisi etiyotropik olarak kabul edilebilir, çünkü ilaç kronik alkolizmde polinöropati oluşumundaki ana etiyolojik faktörlerden biri olan oksidatif stresi etkiler. Ek olarak, ALA'nın in vivo etanol aracılı nörotoksisite üzerinde doğrudan etkisi olduğuna dair kanıtlar vardır.

ALC ve titreşim hastalığı
Titreşim hastalığının ana semptomları, periferik dolaşım ihlalleri, kılcal tondaki değişiklikler, bozulmuş genel hemodinamiğin yanı sıra ekstremitelerin vejetatif-duyusal polinöropatisinin gelişimi ile kendini gösteren vasküler bozuklukları içerir. Endonöral iskemi, sinir lifi hasarında önemli rol oynayan oksidatif stres süreçlerini tetikler. Bu gerçek, titreşimsel hastalığın tedavisi için antioksidan terapinin kullanımı için yeni olanaklar sunmaktadır. Petersburg Devlet Tıp Akademisi Meslek Hastalıkları Bölümünde. II Mechnikov, 600 mg / gün dozunda "Tiyolepti" nin etkinliğine ilişkin karşılaştırmalı, açık randomize bir çalışma yürüttü. (kurs süresi 21 gün) vejetatif-duyusal polinöropati ile titreşim hastalığının tedavisi için. Thiolepty'nin tedaviye ek olarak eklenmesi, hastaların subjektif şikayetlerinin sıklığında bir azalmaya, ekstremitelerde ağrının tekrarlamasında sürekli bir azalmaya ve anjiyospazm ataklarının sıklığında bir azalmaya yol açtı. Thiolepta ile tedavi edilen hasta grubunda anlamlı bir pozitif eğilim vardı (p< 0,05) электрофизиологических показателей, тестирующих состояние нервного волокна. После лечения наблюдалось возрастание скорости распространения возбуждения по моторным и сенсорным волокнам.

ALC ve immün yetmezlik virüsü
Bazı deneysel veriler, ALA'nın HIV ile enfekte kişilerde olumlu bir etkiye sahip olabileceğini düşündürmektedir. Örneğin, ALA'nın HIV ile enfekte kişilerde glutatyonu önemli ölçüde (%30-70) arttırdığı gösterilmiştir. İmmün yetmezlik virüsü glutatyon eksikliğini indüklediğinden, bu hepatosit iyileşmesi için önemli olabilir. Ayrıca ALA, hücre enfeksiyonunun akut ve kronik dönemlerinde viral replikasyonu inhibe eder. ALA, in vitro olarak, azatioprin ile kombine edildiğinde sinerjistik bir antiviral etki gösterir. Bu kombinasyon, viral replikasyonun tek başına her iki ilaca göre daha güçlü bir inhibisyonu ile sonuçlanır. Ayrı çalışmalar, ALA'nın HIV geninin aktivitesini ve invazivliğini azalttığını göstermiştir.

ALA ve cilt yaşlanması
Bazı uzmanlar, ALA'nın cilt yaşlanma süreçlerinin engellenmesiyle ilgili olasılıklarını değerlendiriyor. ALA'nın hasarlı kolajenin ortadan kaldırılmasını teşvik edebileceği, erken yaşlanmayı ve cilt hasarını önleyen protein glikosilasyon süreçleri üzerinde önleyici bir etkiye sahip olabileceği varsayılmaktadır. Klinik olarak ALA, cilt rengi, tonu ve dokusunda iyileşme gibi semptomlarda C ve E vitaminlerinden daha üstün görünmektedir ALA geleneksel olarak cilt dokusunu iyileştirmek ve gözenekleri ve kırışıklıkları azaltmak için kremlerde kullanılmıştır.

ALC ve kardiyovasküler sistem
Düşük yoğunluklu lipoproteinlerin (LDL) serbest radikal oluşumu ile oksidasyonu, ateroskleroz ile ilişkili olan arter duvarında kolesterol birikmesine katkıda bulunur. 1992'den beri, LDL'nin serbest radikal oksidasyonuna karşı ALA'nın C ve E vitaminleri ile sinerjistik etkisini gösteren çalışmalar yayınlandı. Klinik çalışma, ALA'nın kalp kası ve beynin iskemi ve reperfüzyon hasarını azaltma yeteneğini doğrulamaktadır.

Multipl skleroz tedavisi için olası bir madde olarak ALA
Birçok araştırmacı, oksidatif hasarın multipl skleroz ile ilişkili olabileceğine inanmaktadır. Farelerde deneysel bir otoimmün ensefalomiyelit modelinde, ALA'nın ensefalomiyelitin klinik semptomlarını azaltmada (%23-100 arası etkinlik), iltihabı, demiyelinizasyonu ve omurilikte akson kaybını azaltmada etkili olduğu gösterilmiştir. ALA'nın etkinliğinin, kan-beyin bariyeri boyunca lenfosit taşınmasının inhibisyonu ve muhtemelen metaloproteinazların inhibisyonu nedeniyle ilişkili olduğu varsayılmaktadır. Bununla birlikte, ALA'nın multipl skleroz tedavisi için potansiyel bir ilaç olarak değerlendirilmesi, daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyar.

ALA'nın koku alma bozukluklarının tedavisi için olanakları
Genellikle, koku alma duyusunun ihlali, üst solunum yollarının bulaşıcı bir lezyonu ile ilişkilidir. Ayrı çalışmalar, hastaların yaklaşık %60'ında 600 mg/gün dozunda bir ALA kürünün (4.5 ay) etkisi altında post-viral koku alma bozukluğunda bir iyileşme olduğunu göstermektedir.

Kronik Yorgunluk Sendromu ve ALC
Kronik yorgunluk sendromu (CFS), genellikle çeşitli çoklu sistem semptomlarıyla ilişkili, kalıcı veya dalgalanan bir yorgunluk hissi ile karakterize edilir. Hastalığın kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, birkaç çalışma, CFS ile serbest radikal seviyeleri arasında olası bir ilişki olduğunu düşündüren klinik bulgular göstermektedir. Bu, CFS'den muzdarip bireylerde antioksidan tedavi kullanma olasılığını düşündürmektedir. Kanadalı klinisyenler tarafından yapılan araştırmalar, CFS tedavisinde ALA ve diğer antioksidanların başarısını göstermiştir.

ALC'nin ilaç toksisitesi semptomlarının önlenmesindeki olasılıkları
Nöropati, kanser, HIV enfeksiyonu gibi yaşamı tehdit eden durumların tedavisinde kullanılan çoğu ilacın dozla sınırlı bir yan etkisi olabilir. Epidemiyolojik çalışmalar, sitotoksik ajanların bazı hastalarda aksonal sensorimotor nöropatiye veya daha az yaygın olarak ince lif tutulumuna neden olduğuna dair daha önceki raporları desteklemektedir. Sitostatik kaynaklı nöropati akut veya kronik olabilir. Akut nöropati semptomları, platin içeren ilaçlarla tedavi sırasında veya kısa bir süre sonra ortaya çıkar. Kronik nöropati, kemoterapiden haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabilir. İlaca bağlı nöropatilerin prognozu elverişsizdir, bazı hastalarda semptomlar geri dönüşsüz kalır. Bazı antiviral ilaçlar da duyusal nöropatiye neden olabilir.

Son zamanlarda, ALA'nın sitostatikler tarafından indüklenen nöropatiler üzerinde yararlı bir etkisi gözlemlenmiştir. Sitostatik kaynaklı nöropatisi olan hastalara bir sonraki ALA kürü sırasında 3-5 hafta boyunca 600 mg IV dozunda ve ardından maksimum altı aya kadar olmak üzere nöropatik semptomlar düzelene kadar tablet formunda 1.800 mg uygulandı. Ortalama tedavi süresi iki aydı. Ortalama olarak dört haftalık tedaviden sonra nöropatik semptomlarda iyileşme gözlendi. Yazarlar, ALA'nın sitostatiklerle kombinasyon halinde önleyici kullanımının, periferik sinir sistemindeki hasarın tedavisi ve önlenmesi için yararlı olduğu sonucuna varmışlardır. Randomize çalışmalar ayrıca ALA tabletlerinin en az 24 hafta profilaktik kullanımının (1.800 mg/gün, üç doz) faydalarını da desteklemektedir.

Ayrı çalışmalar, sitotoksik kardiyotoksisite riskini azaltmada ALA'nın olumlu etkisini göstermektedir. Örneğin, ALA'nın Doxrubicin enjeksiyonundan beş gün önce ve iki gün sonra uygulanması, plazma kreatin fosfokinaz ve plazma laktat dehidrojenazda klinik olarak anlamlı bir azalma ile sonuçlanmıştır.

ALA'nın yan etkileri
ALA, mükemmel tolerans ile karakterizedir. Bununla birlikte, yüksek dozlarda ALA mide bulantısına, hazımsızlığa neden olabilir ve mineral seviyelerini azaltabilir. Arasında yan etkiler ALA, baş ağrısı, deri döküntüsü, kas krampları ve düşük kan şekeri seviyelerini tanımlamıştır. Bu nedenle, diyabetik hastaların ALA alırken şeker seviyelerini düzenli olarak izlemeleri önerilir.

Çözüm
Bu nedenle, hem geçmiş yıllardaki hem de modern yabancı ve Rus çalışmalarının (RKÇ'ler) gözden geçirilmesi, diyabetik nöropatide ALC kullanımının etkinliğini ve yüksek güvenliğini göstermiştir. Güçlü bir antioksidan olan Thiolept (tioktik asit) ilacının, DPN semptomlarını (ağrı, uyuşma, parestezi) azalttığı, hastaların yaşam kalitesini iyileştirdiği ve patogenetik bir etkiye sahip olduğu, yüksek bir etkinlik profili gösterdiği kanıtlanmıştır. emniyet.

EDEBİYAT

1. Snell EE, Güçlü FM, Peterson WH. Bakteriler için büyüme faktörleri. VI: Laktik asit bakterileri için bir yardımcı faktörün fraksiyonlanması ve özellikleri. Biochem J 1937. 31(10):1789-1799.
2. Reed LJ, DeBusk BG, Gunsalus IC, Hornberger CSJr. Kristalin alfa-lipoik asit: piruvat dehidrojenaz ile ilişkili bir katalitik ajan. Science 1951. 114(2952):93-94.
3. Reed L.J. Lipoik asidin kimyası ve işlevi. Adv Enzymol 1957. 18:319-347.
4 Sen.CK. Redoks sinyali ve tiyol antioksidanların ortaya çıkan terapötik potansiyeli. Biochem Pharmacol 1998.55 (11): 1747-1758.
5. Kihara M, Düşük P A Deneysel diyabetik nöropatide nitrik okside karşı bozulmuş vazoreaktivite Deneysel Nöroloji, 1995, v 132, 180-185.
6. Kowluru RA. Gelişmiş glikasyon son ürünlerinin in vitro koşullar altında retinal kılcal hücrelerin hızlandırılmış apoptozu üzerindeki etkisi. hayat bilimi 2005 Ocak 14;76(9):1051-60.
7. Miinea C, Eichberg J. Yüksek glikozda büyüyen Schwann hücrelerinde antioksidan koruma mekanizmaları ve araşidonik asit sentezi değiştirilir. Beşinci Diyabetik Nöropati Uydu Sempozyumu 2000. 32.
8. Teichert J, Preiss R. İnsan plazmasında lipoik asit ve indirgenmiş formunun belirlenmesi için HPLC yöntemleri. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1992;30:511-512.
9. Packer L, Tritschler HJ, Wessel K. Metabolik antioksidan alfa-lipoik asit tarafından nöroproteksiyon. Serbest Radik Biol Med. 1997;22:359-378.
10. Packer L, Witt EH, Tritschler HJ. „ Biyolojik bir antioksidan olarak alfa-Lipoik asit. Free Radic Biol Med 1995 Ağu;19(2):227-50.
11. Murase K, Hattori A, Kohno M, Hayashi K. Fare astroglial hücrelerinde koenzimlerle sinir büyüme faktörü sentezinin/sekresyonunun uyarılması. Biochem Mol Biol Int 1993.30:615-621.
12. Biewenga GP, Haenen GR, Bast A. Antioksidan lipoik asidin farmakolojisi.//Gen Pharmacol 1997;29:315-331.
13. Coppey LJ, Gellett JS, Davidson EP, et al. Streptozotosin ile indüklenen diyabetik sıçanlarda antioksidan tedavisinin endonöral kan akışı, motor sinir iletim hızı ve siyatik sinirin epinöriyal arteriyollerinin vasküler reaktivitesi üzerindeki etkisi. diyabet. 2001;50:1927-1937.
14. Ziegler D, Hanefeld M, Ruhnau KJ, et al. Semptomatik diyabetik polinöropatinin antioksidan alfa-lipoik asit ile tedavisi: 7 aylık çok merkezli randomize kontrollü bir çalışma (ALADIN III Çalışması). ALADIN III Çalışma Grubu. Diyabetik Nöropatide Alfa Lipoik Asit. Diyabet bakımı. 1999;22:1296-1301.
15. Ruhnau KJ, Meissner HP, Finn JR ve diğerleri. Semptomatik diyabetik polinöropatide antioksidan tioktik asit (alfa-lipoik asit) ile 3 haftalık oral tedavinin etkileri. Diyabet Med. 1999;16:1040-1043.
16. Ametov AS, Barinov A, Dyck PJ, et al. SYDNEY Deneme Çalışması Grubu. Diyabetik polinöropatinin duyusal semptomları, alfa-lipoik asit ile düzelir: SYDNEY çalışması. Diyabet bakımı. 2003;26:770-776.
17. Yadav V, Marracci G, Lovera J ve ark. Multipl sklerozda lipoik asit: pilot çalışma. Çoklu Skler. 2005;11:159-165.
18. Ziegler D, Nowak H, Kempler P, Vargha P, Düşük PA. Semptomatik diyabetik polinöropatinin antioksidan alfa-lipoik asit ile tedavisi: bir meta-analiz.//Diabet Med 2004;21(2):114-121.
19. Ziegler D, Ametov A, Barinov A, Dyck PJ, GurievaI, Low PA, Munzel U, Yakhno N, Raz I, Novosadova M, et al. Alfa-lipoik asit ile oral tedavi, semptomatik diyabetik polinöropatiyi iyileştirir. SYDNEY 2 denemesi. Diyabet Bakımı 2006. 29:2365-2370.
20. Ziegler D. Semptomatik diyabetik nöropatisi olan hastalar için tioktik asit: kritik bir gözden geçirme. Endocrinol 2004.3(3):173-189'u tedavi edin.
21. Strokov I. A., Akhmetzhanova L. T., Solokha O. A. Diyabetik polinöropati tedavisinin alfa-lipoik asit tabletleri ile etkinliği. Zor hasta 2010; 8#3:17-21.
22. Barantsevich E. R., Posokhina O. V. Diabetes mellitusun nörolojik belirtilerinin tedavisine yönelik yaklaşımlar. Günlük nörolü. ve psikiyatrist. S. S. Korsakova 2010;110 Sayı 4:63-66.
23. Şenoğlu M, Nacitarhan V, Kurutaş EB, Şenoğlu N, Altun İ, Atlı Y, Özbağ D. Sıçan siyatik sinirinde ezilme yaralanmasından sonra nöral hasarı önlemek için İntraperitoneal Alfa-Lipoik Asit. J Brachial Plex Perifer Sinir Enj. 2009;4:22.
24. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. sırt ağrısının tedavisi: sağlıkla ilgili yaşam kalitesi üzerindeki etkisi. Int J Immunopatol Pharmacol. 2009;22(3 Ek):45-50.
25. Ranieri M, Sciuscio M, Cortese AM, Santamato A, Di Teo L, Ianieri G, Bellomo RG, Stasi M, Megna M. sırt ağrısının tedavisi: sağlıkla ilgili yaşam kalitesi üzerindeki etkisi. Int J Immunopatol Pharmacol. 2009;22(3 Ek):45-50.
26. Alkolik polinöropati tedavisinde Sklyar I. A., Vorobieva O. V., Sharyapova R. B., Sadekov R. K. Thioctacid. Sinir hastalıklarının tedavisi 2001; 2:39-41.
27. Kovrazhkina E.A., Airiyan N. Yu., Serkin G.V., Glushkov K.S., Pavlov N.A., Gekht A.B., Stakhovskaya L.V., Skvortsova V.I. Alkolik polinöropatinin tedavisi için Berlition kullanımına yönelik fırsatlar ve beklentiler. Zhurn Nevrol ve psikiyatrist. SS Korsakova 2004; 104:2:33-37.
28. Pirlich M, Kiok K, Sandig G, Lochs H, Grune T. Alfa-lipoik asit, fare hipokampal HT22 hücrelerinde etanol kaynaklı protein oksidasyonunu önler. Neurosci Lett. 2002 Ağustos 9;328(2):93-6.
29. Artamonova V. G. Lashina E. L. Vibrasyon hastalığının kombinasyon tedavisinde ilaç tioleptinin (tioktik asit) kullanımı. Zhurn Nevrol ve psikiyatrist. SS Korsakova 2011; 111:1:82-85.
30. Han D, Tritschler HJ, Packer L. Alfa-lipoik asit, bir insan T-lenfosit Jurkat hücre hattında hücre içi glutatyonu arttırır. Biochem Biophys Res Commun 1995 Şubat 6;207(1):258-64.
31. Baur A ve diğ., Alfa lipoik asit, insan bağışıklık eksikliği virüsü (HIV-1) replikasyonunun etkili bir inhibitörüdür, Klin Wochenschr 69 (1991): 722-4.
32. Perricione N. Kırışıklık Tedavisi, Bölüm 6 "Alfa Lipoik Asit" s.71-72. Warner Books., 2000.
33. Cao X ve Phillis JW. Serbest Radikal Araştırması 1995; 23:365.
34. Marracci GH, Jones RE, McKeon GP, Bourdette DN. "Alfa Lipoik Asit deneysel olarak omuriliğe T hücresi göçünü engeller ve otoimmün ensefalomiyeliti baskılar ve tedavi eder." Journal of Neuroimmunology, Ekim 2002;131(1-2):104-14.
35. Hummel T, Heilmann S, Huttenbriuk KB., "Üst solunum yollarının viral enfeksiyonunu takiben koku alma bozukluğunun tedavisinde lipoik asit." Laringoskop 2002 Kasım;112(11):2076-80.
36. Logan AC, Wong C. "Kronik yorgunluk sendromu: oksidatif stres ve diyet değişiklikleri." Alternatif Tıp İncelemesi Ekim 2001;6(5):450-9.
37. Peltier AC, Russell JW. İlaca bağlı nöropatileri anlamadaki gelişmeler. Drug Saf 2006;29(1):23-30.
38. Gedlicka C, Kornek GV, Schmid K, Scheithauer W. Docetaxel/cisplatin kaynaklı polinöropatinin alfa-lipoik asit ile iyileştirilmesi. Onkoloji Yıllıkları 2003;14:339-340.
39. Cisplatin- veya Oksaliplatin-İçeren Kemoterapi Rejimi (MDA-CCC-0327) Alan Kanser Hastalarında Platin Kaynaklı Periferik Nöropatinin Önlenmesinde Alfa-Lipoik Asidin Faz III Randomize Çalışması.
40. El-Mecid, AA. Gado, AM, Al-Shabanah, OA ve Mansour, AM. "Alfa-lipoik Asit, Doksorubisinin Neden Olduğu Miyokardiyal Toksisiteyi İyileştiriyor." Pharmacol Res Aralık 2002;46(6):499-503.
41. Mijnhout G.S., Alkhalaf A., Kleefstra N., Bilo H.J.G. The Netherlands Journal of Medicine 2010; 68(4): 158-162.