Какво да направите, ако партньорите са несъвместими за зачеване. Признаци и причини за несъвместимост на партньора, влияние върху зачеването, анализ на съвместимостта при планиране на бременност Какво е несъвместимост на партньора

Ако семейна двойка не може да зачене дете дълго време, причината за това може да са не само здравословни проблеми. Според медицинската статистика в 1 от 10 случая причината за безплодието е несъвместимостта на партньорите. В повечето ситуации този проблем е разрешим. Какви видове партньорска несъвместимост има? По какви признаци в процеса на планиране на концепция може да се разбере, че мъжът и жената са несъвместими? Възможно ли е да се преодолее несъвместимостта на партньорите по време на зачеването?

Какво е необходимо за успешно зачеване?

Когато съпрузите мислят за потомство, много от тях погрешно вярват, че за успешно зачеване е необходимо просто да правите секс. Междувременно за началото на бременността е необходимо много фактори да съвпадат:

• планирайте полов акт в средата на менструалния цикъл;
• изберете пози, при които изтичането на сперма от вагината е по-малко вероятно;
• до момента на опит за зачеване, жената и мъжът трябва да пият 2-3 курса фолиева киселина;
• желателно е да се отървете от зависимостите;
• Желателно е бъдещите родители да са здрави.

В допълнение към тези условия за успешно зачеване, двойката трябва да има 100 процента съвместимост. Говорим не само за физиологичната съвместимост на партньорите, но и за генетичната и имунологичната.

Защо партньорите може да са несъвместими един с друг?

Има няколко вида несъвместимост по време на зачеването: физиологична, биологична (наричана още имунологична), според Rh фактора. Какво означава всеки от тези видове несъвместимост на потенциални родители? Защо възникват и колко често се срещат при двойки, които искат да имат бебе?

Физиологична несъвместимост

Какво означава този вид несъвместимост? В този случай говорим за несъответствие между гениталиите на мъжа и жената: прекалено голям пенис и тясна вагина или, обратно, малък пенис и широка вагина. Този тип несъвместимост е най-лесно преодолим.

Ако желаете, с такива диспропорции съпрузите могат да станат родители. Към днешна дата има много начини за изравняване на разликата между размера на гениталиите на сексуалните партньори.

Несъвместимост по кръвна група и Rh фактор

Смята се, че понякога една жена не може да роди бебе, ако нейните кръвни групи са несъвместими с нейния съпруг. Това е мит, който не е научно доказан. Сред роднини и приятели има хора с уж несъвместими кръвни групи, които са станали родители. Друго нещо е Rh факторът. Ако в човешкото тяло има антиген, този показател е положителен, ако липсва, той е отрицателен (означава се като Rh + и Rh-).

В идеалния случай съпрузите трябва да имат еднакви Rh фактори. Това обаче не е така за всички двойки. Конфликтът на тези показатели в бъдещата родилка и плода възниква в случаите, когато тя има отрицателен Rh фактор, а бебето има положителен. Тази опция е възможна, ако посоченият антиген присъства в кръвта на бащата. По този начин имунната система на жената произвежда антитела срещу чуждия протеин.

Този вид несъвместимост изобщо не означава, че те няма да могат да заченат дете. Вероятна е бременност, но рискът от спонтанно прекъсване е висок. За разлика от първата бременност, която се счита за относително безопасна, втората може да доведе до сериозни последици за жената и бебето. Ето защо жените с отрицателен Rh фактор с всяка кръвна група са противопоказани при аборт.

Несъвместимост на генетичната етиология

Генетичната несъвместимост на съпрузите е доста често срещано явление. Експертите отбелязват, че напоследък сред двойките, които планират раждането на дете, зачестяват случаите на идентифициране на конфликт на хромозомно ниво. Генетичната съвместимост е липсата на кариотипни аномалии и при двамата съпрузи. За да разберете какво е генетична несъвместимост, трябва да разберете механизма на нейното възникване.

Човешкото тяло съдържа HLA гени. Те се наричат ​​още „антигени на тъканна съвместимост“. Те са протеинови молекули и се намират на повърхността на почти всички клетки. Те са по-пълно представени на повърхността на левкоцитите. HLA гените се делят на 2 вида. HLA клас II (левкоцитен антиген) изпълнява следните функции:

• открива патогенен агент, който насърчава клетъчната мутация;
• разпознава патогени със собствен генотип;
• определя промените в структурата на собствената си клетка.

Всеки ден определени клетки претърпяват мутационни процеси. Ако бъдат унищожени своевременно, няма опасност. Тяхното запазване застрашава развитието на злокачествени новообразувания.

HLA гените на детето са комбинация от антигени на тъканна съвместимост на бащата и майката. В повечето случаи тези гени не съвпадат, което означава, че съпрузите са генетично съвместими. В тази ситуация, когато се имплантира фетално яйце, женското тяло възприема плода като получуждо вещество и започва да произвежда антитела срещу мъжкия клас II HLA.

Такава мярка е насочена към защита и запазване на живота на детето. При генетична съвместимост имунитетът на бъдещата майка престава да възприема ембриона като промяна в собствените си клетки. В резултат на това бременността се развива безопасно.

Когато съпругът и съпругата са генетично несъвместими, техният HLA е еднакъв. Женското тяло не възприема мъжкия компонент в малки количества. Имунната система вижда мутиралите майчини клетки в ембриона и започва да се бори с тях. Това завършва с избледняване на плода или спонтанен аборт.

Несъвместимост на имунологичния фактор

Биологичната несъвместимост също има отрицателен ефект върху зачеването. Този вид се среща в 10% от безплодните семейства. При имунологична несъвместимост женското тяло възприема сперматозоидите като чужди елементи. В резултат на образуването на антитела към семенната течност на партньора, мъжките зародишни клетки умират веднага щом попаднат в женските генитални пътища. Механизмът на възникване на това явление е подобен на това как възниква алергична реакция към всеки чужд елемент в тялото.

Как да проверите дали мъжът и жената са съвместими, когато планирате бременност?

Какво да направите, ако многократните опити за забременяване не са успешни? В тази ситуация трябва да се консултирате с лекар, който ще предпише тест за съвместимост. Има голям брой анализи (информация за тях е налична в таблицата по-долу), които ви позволяват да проверите колко съвместими са партньорите.

За да се определи генетичната съвместимост на съпрузите, се прави тест за венозна кръв (за повече подробности вижте статията: съвместимост на 1-4 кръвни групи за зачеване на дете). Първоначално тяхната ДНК се анализира и след това се сравнява. Тази процедура се нарича HLA типизиране. Извършва се и посткоитален тест за откриване на активни сперматозоиди.

Възможно ли е да се преодолее несъвместимостта и струва ли си?

Ако несъвместимите съпрузи искат да имат дете, има изход от почти всяка ситуация. Решението на проблема зависи от вида му:

• Диспропорция на гениталиите. Ако пенисът е твърде голям, можете да поставите специален ограничителен пръстен върху него преди секс. При широка вагина се препоръчва да изберете позиции, в които проникването ще бъде по-дълбоко. В екстремни случаи прибягвайте до хирургично зашиване на вагината.
• Конфликтът на Rh факторите. В процеса на раждане на дете е необходимо ежемесечно да се проверява с помощта на тестове наличието на антитела, съдържащи се в кръвта на бъдеща родилка. Малко преди раждането (3 дни) пациентът се инжектира с анти-резус имуноглобулин, предназначен да предотврати образуването на антитела.
• конфликт на хромозомно ниво. Методът на лечение зависи от степента на сходство на гените на родителите. Лекарствата, прилагани интравенозно на пациента, помагат на имунната система да разпознае чужди хромозоми, а не да ги унищожи. Като алтернатива в този случай прибягвайте до ин витро оплождане или интрацитоплазмено инжектиране на сперма.
• Отхвърляне от женското тяло на мъжки генетичен материал. Използват се антиалергични и имуностимулиращи лекарства, кортикостероиди. Преди да се опитате да забременеете, се препоръчва използването на презервативи. Използват се и методи като IUI, IVF, ICSI.

Не винаги трудностите с размножаването възникват поради заболявания на мъжката или женската репродуктивна система. Според статистиката всяка 10 безплодна двойка има проблеми, причинени от несъвместимостта на партньорите по време на зачеването. Среща се при първично и вторично безплодие.

Несъвместимост на партньорите при зачеването: причини

Причините за безплодие са разпределени в равни пропорции между двамата съпрузи: 30% са свързани с жени, 30% с мъже, последната трета се дължи на взаимна невъзможност за забременяване (20%) и необясними случаи (10%).

Ако в рамките на една година от редовен сексуален контакт без защита срещу настъпване на бременност по всички известни методи, зачеването не е настъпило, това е причина да се консултирате с лекар.

При 10 от 100 безплодни двойки лабораторните изследвания разкриват несъвместимостта на партньорите по време на зачеването.Невъзможността за поддържане на бременност, когато тялото на майката отхвърли плода в ранните етапи, също е сигнал, че една двойка трябва да бъде проверена за съвместимост. Освен това раждането на деца с малформации или мъртво раждане при относително здрави хора не трябва да се пренебрегва от родителите.

Основните видове несъвместимост

Има няколко вида несъвместимост, които пречат на зачеването и раждането на деца.

Имунологично несъответствие

Това е, просто казано, алергична реакция към мъжката сперма. Женското тяло възприема семенната течност като чужда инвазия и се стреми да я унищожи, като произвежда антитела. Провокативни причини:

• слаб имунитет на единия или двамата партньори, причинен от нездравословен начин на живот, бавна форма на хронични заболявания или предишни гинекологични операции;
• промискуитет в близкото минало;
• постоянна защита с презервативи с лубрикант преди опит за забременяване. Лубрикантите са токсични за мъжката сперма и пречат на функцията на цервикалната слуз.

Понякога сперматозоидите умират поради антитела в мъжкото тяло, произведени, когато са алергични към собствената си сперма. Или женското тяло отхвърля семенната течност - конкретен партньор или всички представители на силния пол.
Женското тяло синтезира антитела, които убиват спермата

Резус конфликт

Комбинацията от протеинови фракции, разположени върху мембраната на еритроцитите, се нарича Rh фактор. В зависимост от наличието или отсъствието на антигени той бива положителен или отрицателен.

При двойки с положителен Rh и при двамата партньори или отрицателен само при мъж, няма затруднения със зачеването (при липса на други проблеми с плодовитостта).

Rh-отрицателните жени могат да родят дете от Rh-положителен партньор и първата бременност обикновено протича безпроблемно. Но по време на многократни опити за раждане на дете, тялото на майката често отхвърля плода в резултат на Rh конфликт с бебето, което е наследило антигена от бащата. Първородният в процеса на раждане, когато кръвта му навлезе в кръвта на майката, провокира производството на антитела срещу чужд антиген, но това количество не е животозастрашаващо. При следващи деца се увеличават трудностите при зачеването и вероятността от спонтанен аборт.
Ако бъдещата майка има отрицателен Rh фактор, тогава добрите новини за бременността могат да бъдат помрачени от развитието на конфликт между нейната кръв и кръвта на бебето

Несъвместимост на микрофлората

Репродуктивната система има собствена микрофлора, обитавана от полезни бактерии. Но в лигавицата на пикочно-половите органи присъстват условно патогенни микроорганизми. За собственото тяло тези микроби не са опасни, тъй като човешката имунна система стриктно контролира броя им. Въпреки това, безобидни за един партньор, те са опасни за друг. Така че, след незащитен контакт, често се развива кандидоза (млечница), както се вижда от дразнене и сърбеж на гениталните органи. До 3% от двойките не могат да заченат дете поради конфликт на микрофлората, когато полезните бактерии умират под въздействието на чужди микроби. Оплождането и бременността се превръщат в непостижима мечта.

Генетична несъвместимост

Левкоцитният антиген (NLA) присъства в човешките клетки, действайки като защита срещу чужди агенти. Подобен набор от хромозоми и при двамата родители причинява отхвърлянето на ембриона от женското тяло, което го възприема като недоразвита или ракова собствена клетка (имунната система синтезира антитела). Здраво потомство се ражда само по двойки с различни набори от родителски хромозоми.
Получената бременност с генетична несъвместимост много рядко завършва благополучно

Какви изследвания се правят при съмнение за несъвместимост на партньора

Със съмнения относно раждането или раждането на деца те се обръщат към лекари, специализирани в този проблем. Лекарите предписват редица изследвания, които идентифицират причината за неуспехите на двойката в репродуктивната сфера:

Видео: генетик за медицинско генетично консултиране

Моите близки приятели са женени от 12 години, познават се още повече. И двамата са успешни в професията и нямат проблеми в материално отношение. Животът им е помрачен само от липсата на деца. Зад раменете й има огромен брой безплодни опити да станат родители, литри материали, предоставени за анализ и прегледи, които не разкриват нищо. По всички показатели Саша и Катя са абсолютно здрави. Но деца няма. Но има познати и дори роднини, които при всяка среща се интересуват кога ще ги викат на кръщене.
Отчаянието е чувство, познато на всички, които са изправени пред непреодолими препятствия. Те нямат показания за IVF и личните убеждения не им позволяват да вървят срещу природата. Саша се е примирил и е щастлив да кърми племенниците си и децата на приятели. Но Катя е боец! „Ако ви се струва, че ръцете ми паднаха, грешите. Наведох се над желязото на гумата "- това е за моята приятелка.
Наскоро се затича, очите й блестят, усмивка от ухо до ухо. Оказва се, че преди година са се обърнали към регионалния център за репродукция, където съпругът не е бил съгласен да отиде в продължение на 5 години. Той искаше и иска бебе, но му омръзна да чува отново: „Не виждаме никакви проблеми с вас“. Малък град като нашия (само 16 хиляди жители) е лоша перспектива за професионално израстване на лекар, а тесните специалисти могат да се броят на пръсти. Така че гинекологът-андролог-репродуктолог в едно лице през всичките тези години никога не ги е изпращал да направят тестове за съвместимост. Да, това се случва в 21 век.
И така, в регионалната клиника обещаха да помогнат. И те помогнаха. Установена е причината и е назначено лечение. Безкрайна е радостта на жена, която на 36 години е видяла заветните райета. Следват 5 месеца чакане за среща с бебето, рисковете от първия триместър са зад гърба, няма усложнения, но Катюша е под специален контрол на лекуващия лекар. А Саша се учи да повива кръвничката си. Всичко ще бъде наред. Сега със сигурност. Основното нещо е да не се отказвате.

Начини за преодоляване на несъвместимостта на партньорите по време на зачеването

С имунологична несъвместимост, наричана още биологична:

• предписан е курс на имуностимуланти, които повишават естествените защитни сили на организма. Всички лекарства имат различен механизъм на действие, не можете да правите без консултация с лекар. При настъпване на бременност приемът незабавно се спира, за да не бъде отхвърлено от майчиния организъм детето, което е наследило половината от гените на бащата;
• Кортикостероидите се препоръчват седмица преди овулацията. Хормон, синтезиран от надбъбречните жлези, намалява чувствителността на човешкото тяло към инфекции, възпалителни процеси и дори стресови ситуации. Кортикостероидите се използват за предотвратяване на отхвърлянето на плода от тялото на майката. Задължително е да се консултирате с лекар при избора на лекарство;
• за предотвратяване на алергични реакции се използват антихистамини за спиране на алергични атаки. Дозировката и честотата на употреба се коригират от лекуващия лекар.

Ако лекарствената терапия не помогне, се прибягва до изкуствено осеменяване, най-често IVF или ICSI, при които в матката се поставя готов ембрион. Рядко се предписва вътрематочна инсеминация.
Изкуственото осеменяване е начин да се помогне на двойки, които не могат да заченат дете по естествен път

При генетична несъвместимост е важно да знаете, че абсолютното несъответствие на показателите е изключително рядко. В други случаи, след дешифриране на резултатите от тестовете на двойката от генетикът, се извършва цялостна корекция на съвместимостта. Разработени са техники, за да направят зачеването и бременността възможни за пациентите. Но няма да има универсални решения, всяко лечение се предписва индивидуално.

В случай на резус конфликт първородната майка от момента на лечението се поставя на специална сметка в предродилната клиника. Нивото на антитела в кръвта се проверява всеки месец. Обикновено не се наблюдават усложнения по време на първата бременност поради резус. А при втория и следващите, за да се намали рискът за майката и бебето, 3 дни преди раждането се инжектира доза имуноглобулин в кръвта на жената. Това е необходимо за инхибиране на производството на антитела.
Имуноглобулинът помага да се избегнат последствията от резус конфликта

При възпалителни процеси на микрофлората се предписва лечение за неутрализиране на патогени.Бактериалният конфликт практически не действа като причина за несъвместимост, но пренебрегваното възпаление и кандидозата влияят негативно на общото състояние на тялото. Ето защо, при най-малкото съмнение за неизправност в микрофлората, се консултирайте с лекар. Съветите и препоръките за антибиотична терапия се извършват от двамата партньори.

Обикновено след няколко години активно планиране, търсене на причините за липсата на лелеяната бременност, семейната двойка решава да се консултира с генетик. У нас генетичната консултация, за съжаление, не е толкова популярна, колкото в Европа и Северна Америка. Но всяка година нараства процентът на двойките, които включват тест за съвместимост на партньорите в началния етап на подготовка за бременност.

Партньорска несъвместимост

Има няколко вида несъвместимост:

• имунологични;
• несъвместимост на партньорите по Rh фактор;
• генетични;
• психологически.

Имунологична несъвместимост на съпрузите

Този тип несъвместимост е отрицателна реакция на тялото на жената към спермата на партньора. Това означава, че имунната система на жената, възприемайки сперматозоидите като чужди и опасни за тялото, започва производството на "антитела", които предотвратяват оплождането на яйцеклетката от сперматозоиди.

В допълнение, антитела в големи количества могат да се появят не само в женското тяло. Сперматозоидите на здрав мъж също могат да съдържат антитела, унищожаващи сперматозоидите, и ако някои от тях успеят да оцелеят и достигнат до яйцеклетка, има заплаха от проблемна бременност или аборт.

Затова и двамата съпрузи са изпратени за преглед. Човек трябва да премине безпроблемно спермограма и MAR тест. Спермограмата е дарение на сперма за определяне на броя на сперматозоидите, тяхната подвижност, качество, вискозитет и време за втечняване на спермата. Също така, този анализ показва наличието на вирусни заболявания. MAR тестът е насочен към откриване на антитела в семенната течност, които пречат на оплождането на яйцеклетката. Според препоръките на СЗО MAR тестът е най-добре да се прави заедно със спермограма. За да бъде резултатът точен, е необходимо да се вземат тестове само в клиники за репродуктивна медицина, тоест в клиники, специализирани в IVF. За анализ мъжът трябва да спазва определени изисквания, а именно в рамките на 4-6 дни преди предаването на семенната течност за изследване е необходимо да се въздържат от никотин, приемане на алкохолни напитки и лекарства, от сексуална активност, горещи бани и вани. Последните изисквания се дължат на факта, че високите температури влияят неблагоприятно на сперматозоидите.

Дефиниция на имунологична несъвместимост

За потвърждаване на женската "алергична" реакция към еякулата на партньора съществуват следните тестове:

• тест на Шуварски-Симс-Гюнер;
• Тест на Kurzrock-Miller.

Всички тестове се провеждат по време на овулационния период. Не забравяйте да избягвате приема на лекарства по това време.

Пример "Shuvarsky-Sims-Guner"или се прави посткоитален тест в деня на очакваната овулация и 4-5 часа след половия акт. Анализът се извършва чрез вземане на слуз от задния форникс на влагалището и цервикалния канал, след което поведението на сперматозоидите се изследва под микроскоп. Ако сперматозоидите извършват колебателни движения вместо транслационни движения, това означава, че в цервикалната слуз присъстват антиспермални антитела. След това се извършва количествена оценка. Ако има повече от 10 подвижни сперматозоиди, тестът е положителен. Ако е по-малко от 10, резултатът се счита за съмнителен и трябва да се повтори. Ако подвижните сперматозоиди липсват напълно или извършват движения на махалото, тестът е отрицателен.

Тест на Kurzrock-Millerмного подобен на посткоиталния тест, но материалът за изследване се взема директно от двамата партньори. Освен това двойката трябва да се въздържа от „личен живот“ няколко дни преди теста, да откаже да приема алкохол и лекарства.

Има два начина за провеждане на теста - директен и кръстосан.

Директният метод е изследване на взаимодействието на цервикалната слуз и спермата, които се комбинират в епруветка. При кръстосания метод се използва биоматериал от донори, които имат деца.

В деня на овулацията се взема слуз от шийката на матката за анализ. Поставя се между две чаши. След това те вземат биоматериала на съпруга и донора и го поставят в образуваните празнини. В рамките на шест часа при температура от 37 ° C слузът взаимодейства със спермата. Показателите за качество на еякулата на съпруга се проверяват по същия начин, като се използва цервикалната течност на съпруга и жената донор.

Ако поне половината от сперматозоидите не умират и остават активни по време на взаимодействие с биоматериала, резултатът от теста се счита за положителен.

За съжаление, имунологичното безплодие в момента е слабо разбрано. За гинеколозите, андролозите и лекарите, свързани с репродуктивната система, появата на антитела, които пречат на успешното оплождане, все още остава загадка. Не винаги проведеното лечение на семейна двойка помага за постигане на желаната цел - бременност и раждане на здраво дете. Но все пак има лек.

Методи за лечение на имунологична несъвместимост

• Първият метод е насочен към намаляване на чувствителността на женското тяло към спермата. Презервативите трябва да се използват няколко месеца.
• Вторият метод е приемането на антихистамини.
• Третият метод е назначаването на различни дози кортикостероиди през седмицата преди овулацията.
• Четвъртият метод е процедурата за изкуствено осеменяване, IVF или ICSI. Изкуственото осеменяване е сравнително проста, безопасна и евтина алтернатива на скъпите IVF и ICSI методи.

Процедурата трябва да се извърши в навечерието на овулацията. Спермата на съпруга се въвежда в маточната кухина с помощта на катетър. Изкуственото осеменяване позволява да се изключи цервикалния канал, където при имунологична несъвместимост се образува слуз, който има пагубен ефект върху сперматозоидите и по този начин увеличава шансовете за успех.

Има два вида изкуствено осеменяване. Първият се извършва с помощта на сурова сперма на съпруга. Този метод е с нисък резултат и крие риск от алергична реакция.

Вторият метод е въвеждането на обработени сперматозоиди в маточната кухина. Прясната сперма се поставя в специална центрофуга, в която се отделят сперматозоидите. След това се поставят във физиологичен разтвор. Тази манипулация се повтаря три пъти. Именно тази преработена смес се инжектира в матката. Този метод е по-безопасен и по-ефективен. Средно след изкуствено осеменяване бременността настъпва при 10-12% от двойките. Тази процедура може да се повтори не повече от 3-4 пъти, тъй като след третия път шансът за забременяване рязко пада.

IVF или ин витро оплождането е един от начините за лечение на безплодие. Същността на техниката е, че яйцето се опложда и развива извън тялото на бъдещата майка. На 2-5-ия ден след оплождането в матката вече е пренесен ембрион, който се развива по-нататък както при естественото оплождане. Обикновено се трансферират поне два ембриона, за да се увеличат шансовете за положителен резултат. След ембриотрансфера, две седмици по-късно, жената дарява кръв за hCG, за да потвърди началото на бременността или нейното отсъствие.

Основното усложнение след IVF е синдромът на хиперстимулация на яйчниците на фона на употребата на стимуланти за овулация.

Методът ICSI е много подобен на IVF и обикновено се извършва като част от него. Тази техника се предписва, когато спермата на съпруга е с лошо качество. От пробата на еякулата се избира най-активният, качествен и жизнеспособен сперматозоид, който се инжектира директно в зрялата яйцеклетка със специална игла. Процедурата протича под пълен контрол на специалист и за разлика от ин витро оплождането вече не е толкова близка до естественото зачеване.

Несъвместимост на съпрузите по Rh фактор

Това е реакцията на имунната система на жената към плода, който има различен Rh фактор и кръвна група. Този тип несъвместимост не е значима. Тъй като обикновено при всяка комбинация от кръвни групи и Rh фактори може да настъпи бременност.

Rh факторът е антиген (протеин), открит на повърхността на червените кръвни клетки. Еритроцитите са червени кръвни клетки. Ако този антиген присъства в кръвта, тогава човекът има положителен Rh фактор. Ако не, тогава човекът е Rh отрицателен.

Жените с отрицателен Rh фактор са изложени на риск, тъй като положителният Rh фактор на бащата като доминираща черта се предава на детето. Еритроцитите на плода лесно навлизат в кръвта на майката през плацентата, от своя страна имунната система на жената започва да произвежда антитела за борба с червените кръвни клетки на ембриона. Резултатът от несъвместимостта може да бъде ранен спонтанен аборт, смърт на плода на по-късна дата или появата на хемолитична болест при дете.

Жена с отрицателен Rh кръв, когато планира бременност, задължително трябва да провери нивото на антитела в кръвта към Rh фактора. Започвайки от 7-та седмица от началото на бременността, е необходим строг контрол върху нивото на антителата. В рамките на 72 часа след раждането е необходимо да се въведе анти-резус имуноглобулин.

Генетична несъвместимост

Генетичната несъвместимост на съпрузите е конфликт на хромозомно ниво.

В тялото на всеки човек има HLA гени или тъканни антигени. Делят се на два класа. Генетичната несъвместимост е сходството на HLA гените от клас II при съпрузите.

HLA II или левкоцитен антиген е протеин, който присъства на повърхността на всяка човешка клетка.

Функция на протеина:

• откриване на вирус, който насърчава клетъчната мутация;
• разпознаване на бактерия със собствен генотип;
• откриване на структурни промени в собствената клетка.

Почти всеки ден някои клетки в тялото ни претърпяват мутации, но унищожени навреме, те не са опасни. В противен случай клетъчната мутация заплашва онкологията.

HLA гените на детето се състоят от HLA гените на бащата и HLA гените на майката. Най-често тези гени не са подобни един на друг. В този случай, когато ембрионът се имплантира в стените на матката, тялото на майката възприема детето като половин „чужда“ формация и започва да произвежда антитела към HLA II гените на бащата. Тези специфични антитела са насочени към защита и запазване на ембриона. Тоест, благодарение на тях женската имунна система спира да разглежда плода като промяна в собствените си клетки и бременността продължава да се развива безопасно.

Ако HLA на съпрузите са сходни, женското тяло не възприема „бащинския“ компонент в малко количество. Имунната система вижда мутирали (онкологични) клетки на майката в плода и започва да се бори с тях. В резултат на това дори преди началото на първия триместър настъпва или спонтанен аборт, или пропусната бременност.

Признаци и откриване на генетична несъвместимост на съпрузите

Диагнозата "генетична несъвместимост" е много рядка при съпрузи, които не са роднини. Ако бременността е прекъсната или е настъпила пропусната бременност и лекуващият лекар не е установил инфекциозни, имунологични или други причини за спонтанен аборт, двойката трябва да се консултира с генетик.

Когато се анализира за съвместимост, двойката взема кръв от вена. От венозната кръв на всеки съпруг се изолира чиста ДНК, която се подлага на задълбочен анализ, след което се подлага на сравнително изследване. Анализът отнема около две седмици.

Пълната несъвместимост се диагностицира изключително рядко и, за съжаление, нищо не може да се направи по въпроса. Най-често се фиксира частична несъвместимост. Под наблюдението на опитен генетик има начини за регулиране и на трите етапа: от планирането до бременността.

Една от възможностите за лечение е лекарството. В зависимост от индивидуалната ситуация на двойката, съпрузите се изпращат за IVF или ICSI.

Психологическа несъвместимост на съпрузите

При планирането на бременност много важен аспект е "климатът" в семейството. Всеки знае, че нашето емоционално състояние влияе върху работата на тялото ни.

Брачният дисонанс може да бъде причинен от много фактори. Например материалното богатство, националността и религията, отношенията с роднините, социалният статус и, разбира се, физиологичният аспект оказват голямо влияние върху отношенията на съпрузите и емоционалното състояние на всеки от тях. Неспособността на двойката да се чуе, да разбере проблема и да го разреши, води до натрупване на негодувание, негативизъм, разочарование в тяхната „сродна душа“. Но емоционалното състояние, особено по време на планирането на бременността, влияе върху функционирането на тялото.

Отрицателното отношение към партньора, ежедневните проблеми, материалното благополучие, желанието на жената да съчетае кариерата с майчинството, както и негативното отношение на съпруга и роднините към това желание, всичко това може да причини безплодие на психологическо ниво. Учените са доказали, че често именно "разтегнатите" отношения в двойката са една от причините за появата на "анти-спермални" антитела както в женския, така и в мъжкия организъм. В допълнение, психологическият фактор може да повлияе и на женския хормонален фон и дори на лошата проходимост на тръбите.

Основната стъпка към преодоляване на психологическата несъвместимост е признаването на съпрузите и желанието за преодоляване. Всеки път, когато имате проблем, опитайте се да се поставите на мястото на партньора си. Помислете дали изобщо си струва да се обиждате и да започвате кавги за дреболии. Жените се насърчават да казват директно на мъжа какво очакват от него. Мъжете не приемат намеци. Те трябва да си поставят ясни цели. Мъжете също трябва да помнят, че съпругата му, само защото принадлежи към "нежния пол", не е длъжна да носи цялата домакинска работа. Разпределете отговорностите, тя готви - той мие чинии, тя прави мокро почистване - той прахосмукачка. Не трябва да правите секс само заради зачеването на дете, отпуснете се и се забавлявайте. Говорете повече и прекарвайте време заедно.

Обобщаване

Появата на нов живот в света е сложен, все още доста мистериозен процес. Да, съвременните методи за лечение на несъвместимостта на съпрузите не винаги са ефективни, но медицината не стои неподвижна и всеки ден постепенно ни се разкрива тайната на човешкото раждане. Освен това има много примери, когато двойка с разочароваща диагноза "безплодие" по чудо има дете без лечение и медицински интервенции.

Ако все още не можете да забременеете, в никакъв случай не трябва да се отчайвате и да се вкопчвате в това. Много често съпрузите, в пристъп на гняв, причинен от безнадеждност, започват да се обвиняват взаимно за неуспехи. Спри, успокой се и си помисли, че любимият човек е до теб. Трябва да се подкрепяте взаимно. И тогава ще успеете.

Видео - Резус конфликт по време на бременност

Такова понятие като несъвместимост на партньорите се използва в медицинската практика от дълго време. Но значението на микрофлората за здрави сексуални отношения и запазване на репродуктивните функции на мъжете и жените става очевидно едва през последните десетилетия. Дисбиозата при един от партньорите може да окаже значително влияние както върху здравето, така и върху качеството на отношенията като цяло.

Преди да говорим за начините за решаване на проблема, нека се спрем по-подробно на самата концепция за "несъвместимост на микрофлората", нейните признаци и причини.

Каква е несъвместимостта на микрофлората

Не може да се отрече, че тялото на всеки човек се отличава с определени индивидуални характеристики. Следователно различната микрофлора при мъжете и жените е естествено състояние. Това се дължи на анатомични и физиологични различия.

Но говоренето за несъвместимостта на микрофлората само поради нейната индивидуалност или уникалност не е съвсем правилно. В крайна сметка фактът, че за да продължат състезанието, мъжете и жените трябва да се адаптират един към друг на различни нива (физическо, биохимично, микробиологично), им е заложено по природа. Адаптирането на партньорите на микробиологично ниво обаче е възможно само при здрава микрофлора на двама души. Когато един от партньорите наруши количествения или качествен състав на микроорганизмите, обитаващи лигавиците на гениталните органи, се нарушава и самият механизъм за адаптация. Именно в такива случаи говорим за несъвместимост на ниво микрофлора.

Причини за несъвместимост

Взаимната адаптация на микрофлората на партньорите може да бъде нарушена поради дисбактериоза, която се е развила при мъж или жена. Такова нарушение може да възникне поради различни фактори, но най-честите от тях са следните:

• физиологични хормонални промени при жената (менструация, бременност, менопауза) или хормонални нарушения, причинени от някакво заболяване;
• болести, предавани по полов път;
• възпалителни заболявания на пикочно-половата система;
• курс на лечение с антибактериални лекарства, преминал в близкото минало;
• прехвърлено инфекциозно заболяване;
• ранен следродилен период при жена;
• хигиена на гениталиите с използване на неподходящи за тези цели средства и други нарушения на правилата за интимна грижа.

Признаци на несъвместимост на микрофлората на партньорите

Обикновено процесът на адаптация на партньорите на ниво микрофлора остава незабелязан и не отнема много време, като правило това се случва след няколко сексуални контакта. Но ако има проблеми с микрофлората при жена или мъж, адаптацията се забавя и партньорите могат да почувстват такива неприятни признаци като:

• постоянно присъстващо дразнене във вулвата (сърбеж, парене, болка, повече или по-малко изразено подуване и зачервяване в интимната област);
• нехарактерно отделяне (например обилно, с неприятна миризма, променен цвят или консистенция);
• дискомфорт в лигавицата на гениталните органи (постоянен, по време на полов акт или само след интимност);
• неспособността на жената да получи удовлетворение от интимността При дълъг курс на дисбиоза могат да се появят микротравми върху лигавицата на външните полови органи, които стават входна врата за патогенни бактерии. От своя страна, вторичните инфекции понякога са придружени от обриви.
• Без лечение всички горепосочени симптоми могат да се влошат и сериозно да влошат качеството на живот на мъжете и жените, да намалят самочувствието им. Така това, което започна като несъвместимост на микрофлората, рано или късно може да провокира психологически разстройства и дори раздяла на двойката.

Трябва да се помни, че обменът на микроорганизми се извършва при всеки незащитен сексуален контакт. Следователно симптомите на несъвместимост на микрофлората на партньорите могат да бъдат открити в себе си дори от онези двойки, чиито отношения са били в продължение на десетина години.

Как да се отървем от несъвместимостта на микрофлората

За да се нормализира и възобнови процесът на адаптиране на микрофлората на партньорите, първо е необходимо да се елиминира причината за дисбиозата. За тази цел на двойката се назначава цялостен преглед, който ви позволява да идентифицирате източника на проблема.

За коригиране на вече нарушения количествен и качествен състав на микрофлората сексуалните партньори се нуждаят от допълнително лечение.

Ако балансът на интимната микрофлора при жените е нарушен, специалистът може да предпише лекарство от ново поколение Lactonorm ® . Той е създаден, като се вземат предвид характеристиките на женското тяло и е предназначен да нормализира микрофлората по естествен начин - чрез заселване на вагиналната лигавица с живи лактобацили. Благодарение на локалното приложение на Laktonorm®, полезните бактерии навлизат в мястото на проблема, без да губят свойствата си, както се случва при преминаването на лактобацилите през стомашно-чревния тракт.

Според статистиката всяка шеста семейна двойка в Русия има проблеми със зачеването. И може да има много причини за това. В 30% от случаите причината за бездетността на двойката става. По същия начин в 30% от другите случаи е . В 10% от случаите лекарите изобщо не могат да установят причината за безплодието. И останалите двойки често говорят за несъвместимостта на партньорите.

В същото време трябва ясно да се разбере, че несъвместимостта на партньорите може да бъде от генетично естество и може също да бъде свързана с разликите в кръвната група на бъдещите родители. И в двата случая това ще се случи поради наличието в тялото на жената на огромно количество антитела, които възприемат плода като чужд обект и се опитват да се борят с него, причинявайки спонтанен аборт или избледняване на бременността. Но не се страхувайте.Бременност с несъвместимост възможно в много случаи. Основното нещо е да се справите с проблема и да се обърнете към добър специалист навреме за диагностика и лечение.

Несъвместимост при зачеването

Факторът на имунологична несъвместимост причинява безплодие при много двойки. В същото време и двамата партньори са абсолютно здрави. Но една жена не може да роди дете поради факта, че веднага след зачеването в тялото й започват да се произвеждат антитела, които убиват собственото й дете. Това се случва, когато антигените на бащата са твърде сходни с тези на майката. И тялото на майката не започва да произвежда защитни антитела, необходими за нормалната бременност. Вместо това имунната система на жената възприема ембриона като чужда клетка.

В този случай зачеването често се случва успешно. И тогава, когато плодът е фиксиран в матката и започне да се развива, настъпва неговото отхвърляне, което завършва с спонтанен аборт или избледняване на бременността. И колкото по-голямо е генетичното сходство между родителите, толкова по-голяма е вероятността от имунологичен конфликт. Прекъсването на бременността при такива двойки се случва постоянно. И след няколко неуспешни опита, съпрузите задължително се изпращат на консултация с генетик.

За да се диагностицира имунологичната съвместимост на партньорите, те трябва да проведат редица биологични тестове: тестът Kurzrock-Miller за проникване на сперматозоиди в цервикалната слуз по време на периода на овулация при жена, тестът Shuvarsky-Guner с изследване на съдържанието на цервикалния канал и задния форникс на влагалището за наличие на антиспермални тела и др. Преди да преминете тестовете и допълнително кръводаряване от вена, двойката трябва да спре приема на всички хормонални лекарства, тъй като те могат да изкривят резултатите от изследванията.

Често всички методи за лечение на имунологична несъвместимост на партньорите не дават достатъчен ефект, но все пак лекарите настояват да се подложат на терапия. Намаляването на чувствителността при жената се улеснява от терапията с презервативи в продължение на шест месеца, както и приемането на антихистамини - тавигил, лоратадин и други. Освен това се използват имуносупресивни методи, базирани на прилагане на кортикостероиди и имуностимуланти. При така наречената алергия към сперматозоиди при жена често се практикува вътрематочно инжектиране на сперма на съпруга или донора. Но е доста трудно да се лекува имунологично безплодие и е възможно да се постигне положителен резултат само в много редки случаи.

Rh несъвместимост

За разлика от имунологичната несъвместимост, тя е лесна за предвиждане и сравнително лесна за предотвратяване. Тук говорим за реакцията на имунната система на жената към плода, който има различна кръвна група и Rh фактор. Най-често несъвместимостта на кръвната група при зачеването се определя именно от наличието или липсата на Rh фактор в кръвната група на бебето и много по-рядко директно от кръвната група.

Жените с отрицателен Rh фактор попадат в рисковата група, тъй като ако съпругът има Rh-факто положителен, тогава тази доминираща черта най-често се предава на бебето. И това означава, че когато кръвта на детето навлезе в кръвта на майката, имунната система на жената започва да произвежда антитела, насочени към отхвърляне на чуждия плод. Преминавайки през плацентата към детето, антителата атакуват неговите червени кръвни клетки. В кръвта се появява голямо количество билирубин, поради което кожата на бебето става жълтеникава. Разрушаването на червените кръвни клетки води до нарушаване на черния дроб и далака, а по-късно и до появата на тежка анемия на плода. Това може да повлияе на функционирането на неговия мозък, говора и слуха. В най-тежките случаи е възможна вътрематочна смърт на плода или спонтанен аборт. В същото време гестационната възраст абсолютно не влияе на вероятността от резус конфликт.

За да се избегне резус конфликт, и двамата партньори трябва да преминат основните. Стандартният набор от тестове задължително включва проверка на кръвната група на двамата съпрузи. Така бъдещите родители могат предварително да научат за несъвместимостта на Rh факторите. И ще могат по-внимателно да следят хода на бременността, да проверяват по-често за наличие на антитела в кръвта на жената и да реагират бързо, ако детето е в опасност. Съвременната медицина има широк спектър от възможности да помогне на такива бременни жени, вариращи от изкуствено потискане на производството на антитела в тялото на жената до ранно раждане с кръвопреливане на дете.

По правило при нераждали жени конфликтът на резус се среща по-рядко. И за да се предотврати появата му в бъдеще, в рамките на 72 часа след раждането на жената се дава специална ваксина, която свързва агресивни антитела. Такава профилактика може да се проведе по време на следващата бременност. Основното нещо е да запомните проблема си и да предприемете действия. Тогава проблемът с несъвместимостта с бащата на нероденото дете няма да ви попречи да станете майка.