Ortaklar anlayış için uyumsuzsa ne yapmalı? Partner uyumsuzluğunun belirtileri ve nedenleri, gebe kalmaya etkisi, gebelik planlanırken uyumluluk analizi Partner uyumsuzluğu nedir

Evli bir çift uzun süre çocuk sahibi olamıyorsa bunun nedeni sadece sağlık sorunları olmayabilir. Tıbbi istatistiklere göre, 10 vakadan 1'inde kısırlığın nedeni eşlerin uyumsuzluğudur. Çoğu durumda, bu sorun çözülebilir. Ne tür ortak uyumsuzlukları vardır? Gebeliği planlama sürecinde hangi işaretlerle bir erkek ve bir kadının uyumsuz olduğu anlaşılabilir? Gebe kalma sırasında ortakların uyumsuzluğunun üstesinden gelmek mümkün mü?

Başarılı bir gebelik için ne gereklidir?

Eşler yavruları düşündüklerinde, birçoğu yanlışlıkla başarılı bir anlayış için sadece seks yapmanız gerektiğine inanıyor. Bu arada, hamileliğin başlaması için birçok faktörün çakışması gerekir:

• adet döngüsünün ortasında cinsel ilişkiyi planlamak;
• vajinadan sperm sızıntısının daha az olası olduğu pozisyonları seçin;
• gebe kalma girişimi sırasında, bir kadın ve bir erkek 2-3 kür folik asit içmelidir;
• bağımlılıklardan kurtulmak arzu edilir;
• Gelecekteki ebeveynlerin sağlıklı olması arzu edilir.

Başarılı bir anlayış için bu koşullara ek olarak, çiftin yüzde 100 uyumluluğa sahip olması gerekir. Sadece partnerlerin fizyolojik uyumluluğundan değil, aynı zamanda genetik ve immünolojik olarak da bahsediyoruz.

Partnerler neden birbiriyle uyumsuz olabilir?

Gebe kalma sırasında çeşitli uyumsuzluk türleri vardır: Rh faktörüne göre fizyolojik, biyolojik (buna immünolojik de denir). Potansiyel ebeveynlerin bu uyumsuzluk türlerinin her biri ne anlama geliyor? Bebek sahibi olmak isteyen çiftlerde neden ortaya çıkıyor ve ne sıklıkla ortaya çıkıyor?

fizyolojik uyumsuzluk

Bu tür bir uyumsuzluk ne anlama geliyor? Bu durumda, bir erkek ve bir kadının cinsel organları arasındaki bir uyumsuzluktan bahsediyoruz: büyük boy bir penis ve dar bir vajina veya tersine küçük bir penis ve geniş bir vajina. Bu uyumsuzluk türü en kolay üstesinden gelinen uyumsuzluktur.

İstenirse bu tür orantısızlıklarla eşler ebeveyn olabilir. Bugüne kadar, cinsel partnerlerin genital organlarının boyutları arasındaki farkı düzeltmenin birçok yolu vardır.

Kan grubu ve Rh faktörü ile uyumsuzluk

Kan grupları kocasıyla uyuşmayan bir kadının bazen bebek sahibi olamayacağına inanılıyor. Bu, bilimsel olarak kanıtlanmamış bir efsanedir. Akrabalar ve arkadaşlar arasında, sözde uyumsuz kan gruplarına sahip olan ve ebeveyn olan insanlar var. Başka bir şey Rh faktörüdür. İnsan vücudunda bir antijen varsa, bu gösterge pozitiftir, yoksa negatiftir (Rh + ve Rh- olarak gösterilir).

İdeal olarak, eşlerin aynı Rh faktörlerine sahip olması gerekir. Ancak, bu tüm çiftler için geçerli değildir. Gelecekte doğum yapan kadın ve fetüste bu göstergelerin çatışması, negatif bir Rh faktörüne sahip olduğu ve bebeğin pozitif olduğu durumlarda ortaya çıkar. Bu seçenek, belirtilen antijen babanın kanında mevcutsa mümkündür. Bu şekilde kadının bağışıklık sistemi yabancı proteine ​​karşı antikor üretir.

Bu tür bir uyumsuzluk, bir çocuğu tasavvur edemeyecekleri anlamına gelmez. Hamilelik muhtemeldir, ancak kendiliğinden sonlanma riski yüksektir. Nispeten güvenli kabul edilen ilk gebeliğin aksine, ikincisi kadın ve bebek için ciddi sonuçlara yol açabilir. Bu nedenle, herhangi bir kan grubu ile Rh faktörü negatif olan kadınların kürtajda kontrendikedir.

Genetik etiyolojinin uyumsuzluğu

Eşlerin genetik uyumsuzluğu oldukça yaygın bir durumdur. Uzmanlar, son zamanlarda bir çocuğun doğumunu planlayan çiftler arasında, kromozomal düzeyde bir çatışmayı belirleme vakalarının daha sık hale geldiğini belirtiyor. Genetik uyumluluk, her iki eşte de karyotip anomalilerinin olmamasıdır. Genetik uyumsuzluğun ne olduğunu anlamak için, oluşum mekanizmasını anlamalısınız.

İnsan vücudu HLA genleri içerir. Bunlara “doku uyumluluk antijenleri” de denir. Protein molekülleridir ve hemen hemen tüm hücrelerin yüzeyinde bulunurlar. Lökositlerin yüzeyinde daha tam olarak temsil edilirler. HLA genleri 2 tipe ayrılır. HLA sınıf II (lökosit antijeni) aşağıdaki işlevleri yerine getirir:

• hücre mutasyonunu destekleyen patojenik bir ajanı tespit eder;
• patojenleri kendi genotipleriyle tanır;
• kendi hücresinin yapısındaki değişiklikleri belirler.

Her gün belirli hücreler mutasyon süreçlerinden geçer. Zamanında imha edilirlerse tehlike yoktur. Korunmaları, malign neoplazmaların gelişimini tehdit eder.

Bir çocuğun HLA genleri, anne ve babanın doku uyumu antijenlerinin bir kombinasyonudur. Çoğu durumda, bu genler eşleşmez, bu da eşlerin genetik olarak uyumlu olduğu anlamına gelir. Bu durumda bir cenin yumurtası implante edildiğinde kadın vücudu fetüsü yarı yabancı bir madde olarak algılar ve erkek sınıf II HLA'ya karşı antikor üretmeye başlar.

Böyle bir önlem, çocuğun hayatını korumayı ve sürdürmeyi amaçlamaktadır. Genetik uyumluluk ile anne adayının bağışıklığı, embriyoyu kendi hücrelerinde bir değişiklik olarak algılamayı bırakır. Sonuç olarak, hamilelik güvenli bir şekilde gelişir.

Bir karı koca genetik olarak uyumsuz olduğunda, HLA'ları aynıdır. Kadın bedeni, erkek bileşeni küçük miktarlarda algılamaz. Bağışıklık sistemi embriyodaki mutasyona uğramış ana hücreleri görür ve onlarla savaşmaya başlar. Bu, fetüsün solmasıyla veya kendiliğinden düşükle sona erer.

İmmünolojik faktör uyumsuzluğu

Biyolojik uyumsuzluk da gebe kalmayı olumsuz etkiler. Bu tür kısır ailelerin %10'unda görülür. İmmünolojik uyumsuzluk ile kadın vücudu spermatozoayı yabancı elementler olarak algılar. Partnerin seminal sıvısına karşı antikor oluşumu sonucunda erkek germ hücreleri dişi genital yoluna girer girmez ölürler. Bu fenomenin oluşum mekanizması, vücutta herhangi bir yabancı elemente karşı alerjik reaksiyonun nasıl meydana geldiğine benzer.

Hamilelik planlarken bir erkek ve bir kadının uyumlu olup olmadığı nasıl kontrol edilir?

Tekrarlanan hamile kalma girişimleri başarısız olursa ne yapmalı? Bu durumda, bir uyumluluk testi önerecek olan bir doktora danışmanız gerekir. Ortakların ne kadar uyumlu olduğunu kontrol etmenizi sağlayan çok sayıda analiz vardır (bunlarla ilgili bilgiler aşağıdaki tabloda mevcuttur).

Eşlerin genetik uyumluluğunu belirlemek için venöz kan testi yapılır (daha fazla ayrıntı için makaleye bakın: 1-4 kan grubunun çocuk sahibi olmak için uyumluluğu). Başlangıçta, DNA'ları analiz edilir ve ardından karşılaştırılır. Bu işleme HLA tiplemesi denir. Aktif spermatozoayı tespit etmek için bir postkoital test de yapılır.

Uyumsuzluğun üstesinden gelmek mümkün mü ve buna değer mi?

Uyumsuz eşler çocuk sahibi olmak istiyorsa, hemen her durumdan bir çıkış yolu vardır. Sorunun çözümü, türüne bağlıdır:

• Cinsel organların orantısızlığı. Penis çok büyükse, seks yapmadan önce üzerine özel bir kısıtlayıcı halka takabilirsiniz. Geniş bir vajina ile penetrasyonun daha derin olacağı pozisyonların seçilmesi önerilir. Aşırı durumlarda, vajinanın cerrahi olarak dikilmesine başvurunuz.
• Rh faktörlerinin çatışması. Çocuk sahibi olma sürecinde, doğum yapan bir kadının kanında bulunan antikorların varlığının testlerle aylık olarak kontrol edilmesi gerekir. Doğumdan kısa bir süre önce (3 gün), hastaya antikor oluşumunu önlemek için tasarlanmış anti-Rhesus immünoglobulin enjekte edilir.
• kromozomal düzeyde çatışma. Terapi yöntemi, ebeveynlerin genlerinin benzerlik derecesine bağlıdır. Hastaya damardan verilen ilaçlar, bağışıklık sisteminin yabancı kromozomları tanımasına ve onları yok etmemesine yardımcı olur. Alternatif olarak, bu durumda tüp bebek veya intrasitoplazmik sperm enjeksiyonuna başvurunuz.
• Erkek genetik materyalin kadın vücudu tarafından reddedilmesi. Antialerjik ve immün uyarıcı ilaçlar, kortikosteroidler kullanılır. Gebe kalmaya çalışmadan önce prezervatif kullanılması önerilir. IUI, IVF, ICSI gibi yöntemler de kullanılmaktadır.

Erkek veya dişi üreme sistemi hastalıkları nedeniyle üreme ile ilgili zorluklar her zaman ortaya çıkmaz. İstatistiklere göre, her 10 kısır çiftten biri, gebe kalma sırasında eşlerin uyumsuzluğundan kaynaklanan sorunlar yaşıyor. Primer ve sekonder infertilitede ortaya çıkar.

Ortakların anlayıştaki uyumsuzluğu: nedenleri

Kısırlık nedenleri her iki eş arasında eşit oranlarda dağılmıştır: %30 kadın, %30 erkek, son üçte biri karşılıklı gebe kalamama (%20) ve açıklanamayan durumlar (%10).

Bilinen tüm yöntemlerle gebeliğin başlamasına karşı korunmadan düzenli cinsel ilişkiden sonraki bir yıl içinde gebe kalma olmadıysa, bu bir doktora başvurmak için bir nedendir.

100 kısır çiftten 10'unda laboratuvar testleri, gebe kalma sırasında eşlerin uyumsuzluğunu ortaya koyuyor. Erken aşamalarda annenin vücudu fetüsü reddettiğinde hamileliğin sürdürülememesi, aynı zamanda bir çiftin uyumluluk açısından kontrol edilmesi gerektiğinin bir işaretidir. Ayrıca, nispeten sağlıklı kişilerde malformasyonlu veya ölü doğum yapan çocukların doğumu ebeveynler tarafından göz ardı edilmemelidir.

Ana uyumsuzluk türleri

Çocukların gebe kalmasına ve taşınmasına müdahale eden çeşitli uyumsuzluk türleri vardır.

immünolojik uyumsuzluk

Basitçe söylemek gerekirse, erkek spermine karşı alerjik bir reaksiyondur. Kadın vücudu meni sıvısını yabancı bir istila olarak algılar ve antikor üreterek onu yok etmeye çalışır. Kışkırtıcı nedenler:

• sağlıksız bir yaşam tarzı, halsiz bir kronik hastalık şekli veya önceki jinekolojik operasyonların neden olduğu bir veya her iki partnerin zayıf bağışıklığı;
• yakın geçmişte rastgele ilişki;
• Gebe kalmaya çalışmadan önce yağlanmış prezervatiflerle sürekli koruma. Yağlayıcılar erkek spermi için toksiktir ve servikal mukusun işlevine müdahale eder.

Bazen sperm hücreleri, kendi spermlerine alerji yaptıklarında erkek vücudunda üretilen antikorlar nedeniyle ölürler. Veya kadın vücudu, belirli bir partner veya daha güçlü cinsiyetin tüm temsilcileri olan seminal sıvıyı reddeder.
Kadın vücudu spermi öldüren antikorları sentezler.

Rhesus çatışması

Eritrosit zarında bulunan protein fraksiyonlarının kombinasyonuna Rh faktörü denir. Antijenlerin varlığına veya yokluğuna bağlı olarak pozitif veya negatiftir.

Her iki partnerde de Rh pozitif olan veya sadece bir erkekte negatif olan çiftlerde, gebe kalmada herhangi bir zorluk yoktur (doğurganlıkla ilgili başka problemlerin yokluğunda).

Rh-negatif kadınlar, Rh-pozitif bir partnerden bir çocuk doğurabilir ve ilk hamilelik genellikle olaysız geçer. Ancak tekrarlanan çocuk doğurma girişimleri sırasında, annenin vücudu, antijeni babadan miras alan bebekle Rh çatışmasının bir sonucu olarak fetüsü sıklıkla reddeder. Doğum sürecinde ilk doğan, kanı annenin kan dolaşımına girdiğinde, yabancı bir antijene karşı antikor üretimine neden olur, ancak bu miktar hayati tehlike oluşturmaz. Sonraki çocuklarda, gebe kalma zorluğu ve düşük yapma olasılığı artar.
Anne adayının Rh faktörü negatifse, hamilelikle ilgili iyi haberler, kendi kanı ile bebeğin kanı arasında bir çatışmanın gelişmesiyle gölgelenebilir.

Mikrofloranın uyumsuzluğu

Üreme sistemi, yararlı bakterilerin yaşadığı kendi mikroflorasına sahiptir. Ancak şartlı olarak patojenik mikroorganizmalar, genitoüriner organların mukozasında bulunur. İnsan bağışıklık sistemi sayılarını sıkı bir şekilde kontrol ettiğinden, bu mikroplar kişinin kendi vücudu için tehlikeli değildir. Ancak, bir ortak için zararsızken, diğeri için tehlikelidirler. Bu nedenle, korunmasız temastan sonra, genital organların tahrişi ve kaşınmasıyla kanıtlandığı gibi, sıklıkla kandidiyaz (pamukçuk) gelişir. Yararlı bakteriler yabancı mikropların etkisiyle öldüğünde, mikroflora çatışması nedeniyle çiftlerin %3 kadarı çocuk sahibi olamamaktadır. Döllenme ve gebelik ulaşılamaz bir rüya haline gelir.

Genetik uyumsuzluk

Lökosit antijeni (NLA), insan hücrelerinde bulunur ve yabancı ajanlara karşı bir savunma görevi görür. Her iki ebeveynde de benzer bir kromozom seti, embriyonun kadın vücudu tarafından reddedilmesine neden olur ve bu da onu az gelişmiş veya kanserli bir kendi hücresi olarak algılar (bağışıklık sistemi antikorları sentezler). Sağlıklı yavrular, yalnızca farklı ebeveyn kromozom setlerine sahip çiftler halinde doğarlar.
Genetik uyumsuzlukla sonuçlanan hamilelik çok nadiren güvenli bir şekilde sona erer.

Eş uyumsuzluğundan şüpheleniliyorsa hangi testler yapılır?

Çocukların doğumu veya doğumuyla ilgili şüphelerle, bu konuda uzmanlaşmış doktorlara başvururlar. Doktorlar, çiftin üreme alanındaki başarısızlıklarının nedenini belirleyen bir dizi çalışma önermektedir:

Video: tıbbi genetik danışmanlık hakkında genetikçi

Yakın arkadaşlarım 12 yıldır evliler, birbirlerini daha da iyi tanıyorlar. Her ikisi de meslekte başarılıdır ve maddi anlamda hiçbir sıkıntıları yoktur. Hayatları sadece çocukların yokluğuyla gölgelenir. Omuzlarının arkasında ebeveyn olmak için çok sayıda sonuçsuz girişim, analiz için sunulan litrelerce malzeme ve hiçbir şey ortaya çıkarmayan incelemeler var. Tüm göstergelere göre Sasha ve Katya kesinlikle sağlıklı. Ama çocuk yok. Ancak her toplantıda vaftiz törenine ne zaman çağrılacaklarıyla ilgilenen tanıdıklar ve hatta akrabalar var.
Umutsuzluk, aşılmaz engellerle karşılaşan herkesin aşina olduğu bir duygudur. Tüp bebek için endikasyonları yoktur ve kişisel inançları, doğaya karşı gelmelerine izin vermez. Sasha barıştı ve yeğenlerine ve arkadaşlarının çocuklarına bakmaktan mutlu. Ama Katya bir dövüşçü! “Size ellerim düşmüş gibi görünüyorsa, yanılıyorsunuz. Lastik demirinin üzerine eğildim "- bu kız arkadaşımla ilgili.
Geçenlerde koşarak geldi, gözleri parlıyor, kulaktan kulağa bir gülümseme. Bir yıl önce, kocanın 5 yıl boyunca gitmeyi kabul etmediği bölgesel üreme merkezine döndükleri ortaya çıktı. Bir bebek istiyor ve istiyor ama bir kez daha şunu duymaktan bıktı: "Seninle ilgili bir sorun görmüyoruz." Bizimki gibi küçük bir kasaba (sadece 16 bin nüfuslu), bir doktorun profesyonel gelişimi için zayıf bir olasılıktır ve dar uzmanlar parmak uçlarında sayılabilir. Yani jinekolog-androlog-üreme uzmanı, tüm bu yıllar boyunca tek bir kişide onları asla uyumluluk testleri yaptırmaya göndermedi. Evet, bu 21. yüzyılda olur.
Böylece, bölge kliniğinde yardım sözü verdiler. Ve yardım ettiler. Nedeni belirlendi ve tedavi reçete edildi. 36 yaşında çok sevilen çizgileri gören kadının sevinci saymakla bitmez. Bebekle görüşme için 5 ay bekleme süresi var, ilk üç aylık dönemin riskleri geride kaldı, herhangi bir komplikasyon yok ama Katyuşa, ilgili hekimin özel kontrolü altında. Ve Sasha küçük kanını kundaklamayı öğreniyor. Her şey iyi olacak. Şimdi kesinlikle. Ana şey pes etmemek.

Gebe kalma sırasında ortakların uyumsuzluğunun üstesinden gelmenin yolları

Biyolojik olarak da adlandırılan immünolojik uyumsuzluk ile:

• vücudun doğal savunmasını artıran bir immüno-uyarıcı kürü reçete edilir. Tüm ilaçların farklı bir etki mekanizması vardır, doktora danışmadan yapamazsınız. Hamilelik meydana geldiğinde, babanın genlerinin yarısını miras almış olan çocuğun annenin vücudu tarafından reddedilmemesi için alım hemen durdurulur;
• Yumurtlamadan bir hafta önce kortikosteroidler önerilir. Adrenal bezler tarafından sentezlenen bir hormon, insan vücudunun enfeksiyonlara, iltihaplanma süreçlerine ve hatta stresli durumlara karşı duyarlılığını azaltır. Kortikosteroidler, fetüsün anne vücudu tarafından reddedilmesini önlemek için kullanılır. İlaç seçerken doktora başvurmak zorunludur;
• alerjik reaksiyonları önlemek için, alerji ataklarını durdurmak için antihistaminikler kullanılır. Dozaj ve kullanım sıklığı ilgili hekim tarafından ayarlanır.

İlaç tedavisi yardımcı olmazsa, suni tohumlamaya, çoğunlukla IVF veya ICSI'ye başvururlar ve burada hazır bir embriyo rahme yerleştirilir. Rahim içi tohumlama nadiren reçete edilir.
Suni tohumlama, doğal yollardan çocuk sahibi olamayan çiftlere yardımcı olmanın bir yoludur.

Genetik uyumsuzluk söz konusu olduğunda, mutlak bir gösterge uyumsuzluğunun son derece nadir olduğunu bilmek önemlidir. Diğer durumlarda çiftin test sonuçları genetikçi tarafından deşifre edildikten sonra kapsamlı bir uyumluluk ayarlaması yapılır. Hastalar için gebelik ve hamileliği mümkün kılmak için teknikler geliştirilmiştir. Ancak evrensel çözümler olmayacak, her tedavi ayrı ayrı reçete edilir.

Rhesus çatışması durumunda, ilk doğum yapan anne, tedavi anından itibaren doğum öncesi kliniğinde özel bir hesaba konur.. Kandaki antikor seviyesi aylık olarak kontrol edilir. Rhesus nedeniyle ilk gebelikte komplikasyonlar genellikle görülmez. İkincisi ve sonrakilerde ise anne ve bebek için riski azaltmak amacıyla doğumdan 3 gün önce kadının kanına bir doz immunoglobulin enjekte edilir. Bu, antikor üretimini engellemek için gereklidir.
İmmünoglobulin, Rh çatışmasının sonuçlarından kaçınmaya yardımcı olur

Mikrofloranın enflamatuar süreçlerinde, patojenleri nötralize etmek için tedavi verilir. Bakteri çatışması pratik olarak uyumsuzluğa neden olmaz, ancak ihmal edilen iltihaplanma ve kandidiyazis vücudun genel durumunu olumsuz etkiler. Bu nedenle mikrofloradaki en ufak bir arıza şüphesinde bir doktora başvurulur. Antibiyotik tedavisine ilişkin ipuçları ve tavsiyeler her iki ortak tarafından yürütülür.

Genellikle, birkaç yıllık aktif planlamadan sonra evli bir çift, değerli bir hamilelik geçirmemenin nedenlerini araştırarak bir genetikçiye danışmaya karar verir. Ülkemizde genetik konsültasyon maalesef Avrupa ve Kuzey Amerika'daki kadar popüler değil. Ancak her yıl, hamileliğe hazırlığın ilk aşamasına bir partner uyumluluk testi dahil eden çiftlerin yüzdesi artıyor.

İş ortağı uyumsuzluğu

Birkaç uyumsuzluk türü vardır:

• immünolojik;
• ortakların Rh faktörü için uyumsuzluğu;
• genetik;
• psikolojik.

Eşlerin immünolojik uyumsuzluğu

Bu tür bir uyumsuzluk, kadının vücudunun partnerin spermine verdiği olumsuz bir tepkidir. Yani kadının bağışıklık sistemi, spermatozoayı vücuda yabancı ve tehlikeli olarak algılayarak, yumurtanın spermatozoa ile döllenmesini engelleyen "antikor" üretimine başlar.

Ek olarak, büyük miktarlarda antikorlar sadece kadın vücudunda oluşmayabilir. Sağlıklı bir erkeğin spermi, spermi yok eden antikorlar da içerebilir ve eğer bazıları hayatta kalmayı başarır ve bir yumurtaya ulaşırsa, sorunlu bir hamilelik veya kürtajla hamilelik tehdidi vardır.

Bu nedenle, her iki eş de muayene için gönderilir. Bir erkek mutlaka bir spermogram ve MAR testinden geçmelidir. Spermogram, sperm sayısını, hareketliliğini, kalitesini, viskozitesini ve sperm sıvılaşma süresini belirlemek için yapılan bir semen bağışıdır. Ayrıca, bu analiz viral hastalıkların varlığını gösterir. MAR testi, seminal sıvıda yumurtanın döllenmesini engelleyen antikorları tespit etmeyi amaçlar. WHO tavsiyesine göre, MAR testi en iyi şekilde bir spermogram ile birlikte alınır. Sonucun doğru olması için sadece üreme tıbbı kliniklerinde yani tüp bebek konusunda uzmanlaşmış kliniklerde test yaptırmak gerekiyor. Analiz için bir erkeğin belirli gereksinimlere uyması gerekir, yani araştırma için seminal sıvıyı geçmeden önceki 4-6 gün içinde nikotin, alkollü içki ve ilaç almak, cinsel aktivite, sıcak banyo ve banyolardan kaçınmak gerekir. Son gereksinimler, yüksek sıcaklıkların spermatozoayı olumsuz etkilemesinden kaynaklanmaktadır.

İmmünolojik uyumsuzluğun tanımı

Partnerin boşalmasına karşı kadın "alerjik" reaksiyonunu doğrulamak için aşağıdaki testler mevcuttur:

• Shuvarsky-Sims-Güner testi;
• Kurzrock-Miller testi.

Tüm testler yumurtlama döneminde yapılır. Şu anda ilaç almaktan kaçındığınızdan emin olun.

Örnek "Shuvarsky-Sims-Güner" veya beklenen yumurtlamanın olduğu gün ve ilişkiden 4-5 saat sonra postkoital test yapılır. Analiz, vajinanın arka forniksinden ve servikal kanaldan mukus alınarak alınır ve ardından spermatozoanın davranışı mikroskop altında incelenir. Spermatozoa translasyonel hareketler yerine salınımlı hareketler yapıyorsa, bu, servikal mukusta antisperm antikorlarının bulunduğu anlamına gelir. Daha sonra niceliksel bir değerlendirme yapılır. 10'dan fazla hareketli sperm varsa, test pozitiftir. 10'dan küçükse, sonuç şüpheli kabul edilir ve tekrarlanması gerekir. Hareketli spermler tamamen yok veya sarkaç hareketleri yapıyorsa test negatiftir.

Kurzrock-Miller testi postkoital teste çok benzer, ancak test materyali doğrudan her iki partnerden alınır. Ayrıca çift, testten birkaç gün önce "kişisel yaşamdan" uzak durmalı, alkol ve ilaç almayı reddetmelidir.

Testi gerçekleştirmenin iki yolu vardır - doğrudan ve çapraz.

Doğrudan yöntem, bir test tüpünde birleştirilen servikal mukus ve sperm etkileşiminin incelenmesidir. Çapraz yöntem, çocuğu olan donörlerden alınan biyomateryalleri kullanır.

Yumurtlama gününde, analiz için serviksten mukus alınır. İki bardak arasına yerleştirilir. Daha sonra eşin ve donörün biyomateryalini alıp oluşan boşluklara yerleştiriyorlar. 37 ° C sıcaklıkta altı saat içinde mukus sperm ile etkileşime girer. Kocanın boşalmasının kalite göstergeleri, eşin ve donör kadının servikal sıvısı kullanılarak aynı şekilde kontrol edilir.

Biyomateryal ile etkileşim sırasında spermatozoanın en az yarısı ölmez ve aktif kalırsa test sonucu pozitif kabul edilir.

Ne yazık ki, immünolojik infertilite şu anda tam olarak anlaşılamamıştır. Üreme sistemiyle ilgili jinekologlar, androloglar ve doktorlar için başarılı döllenmeyi engelleyen antikorların ortaya çıkışı hâlâ bir sır olarak kalıyor. Her zaman yapılmayan evli bir çift tedavisi, istenen hedefe - hamilelik ve sağlıklı bir çocuğun doğumuna - ulaşılmasına yardımcı olur. Ama yine de tedavisi var.

İmmünolojik uygunsuzluğun tedavisi için yöntemler

• İlk yöntem, kadın vücudunun spermlere olan duyarlılığını azaltmayı amaçlamaktadır. Prezervatif birkaç ay kullanılmalıdır.
• İkinci yöntem antihistaminikler almaktır.
• Üçüncü yöntem, yumurtlamadan önceki hafta içinde çeşitli dozlarda kortikosteroidlerin atanmasıdır.
• Dördüncü yöntem suni tohumlama, IVF veya ICSI prosedürüdür. Suni tohumlama, pahalı IVF ve ICSI yöntemlerine nispeten basit, güvenli ve ucuz bir alternatiftir.

Prosedür yumurtlama arifesinde yapılmalıdır. Eşin spermi bir kateter yardımıyla rahim boşluğuna sokulur. Suni tohumlama, spermatozoa üzerinde zararlı bir etkiye sahip olan ve böylece başarı şansını artıran immünolojik uyumsuzluk ile mukusun oluştuğu servikal kanalı dışlamayı mümkün kılar.

İki tür suni tohumlama vardır. Birincisi, eşin ham spermi kullanılarak gerçekleştirilir. Bu yöntemin sonucu düşüktür ve alerjik reaksiyon riski taşır.

İkinci yöntem, işlenmiş spermatozoanın uterus boşluğuna sokulmasıdır. Taze sperm, spermatozoanın ayrıldığı özel bir santrifüj içine yerleştirilir. Bundan sonra saline yerleştirilirler. Bu manipülasyon üç kez tekrarlanır. Rahim içine enjekte edilen bu işlenmiş karışımdır. Bu yöntem daha güvenli ve daha etkilidir. Ortalama olarak suni tohumlamadan sonra çiftlerin %10-12'sinde gebelik oluşur. Bu prosedür en fazla 3-4 kez tekrarlanabilir, çünkü üçüncü seferden sonra hamile kalma şansı keskin bir şekilde düşer.

IVF veya in vitro fertilizasyon, kısırlığı tedavi etmenin yollarından biridir. Tekniğin özü, yumurtanın döllenmesi ve anne adayının vücudunun dışında gelişmesidir. Döllenmeden sonraki 2. - 5. günde, bir embriyo zaten doğal döllenmede olduğu gibi daha da gelişen rahme aktarılır. Olumlu sonuç alma şansını artırmak için genellikle en az iki embriyo transfer edilir. Embriyo transferinden iki hafta sonra kadın, hamileliğin başlangıcını veya yokluğunu doğrulamak için hCG için kan bağışında bulunur.

IVF'den sonraki ana komplikasyon, yumurtlama uyarıcılarının kullanımının arka planına karşı yumurtalık hiperstimülasyon sendromudur.

ICSI yöntemi IVF'ye çok benzer ve genellikle bunun bir parçası olarak gerçekleştirilir. Bu teknik, eşin sperm kalitesi düşük olduğunda reçete edilir. Ejakülat örneğinden en aktif, kaliteli ve canlı sperm seçilir ve özel bir iğne kullanılarak doğrudan olgun yumurtaya enjekte edilir. Prosedür bir uzmanın tam kontrolü altında gerçekleşir ve tüp bebek tedavisinin aksine artık doğal gebe kalmaya çok yakın değildir.

Eşlerin Rh faktörü ile uyumsuzluğu

Bu, bir kadının bağışıklık sisteminin farklı bir Rh faktörü ve kan grubuna sahip bir fetüse verdiği tepkidir. Bu tür bir uyumsuzluk önemli değildir. Genellikle, herhangi bir kan grubu ve Rh faktörü kombinasyonu ile gebelik meydana gelebilir.

Rh faktörü, kırmızı kan hücrelerinin yüzeyinde bulunan bir antijendir (protein). Eritrositler kırmızı kan hücreleridir. Bu antijen kanda mevcutsa, kişinin Rh faktörü pozitiftir. Değilse, kişi Rh negatiftir.

Negatif Rh faktörü olan kadınlar risk altındadır, çünkü babanın pozitif Rh faktörü baskın bir özellik olarak çocuğa geçer. Fetüsün eritrositleri plasenta yoluyla annenin kanına kolayca girer, bunun karşılığında kadının bağışıklık sistemi embriyonun kırmızı kan hücreleriyle savaşmak için antikorlar üretmeye başlar. Uyumsuzluğun sonucu erken düşük, daha sonraki bir tarihte fetal ölüm veya bir çocukta hemolitik hastalığın ortaya çıkması olabilir.

Rh kanı negatif olan bir kadın, hamilelik planlarken, kandaki Rh faktörüne karşı antikor seviyesini mutlaka kontrol etmelidir. Gebeliğin başlamasının 7. haftasından itibaren antikor seviyesinin sıkı kontrolü gereklidir. Doğumdan sonraki 72 saat içinde, anti-Rhesus immünoglobülini uygulamak gerekir.

Genetik uyumsuzluk

Eşlerin genetik uyumsuzluğu, kromozomal düzeyde bir çatışmadır.

Her insanın vücudunda HLA genleri veya doku antijenleri bulunur. İki sınıfa ayrılırlar. Genetik uyumsuzluk, eşlerdeki sınıf II HLA genlerinin benzerliğidir.

HLA II veya lökosit antijeni, her insan hücresinin yüzeyinde bulunan bir proteindir.

Protein işlevi:

• hücre mutasyonunu destekleyen bir virüsün saptanması;
• kendi genotipine sahip bir bakterinin tanınması;
• kişinin kendi hücresindeki yapısal değişikliklerin tespiti.

Neredeyse her gün vücudumuzdaki bazı hücreler mutasyona uğrar ama zamanla yok olurlar, tehlikeli değildirler. Aksi halde hücre mutasyonu onkolojiyi tehdit eder.

Bir çocuğun HLA genleri, babanın HLA genlerinden ve annenin HLA genlerinden oluşur. Çoğu zaman, bu genler birbirine benzemez. Bu durumda embriyo rahim duvarlarına implante edildiğinde annenin vücudu çocuğu yarı "yabancı" bir oluşum olarak algılar ve babanın HLA II genlerine karşı antikor üretmeye başlar. Bu spesifik antikorlar, embriyoyu korumayı ve muhafaza etmeyi amaçlar. Yani onlar sayesinde kadın bağışıklık sistemi fetüsü kendi hücrelerinde bir değişiklik olarak görmeyi bırakır ve hamilelik güvenli bir şekilde gelişmeye devam eder.

Eşlerin HLA'ları benzer ise kadın bedeni az da olsa “baba” bileşenini algılamaz. Bağışıklık sistemi fetüste annenin mutasyona uğramış (onkolojik) hücrelerini görür ve onlarla savaşmaya başlar. Sonuç olarak, ilk üç aylık dönemin başlangıcından önce bile, ya bir düşük ya da kaçırılmış bir gebelik meydana gelir.

Eşlerin genetik uyumsuzluğunun belirtileri ve tespiti

Aralarında akrabalık bağı olmayan eşlerde "genetik uyumsuzluk" tanısı çok nadirdir. Hamilelik kesintiye uğrarsa veya hamilelik kaçırılırsa ve ilgili doktor herhangi bir bulaşıcı, immünolojik veya diğer düşük nedenleri belirlemediyse, çift bir genetikçiye danışmalıdır.

Uyumluluk için analiz yaparken, bir çift damardan kan alır. Her eşin venöz kanından, derinlemesine analize tabi tutulan saf DNA izole edilir ve ardından karşılaştırmalı bir çalışma yapılır. Analiz yaklaşık iki hafta sürer.

Tam uyumsuzluk çok nadiren teşhis edilir ve maalesef bu konuda hiçbir şey yapılamaz. Çoğu zaman kısmi uyumsuzluk giderilir. Deneyimli bir genetikçinin gözetiminde, planlamadan hamileliğe kadar her üç aşamada da onu düzenlemenin yolları vardır.

Bir tedavi seçeneği ilaçtır. Çiftin bireysel durumuna göre eşler IVF veya ICSI için gönderilir.

Eşlerin psikolojik uyumsuzluğu

Hamileliği planlarken çok önemli bir husus, ailedeki "iklim" dir. Duygusal durumumuzun vücudumuzun çalışma şeklini etkilediğini herkes bilir.

Eş uyumsuzluğuna birçok faktör neden olabilir. Örneğin maddi zenginlik, milliyet ve din, akraba ilişkileri, sosyal statü ve tabii ki fizyolojik yönün eşlerin ilişkisi ve her birinin duygusal durumu üzerinde büyük etkisi vardır. Bir çiftin birbirini duyamaması, sorunu anlayamaması ve çözememesi, “ruh eşlerinde” küskünlüklerin, olumsuzlukların, hayal kırıklıklarının birikmesine yol açar. Ancak vücudun işleyişini etkileyen, özellikle hamileliğin planlanması sırasındaki duygusal durumdur.

Partnerinize karşı olumsuz bir tutum, günlük sorunlar, maddi refah, bir kadının kariyer ile anneliği birleştirme arzusu ve eş ve akrabaların bu arzuya karşı olumsuz tutumu, tüm bunlar psikolojik düzeyde kısırlığa neden olabilir. Bilim adamları, hem kadın hem de erkek vücudunda "sperm karşıtı" antikorların ortaya çıkmasının nedenlerinden birinin genellikle bir çiftteki "gerilmiş" ilişki olduğunu kanıtladılar. Ek olarak, psikolojik faktör de kadının hormonal arka planını ve hatta boruların zayıf açıklığını etkileyebilir.

Psikolojik uyumsuzluğun üstesinden gelmenin temel adımı, eşlerinin tanınması ve üstesinden gelme arzusudur. Ne zaman bir problemin olsa, kendini partnerinin yerine koymaya çalış. Hiç gücenmeye ve önemsiz şeyler yüzünden tartışmaya başlamaya değip değmeyeceğini düşünün. Kadınlar, erkeğe ondan ne beklediklerini doğrudan söylemeye teşvik edilir. Erkekler ipucu almaz. Net hedefler belirlemeleri gerekiyor. Erkekler, karısının sadece "adil cinsiyete" ait olduğu için tüm ev işlerini yapması gerekmediğini de hatırlamalıdır. Sorumlulukları dağıtır, o yemek yapar - bulaşıkları yıkar, ıslak temizlik yapar - süpürür. Sadece çocuk sahibi olmak, rahatlamak ve eğlenmek için seks yapmamalısınız. Daha çok konuşun ve birlikte zaman geçirin.

Özetliyor

Yeni yaşamın dünyaya çıkışı, karmaşık ama yine de oldukça gizemli bir süreçtir. Evet, eşlerin uyumsuzluğunu tedavi etmenin modern yöntemleri her zaman etkili değildir, ancak tıp hala durmuyor ve her gün insan doğumunun sırrı yavaş yavaş bize açıklanıyor. Ek olarak, hayal kırıklığı yaratan "kısırlık" teşhisi konan bir çiftin mucizevi bir şekilde tedavi ve tıbbi müdahale olmaksızın bir çocuğu olduğu birçok örnek vardır.

Hala hamile kalamıyorsanız, hiçbir durumda umutsuzluğa kapılmamalı ve buna takılmamalısınız. Çoğu zaman, umutsuzluğun neden olduğu bir öfke nöbeti içindeki eşler, başarısızlıklar için birbirlerini suçlamaya başlarlar. Dur, sakin ol ve sevdiğinin yanında olduğunu düşün. Birbirinize destek olmalısınız. Ve sonra başaracaksın.

Video - Hamilelik sırasında Rhesus çatışması

Eşlerin uyumsuzluğu gibi bir kavram, tıbbi uygulamada uzun süredir kullanılmaktadır. Ancak sağlıklı cinsel ilişkiler ve erkek ve kadınların üreme işlevlerinin korunması için mikrofloranın önemi ancak son yıllarda ortaya çıktı. Ortaklardan birindeki disbiyoz, hem sağlık hem de genel olarak ilişkilerin kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabilir.

Sorunu çözmenin yollarından bahsetmeden önce, "mikrofloranın uyumsuzluğu" kavramı, belirtileri ve nedenleri üzerinde daha ayrıntılı olarak duralım.

Mikrofloranın uyumsuzluğu nedir

Her insanın vücudunun belirli bireysel özelliklerle ayırt edildiği inkar edilemez. Bu nedenle kadın ve erkekte farklı mikroflora olması doğal bir durumdur. Bunun nedeni anatomik ve fizyolojik farklılıklardır.

Ancak mikrofloranın uyumsuzluğundan yalnızca bireyselliği veya benzersizliği nedeniyle bahsetmek tamamen doğru değil. Ne de olsa, ırkı devam ettirmek için kadın ve erkeğin çeşitli düzeylerde (fiziksel, biyokimyasal, mikrobiyolojik) birbirlerine uyum sağlamaları gerektiği gerçeği, doğaları gereği onların doğasında var. Ancak eşlerin mikrobiyolojik düzeyde adaptasyonu ancak iki kişinin sağlıklı bir mikroflorası ile mümkündür. Ortaklardan biri, genital organların mukoza zarlarında yaşayan mikroorganizmaların niceliksel veya niteliksel bileşimini ihlal ettiğinde, adaptasyon mekanizmasının kendisi de ihlal edilir. Bu gibi durumlarda mikroflora düzeyinde uyumsuzluktan bahsediyoruz.

uyumsuzluk nedenleri

Bir erkekte veya kadında gelişen dysbacteriosis nedeniyle ortakların mikroflorasının karşılıklı adaptasyonu bozulabilir. Böyle bir ihlal, çeşitli faktörler nedeniyle ortaya çıkabilir, ancak bunlardan en yaygın olanları şunlardır:

• bir kadında fizyolojik hormonal değişiklikler (adet, hamilelik, menopoz) veya herhangi bir hastalığın neden olduğu hormonal bozukluklar;
• Cinsel yolla bulaşan hastalıklar;
• genitoüriner sistemin enflamatuar hastalıkları;
• yakın geçmişte geçirilen antibakteriyel ilaçlarla tedavi süreci;
• transfer edilen bulaşıcı hastalık;
• bir kadında erken doğum sonrası dönem;
• cinsel organların hijyeni, bu amaçlara uygun olmayan araçların kullanılması ve yakın bakım kurallarının diğer ihlalleri.

Ortakların mikroflorasının uyumsuzluk belirtileri

Normalde, eşlerin mikroflora düzeyinde adaptasyon süreci fark edilmez ve fazla zaman almaz, kural olarak bu, birkaç cinsel ilişkiden sonra olur. Ancak bir kadın veya erkekte mikroflora ile ilgili sorunlar varsa, adaptasyon yavaşlar ve partnerler aşağıdaki gibi hoş olmayan belirtiler hissedebilir:

• vulvada sürekli tahriş (kaşıntı, yanma, ağrı, yakın bölgede az ya da çok belirgin şişlik ve kızarıklık);
• karakteristik olmayan akıntı (örneğin, bol, hoş olmayan bir koku, değişen renk veya doku);
• genital organların mukoza zarında rahatsızlık (kalıcı, cinsel ilişki sırasında veya sadece yakınlaşmadan sonra);
• bir kadının yakınlıktan tatmin olamaması Uzun bir disbiyoz seyri ile, dış genital organların mukoza zarında patojenik bakteriler için bir geçit haline gelen mikrotravmalar görünebilir. Buna karşılık, ikincil enfeksiyonlara bazen döküntüler eşlik eder.
• Tedavi olmaksızın, yukarıdaki semptomların tümü, erkeklerin ve kadınların yaşam kalitesini kötüleştirebilir ve ciddi şekilde bozabilir, özgüvenlerini azaltabilir. Böylece, mikrofloranın uyumsuzluğu olarak başlayan şey, er ya da geç psikolojik bozukluklara ve hatta çiftin ayrılmasına neden olabilir.

Korunmasız her cinsel temasla mikroorganizma değişiminin gerçekleştiği unutulmamalıdır. Bu nedenle, ortakların mikroflorasının uyumsuzluğunun belirtileri, ilişkileri bir düzine yıldır olan çiftler tarafından bile kendi içlerinde bulunabilir.

Mikroflora uyumsuzluğundan nasıl kurtulurum

Ortakların mikroflorasının adaptasyon sürecini normalleştirmek ve sürdürmek için önce disbiyozun nedenini ortadan kaldırmak gerekir. Bu amaçla çifte, sorunun kaynağını belirlemenizi sağlayan kapsamlı bir muayene atanır.

Mikrofloranın zaten rahatsız olan niceliksel ve niteliksel bileşimini düzeltmek için cinsel partnerlerin ek tedaviye ihtiyacı vardır.

Kadınlarda samimi mikrofloranın dengesi bozulursa, bir uzman yeni nesil bir ilaç olan Lactonorm ® reçete edebilir. Kadın vücudunun özellikleri dikkate alınarak tasarlanmıştır ve vajinal mukozayı canlı laktobasillerle doldurarak mikroflorayı doğal bir şekilde normalleştirmek için tasarlanmıştır. Laktonorm®'un topikal uygulaması sayesinde, yararlı bakteriler, laktobasillerin gastrointestinal sistemden geçerken olduğu gibi, özelliklerini kaybetmeden problemli bölgeye girerler.

İstatistiklere göre, Rusya'daki her altı evli çiftten biri hamile kalmakta zorlanıyor. Ve bunun birçok nedeni olabilir. Vakaların %30'unda bir çiftin çocuksuzluğunun nedeni olur. Benzer şekilde, diğer vakaların %30'unda öyledir. Vakaların %10'unda doktorlar kısırlığın nedenini hiçbir şekilde belirleyemez. Ve çiftlerin geri kalanı genellikle ortakların uyumsuzluğundan bahseder.

Aynı zamanda, ortakların uyumsuzluğunun genetik bir yapıya sahip olabileceği ve ayrıca gelecekteki ebeveynlerin kan grubundaki farklılıklar ile ilişkili olabileceği açıkça anlaşılmalıdır. Her iki durumda da, kadının vücudunda fetüsü yabancı bir cisim olarak algılayan ve onunla savaşmaya çalışan, düşük veya hamileliğin solmasına neden olan çok miktarda antikor bulunması nedeniyle ortaya çıkacaktır. Ama korkma. Uyumsuzluk ile gebelik birçok durumda mümkündür. Esas olan sorunla ilgilenmek ve tanı ve tedavi için zamanında iyi bir uzmana başvurmaktır.

Gebe kalma uyumsuzluğu

İmmünolojik uyumsuzluk faktörü birçok çiftte kısırlığa neden olur. Aynı zamanda, her iki ortak da kesinlikle sağlıklı. Ancak bir kadın, hamile kaldıktan hemen sonra vücudunda kendi çocuğunu öldüren antikorlar üretilmeye başlandığı için çocuk doğuramaz. Bu, babanın antijenleri anneninkine çok benzer olduğunda olur. Ve annenin vücudu normal hamilelik için gerekli olan koruyucu antikorları üretmeye başlamaz. Bunun yerine kadının bağışıklık sistemi embriyoyu yabancı bir hücre olarak algılar.

Bu durumda, gebe kalma genellikle başarılı bir şekilde gerçekleşir. Ve sonra, fetüs rahme sabitlendiğinde ve gelişmeye başladığında, reddi meydana gelir ve bu da düşük veya hamileliğin solmasıyla sonuçlanır. Ve ebeveynler arasındaki genetik benzerlik ne kadar büyükse, immünolojik çatışma olasılığı da o kadar fazladır. Bu tür çiftlerde gebeliğin sonlandırılması sürekli olarak gerçekleşir. Ve birkaç başarısız girişimden sonra, eşler mutlaka bir genetikçiye danışmak üzere gönderilir.

Partnerlerin immünolojik uyumluluğunu teşhis etmek için, bir dizi biyolojik test yapmaları gerekir: bir kadında yumurtlama döneminde spermatozoanın servikal mukusa girmesi için Kurzrock-Miller testi, bir çalışma ile Shuvarsky-Guner testi antisperm cisimciklerinin ve diğerlerinin varlığı için servikal kanalın ve vajinanın posterior forniksinin içeriği. Testleri geçmeden ve bir damardan ek kan bağışı yapmadan önce çift, çalışmaların sonuçlarını bozabilecekleri için tüm hormonal ilaçları almayı bırakmalıdır.

Çoğu zaman, ortakların immünolojik uyumsuzluğunu tedavi etmenin tüm yöntemleri yeterli bir etki sağlamaz, ancak yine de doktorlar tedavi görmekte ısrar eder. Bir kadında duyarlılığın azalması, altı ay boyunca prezervatif tedavisinin yanı sıra antihistaminikler - tavigil, loratadin ve diğerleri alınarak kolaylaştırılır. Ek olarak, kortikosteroidlerin ve immünostimülanların uygulanmasına dayanan immünosupresif yöntemler kullanılır. Bir kadında sözde sperm alerjisi ile, genellikle kocanın veya donörün sperminin intrauterin enjeksiyonu uygulanır. Ancak immünolojik infertiliteyi tedavi etmek oldukça zordur ve ancak çok nadir durumlarda pozitif sonuç elde etmek mümkündür.

Rh uyumsuzluğu

İmmünolojik uyumsuzluktan farklı olarak, öngörmesi ve önlenmesi oldukça kolaydır. Burada kadının bağışıklık sisteminin farklı kan grubu ve Rh faktörüne sahip fetüse verdiği tepkiden bahsediyoruz. Çoğu zaman, gebe kalma sırasındaki kan grubunun uyumsuzluğu, tam olarak bebeğin kan grubundaki Rh faktörünün varlığı veya yokluğu ile ve çok daha az sıklıkla doğrudan kan grubu tarafından belirlenir.

Negatif Rh faktörü olan kadınlar risk grubuna girer, çünkü kocanın Rh-facto pozitif olması durumunda, bu baskın özellik çoğunlukla bebeğe bulaşır. Bu da, çocuğun kanı annenin kanına girdiğinde kadının bağışıklık sisteminin yabancı fetüsü reddetmeyi amaçlayan antikorlar üretmeye başladığı anlamına gelir. Plasentadan çocuğa geçen antikorlar, kırmızı kan hücrelerine saldırır. Bebeğin cildinin sarımsı olması nedeniyle kanda büyük miktarda bilirubin belirir. Kırmızı kan hücrelerinin yıkımı, karaciğer ve dalağın bozulmasına ve daha sonra fetüste şiddetli aneminin ortaya çıkmasına neden olur. Bu, beyninin işleyişini, konuşmasını ve işitmesini etkileyebilir. En şiddetli vakalarda, intrauterin fetal ölüm veya düşük mümkündür. Aynı zamanda, gebelik yaşı kesinlikle bir Rh çatışması olasılığını etkilemez.

Bir Rh çatışmasından kaçınmak için, her iki ortak da ana olanları geçmelidir. Standart test seti mutlaka her iki eşin de kan grubunun kontrol edilmesini içerir. Böylece, gelecekteki ebeveynler Rh faktörlerinin uyumsuzluğunu önceden öğrenebilirler. Ayrıca hamileliğin seyrini daha yakından takip edebilecek, kadının kanında antikor olup olmadığını daha sık kontrol edebilecek ve çocuk tehlikedeyse daha hızlı müdahale edebilecekler. Modern tıbbın, bir kadının vücudundaki antikor üretiminin yapay olarak baskılanmasından, bir çocuğa kan nakli ile erken doğuma kadar, bu tür hamile kadınlara yardım etmek için geniş bir fırsat yelpazesi vardır.

Kural olarak, hiç doğurmamış kadınlarda Rh çatışması daha az görülür. Ve gelecekte doğumdan sonraki 72 saat içinde ortaya çıkmasını önlemek için kadına agresif antikorları bağlayan özel bir aşı verilir. Bu profilaksi bir sonraki hamilelik sırasında yapılabilir. Ana şey, sorununuzu hatırlamak ve harekete geçmektir. O zaman doğmamış çocuğun babasıyla uyumsuzluk sorunu anne olmanızı engellemeyecektir.