Чем опасен альвеолит. Альвеолит лунки после удаления зуба

Стоматологические патологии требуют своевременного и эффективного лечения, поскольку запущенность заболеваний, как правило, приводит к развитию различных осложнений. К числу факторов, способных спровоцировать проявление того или иного недуга, зачастую относят ошибки стоматологов, сделанные во время удаления или лечения зуба. Так, альвеолит после удаления зуба может возникнуть в результате занесения болезнетворных патогенов в полость рта пациента посредством использования врачом некачественно продезинфицированных инструментов. При этом, симптомы патологии могут проявиться не сразу, а по истечении некоторого времени.

В статье представлена детальная информация о том, какие при альвеолите после удаления зуба симптомы проявляются чаще всего, какие формы заболевания существуют. Помимо этого, вы сможете узнать, как не допустить возникновения недуга и какие медпрепараты относят к числу наиболее действенных при лечении альвеолита. Материал содержит актуальные рекомендации стоматологов по профилактике и лечению патологии.

Причины появления альвеолита лунки

Альвеолит после удаления зуба может проявиться как в силу объективных, так и субъективных причин.

К факторам, способствующим проявлению патологии, относят:

проникновение в лунку удаленного зуба инородных частиц, в частности зубного камня, налета, а также костной ткани самой альвеолы в процессе удаления зуба. Как правило, вместе с данными элементами в лунку попадают бактерии;
халатность врача во время удаления зуба, использование недостаточно продезинфицированных инструментов, что повлекло за собой инфицирование раны, невыполнение обязательной чистки лунки непосредственно после проведения операции;
несоблюдение правил ухода за полостью рта после операции самим пациентом, прием горячей пищи, повреждение лунки или кровяного сгустка во время проведения процедур по ;
травмирование десны или челюсти во время хирургического вмешательства;
альвеолит может проявиться, если после удаления зуба не был сформирован полноценный кровяной сгусток, закупоривающий рану. Для его образования стоматолог должен после проведения операции зажать края лунки, предоставляя возможность крови застыть в сформировавшемся углублении;
наличие мягкого налета на поверхности зубов. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести чистку и удалить отложения на зубах;
попадание болезнетворных бактерий в ткань пародотна в результате нарушения целостной структуры кровяного сгустка, образовавшегося в ранке после удаления зуба. Кровяное образование выполняет защитную функцию, закупоривая проход в лунку, поэтому его разрушение способствует проникновению инфекции в ранку.

Обратите внимание! В группу риска попадают пациенты со сниженным иммунитетом, истощенным организмом. Альвеолиту более подвержены люди, перенесшие незадолго до его проявления тяжелые заболевания, предполагающие прием лекарственных препаратов, негативно воздействующих на свертываемость крови, поэтому о данном факте следует сообщить врачу до начала проведения операции.

Симптомы развития патологии

Проявления недуга дают о себе знать уже на 2-3 сутки после хирургического вмешательства. Они имеют четко выраженные признаки, что позволяет легко дифференцировать альвеолит от аналогичных стоматологических заболеваний.

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

острая боль в месте поражения;
гнойные выделения в области ранки;
постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
покраснение и образование отечности на пораженном участке;
высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
плохое самочувствие;
нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
гнилостный запах из полости рта;
образование серого налета в проблемной зоне.

Важно! Высокая температура, появление гнойных выделений являются признаками запущенной формы заболевания, поэтому при их выявлении необходимо немедленно обратиться к врачу.

Формы заболевания

Стоматологической практике известны такие формы недуга:

Развитие серозного альвеолита свойственно начальным стадиям заболевания. Проявляется патология по истечении 3 дней с момента проведения операции. Температура остается в норме, лимфатические узлы не увеличиваются. О развитии болезни сигнализирует боль, возникающая при надавливании на пораженный участок и при пережевывании пищи.

Гнойный

В случае отсутствия надлежащего лечения серозный альвеолит переходит в гнойный. Гнойной форме патологии характерно повышение температуры, появление неприятного гнилостного запаха из ротовой полости, увеличение региональных лимфоузлов, отечность десны. Боли становятся более интенсивными.

Гипертрофический

При переходе в хроническую форму болевые ощущения прекращаются, опухлость лимфатических узлов спадает. Из пораженной лунки при надавливании выделяется гной, близлежащие ткани приобретают синюшный оттенок.

Методы лечения альвеолита

Диагностика заболевания проводится на основании данных из медицинской карты пациента, его жалоб и клинической картины патологии. Точный диагноз может поставить только врач после тщательного исследования пораженной лунки и выявления признаков воспаления.

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
обработка раны антисептиками;
высушивание очищенной и обработанной лунки;
обработка раны порошком анестезина;
наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

В запущенных случаях требуется применение более серьезных мер, предполагающих использование противовоспалительных и антибактериальных препаратов. Положительное воздействие оказывают следующие физиотерапевтические процедуры:

микроволновая терапия;
флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
ультрафиолетовое облучение.

Дополнительная информация! В случае своевременного оказания медицинской помощи уже по истечении 8-9 дней рана затягивается и покрывается соединительной грануляционной тканью, через 14 дней от признаков воспаления не остается и следа.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Лечение патологии подразумевает использование различных медпрепаратов, в числе которых антисептики и антибиотики, на целительных свойствах которых мы остановимся далее.

Свойства антисептиков:

обеззараживание пораженного участка;
уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Антибиотики, как правило, применяются на запущенных стадиях развития патологии. К числу наиболее действенных относят:

Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Джозамицин;
Сумамед и прочие.

Противовоспалительные препараты

Оказывают противовоспалительное и обезболивающее воздействие. Рекомендуется применять вместе с препаратами, способными стабилизировать работу кишечника и противостоять нарушению состава его микрофлоры.

Наиболее эффективными считают:

Нурофен;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Вольтарен;
Кетонал;
Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается , в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

При переходе от терапевтических методов лечения к хирургическим появляется необходимость в использовании местных анестетиков, в частности лидокаина, новокаина, тримекаина.

Лечение альвеолита в домашних условиях

При альвеолите лечение проводится, как правило, с помощью традиционных методов и препаратов, однако на начальных этапах развития патологии избавиться от ее симптомов можно в домашних условиях посредством использования средств народной медицины.

полоскание полости рта раствором марганцовки;
прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

Для предотвращения альвеолита после удаления зуба стоматологи рекомендуют следовать таким правилам профилактики:

не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).

Следование вышеперечисленным правилам помогает предотвратить развитие патологии. В случае выявления первых ее признаков стоматологи рекомендуют не затягивать процесс, а немедленно обратиться к опытному врачу.

Видео: причины развития альвеолита после удаления зуба

Удаление зуба считается довольно сложной операцией, которая иногда приводит к осложнениям. Так, чаще всего встречается альвеолит. Речь идет о воспалении стенок лунки, где был удален зуб. Нужно помнить о возможных симптомах этого заболевания, чтобы вовремя начать лечение.

Причины

В большинстве случаев альвеолит появляется из-за травмирования стенок лунки. Они довольно тонкие, поэтому при неаккуратном обращении можно повредить или полностью выломать их. Помимо этого, при разрушении костной ткани обломки могут попасть в рану, что вызовет инфицирование. Риск альвеолита значительно увеличивается при удалении зуба мудрости.
Частой причиной заболевания считается недостаточность стерильности зуба, десны, а также мягких тканей. Стоит отметить, что даже при использовании серьезных антисептиков не удается достичь абсолютной стерильности. Это объясняется тем, что удаление зуба нередко назначается при наличии гнойных осложнений.
При ослаблении иммунитета организм может не справиться с бактериями даже при условии приема антибиотиков. По этой причине не рекомендуется удалять зубы при острых инфекциях рта и носоглотки, а также при обострении хронических заболеваний. После процедуры удаления необходимо избегать контактирования с пациентами, у которых ангина, простуда или прочие заразные болезни. Более того, в некоторых случаях назначается превентивный курс антибиотиков. Это касается пожилых людей, пациентов с диабетом, онкологическими заболеваниями и СПИДом.
После удаления зуба в лунке образуется кровяной сгусток . Если этого не происходит, здесь будут оставаться частички пищи, что приведет к размножению микроорганизмов, вызывающих альвеолит. Поэтому перед операцией необходимо проверить свертываемость крови, а также предупредить стоматолога-хирурга о том, что вы принимаете варфарин, аспирин либо антикоагулянты.
Еще одна причина альвеолита – это пренебрежительное отношение к собственному здоровью. Так, некоторые пациенты после удаления не выполняют рекомендации врача. Они не полощут рот, пользуются зубочистками и проверяют пальцами, заживает ли участок.

Основные симптомы

Как правило, на начальной стадии альвеолит практически незаметен, однако он постепенно прогрессирует, то есть распространяется в ширину и глубину. Первые симптомы наблюдаются через 2-3 дня п осле удаления зуба.

Формы заболевания

Серозный альвеолит проявляется постоянными ноющими болями , усиливающимися в процессе поглощения пищи. В целом состояние организма удовлетворительное, а температура не повышается. При внимательном осмотре в ротовой полости можно заметить отсутствие или недостаточное количество кровяного сгустка в лунке. Также здесь видны остатки пищи. Серозная форма развивается в течение 3 суток после удаления зуба. Если на протяжении недели не начать лечение, то появятся осложнения.
Гнойный альвеолит отличается сильной болью, неприятным гнилостным запахом, слабостью, повышением температуры тела до 38º C , бледностью кожных покровов. Из-за боли пациенту трудно принимать пищу. Мягкие ткани постепенно отекают, при этом наблюдается асимметрия лица. Лимфоузлы часто увеличиваются. При осмотре заметен налет серого оттенка и гиперемия, а при пальпации пациент жалуется на боль.
Хронический гнойный альвеолит характеризуется уменьшением воспаления и частичной стабилизацией состояния пациента. Если внимательно осмотреть ротовую полость, можно заметить разрастание мягких тканей возле поврежденной лунки. Помимо этого, между тканями и костной стенкой появляются небольшие щели. Из лунки выходит гной, а слизистая оболочка отекает и может стать синюшной.

Диагностика

Определить наличие альвеолита можно в домашних условиях. Об этом заболевании свидетельствует боль в области лунки, повышение температуры, покраснение и отек, а также общая слабость.

При тщательном осмотре стоматолог поставит диагноз и подберет препараты, а также назначит соответствующие процедуры. Чтобы уточнить диагноз, необходимо сдать анализ крови.

Для проведения диагностики дома можно использовать тепловизор, с помощью которого измеряется температура отдельных участков тела, а именно в ротовой области, где был удален зуб.

Лечение

Лечение альвеолита начинают сразу после обнаружения первых признаков.

Консервативное лечение

Большинство стоматологов останавливают свой выбор на консервативной терапии, которая предполагает прием антибиотиков, НВПВ и антисептиков .

Выбирая антибиотик, необходимо отталкиваться от того, что действующее вещество должно быстро проникать в мягкие ткани, а также кости. Таким требованиям отвечают следующие препараты: джозамицин, сумамед, левофлоксацин, спарфлоксацин, линкомицин и амикацин.

Антисептики используются для полоскания рта и непосредственного промывания лунки. Это может быть хлоргексидин, корсодил, фурацилин, стоматидин или гексорал.

Противовоспалительные препараты назначаются для снятия болевого синдрома. Лучше всего отдать предпочтение ибупрофену, вольтарену, диклофенаку либо кеторолу. Если прием таких лекарство длится несколько дней, то необходимо дополнительно принимать омепразол.

Поскольку при альвеолите болезненные ощущения являются результатом постоянного раздражения тройничного нерва , специалисты назначают финлепсин. Этот препарат борется с болью именно неврологического происхождения.

Нередко назначаются местные анестетики . Речь идет об использовании лидокаина либо новокаина.

Хирургическое вмешательство

Профилактика

Чтобы избежать образования альвеолита и возможных осложнений, необходимо следовать таким рекомендациям:

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо придерживаться всех рекомендаций в послеоперационный период. Если же появились неприятные симптомы, следует срочно обратиться к врачу, чтобы своевременно начать лечение альвеолита.

Красивые и здоровые зубы

Альвеолит после удаления зуба - симптомы и лечение

Что такое альвеолит после удаления зуба? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Юрченко М. В., стоматолога-имплантолога со стажем в 6 лет.

Определение болезни. Причины заболевания

Альвеолит (альвеолярный остеит, «сухая лунка») - воспаление лунки (альвеолы) зуба после его удаления. Развитие альвеолита зависит от множества факторов, которые в конечном счете либо препятствуют формированию кровяного сгустка в лунке после удаления, либо ускоряют его дезинтеграцию (распад). В результате оголенная костная ткань лунки оказывается под неблагоприятным воздействием факторов внешней среды (полости рта), вызывая типичные симптомы.

Альвеолит - самое распространенное осложнение после удаления зуба. Его частота, по разным данным литературы, варьирует от 3-4% до 45% (в случае нижних зубов мудрости). Сухая лунка чаще возникает при удалении моляров; на нижней челюсти чаще, чем на верхней (10:1); по некоторым данным чаще у женщин, чем мужчин (5:1).

Возникновение альвеолита зависит от множества предрасполагающих факторов. К основным факторам риска относятся:

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы альвеолита после удаления зуба

Жалобы, характерные для альвеолита, обычно возникают на 2-3 день после удаления, однако, в отдельных случаях могут развиться спустя несколько часов после операции. Так или иначе, 95%–100% случаев возникают в течение недели. Продолжительность заболевания в среднем от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести.

К симптомам альвеолита относятся:

Патогенез альвеолита после удаления зуба

В норме после удаления зуба его лунка заполняется кровяным сгустком, который, с одной стороны, служит естественной повязкой для образовавшейся раны, с другой - основанием для будущего заполнения лунки молодой костной тканью внутри и слизистой оболочкой снаружи.

Процесс нормального заживления выглядит следующим образом: при участии тромбина и фибриногена в лунке формируется кровяной сгусток, на который сверху начинает мигрировать эпителий десны. В процессе созревания молодой грануляционной ткани на стенках альвеолы в сгусток начинают врастать молодые сосуды из кости, и постепенно под влиянием клеток-фибробластов и процесса фибринолиза (разрушения фибрина) кровяной сгусток деградирует, затем начинается созревание молодой костной ткани.

При альвеолите фибринолиз ускоряется, что приводит к преждевременной дезинтеграции кровяного сгустка. Фибринолиз реализуется за счет превращения плазминогена в плазмин - белка, разрушающего фибриновые сгустки. Активация плазминогена может осуществляться за счет прямых (физиологических) и непрямых (нефизиологических) субстанций. Прямые активаторы (tPA, фактор XII, урокиназа) высвобождаются в результате травмы костных клеток альвеолы. Непрямые активаторы выделяются бактериями.

Классификация и стадии развития альвеолита после удаления зуба

Альвеолит не классифицируется и не имеет определенных стадий развития. Симптомы начинаются на 2-3 день после удаления, продолжаются в течение 7-10 дней, затем наступает выздоровление.

Осложнения альвеолита после удаления зуба

Несмотря на то, что альвеолит обычно характеризуется довольно выраженным дискомфортом и болью, воспаление почти всегда самоограничивается стенками лунки и не приводит к каким-либо серьезным осложнениям, хотя и требует лечения. Некоторые авторы сообщают о таких осложнениях альвеолита, как остеомиелит челюсти, абсцесс, флегмона, лимфаденит.

Диагностика альвеолита после удаления зуба

Диагноз альвеолита обычно не вызывает затруднений и устанавливается преимущественно на основании типичной клинической картины, а также анамнеза (удаление зуба несколько дней назад). В качестве дополнительного метода обследования может быть выполнена рентгенография лунки для выявления в ней остатков зуба, фрагментов костной ткани и других инородных тел (если снимок не был сделан непосредственно после удаления).

Клиническая картина сухой лунки может быть сходна с другими патологиями челюстно-лицевой области или накладываться на них.

Поэтому альвеолит стоит дифференцировать от:

острых краев альвеолы;
необратимого пульпита и травм соседних зубов;
травм челюстей;
одонтогенных инфекций (периапикальный абсцесс, периостит, остеомиелит и т. д.);
верхнечелюстного синусита в стадии обострения;
нейрогенных причин челюстно-лицевой боли (например, невралгии тройничного нерва).

Лечение альвеолита после удаления зуба

В среднем, необходимо 7-10 дней для того, чтобы оголенные стенки лунки начали покрываться грануляционной тканью. В этот период требуется симптоматическое лечение, направленное на уменьшение боли и дискомфорта.

Местное лечение заключается в медикаментозной обработке (ирригации) и помещении в лунку антисептической повязки, защищающей альвеолу до момента появления грануляций. При необходимости можно выполнить очень осторожный кюретаж, не касаясь стенок лунки, чтобы не повредить хрупкую грануляционную ткань. В случае обнаружения в лунке свободных фрагментов костной ткани, остатков зуба или инородных тел стоит рассмотреть возможность полноценного кюретажа с использованием местного обезболивания.

Ирригация помогает удалить налет и некротизированные ткани, инородные фрагменты и бактерии из лунки. Для этого можно использовать теплый физиологический раствор, протеолитические ферменты, раствор хлоргексидина биглюконата и прочие антисептики.

В качестве антисептической/местно-обезболивающей повязки для лунки доступны разнообразные средства, выбор которых зависит от предпочтений и клинического опыта врача. К ним относятся препараты на основе цинк-оксид эвгенола, йодоформа, хлоргексидина, антибиотиков, анестезина, лидокаина, прополиса и прочих или их комбинации. Они могут быть внесены в лунку как самостоятельно, так и на полоске марли (турунде). Повязку необходимо периодически менять до тех пор, пока болевые ощущения не уменьшатся.

Общее лечение заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) для купирования болевого синдрома. Антибиотикотерапия при альвеолите, как правило, не требуется, за исключением случаев дальнейшего развития заболевания и угрозы распространения воспалительного процесса на окружающие ткани.

Прогноз. Профилактика

При своевременном выявлении и терапии прогноз отличный.

Профилактика альвеолита направлена на модификацию факторов риска, указанных выше.

Со стороны пациента: отказ от курения на период заживления лунки, поддержание адекватного уровня гигиены полости рта до и после удаления зуба, тщательное следование послеоперационным рекомендациям. Дополнительно для женщин: в случае предстоящей операции рекомендуется консультация гинеколога по вопросу временной отмены оральных контрацептивов.

Со стороны врача: максимально щадящее и атравматичное удаление зуба, контроль за количеством анестетика, вводимого в операционную область.

Поскольку альвеолит - наиболее частое осложнение после удаления зуба, многие исследователи пытаются найти эффективный метод профилактики. Тем не менее, этот вопрос остается спорным, т. к. универсальный рецепт не найден. Ниже указаны некоторые наиболее популярные подходы к предотвращению сухой лунки.

Список литературы

Girish G Gowda et al. Dry Socket (Alveolar Osteitis): Incidence, Pathogenesis, Prevention and Management. Journal of Indian Academy of Oral Medicine and Radiology, July-September 2013;25(3):196-199
Noroozi AR, Philbert RF. Modern concepts in understanding and management of the dry socket syndrome: comprehensive review of the literature. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod 2009;107:30-35
Oginno FO. Dry socket: a prospective study of prevalent risk factors in a Nigerian population. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66:2290-2295
Torres-Lagares D, Serrera-Figallo MA, Romero-Ruiz MM. Update on dry socket: a review of the literature. Med Oral Pathol Oral Cir Buccal 2005;10:77-85
Kolokythas A, Olech E, Miloro M. Alveolar osteitis: a comprehensive review of concepts and controversies. Int J Dent 2010;2010:1-10
Field EA, Speechley JA, Rotter E, Scott J. Dry socket incidence compared after a 12 years interval. Br J Oral Maxillofac Surg 1988;23:419-427
Fridrich KL, Olsan RAJ. Alveolar osteitis following removal of mandibular third molars. Anaesth Prog 1990;37:32-41
Nitzan DW. On the genesis of dry socket. J Oral Maxillofac Surg 1983;41:706-710
Rood JP, Murgatroyd J. Metronidazole in the prevention of dry socket. Br J Oral Surg 1979;17:62-70
Кулаков А.А., Робустова Т.Г., Неробеев А.И. Хирургическая стоматология и челюстно-лицевая хирургия. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 230 с.
Vezeau PJ. Dental extraction wound management medicating postextraction sockets. J Oral Maxillofac Surg 2000;58(5); 531-537
Brin H. Etiology and pathogenesis of fibrinolytic alveolitis (dry socket). Int J Oral Surg 1973;2:215-263
Daly B , Sharif MO , Newton T , Jones K , Worthington HV. Local interventions for the management of alveolar osteitis (dry socket). The cochrane Library 2012;12:1-30
Larsen PE. Alveolar osteitis after surgical removal of impacted mandibular third molars: identification of the patient at risk. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1992;73:393-397
Amaratunga NA, Senaratne CM. A clinical study of dry socket in Sri Lanka. British J Oral and Maxillofac Surg 1988;26: 410-418
Lilly GE, Osbon DB, Rael EM, Samuels HS, Jones JC. Alveolar osteitis associated with mandibular third molar extractions. Journal of the American Dental Association 1974;88:802-806
Sweet JB, Butler DP. Predisposing and operative factors: effect on the incidence of localized osteitis in mandibular third-molar surgery. Oral Surg Oral Med Oral Pathol 1978;46:206-215

Причины появления альвеолита лунки

Альвеолит после удаления зуба может проявиться как в силу объективных, так и субъективных причин.

К факторам, способствующим проявлению патологии, относят:

проникновение в лунку удаленного зуба инородных частиц, в частности зубного камня, налета, а также костной ткани самой альвеолы в процессе удаления зуба. Как правило, вместе с данными элементами в лунку попадают бактерии;
халатность врача во время удаления зуба, использование недостаточно продезинфицированных инструментов, что повлекло за собой инфицирование раны, невыполнение обязательной чистки лунки непосредственно после проведения операции;
несоблюдение правил ухода за полостью рта после операции самим пациентом, прием горячей пищи, повреждение лунки или кровяного сгустка во время проведения процедур по гигиене полости рта;
травмирование десны или челюсти во время хирургического вмешательства;
альвеолит может проявиться, если после удаления зуба не был сформирован полноценный кровяной сгусток, закупоривающий рану. Для его образования стоматолог должен после проведения операции зажать края лунки, предоставляя возможность крови застыть в сформировавшемся углублении;

наличие мягкого налета на поверхности зубов. Перед хирургическим вмешательством необходимо провести чистку и удалить отложения на зубах;
попадание болезнетворных бактерий в ткань пародотна в результате нарушения целостной структуры кровяного сгустка, образовавшегося в ранке после удаления зуба. Кровяное образование выполняет защитную функцию, закупоривая проход в лунку, поэтому его разрушение способствует проникновению инфекции в ранку.

Симптомы развития патологии

При альвеолите симптомы проявляются следующие:

острая боль в месте поражения;
гнойные выделения в области ранки;
постепенное увеличение интенсивности болевых ощущений;
покраснение и образование отечности на пораженном участке;
высокая температура, не спадающая на протяжении 2-3 дней;
увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
плохое самочувствие;
нарушение целостности кровяного сгустка, его разрушение;
гнилостный запах из полости рта;
образование серого налета в проблемной зоне.

Формы заболевания

Стоматологической практике известны такие формы недуга:

Гнойный

Гипертрофический

Методы лечения альвеолита

Лечение после удаления зуба проводится с помощью следующих методов:

обезболивание проблемной зоны посредством применения анестезии;
чистка пораженной лунки, вымывание застрявших частичек пищи, осколков костной ткани, остатков кровяного сгустка;
использование хирургической ложки для удаления труднодоступных элементов;
обработка раны антисептиками;
высушивание очищенной и обработанной лунки;
обработка раны порошком анестезина;
наложение повязки, заранее пропитанной лекарствами.

микроволновая терапия;
флюктуоризация (воздействие на воспаленный участок синусоидальным переменным током);
ультрафиолетовое облучение.

Лечение альвеолита антибиотиками и антисептиками

Свойства антисептиков:

обеззараживание пораженного участка;
уничтожение болезнетворных бактерий, в результате чего дальнейшее инфицирование лунки становится невозможным.

Используются антисептики в качестве средства для полоскания ротовой полости.

Левофлоксацин;
Ципрофлоксацин;
Джозамицин;
Сумамед и прочие.

Противовоспалительные препараты

Наиболее эффективными считают:

Нурофен;
Ибупрофен;
Нимесулид;
Вольтарен;
Кетонал;
Мелоксикан и прочие.

Во время развития воспалительного процесса повреждается тройничный нерв, в результате чего пациента мучает острая боль неврологического характера. Противовоспалительный препарат Финлепсин, пользующийся популярностью среди пациентов, способен не только снизить болевые ощущения, но и повысить настроение.

Местные анестетики

Лечение альвеолита в домашних условиях

полоскание полости рта раствором марганцовки;
прием витаминов для зубов. Витаминные комплексы способствую укреплению зубных единиц и иммунной системы в целом.

Как известно, заболевание легче предотвратить, чем лечить. Лечение зубов не является исключением.

не злоупотреблять растворами для полоскания рта, слишком частое проведение процедуры может способствовать разрушению кровяного сгустка;
отказаться на некоторое время от горячих напитков и блюд. Высокие температуры являются благоприятной почвой для развития патогенов;
постараться не травмировать пораженное место, не ощупывать лунку и не лезть в нее посторонними предметами (зубочистки, зубная щетка).

nashyzubki.ru

Альвеолит: что это, причины

Итак, альвеолитом называем заболевание, при котором после удаления зуба воспаляется лунка.

Рассмотрим оба варианта.

Когда виноват врач:

Если после удаления зуба в лунке остается гранулема или киста.
Еще причина в том, что зуб не полностью удален. В лунке остается осколок или корень, которые также необходимо убрать.
Может в лунке остаться и маленький осколок окружающей костной ткани. Он образовывается, если неаккуратно удалять зуб.
Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления, врач должен назначить антибиотики. В случае же, если этого не было, альвеолит – дело времени.
Елси Если лунка зуба не заполнилась кровью после удаления, а врач отпустил домой пациента, просто прикрыв место, где был зуб, ватой.

О первом пункте говорим тогда, когда гранулема или киста заражает кровяной поток, из-за чего возникает воспаление.

Обычно в профессиональных стоматологических клиниках берется рентген зуба.

На изображении хорошо видно эти образования.

И их нужно удалять, иначе кровяной сгусток гноится.

Когда ответственность на пациенте:

Если он слишком долго полоскал рот после удаления зуба, вследствие чего кровяной сгусток вышел.
Не были соблюдены рекомендации врача.
Если в полости рта много сопутствующей инфекции. Например, может быть кариес в запущенной стадии.

Боле того, даже хронический тонзиллит в стадии обострения может обернуться альвеолитом. Хотя есть еще и случаи, когда пациент тоже не виноват.

Например, если слабый иммунитет, то альвеолит появится из-за того, что организм не может адекватно бороться с инфекцией.

Симптомы заболевания после удаления зуба

Альвеолит сопровождается рядом симптомов, избежать которых можно, если кровяной сгусток есть в лунке и он не инфицируется ничем сторонним. Если же бактерии делают свое дело, то у человека проявляются следующие симптомы:

сильные боли в области лунки зуба;
повышение температуры до 38,5 градусов или меньше;
боль распространяется и локализируется в большом количестве мест;
неприятный запах изо рта;
десна около лунки обретает красный цвет и напухает;
увеличиваются подчелюстные лимфатические узлы и начинают болеть;
в лунке не просматривается кровяной сгусток, зато хорошо видно серый налет.

Вся эта совокупность неприятных симптомов проявляется через два или три дня после удаления зуба. Болезнь длится две недели, и стоит отметить – лучше обращаться к врачу и не ждать, пока само пройдет.

Если же не получается обратиться к доктору, то лучше пролечиться в домашних условиях, потому что у альвеолита, как и любого заболевания ротовой полости, могут возникать опасные осложнения. Какие? А давайте рассмотрим их детальнее.

Какие могут быть осложнения

Осложнение – это вторичное заболевание, которое возникает вследствие того, что к лечению первой болезни подошли недостаточно ответственно.

В частности, серьезно страдает иммунная система и не может адекватно реагировать на раздражители окружающего мира. Почему?

Потому что иммунитет также имеет ресурс, и запасы истощаются. Следовательно, эффективность борьбы с другими болезнями несколько снижается.

Впрочем, особо информации по осложнениям этого заболевания нет. Конечно, лучше не запускать болезнь, иначе организму все равно будет нанесен вред, даже если конкретного заболевания не будет.

Осложнения могут быть не только медицинскими, но и социальными. Из-за неприятного запаха изо рта у человека могут возникать проблемы с коммуникацией.

Что касается медицинских моментов, то из-за большого количества болезнетворных бактерий можно подпортить здоровье другого человека (при поцелуях и так далее).

Предлагаем к прочтению статью, информация в которой вас точно заинтересует. Оксолиновая мазь: цена, отзывы, инструкция для детей и взрослых. Занесите в закладки, чтоб в нужный момент вспомнить!

Как проводится вестибулопластика? Тут вы можете прочитать об этой процедуре, посмотреть видео и узнать, какие отзывы о ней.

А здесь находится в буквальном смысле скорая помощь - способы лечения флюса на десне. Окажите себе первую помощь до визита к стоматологу.

Лечение альвеолита

Лечение любого заболевания должно осуществляться под четким медицинским присмотром.

Некоторые люди надеются, что если они применят средство, которое помогло их знакомым, то и у них оно будет срабатывать.

Но на практике так оказывается не всегда.

На каждый организм один и тот же препарат будет действовать по-разному.

Одному надо больше доза, а другому – просто другое лекарство.

Если вы придете к врачу, то он совершит такие действия, которые вы дома сделать не сможете.

Выскабливание лунки. Обычно в ней вместо кровяного сгустка скапливается много налета и гноя, который надо в первую очередь удалить. Надо добиться того, чтобы место, где ранее был зуб, осталось максимально чистым.
Обработка с помощью лекарств. В первую очередь, любая рана (а по сути, лунка после удаления зуба является таковой) промывается перекисью водорода. Также промывается место, где когда-то был зуб, с помощью протеолитических ферментов.
Нередко выскабливание совершаете еще раз.

Также могут назначаться дополнительные средства, которые облегчают состояние в данный момент: обезболивающие и другие препараты.

Любят в профессиональных клиниках назначать и физиотерапию, которая является не только приятной, но и полезной процедурой.

Лечение в домашних условиях

Как уже говорилось ранее, для лечения альвеолита необходимо обращаться к врачу. Народные методы есть, но они малоэффективны, если применяются в отдельности. Но от них будет толк, если используются в совокупности с лечением, предназначенным врачом.

Показано частое полоскание рта раствором 3% перекиси водорода или питьевой соды (пол чайной ложки на один стакан воды будет вполне достаточно).

Лечить альвеолит в домашних условиях следует только в том случае, когда основные симптомы заболевания стихли.

В аптеке можно купить специальные обезболивающие и заживляющие пасты, которые применять можно и самостоятельно.

Они окажут неплохую поддержку и восстановят трудоспособность, которая на 2-3 дня во время альвеолита может снижаться вплоть до полного ее отсутствия.

Боли достаточно сильные и не дают сосредоточиться на чем-то еще.

Использовать такие пасты просто. Для этого следуйте таким шагам:

Промываете и высушиваете с помощью марлевого тампона лунку. Лунка легко промывается с помощью шприца. Острый край иглы при этом надо скусить, чтобы случайно не уколоть десну.
Вносится паста в лунку до полного ее заполнения с помощью пальца.

Как видим, альвеолит лечится и в домашних условиях. Но не забывайте – только при условии терапии стоматолога.

Профилактика важна!

Профилактика альвеолита – дело несложное. Достаточно соблюдать все рекомендации, которые дает врач и не забывать о том, чтобы вовремя лечить зубы.

Если у вас запущенный кариес, инфекция с дырок в зубах легко переходит в лунку, и возникает воспалительный процесс. Надо быть осторожным и промывать рот постоянно, а не только когда возникают первые симптомы.

Неплохо для профилактики альвеолита сразу после того, как зуб был удален, промыть рот. Только не перестарайтесь. В ином случае кровяной сгусток вымоете и тогда альвеолит и возникнет.

Выводы

Не надо бояться зубных врачей. Если вы будете каждые полгода посещать стоматолога, то многих проблем может не быть. Например, альвеолит случается после удаления зуба. Но можно же себя и не доводить до того, чтобы его пришлось удалять.

Для этого ходите на осмотры у зубного врача. Два дня в год потратить на это несложно. Но даже в старости у вас будут здоровые зубы. А у некоторых и в 40 лет уже их нет, потому что игнорируют эту рекомендацию.

32norma.com

Что такое альвеолит лунки?

После удаления зуба многим приходится сталкиваться с такой патологией, как альвеолит. Это воспалительное заболевание, возникающее в результате проникновения в лунку инфекции.

Альвеолит появляется в том случае, когда удаление зуба было проблемным. Процедура считается сложной, если:

Корни зуба искривлены.
Зуб чрезвычайно хрупкий, при использовании стоматологических инструментов крошится.
Зуб не прорезался в полной мере.

В этих случаях врач первоначально рассекает десну, предельно аккуратно отслаивает ее от кости, распиливает зуб и удаляет его по частям. Все эти действия весьма травматичны, поэтому возникновение осложнений не является исключением. Самым распространенным среди них считается альвеолит после удаления зуба. Лечение в домашних условиях крайне нежелательно. Все серьезные осложнения, появляющиеся после хирургических вмешательств, должны устраняться исключительно под наблюдением врача.«>

Механизм развития воспалительного процесса

После непосредственного удаления в лунке формируется небольшой сгусток с примесями крови. Основное его предназначение заключается в защите тканей от проникновения инфекции. Кроме того, кровяной сгусток способствует быстрому заживлению травмированной области. Если его нет или целостность по каким-либо причинам нарушена, инфекция может проникнуть в лунку и распространиться на расположенные рядом ткани. Таким образом возникает альвеолит после удаления зуба. Фото наглядно показывают, что данная патология выглядит как пустая лунка. В ней могут находиться остатки пищи и частицы омертвевших тканей. Если лунка зарастает без осложнений, в ней можно увидеть красноватый сгусток крови.

Клинические формы альвеолита

Серозное воспаление. Данная форма характеризуется постоянным болевым дискомфортом. Лунка остается открытой. В ее полости постоянно скапливаются частички пищи и слюна. Серозный альвеолит после удаления зуба формируется на четвертые сутки.
Гнойное воспаление. При этой форме на дне лунке происходит формирование грануляций, которые стремительно разрастаются. Альвеолярный отросток отличается синюшным оттенком. Слизистая гиперемирована, присутствует небольшая отечность.
Гнойно-некротическое воспаление. Для такой формы патологии характерно появление сильной боли с отдачей в височную зону. Изо рта постоянно исходит неприятный запах. У больного обычно повышается температура, появляется общее недомогание. Лицо со стороны удаленного зуба отекает.

Основные причины патологии

Так как альвеолит после удаления зуба является воспалением, можно предположить, что это заболевание развивается при попадании инфекции в рану. Появление такого патологического процесса в лунке вовсе не обязательное явление. Требуется стечение целого ряда обстоятельств для того, чтобы появилось данное осложнение.

К числу основных причин развития альвеолита врачи относят следующие:

Какие симптомы могут указывать на воспаление?

Патологический процесс начинает свое развитие с наружных слоев, которые выстилают лунку зуба. Затем инфекция распространяется глубже. Помимо воспаления у некоторых пациентов наблюдается нагноение и отмирание тканей, что может спровоцировать более серьезные осложнения (периостит, остеомиелит челюсти, абсцесс).

Как понять, что у вас появился альвеолит после удаления зуба? Симптомы этой проблемы на начальном этапе неявные. Многие долго не могут понять, что случилось. По мере прогрессирования заболевания клинические признаки становятся более выраженными. Пациенты отмечают появление ноющей боли в лунке зуба, которая усиливается после принятия пищи. Общее состояние и температура остаются в норме.

На прогрессирующей стадии патология характеризуется появлением следующих симптомов:

Сильная боль в лунке и прилегающей десне.
Общее недомогание.
Резкое повышение температуры.
Выделение гнойного содержимого из лунки.
Отечность десны.
Увеличение подчелюстных лимфоузлов.
Характерный запах из ротовой полости.

Вышеперечисленные признаки альвеолита после удаления зуба должны насторожить каждого и стать поводом для посещения кабинета стоматолога. Некоторые симптомы присущи начальному этапу развития патологии, но выделение гноя и резкое повышение температуры свидетельствуют о ее переходе в тяжелую форму.«>

Особенности заболевания в случае с зубом мудрости

Так называемые третьи моляры доставляют человеку множество проблем. Их прорезывание обычно сопровождается отечностью околозубной ткани, сильными болевыми ощущениями. В каких случаях необходимо удаление рудимента?

Отклонение роста в неизвестном направлении, способствующее травмированию слизистой полости рта.
Наличие кариеса.
Медленное прорезывание зуба, образование «капюшона» и воспалительного процесса.
Негативное воздействие на соседние ткани.

В процессе удаления такого зуба возможно травмирование соседних нервов, что влечет за собой парестезию соответствующей части лица. Самым неприятным осложнением считается появление «сухой лунки».

В ее полости после хирургических манипуляций должен сформироваться небольшой сгусток с примесями крови, защищающий от возможного инфицирования. Принимая во внимание расположение такого зуба и сложности в процессе непосредственного его удаления, может произойти небольшое смещение ткани десны. В результате защитный кровяной сгусток не формируется полноценно.

Альвеолит после удаления зуба мудрости — это весьма распространенная проблема, требующая грамотного лечения. Пациентам с таким диагнозом обычно рекомендуют ежедневно накладывать на пораженную область тампон с антисептиком. Курс лечения продолжается до полного заживления раны.«>

Диагностические мероприятия

Не следует оставлять без внимания альвеолит после удаления зуба (фото патологии представлено в этой статье). При появлении первичных симптомов необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к врачу. Только квалифицированный специалист может назначить грамотную терапию. Для этого потребуется исследование полости рта и области, в которой возникло воспаление. Самостоятельно заниматься диагностикой и лечением не рекомендуется. Такой подход может принести больше вреда, нежели пользы и спровоцировать серьезные осложнения.

Основаниями для окончательного подтверждения диагноза являются:

Характерная клиническая картина.
Результаты обследования (визуальный осмотр, рентгенография).
Жалобы пациента.

Лечение в домашних условиях

Только под контролем квалифицированного специалиста можно избавиться от такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Лечение дома осуществляется после посещения кабинета стоматолога и исключительно по рекомендациям врача.

Относительно безопасными и одновременно эффективными средствами считаются натуральные антисептики (отвар ромашки, шалфея). Для купирования болевого синдрома врач может посоветовать «Пенталгин» или «Баралгин». Важно понимать, что все эти средства лишь снимают неприятные ощущения, но не лечат альвеолит и воспалительные процессы. Именно поэтому полноценный курс терапии лучше проходить в специализированном медицинском учреждении.«>

Альвеолит после удаления зуба: лечение на ранней стадии развития

Первоначально врач выполняет местное обезболивание и делает анестетическую блокаду. Затем при помощи шприца промывает лунку антисептиком («Хлоргексидин», «Фурацилин»). После этого посредством специальных инструментов врач извлекает все инородные тела. Это могут быть обломки зуба или остатки грануляционной ткани. На следующем этапе специалист повторяет обработку антисептиками и просушивание полости ватными тампонами. После на лунку накладывают повязку с обезболивающими препаратами («Кеторол», «Нурофен»).

Если лечение начато своевременно, альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро.

Терапия запущенных форм патологии

Иногда пациенты с явными симптомами воспаления не обращаются за помощью к врачу в силу различных причин. В таком случае патология переходит уже в следующую форму, лечение которой требует применения более сильнодействующих медикаментов.

После антисептической обработки врач вводит в лунку тампон с антибиотиками («Каритромицин», «Амикацин») и специальными препаратами для нормализации микрофлоры, купирования воспаления. При начавшемся некрозе используют протеолитические ферменты. Они позволяют аккуратно очистить поверхности раны от частиц омертвевших тканей. В некоторых случаях дополнительно требуется блокировать нерв. Для этих целей обычно используют «Новокаин» или «Лидокаин». Если болевой дискомфорт не прекращается на протяжении 48 часов, блокаду делают повторно. В качестве вспомогательного средства применяют микроволновую терапию и инфракрасный лазер.

После всех манипуляций приблизительно на седьмой день лунка начинает постепенно заживать. В течение 14 дней воспаление исчезает, отек спадает, пораженная область затягивается новой тканью. «>

Завершение процесса выздоровления

При правильном проведении терапевтических процедур альвеолит после удаления зуба проходит очень быстро. К концу первой недели можно заметить появление нового слоя грануляции на стенках лунки. Болевой дискомфорт постепенно уменьшается, а воспалительный процесс проходит к концу второй недели.

При гнойно-некротическом варианте патологии, если к лечению приступили несвоевременно, медикаментозная терапия обычно оказывается малоэффективна. В этом случае заболевание нередко переходит в более сложную форму, а именно ограниченный остеомиелит. Для его лечения требуется хирургическое вмешательство.

Профилактические мероприятия

Как лечить альвеолит после удаления зуба, мы уже рассказали. Можно ли предотвратить развитие этой патологии?

После хирургических манипуляций во избежание нагноения раны следует внимательно отнестись к сопутствующим рекомендациям врача. Лучше не использовать те препараты, которые не были назначены специалистом.

Если возникают сомнения о компетентности врача и грамотности его рекомендаций, лучше обратиться за повторной консультацией в другие медицинские учреждения. Никто не запрещает получить еще один профессиональный совет по лечению и профилактике такой патологии, как альвеолит после удаления зуба. Отзывы многих пациентов доказывают, что иногда врачи пренебрегают качественными советами или дают неправильные рекомендации.«>

Чтобы заживление лунки проходило быстро, не следует ковырять рану или десну, выдавливать кровь. В течение первых суток лучше стараться пережевывать пищу на неповрежденной стороне челюсти.

Если после удаления врач зашил лунку, повреждать используемый материал не рекомендуется. В противном случае края раны разойдутся, а эта область станет объектом для повторного инфицирования. Некоторое время лучше отказаться от употребления чрезмерно горячей пищи и напитков, так как повышение температуры может спровоцировать развитие воспаления.

Выполнение таких простых правил позволит не появляться в кабинете стоматолога вновь, сделает процесс выздоровления более комфортным и безопасным для здоровья.

www.syl.ru

Причины возникновения альвеолита лунки

Как правило, развитие альвеолита после удаления зуба связано с разрушением или срывом кровяного сгустка, защищающего зуб от проникновения различных инфекций. Проявляется это зачастую на 2-3 день после вырывания зуба.

Основными причинами альвеолита лунки являются:

Некорректно проведенное удаление (к примеру, нарушение правил антисептики и пр.);

Сложные случаи удаления, курение;

Плохая обработка лунки после вырывания;

Несоблюдение правил гигиены полости рта после проведенной операции;

Прием слишком кислой, острой, горячей или твердой пищи;

Сниженный иммунитет и наличие общих заболеваний.

Кроме этого, может развиться и альвеолит после удаления зуба мудрости. Данный исход провоцируют такие факторы риска, как:

Сниженный иммунитет;
Генерализованный кариес;
Хронические инфекционные заболевания;
Некачественно проведенное удаление;
Инфекции полости рта различных стадий (как острые, так и хронические);
Наличие кариозных очагов.

Симптомы заболевания

Симптомы альвеолита после удаления зуба, как и его причины, различны. К ним относятся:

Повышенная температура тела (до 38,5 °С);
Недомогание пациента (слабость, утомляемость и т.п.);
Наличие неприятного запаха изо рта;
Увеличение челюстных и шейных лимфоузлов;
Выделение гноя из лунки;
Воспаление десны вокруг лунки, а также ее покраснение;
«Сухая лунка» – отсутствие кровяного сгустка;
Сильные боли в области лунки.

Оставление заболевания без лечения может привести к остеомиелиту челюсти.

Как лечить альвеолит?

Лечение альвеолита после удаления зуба подразумевает в себе различные процедуры, однако в начальной стадии заключается в извлечении гнойной жидкости из лунки, обработке и промывании лунки антисептиками и в закладывании специального лекарства (для более быстрого протекания заживления лунки и костной ткани). Если случай довольно запущенный, то могут потребоваться проведение разреза десны, промывка и постановка дренажа (для оттока гноя). Кроме данных процедур, пациент должен будет пройти курс антибиотиков.

Самолечением в данном случае заниматься не стоит, следует сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить развития осложнений. Однако, есть некоторые народные средства, которые смогут немного облегчить боль и дискомфорт до обращения к врачу. К ним относятся: полоскание полости рта 3-% раствором перекиси водорода (желательно теплым), раствором питьевой соды, и прием обезболивающих.

Лечение альвеолита лунки в кабинете стоматолога состоит из нескольких этапов:

1) Обезболивание (местное);

2) Очищение лунки от кровяного сгустка;

3) Очищение лунки от гнойного содержимого, очагов инфекции, а также от инородных тел;

4) Обработка лунки антисептиками;

5) Наложение на лунку тампона с лекарством.

После проведения процедур пациенту обязательно будет назначены диета и регулярная антисептическая обработка лунки зуба. В некоторых случаях может быть рекомендована физиотерапия.

При соблюдении всех мер предосторожности и рекомендаций альвеолит возможно вылечить в течение нескольких дней. Пациент при этом является нетрудоспособным на протяжении 2-3 дней. Однако, боли могут беспокоить еще 2-3 недели.

infomedicus.ru

Сухая лунка, альвеолит: симптомы

Альвеолит после удаления зуба достаточно легко диагностируется на основании симптомов и при визуальном осмотре лунки удаленного зуба. Ниже мы перечислим основные симптомы, которые позволят вам вычислить воспаление.

При визуальном осмотре лунка может быть пустая, с желтоватым налетом по стенкам лунки и следами пищевых остатков, или же заполнена распадающимся гниющим кровяным сгустком (рис.1-2). Десна рядом с лункой, как правило, ярко красного цвета, отечна, болезненна при дотрагивании. В некоторых случаях можно увидеть обнаженную костную ткань (рис.7).

Луночковые боли при альвеолите они могут быть как острыми, так и слабо выраженными. Могу присутствовать и сопутствующие головные боли.

Неприятный запах нагноение кровяного сгустка или воспаление пустой лунки всегда протекает с появлением неприятного запаха гниения. Нагноение сгустка приводит также к интоксикации организма, что может выражаться плохим самочувствием, быстрой утомляемостью, повышением температуры.

Припухлость щеки, десны в большинстве случаев альвеолит протекает без припухлости мягких тканей лица, т.к. гной и инфекция имеют отток через зияющую пустую лунку. Однако в некоторых случаях нагноение кровяного сгустка может протекать остро, с резкой припухлостью десны и мягких тканей лица, высокой температурой, острой болезненностью.

Альвеолит лунки: лечение

Лечение альвеолита, воспаления сухой лунки можно проводить только у стоматолога. То самолечение, которое пациент может выполнить самостоятельно (антибиотики, полоскания) – бесполезны без основной процедуры, которую может сделать только врач (почистить лунку от некротического распада и заполнить ее лекарством).

По опыту скажу: если у вас возник альвеолит, то вы в любом случае прибежите к стоматологу, через пару дней или неделю, когда вдоволь настрадаетесь. Поэтому лучше обратиться к специалисту сразу же. В противном случае могут начаться осложнения, в том числе остеомиелит костной ткани челюсти.

Лечение альвеолита у врача заключается в следующем

Важно знать!

Под анестезией удаляется нагноившийся кровяной сгусток, пищевые остатки, некротический налет со стенок лунки. Без удаления некротического налета и распада кровяного сгустка, содержащего огромное количество инфекции – любое лечение будет бесполезным, антибиотики тут не помогут.
Лунка промывается антисептиками и внутрь нее кладется антисептической лекарство (йодоформная турунда или губка альвостаза), которое нужно будет периодически менять, приходя к врачу на повторный прием.
Врач назначит Вам антибиотики и антисептические ванночки, а также обезболивающие препараты – при необходимости.

Важно: что можно сделать в домашних условиях

После стихания острых симптомов воспаления надобность в антисептических турундах внутри лунки отсутствует, т.к. они не помогают ране быстрее зажить (эпителизироваться). На этом этапе лучшим методом лечения будет заполнение лунки Солкосерил дентальной адгезивной пастой.

Этот препарат обладает просто отличным обезболивающим (через 2-3 часа боли практически прекратятся, а через 1-2 дня пройдут полностью), а также заживляющим эффектом.

Схема использования. В промытую антисептиком и слегка подсушенную сухим марлевым тампоном лунку – вносится эта паста (полностью заполняя лунку). Паста отлично фиксируется в лунке, не выпадает из нее. Убирать пасту из лунки не нужно, т.к. она сама медленно рассасывается, уступая место растущим тканям десны. Единственно, что может потребоваться – периодически докладывать ее в лунку.

Как промыть лунку самостоятельно. В принципе, положить пасту в лунку можно и самостоятельно, если в лунке нет некротического распада сгустка, гноя, одним словом – воспаления. Внести пасту можно при помощи пальца. Перед нанесением пасты лунку нужно промыть. Это очень трудно сделать при помощи полоскания, но легко при помощи шприца. При использовании шприца обязательно нужно скусить острый край иглы, чтобы случайно не ввести ее в ткани.

После этого набрать в шприц 0,5% раствор Хлоргексидина, который продается готовым в каждой аптеке за 20 рублей. Плотно прикрутить иглу, чтобы она не слетела при нажатии на поршень шприца. Поместить тупой конец скушенной иглы в верхнюю часть лунки и под напором промыть ее. После этого подсушить и внести пасту.

При альвеолите поражаются легочные пузырьки – альвеолы. Они утолщаются и уже не могут правильно функционировать. Из-за этого острого воспалительного заболевания нередко случается фиброз легочной ткани. Альвеолит могут спровоцировать внешние раздражители или же он может быть результатом развития какого-либо другого заболевания.

Есть несколько видов альвеолита:

Альвеолит после удаления зуба.
Идиопатический фиброзирующий.
Экзогенный аллергический.
Токсический.

Мы рассмотрим каждый вид альвеолита во всех подробностях, установим их причину и способы лечения.

Особое место занимает альвеолит лунки. Он случается после того, как произошло удаление зуба. К сожалению, эта операция не всегда успешно проходит. Альвеолит – одно из самых частых осложнений при такой операции. Он развивается в том случае, если из-за нарушения целостности стенок лунки в нее попали бактерии. Они провоцируют развитие воспалительного процесса.

Еще одним фактором развития альвелита является частое и сильное полоскание лунки. Она должна заполниться кровяным сгустком, который нельзя удалять. Именно он защищает ранку от попадания инфекции. Другие его причины: сниженный иммунитет, плохая гигиена, попадание пищи в лунку, курение.

Как же определить альвеолит после удаления зуба

Он даст о себе знать на 2-3 день после удаления зуба. Человек сразу почувствует сильную боль в лунке, начнет расти температура, лунку покроет серый налет, появится неприятный запах изо рта. Также из лунки может выделяться гной, воспалится десна вокруг нее. Под челюстью и на шее могут увеличиться лимфатические узлы. Как только вы заметили такие симптомы, незамедлительно отправляйтесь к стоматологу! При отсутствии лечения возможно крайне опасное и неприятное осложнение – остеомиелит кости челюсти.

Чем можно лечить альвеолит дома

Лечение альвеолита – задача для профессионала. Но пока вы попадете на прием к врачу, можно использовать те средства, которые есть в каждом доме. Такая форма альвеолита неплохо поддается лечению. Первая помощь вполне возможна уже в домашних условиях. Помогает раствор 3% перекиси водорода, но он должен быть теплым. Разведите чайную ложку перекиси водорода (3%) в половине стакана теплой воды. Полученным раствором следует чаще полоскать рот. Можно также использовать содовый раствор (чайная ложка на стакан теплой воды).

Если вам докучает боль, следует принять свое привычное обезболивающее средство. Хотя обезболивающий препарат и способен устранить на время боль, он не заменяет посещение врача.

Когда вы попадете на прием стоматолога, он обязательно направит вас на рентген. Такой снимок выявит возможные остатки ткани кости или зубного камня. Также он покажет особенности края вашей лунки. Именно эти данные повлияют на последующее лечение. В клинике открытая лунка обязательно будет тщательно очищена. Врач также удалит инородные тела, остатки пищи, которые могли попасть в нее, выполнит дезинфекцию поврежденных тканей. В конце процедуры стоматолог накладывает в очищенную лунку тампон с дезинфицирующим и ранозаживляющим средством. Но на этом лечение не закончится. Вам будет необходимо дома делать специальные теплые ванночки. Они помогут лунке скорее зажить. Делать их нужно достаточно часто – в день около шести раз. Такое лечение в среднем занимает пару недель.

Многие стоматологи предпочитают подкрепить медикаментозное лечение физиотерапией. Такие процедуры позволяют добиться хороших результатов, а заживление пройдет скорее. Но следует помнить, что такие процедуры можно выполнять лишь после того, как сойдет само воспаление лунки. Есть разные варианты физиотерапии:

Лечение при помощи неонового лазера. Оно помогает скорее снять воспаление, а значит – и болевые ощущения.
Флюктуоризация. Благодаря этой процедуре ускоряется восстановление клеток.

Как избежать альвеолита при удалении зуба

Тут может сыграть роль человеческий фактор. Доверьте такую операцию опытному стоматологу, который способен профессионально выполнить все важные этапы операции. От вас также зависит немало. Ни в коем случае не стоит удалять из лунки образовавшийся сгусток крови! Тщательно позаботьтесь о гигиене рта, но при этом не стоит применять полоскания. Через 2-3 дня стоит повторно посетить стоматолога, чтобы убедиться, что заживление идет по плану.

А теперь остановимся на альвеолите легких. Есть несколько форм этого заболевания.

Идиопатический фиброзирующий

Другие названия – интерстициальный или диффузный пневмофиброз, синдром Хэммена-Рича. Если сравнивать с другими видами альвеолита, то идиопатический не так часто встречается. Замечено, что он чаще поражает мужчин. Женщины от него страдают гораздо реже. При синдроме Хэммена-Рича происходит поражение легочного интерстиция. Позже у больного из-за этого развивается дыхательная недостаточность, а также пневмосклероз.

Важно определить развитие идиопатического альвеолита на самых ранних этапах. Для этого следует знать его симптомы:

у больного появляется одышка;
его начинает мучить сильный кашель.

Эти два симптома должны сразу насторожить. При их появлении следует незамедлительно обратиться к медикам. Помните: если развивается альвеолит, лечение должно быть незамедлительным! Проблема в том, что выявить эту болезнь на ранней стадии очень проблематично. Чаще всего врач может установить верный диагноз лишь спустя несколько месяцев или даже лет. Это происходит потому, что начальные симптомы практически никогда не вызывают у человека подозрений, что он серьезно болен. Сначала появляется небольшая одышка и изредка беспокоит кашель. Человек быстро привыкает к этим симптомам и не обращается за помощью к врачам. Организм немного адаптируется, потому у больного появляется уверенность, что все пройдет само собой. А чтобы меньше страдать от одышки, больные начинают избегать активного образа жизни. Это опасное заблуждение. Если на этом этапе сделать рентген, то уже будет заметно, что легочный рисунок деформировался. При этом увеличивается в объеме соединительная ткань. Со временем, когда заболевание развивается, соединительная ткань разрастается все больше.

Шансы выздороветь резко начинают снижаться по мере развития фиброза легких. Но если же удается начать лечение своевременно, то практически всегда получается полностью вылечить идиопатический альвеолит. Но даже в случае успешного излечения, такие пациенты должны регулярно проходить обследование у пульмонолога. Для них жизненно необходимо постоянное наблюдение у врача. Если же не предпринимать никакого лечения, то через несколько месяцев, а в лучшем случае лет, происходит летальный исход.

Альвеолит экзогенный аллергический

Его причина кроется во всевозможных внешних раздражителях. Это могут быть:

Споры всевозможных грибков.
Пыль, которая имеет растительное происхождение.
Лекарственные средства.

Все эти раздражители могут проникнуть в ваш организм лишь двумя путями:

ингаляционным;
неингаляционным (встречается крайне редко).

Ученые выделили у аллергического экзогенного альвеолита массу подвидов. Конкретный подвид этого заболевания будет зависеть от того, что стало раздражителем. Это заболевание часто преследует тех, кто работает с мехом или занимается разведением птиц. Это связано с тем, что у них происходит каждый день регулярный тесный контакт с перьями или мехом. Также в группу риска попадают фермеры. Это связано с тем, что они вынуждены иметь дело с большим количеством прелого сена.

У альвеолита может быть несколько форм проявления:

Острая.
Подострая.
Хроническая.

Какая именно форма будет проявляться у больного, зависит от того, как часто будет происходить его контакт с раздражителем, который и спровоцировал заболевание. Для диагностики заболевания нужно сделать рентгеновский снимок. Он выявит затемнения в зоне легких, а также снижение их прозрачности. По мере развития хронической формы этого заболевания в тканях дыхательных путей будет происходить увеличение их плотности. Чтобы избавиться от экзогенного аллергического альвеолита, прежде всего, следует устранить контакт с вызвавшим его раздражителем. Ну и, конечно, необходимо качественное и системное лечение. Но помните, что даже самое тщательное лечение окажется неэффективным в том случае, если больной будет продолжать контактировать с раздражителем.

Альвеолит токсический

Это результат прямого влияния на ткани легких определенных токсических веществ. Среди таких токсических раздражителей могут быть даже лекарственные средства. Это, прежде всего, иммунодепрессанты и сульфаниламиды. Ну и, конечно же, токсический альвеолит могут спровоцировать токсины химического происхождения. Очень вредны тальк, цинк, аммиак и хлор. Относительно последнего, то с хлором нужно вести себя крайне осторожно. Мы очень часто используем его для бытовых нужд. К сожалению, мы явно недооцениваем потенциальный вред для здоровья этого вещества. Хлор является сильным ядом! Он крайне токсичен! При работе с ним следует придерживаться строгих правил техники безопасности: использовать перчатки и маску. Испарения хлора способны нанести непоправимый вред органам дыхания. Об этом следует помнить. И стараться заменить его другими, менее токсичными веществами. Также не следует смешивать разные средства. Ведь те вещества, которые в них содержатся, могут вступать в реакцию. При этом вредные токсины выделяются в воздух. В том числе, может выделяться и хлор. Когда он попадает в дыхательные пути, вполне возможно развитие токсического альвеолита. А при постоянном контакте с вредными веществами опасность заболеть возрастает в разы. Опасные токсины могут попасть в организм во время дыхания и с током крови.

В том случае, если раздражители присутствуют в жизни человека постоянно, ему грозит хронический альвеолит. Хроническая форма опасна тем, что в легких начинает быстро разрастаться фиброзная ткань, которая со временем начинает замещать ткань эпителиальную. Именно из-за этого альвеолы теряют свои главные функции.

Какие симптомы должны насторожить

Какие же симптомы говорят о начинающемся альвеолите? Рассмотрим их во всех подробностях.

Одышка. Это первый симптом, на который стоит обратить пристальное внимание. Вся опасность заключается в том, что поначалу она не доставляет особого дискомфорта. Пациенты не придают какого-либо важного значения появившейся одышке. Они могут списывать все на усталость, возраст, стресс, быстрый темп жизни или возможные простудные заболевания. А тем временем болезнь набирает обороты и непоправимо разрушает здоровые ткани легких. В начале болезни одышка появляется только тогда, когда человек испытывает повышенные физические нагрузки. На них в большинстве случаев все и списывается. А ведь именно в это время уже стоит обращаться за квалифицированной помощью врача. Проходит время, и одышка усиливается. Человек замечает ее даже тогда, когда особых физических нагрузок нет. Даже во время неспешной ходьбы начинает беспокоить учащенное сбившееся дыхание. В большинстве случаев пациенты, у которых развивается альвеолит, обращаются к врачу лишь месяца через 3-4 после первых тревожных симптомов. А в некоторых, особенно запушенных случаях, пациенты приходят к врачу лишь через несколько лет.
Кашель. Особенно часто он появляется при альвеолите идиопатическом. При этом могут появляться еще и хрипы. Особенно часто такие хрипы встречаются у тех пациентов, которые болеют бронхитом. Но при таком кашле не отхаркивается кровь.
Боли под лопатками и в груди. Особенность заболевания, которая сигнализирует о возможном альвеолите – боль под лопатками, а также в области груди. Она не дает пациенту сделать полноценный глубокий вдох.
Ухудшается общее состояние. На фоне альвеолита у многих со временем начинает значительно теряться вес, температура тела повышена практически постоянно, они ощущают заметную слабость. Также могут болеть мышцы, суставы. При фиброзирующем альвеолите со временем начинают деформироваться пальцы.
Дыхательная недостаточность. У человека появляется постоянное ощущение, будто ему не хватает воздуха.
Отеки, на шее увеличиваются вены.
Кахексия. Что из себя представляет кахексия? Это очень сильное истощение организма. Можно сказать, что это крайняя степень истощения. При этом человек быстро теряет в весе, испытывает постоянную слабость, его общее состояние неудовлетворительное. Все физиологические процессы при этом замедляются. Есть изменения и со стороны психики. Человек становится заметно раздражительным, впадает в депрессию. У него наблюдается потеря аппетита, что приводит к авитаминозу. Из-за этого страдает кожа. Она становится бледного землистого оттенка. Человек избегает активности, становится явно вялым, теряет былую работоспособность. Наблюдается резкое уменьшение его подкожной клетчатки.

Что приводит к развитию альвеолита

Каковы же причины альвеолита? Медики выделяют следующие опасные факторы:

Вирусы. Особенно опасны в этом отношении вирус гепатита С, ВИЧ, цитомегаловирус, герпевирус. Все они крайне отрицательно влияют на иммунитет. Из-за постоянной вирусной атаки иммунная система значительно слабеет. Из-за этого организм становится слишком уязвим для внешних раздражителей.
Наследственная склонность. Есть мнение отдельных медиков, что альвеолит может появляться и из-за наследственной предрасположенности. Эта точка зрения пока не доказана.
Аутоиммунное влияние.
Раздражители внешние. Такими опасными раздражителями могут быть природные или химические вещества. Очень опасны в этом отношении мех, перо птиц, споры грибов, кора, влажное сено, опилки, прелый кофе. Даже отдельные сорта сыра могут привести к альвеолиту при неблагоприятных факторах. Но все эти факторы могут спровоцировать альвеолит лишь в том случае, если человек контактирует с ними постоянно, ежедневно и очень тесно. Чаще всего это происходит в том случае, если человек по роду своей профессиональной деятельности вынужден контактировать с ними. Чаще всего из-за природных раздражителей развивается аллергический альвеолит. А из-за влияния раздражителей химических развивается токсическая форма болезни.

Какие заболевания способны спровоцировать развитие альвеолита

Некоторые формы альвеолита могут возникать параллельно с другими заболеваниями. Например, альвеолит фиброзирующий часто сочетается с васкулитом, при котором происходит поражение стенок легких. Это заболевание легко выявить во время рентгенографии. Также альвеолит может сочетаться с кандидозом. При нем на легких образуются темные пятна. Со временем происходит фиброз легких.

Вместе с альвеолитом часто ставят следующие диагнозы: ВИЧ, гепатит С, красная волчанка. Иногда он даже может быть связан с ревматоидным артритом. Вирусы часто и приводят к развитию альвеолита.

Возможные осложнения

Очень важно при первых симптомах альвеолита незамедлительно приступить к его лечению. Это связано с тем, что данное заболевание чревато серьезными осложнениями, которые даже могут угрожать жизни. Но если лечение начато вовремя и правильно подобрано, у больного есть хорошие шансы на выздоровление. Хотя и после выздоровления требуется регулярно посещать пульмонолога для наблюдения за текущим состоянием легких.

Возможные осложнения альвеолита:

Отек легких.
Легочное сердце.
Дыхательная недостаточность, которая прогрессирует.

Отек легких может развиваться из-за того, что в легочные ткани попадает кровь. Это приводит к резкому нарушению процесса газообмена. При таком осложнении жизненно важно оказать пациенту экстренную медицинскую помощь. В противном случае высока вероятность летального исхода.

Выделяют несколько видов отека легких (по развитию течения):

Молниеносный. Развивается очень быстро. Состояние пациента резко ухудшается, что приводит к летальному исходу.
Острый. Его развитие происходит за несколько часов. Он также часто заканчивается гибелью пациента.
Подострый. Симптомы в этом случае появляются постепенно. Периодически они то становятся сильнее, то ослабевают.
Затяжной. Это характерное осложнение именно альвеолита. Развивается эта форма за 12-24 часа.

Лечение

Лечить альвеолит допустимо лишь под неусыпным контролем врача. Именно в его силах поставить верный диагноз. Лишь после точной диагностики можно начинать лечение. Его методы и средства будут отличаться, в зависимости от конкретного вида этого заболевания. Очень важно устранить внешние факторы, которые и стали причиной альвеолита. Речь идет об аллергической и токсической форме заболевания.

Для лечения фиброзирующего альвеолита эффективны глюкокортикоиды. Именно при этой форме лечение нужно начинать незамедлительно. Дело в том, что эпителиальная ткань при таком течении заболевания крайне быстро замещается на фиброзную. Из-за этого альвеолы теряют свою способность участвовать в процессе дыхания. Это может спровоцировать летальный исход. В случае неэффективности глюкокортикоидов, используют иммуннодепрессанты и пеницилламин.

Для лечения альвеолита токсического и аллергического эффективны глюкокортикостероиды. После того, как внешний раздражитель ликвидирован, их применение приносит хорошие результаты. При аллергическом альвеолите очень опасно такое осложнение, как фиброз. Для того, чтобы пациент с этой формой заболевания скорее выздоравливал, ему назначается дыхательная гимнастика, курс витаминов и особые упражнения.

Какие препараты используются для лечения

Крайне важно, чтобы медицинские препараты подбирались под конкретную форму альвеолита, для конкретного пациента. Самолечение тут может стоить жизни! Потому мы подчеркиваем, что все препараты, которые будут перечислены ниже, имеет право назначать исключительно врач. Мы же их упоминаем лишь с ознакомительной целью.

Часто для терапии этого заболевания используются, как ни странно, антидепрессанты (Азатиоприн). Это лекарство отлично противостоит клеточному делению. Благодаря этому эффекту фиброз приостанавливается в своем развитии. При этом важно, чтобы функции легких были восстановлены. Чтобы стимулировать дыхательный центр, используется Аминофиллин. А для противоаллергического и противовоспалительного эффекта применяется Дексаметазон.

Достаточно часто назначается Преднизолон. Это препарат из группы глюкокортироидов. Для повышения эффективности, он применяется вместе с препаратами, повышающими иммунитет. Так как внешнее проявление аллергии провоцирует вещество гистамин, то для лечения аллергического и токсического альвеолита используют антигистаминные препараты. Они блокирую рецепторы гистамина. Это очень важно, так как отек легких также является одним из проявлений аллергической реакции.

Лечение при беременности

Во время беременности развитие альвеолита лучше не допускать. Для этого достаточно просто тщательно следить за своим здоровьем, избегать контакта с опасными биологическими и химическими веществами. А чтобы избежать контакта с вирусами, лучше реже бывать в местах большого скопления людей, особенно во время эпидемии.

Альвеолит опасен как для матери, так и для плода. А во время беременности его лечить будет достаточно трудно. Многие средства для борьбы с альвеолитом при беременности строго противопоказаны. У многих из них есть ряд неприятных побочных эффектов.

Ну а если все-таки вы заболели, важно как можно быстрее получить помощь квалифицированного пульмонолога. Он должен будет проявить весь свой профессионализм и компетентность, чтобы подобрать безопасные, но при этом эффективные препараты.

Профилактика

Для профилактики альвеолита следует строго соблюдать правила техники безопасности во время контакта с токсическими веществами и потенциально опасными материалами. Если у вас аллергия, избегайте вредных раздражителей. Полезно также регулярно обследоваться у ревматолога и пульмонолога.

Еще