რა უნდა გააკეთოს, თუ პარტნიორები შეუთავსებელია კონცეფციისთვის. პარტნიორის შეუთავსებლობის ნიშნები და მიზეზები, გავლენა ჩასახვაზე, თავსებადობის ანალიზი ორსულობის დაგეგმვისას რა არის პარტნიორის შეუთავსებლობა

თუ დაქორწინებულ წყვილს დიდი ხნის განმავლობაში არ შეუძლია დაორსულდეს შვილი, ამის მიზეზი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ ჯანმრთელობის პრობლემები. სამედიცინო სტატისტიკის მიხედვით, 10-დან 1 შემთხვევაში უნაყოფობის მიზეზი პარტნიორების შეუთავსებლობაა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს პრობლემა მოგვარებულია. რა სახის პარტნიორთა შეუთავსებლობა არსებობს? რა ნიშნებით შეიძლება ჩასახვის დაგეგმვის პროცესში გავიგოთ, რომ მამაკაცი და ქალი შეუთავსებელია? შესაძლებელია თუ არა ჩასახვის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობის დაძლევა?

რა არის საჭირო წარმატებული ჩასახვისთვის?

როდესაც მეუღლეები შთამომავლობაზე ფიქრობენ, ბევრ მათგანს შეცდომით სჯერა, რომ წარმატებული ჩასახვისთვის საჭიროა მხოლოდ სექსი. იმავდროულად, ორსულობის დაწყებისთვის აუცილებელია მრავალი ფაქტორი ემთხვეოდეს:

• დაგეგმეთ სქესობრივი კავშირი მენსტრუალური ციკლის შუა პერიოდში;
• შეარჩიეთ პოზიციები, რომლებშიც საშოდან სპერმის გაჟონვა ნაკლებად სავარაუდოა;
• დაორსულების მცდელობისას ქალმა და კაცმა უნდა დალიონ ფოლიუმის მჟავას 2-3 კურსი;
• სასურველია დამოკიდებულებისგან თავის დაღწევა;
• სასურველია მომავალი მშობლები ჯანმრთელები იყვნენ.

გარდა ამ პირობებისა წარმატებული ჩასახვისთვის, წყვილს უნდა ჰქონდეს 100 პროცენტიანი თავსებადობა. საუბარია არა მხოლოდ პარტნიორების ფიზიოლოგიურ თავსებადობაზე, არამედ გენეტიკურ და იმუნოლოგიურზეც.

რატომ შეიძლება იყვნენ პარტნიორები ერთმანეთთან შეუთავსებელი?

ჩასახვის დროს არსებობს რამდენიმე სახის შეუთავსებლობა: ფიზიოლოგიური, ბიოლოგიური (მას იმუნოლოგიურსაც უწოდებენ), Rh ფაქტორის მიხედვით. რას ნიშნავს პოტენციური მშობლების თითოეული ამ ტიპის შეუთავსებლობა? რატომ წარმოიქმნება ისინი და რამდენად ხშირად ჩნდება წყვილებში, რომლებსაც სურთ ბავშვის გაჩენა?

ფიზიოლოგიური შეუთავსებლობა

რას ნიშნავს ასეთი შეუთავსებლობა? ამ შემთხვევაში საუბარია ქალისა და მამაკაცის სასქესო ორგანოებს შორის შეუსაბამობაზე: დიდი ზომის პენისი და ვიწრო საშო, ან პირიქით, პატარა პენისი და ფართო საშო. ამ ტიპის შეუთავსებლობა ყველაზე ადვილად დასაძლევია.

თუ სასურველია, ასეთი არაპროპორციებით, მეუღლეები შეიძლება გახდნენ მშობლები. დღემდე, მრავალი გზა არსებობს სექსუალური პარტნიორების სასქესო ორგანოების ზომას შორის განსხვავების გასათანაბრებლად.

შეუთავსებლობა სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის მიხედვით

ითვლება, რომ ზოგჯერ ქალს არ შეუძლია ბავშვის გაჩენა, თუ მისი სისხლის ჯგუფი შეუთავსებელია ქმართან. ეს არის მითი, რომელიც მეცნიერულად არ არის დადასტურებული. ნათესავებსა და მეგობრებს შორის არიან ადამიანები, რომლებსაც აქვთ სავარაუდოდ შეუთავსებელი სისხლის ჯგუფი, რომლებიც მშობლები გახდნენ. კიდევ ერთი რამ არის Rh ფაქტორი. თუ ადამიანის სხეულში არის ანტიგენი, ეს მაჩვენებელი დადებითია, თუ ის არ არის, უარყოფითია (აღნიშნულია როგორც Rh + და Rh-).

იდეალურ შემთხვევაში, მეუღლეებს უნდა ჰქონდეთ იდენტური Rh ფაქტორები. თუმცა, ეს ყველა წყვილს არ ეხება. ამ მაჩვენებლების კონფლიქტი მომავალ ქალსა და ნაყოფში ხდება იმ შემთხვევებში, როდესაც მას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, ხოლო ბავშვს აქვს დადებითი. ეს ვარიანტი შესაძლებელია, თუ მითითებული ანტიგენი იმყოფება მამის სისხლში. ამ გზით ქალის იმუნური სისტემა წარმოქმნის ანტისხეულებს უცხო ცილის მიმართ.

ამ ტიპის შეუთავსებლობა საერთოდ არ ნიშნავს იმას, რომ ისინი ვერ შეძლებენ ბავშვის დაორსულებას. ორსულობა სავარაუდოა, მაგრამ სპონტანური შეწყვეტის რისკი მაღალია. პირველი ორსულობისგან განსხვავებით, რომელიც შედარებით უსაფრთხოდ ითვლება, მეორემ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები ქალისთვის და ბავშვისთვის. სწორედ ამიტომ, ქალები, რომლებსაც აქვთ უარყოფითი Rh ფაქტორი, ნებისმიერი სისხლის ჯგუფით, უკუნაჩვენებია აბორტის დროს.

გენეტიკური ეტიოლოგიის შეუთავსებლობა

მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობა საკმაოდ გავრცელებული მოვლენაა. ექსპერტები აღნიშნავენ, რომ ბოლო დროს წყვილებს შორის, რომლებიც ბავშვის დაბადებას გეგმავენ, გახშირდა ქრომოსომულ დონეზე კონფლიქტის იდენტიფიცირების შემთხვევები. გენეტიკური თავსებადობა არის კარიოტიპის ანომალიების არარსებობა ორივე მეუღლეში. იმის გასაგებად, თუ რა არის გენეტიკური შეუთავსებლობა, უნდა გესმოდეთ მისი წარმოშობის მექანიზმი.

ადამიანის სხეული შეიცავს HLA გენებს. მათ ასევე უწოდებენ "ქსოვილოვანი თავსებადობის ანტიგენებს". ისინი წარმოადგენენ ცილის მოლეკულებს და განლაგებულია თითქმის ყველა უჯრედის ზედაპირზე. ისინი უფრო სრულად არიან წარმოდგენილი ლეიკოციტების ზედაპირზე. HLA გენები იყოფა 2 ტიპად. HLA II კლასი (ლეიკოციტური ანტიგენი) ასრულებს შემდეგ ფუნქციებს:

• აღმოაჩენს პათოგენურ აგენტს, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მუტაციას;
• ამოიცნობს პათოგენებს საკუთარი გენოტიპით;
• განსაზღვრავს ცვლილებებს საკუთარი უჯრედის სტრუქტურაში.

ყოველდღიურად, გარკვეული უჯრედები განიცდიან მუტაციურ პროცესებს. თუ ისინი დროულად განადგურდებიან, საფრთხე არ არსებობს. მათი შენარჩუნება საფრთხეს უქმნის ავთვისებიანი ნეოპლაზმების განვითარებას.

ბავშვის HLA გენები არის მამისა და დედის ქსოვილის თავსებადობის ანტიგენების ერთობლიობა. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გენები ერთმანეთს არ ემთხვევა, რაც იმას ნიშნავს, რომ მეუღლეები გენეტიკურად თავსებადია. ამ სიტუაციაში, ნაყოფის კვერცხუჯრედის იმპლანტაციისას, ქალის სხეული აღიქვამს ნაყოფს, როგორც ნახევრად უცხო ნივთიერებას და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას მამაკაცის II კლასის HLA-ზე.

ასეთი ღონისძიება მიზნად ისახავს ბავშვის სიცოცხლის დაცვას და შენარჩუნებას. გენეტიკური თავსებადობით, მომავალი დედის იმუნიტეტი წყვეტს ემბრიონის აღქმას, როგორც საკუთარ უჯრედებში ცვლილებას. შედეგად, ორსულობა უსაფრთხოდ ვითარდება.

როდესაც ცოლ-ქმარი გენეტიკურად შეუთავსებელია, მათი HLA იგივეა. ქალის სხეული არ აღიქვამს მამრობითი კომპონენტს მცირე რაოდენობით. იმუნური სისტემა ხედავს მუტაციურ დედა უჯრედებს ემბრიონში და იწყებს მათთან ბრძოლას. ეს სრულდება ნაყოფის გაქრობით ან სპონტანური აბორტით.

იმუნოლოგიური ფაქტორის შეუთავსებლობა

ბიოლოგიური შეუთავსებლობა ასევე უარყოფითად მოქმედებს ჩასახვაზე. ეს სახეობა გვხვდება უნაყოფო ოჯახების 10%-ში. იმუნოლოგიური შეუთავსებლობით, ქალის სხეული აღიქვამს სპერმატოზოვას, როგორც უცხო ელემენტებს. პარტნიორის სათესლე სითხის მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნის შედეგად მამაკაცის ჩანასახები ქალის სასქესო ტრაქტში შესვლისთანავე კვდებიან. ამ ფენომენის წარმოქმნის მექანიზმი მსგავსია, თუ როგორ ხდება ალერგიული რეაქცია ორგანიზმში რომელიმე უცხო ელემენტზე.

როგორ შევამოწმოთ ქალისა და მამაკაცის თავსებადობა ორსულობის დაგეგმვისას?

რა უნდა გააკეთოს, თუ დაორსულების განმეორებითი მცდელობები წარმატებული არ არის? ამ სიტუაციაში საჭიროა ექიმთან კონსულტაცია, რომელიც დაგინიშნავთ თავსებადობის ტესტს. არსებობს უამრავი ანალიზი (მათ შესახებ ინფორმაცია მოცემულია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში), რომელიც საშუალებას გაძლევთ შეამოწმოთ რამდენად თავსებადია პარტნიორები.

მეუღლეთა გენეტიკური თავსებადობის დასადგენად კეთდება ვენური სისხლის ტესტი (დაწვრილებით იხილეთ სტატიაში: 1-4 სისხლის ჯგუფის თავსებადობა ბავშვის ჩასახვისთვის). თავდაპირველად ხდება მათი დნმ-ის ანალიზი და შემდეგ შედარება. ამ პროცედურას HLA აკრეფა ეწოდება. ასევე ტარდება პოსტკოიტალური ტესტი აქტიური სპერმატოზოიდების გამოსავლენად.

შესაძლებელია თუ არა შეუთავსებლობის დაძლევა და ღირს?

თუ შეუთავსებელ მეუღლეებს სურთ შვილის ყოლა, გამოსავალი თითქმის ნებისმიერი სიტუაციიდან არსებობს. პრობლემის გადაწყვეტა დამოკიდებულია მის ტიპზე:

• სასქესო ორგანოების დისპროპორცია. თუ პენისი ძალიან დიდია, შეგიძლიათ სექსის დაწყებამდე მას სპეციალური შემზღუდველი რგოლი დაუდოთ. ფართო საშოსთან ერთად, რეკომენდებულია ისეთი პოზიციების არჩევა, რომლებშიც შეღწევა უფრო ღრმა იქნება. უკიდურეს შემთხვევაში მიმართეთ საშოს ქირურგიულ დაკერვას.
• Rh ფაქტორების კონფლიქტი. ბავშვის გაჩენის პროცესში, ყოველთვიურად აუცილებელია ტესტების დახმარებით შემოწმდეს მომავალი მშობიარობის ქალის სისხლში ანტისხეულების არსებობა. მშობიარობამდე ცოტა ხნით ადრე (3 დღით) პაციენტს შეჰყავთ ანტი-რეზუს იმუნოგლობულინი, რომელიც შექმნილია ანტისხეულების წარმოქმნის თავიდან ასაცილებლად.
• კონფლიქტი ქრომოსომულ დონეზე. თერაპიის მეთოდი დამოკიდებულია მშობლების გენების მსგავსების ხარისხზე. პაციენტს ინტრავენურად შეყვანილი წამლები ეხმარება იმუნურ სისტემას ამოიცნოს უცხო ქრომოსომები და არ გაანადგუროს ისინი. როგორც ალტერნატივა, ამ შემთხვევაში მიმართეთ ინ ვიტრო განაყოფიერებას ან სპერმის ინტრაციტოპლაზმურ ინექციას.
• ქალის სხეულის მიერ მამაკაცის გენეტიკური მასალის უარყოფა. გამოიყენება ანტიალერგიული და იმუნოსტიმულატორული საშუალებები, კორტიკოსტეროიდები. დაორსულების მცდელობამდე რეკომენდებულია პრეზერვატივის გამოყენება. ასევე გამოიყენება ისეთი მეთოდები, როგორიცაა IUI, IVF, ICSI.

გამრავლების სირთულეები ყოველთვის არ წარმოიქმნება მამაკაცის ან ქალის რეპროდუქციული სისტემის დაავადებების გამო. სტატისტიკის მიხედვით, ყოველ 10 უნაყოფო წყვილს აქვს პრობლემები, რომლებიც გამოწვეულია ჩასახვის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობით. ეს ხდება პირველადი და მეორადი უნაყოფობის დროს.

პარტნიორების შეუთავსებლობა ჩასახვის დროს: მიზეზები

უნაყოფობის მიზეზები ორივე მეუღლეს შორის თანაბარი პროპორციით ნაწილდება: 30% ქალებთან ასოცირდება, 30% მამაკაცებთან, ბოლო მესამედი ორმხრივი უუნარობით (20%) და აუხსნელი შემთხვევებით (10%).

თუ ერთი წლის განმავლობაში რეგულარული სქესობრივი აქტიდან ყველა ცნობილი მეთოდით ორსულობის დაწყებისგან დაცვის გარეშე, კონცეფცია არ მოხდა, ეს არის ექიმთან კონსულტაციის მიზეზი.

100 უნაყოფო წყვილიდან 10-ში ლაბორატორიული ტესტები ავლენს პარტნიორების შეუთავსებლობას ჩასახვის დროს.ორსულობის შენარჩუნების შეუძლებლობა, როდესაც დედის ორგანიზმი ადრეულ სტადიაზე უარყოფს ნაყოფს, ასევე იმის სიგნალია, რომ წყვილს თავსებადობაზე შემოწმება სჭირდება. გარდა ამისა, დეფექტებით ან მკვდრადშობადობის მქონე ბავშვების დაბადება შედარებით ჯანმრთელ ადამიანებში არ უნდა იყოს იგნორირებული მშობლების მხრიდან.

შეუთავსებლობის ძირითადი ტიპები

არსებობს რამდენიმე სახის შეუთავსებლობა, რომელიც ხელს უშლის ბავშვის ჩასახვასა და მშობიარობას.

იმუნოლოგიური შეუსაბამობა

ეს არის, მარტივად რომ ვთქვათ, ალერგიული რეაქცია მამაკაცის სპერმაზე. ქალის სხეული აღიქვამს სათესლე სითხეს, როგორც უცხო შემოჭრას და ცდილობს მის განადგურებას ანტისხეულების წარმოქმნით. პროვოკაციული მიზეზები:

• ერთი ან ორივე პარტნიორის სუსტი იმუნიტეტი, გამოწვეული არაჯანსაღი ცხოვრების წესით, ქრონიკული დაავადებების დუნე ფორმით ან წინა გინეკოლოგიური ოპერაციებით;
• უხეშობა ახლო წარსულში;
• მუდმივი დაცვა შეზეთილი პრეზერვატივით დაორსულების მცდელობამდე. ლუბრიკანტები ტოქსიკურია მამაკაცის სპერმისთვის და ხელს უშლის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს ფუნქციას.

ზოგჯერ სპერმის უჯრედები იღუპება მამრობითი სხეულში ანტისხეულების გამო, რომლებიც წარმოიქმნება მაშინ, როდესაც ისინი ალერგიულია საკუთარი სპერმის მიმართ. ან ქალის სხეული უარყოფს სათესლე სითხეს - კონკრეტულ პარტნიორს ან ძლიერი სქესის ყველა წარმომადგენელს.
ქალის სხეული ასინთეზებს ანტისხეულებს, რომლებიც კლავს სპერმას

რეზუს კონფლიქტი

ერითროციტების მემბრანაზე მდებარე ცილოვანი ფრაქციების ერთობლიობას Rh ფაქტორი ეწოდება. ანტიგენების არსებობის ან არარსებობის მიხედვით, ეს არის დადებითი ან უარყოფითი.

წყვილებში დადებითი Rh ორივე პარტნიორში ან უარყოფითი მხოლოდ მამაკაცში, არ არსებობს სირთულეები კონცეფციასთან (ნაყოფიერების სხვა პრობლემების არარსებობის შემთხვევაში).

Rh-უარყოფით ქალებს შეუძლიათ გააჩინონ შვილი Rh-დადებითი პარტნიორისგან და პირველი ორსულობა ჩვეულებრივ უპრობლემოდ მიმდინარეობს. მაგრამ ბავშვის გაჩენის განმეორებითი მცდელობისას, დედის ორგანიზმი ხშირად უარყოფს ნაყოფს ბავშვთან Rh კონფლიქტის შედეგად, რომელმაც ანტიგენი მამისგან მიიღო. პირმშო მშობიარობის პროცესში, როდესაც მისი სისხლი შედის დედის სისხლში, იწვევს უცხო ანტიგენის მიმართ ანტისხეულების წარმოქმნას, მაგრამ ეს რაოდენობა არ არის სიცოცხლისთვის საშიში. შემდგომ ბავშვებთან ერთად იზრდება დაორსულების გაძნელება და სპონტანური აბორტის ალბათობა.
თუ მომავალ დედას აქვს უარყოფითი Rh ფაქტორი, მაშინ ორსულობის შესახებ კარგი ამბავი შეიძლება დაჩრდილოს მის სისხლსა და ბავშვის სისხლს შორის კონფლიქტის განვითარებით.

მიკროფლორას შეუთავსებლობა

რეპროდუქციულ სისტემას აქვს საკუთარი მიკროფლორა, რომელიც დასახლებულია სასარგებლო ბაქტერიებით. მაგრამ პირობითად პათოგენური მიკროორგანიზმები იმყოფება სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსში. საკუთარი ორგანიზმისთვის ეს მიკრობები საშიში არ არის, ვინაიდან ადამიანის იმუნური სისტემა მკაცრად აკონტროლებს მათ რაოდენობას. თუმცა, ერთი პარტნიორისთვის უვნებელია, მეორესთვის საშიშია. ასე რომ, დაუცველი კონტაქტის შემდეგ ხშირად ვითარდება კანდიდოზი (შაშვი), რასაც მოწმობს სასქესო ორგანოების გაღიზიანება და ქავილი. წყვილების 3%-მდე ბავშვის დაორსულება მიკროფლორას კონფლიქტის გამო, როდესაც სასარგებლო ბაქტერიები უცხო მიკრობების გავლენით იღუპებიან. განაყოფიერება და ორსულობა მიუღწეველ ოცნებად იქცევა.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

ლეიკოციტური ანტიგენი (NLA) იმყოფება ადამიანის უჯრედებში და მოქმედებს როგორც დაცვა უცხო აგენტებისგან. ორივე მშობლის ქრომოსომების მსგავსი ნაკრები იწვევს ემბრიონის უარყოფას ქალის სხეულის მიერ, რომელიც მას აღიქვამს, როგორც განუვითარებელ ან კიბოს უჯრედს (იმუნური სისტემა ასინთეზებს ანტისხეულებს). ჯანმრთელი შთამომავლობა იბადება მხოლოდ წყვილებში მშობლების ქრომოსომების სხვადასხვა ნაკრებით.
გენეტიკური შეუთავსებლობის შედეგად მიღებული ორსულობა ძალიან იშვიათად მთავრდება უსაფრთხოდ

რა ტესტები ტარდება პარტნიორის შეუთავსებლობის ეჭვის შემთხვევაში

ბავშვების დაბადებასთან ან დაბადებაში ეჭვის გამო, ისინი მიმართავენ ამ პრობლემის სპეციალიზებულ ექიმებს. ექიმები უნიშნავენ უამრავ კვლევას, რომელიც განსაზღვრავს წყვილის წარუმატებლობის მიზეზს რეპროდუქციულ სფეროში:

ვიდეო: გენეტიკოსი სამედიცინო გენეტიკური კონსულტაციის შესახებ

ჩემი ახლო მეგობრები 12 წელია დაქორწინებულები არიან, ერთმანეთს კიდევ უფრო იცნობენ. ორივე პროფესიაში წარმატებულია და მატერიალური თვალსაზრისით არანაირი პრობლემა არ აქვს. მათ ცხოვრებას მხოლოდ ბავშვების არყოფნა ჩრდილავს. მის მხრებს უკან დგას მშობლების გახდომის უშედეგო მცდელობები, ანალიზისთვის წარდგენილი ლიტრი მასალა და გამოკვლევები, რომლებმაც ვერაფერი გამოავლინეს. ყველა ინდიკატორის მიხედვით, საშა და კატია აბსოლუტურად ჯანმრთელები არიან. მაგრამ ბავშვები არ არიან. მაგრამ არიან ნაცნობები და ნათესავებიც კი, რომლებსაც ყოველ შეხვედრაზე აინტერესებთ, როდის დაიბარებენ ნათლობაზე.
სასოწარკვეთა არის ყველასთვის ნაცნობი გრძნობა, ვინც გადაულახავი დაბრკოლებების წინაშე დგას. მათ არ აქვთ მითითებები IVF-ზე და პირადი რწმენა არ აძლევს მათ ბუნების წინააღმდეგ წასვლის საშუალებას. საშა შეურიგდა თავს და სიამოვნებით ზრუნავს თავის ძმისშვილებსა და მეგობრების შვილებზე. მაგრამ კატია მებრძოლია! ”თუ მოგეჩვენებათ, რომ ხელები ჩამომივარდა, ცდებით. საბურავის უთოზე დავიხარე“ - ეს ჩემს შეყვარებულს ეხება.
ახლახან მოვიდა გაშვებული, მისი თვალები ანათებს, ღიმილი ყურიდან ყურამდე. თურმე ერთი წლის წინ მიმართეს რეპროდუქციის რაიონულ ცენტრს, სადაც ქმარი 5 წელი არ დათანხმდა წასვლას. მას სურდა და სურს ბავშვი, მაგრამ დაიღალა კიდევ ერთხელ მოსმენით: "ჩვენ შენთან პრობლემას ვერ ვხედავთ". ჩვენნაირი პატარა ქალაქი (მხოლოდ 16 ათასი მოსახლე) ექიმის პროფესიული ზრდის ცუდი პერსპექტივაა და ვიწრო სპეციალისტები თითებზე შეიძლება დაითვალონ. ასე რომ, გინეკოლოგ-ანდროლოგი-რეპროდუქტოლოგს ერთ ადამიანში ამ წლების განმავლობაში არასოდეს გაუგზავნია თავსებადობის ტესტების გასაკეთებლად. დიახ, ეს ხდება 21-ე საუკუნეში.
ამიტომ რეგიონულ კლინიკაში დახმარებას დაჰპირდნენ. და დაეხმარნენ. დადგინდა მიზეზი და დაინიშნა მკურნალობა. უსასრულოა ქალის სიხარული, რომელმაც 36 წლის ასაკში დაინახა სანუკვარი ზოლები. პატარასთან შეხვედრას 5 თვე ელოდება, პირველი ტრიმესტრის რისკები ჩამორჩება, არანაირი გართულება არ არის, მაგრამ კატიუშა დამსწრე ექიმის სპეციალური კონტროლის ქვეშ იმყოფება. და საშა სწავლობს მისი პატარა სისხლის გადახვევას. Ყველაფერი კარგად იქნება. ახლა აუცილებლად. მთავარია არ დანებდე.

კონცეფციის დროს პარტნიორების შეუთავსებლობის დაძლევის გზები

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობით, რომელსაც ასევე უწოდებენ ბიოლოგიურს:

• ინიშნება იმუნოსტიმულატორების კურსი, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის ბუნებრივ დაცვას. ყველა წამალს აქვს მოქმედების განსხვავებული მექანიზმი, ექიმთან კონსულტაციის გარეშე არ შეიძლება. როდესაც ორსულობა ხდება, მიღება დაუყოვნებლივ წყდება, რათა ბავშვი, რომელსაც მამის გენების ნახევარი აქვს მემკვიდრეობით, დედის ორგანიზმმა არ უარყოს;
• კორტიკოსტეროიდები რეკომენდებულია ოვულაციამდე ერთი კვირით ადრე. თირკმელზედა ჯირკვლების მიერ სინთეზირებული ჰორმონი ამცირებს ადამიანის ორგანიზმის მგრძნობელობას ინფექციების, ანთებითი პროცესების და სტრესული სიტუაციების მიმართაც კი. კორტიკოსტეროიდები გამოიყენება დედის ორგანიზმის მიერ ნაყოფის უარყოფის თავიდან ასაცილებლად. პრეპარატის შერჩევისას ექიმთან კონსულტაცია სავალდებულოა;
• ალერგიული რეაქციების თავიდან ასაცილებლად, ანტიჰისტამინები გამოიყენება ალერგიის შეტევების შესაჩერებლად. დოზირება და გამოყენების სიხშირე რეგულირდება დამსწრე ექიმის მიერ.

თუ წამლისმიერი თერაპია არ უშველა, მიმართავენ ხელოვნურ განაყოფიერებას, ყველაზე ხშირად IVF-ს ან ICSI-ს, რომლის დროსაც მზა ემბრიონი მოთავსებულია საშვილოსნოში. საშვილოსნოსშიდა განაყოფიერება იშვიათად ინიშნება.
ხელოვნური განაყოფიერება არის გზა, რათა დაეხმაროს წყვილებს, რომლებსაც არ შეუძლიათ ბავშვის დაორსულება ბუნებრივად

გენეტიკური შეუთავსებლობით, მნიშვნელოვანია ვიცოდეთ, რომ ინდიკატორების აბსოლუტური შეუსაბამობა ძალზე იშვიათია. სხვა შემთხვევებში, წყვილის ტესტების შედეგების გენეტიკოსის მიერ გაშიფრვის შემდეგ, ტარდება თავსებადობის ყოვლისმომცველი კორექტირება. შემუშავებულია ტექნიკა, რათა შესაძლებელი გახდეს ჩასახვა და ორსულობა პაციენტებისთვის. მაგრამ არ იქნება უნივერსალური გადაწყვეტილებები, თითოეული მკურნალობა ინიშნება ინდივიდუალურად.

რეზუს კონფლიქტის შემთხვევაში პირველყოფილ დედას მკურნალობის მომენტიდან ანტენატალურ კლინიკაში ათავსებენ სპეციალურ ანგარიშზე.. სისხლში ანტისხეულების დონე ყოველთვიურად მოწმდება. რეზუსის გამო პირველი ორსულობის დროს გართულებები, როგორც წესი, არ შეინიშნება. ხოლო მეორე და შემდგომში დედისა და ბავშვის რისკის შესამცირებლად, მშობიარობამდე 3 დღით ადრე, ქალის სისხლში შეჰყავთ იმუნოგლობულინის დოზა. ეს აუცილებელია ანტისხეულების წარმოების შესაჩერებლად.
იმუნოგლობულინი ხელს უწყობს რეზუს კონფლიქტის შედეგების თავიდან აცილებას

მიკროფლორის ანთებითი პროცესების დროს მკურნალობა ინიშნება პათოგენების გასანეიტრალებლად.ბაქტერიული კონფლიქტი პრაქტიკულად არ მოქმედებს შეუთავსებლობის მიზეზად, მაგრამ უგულებელყოფილი ანთება და კანდიდოზი უარყოფითად მოქმედებს სხეულის ზოგად მდგომარეობაზე. ამიტომ მიკროფლორას გაუმართაობის მცირედი ეჭვის შემთხვევაში მიმართავენ ექიმს. ანტიბიოტიკოთერაპიის შესახებ რჩევები და რეკომენდაციები ხორციელდება ორივე პარტნიორის მიერ.

ჩვეულებრივ, რამდენიმე წლიანი აქტიური დაგეგმვის, სანუკვარი ორსულობის არარსებობის მიზეზების ძიების შემდეგ, დაქორწინებული წყვილი გადაწყვეტს მიმართოს გენეტიკოსს. ჩვენს ქვეყანაში გენეტიკის კონსულტაცია, სამწუხაროდ, ისეთი პოპულარული არ არის, როგორც ევროპასა და ჩრდილოეთ ამერიკაში. მაგრამ ყოველწლიურად იზრდება წყვილების პროცენტული მაჩვენებელი, რომლებიც მოიცავს პარტნიორის თავსებადობის ტესტს ორსულობისთვის მომზადების საწყის ეტაპზე.

პარტნიორის შეუთავსებლობა

არსებობს რამდენიმე სახის შეუთავსებლობა:

• იმუნოლოგიური;
• პარტნიორების შეუთავსებლობა Rh ფაქტორით;
• გენეტიკური;
• ფსიქოლოგიური.

მეუღლეთა იმუნოლოგიური შეუთავსებლობა

ამ ტიპის შეუთავსებლობა არის ქალის ორგანიზმის უარყოფითი რეაქცია პარტნიორის სპერმაზე. ანუ ქალის იმუნური სისტემა, აღიქვამს სპერმატოზოვას, როგორც უცხო და ორგანიზმისთვის საშიშ, იწყებს „ანტისხეულების“ გამომუშავებას, რომლებიც ხელს უშლიან სპერმატოზოიდების მიერ კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას.

გარდა ამისა, ანტისხეულები დიდი რაოდენობით შეიძლება მოხდეს არა მხოლოდ ქალის სხეულში. ჯანსაღი მამაკაცის სპერმა შეიძლება შეიცავდეს სპერმატოზოიდების დამღუპველ ანტისხეულებსაც, და თუ ზოგიერთმა მოახერხა გადარჩენა და მიაღწიოს კვერცხუჯრედს, არსებობს პრობლემური ორსულობის ან ორსულობის შეწყვეტის საფრთხე.

ამიტომ ორივე მეუღლე იგზავნება ექსპერტიზაზე. კაცმა აუცილებლად უნდა გაიაროს სპერმოგრამა და MAR ტესტი. სპერმოგრამა არის სპერმის დონაცია, რათა დადგინდეს სპერმატოზოიდების რაოდენობა, მათი მოძრაობა, ხარისხი, სიბლანტე და სპერმის გათხევადების დრო. ასევე, ეს ანალიზი აჩვენებს ვირუსული დაავადებების არსებობას. MAR ტესტი მიზნად ისახავს ანტისხეულების აღმოჩენას სათესლე სითხეში, რომლებიც ხელს უშლიან კვერცხუჯრედის განაყოფიერებას. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის რეკომენდაციით, MAR ტესტი საუკეთესოდ ჩატარდება სპერმოგრამასთან ერთად. იმისთვის, რომ შედეგი ზუსტი იყოს, აუცილებელია ტესტების ჩატარება მხოლოდ რეპროდუქციული მედიცინის კლინიკებში, ანუ IVF-ის სპეციალიზებულ კლინიკებში. ანალიზისთვის, მამაკაცმა უნდა შეასრულოს გარკვეული მოთხოვნები, კერძოდ, სათესლე სითხის გამოკვლევამდე 4-6 დღის განმავლობაში, აუცილებელია თავი შეიკავოს ნიკოტინისგან, ალკოჰოლური სასმელებისა და მედიკამენტების მიღებისგან, სექსუალური აქტივობისგან, ცხელი აბაზანებისა და აბაზანებისგან. ეს უკანასკნელი მოთხოვნები განპირობებულია იმით, რომ მაღალი ტემპერატურა უარყოფითად მოქმედებს სპერმატოზოვაზე.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის განმარტება

ქალის "ალერგიული" რეაქციის დასადასტურებლად პარტნიორის ეაკულატზე, არსებობს შემდეგი ტესტები:

• შუვარსკი-სიმს-გიუნერის ტესტი;
• კურზროკ-მილერის ტესტი.

ყველა ტესტი ტარდება ოვულაციის პერიოდში. ამ დროს აუცილებლად მოერიდეთ მედიკამენტების მიღებას.

ნიმუში "Shuvarsky-Sims-Guner"ან პოსტკოიტალური ტესტი ტარდება მოსალოდნელი ოვულაციის დღეს და სქესობრივი აქტიდან 4-5 საათის შემდეგ. ანალიზი მიიღება ლორწოს აღებით საშოს და საშვილოსნოს ყელის არხიდან, რის შემდეგაც სპერმატოზოიდების ქცევა მიკროსკოპით შეისწავლება. თუ სპერმატოზოიდები ტრანსლაციის მოძრაობების ნაცვლად აკეთებენ რხევად მოძრაობებს, ეს ნიშნავს, რომ ანტისპერმის ანტისხეულები იმყოფება საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში. შემდეგ ტარდება რაოდენობრივი შეფასება. თუ 10-ზე მეტი მოძრავი სპერმატოზოიდია, ტესტი დადებითია. თუ 10-ზე ნაკლებია, შედეგი საეჭვოა და საჭიროა განმეორება. თუ მოძრავი სპერმატოზოიდები მთლიანად არ არსებობს ან აკეთებენ ქანქარას მოძრაობებს, ტესტი უარყოფითია.

კურზროკ-მილერის ტესტიძალიან ჰგავს პოსტკოიტალურ ტესტს, მაგრამ ტესტის მასალა აღებულია უშუალოდ ორივე პარტნიორისგან. გარდა ამისა, წყვილმა ტესტირებამდე რამდენიმე დღით ადრე თავი უნდა შეიკავოს „პირადი ცხოვრებისგან“, უარი თქვას ალკოჰოლისა და მედიკამენტების მიღებაზე.

ტესტის ჩატარების ორი გზა არსებობს - პირდაპირი და ჯვარედინი.

პირდაპირი მეთოდი არის საშვილოსნოს ყელის ლორწოს და სპერმის ურთიერთქმედების შესწავლა, რომლებიც გაერთიანებულია სინჯარაში. ჯვარედინი მეთოდი იყენებს ბიომასალას დონორებისგან, რომლებსაც ჰყავთ ბავშვები.

ოვულაციის დღეს საშვილოსნოს ყელიდან იღებენ ლორწოს ანალიზისთვის. მოთავსებულია ორ ჭიქას შორის. შემდეგ იღებენ მეუღლისა და დონორის ბიომასალას და ათავსებენ წარმოქმნილ ხარვეზებში. ექვსი საათის განმავლობაში 37 ° C ტემპერატურაზე, ლორწო ურთიერთქმედებს სპერმასთან. მეუღლისა და დონორი ქალის საშვილოსნოს ყელის სითხის გამოყენებით ანალოგიურად მოწმდება ქმრის ეაკულატის ხარისხის მაჩვენებლები.

თუ სპერმატოზოიდების ნახევარი მაინც არ კვდება და რჩება აქტიური ბიომასალთან ურთიერთობისას, ტესტის შედეგი დადებითად ითვლება.

სამწუხაროდ, იმუნოლოგიური უნაყოფობა ამჟამად ცუდად არის გაგებული. გინეკოლოგებისთვის, ანდროლოგებისთვის და რეპროდუქციულ სისტემასთან დაკავშირებული ექიმებისთვის, ანტისხეულების გაჩენა, რომლებიც ხელს უშლიან წარმატებულ განაყოფიერებას, კვლავ საიდუმლოდ რჩება. დაქორწინებული წყვილის არა ყოველთვის ჩატარებული მკურნალობა ხელს უწყობს სასურველი მიზნის მიღწევას - ორსულობა და ჯანმრთელი ბავშვის დაბადება. მაგრამ მაინც არსებობს განკურნება.

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის მკურნალობის მეთოდები

• პირველი მეთოდი მიზნად ისახავს ქალის სხეულის მგრძნობელობის შემცირებას სპერმის მიმართ. პრეზერვატივი უნდა იქნას გამოყენებული რამდენიმე თვის განმავლობაში.
• მეორე მეთოდი არის ანტიჰისტამინების მიღება.
• მესამე მეთოდი არის კორტიკოსტეროიდების სხვადასხვა დოზების დანიშვნა ოვულაციამდე ერთი კვირით ადრე.
• მეოთხე მეთოდი არის ხელოვნური განაყოფიერების პროცედურა, IVF ან ICSI. ხელოვნური განაყოფიერება ძვირადღირებული IVF და ICSI მეთოდების შედარებით მარტივი, უსაფრთხო და იაფი ალტერნატივაა.

პროცედურა უნდა ჩატარდეს ოვულაციის წინა დღეს. მეუღლის სპერმა კათეტერის საშუალებით საშვილოსნოს ღრუში შეჰყავთ. ხელოვნური განაყოფიერება შესაძლებელს ხდის საშვილოსნოს ყელის არხის გამორიცხვას, სადაც იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის შემთხვევაში წარმოიქმნება ლორწო, რომელიც საზიანო გავლენას ახდენს სპერმატოზოვაზე და ამით ზრდის წარმატების შანსებს.

არსებობს ორი სახის ხელოვნური განაყოფიერება. პირველი ტარდება მეუღლის ნედლი სპერმის გამოყენებით. ამ მეთოდს აქვს დაბალი შედეგი და შეიცავს ალერგიული რეაქციის რისკს.

მეორე მეთოდი არის დამუშავებული სპერმატოზოიდების შეყვანა საშვილოსნოს ღრუში. ახალი სპერმა მოთავსებულია სპეციალურ ცენტრიფუგაში, რომელშიც გამოყოფილია სპერმატოზოიდები. ამის შემდეგ, ისინი მოთავსებულია მარილიან ხსნარში. ეს მანიპულირება სამჯერ მეორდება. სწორედ ეს დამუშავებული ნარევი შეჰყავთ საშვილოსნოში. ეს მეთოდი უფრო უსაფრთხო და ეფექტურია. საშუალოდ ხელოვნური განაყოფიერების შემდეგ ორსულობა ხდება წყვილების 10-12%-ში. ეს პროცედურა შეიძლება განმეორდეს არაუმეტეს 3-4 ჯერ, ვინაიდან მესამედ დაორსულების შანსი მკვეთრად ეცემა.

IVF ან ინ ვიტრო განაყოფიერება უნაყოფობის მკურნალობის ერთ-ერთი გზაა. ტექნიკის არსი იმაში მდგომარეობს, რომ კვერცხუჯრედი განაყოფიერდება და ვითარდება მომავალი დედის სხეულის გარეთ. განაყოფიერებიდან მე-2 - მე-5 დღეს ემბრიონი უკვე გადადის საშვილოსნოში, რომელიც შემდგომ ვითარდება, როგორც ბუნებრივი განაყოფიერებისას. ჩვეულებრივ, მინიმუმ ორი ემბრიონის გადატანა ხდება დადებითი შედეგის შანსების გაზრდის მიზნით. ემბრიონის გადატანის შემდეგ, ორი კვირის შემდეგ, ქალი აბარებს სისხლს hCG-სთვის ორსულობის დაწყების ან მისი არარსებობის დასადასტურებლად.

IVF-ის შემდეგ მთავარი გართულება არის საკვერცხის ჰიპერსტიმულაციის სინდრომი ოვულაციის სტიმულატორების გამოყენების ფონზე.

ICSI მეთოდი ძალიან ჰგავს IVF-ს და ჩვეულებრივ ტარდება როგორც მისი ნაწილი. ეს ტექნიკა ინიშნება მაშინ, როდესაც მეუღლის სპერმა უხარისხოა. ყველაზე აქტიური, მაღალი ხარისხის და სიცოცხლისუნარიანი სპერმატოზოვა შეირჩევა ეაკულატის ნიმუშიდან, რომელიც შეჰყავთ უშუალოდ მომწიფებულ კვერცხუჯრედში სპეციალური ნემსის გამოყენებით. პროცედურა ხდება სპეციალისტის სრული კონტროლის ქვეშ და ინ ვიტრო განაყოფიერებისგან განსხვავებით, ბუნებრივ ჩასახვასთან არც ისე ახლოსაა.

მეუღლეების შეუთავსებლობა Rh ფაქტორით

ეს არის ქალის იმუნური სისტემის რეაქცია ნაყოფზე, რომელსაც აქვს განსხვავებული Rh ფაქტორი და სისხლის ჯგუფი. ამ ტიპის შეუთავსებლობა არ არის მნიშვნელოვანი. ვინაიდან, ჩვეულებრივ, სისხლის ჯგუფებისა და Rh ფაქტორების ნებისმიერი კომბინაციით, ორსულობა შეიძლება მოხდეს.

Rh ფაქტორი არის ანტიგენი (ცილა), რომელიც გვხვდება სისხლის წითელი უჯრედების ზედაპირზე. ერითროციტები არის სისხლის წითელი უჯრედები. თუ ეს ანტიგენი არის სისხლში, მაშინ ადამიანს აქვს დადებითი Rh ფაქტორი. თუ არა, მაშინ ადამიანი Rh უარყოფითია.

უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალები რისკის ქვეშ არიან, რადგან მამის დადებითი Rh ფაქტორი, როგორც დომინანტური თვისება, გადაეცემა ბავშვს. ნაყოფის ერითროციტები ადვილად შედიან დედის სისხლში პლაცენტის მეშვეობით, თავის მხრივ, ქალის იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას ემბრიონის სისხლის წითელ უჯრედებთან საბრძოლველად. შეუთავსებლობის შედეგი შეიძლება იყოს ადრეული აბორტი, ნაყოფის სიკვდილი მოგვიანებით, ან ბავშვში ჰემოლიზური დაავადების გამოჩენა.

უარყოფითი Rh სისხლის მქონე ქალმა ორსულობის დაგეგმვისას აუცილებლად უნდა შეამოწმოს სისხლში ანტისხეულების დონე Rh ფაქტორის მიმართ. ორსულობის დაწყებიდან მე-7 კვირიდან აუცილებელია ანტისხეულების დონის მკაცრი კონტროლი. დაბადებიდან 72 საათის განმავლობაში აუცილებელია ანტირეზუს იმუნოგლობულინის შეყვანა.

გენეტიკური შეუთავსებლობა

მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობა არის კონფლიქტი ქრომოსომულ დონეზე.

თითოეული ადამიანის სხეულში არის HLA გენები ან ქსოვილის ანტიგენები. ისინი იყოფა ორ კლასად. გენეტიკური შეუთავსებლობა არის II კლასის HLA გენების მსგავსება მეუღლეებში.

HLA II ან ლეიკოციტური ანტიგენი არის ცილა, რომელიც იმყოფება ყველა ადამიანის უჯრედის ზედაპირზე.

ცილის ფუნქცია:

• ვირუსის გამოვლენა, რომელიც ხელს უწყობს უჯრედების მუტაციას;
• ბაქტერიის საკუთარი გენოტიპის ამოცნობა;
• საკუთარ უჯრედში სტრუქტურული ცვლილებების გამოვლენა.

თითქმის ყოველდღე, ჩვენი სხეულის ზოგიერთი უჯრედი განიცდის მუტაციას, მაგრამ დროთა განმავლობაში განადგურებული, ისინი საშიში არ არის. წინააღმდეგ შემთხვევაში, უჯრედის მუტაცია საფრთხეს უქმნის ონკოლოგიას.

ბავშვის HLA გენები შედგება მამის HLA გენებისგან და დედის HLA გენებისგან. ყველაზე ხშირად, ეს გენები არ ჰგავს ერთმანეთს. ამ შემთხვევაში, როდესაც ემბრიონი საშვილოსნოს კედლებზე იმპლანტირებულია, დედის ორგანიზმი აღიქვამს ბავშვს ნახევრად „უცხო“ წარმონაქმნად და იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას მამის HLA II გენების მიმართ. ეს სპეციფიკური ანტისხეულები მიზნად ისახავს ემბრიონის დაცვას და შენარჩუნებას. ანუ მათი წყალობით ქალის იმუნური სისტემა წყვეტს ნაყოფის საკუთარ უჯრედებში ცვლილებად განხილვას და ორსულობა უსაფრთხოდ აგრძელებს განვითარებას.

თუ მეუღლეების HLA მსგავსია, ქალის სხეული მცირე რაოდენობით არ აღიქვამს "მამამის" კომპონენტს. იმუნური სისტემა ნაყოფში ხედავს დედის მუტაციურ (ონკოლოგიურ) უჯრედებს და იწყებს მათთან ბრძოლას. შედეგად, პირველი ტრიმესტრის დაწყებამდეც კი ხდება სპონტანური აბორტი ან გამოტოვებული ორსულობა.

მეუღლეთა გენეტიკური შეუთავსებლობის ნიშნები და გამოვლენა

„გენეტიკური შეუთავსებლობის“ დიაგნოზი ძალზე იშვიათია იმ მეუღლეებში, რომლებიც არ არიან ნათესავები. თუ ორსულობა შეწყდა ან გამოტოვებული ორსულობა მოხდა და დამსწრე ექიმმა არ დაადგინა სპონტანური აბორტის ინფექციური, იმუნოლოგიური ან სხვა მიზეზები, წყვილმა უნდა მიმართოს გენეტიკოსს.

თავსებადობის ანალიზისას წყვილი ვენიდან იღებს სისხლს. თითოეული მეუღლის ვენური სისხლიდან იზოლირებულია სუფთა დნმ, რომელიც ექვემდებარება სიღრმისეულ ანალიზს, რის შემდეგაც გადის შედარებითი კვლევა. ანალიზს დაახლოებით ორი კვირა სჭირდება.

სრული შეუთავსებლობა დიაგნოზირებულია ძალიან იშვიათად და, სამწუხაროდ, ამის შესახებ არაფერი შეიძლება გაკეთდეს. ყველაზე ხშირად, ნაწილობრივი შეუთავსებლობა ფიქსირდება. გამოცდილი გენეტიკოსის მეთვალყურეობის ქვეშ არსებობს მისი რეგულირების გზები სამივე ეტაპზე: დაგეგმვიდან ორსულობამდე.

მკურნალობის ერთ-ერთი ვარიანტია მედიკამენტები. წყვილის ინდივიდუალური სიტუაციიდან გამომდინარე, მეუღლეები იგზავნება IVF ან ICSI.

მეუღლეთა ფსიქოლოგიური შეუთავსებლობა

ორსულობის დაგეგმვისას ძალიან მნიშვნელოვანი ასპექტია ოჯახში არსებული „კლიმატი“. ყველამ იცის, რომ ჩვენი ემოციური მდგომარეობა გავლენას ახდენს ჩვენი სხეულის მუშაობაზე.

მეუღლის დისონანსი შეიძლება მრავალი ფაქტორით იყოს გამოწვეული. მაგალითად, მატერიალური სიმდიდრე, ეროვნება და რელიგია, ნათესავებთან ურთიერთობა, სოციალური მდგომარეობა და, რა თქმა უნდა, ფიზიოლოგიური ასპექტი დიდ გავლენას ახდენს მეუღლეთა ურთიერთობაზე და თითოეული მათგანის ემოციურ მდგომარეობაზე. წყვილის ერთმანეთის მოსმენის, პრობლემის გააზრების და მისი გადაჭრის შეუძლებლობა იწვევს წყენის, ნეგატივის, იმედგაცრუების დაგროვებას მათ „სულთან ერთად“. მაგრამ ეს არის ემოციური მდგომარეობა, განსაკუთრებით ორსულობის დაგეგმვისას, რაც გავლენას ახდენს სხეულის ფუნქციონირებაზე.

პარტნიორის მიმართ ნეგატიური დამოკიდებულება, ყოველდღიური პრობლემები, მატერიალური კეთილდღეობა, ქალის სურვილი შეაერთოს კარიერა დედობასთან და მეუღლისა და ახლობლების ნეგატიური დამოკიდებულება ამ სურვილის მიმართ, ეს ყველაფერი შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა ფსიქოლოგიურ დონეზე. მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ხშირად წყვილში სწორედ „დაჭიმული“ ურთიერთობაა „სპერმის საწინააღმდეგო“ ანტისხეულების გაჩენის ერთ-ერთი მიზეზი როგორც ქალის, ისე მამაკაცის სხეულში. გარდა ამისა, ფსიქოლოგიურმა ფაქტორმა შეიძლება გავლენა მოახდინოს ქალის ჰორმონალურ ფონზე და მილების ცუდ გამავლობაზეც კი.

ფსიქოლოგიური შეუთავსებლობის დაძლევის მთავარი ნაბიჯი არის მისი მეუღლის აღიარება და დაძლევის სურვილი. ყოველ ჯერზე, როცა პრობლემა შეგექმნებათ, ეცადეთ, პარტნიორის ადგილზე ჩასვათ. დაფიქრდით, ღირს თუ არა საერთოდ განაწყენება და წვრილმანებზე ჩხუბის დაწყება. ქალებს მოუწოდებენ, პირდაპირ უთხრან მამაკაცს, რას ელიან მისგან. კაცები მინიშნებებს არ იღებენ. მათ უნდა დასახონ მკაფიო მიზნები. მამაკაცებს ასევე უნდა ახსოვდეთ, რომ მის ცოლს, მხოლოდ იმიტომ, რომ ის „მშვენიერი სქესის წარმომადგენელია“, არ მოეთხოვება ყველა საშინაო დავალების შესრულება. გადაანაწილეთ პასუხისმგებლობები, ის ამზადებს - ის რეცხავს ჭურჭელს, ის აკეთებს სველ წმენდას - ის მტვერსასრუტით ასუფთავებს. არ უნდა გქონდეთ სექსი მხოლოდ ბავშვის ჩასახვის მიზნით, დაისვენეთ და გაერთეთ. მეტი ისაუბრეთ და ერთად გაატარეთ დრო.

შეჯამება

სამყაროში ახალი სიცოცხლის გაჩენა რთული, ჯერ კიდევ საკმაოდ იდუმალი პროცესია. დიახ, მეუღლეთა შეუთავსებლობის მკურნალობის თანამედროვე მეთოდები ყოველთვის ეფექტური არ არის, მაგრამ მედიცინა არ დგას და ყოველ დღე თანდათან გვიხსნის ადამიანის დაბადების საიდუმლოს. გარდა ამისა, არაერთი მაგალითია, როდესაც „უშვილობის“ გულდასაწყვეტი დიაგნოზის მქონე წყვილს სასწაულებრივად ეყოლება შვილი მკურნალობისა და სამედიცინო ჩარევის გარეშე.

თუ ჯერ კიდევ ვერ დაორსულდებით, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა იმედგაცრუდეთ და ამაზე ჩამოკიდეთ. ძალიან ხშირად, მეუღლეები, უიმედობით გამოწვეული სიბრაზის შეტევაში, იწყებენ ერთმანეთის დადანაშაულებას წარუმატებლობისთვის. გაჩერდი, დამშვიდდი და იფიქრე, რომ შენი საყვარელი ადამიანი შენს გვერდით არის. თქვენ უნდა მხარი დაუჭიროთ ერთმანეთს. და მაშინ წარმატებას მიაღწევ.

ვიდეო - რეზუს კონფლიქტი ორსულობის დროს

ასეთი კონცეფცია, როგორიცაა პარტნიორების შეუთავსებლობა, დიდი ხანია გამოიყენება სამედიცინო პრაქტიკაში. მაგრამ მიკროფლორას მნიშვნელობა ჯანსაღი სექსუალური ურთიერთობებისთვის და მამაკაცისა და ქალის რეპროდუქციული ფუნქციების შესანარჩუნებლად მხოლოდ ბოლო ათწლეულების განმავლობაში გახდა აშკარა. ერთ-ერთ პარტნიორში დისბიოზი შეიძლება მნიშვნელოვანი გავლენა იქონიოს როგორც ჯანმრთელობაზე, ასევე ზოგადად ურთიერთობების ხარისხზე.

სანამ პრობლემის გადაჭრის გზებზე ვისაუბრებთ, მოდით უფრო დეტალურად ვისაუბროთ "მიკროფლორას შეუთავსებლობის" კონცეფციაზე, მის ნიშნებსა და მიზეზებზე.

რა არის მიკროფლორას შეუთავსებლობა

არ შეიძლება უარვყოთ, რომ თითოეული ადამიანის სხეული გამოირჩევა გარკვეული ინდივიდუალური მახასიათებლებით. ამიტომ, სხვადასხვა მიკროფლორა მამაკაცებსა და ქალებში ბუნებრივი მდგომარეობაა. ეს გამოწვეულია ანატომიური და ფიზიოლოგიური განსხვავებებით.

მაგრამ მიკროფლორას შეუთავსებლობაზე საუბარი მხოლოდ მისი ინდივიდუალურობის ან უნიკალურობის გამო მთლად სწორი არ არის. ყოველივე ამის შემდეგ, ის ფაქტი, რომ რასის გასაგრძელებლად, მამაკაცები და ქალები უნდა მოერგებოდნენ ერთმანეთს სხვადასხვა დონეზე (ფიზიკური, ბიოქიმიური, მიკრობიოლოგიური), ბუნებით თანდაყოლილია. თუმცა პარტნიორების ადაპტაცია მიკრობიოლოგიურ დონეზე შესაძლებელია მხოლოდ ორი ადამიანის ჯანსაღი მიკროფლორით. როდესაც ერთ-ერთი პარტნიორი არღვევს მიკროორგანიზმების რაოდენობრივ ან თვისებრივ შემადგენლობას, რომლებიც ბინადრობენ სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე, ირღვევა თავად ადაპტაციის მექანიზმიც. სწორედ ასეთ შემთხვევებშია საუბარი მიკროფლორას დონეზე შეუთავსებლობაზე.

შეუთავსებლობის მიზეზები

პარტნიორების მიკროფლორას ურთიერთადაპტაცია შეიძლება დაირღვეს მამაკაცსა თუ ქალში განვითარებული დისბაქტერიოზის გამო. ასეთი დარღვევა შეიძლება მოხდეს სხვადასხვა ფაქტორების გამო, მაგრამ მათგან ყველაზე გავრცელებულია შემდეგი:

• ფიზიოლოგიური ჰორმონალური ცვლილებები ქალში (მენსტრუაცია, ორსულობა, მენოპაუზა) ან რაიმე დაავადებით გამოწვეული ჰორმონალური დარღვევები;
• სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებები;
• შარდსასქესო სისტემის ანთებითი დაავადებები;
• ახლო წარსულში გავლილი ანტიბაქტერიული საშუალებებით მკურნალობის კურსი;
• გადატანილი ინფექციური დაავადება;
• ადრეული მშობიარობის შემდგომი პერიოდი ქალში;
• სასქესო ორგანოების ჰიგიენა ამ მიზნებისათვის შეუფერებელი საშუალებების გამოყენებით და ინტიმური მოვლის წესების სხვა დარღვევით.

პარტნიორების მიკროფლორას შეუთავსებლობის ნიშნები

ჩვეულებრივ, მიკროფლორას დონეზე პარტნიორების ადაპტაციის პროცესი შეუმჩნეველი რჩება და დიდ დროს არ იღებს, როგორც წესი, ეს ხდება რამდენიმე სქესობრივი აქტის შემდეგ. მაგრამ თუ ქალში ან მამაკაცში მიკროფლორასთან დაკავშირებული პრობლემებია, ადაპტაცია შენელდება და პარტნიორებმა შეიძლება იგრძნონ ისეთი უსიამოვნო ნიშნები, როგორიცაა:

• მუდმივი გაღიზიანება ვულვაში (ქავილი, წვა, ტკივილი, მეტ-ნაკლებად გამოხატული შეშუპება და სიწითლე ინტიმურ მიდამოში);
• არადამახასიათებელი გამონადენი (მაგალითად, უხვი, უსიამოვნო სუნით, შეცვლილი ფერი ან ტექსტურა);
• დისკომფორტი სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსში (მუდმივი, სქესობრივი აქტის დროს ან მხოლოდ ინტიმური ურთიერთობის შემდეგ);
• ქალის უუნარობა, მიიღოს კმაყოფილება ინტიმური ურთიერთობით, დისბიოზის ხანგრძლივი კურსით, შეიძლება გამოჩნდეს მიკროტრავმები გარე სასქესო ორგანოების ლორწოვან გარსზე, რაც ხდება კარიბჭე პათოგენური ბაქტერიებისთვის. თავის მხრივ, მეორად ინფექციებს ზოგჯერ თან ახლავს გამონაყარი.
• მკურნალობის გარეშე, ყველა ზემოთ ჩამოთვლილმა სიმპტომმა შეიძლება გააუარესოს და სერიოზულად დაარღვიოს ქალისა და მამაკაცის ცხოვრების ხარისხი, შეამციროს მათი თვითშეფასება. ამრიგად, ის, რაც მიკროფლორას შეუთავსებლობამ დაიწყო, ადრე თუ გვიან შეიძლება გამოიწვიოს ფსიქოლოგიური დარღვევები და წყვილის დაშორებაც კი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ მიკროორგანიზმების გაცვლა ხდება ყოველი დაუცველი სქესობრივი კონტაქტის დროს. აქედან გამომდინარე, პარტნიორების მიკროფლორას შეუთავსებლობის სიმპტომები შეიძლება აღმოაჩინონ იმ წყვილებშიც კი, რომელთა ურთიერთობაც ათეული წლის განმავლობაში იყო.

როგორ მოვიშოროთ მიკროფლორას შეუთავსებლობა

პარტნიორების მიკროფლორის ადაპტაციის პროცესის ნორმალიზებისა და განახლებისთვის, პირველ რიგში აუცილებელია დისბიოზის მიზეზის აღმოფხვრა. ამ მიზნით წყვილს ენიშნება ყოვლისმომცველი გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას გაძლევთ დაადგინოთ პრობლემის წყარო.

მიკროფლორას ისედაც დარღვეული რაოდენობრივი და ხარისხობრივი შემადგენლობის გამოსასწორებლად სექსუალური პარტნიორები საჭიროებენ დამატებით მკურნალობას.

თუ ქალებში ინტიმური მიკროფლორის ბალანსი დარღვეულია, სპეციალისტმა შეიძლება დანიშნოს ახალი თაობის პრეპარატი Lactonorm ®. იგი შექმნილია ქალის სხეულის მახასიათებლების გათვალისწინებით და შექმნილია მიკროფლორის ნორმალიზებისთვის ბუნებრივი გზით - ვაგინალური ლორწოვანი გარსის ცოცხალი ლაქტობაცილებით დასახლებით. Laktonorm®-ის აქტუალური გამოყენების წყალობით, სასარგებლო ბაქტერიები შედიან პრობლემის ადგილზე თავიანთი თვისებების დაკარგვის გარეშე, როგორც ეს ხდება ლაქტობაცილების გავლისას კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

სტატისტიკის მიხედვით, რუსეთში ყოველ მეექვსე დაქორწინებულ წყვილს დაორსულების პრობლემა აქვს. და ამის მრავალი მიზეზი შეიძლება იყოს. შემთხვევათა 30%-ში წყვილის უშვილობის მიზეზი ხდება. ანალოგიურად, სხვა შემთხვევების 30%-ში ეს არის. შემთხვევების 10%-ში ექიმები საერთოდ ვერ ადგენენ უშვილობის მიზეზს. დანარჩენი წყვილები კი ხშირად საუბრობენ პარტნიორების შეუთავსებლობაზე.

ამავდროულად, ნათლად უნდა გვესმოდეს, რომ პარტნიორების შეუთავსებლობა შეიძლება იყოს გენეტიკური ხასიათისა და ასევე შეიძლება ასოცირებული იყოს მომავალი მშობლების სისხლის ჯგუფში განსხვავებულობასთან. ორივე შემთხვევაში, ეს მოხდება ქალის სხეულში დიდი რაოდენობით ანტისხეულების არსებობის გამო, რომლებიც ნაყოფს უცხო ობიექტად აღიქვამენ და ცდილობენ მასთან ბრძოლას, რაც იწვევს ორსულობის შეწყვეტას ან გაქრობას. მაგრამ ნუ გეშინია.ორსულობა შეუთავსებლობით შესაძლებელია ხშირ შემთხვევაში. მთავარია პრობლემას გაუმკლავდეთ და დროულად მივმართოთ კარგ სპეციალისტს დიაგნოსტიკისა და მკურნალობისთვის.

შეუთავსებლობა ჩასახვის დროს

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის ფაქტორი ბევრ წყვილში იწვევს უნაყოფობას. ამავდროულად, ორივე პარტნიორი აბსოლუტურად ჯანმრთელია. მაგრამ ქალს არ შეუძლია ბავშვის გაჩენა იმის გამო, რომ ჩასახვისთანავე მის სხეულში იწყება ანტისხეულების გამომუშავება, რომლებიც კლავენ საკუთარ შვილს. ეს ხდება მაშინ, როდესაც მამის ანტიგენები ძალიან ჰგავს დედის ანტიგენებს. და დედის ორგანიზმი არ იწყებს ნორმალური ორსულობისთვის აუცილებელი დამცავი ანტისხეულების გამომუშავებას. სამაგიეროდ, ქალის იმუნური სისტემა ემბრიონს უცხო უჯრედად აღიქვამს.

ამ შემთხვევაში, კონცეფცია ხშირად წარმატებით ხდება. შემდეგ კი, როდესაც ნაყოფი ფიქსირდება საშვილოსნოში და იწყებს განვითარებას, ხდება მისი უარყოფა, რაც მთავრდება ორსულობის შეწყვეტით ან გაქრობით. და რაც უფრო დიდია გენეტიკური მსგავსება მშობლებს შორის, მით მეტია იმუნოლოგიური კონფლიქტის ალბათობა. ასეთ წყვილებში ორსულობის შეწყვეტა მუდმივად ხდება. და რამდენიმე წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, მეუღლეები აუცილებლად იგზავნება გენეტიკოსთან კონსულტაციაზე.

პარტნიორების იმუნოლოგიური თავსებადობის დიაგნოზის დასადგენად, მათ უნდა ჩაატარონ მთელი რიგი ბიოლოგიური ტესტები: კურზროკ-მილერის ტესტი სპერმატოზოიდების შეღწევისთვის საშვილოსნოს ყელის ლორწოვანში ქალში ოვულაციის პერიოდში, შუვარსკი-გიუნერის ტესტი შესწავლით. საშვილოსნოს ყელის არხის შიგთავსი და საშოს უკანა ფორნიქსი ანტისპერმის სხეულების არსებობისთვის და სხვა. ტესტების ჩაბარებამდე და ვენიდან სისხლის დამატებით დონაციამდე, წყვილმა უნდა შეწყვიტოს ყველა ჰორმონალური წამლის მიღება, რადგან მათ შეუძლიათ დაამახინჯონ კვლევის შედეგები.

ხშირად, პარტნიორების იმუნოლოგიური შეუთავსებლობის მკურნალობის ყველა მეთოდი არ იძლევა საკმარის ეფექტს, მაგრამ მაინც ექიმები დაჟინებით ითხოვენ თერაპიის ჩატარებას. ქალში სენსიბილიზაციის დაქვეითებას ხელს უწყობს ექვსთვიანი პრეზერვატივი თერაპია, ასევე ანტიჰისტამინური საშუალებების - ტავიგილის, ლორატადინის და სხვა. გარდა ამისა, გამოიყენება იმუნოსუპრესიული მეთოდები, რომლებიც დაფუძნებულია კორტიკოსტეროიდების და იმუნოსტიმულატორების მიღებაზე. ქალებში ეგრეთ წოდებული სპერმის ალერგიის დროს ხშირად გამოიყენება ქმრის ან დონორის სპერმის ინტრაუტერიული ინექცია. მაგრამ იმუნოლოგიური უნაყოფობის მკურნალობა საკმაოდ რთულია და დადებითი შედეგის მიღწევა მხოლოდ ძალიან იშვიათ შემთხვევებშია შესაძლებელი.

Rh შეუთავსებლობა

იმუნოლოგიური შეუთავსებლობისგან განსხვავებით, მისი განჭვრეტა ადვილია და საკმაოდ მარტივი პრევენცია. აქ საუბარია ქალის იმუნური სისტემის რეაქციაზე ნაყოფზე, რომელსაც აქვს განსხვავებული სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. ყველაზე ხშირად, სისხლის ჯგუფის შეუთავსებლობა კონცეფციის დროს განისაზღვრება ზუსტად Rh ფაქტორის არსებობით ან არარსებობით ბავშვის სისხლის ჯგუფში და გაცილებით ნაკლებად ხშირად უშუალოდ სისხლის ჯგუფის მიხედვით.

უარყოფითი Rh ფაქტორის მქონე ქალები მიეკუთვნებიან რისკ ჯგუფს, რადგან თუ ქმარს აქვს Rh-ფაქტო დადებითი, მაშინ ეს დომინანტური თვისება ყველაზე ხშირად ბავშვს გადაეცემა. და ეს ნიშნავს, რომ როდესაც ბავშვის სისხლი შედის დედის სისხლში, ქალის იმუნური სისტემა იწყებს ანტისხეულების გამომუშავებას, რომლებიც მიზნად ისახავს უცხო ნაყოფის უარყოფას. პლაცენტის გავლით ბავშვს ანტისხეულები უტევს სისხლის წითელ უჯრედებს. სისხლში დიდი რაოდენობით ჩნდება ბილირუბინი, რის გამოც ბავშვის კანი ყვითლდება. სისხლის წითელი უჯრედების განადგურება იწვევს ღვიძლისა და ელენთის ფუნქციის დარღვევას, მოგვიანებით კი ნაყოფში მძიმე ანემიის გაჩენას. ამან შეიძლება გავლენა მოახდინოს მისი ტვინის, მეტყველების და სმენის ფუნქციონირებაზე. ყველაზე მძიმე შემთხვევებში შესაძლებელია ნაყოფის ინტრაუტერიული სიკვდილი ან სპონტანური აბორტი. ამავდროულად, გესტაციური ასაკი აბსოლუტურად არ მოქმედებს რეზუს კონფლიქტის ალბათობაზე.

რეზუს კონფლიქტის თავიდან ასაცილებლად, ორივე პარტნიორმა უნდა გაიაროს მთავარი. ტესტების სტანდარტული ნაკრები აუცილებლად მოიცავს ორივე მეუღლის სისხლის ჯგუფის შემოწმებას. ამრიგად, მომავალ მშობლებს შეუძლიათ წინასწარ გაეცნონ Rh ფაქტორების შეუთავსებლობას. და ისინი შეძლებენ უფრო მჭიდროდ დააკვირდნენ ორსულობის მიმდინარეობას, უფრო ხშირად შეამოწმონ ანტისხეულების არსებობა ქალის სისხლში და სწრაფად უპასუხონ, თუ ბავშვს საფრთხე ემუქრება. თანამედროვე მედიცინას აქვს შესაძლებლობების ფართო სპექტრი ასეთი ორსული ქალების დასახმარებლად, დაწყებული ქალის ორგანიზმში ანტისხეულების წარმოების ხელოვნური ჩახშობიდან დაწყებული ბავშვისთვის სისხლის გადასხმით ადრეულ მშობიარობამდე.

როგორც წესი, ნულიპარა ქალებში რეზუს კონფლიქტი უფრო იშვიათად ხდება. და მომავალში მისი გაჩენის თავიდან ასაცილებლად, მშობიარობიდან 72 საათის განმავლობაში ქალს უტარდება სპეციალური ვაქცინა, რომელიც აკავშირებს აგრესიულ ანტისხეულებს. ასეთი პროფილაქტიკა შეიძლება ჩატარდეს მომდევნო ორსულობის დროს. მთავარია დაიმახსოვროთ თქვენი პრობლემა და მიიღოთ ზომები. მაშინ არ დაბადებული ბავშვის მამასთან შეუთავსებლობის პრობლემა ხელს არ შეგიშლით დედა გახდეთ.