Klinik psikolojiye giriş. Klinik Psikolojiye Giriş Klinik Psikoloji
İÇİNDEKİLER
Klinik Psikolojiye Giriş………………...………………….…..4
Somatik hastanın psikolojisi. Psikosomatik tıp……20
Somatik hastanın psikolojisi. Hastalığın iç tablosu……..26
Somatik hastanın psikolojisi. Nöroloji……………….……...40
Stres ve uyum…………………………………………………………....47
Tıbbi teşhis sürecinin psikolojisi. Mesleki faaliyetin psikolojik özellikleri………………………………………………52 -59
Şizofreni…………………………………………………………………….59 - 62
Konu numarası 1. KLİNİK PSİKOLOJİYE GİRİŞ
1. Psikolojinin dalları. Klinik psikolojinin gelişimi.
2. Klinik psikolojinin konusu ve görevleri.
3. Klinik psikolojinin bölümleri (genel ve özel tıbbi psikoloji, patopsikoloji, nöropsikoloji, psikolojik uzmanlık, psikohijyen, psikoprofilaksi ve sağlık eğitimi, psikolojik düzeltme, psikolojik danışmanlık ve psikoterapi).
4. Klinik psikolojinin temel yöntemleri (klinik-psikolojik yöntem, hastayla konuşma, gözlem, zihinsel aktivite ürünlerinin incelenmesi, psikolojik deney).
1. Psikolojinin dalları. Klinik psikolojinin gelişimi.
Modern psikoloji son derece farklılaşmış bir bilimdir. Çeşitli yazarlar, tam teşekküllü bilimsel disiplinlerin statüsünü iddia ederek, bunun nispeten bağımsız 50 ila 100 şubesini sayarlar.
Psikolojinin dalları şartlı olarak ayrılabilir genel ve özel.
Genel endüstriler, kim olurlarsa olsunlar veya ne yaparlarsa yapsınlar, insanların davranışlarını anlamak ve açıklamak açısından önemlidir. Bu endüstriler bazen " Genel Psikoloji". Genel psikoloji, ruhun ortaya çıkışının ve işleyişinin genel kalıplarını inceler:
bilişsel süreçlerin psikolojisi(duyumlar, algı, fikirler, hafıza, hayal gücü, düşünme, konuşma, dikkat);
kişilik psikolojisi(duygular, yetenekler, motivasyon, mizaç, karakter, irade).
anormal gelişim psikolojisi- birkaç dala bölünmüş bir psikoloji dalı: oligofrenopsikoloji, surdopsikoloji - işitme engelliler, tiflopsikoloji - görme engelliler ve körler, vb.
sosyal Psikoloji- kişilerarası etkileşimleri sürecinde ruhun ve insan davranışının işleyiş kalıplarını inceleyen bir psikoloji dalı. Sosyal psikoloji çatışma bilimini içerir.
diferansiyel psikoloji veya bireysel farklılıklar psikolojisi, insanları birbirinden ayıran özellikleri inceleyen bir psikoloji dalıdır;
psikofizyoloji- bu, zihinsel fenomenlerin ve insan davranışının vücudun çalışması ve merkezi sinir sistemi ile ilişkisini inceleyen bir psikoloji dalıdır;
pedagojik psikoloji- öğrenme açısından insan psikolojisindeki oluşumu ve değişimi inceleyen bir psikoloji dalı;
tıbbi (klinik) psikoloji- insan zihinsel aktivite bozukluklarının ortaya çıkışı ve gelişiminin özelliklerini ve bu bozuklukların patogenezinde ve tedavisinde dış ve iç faktörlerin rolünü inceleyen bir psikoloji dalı.
İlk psikolojik klinik 1896'da açıldı. Pennsylvania, ABD'de 1907'de Lightner Whitmer (1867-1956) tarafından. ilk sayısında psikologlar için yeni bir uzmanlık - klinik psikoloji önerdiği "Psikolojik Klinik" dergisini yayınlamaya başladı. Resmi olarak klinik psikoloji, 1917'de ABD'de klinik psikoloji üzerine özel bir bölüm oluşturulduğunda ve 1919'da dahil edildiğinde bağımsız bir disiplin olarak kabul edildi. Amerikan Psikoloji Derneği'ne.
Rusya'da, aynı faaliyet alanını tanımlayan "tıbbi psikoloji" terimi uzun süredir benimsenmiştir. 1990'larda, Rus eğitim programını uluslararası standartlara getirmenin bir parçası olarak, Rusya'da "klinik psikoloji" uzmanlığı tanıtıldı. Tıbbi psikoloji ve klinik psikolojinin genellikle psikolojinin aynı alanını temsil ettiği Rusya'nın aksine, uluslararası uygulamada tıbbi psikoloji genellikle bir doktor veya terapist ile bir hasta ve bir dizi arasındaki ilişkinin psikolojisinin dar bir alanı anlamına gelir. diğer oldukça spesifik konular, klinik psikoloji ise bütünsel bir bilimsel ve pratik psikolojik disiplindir.
Bir dizi edebi kaynakta, Alman bilim adamına tıbbi psikolojinin kurucusu denir. Ernst Kretschmer Kişilik tipolojisi için tutarlı bir sınıflandırma sistemi geliştiren , belirli bir kişilik tipinin belirli anomalilere ve hastalıklara geçiş modellerine işaret etmiş ve kişilik tipleri ile vücut tipleri arasında ilişkiler kurmuştur. Bu bilim adamı 1922'de "Tıbbi Psikoloji" monografisini yayınladı, kısmen bu nedenle E. Kretschmer bu konunun kaşifi olarak kabul ediliyor.
Aslında klinik psikoloji birdenbire sıfırdan ortaya çıkmış olamaz. Ve burada Rus biliminin gururu olan isimlere dönüyoruz. 1885 yılında Kazan'da Vladimir Mihayloviç Bekhterev(gelecekteki St.Petersburg bilim adamı) deneysel psikolojinin ilk laboratuvarını açtı ve görevleri arasında "normal insanların psikolojisinin görevlerini aydınlattıkları için zihinsel alanın anormal tezahürlerinin incelenmesini" seçti.
1896'da, seçkin bir Rus psikiyatrist olan Sergei Sergeevich Korsakov, Moskova'da benzer bir laboratuvar açtı. Her ikisi de disiplinimizin dallarından birinin kökenindedir - çeşitli durumlarda ve çeşitli hastalıklarda bireysel zihinsel süreçlerdeki değişiklikleri inceleyen "Patopsikoloji".
Yabancı bilim adamları arasında, biraz önce, Wilhelm Wund Leipzig'de ilk psikolojik laboratuvarı kurdu.
Başka bir Alman bilim adamı Herman Ebbinghaus hafıza psikolojisi, unutma süreci üzerine sermaye araştırması yaptı.
Aynı sıralarda, Fransız bilim adamı Jean Ribot sadece sağlıklı insanlarda değil, aynı zamanda akıl hastalarında da zihinsel aktivite kalıplarını incelemeyi önerdi ve böylece Alman araştırmacıların çalışma alanlarını zenginleştirdi.
Zihinsel aktivite çalışmasına "kişisel yaklaşımın" kurucularından bahsetmişken, ünlü Ruslardan bahsetmeliyiz. bilim adamı Grigory Ivanovich Rossolimo, çalışması “Psikolojik profiller. Normal ve patolojik bir durumda psikolojik süreçlerin nicel olarak incelenmesi için bir yöntem” (1910). Sonuçların 10 puanlık bir sisteme göre değerlendirilmesi ile araştırma için psikometrik ölçekleri kullanan ilk kişi oydu.
Klinik psikolojinin ayrılmaz bir parçası olan deontoloji ve etik ile ilgili ifadeler eski çağlardan beri bilinmektedir.
Bu nedenle, eski Hint tezi "Ayurveda" da (çeviri - "Yaşam Kitabı" veya "Yaşam Bilimi"), tıp etiği kavramı ana hatlarıyla belirtilir ve doktora talimatlar verilir. Bu tür öğretiler, antik Yunanistan'da da gelişti, örneğin ünlü Hipokrat'ın yazılarında, tıp fakültesi mezunları tarafından her zaman alınan adının "Yeminine" yansıyan yazılarında. Hipokrat döneminde "yemin", tıptan şarlatanlara, gaspçılara ve para hırsızlarına yönelikti.
Bir İngiliz hemşire, yazılarında deontoloji konularına büyük önem vermiştir. Florence Nightingale hemşirelik süreci öğretiminin kurucusu. Kaliteli hasta bakımı için en yüksek ödül olarak bir madalya onun adını almıştır.
XX yüzyılda. yerli ve yabancı psikoloji biliminin yolları belirgin bir şekilde ayrıldı. SSCB'de, psikolojinin (özellikle klinik) fizyolojisinin kademeli olarak ikame edilmesi gerçekleşti ve maddi alt tabakalarının ayrıntılı açıklamaları olmadan bireysel zihinsel süreçlerin değerlendirilmesi, öznel idealizm suçlamalarıyla tehdit edildi. Aynı zamanda, Batı'da (Freud, Jung, Adler, Skinner ve diğerleri tarafından) yeni, genellikle çelişkili psikolojik kavramlar ortaya atıldı. Çoğu tartışmalıdır, ancak klinik psikolojide, özellikle nörozolojide ve psikosomatik durumların incelenmesinde önerilen yöntemler hala kullanılmaktadır.
Geçen yüzyılın ilk yarısının sonunda, yerli bilimde dikkate değer bir çalışma ortaya çıktı. Roman Albertoviç Luria Hastaların kendi hastalık durumlarına tepkilerinin net bir analizi ile "hastalığın ve iatrojenik hastalıkların dahili tablosu". "Hastalığın iç tablosu" terimi günümüzde hala kullanılmaktadır.
Yerli psikolojinin gelişimi, St. Petersburg Psikonöroloji Enstitüsü'nden bilim adamlarının araştırmasıyla yapıldı. VM Bekhterev. İş özel ilgiyi hak ediyor. Vladimir Nikolayeviç Myasishchev hastalığa bireysel-kişisel bir yaklaşımın savunulduğu. Onun halefleri arasında şu isimler var: Mütevazı Mihayloviç Kabanov, Mihail Dmitrieviç Karvasarski, Andrey Evgenieviç Liçko(LOBI ve PDO yöntemlerinin yaratıcısı).
Ayrıca, tıbbi psikoloji ve psikoterapinin gelişimine önemli bir katkı, özellikle Moskova okulunun temsilcileri tarafından yapılmıştır. Konstantin Konstantinoviç Platonov, aynı zamanda hastaya "kişisel" yaklaşımın bir destekçisi olup, "tıbbi psikolojinin konusu, hastanın kişiliğinin yanı sıra ruh sağlığını etkileyebilecek dış ve iç etkilerdir."
Özellikle tıbbi psikolojiye adanmış yabancı eserlerden Çek bilim adamlarının monografisi özel bir ilgiyi hak ediyor. Sonun Robert'ı Ve Milana Bouhala(1983), hasta, tıp çalışanı ve tıp ortamının psikolojisinin en ayrıntılı analizini sağlar.
2. Tıbbi psikolojinin konusu, görevleri ve yöntemleri.
"Klinik psikoloji" uzmanlığı, Rusya Federasyonu Eğitim Bakanlığı'nın 02.03.2000 tarih ve 686 sayılı emriyle onaylanmıştır. O zamana kadar Rus edebiyatında “tıbbi psikoloji” terimi kullanılıyordu.
Klinik psikoloji, bir kişinin normal zihinsel süreçlerini ve kişilik özelliklerini inceleyen bir bilim olan genel psikolojinin dallarından biridir.
Klinik psikoloji, başta olmak üzere ilgili disiplinlerle yakından ilişkilidir.
Psikiyatri ve patopsikoloji ile dönüş.
Klinik psikolojinin tek bir tanımı yoktur. Hemen hemen her iyi bilinen monografi veya ders kitabı az çok farklı tanımlar içerir (Bleicher, 1976; Konechny, Boukhal, 19834 Kabanov ve diğerleri, 1983; Matveev, 1989; Volkov ve diğerleri, 1995; Levchenko, 2000; Shkurenko, 2002 ; Mendelevich, 2002; vb.).
Profesyonel oryantasyona, personel yetiştirme sistemine ve eğitimin temel temellerine göre klinik psikoloji, sektörler arası bir karaktere sahip olan ve sağlık sistemi, halk eğitimi ve sosyal yardımdaki bir dizi sorunun çözümüne katılan geniş profilli bir psikolojik uzmanlık alanıdır. nüfus.
Bir uzmanın pratik ve araştırma faaliyetleri, bir kişinin zihinsel kaynaklarını ve uyum sağlama yeteneklerini artırmayı, zihinsel gelişimi uyumlu hale getirmeyi, sağlığı korumayı, hastalıkları önlemeyi ve üstesinden gelmeyi ve psikolojik rehabilitasyonu amaçlar.
Klinik psikolojinin amacı, fiziksel, sosyal ve ruhsal durumuyla ilişkili olarak uyum sağlama ve kendini gerçekleştirmede güçlük çeken bir kişidir.
Bir uzmanın mesleki faaliyetinin konusu, insan faaliyetinin çeşitli alanlarında kendini gösteren zihinsel süreçler ve durumlar, bireysel ve kişilerarası özellikler, sosyo-psikolojik fenomenlerdir.
Görevler klinik Psikoloji:
Somatik ve zihinsel hastalıklarda bireysel zihinsel işlevlerdeki değişikliklerin incelenmesi.
Hastanın hastalığa tepkisini belirleyen hasta kişilik tiplerinin (vurgulamalar ve anormallikler dahil) incelenmesi. Hastalığa reaksiyon türlerinin tanımı ve genelleştirilmesi.
Sağlık çalışanlarının psikolojisinin incelenmesi, ilişkileri (doktor, hemşire, yardımcı sağlık personeli).
Hastayla iletişim psikolojisi de dahil olmak üzere terapötik etkileşim psikolojisinin incelenmesi; tıp etiği ve deontoloji.
Hastalığın kaynağı, seyri ve tedavisinde temel olan somatopsişik ilişkilerin ve psikosomatik durumların incelenmesi.
Çeşitli hastalıkları olan hastaların psikolojik profilinin incelenmesi.
Hastanın çevreye tepkisini büyük ölçüde belirleyen sözde "sapkın" (sapkın) davranışın incelenmesi.
Gelişimsel Klinik Psikoloji Araştırmaları; yaş ayrıca büyük ölçüde hastanın psikolojisini, farklı durumlarda psikosomatik ve nevrotik durumların olasılığını belirler.
Bir hastalık durumunda da büyük önem taşıyan, hastalığın seyrini ve tedavinin etkinliğini etkileyen aile ilişkilerinin psikolojisinin incelenmesi.
Psikodüzeltme, psikoterapi, psikolojik danışmanlık (ikincisi, uzman bir psikoloğun münhasır ayrıcalığıdır).
Klinik psikoloji, aynı zamanda bu bilimlerin her ikisinin de bir alanı olan psikoloji ve tıp arasında sınırda bir konuma sahiptir ve tıp teorisi ve pratiğinin psikolojik yönlerini ve ayrıca hasta psikolojisi sorularını içerir. Klinik psikoloji tıbbın görev ve amaçlarına (hastalıkların teşhisi, tedavisi ve önlenmesi) hizmet eder, ancak teorik temelleri ve yöntemleri psikolojiktir.
Hastalığın önlenmesinde, ortaya çıkmasında ve seyrinde psikolojik faktörlerin rolünü belirler; hastalıkların ruh üzerindeki etkisini inceler; psişenin gelişimsel bozukluklarını değerlendirir; dinamiklerde hastalığın psikolojik tezahürlerini araştırır; klinikte psikolojik araştırmanın ilke ve yöntemlerini geliştirir; beyin ve psişe, beden ve psişe, norm ve patoloji (genel psikoloji çerçevesinde) gibi sorunların metodolojik ve teorik gelişimi ile meşgul.
Genel ve özel klinik psikoloji arasında ayrım yapmak şartlı olarak mümkündür.
Genel Tıbbi Psikoloji içerir:
hasta psikolojisinin temel yasalarının incelenmesi (normal, geçici olarak değiştirilmiş ve hastalıklı bir ruh için kriterler), bir tıp çalışanının psikolojisi, bir tıp çalışanı ile hasta arasındaki iletişim, bölümün psikolojik iklimi;
hastalık seyrinde psikosomatik ve somatopsişik ilişkilerin incelenmesi;
bir kişinin bireysel özelliklerinin (mizaç, karakter, kişilik) ve bunların yaşam sürecindeki değişikliklerinin incelenmesi;
tıbbi deontoloji (tıbbi borç, tıp etiği, tıbbi sır);
psikohijyen ve psikoprofilaksi.
belirli zihinsel ve somatik hastalıkları, fiziksel kusurları olan belirli hastaların psikolojisinin özellikleri;
cerrahi operasyonların hazırlanması ve yürütülmesi sırasında hastalardaki zihinsel fenomenler;
doğumun tıbbi ve psikolojik yönleri, askerlik, adli tıp muayenesi.
Çalışma konusuna ve ana görevlere bağlı olarak, aşağıdaki klinik psikoloji alanları ayırt edilir.
patopsikoloji. Bu, klinik psikolojinin, zihinsel süreçlerin yapısının ve gelişiminin ihlal modellerini ve ayrıca beyin aktivitesinin çeşitli patolojilerinde bir kişinin zihinsel özelliklerindeki değişiklikleri inceleyen bir bölümüdür. Psikopatolojik belirtilerin patobiyolojik mekanizmaları ile ilişkisine aracılık eden süreçleri ortaya koyar, ruhsal hastalığın doğasının bilinmesine ve klinik uygulama sorunlarının çözümüne katkıda bulunur. Genel psikoloji zihinsel süreçlerin oluşum kalıplarını araştırıyorsa, o zaman patopsikoloji bunların ihlal kalıplarını inceler. Patopsikoloji, yalnızca acı verici tezahürleri değil, aynı zamanda psişenin bozulmamış yönlerini de inceler.
İLE görevler patopsikoloji şunları içerir:
Ruhsal bozuklukların yapısının analizi;
Normla karşılaştırıldığında ihlal derecesinin belirlenmesi;
Ayırıcı tanı, örneğin şizofreni ve psikopati, nevroz ve şizofreninin ayrımı;
Kişilik özelliklerinin incelenmesi (örneğin, kişiliğin psikogeni gelişimindeki rolünü belirlemek için, patogenetik kalıplar oluşturmak ve yeterli psikoterapötik teknikler geliştirmek, psikoterapötik hedefleri belirlemek, geliştirmek için kişiliğin yapısının ve bireysel tipolojik özelliklerinin incelenmesi. bireyselleştirilmiş rehabilitasyon programları);
Psikofarmakoterapinin etkinliğinin değerlendirilmesi.
nöropsikoloji. Klinik psikolojinin bir dalıdır, ancak bağımsız bir bilim de olabilir. Üç disiplinin kesiştiği noktada yer alır: psikoloji, nöroloji ve beyin cerrahisi. Nöropsikolojinin konusu, zihinsel işlevlerin lokalizasyonunun incelenmesi, psikolojik işlevsel yapıların normdaki morfolojik serebral makro ve mikro yapılarla korelasyonunun incelenmesidir, ancak patoloji yoluyla anlaşılır. Nöropsikoloji yardımı ile lokal beyin lezyonlarının topikal teşhisi yapılır, kaybolan zihinsel fonksiyonları geri kazanma yöntemleri geliştirilir, algıdan sorumlu beyin sistemleri, konuşma bozuklukları ve amaçlı bilinçli aktivite incelenir ve zihinsel fonksiyonlar modellenir.
Bir bilim olarak nöropsikoloji oldukça gençtir - yüz yıldan biraz daha eskidir. Mücadele sırasında ortaya çıktı yerelleştirmecilik Ve eş potansiyelcilik. İkinci yönün destekçileri, davranış bozukluğu derecesinin, etkilenen veya çıkarılan beyin maddesinin kütlesine bağlı olduğuna inanıyorlardı. Serebral korteksteki işlevlerin lokalizasyonu hakkındaki modern fikirlerin temeli, 1861'de motor konuşma merkezini tanımlayan Fransız bilim adamı P. Broca tarafından atıldı. 1873'te Alman psikiyatrist K. Wernicke, sözel sağırlığın (konuşmayı anlama bozukluğu) merkezini keşfetti. Bu nedenle, belirli zihinsel işlevlerden sorumlu beyin bölgelerinin bir seçimi vardı. 1934'te K. Kleist, zihinsel işlevlerin bir yerelleştirme haritasını geliştirdi. Bununla birlikte, klinik gözlemler, antilokalizasyonizm gibi bir yönün oluşumuna temel teşkil eden çeşitli konumlardaki kortikal lezyonlarda karmaşık zihinsel süreçlerin (konuşma, yazma, okuma, sayma) ihlal edilebileceğini göstermiştir. Teşhis yaklaşımının ilkeleri, dar yerelleştirmeciliğin üstesinden gelme girişimi olarak ortaya çıktı. Yavaş yavaş, zihinsel işlevlerin (dinamik yapılar) dinamik sistemik lokalizasyonu hakkında fikirler oluştu. Bu doktrinin gelişimi, I.P. Ukhtomsky ve A.A. Pavlov'un çalışmaları ile kolaylaştırılmıştır; nihai ilkeleri I.M. Sechenov tarafından “Beynin Refleksleri” adlı çalışmasında formüle edildi.
Psikolojik muayene. Uygulama kapsamına bağlı olarak, aşağıdaki türler ayırt edilir:
iş gücü- hastaların şikayetlerini somutlaştırır;
adli- suçluların psikolojik özelliklerini, suçun amaçlarını inceler;
askeri - insan zihinsel faaliyetinin özelliklerinin modern askeri teçhizatın gerekliliklerine uygunluğunu değerlendirir.
Deneysel psikolojik yöntemlerin yardımıyla, çeşitli emek türleri (monoton, dinamik, sürekli, aralıklı, otomatik, yaratıcı, motor, duyusal) ve ayrıca zihinsel bozukluğun yapısı (öğrenme yeteneğinin oranı) sırasında yorgunluk belirlenir. yeni şeyler, soyutlama, yapıcı düşünme ve belirli bir konu etkinliğinde pratik kullanımı).
psiko hijyen aynı zamanda klinik psikolojinin bir bölümü ve genel hijyenin bir dalıdır (Yunan psişesinden - ruh, hygieinos - sağlık getirmek, şifa vermek). Ruh sağlığını sağlama ve sürdürme bilimidir. Zihinsel hijyenin amacı, ruh sağlığının oluşumu, sürdürülmesi ve güçlendirilmesi, bireyin uyumlu gelişiminin sağlanması ve tüm faaliyet alanlarında olumlu özelliklerinin tam olarak ortaya çıkması için gerekli koşulların belirlenmesi için bir önlemler sistemi geliştirmektir. çalışma ve yaşam koşullarına ilişkin öneriler geliştirir.
Aşağıdaki bölümler ayırt edilir:
Aile ve evlilik psikolojisi;
Zihinsel çalışma becerilerinin oluşumuna, monotonluğa karşı mücadeleye, liderliğin psikolojik sorunlarının çözümüne, takımda sağlıklı bir psikolojik iklimin yaratılmasına odaklanan iş ve eğitim psikohijini (zihinsel çalışmanın psikohijini);
Yaşamın psiko hijyeni;
Yaşa bağlı psiko hijyen, örneğin gerontoppsikohijyen.
Hem tamamen kişisel nedenler (“biyografik krizler”) hem de sosyal faktörler, bir kişinin ruh sağlığı üzerinde olumsuz bir etkiye sahip olabilir. Kişisel nedenler arasında ailevi durumlar (evlilik sorunları, zina, boşanma, bir eşin, başka bir akrabanın hastalığı ve ölümü vb.) ve ev içi (barınma ve mali sorunlar) doğası yer alır. İnsan ruhu üzerinde yıkıcı bir etkiye sahip olan sosyal çevre faktörleri arasında şunlar vardır: elverişsiz çevre koşulları; yüksek yaşam ve kentleşme hızı; mesleki faaliyetin karmaşıklığı; işle ağır iş yükü (aşırı yük); iş kaybı ve iş kaybı riski; iş ve ev arasındaki uzun mesafe (trafik stresi); yetersiz ücretler ve ekonomik teşvikler.
psikoprofilaksi Hastalıkların tekrarının önlenmesi, alevlenmelerin süresinin kısaltılması, hastalıkların kronik bir forma geçişinin önlenmesi, hastaların sosyal, psikolojik, doğumsal rehabilitasyonu ve yeniden uyumu amaçlanmaktadır. Psikoprofilaksi, her birinin kendi görevi olan birincil, ikincil ve üçüncül psikoprofilaksiye ayrılmıştır.
Öncelik önleme Ruhsal hastalıkların önlenmesidir. Psikohijyenik önlemlerin uygulanmasını içerir; işyerinde sağlıklı bir psikolojik iklimin yaratılması; psikohijyenik beceriler konusunda eğitim. Birincil korumanın etkinliği, morbiditeyi azaltma hızı ile belirlenir ve hastalıkların etiyolojik faktörlerini ortadan kaldırma olasılığına bağlıdır. Örneğin, mikrososyal koşulların normalleşmesi ve psiko-duygusal stresin önlenmesi sınırda ruhsal bozuklukların gelişimini önleyebilir. Birincil psikoprofilaksi sağlamada öncü rol, epidemiyolojik ve diğer yöntemleri kullanarak etiyolojik faktörleri inceleyen ve risk koşulunu belirleyen araştırma ve hastane dışı kurumlara aittir.
İkincil önleme akıl hastalığının kronikleşmesini önlemeyi amaçlayan; etkinliği ağrı açısından değerlendirilir.
Üçüncül psikoprofilaksi hastaların sosyal ve emek rehabilitasyonuna, mevcut hastalıkların tekrarının önlenmesine, sakatlığa, sakatlığa odaklandı. Bu tür önleme, engelliliğin dinamikleri ile değerlendirilir.
Sıhhi ve eğitim işleri amacı, hem bireysel önleme hem de terapötik önlemlere katılım ve daha geniş kamusal önleme, örn. her şeyden önce sağlıklı bir yaşam ortamı oluşturmak için.
Sağlık eğitiminin en önemli alanları şunlardır:
Zihinsel hijyen;
nevrozların önlenmesi;
cinsel eğitim;
Anne ve çocuk sağlığı hizmetleri.
İki tür sağlık eğitimi vardır:
kolektif, genel nüfusa, hem genel hem de amaçlı olarak sağlıklı bireylere yönelik (nüfusun belirli gruplarında: örneğin, tehlikeli üretimde çalışanlar, belirli bir hastalığı olan hastalar, bir hastanenin bir bölümündeki hastalar);
bir hasta ve/veya yakını ile kısa bir sohbet niteliğinde olan birey. Bireysel sağlık eğitimi tüm tedavi sürecine eşlik eder.
Yapıcı olduğu durumlarda kullanışlıdır, örn. sindirmeye değil, iyileşme yollarını teşvik etmeye odaklandı. Aynı zamanda, kötü alışkanlıkları ve görüşleri sıhhi ve eğitim çalışmalarının hedefleriyle çelişebileceğinden, bir sağlık çalışanının psikolojik temasının kalitesi ve kişisel özellikleri önemli bir rol oynar. Örneğin, tütün bağımlısı olan bir kişi, sigarayı bırakma konusunda daha az ikna edici olacaktır.
Psikolojik düzeltme- Bu, bireyin işleyişinin normalleşmesini sağlamak için psikolojik yapılar üzerinde yönlendirilmiş bir etkidir.
Bu terim, geçen yüzyılın 70'lerinin başında yaygınlaştı. Resmi bir bakış açısından, bir doktorun psikoterapi ile uğraştığı ve bir psikoloğun psikolojik düzeltme ile uğraştığı artık genel olarak kabul edilmektedir. Başka terimler de ortaya çıktı: "tıbbi olmayan psikoterapi", "klinik dışı psikoterapi", "psikolojik psikoterapi". Bununla birlikte, "psikoterapi" ve "psikolojik düzeltme" kavramları arasındaki ilişki sorusu açık kalmaktadır ve şu anda bu sorun hakkında yalnızca iki yeni bakış açısı formüle etmek mümkündür. Bunlardan ilki, bu terimlerin tam kimliğini tanımaktır. Ancak bu, amaçlı bir psikolojik etki olarak psikolojik düzeltmenin yalnızca tıpta psikoprofilaksi, tedavi ve rehabilitasyon alanında değil, aynı zamanda insan uygulamasının diğer alanlarında da gerçekleştirildiğini hesaba katmaz: örneğin, pedagoji, emek organizasyonu. Diğer bir bakış açısı, psikolojik düzeltmenin esas olarak psikoprofilaksi sorunlarını çözmek için tasarlandığı ve ikincil ve üçüncül korumanın uygulanmasında öneminin özellikle arttığı gerçeğine dayanmaktadır. Psikolojik düzeltme aşağıdaki sorunları çözmeyi amaçlamaktadır:
Psikoterapinin psikolojik temellerinin geliştirilmesi;
Geçici veya kalıcı sakatlığa yol açan patolojik süreçlerin gelişmesini önlemeyi amaçlayan bir devlet, sosyo-ekonomik, tıbbi, psikolojik ve pedagojik önlemler sistemi olan rehabilitasyonun etkinliğini artırmak, hasta ve engelli kişilerin topluma dönüşü ve dahil edilmesi onları sosyal olarak yararlı işlerde.
Psikolojik danışmanlık- bu, bir kişinin psikolojik nitelikteki sorunlarını çözmenin yollarını bulmasına yardımcı olur. Şu anda, insan pratiğinin çeşitli alanlarında yaygın olarak kullanılmaktadır: örneğin, okul, profesyonel, organize danışmanlık. Tüm bu psikolojik yardım türleri, etkileşimin sosyo-psikolojik yönlerinin özellikleri, grup dinamikleri vb. hakkındaki bilgilere dayanmaktadır. Danışmanlık için üç ana yaklaşım vardır:
1) sorunun özünün ve dış nedenlerinin analizine ve sorunu çözme yollarına dayalı sorun odaklı danışmanlık;
2) çatışma durumlarının bireysel, kişisel nedenlerini ve gelecekte bunları önlemenin yollarını incelemeyi amaçlayan kişilik odaklı danışmanlık;
3) sorunu tanımlamaya odaklanan danışmanlık.
Açıkçası, kişi merkezli danışmanlık, odak noktası olarak psikoterapiye yakındır. Psikoterapinin hastalarla çalışma ve sağlıklılarla danışmanlık olarak tanımlanması tatmin edici kabul edilemez. Örneğin nevroz benzeri rahatsızlıkları olan gebelerde, organik hastalığı olan hastalarda, ciddi kişilik bozukluğu olan kişilerde psikolojik danışmanlık kullanılır. Aynı zamanda, özünde psikoterapiden hiçbir farkı yoktur. Psikoterapi ve psikolojik danışmanlığın benzerliği, psikolojik etkileme araçlarını kullanmalarında yatmaktadır; önleme ve tedavi için kullanılır; hedefleri olarak bilişsel, duygusal ve davranışsal alanlarda olumlu değişiklikler elde etmek; bilimsel temelleri olarak psikolojik teorileri içerir; ampirik doğrulamaya ihtiyaç duyar; profesyonel bir çerçevede gerçekleştirilir.
Bazı yazarlar, psikolojik danışma önleme odaklı bir süreç olduğundan ve görevi insanlara kendilerine yardım etmeyi, kendi kendilerinin danışmanları olmayı öğretmek olduğundan, psikoterapi ve danışmanlık arasında bir takım farklılıklar olduğuna inanmaktadır. Psikoterapi ve psikolojik danışmanlık arasındaki fark, psikoterapinin kişisel yeniden yapılandırmaya, danışmanlığın ise bir kişinin kaynakları daha iyi kullanmasına ve yaşam kalitesini artırmasına yardımcı olmaya odaklandığı gerçeğinde de görülmektedir. Psikoterapiden farklı olarak, danışmanlıkta elde edilen bilgilerin çoğu, hastanın kendi kendine yardım etmeye çalıştığı dönemlerde zihninde tezahür eder.
Bu nedenle, psikoterapi ve psikolojik danışma, bilişsel, duygusal ve davranışsal alanlarda olumlu değişiklikler sağlamayı amaçlayan psikolojik müdahale türleri olarak kabul edilebilir ve aşağıdaki şekillerde farklılık gösterir:
fonksiyonlar: psikoterapi esas olarak tedavi için kullanılırken, psikolojik danışmanlık esas olarak önleme ve geliştirme için kullanılır;
etkileme aracı: psikoterapide çeşitli terapötik tekniklerin danışmanlığı sırasında bilgilendirme;
amaçlar: psikoterapi kişisel değişiklikleri amaçlar, danışmanlığı kişinin kendi kaynaklarını kullanmasına ve yaşam kalitesini iyileştirmesine yardımcı olmayı amaçlar;
etki süresi: danışmanlık bir toplantı ile sınırlı olabilirken, psikoterapi en az birkaç seans içerir;
değişim zamanı: danışmanlıkta - sonunda, psikoterapide - sürecinde;
hasta özerkliği derecesi: danışmanlıkta, bir danışmanın desteği olmadan ve psikoterapide - bir psikoterapistin katılımıyla değişiklikler meydana gelir.
Psikolojik danışmada çeşitli teorik yaklaşımlar kullanılır (örneğin, psikodinamik). Uzmanın teorik yöneliminden bağımsız olarak, psikolojik danışmanlığın aşağıdaki ana görevleri ayırt edilebilir:
Müşterinin deneyimlerine duygusal destek ve ilgi;
Danışanın psikolojik yeterliliğinin arttırılması;
Soruna yönelik tutum değişikliği (çıkmazdan bir çözüm seçimine);
Artan psikolojik tolerans;
Gerçekçiliğin gelişimi ve dünya görüşünün bütünlüğü;
Hastanın sorumluluğunu ve dünyayı yaratıcı bir şekilde keşfetmeye hazır olma durumunu arttırmak.
Psikolojik danışmanlığın aşamaları.
Temas kurmak.
Müşteriye konuşma fırsatı vermek (bazen bu, kişinin sorunu daha iyi anlamasına ve bağımsız olarak sorunu çözmenin yollarını bulmasına yardımcı olur).
Danışana duygusal destek sağlamak ve problem durumunu açıklamak.
Müşteri ile ortak problem çözme.
Dinamik bir sözleşmenin sonuçlandırılması (müşterinin organizasyonel yönlerini ve sorumluluk paylaşımını açıklamak, hastanın gerçekçi olmayan beklentilerini düzeltmek).
Soruna olası çözümlerin bir listesinin belirlenmesi (danışman, mesleki ve yaşam deneyimini ancak müşteri 2-3 olası çözüm önerdikten sonra sunar).
Hastanın bakış açısından en uygun çözümü seçmek.
Motivasyonun sağlamlaştırılması ve seçilen çözümü uygulama yolları.
Gerekirse hastayla yeniden iletişim kurma hakkıyla danışmanlığın tamamlanması veya sonraki bir destek toplantısının atanması.
Klinik görüşme bu, bir kişinin bireysel psikolojik özellikleri, psikolojik fenomenler ve psikopatolojik semptomlar ve sendromlar, hastalığın iç resmi ve hastanın probleminin yapısı hakkında bilgi edinmenin yanı sıra bir kişi üzerinde psikolojik etki yöntemidir. doğrudan psikolog ve danışan arasındaki kişisel temas temelinde üretilir.
Görüşme, yalnızca bir kişi tarafından aktif olarak sunulan şikayetleri değil, aynı zamanda bir kişinin davranışının gizli nedenlerini ortaya çıkarmayı ve değişen bir zihinsel durum için gerçek (iç) gerekçeleri fark etmesine yardımcı olmayı amaçladığı için olağan sorgulamadan farklıdır. Danışanın (hastanın) psikolojik desteği de görüşme için esas kabul edilir.
Konuşma ve anamnestik bilgilerin analizi. Bir hastayla yapılan konuşma, psikolojik temasın hem oluşması hem de sürdürülmesi için bir araçtır. Kural olarak, deneysel bir çalışmaya eşlik eder, bu nedenle, hastada teşhis prosedürüne karşı yeterli bir tutum ve kendini tanıma motivasyonu, tekniklerin uygulanması için seferberliği oluşturmayı amaçlamalıdır. Görüşme sırasında, psikolog yalnızca ihtiyaç duyduğu bilgileri almakla kalmaz, aynı zamanda hasta üzerinde psiko-düzeltici bir etki uygular ve bunun sonuçları geri bildirim mekanizması tarafından elde edilen değerli teşhis bilgileri sağlar. Konuşma yöntemi, bir psikoloğun konu ile doğrudan sözlü ve sözlü olmayan temasa girmesini içeren diyalojik (etkileşimli) teknikleri ifade eder. Bu, bir konuşma yapmak için özel bir teknolojinin kullanılmasını gerektirir; bu, diğer bileşenlerle birlikte, araştırmacının kendi durumunun kontrolünü ve psikolog hastanın durumunu olumlu bir şekilde anlarsa mümkün olan muhatabı kazanma yeteneğini ima eder. değerlendirir ve kabul eder, doğal (otantik) davranır. Konuşma yöntemi, bir kişinin hastayla doğrudan temas sürecinde toplanan zihinsel faaliyet faktörlerinin analizinden oluşur.
Bir klinik görüşmenin istenen sonucu verebilmesi için öncelikle görüşmenin amacını ve ana sorularını özetlemek gerekir. Tüm formülasyonlar hasta için anlaşılır olmalıdır. Görüşmenin başarısı için gerekli koşul, hastanın sorulan soruları içtenlikle yanıtlamasına yardımcı olan rahat bir atmosferdir. Hastanın sözünü kesmesi önerilmez ve gerekirse hastalığın tablosunu netleştiren ek soruları doğru bir şekilde sormak gerekir. Görüşme sırasında araştırmacı, hastanın hayatı, çalışma etkinliği, başkalarıyla ilişkileri ve hastanın hastalığını ilişkilendirdiği nedenler hakkında anamnestik bilgiler alır. Hastanın hastalığın gerçeğine karşı tutumu açıklığa kavuşturulur: ciddiyetinin abartılması veya hastalık hakkında yeterli farkındalık eksikliği.
Görüşme sırasında karakteristik psikolojik belirtilerin varlığı veya yokluğu belirlenir ve bu temelde hastanın zihinsel durumu (durumu) tanımlanır. Anamnez, öznel (hastanın kendisi hakkında söyledikleri) ve nesnel (çevredeki akrabaların, arkadaşların, meslektaşların hasta hakkında söyledikleri) olarak ikiye ayrılır. Bu bilgiler birbirini tamamlar ve anamnezin gerçekleri nesnel bir önem kazanır.
Gözlem - bu, çalışmanın amaçları için önemli olan gerçeklerin doğrudan algılanması ve doğrudan kaydedilmesi yoluyla incelenen nesne hakkında birincil bilgi toplama yöntemidir. Gözlem yöntemini kullanarak zihinsel süreçleri (hafıza, düşünme, dikkat), bir kişinin zihinsel özelliklerini (mizaç, karakter, yetenekler), zihinsel durumları (kaygı, depresyon) incelerler. Bu yöntemi kullanırken, zihinsel olayların incelenmesi doğal yaşam koşullarında gerçekleştirilir. Doğal bir deneyden farklıdır, çünkü psikolog pasif bir gözlemci konumundadır ve ilgilendiği fenomeni tekrar gözlemleyinceye kadar beklemek zorunda kalır. Gözlem yönteminin diğer psikolojik yöntemlere göre en büyük avantajı, çalışılan zihinsel olgunun normal seyrini bozmamasıdır. Gözlem, yalnızca gerçeklerin beyanı ve açıklamalarıyla sınırlı olmadığı, ancak bu fenomenlerin psikolojik doğasının ve diğer süreçlerle olan ilişkilerinin bilimsel bir açıklamasının temeli haline geldiğinde, bir psikolojik araştırma yöntemi olarak kabul edilebilir.
Birkaç gözlem türü vardır. iç gözlem- kişinin eylemlerinin ve duygularının analizi, kişinin diğer insanlara ve kendine karşı tutumlarının değerlendirilmesi. Harici Gözlem, dışarıdan gözlemdir. özgür gözlem önceden belirlenmiş çerçevelere ve programlara sahip değildir ve standartlaştırılmış aksine önceden belirlenmiş ve net bir programa göre yürütülmektedir. Dahil gözlem, psikoloğun evsiz bir kişiye, dini bir hayrana vb. dönüştüğünde çalışmaya kişisel katılımını içerir. -de gizlenmiş gözlem, bir kişiyi fark edilmeden gözlemleyebilirsiniz.
Yöntemi kullanırken zihinsel aktivite ürünlerinin incelenmesi Hastanın kişiliğinin özellikleri, yazıları, çizimleri vb. gibi materyallerle değerlendirilir. Bu yöntem genellikle psikiyatri hastanelerinde ve psikolojik laboratuvarlarda kullanılır.
Deney - Bu, bir hipotezi test etmek için koşullar yaratmak amacıyla araştırmacının deneydeki katılımcının faaliyetlerine aktif müdahalesini içeren bir yöntemdir.
Psikolojik deney, hem bireysel zihinsel işlevlerin özelliklerini hem de kişisel özellikleri, tutumları ve hastaların aktivitesi için güdüleri tanımlayabilen (nesnelleştirebilen) bir yaşam durumu modelidir. Bir uzmanı ilgilendiren hastanın ruhunun özelliklerinin açıkça tanımlanabileceği koşullar yaratılır. Bir klinikte deney yapmak, sağlıklı insanlar üzerinde yapılan deneysel bir psikolojik çalışmadan farklıdır. Hastalık, zihinsel aktivitenin hızı ve diğer dinamik özellikleri üzerinde, soruların anlamını anlama ve hastanın araştırma prosedürüne karşı tutumu üzerinde bir iz bırakır. Psikolog bu faktörlerin ilişkisini dikkate almalıdır.
Psikolojideki bir deney her zaman ek ahlaki ve etik problemler yaratan insanların katılımını içerir. Birincisi, insanlar üzerinde ancak onların rızasıyla deney yapılabilir. İkinci olarak zarar verebilecek deneyler kesinlikle yapılmamalıdır. Üçüncüsü, deneyin seyri ve sonuçları, esasen katılımcıların amacı nasıl anladıklarına, deneyin nerede, ne zaman ve kim tarafından yapıldığına, deneyi yapanın nasıl davrandığına vb. bağlıdır. Bu bağlamda, deney diğer yöntemlere göre çok daha az sıklıkla kullanılmaktadır.
Deney olabilir laboratuvarözel olarak yaratılmış koşullarda gerçekleştiğinde ve katılımcıların eylemleri talimatlarla belirlendiğinde; doğalçalışma doğal koşullarda yapıldığında (örneğin sağır-kör-dilsiz çocukların gelişimi); tespit psikolojik olgular incelendiğinde; şekillendirici, deneye katılanların belirli psikolojik nitelikleri sürecinde gelişirse.
Test yapmak – incelenen fenomenin niceliksel veya niteliksel bir özelliğini elde etmenin mümkün olduğu standartlaştırılmış ve özel bir psikoteşhis yöntemidir. Test, hastalarda zihinsel fenomeni ve / veya gelişim düzeyini hızlı bir şekilde değerlendirmeyi mümkün kılar. Test kullanılarak elde edilen nicel göstergeler, yaş, eğitim vb. dikkate alınarak aynı test birçok kişide kullanıldığında elde edilen sonuçlarla karşılaştırılır.
Psikodiagnostik, bir kişinin bireysel psikolojik özelliklerini değerlendirmek için bir prosedürdür.
Ayırt etmek test görevi, bir kişinin psikolojik niteliklerinin yaptıklarına göre değerlendirilmesini içerir; test anketi, geçerlilik (uygunluk) ve güvenilirlik açısından önceden seçilmiş ve test edilmiş sorulardan oluşan bir sisteme dayalıdır; projektif test, bir kişinin bilincinde olmayan süreçleri incelemek için kullanılabilir.
5. Sağlık kavramı. Sağlık için temel kriterler. Sağlıkla ilgili yaşam kalitesi (SF-39).
1948'de Dünya Sağlık Örgütü sağlığı "sadece hastalık veya iş göremezliğin olmaması değil, fiziksel, zihinsel ve sosyal olarak tam bir iyilik hali" olarak tanımladı. Tıpta, bir bireyin sağlığının ve esenliğinin onun psikolojik, sosyal ve fiziksel uyumunun bir yansıması olduğu inancı ortaya çıkmaktadır.
Morbidite ve mortalite gibi geleneksel halk sağlığı göstergelerinin analizine ek olarak, sağlık hizmetlerinin etkinliğini değerlendirmek için yeni yollar aranmaktadır. Tıbbın gelişiminin mevcut aşamasında, hastanın sadece "hayatta kalması" sorunu değil, aynı zamanda yaşam kalitesi de giderek daha acil hale geliyor. Günümüzde yaşam kalitesi, kişinin kendi içinde ve kişi ile dünya arasındaki bir tür uyum olarak anlaşıldığında, "yaşam kalitesi" kategorisi ile "sağlık" kavramı arasında bazı benzerlikler kurulmaktadır. doktor ve toplum talip.
Başlangıçta, yaşam kalitesi fikri, bireyin ihtiyaçlarının tatmin derecesini yansıtan felsefi bir kategori olarak modern toplumun insanlaşma sürecine katkıda bulunmayı amaçladı. Sosyolojide yaşam kalitesi, ihtiyaçların tatmin derecesinin, iş ve boş zaman içeriğinin göstergelerinin, bunlardan memnuniyet, işte ve yaşamda rahatlık düzeyi, yiyecek kalitesi, giyimin değerlendirilmesini karakterize eden bir kategoridir. ve ev eşyaları, konut kalitesi, genel olarak konut ve çevre, sosyal kurumların işleyiş kalitesi, hizmet sektörü, iletişim, bilgi, yaratıcılık ihtiyaçlarının karşılanma düzeyi. Yaşam kalitesini yaşam biçimi, düzeyi, tarzı ve tarzı ile özdeş olarak yorumlarken, diğerleri yaşam kalitesi ve yaşam standardını birbirinin zıttı kavramlar olarak görürler (yaşam standardı ne kadar yüksekse, yaşam kalitesi o kadar düşüktür ve tersi), diğerleri bunu stresli durumların ciddiyetine veya çevrenin kalitesine indirger.
XX yüzyılın 70'lerinden bu yana, "yaşam kalitesi" kavramı dünya tıbbına girmiştir ve bu sorunun tıbbi yönleri - sağlıkla ilişkili yaşam kalitesi - aktif olarak geliştirilmektedir.
Birbirini tamamlayan yaşam kalitesinin öznel ve nesnel değerlendirmesini ayırın.
Yaşam kalitesini ölçmenin nesnel bir yolu, başka bir kişi (uzman), genellikle bir doktor veya psikolog tarafından değerlendirilmesidir. Bir kişinin yaşam kalitesinin nesnel göstergeleri, refah düzeyini, çalışma yeteneğini, fiziksel aktivitesini vb. içerir.
Sübjektif yöntem öz değerlendirmeye dayanır. Yaşam kalitesinin öznel bileşeni, bu kategoriyi, hastanın bir dizi deneyim ve duyum olarak hastalığın iç resmi kavramına yaklaştıran, bireyin yaşamından ve duygusal durumundan duyduğu memnuniyeti yansıtır. , hastalığa ve tedaviye karşı duygusal tepkileri ve hastalıkla ilgili bazı fikirleri.
Yaşam kalitesi, özellikle hastalığın seyrinin şiddeti ve özellikleri, hastaların kişisel özellikleri olmak üzere somatik ve psikolojik faktörlerin birleşik etkisinin etkisi altında oluşur.
Somatik hastalıkları olan hastalarda yaşam kalitesinin değerlendirilmesine bir örnek olarak nozone-spesifik anket SF-36 gösterilebilir. Bu anket, hastaların fiziksel, zihinsel ve sosyal işlevsellik düzeylerine ilişkin memnuniyetlerini çeşitli ölçekler kullanarak analiz etmenizi sağlar.
1. Fiziksel işlevsellik, sağlığın kişisel bakım, yürüme, merdiven çıkma, ağır yük taşıma, eğilme vb. gibi fiziksel etkinlikleri ne ölçüde sınırladığını yansıtır.
2. Fiziksel durumun rol işlevi üzerindeki etkisi (iş ve günlük faaliyetlerin performansı).
3. Ağrının yoğunluğu ve evde ve ev dışında çalışmak dahil olmak üzere normal aktiviteleri gerçekleştirme yeteneği üzerindeki sınırlayıcı etkisi.
4. Genel sağlık durumu - hastanın o andaki vücudunun durumu ve tedavi beklentileri hakkındaki değerlendirmesi; Hastalık direnci.
5. Canlılık veya canlılık (bir canlılık dalgası), bu, güç ve enerji dolu olma veya tersine tuzdan arındırılmış olma hissini ima eder.
6. Sosyal işlevsellik - fiziksel veya duygusal durumun sosyal aktiviteyi (iletişim) sınırlama derecesi.
7. Duygusal durumun rol işlevi üzerindeki etkisi - daha fazla zaman geçirmek, iş hacmini azaltmak, kalitesini düşürmek de dahil olmak üzere duygusal durumun işin veya diğer normal günlük etkinliklerin performansına ne ölçüde müdahale ettiğinin bir değerlendirmesini sunar.
8. Ruh halini karakterize eden zihinsel sağlık değerlendirmesi (depresyon, kaygı varlığı, olumlu duyguların genel bir göstergesi).
9. Kişinin sağlık durumunun bir yıl öncesine göre karşılaştırmalı değerlendirmesi. Tedavi olasılıklarının prognostik bir değerlendirmesini yansıtır.
Örneğin ikame tedavisinde olduğu gibi, terapötik amaçlar karşılıklı olarak birbirini dışladığında ve hastanın yaşamının niteliği veya niceliği arasında bir seçim yapıldığında, bir tedavi yöntemi seçme sorununu çözmek için;
Hastalıkla bağlantılı olarak ortaya çıkan hastaların kişisel ve kişilerarası alanlarındaki bozuklukların zamanında teşhisi için;
Klinik araştırmaların etkinliği ve çeşitli sağlık hizmetlerinin faaliyetleri değerlendirilirken;
Kronik hastalıkların tedavisinin başarısını geleneksel göstergelerle (hayatta kalma oranı, hastaneye yatış oranı, hastaların sakatlığı vb.) değerlendirmek;
Tedavi ve rehabilitasyonun etkinliğinin ayrılmaz bir göstergesi olarak.
Yaşam kalitesini başka amaçlar için kullanma olasılığı da, örneğin, hastanın durumunun ciddiyetini, özellikle hastalığın ilerlemesinin dinamiklerini değerlendirmek ve ayrıca bir sakatlık muayenesi yapmak için öngörülmektedir.
6. Modern psikolojinin ana yönleri. Şu anda, insan ruhunun incelenmesine yönelik 5 ana yaklaşım vardır: davranışçılık, Gestalt psikolojisi, psikanaliz, hümanistik psikoloji, bilişsel psikoloji.
davranışçılık Kurucusu Amerikalı psikolog John Watson'dır (1878-1958). Onun tarafından önerilen S-R şeması, her durumun (veya S uyaranının) belirli bir davranışa (veya R reaksiyonuna) karşılık geldiği anlamına gelir. Bu şemanın yardımıyla herhangi bir insan faaliyetinin açıklanabileceğine ve bilinçle ilgili kavramların bilimsel psikolojiden çıkarılması gerektiğine inanıyordu.
Çok geçmeden, davranışı açıklamaya yönelik bu şemanın sınırlamaları izlenmeye başlandı. Kural olarak, S ve R, aralarında doğrudan bir bağlantı kurulamayacak kadar karmaşık bir ilişki içindedir. Tolman tarafından 1948'de bir ara değişken I'in (kalıtımına, geçmiş deneyimine ve uyaranın doğasına bağlı olarak belirli bir bireyin zihinsel süreçleri) tanıtılması, şemayı S-I-R'ye dönüştürdü.
Davranışçılığın taraftarları, davranışın esas olarak koşullu refleks olduğuna ve öğrenmenin bir sonucu olarak oluştuğuna inanırlar, yani. belirli uyaranlara belirli tepkilerin sabitlenmesi. Sonuç olarak, teşvik edilen eylemler daha sık yapılır ve daha az cezalandırılır. Davranışçılık, davranışçı psikoterapinin psikolojik temeli ve tıpta davranışsal yöndür. Bu bağlamda sağlık ve hastalık, kişinin hayatta öğrendiklerinin ya da öğrenmediklerinin sonuçları olarak görülmektedir. Buna göre davranışçı psikoterapinin amacı, öğrenme sürecinde uyumsuz davranışların yerine uyumlu davranışlar getirerek patolojik bir semptomu ortadan kaldırmaktır.
Gestalt psikolojisi. "Gestalt" kelimesinin ne Rusça'da ne de İngilizce'de tam karşılığı yoktur. Yaklaşık olarak anlamı, bağlama bağlı olarak "imge", "biçim", "yapı", "organize bütün" sözcükleriyle aktarılabilir, bu nedenle psikolojik metinlerde "gestalt" kural olarak değildir. çevrildi.
Gestalt psikolojisinin ana görüşü, bir fenomenin bir bütün olarak basitçe parçalarının toplamı olduğudur. Ayrı bileşenlere ayrılan insan davranışı anlamını yitirir. Tek bir parça bütün hakkında fikir vermez. Gestalt psikolojisinin takipçileri davranışçıları, davranışın bir bütün olarak yapısal organizasyonunun bireysel eylemlerden daha önemli bir rol oynadığına ikna etmeye çalışırlar.
Gestalt psikolojisinin temel kavramlarından biri, şekil ve zemin arasındaki ilişkidir. Bu ve Gestalt psikolojisinin diğer kavramları, psikolog ve psikoterapist F.S. Perls tarafından yaratılan Gestalt terapisine yansır.
Perls'in anlayışına göre figür, baskın bir ihtiyaç olarak hareket eder. Bir figür (gestalt) olarak o anda hakim olan arzu, düşünce, duygu olabilir. İhtiyaç karşılanır karşılanmaz, gestalt sona erer, önemini kaybeder, arka plana çekilir - arka plan, yerini yeni bir gestalt'a bırakır.
Bazen bir ihtiyaç karşılanamaz. Bu durumda, gestalt eksik kalır ve bu nedenle reaksiyona giremez ve yerini bir başkasına bırakamaz. Gelecekte, bu birçok sorunun nedeni olur. Örneğin, bir kişi öfkesini veya saldırganlığını hemen ifade etmezse, daha sonra bu duygular kaybolmaz, başka şekillerde kendini gösterir.
Gestalt terapisinin amacı, hastanın ihtiyacını fark etmesine yardımcı olmak, onu daha net hale getirmek (bir gestalt oluşturmak) ve nihayetinde onu tatmin etmektir.
Kendisi olmak, dışarıdan empoze edilenleri değil, kendi ihtiyaçlarını gerçekleştirmek, sağlıklı bir kişiliğin yoludur.
Psikanaliz. Kurucusu Avusturyalı psikiyatrist Sigmund Freud'dur.
Zihinsel yaşamda, Freud 3 seviyeyi ayırt eder: bilinç, önbilinç ve bilinçdışı. Bilinçdışı ve önbilinç, "sansür" ile bilinçten ayrılır. "Sansür", birey için kabul edilemez düşünceleri, duyguları, kavramları (örneğin, bir çocuğun babasına düşmanlıkla birlikte annesine bağlanması) bilinçdışı alanına iter ve aynı zamanda bilinçdışına direnir. bilinçte tezahür etmektir.
İLE bilinçsiz genellikle bilince erişilemeyen ve aynı zamanda "sansür" ile değiştirilen birçok içgüdüyü içerir. Bu düşünceler ve duygular kaybolmaz, ancak hatırlamalarına izin verilmez ve bu nedenle bilinçte doğrudan değil, dolaylı olarak - dil sürçmelerinde, yazım hatalarında, hafıza hatalarında, rüyalarda, nevrozlarda - ortaya çıkar.
bilinç öncesi Bilinçaltının bilince dönüşebilen kısmı.
Freud, zihinsel yaşamın yalnızca 1/7'sinin bilinçli olduğuna ve geri kalan 6/7'sinin saplantılar, belirsiz kaygılar, korkular, rüyalar vb. "Buzdağının" dibinde psişik enerjinin, güdülerin, içgüdülerin ana rezervleri vardır. Freud, çok çeşitli içgüdüleri iki gruba indirgemeye çalıştı: yaşamı destekleyen (cinsel) ve yaşamı yok eden (yıkıcı).
Yaşamı destekleyen içgüdüler cinsel enerjiye sahiptir - libido (lat. arzu), yıkıcı içgüdüler - agresif enerji. Zihinsel hayatımız, bu enerjilerin etkileşiminin ve karşılıklı etkisinin sonucudur.
Psikanalist her zaman libidinal ve karşıt enerjileri insan zihinsel faaliyetinin çeşitli alanlarına yerleştirme ve onları yeniden dağıtma süreçlerini anlamaya çalışır. Psişik enerjinin tespiti ve kanalize edilmesi, kişiliği anlamanın temel sorunlarından biridir.
Bireyin gelişiminin dinamiklerini analiz eden Freud, psikoseksüel gelişimin aşağıdaki aşamalarını belirledi: doğumdan 1 yıla kadar - sözlü aşama; 1 yıldan 3-4 yıla kadar - anal aşama; 3-4 yıldan 5-6 yıla kadar - fallik aşama; 6 yaşından ergenliğin başlangıcına kadar - gizli bir dönem; puberte aşaması genital dönemdir. Kişiliğin normal gelişimiyle birlikte, cinsel fikirler tamamen bilinçdışının alanına itilir ve bunlara karşılık gelen imgeler yüceltilir, yani. sosyal olarak kabul edilemezden kabul edilebilire yeniden yönlendirildi. Genellikle fikirlerin bastırılması tamamlanmamıştır. Aşamalardan birinde, örneğin tırnak yeme, sigara içme, mastürbasyon yapma alışkanlığında kendini gösteren bir saplantı vardır; oluşumunda aşırı doğruluk, inatçılık. Cinsel tercihler değişebilir.
Kişilik yapısında, Freud ayırt eder İd, Ego, süper-ego (O, Ben, süper-Ben). bayram- bu, kişiliğin ilk, merkezi kısmıdır, tüm kişilik için bir enerji kaynağı görevi görür ve aynı zamanda tamamen bilinçsizdir. Freud, İd'i, aracılar aracılığıyla yönetebilen, sınırsız güce sahip, kör ve sağır bir diktatöre benzetir. Benlik kimliğinden gelişir. ego, dış (araçlar) ve iç (Id) dürtülerin sürekli etkisi altındadır. Kademeli olarak gelişen ego, kimliğin talepleri üzerinde kontrol sahibi olur. süper ego egodan gelişir ve onun yargıcı ve sansürüdür. Bu, toplum tarafından geliştirilen tutum ve davranış normlarının bir deposudur.
Üç sistemin etkileşiminin temel amacı, ihlal durumunda bireyin zihinsel yaşamının optimal seviyesini korumak veya eski haline getirmektir. İd, süperego ve çevrenin egodan talepleri bazen uyumsuz olduğundan, birey sürekli olarak bir çatışma durumunda olabilir. Ego, bu durumda yaşanan gerilimden kendini korur. savunma mekanizmaları. Bunlar bastırma, yüceltme, yansıtma, inkar, rasyonelleştirme, tepkisel oluşumlar, izolasyon, gerilemedir.
Psikoterapötik bir yöntem olarak psikanaliz, serbest çağrışımların ifadesi ve psikanalist tarafından yorumlanması yoluyla hastanın iç çatışmalarının nedenini anlamasına yardımcı olmayı amaçlar.
Şu anda, klasik psikanalizin ilke ve yöntemlerine dayanan, ancak daha az yoğun olan ve hastanın içsel zihinsel yaşamı hakkında kendini bilmesini amaçlayan psikanalitik terapi yaygınlaştı.
hümanist psikoloji . Carl Rogers (C. Rogers) ve Abraham Maslow'un (A. Maslow) çalışmaları sayesinde ABD'de ortaya çıktı. Bu yöndeki psikologlar, her insanın kendi kaderini seçme ve yönetme fırsatı verilirse yeteneklerini tam olarak gerçekleştirebileceğine inanır.
Rogers'a göre, her insanın kendini tam olarak gerçekleştirme arzusu vardır ve bunun için gerekli güçlere sahiptir, ancak eğitim ve sosyal normlar onu genellikle diğer değerleri kabul etmeye zorlar.
İhtiyaçlar hiyerarşisini yaratan Maslow, insanların temel ihtiyaçlarını karşılama yeteneklerinin çoğu zaman sınırlı olduğuna inanıyordu. "İnsanların %90'ından fazlasının, güvenlik ve iyi ilişkiler arama düzeyinde durup tüm enerjilerini emdikleri tahmin edilebilir." Bu da benlik saygısı ve kendini gerçekleştirme gibi daha üst düzey ihtiyaçların karşılanmasını engeller.
Maslow, yalnızca kendini gerçekleştiren bir kişiliğin gerçekten sağlıklı olarak kabul edilebileceğine inanıyordu. Kendini gerçekleştirmenin nesnel göstergelerini vurgulamak amacıyla, kendini gerçekleştirmenin nesnel göstergelerini derledi, kendini gerçekleştiren insanların özelliklerinin bir listesini derledi, buna dayanarak sağlıklı bir kişilik portresi elde edebilir ve ana hatlarıyla belirtir. kendini gerçekleştirmenin sağlanabileceği yollar.
Hümanist psikoterapi, modern psikoterapinin üç ana alanından biridir. Bu yönün temsilcileri, bir kişiyi, pozitif büyüme için neredeyse sınırsız bir yeteneğe sahip, yeteneklerini artıran, doğuştan aktif bir varlık olarak görme eğilimindedir. patoloji, ihtiyaçları karşılama olasılıklarının engellenmesinin bir sonucu olarak anlaşılır: "Nevrozlar, kişisel gelişimin hatalarıdır." Psikoterapistin çabaları, yalnızca hastalığın tedavisine değil, kişisel gelişime yöneliktir.
kavramsal psikoloji (İngilizce biliş - bilgi) - psikolojide, bilişsel aktiviteye ve içsel düşünce süreçlerine asıl dikkatin verildiği bir yön. Bilişsel psikologlar, kendimiz ve çevremizdeki dünya hakkında nasıl düşündüğümüz, hatırladığımız, fikirlerimizi oluşturduğumuzla ilgilenirler. Şu anda bilişsel psikoloji, rüyalar, hipnoz, meditasyon ve çeşitli ilaçların düşünme süreci üzerindeki etkilerini inceliyor.
Bilişsel psikoterapinin ana görevleri, hastanın bilgiyi işlemenin yetersiz yollarının farkına varması ve bunları uygun olanlarla değiştirmesidir. Psikoterapinin başarılı olması için, hastanın genel olarak bilişsel psikoterapinin temel önermesini kabul etmesi gerekir: "Duyguları değiştirmek istiyorsak, onlara yol açan fikirleri değiştirmeliyiz."
elektizm.
Yukarıda vurgulandığı gibi, yönlerin her biri (davranışçılık, Gestalt psikolojisi, psikanaliz, hümanist psikoloji, bilişselcilik) insan ruhu, kökeni ve oluşumu hakkında kendi fikrine sahiptir. Bu, okullar arasında birçok çatışmaya neden oldu, ancak şimdi anlaşmazlıklar azalıyor. Bu nedenle, giderek daha fazla psikolog, belirli durum için en uygun yöntemleri kullanarak elektriksel yaklaşımı benimsiyor.
KULLANILAN KİTAPLAR:
Klinik psikoloji / Ed. M. Perret, W. Baumann. - 2. baskı - St.Petersburg: Peter, 2003. - 1312 s.
Klinik Psikoloji: Ders Kitabı / Ed. BD Karvasarsky. - St.Petersburg: Peter, 2002. - 960 s.
Lakosina N.D., Ushakov G.K. Tıbbi psikoloji ders kitabı. - M.: Tıp, 1976. - 320 s.
Sidorov P.I., Parnyakov A.V. Klinik psikoloji: Ders kitabı. -2. baskı, ekleyin. - M.: GEOTAR-MED, 2002. - 864 s.
Mendelevich V.D. Klinik ve tıbbi psikoloji. Pratik rehber. - M.: MEDpress, 1998. - 592 s.
Khomskaya E.D. Klinik psikoloji ve nöropsikoloji: tamamen mi yoksa kısmen mi? // Psikoloji sorunları. - 2003. - Sayı 5. - S.33-46.
İyi çalışmalarınızı bilgi bankasına göndermek basittir. Aşağıdaki formu kullanın
Bilgi tabanını çalışmalarında ve işlerinde kullanan öğrenciler, lisansüstü öğrenciler, genç bilim adamları size çok minnettar olacaklar.
http://www.allbest.ru/ adresinde barındırılmaktadır
Makale
" İÇİNDEklinik psikolojiye giriş
Kalimullina Diana Damirovna
Saratov 2017
Klinik psikoloji, psikiyatri, psikopatoloji, nöroloji, psikofarmakoloji, yüksek sinirsel aktivite fizyolojisi, psikofizyoloji, valeoloji, genel psikoloji, psikodiagnostik, özel psikoloji ve pedagoji gibi disiplinlerle yakından ilişkilidir.
Klinik psikoloji ve psikiyatrinin bilimsel ve pratik ilgisinin kesiştiği alan teşhistir. Tarihsel olarak, klinik psikoloji, yardımcı bir teşhis aracı olarak psikiyatrinin derinliklerinden kaynaklanmıştır. Psikiyatri ve klinik psikolojinin örtüşen konusu ruhsal bozukluklardır. Bununla birlikte, klinik psikoloji aynı zamanda hastalık olmayan bozukluklarla da ilgilenir ("sınırda ruhsal bozukluklar" olarak adlandırılır).
Aslında, modern psikiyatri ve klinik psikoloji konuda değil, aynı konudaki bakış açısında farklılık gösterir: psikiyatri, bir ruhsal bozukluğun morfofonksiyonel (somatik) tarafına odaklanırken, klinik psikoloji, psikolojik gerçekliğin özelliklerine odaklanır. ruhsal bozukluklarda ortaya çıkar. Klinik psikolojinin psikopatoloji ve patopsikoloji ile ilişkisi. Hem patopsikoloji hem de psikopatoloji aynı nesneyle ilgilenir: zihinsel aktivite bozuklukları.
Patopsikoloji, esas olarak zihinsel bozuklukların psikolojik yönünü, yani bilinç, kişilik ve temel zihinsel süreçlerdeki (algı, hafıza ve düşünme) değişiklikleri tanımlar. Psikopatoloji, zihinsel bozuklukları tıbbi kategorilere göre tanımlar (etyoloji, patogenez, semptom, sendrom, oluşum dinamikleri, sendrom öğelerinin gelişimi ve kaybolması).
Klinik psikoloji ve nöroloji arasındaki bağlantı, psiko-nöral paralellik kavramında kendini gösterir: zihinsel alandaki her olay, zorunlu olarak sinir sistemi düzeyinde (sadece merkezi değil, aynı zamanda periferik) ayrı bir olaya karşılık gelir.
Disiplinler arası ayrı bir tıp alanı bile var - psikonöroloji.
Klinik psikoloji ve psikofarmakoloji arasındaki bağlantı, ilaçların ikinci psikolojik etkilerinin incelenmesinde yatmaktadır. Bu, yeni ilaç bileşiklerinin geliştirilmesinde plasebo etkisi sorununu da içerir. Klinik psikolojinin yüksek sinir aktivitesi fizyolojisi ve psikofizyoloji ile bağlantısı, patopsikolojik süreçler ile bunların fizyolojik bağıntıları arasındaki korelasyon arayışında kendini gösterir. Klinik psikolojinin valeopsikoloji ve psikohijyen ile bağlantısı, ruhsal ve somatik bozuklukların ortaya çıkmasına ve ruh sağlığı kriterlerinin iyileştirilmesine karşı çıkan faktörlerin ortak tanımlanmasında yatmaktadır. Klinik psikolojinin özel psikoloji ve pedagoji ile bağlantısı, çocukların ve ergenlerin sorunlu davranışlarının düzeltilmesinde kendini gösterir.
Metodoloji, bu sistemin doktrini ile birleştirilen teorik ve pratik faaliyetleri organize etmek ve inşa etmek için bir ilke ve yöntemler sistemidir. Birbirine bağlı ve sistematik olarak ele alınması gereken felsefi, genel bilimsel, somut bilimsel olmak üzere farklı düzeyleri vardır.
Metodoloji, dünya görüşü ile yakından ilişkilidir, çünkü sistemi, çalışmanın temellerinin ve sonuçlarının bir dünya görüşü yorumunu içerir.
Klinik psikolojinin metodolojisinin kendisi, belirli bilimsel düzey tarafından belirlenir ve araştırmacının dünya görüşüyle ilişkilendirilir (örneğin, dinamik, bilişsel-davranışçı, hümanist veya diyalektik-materyalist kişilik, davranış, psikopatoloji anlayışına odaklanır).
Metodoloji, belirli bilimsel araştırma yöntemlerini içerir: gözlem, deney, modelleme vb. Sırasıyla, özel prosedürlerde - bilimsel veri elde etme yöntemlerinde - uygulanır.
Psikolojik bir disiplin olarak klinik psikoloji, genel psikolojinin yöntem ve yöntemlerine dayanır. Yöntemler, yani idrak yolları, ilim konusunun bilinmesine yarayan yollardır.
Psikolojide metodoloji aşağıdaki hükümler (ilkeler) aracılığıyla uygulanır.
1. Ruh, bilinç, iç ve dış tezahürlerin birliği içinde incelenir. Psişe ile davranış, bilinç ve faaliyet arasındaki ilişki, kendine özgü, değişen biçimleriyle sadece bir nesne değil, aynı zamanda bir psikolojik araştırma aracıdır.
2. Psikofiziksel bir sorunun çözümü, zihinsel ve fiziksel olanın özdeşliğini değil, birliğini onaylar; bu nedenle, psikolojik araştırma, psikolojik (psikofizyolojik) süreçlerin fizyolojik bir analizini varsayar ve sıklıkla içerir.
3. Psikolojik araştırma metodolojisi, insan faaliyetinin sosyo-tarihsel bir analizine dayanmalıdır.
4. Psikolojik araştırmanın amacı, belirli psikolojik kalıpları ortaya çıkarmak olmalıdır (araştırmanın bireyselleştirilmesi ilkesi).
5. Psikolojik kalıplar gelişim sürecinde ortaya çıkar (genetik prensip).
6. Çocuğun psikolojik çalışmasının pedagojikleştirilmesi ilkesi. Bu, pedagojik uygulama lehine deneysel araştırmanın reddedilmesi anlamına gelmez, ancak pedagojik çalışma ilkelerinin deneye dahil edilmesi anlamına gelir.
7. Faaliyet ürünlerinin psikolojik araştırma metodolojisinde kullanılması, çünkü bir kişinin bilinçli faaliyeti içlerinde gerçekleşir (belirli bir durumda belirli bir kişiyi inceleme ilkesi).
Terimlerin çeşitliliği, aslında klinik psikolojinin bağımsız bir bilimsel disiplin olmadığını ve çoğu zaman psikolojinin uygulamalı dallarından biri olarak bile değerlendirilmediğini gösterir. "Tıbbi" ön eki, öncelikle onun bir tür tıbbi olarak algılanmasına ve aslında psikolojik bilgi değil.
"Tıbbi psikoloji" kavramı, psikolojinin terapötik amaçlar için kullanımı açısından çeşitli tıbbi faaliyet alanlarını kapsayabilen anlam ve anlam bakımından genişti. Genel olarak tıbbi psikoloji, "hekimler için psikoloji" olarak anlaşılmıştır. Tıp eğitiminin ağırlıklı olarak biyolojik yönelimini bir tür "psikolojik eğitim programı" ile "dengelemek" için bir doktor yetiştirme sürecindeki diğer iki temel konuyu "tamamlamak" için tasarlanmıştır: patolojik anatomi ve patolojik fizyoloji. Hastalıkların psikolojik faktörlerini açıklar. Ve bunun için güçlü tarihsel argümanlar vardı.
İlk klinik ve psikolojik araştırmalar tam olarak tıpta - psikiyatri ve nöropatoloji çerçevesinde ortaya çıktı. Sadece XX yüzyılın 70'lerinde, klinik psikoloji, klinikte psikolojiden veya doktorlar için psikolojiden daha geniş bir şekilde anlaşılan, uygulamalı nitelikte bağımsız bir psikolojik disiplinin özelliklerini kazanır.
Böylece, klinik ("deneysel") psikoloji başlangıçta, bir doktorun araştırma ve teşhis faaliyeti için gerekli olan psikiyatri ve nörolojinin ayrılmaz bir parçası olarak gelişti. O zamanlar felsefenin bir parçası olan genel psikolojiden farklı olarak, klinik psikoloji, bir psikiyatri kliniğinin ihtiyaçlarına dayalı olarak, teorik akıl yürütmeye değil, deneysel ve daha sonra deneysel verilere dayanan ampirik bilgi olarak gelişti.
Ülkemizde K.K. Platonov, klinik psikolojiyi tıbbi psikolojinin bir parçası olarak görüyordu. Ona göre klinik psikoloji, kliniğin ihtiyaçlarını karşılayan uygulamalı bir değere sahiptir: psikiyatrik, nörolojik, somatik. Klinik psikolojiye ek olarak Platonov, tıbbi psikolojiye psikohijyeni dahil etti. psikoloji nöroloji pedagoji
Pirinç. 1. Tıbbi psikolojinin yapısıKKPlatonov.
Tıbbi psikoloji ve klinik psikolojinin genellikle psikolojinin aynı alanını temsil ettiği Rusya'nın aksine, uluslararası uygulamada tıbbi psikoloji genellikle bir doktor ile bir hasta arasındaki ilişkinin dar bir psikoloji alanı ve bir dizi kişi anlamına gelir. diğer dar spesifik konular. Ve klinik psikoloji bütünsel bir bilimsel ve pratik psikolojik disiplindir.
Çoğu ülkede klinik psikoloji kavramı yaygındır ve tıbbi değildir. ABD'de klinik psikoloji, psikoterapi, psikodiagnostik, danışmanlık psikolojisi, psikohijyen ve rehabilitasyon, defektolojinin bazı bölümleri ve psikosomatik içerir.
"Ruh" kavramının ortaya çıkması için tarihsel önkoşullar.
Her özel bilimin, onu diğer disiplinlerden ayıran kendine has özellikleri vardır. Antik çağlardan beri, psikoloji tarafından incelenen fenomenler, yaşamın diğer tezahürlerinden şu şekilde ayırt edildi ve ayırt edildi: özel fenomenler. Özel karakterleri, dış gerçeklikten, bir kişiyi çevreleyen şeyden önemli ölçüde farklı olan bir kişinin iç dünyasına ait olmalarında görüldü. Yavaş yavaş, tüm bu fenomenler "algı", "hafıza", "düşünme", "irade", "duygular" ve diğerleri altında gruplandırılarak toplu olarak adlandırılan şeyi oluşturdu. ruh, yani insanın iç dünyası, manevi hayatı.
"Psikoloji" kavramının hem bilimsel hem de günlük anlamı vardır. Bilimsel psikoloji nispeten yakın bir zamanda resmi kayıt aldı - 1879'da, Alman psikolog Wilhelm Wundt (Wundt) Leipzig'de ilk deneysel psikoloji laboratuvarını açıp özel bir psikolojik dergi yayınlamaya başladığında. Bundan önce ve bu neredeyse 2,5 bin yıldır, ruhla ilgili felsefi öğretiler çerçevesinde psikolojik bilgi geliştirildi. Psikoloji, adını Yunan mitolojisine, yani ölümlü bir dünyevi kadın Psyche ile tanrıça Afrodit'in oğlu Eros'un aşk efsanesine borçludur. Psyche ölümsüzlük kazandı ve öfkeli Afrodit'in maruz kaldığı tüm denemelere kararlı bir şekilde katlanarak tanrılara eşit oldu. Yunanlılar için bu efsane, insan ruhunun en yüksek gerçekleşmesi olan gerçek aşk modeliydi. Bu nedenle, ölümsüzlüğü kazanmış ölümlü bir adam olan Psyche, idealini arayan ruhun bir sembolü haline geldi.
Ancak, dünyevi psikolojik bilgi çok yaklaşıktır, belirsizdir ve birçok yönden bilimsel bilgiden farklıdır. Bu fark nedir?
Birincisi, dünyevi psikolojik bilgi spesifiktir, spesifik durumlara, insanlara ve görevlere bağlıdır.
İkincisi, dünyevi psikolojik bilgi sezgiseldir. Bunun nedeni, elde edilme biçimleridir - rastgele deneyim ve bilinçsiz düzeyde öznel analizi.
Üçüncüsü, bilginin aktarılma yollarında farklılıklar vardır. Kural olarak, günlük psikoloji bilgisi büyük zorluklarla aktarılır ve çoğu zaman bu aktarım imkansızdır. Yu.B. Gippenreiter'e göre, "babaların ve oğulların" "ebedi sorunu, tam da çocukların babalarının deneyimlerini benimseyememeleri ve hatta benimsemek istememeleridir."
Dördüncüsü, bilimsel psikolojinin emrinde, dünyevi psikolojinin herhangi bir taşıyıcısının bütünüyle erişemeyeceği geniş, çeşitli ve bazen benzersiz olgusal malzeme vardır.
Psikoloji, doğa bilimleri ve felsefenin kesişme noktasında ortaya çıktı, bu nedenle psikolojinin bir doğa bilimi mi yoksa insani bir bilim mi olarak kabul edilmesi gerektiği henüz kesin olarak belirlenmedi. Genel olarak, psikoloji doğa bilimlerine aittir, ancak birçok araştırmacı psikolojinin bilim sisteminde özel bir yer tutması gerektiğine inanmaktadır. Ayrıca psişe, beynin en yüksek düzeyde organize edilmiş maddesinin bir özelliği olarak, insanlık tarafından şimdiye kadar bilinen en karmaşık madde olduğu için özel bir yer verilir. Ayrıca psikolojide diğer bilimlerden farklı olarak bilişin nesnesi ve öznesi birleşiyor gibi görünmektedir. Dış dünyanın bilgisi ve gelişimi için bize hizmet eden aynı zihinsel işlevler ve yetenekler, kişinin kendi bilgisi, kişinin "ben" i üzerinde şekillenir ve kendileri farkındalık ve idrak konusu olurlar. Şunu da belirtmek gerekir ki kişi kendini inceleyerek sadece kendini tanımakla kalmaz, kendini de değiştirir. Hatta psikolojinin sadece bir bilgi bilimi değil, aynı zamanda insanı inşa eden, yaratan bir bilim olduğu bile söylenebilir.
Eski Yunancadan tercüme edilen "psikoloji" kelimesi, kelimenin tam anlamıyla "ruhun bilimi" anlamına gelir (ruh - "ruh", "logolar - "kavram", "çalışma"). Bilimsel kullanımda, "psikoloji" terimi ortaya çıktı. 16. yüzyıl Başlangıçta, sözde zihinsel veya zihinsel fenomenlerin, yani her insanın kendini gözlemlemenin bir sonucu olarak kendi zihninde kolayca tespit ettiği fenomenlerin incelenmesiyle uğraşan özel bir bilime atıfta bulundu. 17-19 yüzyıllarda, psikolojinin incelediği alan genişler ve sadece bilinçli değil, aynı zamanda bilinçsiz fenomenleri de içerir. Bununla birlikte, psikolojinin incelediği fenomenlerin özelliklerinin açıklanması çok zordur ve bunların anlaşılması büyük ölçüde dünya görüşüne bağlıdır. Araştırmacı.
Ruhun genel kavramı
Dolayısıyla ruh, nesnel gerçekliğin, insan etkileşiminin düzenlendiği temelde ideal görüntülerdeki öznel bir yansımasıdır.
Zihinsel fenomenlerin sınıflandırılması
Tüm zihinsel fenomenler üç gruba ayrılır:
1. zihinsel süreçler;
2. zihinsel durumlar;
3. kişiliğin zihinsel özellikleri.
Zihinsel bir süreç, kendi yansıtma nesnesine ve kendi düzenleyici işlevine sahip bir zihinsel faaliyet eylemidir. Zihinsel yansıma, bu aktivitenin gerçekleştirildiği koşulların bir görüntüsünün oluşturulmasıdır. Zihinsel süreçler, aktivitenin yönlendirici-düzenleyici bileşenleridir.
Zihinsel süreçler bilişsel (duyum, algı, düşünme, hafıza ve hayal gücü), duygusal ve istemli olarak ayrılır. Tüm insan zihinsel aktivitesi, bilişsel, istemli ve duygusal süreçlerin bir kombinasyonudur. Zihinsel durum, içeriği ve bir kişinin bu içeriğe karşı tutumu ile belirlenen zihinsel aktivitenin geçici bir özgünlüğüdür. Zihinsel durumlar, bir kişinin tüm zihinsel tezahürlerinin gerçeklikle belirli bir etkileşime sahip nispeten istikrarlı bir entegrasyonudur. Zihinsel durumlar, ruhun genel organizasyonunda kendini gösterir. Zihinsel durum, bir kişinin faaliyet koşullarına ve kişisel özelliklerine bağlı olarak zihinsel aktivitenin genel işlevsel düzeyidir.
Zihinsel durumlar kısa vadeli, durumsal ve istikrarlı, kişisel olabilir.
Tüm zihinsel durumlar dört türe ayrılır:
1. Motivasyonel (arzular, özlemler, ilgi alanları, dürtüler, tutkular).
2. Duygusal (duyumların duygusal tonu, gerçeklik olgusuna duygusal tepki, ruh hali, duygusal durumların çatışması - stres, duygulanım, hayal kırıklığı).
3. İrade durumları - inisiyatif, amaçlılık, kararlılık, azim (sınıflandırmaları, karmaşık bir istemli eylemin yapısı ile ilgilidir).
4. Farklı bilinç organizasyonu seviyelerindeki durumlar (kendilerini farklı dikkat seviyelerinde gösterirler).
Psişik Olaylar Sistemi
Bilişsel - duyum, algı, düşünme, hayal gücü, hafıza Duygusal İradesel Zihinsel durumlar mevcut özgünlük ...
Psikolojinin konusu ve nesneleri, zihinsel fenomenlerin ana biçimleri.
İnsan ruhu, son derece organize maddenin (beyin) bir özelliği olan nesnel dünyanın öznel bir yansımasıdır. Ruh, insanların dış davranışlarında ve pratik faaliyetlerinde kendini gösterir, ... Psikolojinin konusu, ruhun gelişim yasalarının incelenmesidir, yani. zihinsel fenomen.
Psikoloji biliminin bir dalı olarak klinik psikoloji.
Modern ev tıbbında ve psikolojide, "klinik psikoloji" ve "tıbbi psikoloji" terimleri en sık kullanılır ve anlaşılır ... Klinik psikoloji, birleşim noktasında oluşan bir psikoloji dalıdır ... Bundan sonra klinik psikoloji çalışmaları farklı evrelerdeki hasta insanların tüm psikolojik sorunları…
Psikolojide temel araştırma yöntemleri.
Psikoloji, görevlerini belirli tekniklerin, psikolojik yöntem olarak hareket eden yöntemlerin kullanılmasıyla gerçekleştirir ... Tüm doğa bilimleri gibi psikolojinin de iki ana yöntemi vardır ... Bu yöntemlerin her birinin, açıklığa kavuşturan ancak değiştirmeyen bir takım modifikasyonları vardır. öz.
Çözüm
Psikoloji nispeten genç bir bilimdir, ancak tarihsel öncülleri çok eski zamanlara kadar uzanır. Ölüm, rüyalar ve bilgi hakkındaki temel düşünceler temelinde, ilkel toplumda animist bir ruh fikri gelişti. Ruhun doktrini, daha sonra, W. Wundt'un zamanının (öncelikle fizyolojideki) en son bilimsel başarılarını genelleştirerek yeni, bilimsel bir psikoloji "yarattığı" 1879 yılına kadar felsefe çerçevesinde bilimsel olarak geliştirildi.
Psikolojinin konusu, konu içinde meydana gelen tamamen nesnel zihinsel fenomenlerin incelenmesidir. Bu, bir kişinin iç dünyasının nesnel bir çalışmasının tam olarak zorluğudur ve bununla bağlantılı olarak, W. Wundt tarafından çalışmasının ana aracı olarak önerilen iç gözlem yönteminin (kendini gözlemleme) eleştirisi ortaya çıktı.
Psikoloji çok dallı bir bilgi dalıdır. Psikolojinin dallarından biri olan modern klinik (tıbbi) psikoloji, kendi içinde tıpla kesiştiği noktada son derece dallanmış bir psikoloji uygulama alanıdır. Bileşiminde birçok bağımsız bölüm vardır: nöropsikoloji, patopsikoloji, psikosomatik vb.
Bilimsel klinik psikolojinin başlangıcı, L. Whitmire'ın ABD'de ilk psikolojik kliniğini açtığı ve ardından özel bir bilimsel derginin yayımlanmaya başladığı 1896 yılı olarak kabul edilir. Rusya'da tıbbi psikoloji sorunları, psikolojik laboratuvarların örgütlenmesine neredeyse paralel olarak gelişmektedir; ilk laboratuvar 1886'da V.M. Bekhterev, Kazan Üniversitesi psikiyatri kliniğinde.
İLEkullanılmış literatür listesi
1. Klinik psikoloji; Sidorov P.I., Parnyakov A.V., ders kitabı. - 2. baskı, ek. - M.: GEOTAR-MED 2002
2. Genel psikoloji. - St.Petersburg: Peter, 2001. Maklakov A.G.
3. Genel psikolojiye giriş. Anlatım kursu. - M.: "Çero". Gippenreiter Yu.B.
4. Deglin V.L. İnsan bilişsel aktivitesinin nörofizyolojik mekanizmaları // Davranış ve beyin. L., 1978.
5. Leontiev A.N. Psişenin gelişim sorunları. M., 1981.
6. Mamardashvili M.K. Düşüncenin biçimleri ve içeriği. M., 1968.
7. Genel psikoloji okuyucusu. M., 1981.
8. Brushlinsky A.V. Konunun psikolojisinin sorunları. M., 1994.
9. Volkov I.P. Rusya'da teorik ve pratik psikolojinin gelişimi için beklentiler: Psikoloji konusundaki bilimsel araştırmaları canlandırın // Baltık Akademisi Bülteni. 3. sayı 1996.
10. Psikoloji: Sözlük / Ed. A.V. Petrovsky ve M.G. Yaroshevsky. M., 1990.
11. Fress P. Deneysel psikolojinin gelişimi// Fress P., Piaget J. Deneysel psikoloji. Sayı 1 ve 2. M., 1966.
12. Tikhomirov O.K. Genel psikolojinin kavram ve ilkeleri. M., 1992.
Allbest.ru'da barındırılıyor
Benzer Belgeler
Klinik psikolojinin genel özellikleri, görevleri ve uygulama alanları. Yerli klinik psikolojinin teorik temelleri. Klinik psikolojinin genel psikolojik problemlerin gelişimine katkısı. Klinik psikolojinin metodolojik ilkeleri.
özet, 11/18/2010 eklendi
Felsefi teorilerin psikolojideki görevi ve rolü. Uygulamalı bir bilim olarak tıbbi psikolojinin temel amaçları. Psikoloji ve hukuk bilimi arasındaki yakın ilişki. Yönetim ve psikolojinin iç içe geçmesi. Psikolojinin çocuğun eğitimi ve yetiştirilmesi ile ilişkisi.
özet, 19.12.2010'de eklendi
Klinik psikolojinin disiplinler arası durumu. Bireyin sosyal olarak sapkın davranışı. Klinik psikolojinin teorik ve metodolojik sorunları. Zihinsel işlevler. Ahlaki ve yasal yetenekler kavramı. Yöntem "Piktogram".
dönem ödevi, 23.11.2008 tarihinde eklendi
Çeşitli akıl hastalıkları durumlarında insanların davranışsal özelliklerini inceleyen bir bilim olarak klinik psikoloji kavramının ve özünün ele alınması. Bu bilimin yapısının incelenmesi. Klinik psikolojinin ana yönlerinin özellikleri.
dönem ödevi, 01/22/2015 eklendi
Bir bilim olarak klinik psikolojinin özellikleri. Psikolojik gerçekleri elde etmek için gözlem ve deney yöntemlerinin uygulanması. Psikolojik deneyin ana çeşitleri: doğal ve laboratuvar. Rosenhan'ın deneyi, özü.
sunum, 10/07/2015 eklendi
Psikolojide bilimsel araştırmanın metodolojik temeli ve ana yönleri: temel, uygulamalı, genel ve özel. Tıpta psikolojinin en önemli dalları olarak patopsikoloji ve nöropsikoloji. Psikolojinin teknik bilimlerle iletişimi.
özet, 22.04.2010 tarihinde eklendi
Psikolojinin konusu. Psikolojide bilişsel yaklaşım. Davranışsal yaklaşım Hümanist psikoloji. I.M. Sechenov, Rus bilimsel psikolojisinin kurucusudur. İnsanın bilişsel alanı. Çevreleyen dünya duyumunun bilişindeki birincil süreç.
testi, 10/05/2008 eklendi
Bu bilginin ayrı bir dalı olarak klinik psikolojinin kavramı ve yapısı, araştırma konusu ve yöntemleri, psikopatoloji, nöroloji ve zihinsel hijyen ile bağlantısı. Bir klinik psikoloğun mesleki faaliyetinin içeriği, bunun için gereklilikler.
sunum, 01/05/2014 eklendi
Klinik psikolojinin tanımı, yapısı, amacı ve hedefleri. Gelişiminin tarihi. Bilim dallarının özellikleri: nöropsikoloji, patopsikoloji, psikosomatik, anormal gelişim psikolojisi (mental disontogenez), psikoterapi, psikodüzeltme.
sunum, 05/12/2012 eklendi
Pedagojik psikolojinin oluşum aşamaları. Eğitim psikolojisinin diğer psikolojik bilim dallarıyla iletişimi. Eğitime davranışsal yaklaşım. Vygotsky'nin öğrenme ve gelişme kavramı. Çocuğun yetiştirilmesi ve sosyalleşmesi için bir kurum olarak okul.
Yunan kelimesi astar Sıfatın türetildiği (yatakla ilgili bir şey) "klinik", modern dilde hemşirelik, bir hastalık veya bozukluğun gelişimi ve bu bozuklukların tedavisi gibi alanların belirlenmesi ile ilişkilidir. Sırasıyla, klinik Psikoloji psikolojinin bir dalıdır ders hangi çalışma şunlardır:
A) ruh ve davranış bozuklukları (bozuklukları);
B) çeşitli hastalıklardan muzdarip insanların kişilik ve davranış özellikleri;
v) psikolojik faktörlerin hastalıkların ortaya çıkışı, gelişimi ve tedavisi üzerindeki etkisi;
G) hasta insanların ilişkilerinin özellikleri ve içinde bulundukları sosyal mikro çevre.
Daha geniş anlamda, klinik psikoloji, tıbbi uygulamada ortaya çıkan çok çeşitli sorunların ve sorunların çözümüne yönelik tüm psikolojik bilginin uygulanması olarak anlaşılabilir.
Daha dar anlamda, klinik psikoloji, nispeten az sayıda hastayı doğal koşullarda gözlemleme yöntemine ve ardından ruhlarının ve kişiliklerinin bireysel tezahürlerinin öznel analiz-yorumlamasına dayanan özel bir psikolojik araştırma metodolojisidir. Bu anlamda klinik ve psikolojik metodoloji, "nesnel" (istatistiksel olarak güvenilir) psikolojik bilgi kriterlerine dayanan doğa bilimi deneysel yaklaşımına temelde karşı çıkar.
Klinik psikoloji, doktorların ve psikologların çıkarlarının kesiştiği disiplinler arası bir bilimsel bilgi ve uygulama alanını ifade eder. Dayalı problemler, bu disiplinin izin verdiği (hastalıkların ortaya çıkmasında, seyrinde ve tedavisinde zihinsel ve somatiğin karşılıklı etkisi) ve pratik görevlerönüne konulan (ruhsal bozuklukların teşhisi, bireysel psikolojik özellikler ile ruhsal bozuklukların ayrımı, bozuklukların ve hastalıkların ortaya çıkma koşullarının ve faktörlerinin analizi, psikoprofilaksi, psikoterapi, hastaların psikososyal rehabilitasyonu, sağlığın korunması ve sürdürülmesi), o halde tıp biliminin bir dalıdır. Ancak teorik öncüllerden ve araştırma yöntemlerinden yola çıkarsak, bu bir psikolojik bilimdir.
Tıp ve psikolojinin iç içe geçmesi, bir kişinin hayatındaki biyolojik ve sosyal faktörlerin korelasyonuna, bedensel işlevlerin zihinsel olanlarla bağlantısına dayanır. Zaten Hipokrat'ta (MÖ 460-377), vücudun uyum sağlama yeteneklerinin rolüne ve doktor ile hasta arasında gelişen kişilerarası ilişkilerin önemine dair bir gösterge bulabiliriz. Bir hekimin ne tür bir insanın bir hastalıktan mustarip olduğunu bilmesinin, bir kişinin ne tür bir hastalığı olduğunu bilmekten çok daha önemli olduğunu ünlü bir şekilde söyleyen bu eski filozof doktordur. Ancak klinik fenomenlerin psikolojik yönlerinin derinlemesine incelenmesi ihtiyacının anlaşılmasından özel bir bilim dalının - klinik psikoloji - ortaya çıkmasına kadar çok zaman geçti.
"Klinik psikoloji" terimi, 1896'da Amerikalı psikolog Lightner Whitmer ( Çakmak Witmer W. Wundt Deneysel Psikoloji Enstitüsü'nde eğitim gören ), Leipzig'den dönüşünde ABD'de Pennsylvania Üniversitesi'nde dünyanın ilk psikolojik kliniğini kurdu. Aslında bu klinik, akademik performansı düşük ve diğer öğrenme sorunları olan çocukların incelendiği ve bir düzeltme sürecinden geçtiği bir psikolojik ve pedagojik merkezdi. Psikolojik ve pedagojik merkezinin faaliyetleriyle ilgili olarak "klinik" teriminin L. Whitmer tarafından dar anlamda kullanılması dikkat çekicidir: Bununla, sorunlu çocuklarla teşhisin yapıldığı özel bir bireysel çalışma yöntemini kastediyordu. özel testlerle entelektüel yetenekleri baskın bir rol oynadı. L. Whitmer, klinik ve psikolojik yöntemin benzersiz özelliğinin, zihinsel gelişimin ortalama göstergelerinden herhangi bir yönde sapan, yani uymayan herhangi bir insanla - yetişkinler veya çocuklar - ilgili olarak uygulanma olasılığı olduğunu düşündü. eğitim ve öğretim programlarının standart çerçevesi .
“Klinik psikoloji yöntemlerinin statüye atıfta bulunması kaçınılmazdır. bireysel zihin, gözlem ve deneyle belirlenir ve pedagojik çekicilik, değişimin etkisiyle, yani bu bireysel zihnin gelişimiyle ilgilenir.[Modern psikoloji tarihi / T. Leahy. - 3. baskı - St. Petersburg: Peter, 2003. S. 374.]
Bu nedenle, L. Whitmer'e göre klinik psikoloji, çocuğun ruhunun bireysel, standart dışı tezahürlerine ve ilgili davranış sapmalarına odaklanan özel bir psiko-teşhis, psikolojik danışmanlık ve psiko-düzeltme biçimiydi. Bu haliyle, Amerika Birleşik Devletleri'nde yoğun bir şekilde gelişmeye başladı, yavaş yavaş okul eğitimi alanından adalet alanına (reşit olmayanları içeren davaları gören mahkemelerde psikolojik klinikler görünmeye başladı) ve sağlık hizmetlerine (zihinsel engelli çocuklarla çalışma) yayıldı. . L. Whitmer'in bakış açısına göre, ortalama zihinsel gelişim göstergelerinden sapmaları olan çocukların davranışlarındaki ihlallerin düzeltilmesi, onlar için okulda ve evde yeterli bir sosyal ortam yaratmaktan ibaret olmalıydı.
L. Whitmer tarafından yaratılan klinik psikoloji, aslında kapsamlı bir uygulamalı psikoloji dalı haline geldi ve asıl görevi, pedagojik, tıbbi, askeri, endüstriyel, vb. gibi belirli sorunları çözmek için nüfusun çeşitli gruplarını test etmekti. İkinci Dünya Savaşı'ndan (1939 -1945) sonra, bu yön "danışma (uygulamalı) psikoloji" olarak anılmaya başlandı ve Amerika Birleşik Devletleri'nde yalnızca ruh sağlığı alanında çalışanlar klinik psikolog olarak kabul edilmeye başlandı. Aynı zamanda, yeni klinik psikologlar, artık bilimsel ve uygulamalı ilgi alanları örtüşmeye başladığından, işlevlerinin psikiyatristlerden net bir şekilde ayrılması gerekliliği ile karşı karşıya kaldılar. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki klinik psikologlar, psikiyatrların aksine, kendilerini bilimsel genel psikolojik çalışmalarını klinik vakaların materyalleri üzerinde yürüten pratik bilim adamları olarak tanımlamaya karar verdiler.
Rusya dahil Avrupa kıtasında "Klinik Psikoloji" terimi 20. yüzyılın ortalarına kadar dolaşıma girmedi. Bu ifade ilk kez Avrupa'da 1946'da Alman psikolog W. Hellpach'ın somatik hastalıkları olan hastalarda ruh ve davranış değişikliklerini ele aldığı bir kitabının başlığında yer aldı. Buna göre, klinik psikoloji altında V. Gelpakh yalnızca somatik hastaların psikolojisini anladı. Bu terim, Avrupa biliminde zaten var olan "tıbbi psikoloji", "patolojik psikoloji" ("patolojik psikoloji") ve "psikopatoloji" kavramlarını mantıksal olarak tamamlıyordu, çünkü bunların her biri belirli bir klinik uygulama türünün psikolojik yönlerini yansıtıyordu.
Evet, altında psikopatoloji görevi akıl hastalarında zihinsel süreç bozukluklarının deneysel olarak incelenmesi olan yardımcı bir psikiyatrik disiplin olarak anlaşıldı. 20. yüzyılın başında Alman psikiyatrist-teorisyen K. Jaspers'in eserlerinin etkisinde kalmıştır. psikopatoloji, bu bilim adamının akıl hastalığının "içsel nedeni" olarak kabul ettiği, akıl hastasının kişiliğindeki karmaşık psikolojik ilişkileri inceleyen bağımsız bir bilimsel disiplin haline geldi. "Gerçek dış nedensellik" (biyolojik faktörler) ile etkileşime giren bu iç neden, K. Jaspers'ın bakış açısından, çalışması izin verilen belirli bir akıl hastası kişide bir zihinsel bozukluk resminin benzersizliğini belirledi. psikiyatriste doğru teşhis koyma ve yeterli tedaviyi önerme /51/.
20. yüzyılın başında genel psikoloji çerçevesinde psikopatoloji ile birlikte. belirli bir uygulamalı bilgi alanı var - patolojik psikoloji.Görevi, "normal" insanların psikolojisini daha iyi anlamak için zihinsel kürenin "anormal" dışavurumlarını incelemekti /51/. Akıl hastalarında gözlemlenen ruhsal bozukluklar, patopsikolojide, genel olarak ruhsal yaşamdaki karşılık gelen fenomenlerin anlamını ve yerini daha net bir şekilde anlamayı, psikolojik bilginin yeni sorunlu alanlarını görmeyi ve gerçeği doğrulamayı mümkün kılan doğal bir deney olarak kabul edildi. bazı psikolojik teorilerin /50/.
Klinikte ortaya çıkan çeşitli tıbbi ve araştırma sorunlarını çözmek için doktorlar tarafından psikolojik kavramların kullanılması, kavrama yansıtılır. "tıbbi psikoloji". Avrupalı psikiyatristler E. Kretschmer ve P. Janet'in aynı adlı eserlerinde psikoloji ile ilgili olarak "tıbbi" terimi Latince sıfatın ana anlamında kullanılmıştır. medikal- şifa vermek, sağlık getirmek, iyileştirici güce sahip olmak. Bu anlamda tıbbi psikoloji, ya psikoterapötik uygulama /63/ ya da psikolojik teorileri psikiyatrların çalıştığı organik paradigmaya uyarlamak olan kişiliğin psikolojik kavramlarının biyolojik bir yorumu olarak anlaşıldı. Kretschmer, doktorun ufkunu genişletmeli ve devam eden tıbbi ve teşhis önlemlerinin etkinliğini artırmalıydı /24/.
20. yüzyılın başında mevcut olanların hepsinden. "Tıbbi psikoloji" kavramı, psikolojinin terapötik amaçlar için kullanımı açısından çeşitli tıbbi faaliyet alanlarını kapsayabilen anlam ve anlam bakımından en geniş kavramdı. Genel olarak tıbbi psikoloji, "hekimler için psikoloji" olarak anlaşılmıştır. Tıp eğitiminin ağırlıklı olarak biyolojik yönelimini bir tür “psikolojik eğitim programı” ile “dengelemek” için bir doktor yetiştirme sürecindeki diğer iki temel konuyu: patolojik anatomi ve patolojik fizyolojiyi “tamamlamak” üzere tasarlanmıştır. hastalıkların psikolojik faktörlerini açıklar /17/.
Terimlerin çeşitliliği, aslında klinik psikolojinin bağımsız bir bilimsel disiplin olmadığını ve çoğu zaman psikolojinin uygulamalı dallarından biri olarak bile görülmediğini gösterir: "tıbbi" öneki öncelikle onun bir tür tıbbi bilim olarak algılanmasına odaklanmıştır. ve aslında psikolojik bilgi değil. Ve böyle bir klinik psikoloji anlayışı için güçlü tarihsel argümanlar vardı.İlk klinik psikolojik araştırma tam olarak tıpta - psikiyatri ve nöropatoloji çerçevesinde ortaya çıktı. Psikolojik bilginin ilgisi ve kullanımı her zaman tıp biliminin önde gelen temsilcilerini karakterize etmiştir; bunların çoğu, örneğin Z. Freud, K. Jaspers, V. N. Bekhterev, V. N. Myasishchev, hatta psikolojik düşüncede belirli alanların kurucuları olmuştur ve daha çok psikologlar, doktorlar değil.
Sadece XX yüzyılın 70'lerinde. klinik psikoloji, klinikte psikoloji veya doktorlar için psikolojiden daha geniş bir şekilde anlaşılan, uygulamalı bir yapıya sahip bağımsız bir psikolojik disiplinin özelliklerini kazanır /21/. Bu kapasitede ortaya çıkışı, kökenleri 19. yüzyıla kadar uzanan tıp ve psikolojideki iki paralel akımın çelişkili gelişiminin sonucuydu.
XIX yüzyılın sonuna kadar. tıp ve psikoloji yakın etkileşim içindeydiler, çünkü yalnızca tek bir çalışma nesnesi ve edinilen bilginin pratik uygulaması - bir kişi tarafından değil, aynı zamanda ortak bir teorik temel tarafından da birleştirildiler: bir kişi ve ihlallerin nedenleri hakkında spekülatif ve felsefi fikirler ruhunun ve bedeninin işleyişinde.
Ancak, XIX yüzyılın sonunda. Tıp ve psikoloji arasındaki bağlantı, biyolojinin gelişmesi ve hastalıkların ortaya çıkışı ve gelişimi için maddi - anatomik, mikrobiyolojik ve biyokimyasal - temellere vurgunun kayması ile ciddi şekilde zayıfladı /69/. Şu anda, tıp biliminde, Louis Pasteur'ün hastalıkların bulaşıcı doğası hakkındaki fikirlerine dayanan ve ardından Virchow'un hücresel patoloji teorisi ile desteklenen sözde "organik paradigma" ortaya çıktı. Organik paradigma, nesnel, maddi olarak belirlenmiş mekanizmaların (patojen veya hücresel fonksiyonların ihlali) etkisi altında hastalığın seyrinde katı bir düzenlilik fikrinin mutlaklaştırılması ve kişisel ne olursa olsun herhangi bir hastalığın yorumlanması ile karakterize edilir. ve çevresel etkiler. Bu paradigmada psikoloji, yalnızca zihinsel aktivite bozukluklarını bir doktorun klinik teşhis faaliyetinin bir tür kullanışlı, bağımsız olmayan aracı olarak ele aldığında yararlı olabilir. Bu formda - psikiyatri pratiğinin özel bir alanı olarak - klinik psikoloji 19. yüzyılın sonunda doğdu.
Fransız psikiyatrları ve nöropatologları, psikolojiyi klinik sorunların çözümüne getirmenin ve onun felsefi bir bilgi alanından doğal bilim alanına dönüşmesine öncülük ettiler: T. Ribot, I. Ten, J.-M. Charcot ve öğrencileri A. Binet, P. Janet ve diğerleri Klinik psikoloji (daha sonra "deneysel psikoloji" olarak adlandırılıyordu), onlar tarafından bir psikiyatr veya nörologun zihinsel sağlıktaki değişiklikleri analiz etmeyi amaçlayan ampirik araştırmasının özel bir yönü olarak görülüyordu. hastalık, hipnoz veya ilaçlardan kaynaklanan faaliyetler /42/. Bu ampirik çalışmalara olan ihtiyaç, doktorun hastalığın semptomlarını tanıma yeteneğinin önemli bir rol oynadığı organik paradigma tarafından belirlendi. Psikolojik araştırma sonucunda doktorlar, bir psikiyatri kliniğinde sistematik hale getirilebilecek ve daha sonra teşhis amaçlı kullanılabilecek çeşitli zihinsel aktivite tezahürleri hakkında bilgi aldı.
Klinikte "deneysel psikoloji", 1875'te W. Wundt tarafından deneysel psikolojik laboratuvarın açılmasından önce bile gelişmeye başladı. Klinikteki deneyim, normal zihinsel durumdaki doğal (akıl hastalığı veya paranormal zihinsel fenomenler - telepati, durugörü vb.) veya yapay (hipnoz veya ilaç kullanımı) değişiklikler olarak anlaşıldı. Hastalık, dezavantajı - yavaş akış hızı - hipnoz veya psikoaktif maddeler kullanılarak telafi edilebilecek, ruhu incelemenin en güvenilir yöntemi olarak kabul edildi. "Deneysel psikoloji"nin bir başka yöntemi de "istisnai durumların" incelenmesiydi. Çoğu zaman, ineklerin olağanüstü entelektüel yetenekleri bu kapasitede ortaya çıktı.
Böylece, başlangıçta klinik ("deneysel") psikoloji, bir doktorun araştırma ve teşhis faaliyetleri için gerekli olan psikiyatri ve nörolojinin ayrılmaz bir parçası olarak gelişti. O zamanlar felsefenin bir parçası olan genel psikolojiden farklı olarak, klinik psikoloji, bir psikiyatri kliniğinin ihtiyaçlarına dayalı olarak, teorik akıl yürütmeye değil, deneysel ve daha sonra deneysel verilere dayanan ampirik bilgi olarak gelişti.
Uzun bir süre klinik (klinik kaynaklı) ve genel (felsefenin bir parçası olarak) psikoloji disiplinleri rekabet halindeydi. Klinik psikoloji, ilk deneylerin uygulanması sırasında elde edilen nesnel veriler ve daha sonra resmileştirilmiş deneysel teknikler - testler tarafından yönlendirildi. Felsefi yönelimli genel psikoloji, ruhun öznel deneyimler ve kişisel bildirimler üzerinde çalışmadan yeterince bilinemeyeceğine inanarak, ruhu doğal bilimsel yöntemlerle inceleme olasılığına şüpheyle yaklaşıyordu. Bu arada, deneysel genel psikolojinin kurucusu W. Wundt, doğal deneyi ana değil, yalnızca en basit zihinsel süreçleri ortaya çıkarabilen, ancak insan ruhunun tüm fenomenlerinden uzak /7/ olan yardımcı bir psikolojik yöntem olarak görüyordu. . W. Wundt'un ruhunu incelemek için ana deneysel teknik, iç gözlemdi - kendi kendini gözlemleme ve ardından öznenin sözlü öz bildirimlerinin deneyci tarafından yorumlanması ve konudaki zihinsel süreçlerin seyrinin resmi bir gözlemi değil. deneyci Bu nedenle, W. Wundt'un deneysel psikolojisi, bir doğa bilimi karakterinden çok bir hermenötiktir (hermenötik bir şeyi yorumlamanın bir yoludur). Bununla birlikte, pozitivizm felsefesine duyulan hayranlık, nihayetinde genel psikolojiyi, psişenin felsefi kavramlarını doğa bilimleri tarzında (o zamana kadar psikiyatrinin zaten sahip olduğu) deneysel yöntemlerle doğrulama ihtiyacına götürdü. Sonuç olarak bilimsel alanda klinik (tıp fakülteleri bazında) ve genel (felsefi fakülteler bazında) olmak üzere iki farklı deneysel psikoloji oluşturulmuştur. İlki fizyoloji ve psikiyatrinin bilimsel ve pratik çıkarlarına hizmet etmeye yönelikse ve materyalist bir önyargıya sahipse, ikincisi, doğası gereği maddi olmayan bir zihinsel tözün öncüllerinin ampirik bir çalışmasının amacını izliyordu.
İki psikolojiyi ayıran ana çizgi, ruhun ya beynin bir işlevi olarak ya da etkinliği yalnızca beyin süreçlerine yansıyan özel bir ruhsal madde olarak anlaşılmasıydı. İkinci ayırt edici kriter, psikolojinin ağırlıklı olarak tanısal veya ampirik bir disiplin olarak anlaşılmasıydı. İkinci ayrım kriteri, Alman psikiyatr E. Kraepelin'in L. Pasteur'ün organik tıp paradigmasında ortaya çıkan nozolojik prensibini bir psikiyatri kliniğinin ihtiyaçlarına uyarlamasından sonra ortaya çıktı. Bu bilim adamı tarafından şu formüle göre önerilen akıl hastalığının nozolojik sınıflandırması " etiyoloji(hastalığın kaynağı) -> klinik(hastalığın, hastalığın kaynağına özgü bir dizi belirti-belirti şeklinde tezahürü) -> akış(hastalığın gelişimi sırasında semptomların dinamikleri) -> tahmin etmek(bir akıl hastalığının daha fazla gelişmesinin ve sonucunun tahmini) ”psikolojiye, zihinsel aktivite ihlali için resmi kriterler elde etme ve teşhis koyma araçlarından birinin rolünü atadı. Biyolojik yönelimli psikiyatride akıl hastalığının kaynağı, yalnızca zihnin sözde "maddi alt tabakasının" ihlali olabilir, çünkü psişe beynin bir işlevi olarak kabul edilir. Bu nedenle, psikolojinin, belirli bir akıl hastalığının klinik belirtilerini tanımlamanın (teşhis etmenin) mümkün olacağı resmi "deneysel psikolojik şemalar" yaratması bekleniyordu. Bu anlamda, "deneysel" psikoloji klinik hale geldi - psikiyatrik tanı koymak için bir araç, zihinsel ve davranışsal bozuklukları belirlemenin resmi bir yolu. Bu kapasitede, yalnızca tıbbi teşhis amacıyla değil, aynı zamanda pedagojik süreç /4/ için de başarıyla kullanılabilir. Böylece psikiyatri çerçevesinde gelişen klinik psikoloji, nihayet akıl hastalığının bir doktor veya öğretmen tarafından tanınması için sadece "nesnel deneysel bir yöntem" içinde şekillendi. Bununla birlikte, psikiyatristler arasında, akıl hastalığının psikolojik teşhisinin metodolojik geçerliliği konusunda ciddi anlaşmazlıklar ortaya çıktı ve bunun sonucunda klinik pratikte deneysel psikolojik araştırmanın rolü en aza indirildi /42/.
XX yüzyılın başında. genel psikoloji de psişeyi son derece organize maddenin bir özelliği olarak yorumlayan doğa bilimi paradigması çerçevesinde gelişmeye başladı. Metodolojik temellerdeki değişiklik, zihinsel ve davranışsal bozuklukların bağımsız ve yalnızca klinik görevlerle ilgili değil, deneysel çalışmalarının gelişmesine yol açtı ve bu da klinik psikolojiyi psikiyatri biliminin değil psikolojik bilimin ayrılmaz bir parçası olarak ayırmanın teorik olasılığıyla sonuçlandı. Dahası, psikolojik bilimin bir dalı olarak, bu tür klinik psikoloji, psikiyatri pratiğinde bir doktor için sadece yardımcı bir araç olmaktan çıktı. Bu yeni dalı, dar anlamıyla klinik deneysel psikolojik araştırmalardan ayırmak için ve ideolojik nedenlerle ülkemizde uzun süredir “patopsikoloji” terimi kullanılmaktadır /14/.
B.V. Zeigarnik'in "patopsikoloji" teriminin yorumu, "patolojik psikoloji" terimiyle kastedilenden biraz farklıdır ( anormal Psikoloji) yabancı bilimde. İngilizce konuşulan ülkelerde, patolojik psikoloji, klinik amaçlar için zihinsel aktivitenin çeşitli sapmalarının psikolojik yöntemlerle incelenmesidir. Aslında, bu kavram modern klinik psikoloji ile eşanlamlıdır ve kısmen ruhsal bozuklukların ortaya çıkışıyla ilgili psikolojik teorilere atıfta bulunmak için kullanılır /21/. M. Eysenck tarafından düzenlenen psikoloji üzerine İngilizce ansiklopedik el kitabından da anlaşılacağı gibi, patolojik psikoloji, ruhsal bozuklukların tanımına yaklaşımlar, rol vizyonu ve biyolojik etkileşimin değerlendirilmesi açısından biyolojik yönelimli psikiyatriye metodolojik bir alternatiftir. ortaya çıkmalarındaki psikolojik ve sosyal faktörler /35/.
B. V. Zeigarnik, "patopsikoloji" terimini, zihinsel bozuklukları normal zihinsel aktivitenin hızlanması veya engellenmesi olarak görmeyi öneren Alman psikiyatr G. Munsterberg tarafından kendisine verilen anlamda kullandı /21/. G. Munsterberg'e göre patopsikoloji, zihinsel bozuklukları genel psikolojide olduğu gibi aynı yöntemleri kullanarak araştırabilir ve aynı kalıpları varsayabilir. Bu nedenle, B. V. Zeigarnik'in yorumunda patopsikoloji, öncelikle psikolojik bilimin genel teorik sorunlarını çözmek için zihinsel aktivitenin ve kişilik özelliklerinin bozulma modellerini inceleyen (genel) psikolojinin bir bölümü olarak sunulur. Ve bu da, sadece psikiyatriye değil, aynı zamanda diğer bilgi dallarına (pedagoji dahil) pratik faydalar getirebilir, sapmaların nedenleri ve bunları düzeltmenin yolları /14/ hakkındaki iç fikirlerini tamamlar ve geliştirir.
Sovyet dönemi yerli biliminde böylesine özgül bir patopsikoloji anlayışı, bu disiplinin amacı, konusu, görevleri ve rolü hakkındaki görüşlerde çelişkilere yol açmıştır. Patopsikoloji konusunun yalnızca zihinsel bozukluklar alanıyla sınırlandırılması, bu disiplinin teşhis amaçlı olanlar (tıpta veya pedagojide) dışında uygulanan diğer sorunları çözmesine izin vermedi. Teorik psikolojinin bir bölümü olarak tanımlanması, örneğin terapötik ve düzeltici amaçlar için psikolojik etkileme yöntemlerinin kullanılması, gelişimdeki psikolojik faktörlerin incelenmesi gibi patopsikolojinin konusuna ve görevlerine birçok klinik konunun dahil edilmesine izin vermedi. hastalıklar, bir kişi ile rahatsız ruh ve çevre arasında gelişen ilişkiler sisteminin rolü ve önemi vb. zaman, ülkemizde kelimenin modern anlamıyla klinik psikolojinin gelişmesine izin vermedi.
Rusya dışında, bağımsız bir psikolojik disiplin olarak klinik psikolojinin gelişimi, 20. yüzyılın ilk yarısında meydana gelen genel tıp teorisindeki değişikliklerle de kolaylaştırıldı. Objektif patojenik faktörlerin Pasteur-Virchow organik paradigması, G. Selye'nin, sadece psikolojik faktörlerin değil, psikolojik faktörlerin olası etiyolojik rolüne de tam olarak dikkat çekilen, hastalıkların ortaya çıkmasında adaptif-koruyucu mekanizmaların rolü kavramıyla değiştirildi. psikiyatride, ama aynı zamanda somatik tıpta. Z. Freud'un okulunda çeşitli zihinsel bozuklukların psikojenik nedenleri keşfedildi. I. Pavlov'un araştırması, sinir sistemi türlerinin çeşitli somatik süreçlerin seyri üzerindeki etkisini ortaya çıkardı. W. Cannon'un çalışmaları, güçlü duyguların ve stresin gastrointestinal sistemdeki fizyolojik süreçler ve otonomik işlevler üzerindeki etkisini keşfetti. Bu psikoloğun çalışmalarında insan vücudu, beynin zihinsel aktivitesinin aracılık ettiği çeşitli iç ve dış faktörlerin dinamik bir sistemi olarak sunuldu (örneğin, W. Cannon deneysel olarak açlığın mide kasılmalarına neden olduğunu gösterdi). İnsan vücudunun böyle bir yorumuyla, tıp ve psikoloji yeniden karşılıklı olarak geçirgen ve birbirine bağımlı hale geldi; bu da sonuçta disiplinlerarası ve ayrı (psikiyatri ve genel psikolojiden) psikolojik bilim alanının ortaya çıkmasına ihtiyaç duyulmasına yol açtı. klinik psikolojinin gelişmesi ve bu bilginin dar tıbbi uygulama alanlarından kopması.
Klinik psikoloji, hastalıkların ortaya çıkışını, seyrini ve üstesinden gelmeyi belirleyen zihinsel süreçlerin, özelliklerin ve koşulların özelliklerini inceleyen ve vücudun uyum sağlama yeteneklerindeki artışı, zihinsel gelişiminin bağlantılı olarak uyumlu hale getirilmesini etkileyen bir psikolojik bilim alanıdır. hastalıkların önlenmesi ve sağlığın teşviki ve geliştirilmesi. Klinik psikolojinin farklı yönlerini yansıtan tanımlar (tanımlar). Nüfusun sağlığını korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan psikologların mesleki faaliyet alanı (hastalıkların üstesinden gelmek, hastaların sağlığını ve sosyal ve emek adaptasyonunu iyileştirmek). Klinik psikolojinin amacı, çeşitli patolojik durumlarda zihinsel aktivitedeki değişikliklerin (bozuklukların) fenomenolojisidir. Klinik psikolojinin konusu, çeşitli patolojik durumlarda ve gelişimsel anormalliklerde zihinsel aktivitenin değişim (bozukluk) ve restorasyon kalıplarıdır.
Psikolojinin bir dalı olarak klinik psikolojinin oluşum nedenleri. Yaşam kalitesinin bozulması, demografik durum, ekoloji. Nüfusun sağlığının bozulmasında nöropsişik faktörlerin dezaptasyon rolünün güçlendirilmesi. Nüfusun psikolojik yardıma olan ihtiyacı artıyor. Klinik psikolojinin aktif katılımını gerektiren sağlık hizmetlerinin önleyici odağı.
Klinik psikolojinin uygulama alanları - Sağlık sistemi (psikiyatri, nöroloji, beyin cerrahisi, narkoloji, somatik tıp). - Halk eğitimi sistemi (okul öncesi kurumlar, okullar, yatılı okullar, ıslah pedagoji merkezleri, vb.). - Nüfusa sosyal yardım sistemi (istihdam merkezleri, işe alım servisleri, aile planlaması ve ıslah servisleri, şiddet mağdurlarına psikolojik yardım merkezleri, sosyal, doğal, endüstriyel afetler, kriz servisleri, vb.).
Klinik psikolojinin profesyonel etik ilkeleri - bilimsel ve pratik faaliyetlerde iyiyi ve kötüyü nasıl ayırt edeceğimize, hangi değerlere, geleneklere ve normlara odaklanılacağına dair fikirler. 1. Mesleki yeterlilik (kaliteli temel eğitim, bilgi ve pratik becerilerin geliştirilmesi). 2. Hastanın, hastanın, müşterinin kişiliğine saygı - hümanist gelenekler: "Ruh hastalandığında ruh olmayı bırakmaz", hastanın araştırmaya bilgilendirilmiş ve gönüllü rızası.
3. Hastaya, hastaya, danışana zarar vermemek ("zarar verme!") (psikolog çalışmasının süreci ve sonuçları hastanın sağlığına zarar vermemeli, zihinsel ve fiziksel durumunu kötüleştirmemelidir). 4. Gizlilik (çalışmanın sonuçları hastanın onayı olmadan başka kişilerin dikkatine sunulamaz, hastanın kimlik bilgileri şifrelenmelidir).
Klinik Psikolojinin Bölümleri Patopsikoloji Nöropsikoloji Anormal Ontogenetik Gelişim Psikolojisi Psikosomatik ve Beden Psikolojisi Psikoterapi Psikolojik Düzeltme ve Danışmanlık Sağlık Psikolojisi
Klinik psikolojinin görevleri 1. 2. 3. 4. 5. 6. Klinik ve psikolojik teşhis. Klinik psikologların uzmanlık çalışmasına katılımı. Psikoterapi ve psiko-düzeltme. Hastaların rehabilitasyonu ve bireyin sosyal ve emek uyumu. Bilimsel, araştırma etkinliği. Önleme (birincil, ikincil, üçüncül)
Teşhis: Klinik ve psikolojik teşhis Klinik ve nozolojik teşhis Lokal (organik) beyin lezyonlarının kliniğinde topikal nöropsikolojik teşhis. Farklı gelişim bozukluğu olan çocuk ve ergenlerin zihinsel ve zihinsel gelişim düzeylerinin teşhisi. Nöropsikiyatrik, psikosomatik ve davranışsal bozukluklar için yüksek riskli grupların kişisel (bireysel-tipolojik) teşhisi. Fonksiyonel teşhis. Psikolojik düzeltme ve psikoterapi amacıyla teşhis.
Klinik psikologlar tarafından çözülen uzman görev türleri: Askeri tıbbi uzmanlık. Adli psikolojik ve psikiyatrik muayene. Tıbbi ve emek muayenesi. Psikolojik ve pedagojik uzmanlık.
XIX yüzyılın sonunda büyük psikiyatri kliniklerinde klinik psikolojinin tarihi. psikolojik laboratuvarlar örgütlenmeye başlandı: Almanya'da E. Kraepelin (1879). Fransa'da P. Janet (1890). ABD ve İngiltere'de bir dizi laboratuvar düzenlendi. Bozulmuş ruhu incelemek için deneysel psikolojik yöntemler laboratuvarlarda geliştirildi. Aynı zamanda sonuçları karşılaştırmak için sağlıklı insanların ruhunun özellikleri incelendi. E. Kretschmer'den "Tıbbi Psikoloji".
Yerli klinik psikolojinin tarihi 1885'te Kazan'da V. M. Bekhterev, Rusya'daki ilk deneysel psikoloji laboratuvarını - tıbbi psikoloji laboratuvarını kurdu. 1887'de Moskova'da S. S. Korsakov, Moskova Psikoloji Derneği olan bir deneysel psikoloji laboratuvarı (A. A. Tokarsky başkanlığında) kurdu. Petersburg okulu (V. M. Bekhterev, A. F. Lazursky, K. I. Povarnin, V. N. Myasishchev ve diğerleri). Yuriev'de V. F. Chizh, Kiev'de I. A. Sikorsky, Kharkov'da P. I. Kovalevsky laboratuvarları.
Vladimir Mihayloviç Bekhterev Patolojik psikolojinin konusu: “. . . normal insanların psikolojisinin görevlerini aydınlattıkları için zihinsel alanın anormal tezahürlerinin incelenmesi "V. M. Bekhterev okulundaki patopsikolojik araştırmanın ana ilkeleri şunlardı: - zihinsel bozuklukların nitel bir analizi, - bir setin kullanımı - kişisel bir yaklaşım, - sağlıklı bireylerden alınan verilerle araştırma sonuçlarının korelasyonu, - deney sırasında deneğin gözlemlenmesi, - hastanın deneysel durum dışındaki davranışlarının özelliklerinin dikkate alınması, - çeşitli deneysel yöntemlerin bir kombinasyonu aynı patolojik fenomeni incelemek için.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Sağlık ve hastalık kategorileri Ruh sağlığı, yalnızca hastalığın olmaması değil, aynı zamanda tam bir fiziksel, sosyal ve ruhsal esenlik (DSÖ) ile karakterize edilen bir insan durumudur. Ruh sağlığı, kişiliğin normal gelişimi için bir koşuldur. Bir kişi ile toplum arasındaki etkileşimin kilit noktası olarak ruh sağlığı, bu, gelişimlerinin başarısı (veya bozulması) için bir kriterdir.
DSÖ ruh sağlığı kategorisi, farklı ruh sağlığı düzeylerini tanımlamış ve tanımlamıştır: 1. Bireyin tam uyumu, ahenkli gelişimi, ruh sağlığının tüm kriterlerinin olumlu temsili olarak anlaşılan referans (ideal) sağlık düzeyi . Herhangi bir ruhsal bozukluk olasılığı yoktur. 2. Cinsiyet, yaş, sosyal statü, sosyokültürel koşullar vb. dikkate alınarak zihinsel göstergelerin durumunun nüfus göstergelerine karşılık geldiği ortalama seviye. kişisel gelişim krizleri). 3. Ruh ve beden yapısının tipolojileriyle ilişkili anayasal düzey. Bu düzeyde, anayasanın özelliklerine bağlı olarak belirlenen risk gruplarının varlığına izin verilmektedir. 4. Belirli yaşam durumlarına karşı artan savunmasızlıkla ilişkili, bir kişinin karakter özelliklerini keskinleştirme seçenekleri olarak vurgulama düzeyi. 5. Bir ruhsal bozukluğun bireysel semptomlarının varlığının not edildiği hastalık öncesi seviye.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Hastalık kategorisi Hastalık, vücudun zararlı faktörlerin etkilerine karşı doğal savunma tepkisinin bir biçimidir. Modern uluslararası hastalık sınıflandırması - ICD-10. Belirti - sendrom - nozoloji.
ICD-10 V Zihinsel ve davranışsal bozukluklar 7. 1 K 00 -F 09 - Organik, semptomatik ruhsal bozukluklar dahil 7. 2 K 10 -K 19 - Psikoaktif madde kullanımına bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar 7. 3 K 20 - F 29 - Şizofreni, şizotipal ve sanrılı bozukluklar 7. 4 K 30 -K 39 - Duygudurum bozuklukları (affektif bozukluklar) 7. 5 K 40 -K 48 - Nevrotik, strese bağlı ve somatoform bozukluklar 7. 6 K 50 -K 59 - Davranışsal fizyolojik bozukluklar ve fiziksel faktörlerle ilişkili sendromlar 7. 7 K 60 -K 69 - Yetişkinlikte kişilik ve davranış bozuklukları 7. 8 K 70 -K 79 - Zeka geriliği 7. 9 K 80 -K 89 - Psikolojik gelişim bozuklukları 7 10 F 90 -F 98 - Genellikle çocukluk ve ergenlikte başlayan duygusal ve davranışsal bozukluklar 7. 11 F 99 - Başka türlü adlandırılamayan zihinsel bozukluk
ICD-10 VI Sinir sistemi hastalıkları 1. 1 Merkezi sinir sisteminin enflamatuar hastalıkları (G 00 - G 09) 1. 2 Esas olarak merkezi sinir sistemini etkileyen sistemik atrofiler (G 10 - G 13) 1. 3 Ekstrapiramidal ve diğer hareket bozuklukları (G 20 - G 26) 1. 4 Sinir sisteminin diğer dejeneratif hastalıkları (G 30 - G 32) 1. 5 Merkezi sinir sisteminin demiyelinizan hastalıkları (G 35 - G 37) 1. 6 Epizodik ve paroksismal bozukluklar (G 40 - G 47) 1 7 Bireysel sinir, sinir kökü ve pleksus lezyonları (G 50 - G 59) 1. 8 Polinöropatiler ve periferik sinir sisteminin diğer lezyonları (G 60 - G 64) 1. 9 nöromüsküler bağlantı ve kaslar (G 70 - G 7 H) 1.10 Serebral palsi ve diğer paralitik sendromlar (G 80 - G 83) 1. 11 Sinir sisteminin diğer bozuklukları (G 90 - G 99)
Akıl hastalıklarının yerel sınıflandırması Endojen akıl hastalıkları Şizofreni Manik-depresif psikoz Geç yaşta fonksiyonel psikozlar Endojen organik hastalıklar Epilepsi Beynin atrofik süreçlerindeki zihinsel bozukluklar: Alzheimer hastalığı Frontotemporal demans Parkinson hastalığı Huntington koresi
Ruhsal hastalıkların yerel sınıflandırması Eksojen organik hastalıklar Beynin vasküler hastalıkları Beyin yaralanmalarında zihinsel bozukluklar Beyin tümörlerinde zihinsel bozukluklar Beynin bulaşıcı organik hastalıklarında zihinsel bozukluklar (ensefalit, beyin sifiliz, beyin apseleri) Endokrin hastalıklarda zihinsel bozukluklar Eksojen zihinsel bozukluklar Semptomatik psikoz (somatik bulaşıcı olmayan hastalıklarda ruhsal bozukluklar, somatik bulaşıcı hastalıklar, tıbbi, evsel, endüstriyel kimyasallarla zehirlenme) Madde kötüye kullanımı (alkolizm, alkolsüz madde kötüye kullanımı) Psikojenik hastalıklar (nevroz, reaktif psikozlar) Zihinsel gelişim patolojisi ( psikopati, oligofreni)
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi "Norma" (lat.) - yol gösterici ilke, kural, örnek. "Pathos" (felsefi gelenek) - herhangi bir etkinin, ıstırabın, tutkunun etkisi altında ruhun etkinliği ve değişimi.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi Öznel rapor. Belirli bir durumun patolojisi için kriter, hastanın kendisinin yargısıdır. Yaşam koşullarına uyum olarak "norm". Zihinsel norm ve patoloji, çevreye uyum veya uyum açısından tanımlanır. Hayatta kalmanın koşulu, sosyal çevreye başarılı bir şekilde uyum sağlamaktır.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi - Psikiyatri Normu - hastalığın yokluğu (patoloji) "Norm - patoloji", "sağlık - hastalık" olarak Hastalık, belirli etiyolojisi (kökeni, nedenleri) ve patogenezi (tabii ki doğası) olan bütünsel bir süreçtir ).
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi İstatistiksel kriterler. Normal, nüfusun çoğunluğunun doğasında olan şeydir. "Normal", "ortalama psişe" etrafındaki aralıktır ve patoloji, bu aralığın ötesine geçen her şeydir. Tüm olağandışı zihinsel belirtiler hariç tutulur (dahi bir patoloji şeklidir)
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi Normun sosyal kriterleri Normal davranış, sosyal normlara, yani bir kişinin ait olduğu sosyal çevrenin gerekliliklerine karşılık gelir. Kişisel yaklaşım Normalliğin ölçüsü, kişiliğin korunmasıdır. Patoloji - kişiliğin zarar görmesi veya parçalanması, bütünlüğü ile ilişkili olan her şey.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi Etik ve hukuk. Bir reçete veya yasak olarak norm. Etik veya yasal bir norm olduğu gibi verilmiştir. Bir ideal (din) olarak norm. Gereken, gerekli ya da arzu edilen davranışlar bir ideal, bir rol model şeklinde belirlenebilir.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi Hümanist psikoloji. Zihinsel norm, kişilik özelliklerinin, bireysel özelliklerin, istikrarlı ahlaki ilkelerin varlığıdır: dünyaya ilgi, iyimserlik, üretkenlik, kendini gerçekleştirme yeteneği, çeşitli alternatifler arasından özgürce seçim yapma. Hayatta ve dünyada yerini arayan uyumlu bir insan örneği olarak norm, kendine özgü yaşam anlamlarını ve değerlerini gerçekleştirme yolundaki engelleri aşar.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Zihinsel norm kategorisi Hümanist psikoloji Erich Fromm - üretken aktivite: yaratma; duygular ve deneyimler yoluyla dış dünya ile insan bağlantısı; nesnel gerçekliğin kişinin aklı tarafından kavranması; komşularla ve diğer insanlarla iletişim varlığında kişinin kendi benzersizliğinin farkındalığı; irrasyonel otoritelerin tanınmaması, ancak rasyonel olanlara gönüllü boyun eğme; normal bir insanın sürekli yeniden doğuşu; normal bir insan hayata kendisine bahşedilmiş en büyük nimet olarak bakar.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Faktör kategorisi, zihinsel aktivitedeki bozuklukların (değişikliklerin) sendromunun ilk temeli ve ruh patolojisinin klinik ve psikolojik analizinin nihai sonucu olarak Faktör kategorisidir. Değişimi (ihlali) zihinsel süreçlerde ve bunlarla ilişkili durumlarda bir değişikliğe yol açan zihinsel aktivitenin oluşumu ve seyri için temel oluşturan faktörler. Çeşitli zihinsel işlevlere aracılık eden işlevsel sistemlerin ortak bağlantıları olarak faktörler.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Psikolojik sendrom kategorisi Psikolojik sendrom, belirli faktörlerin ihlal edilmesinin bir sonucu olan, değiştirilmiş (rahatsız edilmiş) zihinsel süreçlerin ve psişenin özelliklerinin yapılandırılmış bir sistemidir.
Klinik psikolojinin ana kategorileri Ruhun patolojisinin niteliksel, sistem-yapısal analizi Sendromik, sistem-yapısal analiz, çeşitli zihinsel işlevlerin yapısındaki ortak bağlantıları (bileşenleri) tanımlamanın bir yoludur. Klinik psikolojik araştırmalarda nitel ve nicel analiz.
GENETİK VE SOSYAL İLİŞKİSİ Biyogenetik psikanaliz, Z. Freud, “anayasal psikoloji”, E. Kretschmer Sosyogenetik sosyalleşme teorisi, öğrenme teorisi (E. Thorndike, B. Skinner, vb.), rol teorisi J. Piaget'nin psikogenetik teorisi, psikodinamik teoriler Biyososyal
BİYOOSYAL YAKLAŞIM Biyolojik önkoşullar (sinir sisteminin türü, cinsiyet özellikleri, eğilimler vb.) bir şeye yatkınlığı belirler, ancak sosyal çevrenin kişilik gelişimi üzerinde önemli bir etkisi vardır Genetik faktörler Sosyal faktörler Kişilik gelişimi
GENETİK VE SOSYAL Eğilimler Yetenekler Yeteneklerin gelişiminin altında yatan bireyin anatomik ve fizyolojik özellikleri, bireyin potansiyeli, potansiyelin belirli bir şekilde gerçekleşmesi (eğilimler), herhangi bir aktiviteyi gerçekleştirme başarısında ortaya çıkan bireysel psikolojik özellikleri ifade eden dinamik bir kavram Mizaç Belirli yaşam durumlarında tipik davranış biçimlerini belirleyen ve bir kişinin dünyaya ve kendisine karşı tutumunu ifade eden karakter insan özellikleri
İNSAN OLGUSU Birey doğar, bir kişi olur, bir birey korunur. (V.P. Zinchenko) Birey - insan Kişiliğine ait bir kategori - alana dahil olmanın sonucu Bireysellik - özgünlük, bireyler arası bağlantı türünün benzersizliği ve bir kişinin nispeten istikrarlı bir zihinsel özellikleri kümesi olarak anlaşılabilir, bir bir kişinin bir birey olarak ve bir kişi olarak tüm özelliklerinin birleşimi
DÜZENLİLİKLER Gelişimin kaynağı bizim dışımızdadır Yakın gelişim bölgesi (L. S. Vygotsky) Hassas dönemler Kişilik yapısı (S. L. Rubinshtein, K. K. Platonov) Oryantasyon Kişisel farkındalık Yetenekler ve eğilimler Mizaç ve karakter Zihinsel süreçlerin ve durumların özellikleri Kişiliğin psikolojik deneyimi
Kişilerarası ilişkiler, iletişim. 1. Nezaket - nezaket kurallarına uyulması, nezaket. 2. Bakım - insanların refahına yönelik bir düşünce veya eylem; bakım, bakım. 3. Samimiyet - gerçek duyguların, doğruluğun, dürüstlüğün ifadesi. 4. Kolektivizm - ortak bir işi, ortak çıkarları, kolektif bir prensibi destekleme yeteneği. 5. Duyarlılık - diğer insanların ihtiyaçlarına yanıt verme istekliliği. 6. Samimiyet - bir şeye hizmet etme isteğiyle misafirperverlikle birleşen samimi, sevecen bir tutum. 7. Sempati - insanların deneyimlerine, talihsizliklerine duyarlı, sempatik bir tutum. 8. İncelik - insanların haysiyetini kırmamak için toplumda davranma yeteneği yaratan bir orantı duygusu. 9. Hoşgörü - diğer insanların görüşlerine, karakterlerine, alışkanlıklarına düşmanlık duymadan davranma yeteneği, 10. Duyarlılık - duyarlılık, sempati, insanları kolayca anlama yeteneği.
11. Yardımseverlik - insanlara iyilik arzusu, refahlarına katkıda bulunma isteği. 12. Arkadaşça - kişisel sevgi duygusunu ifade etme yeteneği. 13. Cazibe - cezbetme, çekme yeteneği. 14. Sosyallik - kolayca iletişime geçme yeteneği. 15. Yükümlülük - söze sadakat, görev, söz. 16. Sorumluluk - kişinin eylemleri ve eylemleri için cevap verme ihtiyacı, yükümlülüğü. 17. Dürüstlük - açıklık, insanlar için erişilebilirlik. 18. Adalet, insanların gerçeğe göre objektif bir değerlendirmesidir. 19. Uyumluluk - ortak sorunları çözmede kişinin çabalarını başkalarının faaliyetleriyle birleştirme yeteneği. 20. Talep - ciddiyet, insanlardan görevlerini yerine getirme beklentisi, görev.
II. Davranış 1. Etkinlik - etrafındaki dünyaya ve kendine, ekibin işlerine, enerjik eylemlere ve eylemlere karşı ilgili bir tutumun tezahürü. 2. Gurur - özgüven. 3. İyi doğa - karakterin yumuşaklığı, insanlara karşı eğilim. 4. Bütünlük - dürüstlük, aşağılık ve antisosyal eylemlerde bulunmama. 5. Cesaret - kararlarınızı korkmadan verme ve uygulama yeteneği. 6. Sertlik - kendi başına ısrar etme, baskıya, kararlılığa, istikrara boyun eğmeme yeteneği. 7. Güven - eylemlerin doğruluğuna inanç, tereddüt yokluğu, şüphe. 8. Dürüstlük - ilişkilerde ve eylemlerde doğrudanlık, samimiyet. 9. Vigor - kararlılık, eylem ve eylemlerin etkinliği. 10. Coşku - güçlü ilham, ruhsal yükselme.
11. Vicdanlılık - görevlerinin dürüst bir şekilde yerine getirilmesi. 12. Girişim - yeni faaliyet biçimleri arzusu. 13. İstihbarat - yüksek kültür, eğitim, bilgelik. 14. Azim - hedeflere ulaşmada azim. 15. Kararlılık - esneklik, eylemlerde sertlik, hızlı karar verme yeteneği, iç dalgalanmaların üstesinden gelme. 16. Dürüstlük - katı ilkelere, inançlara, şeylere ve olaylara ilişkin görüşlere bağlı kalma yeteneği. 17. Özeleştiri - kişinin davranışını değerlendirme arzusu, hatalarını ve eksikliklerini ortaya çıkarma yeteneği. 18. Bağımsızlık - eylemleri başkalarının yardımı olmadan kendi başlarına gerçekleştirme yeteneği. 19. Denge - eşit, sakin karakter, davranış. 20. Amaçlılık - net bir hedefin varlığı, ona ulaşma arzusu.
III. Etkinlik 1. Düşünceli olma - konunun özüne dair derin içgörü. 2. Verimlilik - konunun bilgisi, girişim, duyarlılık. 3. Ustalık - herhangi bir alanda yüksek sanat. 4. Anlama - anlamı anlama yeteneği, ustalık. 5. Hız - eylemlerin ve eylemlerin hızlılığı, hız. 6. Soğukkanlılık - konsantrasyon, akıllılık. 7. Doğruluk - modele göre verilen şekilde hareket etme yeteneği. 8. Çalışkanlık - iş sevgisi, gerilim gerektiren sosyal açıdan yararlı faaliyetler. 9. Coşku - kendini tamamen herhangi bir işe adama yeteneği. 10. Azim - uzun zaman ve sabır gerektiren işlerde titizlik.
11. Doğruluk - her şeyde düzenin gözetilmesi, işin eksiksizliği, çalışkanlık. 12. Farkındalık - gerçekleştirilen faaliyetlere odaklanın. 13. Öngörü - öngörü, sonuçları öngörme, geleceği tahmin etme yeteneği. 14. Disiplin - disiplin alışkanlığı, topluma karşı görev bilinci. 15. Çalışkanlık - çalışkanlık, görevlerin iyi performansı. 16. Merak - meraklı bir zihin, yeni bilgi edinme eğilimi. 17. Beceriklilik - zor durumlardan hızla bir çıkış yolu bulma yeteneği. 18. Sıra - görevleri, eylemleri katı bir sırayla, mantıksal olarak uyumlu gerçekleştirme yeteneği. 19. Verimlilik - çok ve üretken bir şekilde çalışma yeteneği. 20. Titizlik - en küçük ayrıntısına kadar doğruluk, özel bakım.
IV. Deneyimler, duygular 1. Neşelilik - güç, aktivite, enerji doluluk hissi. 2. Korkusuzluk - korku eksikliği, cesaret. 3. Neşe - kaygısız-neşeli bir durum. 4. Samimiyet - samimi dostluk, insanlara karşı eğilim. 5. Merhamet - yardım etme isteği, şefkatle affetme, hayırseverlik. 6. Hassasiyet, sevginin, şefkatin bir tezahürüdür. 7. Özgürlük sevgisi - özgürlük sevgisi ve arzusu, bağımsızlık. 8. Samimiyet - samimiyet, ilişkilerde samimiyet. 9. Tutku - tutkuya tamamen teslim olma yeteneği. 10. Utanç - bir utanç duygusu yaşama yeteneği.
11. Heyecan - bir deneyim ölçüsü, zihinsel kaygı. 12. Coşku - büyük bir duygu, zevk, hayranlık artışı. 13. Merhamet - acıma, şefkat duyma eğilimi. 14. Neşelilik - neşe duygusunun sürekliliği, umutsuzluğun olmaması. 15. Sevgi - çok ve güçlü bir şekilde sevme yeteneği. 16. İyimserlik - neşeli bir tutum, başarıya olan inanç. 17. Kısıtlama - kendinizi duygularınızı göstermekten alıkoyma yeteneği. 18. Memnuniyet - arzuların yerine getirilmesinden duyulan zevk duygusu. 19. Soğukkanlılık - sakin ve kendine hakim olma yeteneği. 20. Duyarlılık - deneyimlerin, duyguların ortaya çıkma kolaylığı, dış etkilere karşı artan duyarlılık.
KONU 2. KLİNİK PSİKOLOJİNİN ANA BÖLÜMLERİ
KONU 3. BİR KLİNİK PSİKOLOGUNUN MESLEKİ FAALİYETİNİN TEMEL ÖZELLİKLERİ
KONU 4. KLİNİK PSİKOLOJİNİN KURAMSAL VE METODOLOJİK SORUNLARI. NORM VE PATOLOJİ, SAĞLIK VE HASTALIK
KONU 5. HASTANIN PSİKOLOJİSİ. HASTALIĞIN İÇ GÖRÜNTÜSÜ
KONU 6. UZMAN UYGULAMALARINDA KLİNİK PSİKOLOJİ
KONU 7. NÖROLOJİNİN TEMELLERİ
KONU 8. PSİKOHİJYENİN VE PSİKOPROFİLAKSİNİN TEMELLERİ
KONU 1. KLİNİK PSİKOLOJİYE GİRİŞ
Program hükümleri
Bağımsız bir bilimsel disiplin olarak klinik psikoloji. Genel klinik psikolojinin konusu. Özel klinik psikoloji Disiplinler arası bir bilim olarak klinik psikoloji Diğer bilimler sisteminde klinik psikoloji. Klinik psikolojinin temel görevleri. Klinik psikolojinin metodolojik temelleri. Klinik psikoloji yöntemleri. Tıbbi ve klinik psikolojinin içeriğine ve tanımına farklı yaklaşımlar.
Ders özeti
Klinik psikoloji, modern psikolojinin önde gelen ve en yoğun gelişen dallarından biridir. Bu sadece temel bir bilim değil, aynı zamanda dünya çapında tanınan psikologların profesyonel faaliyet alanıdır.
"Klinik psikoloji" terimi, Amerikalı psikolog Lightner Witmer (1867-1956) tarafından 1896'da Amerika Birleşik Devletleri'ndeki Pennsylvania Üniversitesi'nde dünyanın ilk psikolojik kliniğini kurduğunda tanıtıldı.
Rusya'da, aynı faaliyet alanını tanımlayan "tıbbi psikoloji" terimi uzun süredir benimsenmiştir. 1990'larda, Rus eğitim programını uluslararası standartlara getirmenin bir parçası olarak, "klinik psikoloji" uzmanlığı tanıtıldı. Böylece ülkemizde klinik psikoloji ayrı bir bağımsız uzmanlık dalı olarak resmen onaylanmıştır (şimdiye kadar psikolojinin dalları arasında tek olan).
Klinik psikoloji, ruh sağlığının değerlendirilmesini, ruhsal sorunları anlamak için bilimsel araştırmaların düzenlenmesini ve yürütülmesini ve psikolojik düzeltme ve yardımın geliştirilmesini, uygulanmasını ve değerlendirilmesini içeren bir disiplindir.
Çözülen görevlerin doğasına bağlı olarak, klinik psikolojinin üç bağımsız tanımı vardır:
1. Klinik psikoloji, popülasyonun sağlığını korumayı ve güçlendirmeyi amaçlayan psikologların mesleki faaliyet alanıdır.
Psikologların profesyonel faaliyet alanı olarak klinik psikolojinin konusu, sağlık ve hastalıkla ilişkilerinde insan ruhunun çeşitli özellikleridir. Klinik psikoloji, hastalıkların önlenmesi ve ortaya çıkması, hastalıkların ve patolojik durumların teşhisi, psiko-düzeltici etki biçimleri ile ilgili uygulamalı sorunların çözümünde yer alır, çeşitli uzmanlık sorunlarının çözümüne, hasta insanların sosyal ve emek rehabilitasyonuna katılır.
2. Klinik psikoloji, çeşitli patolojik durumlarda ve gelişimsel anormalliklerde belirli ve genel bozukluk kalıplarını ve zihinsel aktivitenin restorasyonunu inceleyen bir psikolojik bilim alanıdır.
Bu durumda, klinik psikolojinin konusu, çeşitli patolojik durumlarda ve gelişimsel anomalilerde zihinsel aktivitenin genel ve özel değişiklik kalıplarının ve restorasyonunun incelenmesidir. Sağlığın geliştirilmesinde çeşitli hastalıkların ortaya çıkması ve üstesinden gelinmesinde zihinsel faktörlerin rolünün araştırılmasının yanı sıra.
3. Klinik psikoloji, temel psikolojik sorunları, değişmiş, bozulmuş zihinsel aktivite koşullarında zihinsel patoloji modellerine göre çözen bir teorik psikoloji alanıdır.
Bu durumda klinik psikolojinin konusu genel psikolojik sorunların çözümüdür.
Literatürde genellikle klinik psikolojide iki tür problem ayırt edilir: teorik ve pratik.
teorik görevler:
1. insan ruhunda biyolojik ve sosyal oran;
2. ruh ve beyin arasındaki bağlantı (ruh ve beyin sorunu);
3. ontogenezde ruhun gelişimi ve çürümesi sorunu;
4. zihinsel durumun normu ve patolojisi sorunu;
5. bilinç ve bilinçdışı süreç arasındaki ilişki;
6. çeşitli zihinsel aktivite biçimlerinin incelenmesi (algı, düşünme, aktivite, hafıza vb.);
7. Psikosomatik ve somatopsişik korelasyonlar.
pratik görevler:
1. sağlığın korunması (önleme);
2. klinik ve psikolojik teşhis. Teşhis görevi türleri:
1) nozolojik teşhis kliniği (psikiyatri kliniği);
2) topikal psikolojik teşhis (lokal beyin lezyonlarının klinikleri - nöropsikoloji);
3) kişisel veya tipolojik teşhis (yüksek riskli grup, psikosomatik, nöro-somatik bozukluklar);
4) zihinsel durumun dinamiklerini değerlendirmek için yapılan fonksiyonel teşhis (terapötik tedavi);
5) zihinsel ve entelektüel gelişim düzeyinin (çocukluk ve ergenlik döneminde) çeşitli anomalilerle teşhisi;
6) psikolojik düzeltme amacıyla teşhis;
7) klinik ve psikolojik muayene.
Yöne göre, psikolojik araştırma genel (genel kalıpları belirlemeyi amaçlayan) ve özel (belirli bir hastanın özelliklerini incelemeyi amaçlayan) olarak ikiye ayrılır. Buna göre, genel ve özel klinik psikoloji arasında ayrım yapılabilir.
Genel klinik psikolojinin konusu bunlar:
1. hastanın psikolojisinin ana kalıpları, bir tıp çalışanının psikolojisi, hasta ile doktor arasındaki iletişimin psikolojik özellikleri ve ayrıca tıbbi kurumların psikolojik atmosferinin insan durumu üzerindeki etkisi;
2. psikosomatik ve somatopsişik etkileşimler;
3. bireysellik (kişilik, karakter ve mizaç), insanın evrimi, ontogenez sürecinde (çocukluk, ergenlik, gençlik, olgunluk ve geç yaş) birbirini izleyen gelişim aşamalarının yanı sıra duygusal ve istemli süreçler;
4. tıbbi görev, etik, tıbbi gizlilik konuları;
5. hayatlarının kriz dönemlerinde (ergenlik, menopoz) kişilerin zihinsel hijyeni, cinsel yaşam psikolojisi dahil olmak üzere zihinsel hijyen (tıbbi konsültasyon psikolojisi, aile);
6. genel psikoterapi.
Özel Klinik Psikoloji belirli bir hastayı inceler, yani:
1. akıl hastalarında ruhsal süreçlerin özellikleri;
2. cerrahi müdahalelere hazırlık döneminde ve ameliyat sonrası dönemde hastaların ruhu;
3. çeşitli hastalıklardan (kardiyovasküler, bulaşıcı, onkolojik, jinekolojik, cilt vb.) muzdarip hastaların ruhlarının özellikleri;
4. işitme, görme vb. organlarında kusurları olan hastaların ruhu;
5. doğum, askeri ve adli muayeneler sırasında hastaların ruhsal özellikleri;
6. alkolizm ve uyuşturucu bağımlılığı olan hastaların ruhu;
7. özel psikoterapi.
B.D.'ye göre. Karvasarski:
klinik psikolojinin amacı, fiziksel, sosyal ve ruhsal durumuyla ilişkili uyum sağlama ve kendini gerçekleştirmede güçlük çeken bir kişidir.
Eğer, devam et
Bu disiplinin çözdüğü problemler (hastalıkların oluşumunda, seyrinde ve tedavisinde mental ve somatiğin karşılıklı etkisi) ve
önüne konulan pratik görevler (ruhsal bozuklukların teşhisi, bireysel psikolojik özellikler ile ruhsal bozuklukları birbirinden ayırma, bozuklukların ve hastalıkların ortaya çıkması için koşulların ve faktörlerin analizi, psikoprofilaksi, psikoterapi, hastaların psikososyal rehabilitasyonu, sağlığın korunması ve sürdürülmesi ),
Ancak teorik öncüllerden ve araştırma yöntemlerinden yola çıkarsak, bu bir psikolojik bilimdir.
Ülkemizde klinik psikoloji ilgili bilim dallarının bütünleşmesi sonucu oluşmuştur. Her şeyden önce, bunlar nöropsikoloji ve patopsikoloji gibi psikoloji alanlarıdır. Temel teorik problemlerin (yüksek zihinsel işlevlerin beyin organizasyonu, zihinsel aktivitenin gelişimi ve bozulması arasındaki ilişki sorunu, vb.) bu disiplinler içindeki gelişimi, klinik psikolojinin tanısal, uzman ve rehabilitasyon görevleri.
Bir süre sonra bedensellik psikolojisi, psikosomatik, anormal gelişim psikolojisi, psikolojik düzeltme ve sağlık psikolojisi oluştu.
Bu bağlamda, modern klinik psikoloji iki ana alana ayrılabilir:
1. Bunlardan biri psikolojinin kullanımı ile ilgilidir. nöropsikiyatri kliniği, asıl sorunun, in vivo edinilmiş patoloji nedeniyle veya doğuştan, özellikle genetik anomalilerle belirlenen, beynin yapısındaki ve işleyişindeki değişikliklerin ruhunun özellikleri üzerindeki etkisini incelemek olduğu;
2. başka - içinde psikoloji kullanımı ile somatik hastalıklar kliniği, burada asıl sorun zihinsel durumların (faktörlerin) bedensel süreçler üzerindeki etkisidir.
Aynı zamanda, çeşitli ruh ve davranış bozukluklarını psikolojik yöntemlerle inceleyen bir disiplin olarak modern klinik psikoloji, sadece tıpta değil, aynı zamanda gelişimsel anomalileri ve psikolojik sorunları olan insanlara hizmet veren çeşitli eğitim, sosyal ve danışma kurumlarında da kullanılabilir.
Klinik psikoloji, psikiyatri, psikopatoloji, nöroloji, psikofarmakoloji, yüksek sinirsel aktivite fizyolojisi, psikofizyoloji, valeoloji, genel psikoloji, psikodiagnostik, özel psikoloji ve pedagoji gibi disiplinlerle yakından ilişkilidir.
Klinik psikoloji ve psikiyatrinin bilimsel ve pratik ilgisinin kesiştiği alan teşhistir. Tarihsel olarak, klinik psikoloji, yardımcı bir teşhis aracı olarak psikiyatrinin derinliklerinden kaynaklanmıştır. Psikiyatri ve klinik psikolojinin örtüşen konusu ruhsal bozukluklardır. Bununla birlikte, klinik psikoloji aynı zamanda hastalık olmayan bozukluklarla da ilgilenir ("sınırda ruhsal bozukluklar" olarak adlandırılır). Aslında, modern psikiyatri ve klinik psikoloji konuda değil, aynı konudaki bakış açısında farklılık gösterir: psikiyatri, bir ruhsal bozukluğun morfofonksiyonel (somatik) tarafına odaklanırken, klinik psikoloji, psikolojik gerçekliğin özelliklerine odaklanır. ruhsal bozukluklarda ortaya çıkar.
Klinik psikolojinin psikopatoloji ve patopsikoloji ile ilişkisi. Hem patopsikoloji hem de psikopatoloji aynı nesneyle ilgilenir: zihinsel aktivite bozuklukları. Patopsikoloji, esas olarak zihinsel bozuklukların psikolojik yönünü, yani bilinç, kişilik ve temel zihinsel süreçlerdeki (algı, hafıza ve düşünme) değişiklikleri tanımlar. Psikopatoloji, zihinsel bozuklukları tıbbi kategorilere göre tanımlar (etyoloji, patogenez, semptom, sendrom, oluşum dinamikleri, sendrom öğelerinin gelişimi ve kaybolması).
Klinik psikoloji ve nöroloji arasındaki bağlantı, psiko-nöral paralellik kavramında kendini gösterir: zihinsel alandaki her olay, zorunlu olarak sinir sistemi düzeyinde (sadece merkezi değil, aynı zamanda periferik) ayrı bir olaya karşılık gelir. Disiplinler arası ayrı bir tıp alanı bile var - psikonöroloji.
Klinik psikoloji ve psikofarmakoloji arasındaki bağlantı, ilaçların ikinci psikolojik etkilerinin incelenmesinde yatmaktadır. Bu, yeni ilaç bileşiklerinin geliştirilmesinde plasebo etkisi sorununu da içerir.
Klinik psikolojinin yüksek sinir aktivitesi fizyolojisi ve psikofizyoloji ile bağlantısı, patopsikolojik süreçler ile bunların fizyolojik bağıntıları arasındaki korelasyon arayışında kendini gösterir.
Klinik psikolojinin valeopsikoloji ve psikohijyen ile bağlantısı, ruhsal ve somatik bozuklukların ortaya çıkmasına ve ruh sağlığı kriterlerinin iyileştirilmesine karşı çıkan faktörlerin ortak tanımlanmasında yatmaktadır.
Klinik psikolojinin özel psikoloji ve pedagoji ile bağlantısı, çocukların ve ergenlerin sorunlu davranışlarının düzeltilmesinde kendini gösterir.
Metodoloji, dünya görüşü ile yakından ilişkilidir, çünkü sistemi, çalışmanın temellerinin ve sonuçlarının bir dünya görüşü yorumunu içerir.
Klinik psikolojinin metodolojisinin kendisi, belirli bilimsel düzey tarafından belirlenir ve araştırmacının dünya görüşüyle ilişkilendirilir (örneğin, dinamik, bilişsel-davranışçı, hümanist veya diyalektik-materyalist kişilik, davranış, psikopatoloji anlayışına odaklanır).
Metodoloji, belirli bilimsel araştırma yöntemlerini içerir: gözlem, deney, modelleme vb. Sırasıyla, özel prosedürlerde - bilimsel veri elde etme yöntemlerinde - uygulanır.
Psikolojik bir disiplin olarak klinik psikoloji, genel psikolojinin yöntem ve yöntemlerine dayanır. Yöntemler, yani idrak yolları, ilim konusunun bilinmesine yarayan yollardır.
Psikolojide metodoloji aşağıdaki hükümler (ilkeler) aracılığıyla uygulanır.
1. Ruh, bilinç, iç ve dış tezahürlerin birliği içinde incelenir. Psişe ile davranış, bilinç ve faaliyet arasındaki ilişki, kendine özgü, değişen biçimleriyle sadece bir nesne değil, aynı zamanda bir psikolojik araştırma aracıdır.
2. Psikofiziksel bir sorunun çözümü, zihinsel ve fiziksel olanın özdeşliğini değil, birliğini onaylar; bu nedenle, psikolojik araştırma, psikolojik (psikofizyolojik) süreçlerin fizyolojik bir analizini varsayar ve sıklıkla içerir.
3. Psikolojik araştırma metodolojisi, insan faaliyetinin sosyo-tarihsel bir analizine dayanmalıdır.
4. Psikolojik araştırmanın amacı, belirli psikolojik kalıpları ortaya çıkarmak olmalıdır (araştırmanın bireyselleştirilmesi ilkesi).
5. Psikolojik kalıplar gelişim sürecinde ortaya çıkar (genetik prensip).
6. Çocuğun psikolojik çalışmasının pedagojikleştirilmesi ilkesi. Bu, pedagojik uygulama lehine deneysel araştırmanın reddedilmesi anlamına gelmez, ancak pedagojik çalışma ilkelerinin deneye dahil edilmesi anlamına gelir.
7. Faaliyet ürünlerinin psikolojik araştırma metodolojisinde kullanılması, çünkü bir kişinin bilinçli faaliyeti içlerinde gerçekleşir (belirli bir durumda belirli bir kişiyi inceleme ilkesi).
Terimlerin çeşitliliği, aslında klinik psikolojinin bağımsız bir bilimsel disiplin olmadığını ve çoğu zaman psikolojinin uygulamalı dallarından biri olarak bile değerlendirilmediğini gösterir. "Tıbbi" ön eki, her şeyden önce, bunun aslında psikolojik bilgi değil, bir tür tıbbi bilgi olarak algılanmasına odaklandı.
"Tıbbi psikoloji" kavramı, psikolojinin terapötik amaçlarla kullanılması açısından tıbbi faaliyetin çeşitli alanlarını kapsayabilen anlam ve anlam bakımından genişti. Genel olarak tıbbi psikoloji, "hekimler için psikoloji" olarak anlaşılmıştır. Tıp eğitiminin ağırlıklı olarak biyolojik yönelimini bir tür “psikolojik eğitim programı” ile “dengelemek” için bir doktor yetiştirme sürecindeki diğer iki temel konuyu: patolojik anatomi ve patolojik fizyolojiyi “tamamlamak” üzere tasarlanmıştır. Hastalıkların psikolojik faktörlerini açıklar. Ve bunun için güçlü tarihsel argümanlar vardı. İlk klinik ve psikolojik araştırmalar tam olarak tıpta - psikiyatri ve nöropatoloji çerçevesinde ortaya çıktı.
Sadece XX yüzyılın 70'lerinde, klinik psikoloji, klinikte psikolojiden veya doktorlar için psikolojiden daha geniş bir şekilde anlaşılan, uygulamalı nitelikte bağımsız bir psikolojik disiplinin özelliklerini kazanır.
Böylece, başlangıçta klinik ("deneysel") psikoloji, bir doktorun araştırma ve teşhis faaliyetleri için gerekli olan psikiyatri ve nörolojinin ayrılmaz bir parçası olarak gelişti. O zamanlar felsefenin bir parçası olan genel psikolojiden farklı olarak, klinik psikoloji, bir psikiyatri kliniğinin ihtiyaçlarına dayalı olarak, teorik akıl yürütmeye değil, deneysel ve daha sonra deneysel verilere dayanan ampirik bilgi olarak gelişti.
Ülkemizde K. K. Platonov, klinik psikolojiyi tıbbi psikolojinin bir parçası olarak değerlendirmiştir. Ona göre klinik psikoloji, kliniğin ihtiyaçlarını karşılayan uygulamalı bir değere sahiptir: psikiyatrik, nörolojik, somatik. Klinik psikolojiye ek olarak Platonov, tıbbi psikolojiye psikohijyeni dahil etti.
Pirinç. 1. K. K. Platonov'a göre tıbbi psikolojinin yapısı.
Tıbbi psikoloji ve klinik psikolojinin genellikle aslında psikolojinin aynı alanını temsil ettiği Rusya'nın aksine, uluslararası uygulamada tıbbi psikoloji genellikle bir doktor ile bir hasta arasındaki ilişkinin psikolojisinin dar bir alanı ve bir dizi diğer yüksek düzeyde anlamına gelir. belirli sorunlar. Ve klinik psikoloji bütünsel bir bilimsel ve pratik psikolojik disiplindir.
Çoğu ülkede klinik psikoloji kavramı yaygındır ve tıbbi değildir. ABD'de klinik psikoloji, psikoterapi, psikodiagnostik, danışmanlık psikolojisi, psikohijyen ve rehabilitasyon, defektolojinin bazı bölümleri ve psikosomatik içerir.
KONU 2. KLİNİK PSİKOLOJİNİN ANA BÖLÜMLERİ
Program hükümleri
İlgili kliniklerde bilginin pratik uygulamasını bulan klinik psikoloji bölümleri. Patopsikoloji, klinik psikolojinin bağımsız bir dalıdır. Nöropsikoloji, zihinsel süreçlerin beyindeki temellerini ve bireysel beyin sistemleriyle ilişkilerini inceleyen bir klinik psikoloji dalıdır. Psikosomatik, normal ve patolojik koşullarda biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin ilişkisini inceleyen bilimsel bir disiplindir. Yaşa bağlı klinik psikoloji - psikolojik bozuklukların yaşa bağlı yönleri. Ontogenez ve disontogenez kavramı. Başlıca zihinsel disontogenez türleri. Aile ilişkileri psikolojisi. Sapkın davranış psikolojisi. Aşırı koşulların psikolojisi. Hastanın psikolojisi, terapötik etkileşim psikolojisi. Doktor (psikolog) ve hasta arasındaki etkileşim sürecini etkileyen faktörler. Psikolojik danışmanlık, psikodüzeltme, psikoterapi. Klinik ve psikolojik müdahalenin ana teorik yönleri: psikodinamik, bilişsel-davranışsal, hümanist, varoluşsal ve sistemik yaklaşımlar. Klinik psikolojinin özel bölümleri (rehabilitoloji, psikohijyen, psikoprofilaksi, nörozoloji, tıbbi ve psikolojik uzmanlık).
Ders özeti
Klinik psikolojinin bölümleri
İlgili kliniklerde bilginin pratik uygulamasını bulan klinik psikolojinin belirli bölümlerini ayırmak mümkündür.
1. patopsikoloji- bağımsız bir klinik psikoloji dalı. Zihinsel aktivitenin ve kişilik özelliklerinin parçalanmasının düzenliliklerini, normdaki zihinsel süreçlerin oluşumu ve seyrinin düzenlilikleri ile karşılaştırarak inceler.
Bir tıp dalı olarak patopsikoloji, ağrılı durumların en tipik semptomlarını ve sendromlarını inceler ve ayrıca bir zihinsel bozukluğun şu veya bu formunun yapısını inceler.
Patopsikoloji, hem genel tıbbi psikolojinin (psişenin parçalanma yasaları, akıl hastalarının kişiliğindeki değişiklikler incelendiğinde) hem de özel (belirli bir hastanın ruhsal bozuklukları tanıyı netleştirmek için incelendiğinde) görevlerini göz önünde bulundurabilir. bir çalışma, adli veya askeri sınav).
Patopsikoloji yöntemleri - psikolojik yöntemlerin tüm cephaneliği.
Patopsikolojinin konusu, akıl hastalığı sonucu ortaya çıkan ruhsal bozukluklardır.
2. nöropsikoloji- beyin ve merkezi sinir sisteminin zihinsel süreçlerdeki rolünü araştıran, hem psikiyatri ve nörolojiyi hem de zihin felsefesini, bilişsel bilimi ve yapay sinir ağlarını etkileyen kapsamlı bir bilimsel disiplin.
Sovyet nöropsikoloji okulu, esas olarak beyin lezyonları arasındaki nedensel ilişkilerin, bunların lokalizasyonunun ve zihinsel süreçlerdeki değişikliklerin incelenmesiyle ilgileniyordu. Görevleri arasında beyin hasarının bir sonucu olarak bozulmuş zihinsel işlevlerin incelenmesi, lezyonun lokalizasyonu ve bozulmuş zihinsel işlevlerin restorasyonu ile genel ve klinik psikolojinin teorik ve metodolojik problemlerinin geliştirilmesi yer alıyordu.
Nöropsikolojinin bağımsız bir disiplin olarak yaratılmasında öncü rol, araştırmaları dünya çapında tanınan Sovyet bilim adamları A. R. Luria ve L. S. Vygotsky tarafından oynandı.
Nöropsikolojide, ortak teorik kavramlarla birleştirilen, ancak yöntemlerin ve taktiksel görevlerin özgüllüğü bakımından farklılık gösteren, nispeten bağımsız birkaç alan ayırt edilir.
Klinik nöropsikoloji, görevi beynin belirli bir kısmı hasar gördüğünde ortaya çıkan nöropsikolojik sendromları incelemek olan ana yöndür.
Deneysel nöropsikoloji, yerel beyin lezyonlarındaki zihinsel süreçlerdeki çeşitli rahatsızlık biçimlerinin deneysel, araçsal da dahil olmak üzere deneysel olarak incelenmesini görev olarak belirler ve ayrıca zihinsel işlevlerin evrimsel bağlamlarındaki dağılımını (hayvanların beyninde) araştırır.
Rehabilitasyon nöropsikolojisi. Genel olarak rehabilitasyon, bir hastalık, yaralanma veya işlevsel bozukluğun sonucu olarak ortaya çıkan, kaybolan veya zayıflayan vücut işlevlerini eski haline getirmek için bir dizi önlemdir.
Psikofizyolojik nöropsikoloji - analiz için fizyolojik göstergeler kullanan nesnel yöntemler kullanarak zihinsel süreçlerin incelenmesinden sorumludur. Bu
Torasik ve diyafragmatik solunum (Pnömogram);
Deri-galvanik reaksiyon (Reogram);
Kardiyovasküler aktivite (Fotopletismogram);
Kardiyovasküler aktivite (pletismogram);
elektroensefalografi (EEG).
Motor aktivite (mekanogram),
Manyetik rezonans görüntüleme,
Pozitron emisyon tomografi
3. psikosomatik- normal ve patolojik koşullarda biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörlerin ilişkisini inceleyen bilimsel bir disiplin.
Psikosomatik, kökeninde ve seyrinde psikolojik faktörün önemli bir rol oynadığı somatik bozuklukları olan hastaların sorunlarını araştırır.
Psikosomatik bozuklukların ana grupları şunlardır:
"ana" psikosomatik hastalıklar:
kardiyak iskemi
hipertonik hastalık
mide ve duodenumun peptik ülseri
bronşiyal astım
nörodermatit, sedef hastalığı vb.
"küçük" psikosomatik bozukluklar - iç organların nevrotik bozuklukları veya sözde "organ nevrozları". Tüm yazarlar "organ nevrozlarını" uygun bir psikosomatik patoloji olarak sınıflandırma eğiliminde değildir.
Çoğunlukla, psikojeninin somatogeniye karşılıklı geçişi ile psikosomatik ilişkilerin iki taraflı, ancak birleşik bir doğası vardır ve bunun tersi de geçerlidir.
4. Yaşa bağlı klinik psikoloji, psikolojik bozuklukların yaşa bağlı yönlerini inceler:
çeşitli hastalıklarda psikolojik rahatsızlıkların yaşa bağlı özellikleri,
anormal bir çocuğun zihinsel gelişimi,
çocuk otizmi,
disontogenez ve zeka geriliği sorunu,
ergenliğin psikolojik anomalileri,
çocukluk ve ergen patolojik tepki biçimlerinin özellikleri,
zihinsel çocukçuluğun psikolojik yönleri,
geriatri ve gerontolojinin psikolojik sorunları.
Ontogenez ve disontogenez kavramı
Ontogenez (Yunanca οντογένεση'dan: ον - varlık ve γένεση - köken, doğum) - organizmanın döllenmeden (cinsel üreme sırasında) ölüme kadar bireysel gelişimi.
1927'de Schwalbe ilk olarak "dysontogeny" terimini kullandı ve onun yardımıyla organizmanın intrauterin oluşumunun normal gelişimden sapmalarını ifade etti.
Daha sonra, bu terim, vücudun morfolojik sistemlerinin henüz olgunluğa ulaşmadığı (Ushakov) gelişim dönemleriyle sınırlı, doğum sonrası da dahil olmak üzere çeşitli ontogenez bozuklukları biçimleri olarak anlaşılmaya başlandı.
Olgunlaşmamış beyindeki patolojik etkilerin tezahürleri, lezyonun etiyolojisine, lokalizasyonuna, kapsamına ve ciddiyetine, oluşma zamanına ve maruz kalma süresine ve ayrıca hasta çocuğun bulunduğu sosyal koşullara bağlı olarak değişir.
Yerli literatürde disontojenlerle ilgili olarak "gelişimsel anomaliler" terimi benimsenmiştir.
Ana zihinsel disontogenez türleri dikkate alınır
gerileme,
geciktirme,
zihinsel gelişimin eşzamansızlığı.
5. Aile Klinik Psikolojisi . Psikoloji biliminin bir dalı olarak aile ilişkileri psikolojisi, aile oluşumunun özelliklerini, eş seçme nedenlerini ve genel olarak ailenin sosyal özünü ve aile ilişkilerinin toplum üzerindeki etkisini ve bireyin uyumunu inceler.
Klinik psikoloji tarafından çözülen amaç ve görevler için, aile içindeki psikolojik ilişkiler, üyelerinin somatik ve zihinsel sağlığı ile kişisel gelişimleri üzerindeki etki prizmasıyla değerlendirilir.
Aile yaşamının, üyelerinin belirli ihtiyaçlarının - ailenin işlevleri - karşılanmasıyla doğrudan ilgili olan çeşitli alanları açıklanmaktadır:
eğitici,
ev,
duygusal,
ruhsal iletişim,
birincil sosyal kontrol,
cinsel ve erotik.
6. Sapkın davranış psikolojisi - çeşitli normlardan sapan davranışın oluşum mekanizmalarını, oluşumunu, dinamiklerini ve sonuçlarını ve bunların düzeltilmesi ve tedavisi için yöntem ve yöntemleri inceleyen disiplinler arası bir bilimsel bilgi alanı (V.D. Mendelevich)
Sapkın davranış (İngiliz sapmasından - sapma) - belirli bir topluluktaki sosyal davranış normlarıyla çelişen eylemlerin komisyonu. Örneğin suç, sarhoşluk ve uyuşturucu bağımlılığının yanı sıra intihar, fuhuş. Suçlunun izolasyonuna, tedavisine, düzeltilmesine veya cezalandırılmasına yol açar. Bağımlılık yapan davranış, belirli maddeleri alarak veya sürekli olarak belirli türdeki faaliyetlere odaklanarak zihinsel durumunu yapay olarak değiştirerek, gelişmeyi ve gelişmeyi amaçlayan gerçeklikten kaçma arzusunun oluşması ile sapkın (sapkın) davranış biçimlerinden biridir. yoğun duyguları sürdürmek.
7. Aşırı durumların psikolojisi (durumlar), uygulamalı klinik psikolojinin alanlarından biridir. Stresli durumlarda zihinsel durumların ve insan davranışının değerlendirilmesi, tahmin edilmesi ve optimizasyonu ile ilgili sorunları araştırır. Modern dünyada aşırı durumların psikolojisine ilgi giderek artıyor
Acil durumlar, modern sosyo-politik koşullarda giderek daha yaygın hale geliyor. Giderek artan bir şekilde çocuklar ve yetişkinler kendilerini insan kaynaklı felaketler, doğal afetler koşullarında buluyor, şiddete maruz kalıyor, rehin alınıyor.
Aşırı, kriz ve acil durum kavramları henüz kapsamlı bir tanım almamıştır. Bu tür durumlarda insanların algısı, anlayışı, tepkisi ve davranışı gibi psikolojik bileşenleri dikkate almadan sadece nesnel özellikler açısından ele almak yeterli görünmüyor.
Aşırı psikoloji alanındaki psikologların mesleki faaliyetlerinde çeşitli genel ve özel psikolojik ve sosyal teknolojileri kullanmaları gerekmektedir.
Bu profilin uzmanları toplumun her alanında talep görmektedir:
devletin çeşitli savunma, güvenlik ve kolluk yapılarında (Rusya Federasyonu silahlı kuvvetleri sistemi, İçişleri Bakanlığı sistemi, FSB sistemi, FMS sistemi vb.);
çeşitli acil durum hizmetleri (sivil savunma ve Acil Durumlar Bakanlığı, yangından korunma, ambulans vb. dahil);
cezaevi sistemi (Adalet Bakanlığı sistemi ve GUIN, vb.);
nakliye şirketlerinin, havayollarının personel hizmeti yapılarında;
sosyal altyapıda (kamu yönetimi, nüfusun sosyal korunması vb.);
yetiştirme ve eğitim (aşırı durumlarda olan çocukların ve ergenlerin psikolojik ve pedagojik rehabilitasyonu);
sosyo-etnik, sosyo-politik, sosyo-dini alanlar (çeşitli sosyal çatışmaların önlenmesi ve çözülmesi vb. üzerine çalışmalar);
aile ilişkileri alanı (aile içi şiddet vb.).
aşırı koşulların patopsikolojisi ve nöropsikolojisinde teorik ve pratik dersler,
bağımlılık davranışı psikolojisi ve intihar bilimi,
keder ve kayıp psikolojisi,
saldırganlık ve terörizm psikolojisi,
akut ve travma sonrası stres bozukluklarının teşhisi, düzeltilmesi ve psikoterapisi.
Hastanın psikolojisine ayrı bir ders ayrılmıştır (konu 5).
Terapötik etkileşim açısından hastanın psikolojik özellikleri, bir tıp çalışanının (doktor, psikolog, hemşire, sosyal hizmet uzmanı) psikolojik özellikleri ile temasa geçer.
Klinik psikolojinin bu bölümü, bir doktorun (psikolog) amaçlarını ve değerlerini, ideal hasta fikrini ve ayrıca hastanın tanı, tedavi, önleme ve rehabilitasyon sürecinden beklentilerini inceler. bir doktorun veya psikoloğun davranışı.
Bir tıp çalışanı, bir psikolog ve bir hasta arasındaki etkileşim sürecinde önemli bir rol, birbirini algılama ve anlama ile oynanır. Bu süreçler öncelikle psikolojik tutumdan etkilenir.
Bir kişinin bir kişi tarafından algılanması üzerine üç tür kurulum vardır:
pozitif,
olumsuz
yeterli.
Olumlu bir tutuma bazı dış faktörlerin aracılık edebildiği bilinmektedir. Yani, örneğin, doktorun ölçülü konuşma tarzından, yavaşça incelemesinden veya manipüle etmesinden kaynaklanıyor olabilir.
Belirli ilaçların etkinliğini değerlendirirken, olumlu bir tutum genellikle ilacın maliyetine ("pahalı, etkili demektir"), ambalajının tasarımına vb. bağlıdır. - "plasebo etkisi" böyle bir psikolojik mekanizmaya dayanmaktadır.
plasebo- Bu madde içermeyen sahte bir ilaçtır. Pozitif bir psikolojik tutum oluşturmak için reçete edildiğinde ve uygun talimatlarla birlikte verildiğinde, terapinin sonuçları, şekil, tip ve tutarlılık bakımından benzer bir ilaca kıyasla bile önemlidir.
Önemli olan, katılımcıların birbirlerinin herhangi bir niteliğinin ve davranışının tezahürünün teşhis ve terapötik etkileşimindeki beklentileridir.
Bu konuda “ideal” ve “gerçek” doktor ve hasta kavramları birbirinden ayrılmaktadır.
"İdeal doktor" tarafından karakterize edilen nitelikler ve özellikler, onun cinsiyetini ve yaşını, karakterolojik ve kişisel özelliklerini, kişiler arası etkileşim tarzını ve niteliklerini içerir.
Örneğin, J. Lacan'ın planı, bir doktor (psikolog) ile bir hasta arasındaki etkileşim sürecini etkileyen beş faktörün varlığını öne sürüyor -
1) seks,
2) yaş,
3) milliyet (ırk),
4) din
5) cinsel yönelim.
Somatik hastalar üzerinde yapılan araştırmalar, en önemlisinin kişisel ve karakterolojik özellikler olduğunu göstermiştir. Yani hasta "ideal doktoru" hemcins, cinsel yönelim ve yaş olarak daha büyük bir kişi olarak görmektedir.
Hastalar kişisel ve karakterolojik özelliklerden şunları tercih ederler: saygı, hastalara karşı ilgi, meslek sevgisi, nezaket, nezaket, samimiyet.
Nevrotik bozukluğu olan hastalar, "ideal doktor" imajındaki nitelikleri aşağıdaki önem sırasına göre içerir:
akıl (%78),
çalışma tutkusu (%57),
farkındalık (%56),
görev duygusu, sabır, duyarlılık, sezgi, ciddiyet, nezaket, espri anlayışı.
V. A. Tashlykov, alternatif çiftler oluşturan dört psikolojik doktor tipini tanımlar:
"empatik" veya "duygusal olarak tarafsız"
"direktif" veya "direktif olmayan"
"Duygusal olarak tarafsız" olarak adlandırılan doktor tipi, doktorun hastanın en derin sorunlarına duygusal olarak uzak olması, semptomlara yönelmesi, hastayı "öznel" duygusal krizlerinde destekleme isteksizliği ile teknokratik bir yaklaşıma yönelmesi gibi niteliklerin bir kombinasyonunu ifade eder. tedavi.
· Bir doktorun "yönlendirici" psikolojik tipi, bir hastalık durumunda nasıl davranılacağını ve ne yapılacağını gösteren bir öğretmen olarak hareket eden bir doktor olarak anlaşılır. "Direktif" doktor, profesyonel konuları hastayla tartışma eğiliminde değildir. Çalışmasında, bir doktor ile bir hasta arasındaki ilişkiyi bir öğretmen ile bir öğrenci, bir ebeveyn ile bir çocuk arasındaki bir ilişki olarak gören örüntüsel tıp modeli tarafından yönlendirilmektedir. "Doktor direktifi", hastanın yetenekleri hakkında şüphe duyma olasılığını dışlar, diğer doktorların teşhislerini yeniden kontrol etmeye karşı olumsuz bir tavır sergiler, küsme eğilimindedir ve eylemlerinin eleştirilmesi durumunda hastaya olumsuz duygusal tepkiler verir.
· Bir doktorun "yönlendirici olmayan" psikolojik tipi, "yönlendirici"nin tersidir. Bir ortaklık yönelimi içerir, hem teşhiste hem de tedavi yöntem ve yöntemlerinin seçiminde hastanın bakış açısını dikkate alma eğilimindedir.
"İdeal hasta" kavramında doktor, kural olarak aşağıdaki özellikleri içerir:
tıbbi konularda düşük farkındalık,
ilgili hekimin yetki ve becerilerine inanç ve şüphe duymama,
Ödevleri sorgusuz sualsiz yerine getirmeye hazır olmak,
Problem ve şikâyetleri kısa ve net bir şekilde ifade edebilme,
hipokondri yok.
Psikolojik danışmanlık, psikodüzeltme, psikoterapi
Klinik psikolojinin en önemli sorunlarından biri de psikolojik yardım sağlanmasıdır.
çeşitli günlük sorunları olan müşteriler,
kriz durumundaki hastalar
somatik ve ruhsal hastalığı olan hastalar,
nevrotik, psikosomatik bozuklukları olan hastalar,
Karakterolojik sapmaları ve kişilik anomalileri olan hastalar.
Birey üzerinde aktif amaçlı psikolojik etkinin yanı sıra:
zihinsel yaşamının uyumlaştırılması,
sosyal çevreye uyum,
psikopatolojik semptomların giderilmesi,
hayal kırıklığı toleransı, stres ve nevroz direncinin oluşumu için kişiliğin yeniden inşası.
psikolojik danışmanlık,
psiko-düzeltme ve
psikoterapi.
Altında psikolojik danışmanlık nesnel verilerin sağlanması ve sonuçlarının bilimsel yorumlanması ile çeşitli psikolojik teşhis yöntemleri (görüşme, deneyler vb.) kullanılarak bir müşterinin veya hastanın zihinsel durumunun bir analizini ifade eder.
Psikolojik danışmanlık aşağıdakilere katkıda bulunmalıdır:
Bir kişinin karşılaştığı sosyal sorunların çözümü,
psikolojik sorunları çözmeye yönelik çeşitli yaklaşımlar, önleme seçenekleri ve psikolojik koruma ve tazminat yöntemleri hakkında yeni fikirlerin oluşturulması,
psikolojik kültürünün genişlemesi ve kişisel gelişimi.
Psikolojik düzeltme danışmanlığa dayalıdır ve zihinsel durumunu normale döndürmek için danışan veya hasta üzerinde (herhangi bir karakterolojik sapma veya kişilik anomalisi teşhisi konduğu durumlarda) üzerinde hedeflenen bir psikolojik etki içerir.
Psikolojik düzeltmenin temel amacı, birey için en uygun ve sağlığın korunmasında etkili olan, kişisel büyümeye ve toplumdaki bir kişinin adaptasyonuna katkıda bulunan zihinsel aktivite becerilerini geliştirmek ve bunlara hakim olmaktır.
Psikoterapi- bu, bir doktorun bir kişinin (hasta veya sağlıklı) ruhu üzerindeki sözlü (sözlü) etkisinin ve terapötik veya profilaktik bir amaçla bir bütün olarak tüm organizma üzerindeki ruh aracılığıyla bilimidir.
Terimin dar anlamıyla psikoterapi, psikopatolojik semptomları ve sendromları olan ve kriz, hayal kırıklığı, stres veya akıl hastalığı durumunda olan bir hasta üzerinde bir tür aktif psikolojik etkidir.
Psikoterapinin ana görevi, psikopatolojik semptomların giderilmesi ve özel psikoterapötik etki yöntemleri kullanılarak psikojenik (nevrotik, psikosomatik) bozuklukların ve hastalıkların ikincil olarak önlenmesi amacıyla bir kişinin bireysel psikolojik özelliklerinin düzeltilmesidir.
"Psikoterapi" teriminin geniş bir yorumuyla, birey üzerinde hedeflenen her türlü psikolojik etkiyi (danışmanlık, düzeltme ve terapi) ifade eder.
Şu anda, psikoterapi bağımsız bir tıp uzmanlığı olarak seçilmiştir, ancak psikoterapinin teorik ve pratik sorunları klinik psikoloji olmadan geliştirilemez (Karvasarsky B.D.).
Batı klinik psikolojisi açısından bakıldığında, psikoterapi kendi özel alanı olarak kabul edilir ve bu nedenle psikoloji ile psikoterapi arasında özel bir yakınlık olduğu fikri öne sürülür.
Psikoterapi ve klinik psikolojinin özel yakınlığı konusundaki konum, bilimsel açıdan psikoterapinin ilaca daha yakın olduğu düşünüldüğünde, genellikle tartışılır. Bu, aşağıdaki argümanları verir:
Hastaları tedavi etmek tıbbın görevidir,
psikoterapi hastaların tedavisidir;
Bu hüküm, birçok ülkede psikoterapinin tam olarak terapi olarak algılandığı ve doktorların bunu uygulama hakkını elde ettiği gerçeğine dayanmaktadır.
İlgili yasalar nedeniyle, ek uzmanlıklara sahip klinik psikologların psikoterapi uygulama hakkı vardır, ancak doktorun psikoterapideki önceliği çoğu ülkede pratikte hala sorgulanmaz.
Derinlik veya hümanistik psikolojiye odaklanan bazı psikologlar ve psikoterapistler, psikoterapinin tıptan ziyade psikoloji, tıp, felsefe ve teolojiye dayanan ayrı bir hümanist disiplin olduğunu düşünürler. Bu, mantıksal olarak, psikoterapide özel, profesyonel eğitim gerekliliğini ima eder (örneğin, ilgili profile sahip bir üniversitede veya yüksek öğretim kurumunda eğitim).
Bugün, beş ana kategoride gruplandırılabilen birçok psikoterapi biçimi vardır:
1. Psikanalitik (psikodinamik) psikoterapi - Freud, Adler, Jung ve diğerlerinin derin psikolojik teorilerinden türetilen psikoterapi biçimlerini kapsar; yaşam sorunları, bilinçsiz çatışmaların ve gelişim anlarının sonuçları olarak kabul edilir.
2. Bilişsel ve davranışsal psikoterapi - öğrenme teorilerine ve bilişsel psikolojiye dayanan psikoterapi biçimlerini kapsar; Buradaki hayatın sorunları yanlış eğitim ve düşünceden kaynaklanmaktadır.
3. Hümanist psikoterapi - insan gelişiminin potansiyelini vurgulayan psikoterapi biçimlerini kapsar. Burada hayatın sorunları duyuların ablukası olarak görülüyor.
4. Sistem psikoterapisi - - genel sistem teorisi temelinde - kişinin ait olduğu sistem veya gruptaki işlevlerdeki bir değişiklikten kaynaklanan yaşam fenomenlerini kabul eden psikoterapi biçimlerini kapsar.
5. Varoluşçu psikoterapi - varoluşçu fenomenolojik felsefeye dayanan psikoterapi biçimlerini kapsar. Hayatın sorunları burada, insan varoluşunun koşullarının netlik ve anlayış eksikliği ile açıklanmaktadır.
Listelenen 9 ana bölüme ek olarak, klinik psikoloji genellikle -
rehabilitasyon,
zihinsel hijyen ruh sağlığını koruma ve sürdürme bilimi olarak,
psikoprofilaksi,
sınırda ruhsal bozuklukların psikolojisi - nöroloji(nevroz ve λόγος - yargı, kelime) - nevrozları ve bunların tedavisini incelemeye adanmış bir tıp dalı),
Tıbbi ve psikolojik muayene
Özel bölümlerin sayısı toplumun ihtiyaçlarına göre sürekli artmaktadır. Ve bugün, travma sonrası stres psikolojisi, sakatlık psikolojisi, psikozührevi psikoloji, psikoonkoloji, sağlık sosyal psikolojisi gibi klinik psikolojinin özel alanlarını bulabilirsiniz.
