Түншүүд жирэмслэх боломжгүй бол яах вэ. Түншийн үл нийцэх шинж тэмдэг, шалтгаан, жирэмслэлтэнд үзүүлэх нөлөө, жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө нийцтэй байдлын шинжилгээ Түншийн үл нийцэх байдал гэж юу вэ

Хэрэв гэрлэсэн хосууд удаан хугацаагаар хүүхэд төрүүлж чадахгүй бол үүний шалтгаан нь зөвхөн эрүүл мэндийн асуудал биш байж магадгүй юм. Эмнэлгийн статистик мэдээгээр 10 тохиолдол тутмын 1 нь үргүйдлийн шалтгаан нь түншүүдийн үл нийцэх байдал юм. Ихэнх тохиолдолд энэ асуудлыг шийдэж болно. Ямар төрлийн түншийн үл нийцэх байдал байдаг вэ? Жирэмслэлтээ төлөвлөх явцад ямар шинж тэмдгээр эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс хоорондоо таарахгүй гэдгийг ойлгох вэ? Жирэмсний үед түншүүдийн үл нийцэх байдлыг даван туулах боломжтой юу?

Амжилттай жирэмслэхийн тулд юу хэрэгтэй вэ?

Эхнэр, нөхөр үр удмын талаар бодохдоо тэдний олонх нь жирэмслэлтийг амжилттай болгохын тулд бэлгийн харьцаанд орох хэрэгтэй гэж андуурдаг. Үүний зэрэгцээ, жирэмслэлт эхлэхийн тулд олон хүчин зүйл давхцах шаардлагатай:

• сарын тэмдгийн мөчлөгийн дунд бэлгийн харьцааг төлөвлөх;
• үтрээнээс эр бэлгийн эс гоожих магадлал багатай байрлалыг сонгох;
• жирэмслэхийг оролдох үед эмэгтэй, эрэгтэй хүн фолийн хүчил 2-3 курс уух ёстой;
• донтолтоос ангижрах нь зүйтэй;
• Ирээдүйн эцэг эхчүүд эрүүл байх нь зүйтэй юм.

Амжилттай жирэмслэхийн тулд эдгээр нөхцлөөс гадна хосууд 100 хувийн нийцтэй байх ёстой. Бид зөвхөн түншүүдийн физиологийн нийцтэй байдлын талаар төдийгүй генетик, дархлаа судлалын талаар ярьж байна.

Түншүүд яагаад бие биетэйгээ нийцэхгүй байж болох вэ?

Жирэмслэлтийн үед хэд хэдэн төрлийн үл нийцэх байдал байдаг: Rh хүчин зүйлийн дагуу физиологийн, биологийн (үүнийг дархлаа судлалын гэж нэрлэдэг). Боломжит эцэг эхийн эдгээр төрлийн үл нийцэх байдал нь юу гэсэн үг вэ? Тэд яагаад үүсдэг, хүүхэдтэй болохыг хүсдэг хосуудын дунд хэр олон удаа тохиолддог вэ?

Физиологийн үл нийцэх байдал

Ийм үл нийцэх байдал нь юу гэсэн үг вэ? Энэ тохиолдолд бид эрэгтэй, эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний хоорондын зөрүүний тухай ярьж байна: том шодой ба нарийн үтрээ, эсвэл эсрэгээр жижиг шодой, өргөн үтрээ. Энэ төрлийн үл нийцэх байдлыг хамгийн амархан даван туулдаг.

Хэрэв хүсвэл ийм тэнцвэргүй байдлын үед эхнэр, нөхөр эцэг эх болж болно. Өнөөдрийг хүртэл бэлгийн хавьтагчдын бэлэг эрхтний хэмжээ хоорондын ялгааг тэгшлэх олон арга бий.

Цусны төрөл ба Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал

Заримдаа эмэгтэй хүний ​​цусны бүлэг нөхөртэйгээ таарахгүй бол хүүхэд төрүүлж чадахгүй гэж үздэг. Энэ бол шинжлэх ухаанаар нотлогдоогүй домог юм. Хамаатан садан, найз нөхдийн дунд эцэг эх болсон, таарахгүй цусны бүлэгтэй хүмүүс байдаг. Өөр нэг зүйл бол Rh хүчин зүйл юм. Хүний биед эсрэгтөрөгч байгаа бол энэ үзүүлэлт эерэг, байхгүй бол сөрөг байна (Rh + ба Rh- гэж тэмдэглэнэ).

Хамгийн тохиромжтой нь эхнэр, нөхөр нь ижил Rh хүчин зүйлтэй байх ёстой. Гэсэн хэдий ч энэ нь бүх хосуудын хувьд тийм биш юм. Ирээдүйн төрөлт ба урагт эдгээр үзүүлэлтүүдийн зөрчилдөөн нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй, хүүхэд эерэг байдаг тохиолдолд тохиолддог. Хэрэв заасан эсрэгтөрөгч нь эцгийн цусанд байгаа бол энэ сонголт боломжтой. Ийм байдлаар эмэгтэй хүний ​​дархлааны систем нь гадны уурагтай эсрэгбие үүсгэдэг.

Энэ төрлийн үл нийцэх байдал нь тэд хүүхэдтэй болох боломжгүй гэсэн үг биш юм. Жирэмслэх магадлалтай ч аяндаа тасрах эрсдэл өндөр байдаг. Харьцангуй аюулгүй гэж тооцогддог эхний жирэмслэлтээс ялгаатай нь хоёр дахь нь эмэгтэй болон нялх хүүхдэд ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүй юм. Тийм ч учраас ямар ч төрлийн цусны бүлэгтэй сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд үр хөндөлтийг эсрэг заалттай байдаг.

Генетик этиологийн үл нийцэх байдал

Эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн үл нийцэх байдал нь нэлээд түгээмэл үзэгдэл юм. Сүүлийн үед хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй хосуудын дунд хромосомын түвшинд зөрчил илрүүлэх тохиолдол ихсэж байгааг мэргэжилтнүүд тэмдэглэж байна. Генетикийн нийцтэй байдал нь эхнэр, нөхөр хоёуланд нь кариотипийн гажиг байхгүй байх явдал юм. Генетикийн үл нийцэл гэж юу болохыг ойлгохын тулд түүний үүсэх механизмыг ойлгох хэрэгтэй.

Хүний биед HLA ген агуулагддаг. Тэдгээрийг мөн "эдийн нийцтэй антиген" гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь уургийн молекулууд бөгөөд бараг бүх эсийн гадаргуу дээр байрладаг. Тэд лейкоцитын гадаргуу дээр илүү бүрэн дүүрэн байдаг. HLA генийг 2 төрөлд хуваадаг. HLA II анги (лейкоцитын эсрэгтөрөгч) нь дараахь үүргийг гүйцэтгэдэг.

• эсийн мутацийг дэмждэг эмгэг төрүүлэгч бодисыг илрүүлэх;
• эмгэг төрүүлэгчдийг өөрийн генотиптэй таних;
• өөрийн эсийн бүтцэд гарсан өөрчлөлтийг тодорхойлдог.

Өдөр бүр тодорхой эсүүд мутацийн процесст ордог. Хэрэв тэдгээрийг цаг тухайд нь устгавал ямар ч аюул байхгүй. Тэдний хадгалалт нь хорт хавдрын хөгжилд заналхийлж байна.

Хүүхдийн HLA ген нь эцэг эхийн эд эсийн нийцтэй байдлын эсрэгтөрөгчийн нэгдэл юм. Ихэнх тохиолдолд эдгээр генүүд таарахгүй байгаа нь эхнэр, нөхөр хоёр генетикийн хувьд нийцдэг гэсэн үг юм. Ийм нөхцөлд ургийн өндөг суулгах үед эмэгтэй бие нь ургийг хагас харь бодис гэж хүлээн зөвшөөрч, эрэгтэй II ангиллын HLA-ийн эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг.

Ийм арга хэмжээ нь хүүхдийн амь насыг хамгаалах, хадгалахад чиглэгддэг. Генетикийн нийцтэй байдал нь ирээдүйн эхийн дархлаа нь үр хөврөлийг өөрийн эсийн өөрчлөлт гэж үзэхээ болино. Үүний үр дүнд жирэмслэлт нь аюулгүй хөгждөг.

Эхнэр нөхөр хоёр генетикийн хувьд нийцэхгүй бол тэдний HLA ижил байдаг. Эмэгтэй бие нь эрэгтэй бүрэлдэхүүнийг бага хэмжээгээр хүлээн авдаггүй. Дархлааны систем үр хөврөл дэх мутацид орсон эх эсийг олж харан тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг. Энэ нь ургийн бүдгэрч эсвэл аяндаа үр хөндөлтөөр төгсдөг.

Дархлаа судлалын хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал

Биологийн үл нийцэл нь жирэмслэлтэнд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ зүйл нь үргүйдэлтэй гэр бүлийн 10% -д тохиолддог. Дархлаа судлалын үл нийцэлтэйгээр эмэгтэй бие нь spermatozoa-ийг гадны элемент гэж үздэг. Түншийн үрийн шингэнд эсрэгбие үүссэний үр дүнд эр бэлгийн эс нь эмэгтэй хүний ​​бэлэг эрхтний замд ормогц үхдэг. Энэ үзэгдлийн үүсэх механизм нь бие махбодид ямар нэгэн гадны элементийн харшлын урвал хэрхэн үүсдэгтэй төстэй юм.

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс тохирох эсэхийг хэрхэн шалгах вэ?

Хэрэв жирэмслэх оролдлого амжилтгүй болвол яах вэ? Энэ тохиолдолд та тохирох тестийг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Түншүүд хэр нийцтэй байгааг шалгах боломжийг олгодог олон тооны дүн шинжилгээ (тэдгээрийн талаарх мэдээллийг доорх хүснэгтээс авах боломжтой).

Эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн нийцтэй байдлыг тодорхойлохын тулд венийн цусны шинжилгээ хийдэг (дэлгэрэнгүй мэдээллийг нийтлэлээс үзнэ үү: хүүхэд төрүүлэхэд 1-4 цусны бүлгийн нийцтэй байдал). Эхлээд тэдний ДНХ-г шинжилж, дараа нь харьцуулдаг. Энэ процедурыг HLA бичих гэж нэрлэдэг. Идэвхтэй эр бэлгийн эсийг илрүүлэхийн тулд бэлгийн хавьтлын дараах сорилыг мөн хийдэг.

Тохиромжгүй байдлыг даван туулах боломжтой юу, энэ нь үнэ цэнэтэй юу?

Хэрэв үл нийцэх эхнэр, нөхөр хүүхэдтэй болохыг хүсч байвал бараг ямар ч нөхцөл байдлаас гарах арга зам бий. Асуудлын шийдэл нь түүний төрлөөс хамаарна.

• Бэлгийн эрхтнүүдийн тэнцвэргүй байдал. Хэрэв шодой хэт том бол бэлгийн хавьталд орохын өмнө тусгай хязгаарлагч бөгж зүүж болно. Өргөн үтрээтэй бол илүү гүн нэвтрэх байрлалыг сонгохыг зөвлөж байна. Хэт их тохиолдолд үтрээний оёдлын мэс заслын аргыг хэрэглэнэ.
• Rh хүчин зүйлийн зөрчил. Хүүхэд төрүүлэх явцад ирээдүйн эмэгтэйн цусанд агуулагдах эсрэгбие байгаа эсэхийг шинжилгээний тусламжтайгаар сар бүр шалгаж байх шаардлагатай. Төрөхийн өмнөхөн (3 хоног) өвчтөнд эсрэгбие үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой анти-резус иммуноглобулин тарьдаг.
• хромосомын түвшинд зөрчилдөөн. Эмчилгээний арга нь эцэг эхийн генийн ижил төстэй байдлаас хамаарна. Өвчтөнд судсаар тарьж буй эм нь дархлааны системд гадны хромосомыг таньж, устгахгүй байхад тусалдаг. Альтернатив хувилбар болгон энэ тохиолдолд in vitro бордолт эсвэл интрацитоплазмын эр бэлгийн эсийг тарина.
• Эрэгтэй хүний ​​генетикийн материалыг эмэгтэй бие махбодоос татгалзах. Харшлын эсрэг болон дархлаа дарангуйлах эм, кортикостероидуудыг хэрэглэдэг. Жирэмслэхийг оролдохын өмнө бэлгэвч хэрэглэхийг зөвлөж байна. IUI, IVF, ICSI зэрэг аргуудыг бас ашигладаг.

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн тогтолцооны өвчлөлийн улмаас үр удамд үргэлж хүндрэл гардаггүй. Статистикийн мэдээгээр, үргүйдэл 10 хос бүр жирэмслэлтийн үед түншүүдийн үл нийцэлээс үүдэлтэй асуудалтай байдаг. Энэ нь анхдагч болон хоёрдогч үргүйдлийн үед тохиолддог.

Жирэмслэлтийн үед түншүүдийн үл нийцэх байдал: шалтгаанууд

Үргүйдлийн шалтгааныг эхнэр, нөхөр хоёрын хооронд тэнцүү хэмжээгээр хуваарилдаг: 30% нь эмэгтэйчүүд, 30% нь эрэгтэйчүүд, сүүлийн гуравны нэг нь бие биенээ жирэмслэх чадваргүй (20%), тайлбарлаагүй тохиолдол (10%) юм.

Жирэмсний эхлэхээс бүх мэдэгдэж буй аргаар хамгаалахгүйгээр тогтмол бэлгийн харьцаанд орсноос хойш нэг жилийн дотор жирэмслэх боломжгүй бол энэ нь эмчтэй зөвлөлдөх шалтгаан болдог.

Үргүйдэлтэй 100 хосын 10-д нь лабораторийн шинжилгээгээр жирэмслэх явцад түншүүдийн үл нийцэх байдлыг илрүүлдэг.Эхийн бие эрт үе шатанд ураг татгалзсан тохиолдолд жирэмслэлтийг хадгалах боломжгүй байгаа нь хосуудын нийцтэй байдлыг шалгах шаардлагатай гэсэн дохио юм. Түүнчлэн харьцангуй эрүүл хүний ​​хөгжлийн гажигтай, амьгүй хүүхэд төрж байгааг эцэг эхчүүд үл тоомсорлож болохгүй.

Тохиромжгүй байдлын үндсэн төрлүүд

Хүүхэд төрүүлэх, хүүхэд төрүүлэхэд саад болох хэд хэдэн төрлийн үл нийцэх байдал байдаг.

Дархлаа судлалын тохиромжгүй байдал

Энэ нь энгийнээр хэлбэл, эр бэлгийн эсийн харшлын урвал юм. Эмэгтэй бие нь үрийн шингэнийг гадны халдлага гэж ойлгож, эсрэгбие үүсгэх замаар устгахыг эрмэлздэг. Өдөөн өдөөн хатгасан шалтгаанууд:

• эрүүл бус амьдралын хэв маяг, архаг өвчний удаашрал эсвэл өмнөх эмэгтэйчүүдийн мэс засал зэргээс шалтгаалсан нэг буюу хоёр түншийн дархлаа сулрах;
• сүүлийн үеийн садар самуун;
• жирэмслэхийг оролдохоос өмнө тосолгооны бэлгэвчээр тасралтгүй хамгаалах. Тосолгооны материал нь эр бэлгийн эсэд хортой бөгөөд умайн хүзүүний салстын үйл ажиллагаанд саад учруулдаг.

Заримдаа эр бэлгийн эсүүд өөрийн эр бэлгийн эсэд харшилтай байх үед эр хүний ​​биед үүссэн эсрэгбиемүүдээс болж үхдэг. Эсвэл эмэгтэй бие нь үрийн шингэнээс татгалздаг - тодорхой түнш эсвэл илүү хүчтэй бэлгийн бүх төлөөлөгч.
Эмэгтэй бие нь эр бэлгийн эсийг устгадаг эсрэгбиемүүдийг нэгтгэдэг

Rhesus зөрчил

Эритроцитын мембран дээр байрлах уургийн фракцуудын хослолыг Rh хүчин зүйл гэж нэрлэдэг. Антиген байгаа эсэхээс хамааран эерэг эсвэл сөрөг байдаг.

Түншүүдийн аль алинд нь эерэг Rh эсвэл зөвхөн эрэгтэй хүний ​​хувьд сөрөг байдаг хосуудад жирэмслэх явцад хүндрэл гардаггүй (үржил шимтэй холбоотой бусад асуудал байхгүй тохиолдолд).

Rh-сөрөг эмэгтэйчүүд Rh-эерэг хамтрагчаас хүүхэд төрүүлж болох бөгөөд эхний жирэмслэлт нь ихэвчлэн ямар ч асуудалгүй байдаг. Гэвч хүүхэд төрүүлэхийг олон удаа оролдох үед эхийн бие нь эсрэгтөрөгчийг эцгээсээ өвлөн авсан нялх хүүхэдтэй Rh-ийн зөрчилдөөний үр дүнд ургийг үгүйсгэдэг. Төрөх явцад анхны төрсөн хүүхэд нь цус нь эхийн цусанд ороход гадны эсрэгтөрөгчтэй эсрэгбие үүсгэдэг боловч энэ хэмжээ нь амь насанд аюултай биш юм. Дараагийн хүүхдүүдийн хувьд жирэмслэх нь хүндрэлтэй, зулбах магадлал нэмэгддэг.
Хэрэв жирэмсэн эх нь сөрөг Rh хүчин зүйлтэй бол жирэмсний тухай сайн мэдээ нь түүний цус ба хүүхдийн цусны хоорондын зөрчилдөөн үүсэх замаар сүүдэрлэж болно.

Микрофлорын үл нийцэх байдал

Нөхөн үржихүйн систем нь ашигтай бактериуд амьдардаг өөрийн гэсэн микрофлортой байдаг. Гэхдээ нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь шээс бэлэгсийн тогтолцооны салст бүрхэвчинд байдаг. Хүний биеийн дархлааны систем нь тэдний тоог хатуу хянадаг тул эдгээр микробууд нь хүний ​​​​биед аюултай биш юм. Гэсэн хэдий ч нэг түншийн хувьд хор хөнөөлгүй, нөгөөд нь аюултай байдаг. Тиймээс хамгаалалтгүй холбоо барьсны дараа кандидоз (хөөндөй) ихэвчлэн үүсдэг нь бэлэг эрхтнийг цочроох, загатнах зэргээр нотлогддог. Хосуудын 3 хүртэлх хувь нь гадны микробын нөлөөн дор ашигтай бактери үхэх үед микрофлорын зөрчилдөөнөөс болж хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Үржил шим, жирэмслэлт нь биелэх боломжгүй мөрөөдөл болж хувирдаг.

Генетикийн үл нийцэх байдал

Лейкоцитийн эсрэгтөрөгч (NLA) нь хүний ​​​​эсэд агуулагддаг бөгөөд гадны бодисоос хамгаалах үүрэг гүйцэтгэдэг. Эцэг эхийн аль алиных нь хромосомын ижил төстэй багц нь үр хөврөлийг эмэгтэй бие махбодоос татгалздаг бөгөөд энэ нь түүнийг хөгжөөгүй эсвэл хорт хавдартай өөрийн эс гэж үздэг (дархлааны систем нь эсрэгбие үүсгэдэг). Эрүүл үр удам нь эцэг эхийн хромосомын янз бүрийн багцтай хос хосоороо л төрдөг.
Генетикийн үл нийцэх жирэмслэлт нь маш ховор тохиолдолд аюулгүйгээр дуусдаг

Хэрэв хамтрагчийн үл нийцэл байгаа гэж сэжиглэж байгаа бол ямар шинжилгээ өгөх вэ

Хүүхэд төрөх, төрөх эсэх нь эргэлзээтэй байгаа тул тэд энэ асуудалд мэргэшсэн эмч нарт ханддаг. Эмч нар нөхөн үржихүйн салбарт хосуудын бүтэлгүйтлийн шалтгааныг тодорхойлсон хэд хэдэн судалгааг зааж өгдөг.

Видео: анагаах ухааны генетикийн зөвлөгөө өгөх генетикч

Миний дотны найзууд ханилаад 12 жил болж байна, тэд бие биенээ илүү мэддэг. Хоёулаа мэргэжлээрээ амжилттай, материаллаг тал дээр асуудалгүй. Тэдний амьдрал үр хүүхэдгүйд л дарагддаг. Түүний мөрний цаана эцэг эх болох гэсэн асар их үр дүнгүй оролдлого, дүн шинжилгээ, шинжилгээнд өгсөн литр материалууд юу ч илрээгүй байна. Бүх үзүүлэлтүүдийн дагуу Саша, Катя нар үнэхээр эрүүл байна. Гэхдээ хүүхдүүд байхгүй. Гэхдээ хурал болгон дээр хэзээ баптисм дээр дуудагдахыг сонирхдог танилууд, тэр байтугай хамаатан садан ч байдаг.
Цөхрөл бол даван туулах боломжгүй саад бэрхшээлтэй тулгардаг бүх хүмүүст танил мэдрэмж юм. Тэд IVF-д ямар ч заалт байхгүй бөгөөд хувийн итгэл үнэмшил нь байгалийн эсрэг явахыг зөвшөөрдөггүй. Саша өөртэйгөө эвлэрч, зээ, найз нөхдийнхөө хүүхдүүдийг хөхүүлж байгаадаа баяртай байна. Гэхдээ Катя бол тэмцэгч! "Хэрэв та миний гар унасан юм шиг санагдаж байвал та эндүүрч байна. Би дугуйны төмрийг бөхийлгөсөн "- энэ бол миний найз охины тухай юм.
Саяхан гүйж ирсэн, нүд нь гялалзаж, чихнээс чих хүртэл инээмсэглэв. Жилийн өмнө тэд бүс нутгийн нөхөн үржихүйн төвд хандсан бөгөөд нөхөр нь 5 жилийн турш явахыг зөвшөөрөөгүй байна. Тэр хүүхэдтэй болохыг хүсч, хүсч байгаа ч "Бид чамтай ямар ч асуудал харахгүй байна" гэж дахин сонсохоос залхаж байна. Манайх шиг жижиг хот (ердөө 16 мянган оршин суугчтай) бол эмчийн мэргэжлийн өсөлт хөгжилтөд тааруухан, нарийн мэргэжилтнүүдийг хуруугаараа тоолж болно. Тиймээс эмэгтэйчүүдийн эмч-андрологич-нөхөн үржихүйн эмч энэ олон жилийн турш нэг хүнд хэзээ ч нийцтэй байдлын шинжилгээнд хамрагдаагүй. Тийм ээ, энэ нь 21-р зуунд тохиолддог.
Тиймээс бүсийн клиникт тэд туслахаа амласан. Тэгээд тэд тусалсан. Шалтгааныг тогтоож, эмчилгээг зааж өгсөн. 36 настайдаа нандин зураасыг харсан эмэгтэйн баяр баясгалан хязгааргүй юм. Хүүхэдтэй уулзахаар 5 сар хүлээгдэж байна, эхний гурван сарын эрсдэл ард хоцорч, хүндрэл гараагүй ч Катюша эмчлэгч эмчийн тусгай хяналтанд байдаг. Мөн Саша бяцхан цусаа нөмрөж сурч байна. Бүх зүйл сайхан болно. Одоо гарцаагүй. Хамгийн гол нь бууж өгөхгүй байх явдал юм.

Жирэмсний үед түншүүдийн үл нийцэх байдлыг даван туулах арга замууд

Биологийн гэж нэрлэгддэг дархлаа судлалын үл нийцэх байдал:

• Биеийн байгалийн хамгаалалтыг нэмэгдүүлдэг иммуностимуляторуудын курсийг тогтоодог. Бүх эм нь өөр өөр үйл ажиллагааны механизмтай байдаг тул та эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр хийж чадахгүй. Жирэмслэлт үүсэх үед аавын генийн тэн хагасыг өвлөн авсан хүүхэд эхийн бие махбодид татгалздаггүй тул хүлээн авалтыг нэн даруй зогсооно;
• Суперовуляци хийхээс долоо хоногийн өмнө кортикостероид хэрэглэхийг зөвлөж байна. Бөөрний булчирхайгаар нийлэгждэг даавар нь хүний ​​бие махбодийг халдвар, үрэвсэлт үйл явц, тэр ч байтугай стресстэй нөхцөл байдалд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг. Кортикостероидууд нь эхийн бие махбодид ураг татгалзахаас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглагддаг. Эмийг сонгохдоо эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• харшлын урвалаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд антигистаминыг харшлын довтолгоог зогсооход ашигладаг. Хэрэглэх тун ба давтамжийг эмчлэгч эмч тохируулна.

Хэрэв эмийн эмчилгээ тус болохгүй бол тэд хиймэл хээлтүүлгийг хийдэг бөгөөд ихэнхдээ IVF эсвэл ICSI-д бэлэн үр хөврөлийг умайд байрлуулдаг. Умайн дотор хээлтүүлэг хийх нь ховор байдаг.
Хиймэл хээлтүүлэг нь байгалийн жамаар хүүхэдтэй болж чадахгүй байгаа хосуудад туслах арга юм

Генетикийн үл нийцэх байдлын хувьд үзүүлэлтүүдийн үнэмлэхүй нийцэхгүй байх нь маш ховор тохиолддог гэдгийг мэдэх нь чухал юм. Бусад тохиолдолд хосын шинжилгээний үр дүнг генетикч тайлсны дараа нийцтэй байдлын иж бүрэн тохируулга хийдэг. Өвчтөнд жирэмслэх, жирэмслэх боломжтой болгох арга техникийг боловсруулсан. Гэхдээ бүх нийтийн шийдэл байхгүй, эмчилгээ бүрийг дангаар нь зааж өгдөг.

Резусын зөрчил гарсан тохиолдолд анхдагч эхийг эмчилгээ хийлгэж эхэлснээс хойш жирэмсний эмнэлэгт тусгай дансанд оруулдаг.. Цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг сар бүр шалгадаг. Rhesus-ийн улмаас эхний жирэмслэлтийн үеийн хүндрэлүүд ихэвчлэн ажиглагддаггүй. Хоёр дахь болон дараагийнх нь эх, нялх хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийг бууруулахын тулд төрөхөөс 3 хоногийн өмнө эмэгтэй хүний ​​цусанд иммуноглобулиныг тунгаар тарьдаг. Энэ нь эсрэгбие үүсэхийг зогсооход зайлшгүй шаардлагатай.
Иммуноглобулин нь Rhesus зөрчилдөөний үр дагавраас зайлсхийхэд тусалдаг

Микрофлорын үрэвсэлт үйл явцын үед эмгэг төрүүлэгчдийг саармагжуулах эмчилгээг тогтооно.Бактерийн зөрчил нь үл нийцэх шалтгаан болдоггүй боловч үл тоомсорлож буй үрэвсэл, кандидоз нь биеийн ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Тиймээс микрофлорын үйл ажиллагаа доголдсон гэсэн өчүүхэн сэжигтэй тохиолдолд эмчид ханддаг. Антибиотик эмчилгээний талаархи зөвлөмж, зөвлөмжийг хоёр түнш гүйцэтгэдэг.

Ихэвчлэн хэдэн жилийн турш идэвхтэй төлөвлөж, жирэмслэлтгүй байх шалтгааныг хайж, гэрлэсэн хосууд генетикчтэй зөвлөлдөхөөр шийддэг. Манай улсад генетикийн зөвлөгөө нь харамсалтай нь Европ, Хойд Америк шиг тийм ч түгээмэл биш юм. Гэхдээ жил бүр жирэмслэх бэлтгэлийн эхний шатанд түншийн нийцтэй байдлын тестийг оруулсан хосуудын хувь нэмэгдэж байна.

Түншийн үл нийцэх байдал

Тохиромжгүй байдлын хэд хэдэн төрөл байдаг:

• дархлаа судлалын;
• Rh хүчин зүйлийн хувьд түншүүдийн үл нийцэх байдал;
• генетик;
• сэтгэл зүйн.

Эхнэр, нөхөр хоёрын дархлааны үл нийцэх байдал

Энэ төрлийн үл нийцэх байдал нь эмэгтэй хүний ​​бие махбодийн түншийн эр бэлгийн эсэд үзүүлэх сөрөг хариу үйлдэл юм. Өөрөөр хэлбэл, эмэгтэй хүний ​​дархлааны систем нь эр бэлгийн эсийг харь гаригийнхан, бие махбодид аюултай гэж үздэг тул өндөгийг эр бэлгийн эсээр бордохоос сэргийлдэг "эсрэгбие" үйлдвэрлэж эхэлдэг.

Үүнээс гадна, их хэмжээний эсрэгбие нь зөвхөн эмэгтэй биед тохиолдож болно. Эрүүл хүний ​​эр бэлгийн эс нь үрийн шингэнийг устгадаг эсрэгбие агуулсан байж болох ба хэрэв зарим нь амьд үлдэж, өндгөн эсэнд хүрч чадвал жирэмслэлт эсвэл тасалдсан жирэмслэлт үүсэх аюул бий.

Тиймээс эхнэр, нөхөр хоёрыг шинжилгээнд илгээдэг. Эрэгтэй хүн спермограмм болон MAR шинжилгээг заавал өгөх ёстой. Спермограмм нь эр бэлгийн эсийн тоо, тэдгээрийн хөдөлгөөн, чанар, зуурамтгай чанар, эр бэлгийн эсийн шингэрүүлэх хугацааг тодорхойлох үрийн шингэнийг хандивлах явдал юм. Мөн энэ шинжилгээ нь вируст өвчин байгааг харуулж байна. MAR шинжилгээ нь үрийн шингэнд өндөгний үр тогтохоос сэргийлдэг эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх зорилготой юм. ДЭМБ-ын зөвлөмжийн дагуу MAR тестийг спермограммтай хамт авах нь дээр. Үр дүн нь үнэн зөв байхын тулд зөвхөн нөхөн үржихүйн эмнэлгүүдэд, өөрөөр хэлбэл IVF чиглэлээр мэргэшсэн эмнэлгүүдэд шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Шинжилгээ хийхийн тулд эрэгтэй хүн тодорхой шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой, тухайлбал үрийн шингэнийг судалгаанд оруулахаас 4-6 хоногийн өмнө никотин, согтууруулах ундаа, эм уух, бэлгийн харьцаанд орох, халуун усанд орох, усанд орохоос татгалзах шаардлагатай. Сүүлчийн шаардлага нь өндөр температур нь spermatozoa-д сөргөөр нөлөөлдөгтэй холбоотой юм.

Дархлаа судлалын үл нийцэх байдлын тодорхойлолт

Түншийн үрийн шингэнд эмэгтэй хүний ​​"харшлын" урвалыг батлахын тулд дараахь шинжилгээг хийдэг.

• Шуварский-Симс-Гунерийн тест;
• Курзрок-Миллерийн туршилт.

Бүх шинжилгээг Суперовуляци хийх үед хийдэг. Энэ үед эм хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй.

"Шуварский-Симс-Гүнер" үлгэрийн жишэээсвэл бэлгийн хавьталд орсноос хойш 4-5 цагийн дараа бэлгийн хавьтлын дараах сорилыг хүлээгдэж буй Суперовуляци хийх өдөр хийдэг. Шинжилгээг үтрээний арын хөндий ба умайн хүзүүний сувгаас салиа авч, дараа нь эр бэлгийн эсийн зан байдлыг микроскопоор шалгана. Хэрэв spermatozoa нь орчуулгын хөдөлгөөний оронд хэлбэлзэлтэй хөдөлгөөн хийдэг бол энэ нь умайн хүзүүний салст бүрхэвчийн эсрэгбиемүүд байдаг гэсэн үг юм. Дараа нь тоон үнэлгээг хийдэг. Хэрэв 10-аас дээш хөдөлгөөнт эр бэлгийн эс байгаа бол шинжилгээ нь эерэг байна. Хэрэв 10-аас бага бол үр дүн нь эргэлзээтэй гэж үзэж, дахин давтах шаардлагатай. Хэрэв хөдөлгөөнт spermatozoa бүрэн байхгүй эсвэл дүүжин хөдөлгөөн хийвэл шинжилгээ нь сөрөг байна.

Курзрок-Миллерийн туршилтбэлгийн хавьтлын дараах тесттэй маш төстэй боловч шинжилгээний материалыг хоёр түншээс шууд авдаг. Нэмж дурдахад хосууд шинжилгээ өгөхөөс хэд хоногийн өмнө "хувийн амьдрал" -аас татгалзах, архи, эм уухаас татгалзах ёстой.

Туршилтыг хийх хоёр арга байдаг - шууд ба хөндлөн.

Шууд арга нь умайн хүзүүний салиа болон эр бэлгийн эсийн харилцан үйлчлэлийн судалгаа бөгөөд туршилтын хоолойд нэгтгэгддэг. Загалмайн арга нь хүүхэдтэй хандивлагчдын биоматериалыг ашигладаг.

Суперовуляци хийх өдөр шинжилгээнд зориулж умайн хүзүүнээс салиа авдаг. Энэ нь хоёр шилний хооронд байрладаг. Дараа нь тэд эхнэр, нөхөр хоёрын биоматериалыг авч, үүссэн цоорхойд байрлуулна. 37 хэмийн температурт зургаан цагийн дотор салиа нь эр бэлгийн эстэй харилцан үйлчилдэг. Нөхрийнхөө үрийн шингэний чанарын үзүүлэлтийг эхнэр, нөхөр, донор эмэгтэйн умайн хүзүүний шингэнийг ашиглан ижил аргаар шалгадаг.

Хэрэв биоматериалтай харьцах явцад spermatozoa-ийн дор хаяж тал хувь нь үхэхгүй, идэвхтэй хэвээр байвал шинжилгээний үр дүнг эерэг гэж үзнэ.

Харамсалтай нь дархлаа судлалын үргүйдлийн талаар одоогоор сайн ойлгогдоогүй байна. Нөхөн үржихүйн системтэй холбоотой эмэгтэйчүүдийн эмч, андрологич, эмч нарын хувьд амжилттай бордолтод саад болох эсрэгбие үүсэх нь нууц хэвээр байна. Гэрлэсэн хосын эмчилгээг үргэлж хийдэггүй байх нь хүссэн зорилгодоо хүрэхэд тусалдаг - жирэмслэлт, эрүүл хүүхэд төрүүлэх. Гэсэн хэдий ч эмчлэх арга байдаг.

Дархлаа судлалын үл нийцэлийг эмчлэх аргууд

• Эхний арга нь эр бэлгийн эсэд эмэгтэй хүний ​​биеийн мэдрэмжийг бууруулахад чиглэгддэг. Бэлгэвчийг хэдэн сарын турш хэрэглэх ёстой.
• Хоёрдахь арга бол антигистаминыг авах явдал юм.
• Гурав дахь арга бол өндгөвчний өмнөх долоо хоногт кортикостероидын янз бүрийн тунг томилох явдал юм.
• Дөрөв дэх арга бол зохиомол хээлтүүлэг, IVF эсвэл ICSI процедур юм. Хиймэл хээлтүүлэг нь өндөр үнэтэй IVF болон ICSI аргуудаас харьцангуй энгийн, аюулгүй, хямд хувилбар юм.

Уг процедурыг Суперовуляци хийх өмнөх өдөр хийх ёстой. Эхнэр нөхрийн эр бэлгийн эсийг катетерийн тусламжтайгаар умайн хөндийд оруулдаг. Зохиомол хээлтүүлэг нь умайн хүзүүний сувгийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд энд дархлааны үл нийцэл бүхий салиа үүсдэг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсэд хортой нөлөө үзүүлдэг бөгөөд ингэснээр амжилтанд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлдэг.

Хоёр төрлийн зохиомол хээлтүүлэг байдаг. Эхнийх нь эхнэр, нөхрийн түүхий эр бэлгийн эсийг ашиглан хийгддэг. Энэ арга нь үр дүн багатай бөгөөд харшлын урвал үүсгэх эрсдэлтэй байдаг.

Хоёрдахь арга бол боловсруулсан spermatozoa-ийг умайн хөндийд нэвтрүүлэх явдал юм. Шинэ эр бэлгийн эсийг тусгай центрифугт байрлуулж, үрийн шингэнийг салгадаг. Үүний дараа тэдгээрийг давсны уусмалд байрлуулна. Энэ заль мэхийг гурван удаа давтана. Энэ нь боловсруулсан хольцыг умайд тарьдаг. Энэ арга нь илүү аюулгүй бөгөөд илүү үр дүнтэй байдаг. Дунджаар зохиомол хээлтүүлэг хийсний дараа хосуудын 10-12% -д жирэмслэлт тохиолддог. Гурав дахь удаагаа жирэмслэх магадлал огцом буурдаг тул энэ процедурыг 3-4-өөс илүүгүй удаа давтаж болно.

Үргүйдлийн эмчилгээний нэг арга бол IVF эсвэл in vitro бордоо юм. Техникийн мөн чанар нь өндөг нь бордож, жирэмсэн эхийн биеэс гадуур хөгждөг явдал юм. Үр тогтсоны дараа 2-5 дахь өдөр үр хөврөл аль хэдийн умайд шилжсэн бөгөөд энэ нь байгалийн бордолттой адил хөгждөг. Ихэвчлэн эерэг үр дүнд хүрэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд дор хаяж хоёр үр хөврөл шилжүүлдэг. Үр хөврөл шилжүүлсний дараа хоёр долоо хоногийн дараа эмэгтэй хүн жирэмсний эхлэх эсвэл байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд hCG-ийн цусыг хандивладаг.

IVF-ийн дараах гол хүндрэл бол Суперовуляци өдөөгч бодис хэрэглэх үед өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром юм.

ICSI арга нь IVF-тэй маш төстэй бөгөөд ихэвчлэн түүний нэг хэсэг болгон хийгддэг. Эхнэр нөхрийн эр бэлгийн эс чанар муутай үед энэ аргыг зааж өгдөг. Үрийн шингэний дээжээс хамгийн идэвхтэй, өндөр чанартай, амьдрах чадвартай эр бэлгийн эсийг сонгож, тусгай зүү ашиглан боловсорч гүйцсэн өндөг рүү шууд тарьдаг. Уг процедур нь мэргэжилтний бүрэн хяналтан дор явагддаг бөгөөд in vitro бордооноос ялгаатай нь байгалийн үзэл баримтлалд тийм ч ойр байхаа больсон.

Rh хүчин зүйлээр эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдал

Энэ нь өөр өөр Rh хүчин зүйл, цусны бүлэгтэй урагт эмэгтэй хүний ​​дархлааны тогтолцооны хариу үйлдэл юм. Энэ төрлийн үл нийцэх байдал нь тийм ч чухал биш юм. Ихэвчлэн цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйлийн аль ч хослолын улмаас жирэмслэлт үүсч болно.

Rh хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн гадаргуу дээр байдаг эсрэгтөрөгч (уураг) юм. Эритроцитууд нь цусны улаан эсүүд юм. Хэрэв энэ эсрэгтөрөгч нь цусанд байгаа бол тухайн хүн эерэг Rh хүчин зүйлтэй байдаг. Хэрэв тийм биш бол тухайн хүн сөрөг Rh байна.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд эрсдэлд ордог, учир нь аавын эерэг Rh хүчин зүйл нь давамгайлсан шинж чанар болох хүүхдэд дамждаг. Ургийн эритроцитууд ихэсээр дамжин эхийн цусанд амархан орж, улмаар эмэгтэйн дархлааны систем нь үр хөврөлийн цусны улаан эстэй тэмцэх эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Тохиромжгүй байдлын үр дүн нь эрт зулбалт, хожим нь ургийн үхэл, эсвэл хүүхдийн цус задралын эмгэгийн илрэл байж болно.

Сөрөг Rh цустай эмэгтэй жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө Rh хүчин зүйлийн цусан дахь эсрэгбиеийн түвшинг заавал шалгах ёстой. Жирэмсний 7 дахь долоо хоногоос эхлэн эсрэгбиеийн түвшинг хатуу хянах шаардлагатай. Төрсний дараа 72 цагийн дотор Rhesus-ийн эсрэг иммуноглобулиныг нэвтрүүлэх шаардлагатай.

Генетикийн үл нийцэх байдал

Эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн үл нийцэл нь хромосомын түвшний зөрчил юм.

Хүн бүрийн биед HLA ген буюу эдийн эсрэгтөрөгч байдаг. Тэд хоёр ангилалд хуваагддаг. Генетикийн үл нийцэл гэдэг нь эхнэр, нөхөр хоёрын II ангиллын HLA генийн ижил төстэй байдал юм.

HLA II буюу лейкоцитын эсрэгтөрөгч нь хүний ​​бүх эсийн гадаргуу дээр байдаг уураг юм.

Уургийн үйл ажиллагаа:

• эсийн мутацийг дэмждэг вирусыг илрүүлэх;
• өөрийн генотиптэй бактерийг таних;
• өөрийн эсийн бүтцийн өөрчлөлтийг илрүүлэх.

Бараг өдөр бүр бидний биеийн зарим эсүүд мутацид ордог ч цаг хугацааны явцад устаж, тэдгээр нь аюултай биш юм. Үгүй бол эсийн мутаци нь онкологид заналхийлдэг.

Хүүхдийн HLA ген нь эцгийн HLA ген, эхийн HLA генээс бүрддэг. Ихэнхдээ эдгээр генүүд бие биетэйгээ төстэй байдаггүй. Энэ тохиолдолд үр хөврөлийг умайн хананд суулгах үед эхийн бие нь хүүхдийг хагас "гадны" формаци гэж хүлээн зөвшөөрч, эцгийн HLA II генийн эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг. Эдгээр өвөрмөц эсрэгбие нь үр хөврөлийг хамгаалах, хадгалахад чиглэгддэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдний ачаар эмэгтэй хүний ​​​​дархлааны систем ургийг өөрийн эсийн өөрчлөлт гэж үзэхээ больж, жирэмслэлт нь аюулгүй хөгжиж байна.

Хэрэв эхнэр, нөхөр хоёрын HLA ижил төстэй бол эмэгтэй бие нь "эцгийн" бүрэлдэхүүн хэсгийг бага хэмжээгээр хүлээн зөвшөөрдөггүй. Дархлааны систем нь урагт байгаа эхийн мутаци (онкологийн) эсийг олж харан тэдэнтэй тэмцэж эхэлдэг. Үүний үр дүнд эхний гурван сар эхлэхээс өмнө зулбалт эсвэл жирэмслэлт тасалдсан тохиолдол гардаг.

Эхнэр, нөхөр хоёрын генетикийн үл нийцэх шинж тэмдэг, илрүүлэх

"Генетикийн үл нийцэл" гэсэн онош нь ямар ч холбоогүй эхнэр, нөхөр хоёрын хувьд маш ховор тохиолддог. Хэрэв жирэмслэлт тасалдсан эсвэл жирэмслэлт тасалдсан бол эмчлэгч эмч зулбалтын халдварт, дархлааны болон бусад шалтгааныг тогтоогоогүй бол хосууд генетикчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тохиромжтой байдалд дүн шинжилгээ хийхдээ хосууд судаснаас цус авдаг. Эхнэр нөхөр бүрийн венийн цуснаас цэвэр ДНХ-г тусгаарлаж, гүнзгий шинжилгээнд хамруулж, дараа нь харьцуулсан судалгаанд хамруулдаг. Шинжилгээ нь ойролцоогоор хоёр долоо хоног үргэлжилнэ.

Бүрэн үл нийцэх нь маш ховор оношлогддог бөгөөд харамсалтай нь энэ талаар юу ч хийж чадахгүй. Ихэнх тохиолдолд хэсэгчилсэн үл нийцэх байдлыг засдаг. Туршлагатай генетикчийн хяналтан дор үүнийг төлөвлөхөөс эхлээд жирэмслэлт хүртэлх гурван үе шатанд зохицуулах арга замууд байдаг.

Эмчилгээний нэг сонголт бол эм юм. Хосуудын хувийн байдлаас хамааран эхнэр, нөхөр хоёрыг IVF эсвэл ICSI-д илгээдэг.

Эхнэр, нөхөр хоёрын сэтгэл зүйн үл нийцэх байдал

Жирэмслэлтийг төлөвлөхдөө маш чухал зүйл бол гэр бүлийн "уур амьсгал" юм. Бидний сэтгэл хөдлөлийн байдал бидний бие махбодид нөлөөлдөг гэдгийг хүн бүр мэддэг.

Эхнэр нөхөр хоёрын зөрчилдөөн нь олон хүчин зүйлээс шалтгаалж болно. Жишээлбэл, материаллаг баялаг, үндэс угсаа, шашин шүтлэг, хамаатан садантайгаа харилцах харилцаа, нийгмийн байдал, мэдээжийн хэрэг физиологийн тал нь эхнэр, нөхөр хоёрын харилцаа, тэдний сэтгэл хөдлөлийн байдалд ихээхэн нөлөөлдөг. Хосууд бие биенээ сонсож, асуудлаа ойлгож, шийдвэрлэх чадваргүй байх нь тэдний "сэтгэлийн хань" -д дургүйцэл, сөрөг байдал, урам хугарал хуримтлагдахад хүргэдэг. Гэхдээ энэ нь сэтгэл хөдлөлийн байдал, ялангуяа жирэмслэлтийг төлөвлөх үед биеийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг.

Хамтрагчдаа сөрөг хандлага, өдөр тутмын асуудал, материаллаг сайн сайхан байдал, эмэгтэй хүний ​​карьераа эх хүнтэй хослуулах хүсэл эрмэлзэл, эхнэр, нөхөр, хамаатан садныхаа сөрөг хандлага зэрэг нь сэтгэлзүйн түвшинд үргүйдэл үүсгэдэг. Эрдэмтэд ихэвчлэн хосуудын "сунгасан" харилцаа нь эмэгтэй, эрэгтэй хүний ​​​​биед "эсрэг" эсрэгбие гарч ирэх нэг шалтгаан болдог гэдгийг нотолсон. Нэмж дурдахад сэтгэлзүйн хүчин зүйл нь эмэгтэй хүний ​​дааврын суурь, тэр ч байтугай хоолойны чанар муутай байдаг.

Сэтгэл зүйн үл нийцэх байдлыг даван туулах гол алхам бол эхнэр, нөхөр хоёроо хүлээн зөвшөөрөх, даван туулах хүсэл эрмэлзэл юм. Танд асуудал гарах болгондоо хамтрагчийнхаа оронд өөрийгөө тавьж үзээрэй. Гомдох, жижиг сажиг зүйлээс болж хэрүүл хийх нь үнэ цэнэтэй эсэх талаар бодож үзээрэй. Эмэгтэйчүүд эр хүнд түүнээс юу хүлээж байгаагаа шууд хэлэхийг зөвлөж байна. Эрэгтэйчүүд зөвлөгөө авдаггүй. Тэд тодорхой зорилго тавих хэрэгтэй. Эхнэр нь "шударга секс"-д харьяалагддаг тул гэрийн бүх ажлыг үүрэх шаардлагагүй гэдгийг эрчүүд санаж байх ёстой. Хариуцлага хуваарил, тэр хоол хийдэг - тэр аяга тавгаа угаадаг, тэр нойтон цэвэрлэгээ хийдэг - тэр тоос соруулдаг. Зөвхөн хүүхэд төрүүлэхийн тулд бэлгийн хавьталд орж, амарч, зугаацаж болохгүй. Илүү их ярилцаж, хамтдаа цагийг өнгөрөө.

Дүгнэх

Дэлхий дээр шинэ амьдрал бий болох нь нарийн төвөгтэй боловч нэлээд нууцлаг үйл явц юм. Тиймээ, эхнэр, нөхөр хоёрын үл нийцэх байдлыг эмчлэх орчин үеийн аргууд нь үргэлж үр дүнтэй байдаггүй ч анагаах ухаан зогсохгүй, өдөр бүр хүн төрөлтний нууцыг аажмаар нээж өгдөг. Түүнчлэн "үргүйдэл" гэсэн урам хугарсан оноштой хосууд ямар ч эмчилгээ, эмнэлгийн тусламжгүйгээр хүүхэдтэй болсон олон жишээ бий.

Хэрэв та жирэмслэх боломжгүй хэвээр байгаа бол ямар ч тохиолдолд цөхрөнгөө барж, үүнтэй холбоотой байж болохгүй. Ихэнх тохиолдолд эхнэр, нөхөр найдваргүй байдлаас болж уурлаж, бүтэлгүйтэлд бие биенээ буруутгаж эхэлдэг. Зогс, тайвшир, хайртай хүн чинь хажууд чинь байна гэж бод. Та бие биенээ дэмжих ёстой. Тэгээд та амжилтанд хүрнэ.

Видео - Жирэмсэн үед Rhesus зөрчил

Түншүүдийн үл нийцэх гэх мэт ойлголтыг эмнэлгийн практикт удаан хугацаагаар ашиглаж ирсэн. Гэхдээ эрүүл бэлгийн харьцаанд орох, эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагааг хадгалахад микрофлорын ач холбогдол сүүлийн хэдэн арван жилд л тодорхой болсон. Түншүүдийн аль нэг дэх дисбиоз нь эрүүл мэнд, харилцааны чанарт ихээхэн нөлөөлдөг.

Асуудлыг шийдвэрлэх арга замын талаар ярихаасаа өмнө "микрофлорын үл нийцэх байдал", түүний шинж тэмдэг, шалтгаануудын талаар илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.

Микрофлорын үл нийцэх байдал гэж юу вэ

Хүн бүрийн бие махбодь нь тодорхой бие даасан шинж чанараараа ялгагдана гэдгийг үгүйсгэх аргагүй юм. Тиймээс эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн янз бүрийн микрофлор ​​нь байгалийн байдал юм. Энэ нь анатомийн болон физиологийн ялгаатай байдлаас үүдэлтэй.

Гэхдээ микрофлорын бие даасан байдал, өвөрмөц байдлаасаа болж үл нийцэх талаар ярих нь тийм ч зөв биш юм. Эцсийн эцэст, уралдааныг үргэлжлүүлэхийн тулд эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүс янз бүрийн түвшинд (физик, биохими, микробиологийн) бие биедээ дасан зохицох ёстой гэдэг нь тэдэнд байгалиас заяасан байдаг. Гэсэн хэдий ч микробиологийн түвшинд түншүүдийн дасан зохицох нь зөвхөн хоёр хүний ​​эрүүл микрофлороор л боломжтой байдаг. Түншүүдийн аль нэг нь бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвчинд амьдардаг бичил биетний тоон болон чанарын найрлагыг зөрчсөн тохиолдолд дасан зохицох механизм нь өөрөө зөрчигддөг. Ийм тохиолдолд бид микрофлорын түвшинд үл нийцэх тухай ярьж байна.

Тохиромжгүй байдлын шалтгаанууд

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст үүссэн дисбактериозын улмаас түншүүдийн микрофлорын харилцан дасан зохицох байдал алдагдаж болно. Ийм зөрчил нь янз бүрийн хүчин зүйлээс шалтгаалж тохиолдож болох боловч тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь дараахь зүйлүүд юм.

• эмэгтэй хүний ​​физиологийн дааврын өөрчлөлт (сарын тэмдэг, жирэмслэлт, цэвэршилт) эсвэл аливаа өвчний улмаас үүссэн дааврын эмгэг;
• бэлгийн замын халдварт өвчин;
• шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин;
• ойрын үед өнгөрсөн бактерийн эсрэг эмийн эмчилгээний курс;
• шилжүүлсэн халдварт өвчин;
• эмэгтэйд төрсний дараах эрт үе;
• эдгээр зорилгод тохиромжгүй хэрэгслийг ашиглан бэлэг эрхтний эрүүл ахуй, дотно тусламж үйлчилгээний бусад дүрмийг зөрчсөн.

Түншүүдийн микрофлорын үл нийцэх шинж тэмдэг

Ихэвчлэн микрофлорын түвшинд түншүүдийн дасан зохицох үйл явц нь анзаарагдахгүй бөгөөд их цаг хугацаа шаарддаггүй, дүрмээр бол энэ нь хэд хэдэн бэлгийн харьцааны дараа тохиолддог. Гэхдээ хэрэв эмэгтэй эсвэл эрэгтэй хүний ​​​​микрофлорын асуудал гарвал дасан зохицох нь удааширч, түншүүд дараахь таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдэрч болно.

• бэлгийн хавьталд байнга цочрох (загатнах, шатаах, өвдөх, дотно бүсэд хавагнах, улайх);
• өвөрмөц бус ялгадас (жишээлбэл, их хэмжээний, эвгүй үнэртэй, өнгө, бүтэц өөрчлөгдсөн);
• бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн салст бүрхэвч дэх таагүй байдал (байнгын, бэлгийн харьцааны үед эсвэл зөвхөн дотно харилцааны дараа);
• эмэгтэй хүн дотно харилцаанаас сэтгэл ханамж авч чадахгүй байх Удаан хугацааны дисбиозын үед гадны бэлэг эрхтний салст бүрхэвч дээр микротраумууд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгч нянгийн гарц болдог. Хариуд нь хоёрдогч халдвар нь заримдаа тууралт дагалддаг.
• Эмчилгээ хийлгүйгээр дээрх бүх шинж тэмдгүүд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн амьдралын чанарыг улам дордуулж, ноцтойгоор доройтуулж, өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг бууруулдаг. Тиймээс микрофлорын үл нийцэлээс эхэлсэн зүйл нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт сэтгэлзүйн эмгэг, тэр ч байтугай хосуудын салалтыг өдөөж болно.

Бичил биетний солилцоо нь хамгаалалтгүй бэлгийн хавьталд орох бүрт тохиолддог гэдгийг санах нь зүйтэй. Тиймээс хамтрагчдын микрофлорын үл нийцэх шинж тэмдгүүдийг хэдэн арван жилийн харилцаатай байсан хосууд ч өөрсдөө олж болно.

Микрофлорын үл нийцэх байдлаас хэрхэн ангижрах вэ

Түншүүдийн микрофлорын дасан зохицох үйл явцыг хэвийн болгох, сэргээхийн тулд эхлээд дисбиозын шалтгааныг арилгах шаардлагатай. Энэ зорилгоор хосуудад иж бүрэн шалгалт өгдөг бөгөөд энэ нь асуудлын эх үүсвэрийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Микрофлорын аль хэдийн эвдэрсэн тоон болон чанарын бүтцийг засахын тулд бэлгийн хавьтагчдад нэмэлт эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Хэрэв эмэгтэйчүүдийн дотно микрофлорын тэнцвэр алдагддаг бол мэргэжилтэн нь шинэ үеийн эм болох Lactonorm ®-ийг зааж өгч болно. Энэ нь эмэгтэй хүний ​​биеийн онцлогийг харгалзан бүтээгдсэн бөгөөд үтрээний салст бүрхэвчийг амьд лактобациллаар дүүргэх замаар микрофлорыг хэвийн болгох зорилготой юм. Laktonorm®-ийн сэдэвчилсэн хэрэглээний ачаар лактобацилли нь ходоод гэдэсний замаар дамжих үед тохиолддог шиг ашигтай бактери нь шинж чанараа алдалгүйгээр асуудлын голомт руу ордог.

Статистикийн мэдээгээр ОХУ-ын зургаа дахь гэрлэсэн хос бүр хүүхэдтэй болоход бэрхшээлтэй байдаг. Мөн үүнд олон шалтгаан байж болно. Тохиолдлын 30% -д нь хосууд хүүхэдгүй болох шалтгаан болдог. Үүний нэгэн адил бусад тохиолдлын 30% -д нь . Тохиолдлын 10% -д эмч нар үргүйдлийн шалтгааныг огт тодорхойлж чадахгүй. Мөн бусад хосууд түншүүдийн үл нийцэх байдлын талаар байнга ярьдаг.

Үүний зэрэгцээ, түншүүдийн үл нийцэх байдал нь удамшлын шинж чанартай байж болох бөгөөд ирээдүйн эцэг эхийн цусны бүлгийн ялгаатай холбоотой байж болохыг тодорхой ойлгох ёстой. Энэ хоёр тохиолдолд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үр хөврөлийг гадны биет гэж хүлээн зөвшөөрч, түүнтэй тэмцэхийг оролддог асар их хэмжээний эсрэгбиемүүд байгаа тул зулбах эсвэл жирэмслэлтийг бүдгэрүүлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ бүү ай.Тохиромжгүй жирэмслэлт олон тохиолдолд боломжтой. Хамгийн гол нь асуудлыг шийдэж, цаг тухайд нь оношлох, эмчлэхийн тулд сайн мэргэжилтэн рүү хандах явдал юм.

Жирэмслэлтийн үед үл нийцэх байдал

Дархлалын үл нийцэх хүчин зүйл нь олон хосуудад үргүйдэл үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ хамтрагч хоёулаа туйлын эрүүл байдаг. Гэвч жирэмслэлтийн дараа шууд бие махбодид нь эсрэгбие үүсч, өөрийн хүүхдийг устгадаг тул эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлж чадахгүй. Энэ нь эцгийн эсрэгтөрөгч нь эхийнхтэй хэт төстэй байх үед тохиолддог. Мөн эхийн бие хэвийн жирэмслэлтэнд шаардлагатай хамгаалалтын эсрэгбие үүсгэж эхэлдэггүй. Харин эмэгтэй хүний ​​дархлааны систем үр хөврөлийг харийн эс гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Энэ тохиолдолд үзэл баримтлал нь ихэвчлэн амжилттай явагддаг. Дараа нь ураг умайд бэхлэгдсэн бөгөөд хөгжиж эхлэхэд түүний татгалзал үүсдэг бөгөөд энэ нь зулбалт эсвэл жирэмслэлт бүдгэрч дуусдаг. Эцэг эхийн генетикийн ижил төстэй байдал их байх тусам дархлаа судлалын зөрчилдөөн үүсэх магадлал өндөр байдаг. Ийм хосуудын жирэмслэлтийг зогсоох нь байнга тохиолддог. Хэд хэдэн амжилтгүй оролдлого хийсний дараа эхнэр, нөхөр нь генетикчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай болдог.

Түншүүдийн дархлааны нийцтэй байдлыг оношлохын тулд тэд хэд хэдэн биологийн шинжилгээ хийх шаардлагатай: эмэгтэйд өндгөвчний үед умайн хүзүүний салстад эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд зориулсан Курзрок-Миллерийн шинжилгээ, Шуварский-Гунерийн шинжилгээ. умайн хүзүүний суваг болон үтрээний арын хөндийн агуулгыг антисперм биетүүд болон бусад. Туршилтыг давж, венийн цусыг нэмэлт хандивлахын өмнө хосууд бүх дааврын эмийг хэрэглэхээ зогсоох ёстой, учир нь энэ нь судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй юм.

Ихэнхдээ түншүүдийн дархлааны үл нийцлийг эмчлэх бүх аргууд хангалттай үр дүнг өгдөггүй ч эмч нар эмчилгээ хийлгэхийг шаарддаг. Эмэгтэй хүний ​​мэдрэмтгий чанар буурах нь зургаан сарын турш бэлгэвчний эмчилгээ, түүнчлэн антигистаминууд - тавигил, лоратадин болон бусад эмийг уухад тусалдаг. Үүнээс гадна кортикостероид ба иммуностимуляторыг хэрэглэхэд үндэслэсэн дархлаа дарангуйлах аргыг хэрэглэдэг. Эмэгтэй хүний ​​эр бэлгийн эсийг харшил гэж нэрлэдэг тул нөхрийн эсвэл донорын эр бэлгийн эсийг умайд тарих нь ихэвчлэн хийдэг. Гэхдээ дархлаа судлалын үргүйдлийг эмчлэх нь нэлээд хэцүү бөгөөд маш ховор тохиолдолд л эерэг үр дүнд хүрэх боломжтой.

Rh-ийн үл нийцэх байдал

Дархлалын үл нийцэлээс ялгаатай нь урьдчилан таамаглахад хялбар бөгөөд урьдчилан сэргийлэхэд хялбар байдаг. Энд бид цусны төрөл, Rh хүчин зүйлээс ялгаатай урагт эмэгтэй хүний ​​дархлааны тогтолцооны хариу урвалын тухай ярьж байна. Ихэнх тохиолдолд жирэмслэлтийн үед цусны бүлгийн үл нийцэх байдал нь хүүхдийн цусны бүлэгт Rh хүчин зүйл байгаа эсэхээс тодорхойлогддог бөгөөд ихэнхдээ цусны бүлгээс шууд хамаардаг.

Сөрөг Rh хүчин зүйлтэй эмэгтэйчүүд эрсдэлт бүлэгт багтдаг, учир нь нөхөр нь эерэг Rh-фактотой бол энэ давамгайлсан шинж чанар нь ихэвчлэн хүүхдэд дамждаг. Мөн энэ нь хүүхдийн цус эхийн цус руу ороход эмэгтэй хүний ​​дархлааны систем нь харь гаригийн ургийг үгүйсгэх зорилготой эсрэгбие үүсгэж эхэлдэг гэсэн үг юм. Ихэсээр дамжин хүүхдэд хүрэхэд эсрэгбие нь түүний цусны улаан эсэд халддаг. Цусан дахь билирубин их хэмжээгээр гарч ирдэг бөгөөд үүнээс болж хүүхдийн арьс шаргал өнгөтэй болдог. Цусны улаан эсийг устгах нь элэг, дэлүүний үйл ажиллагааг тасалдуулж, улмаар урагт хүнд хэлбэрийн цус багадалт үүсгэдэг. Энэ нь түүний тархи, яриа, сонсголын үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг. Хамгийн хүнд тохиолдолд ургийн ургийн үхэл эсвэл зулбах боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ жирэмсний хугацаа нь Rhesus-ийн зөрчилдөөний магадлалд огт нөлөөлдөггүй.

Rhesus-ийн зөрчилдөөнөөс зайлсхийхийн тулд хоёр түнш хоёулаа гол зүйлийг давах ёстой. Стандарт шинжилгээнд эхнэр, нөхөр хоёрын цусны бүлгийг шалгах шаардлагатай байдаг. Тиймээс ирээдүйн эцэг эхчүүд Rh хүчин зүйлийн үл нийцэх байдлын талаар урьдчилан мэдэж болно. Тэд жирэмсний явцыг илүү нарийвчлан хянаж, эмэгтэйн цусан дахь эсрэгбие байгаа эсэхийг илүү олон удаа шалгаж, хүүхэд аюулд орвол хурдан хариу өгөх боломжтой болно. Орчин үеийн анагаах ухаан нь ийм жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд туслах өргөн боломжуудтай бөгөөд эмэгтэй хүний ​​биед эсрэгбие үүсэхийг зохиомлоор таслан зогсоохоос эхлээд хүүхдэд цус сэлбэх замаар эрт төрөх хүртэл.

Дүрмээр бол, хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд Rhesus зөрчилдөөн бага тохиолддог. Ирээдүйд үүнээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хүүхэд төрснөөс хойш 72 цагийн дотор эмэгтэйд түрэмгий эсрэгбиемүүдийг холбодог тусгай вакцин хийдэг. Ийм урьдчилан сэргийлэлтийг дараагийн жирэмслэлтийн үед хийж болно. Хамгийн гол нь асуудлаа санаж, арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Тэгвэл төрөөгүй хүүхдийн аавтай таарахгүй байх асуудал таныг ээж болоход саад болохгүй.