Пульмикорт компендиум. Отрицательные отклики людей

Пульмикорт для ингаляций - синтетический глюкокортикостероид, обладающий разносторонним воздействием на человеческий организм, но чаще всего он применяется для лечения кашля, в т.ч. и у детей. Пульмикорт выпускается в виде порошка, также есть суспензия для проведения ингаляций, которую необходимо разводить физиологическим раствором. Эффект от препарата наступает сразу во время проведения процедуры.

• Показать всё

  Состав и фармакологическое действие Пульмикорта

  Действующим веществом данного препарата является будесонид. После проведения ингаляций вещество быстро всасывается в организм и после выводится через мочу. Его специфическая чувствительность в 15 раз больше, чем у преднизолона. Многие родители отказываются от применения Пульмикорта в лечении своих детей, опасаясь, что гормоны влияют на увеличение массы тела, а также, что потом ребенок уже не сможет обойтись без этого средства. Такие случаи возможны при неконтролируемом приеме стероидных гормонов. При этом без Пульмикорта и других гормональных препаратов невозможно добиться стойкой ремиссии бронхиальной астмы.

  Будесонид обладает противовоспалительным, противоотечным и противоаллергическим действием. Благодаря этому препарату уменьшается отек и спазм бронхов, улучшается бронхиальная проходимость и снижается выработка слизи и мокроты. Кроме того, устраняются все симптомы острой формы заболевания, снижается число обострений бронхиальной астмы.

  Препарат абсолютно безопасен для детей и может применяться длительное время и не вызывает привыкания.

  

  Показания к применению

  Терапия Пульмикортом у детей применяется при следующих заболеваниях:

  • приступ бронхиальной астмы;
  • обструктивный бронхит;
  • приступ астмы аллергического характера;
  • ларингит;
  • красный лишай;
  • ложный круп;
  • вазомоторный ринит;
  • хронический ринит;
  • приступ кашля неясного генеза.

  Также препарат применяется в профилактических целях при предрасположенности к образованию полипов в пазухах носа.

  

  Как правильно применять Пульмикорт?

  Препарат назначается только врачом в индивидуальной дозировке:

  1. 1. В качестве начальной дозы детям, начиная от 6 месяцев и старше, назначается 0,25-0,5 мг в сутки. При неэффективности препарата дозу разрешено увеличить до 1 мг в сутки.
  2. 2. В качестве поддерживающего лечения детям от 6 месяцев назначается 0,25-2 мг в сутки. В этом случае лучше подобрать минимальное количество средства, которое обеспечивает лечебный эффект.
  3. 3. Детям, начиная с 12 лет и старше, проводят 3 ингаляции с дозой препарата 0,25 мл.
  4. 4. Для лечения ложного крупа детям старше полугода назначается 2 мг в сутки.
  5. 5. При ларинготрахеите Пульмикорт используется для снятия острого приступа. После ингаляций ребенок не должен разговаривать, чтобы не нагружать голосовые связки. В последующем его можно использовать в качестве профилактики.

  Если доза, рекомендуемая лечащим врачом, не превышает 1 мг в сутки, то всю дозу лекарства принимают за один раз, желательно в вечернее время. Если доза больше 1 мг, то ее делят пополам и проводят ингаляции утром и вечером. Пульмикорт для проведения ингаляций следует разводить физраствором (хлорид натрия 0,9%) в соотношении 1:1.

  

  Инструкция по использованию небулайзеров для проведения ингаляций с Пульмикортом:

  1. 1. Вымыть руки с мылом.
  2. 2. Перед использованием осторожно встряхнуть контейнер с лекарством.
  3. 3. Разовую долю суспензии выдавить в ингалятор и развести раствором натрия хлорида. Объем жидкости в небулайзере должен быть не меньше 2-4 мл для создания нужного воздушного потока.
  4. 4. На ребенка одевается специальная детская маска, для того, чтобы она плотно закрывала лицо. Мундштук для этих целей не всегда подходит.
  5. 5. Ребенку следует объяснить, что дышать нужно глубоко, только так действующее вещество попадет в организм.
  6. 6. Время ингаляции не должно превышать 10 минут.
  7. 7. Все составляющие ингалятора после каждой процедуры промываются теплой водой и хорошо просушиваются.

  Кроме суспензии, существует другая форма выпуска препарата – Турбухалер. Это ингалятор многоразового использования, который позволяет вдыхать препарат небольшими дозами. При глубоком вдохе порошок из данного ингалятора попадает в легкие. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Детям старше 6 лет обычно назначается 100-800 мкг в сутки. Это количество препарата нужно разделить на несколько ингаляций. Если доза меньше 400 мкг, то ее принимают за один раз.

  Инструкция по использованию Пульмикорт Турбухалер:

  1. 1. Взрослый должен снять колпачок.
  2. 2. Сам флакон необходимо держать строго вертикально. Дозатор должен быть снизу. После загрузки в ингалятор дозы дозатор провернуть по часовой стрелке до конца, а затем вернуть его в первоначальное положение до щелчка.
  3. 3. Ребенок должен выдохнуть.
  4. 4. Аккуратно зажать мундштук зубами, плотно сжать губы и сделать глубокий вдох.
  5. 5. Если требуется больше, чем одна доза, это повторяется 2-5 раз. В зависимости от вида Пульмикорт Турбухалера, одна доза составляет 100 или 200 мкг препарата.
  6. 6. Ингалятор закрывается колпачком.
  7. 7. Прополаскивается ротовая полость водой.
  8. 8. Раз в 7-10 дней очищается мундштук тканью. Водой или любой другой жидкостью пользоваться для этих целей не рекомендуется.
  9. 9. Если в окне доз появится красная метка, это означает, что осталось около 20 доз. Ингалятор полностью пуст при красной метке, которая достигает нижнего края.

  

  Особые указания

  При использовании Пульмикорта существуют некоторые нюансы:

  • Для ингаляций не подходят ультразвуковые ингаляторы.
  • Разбавленная суспензия должна быть использована в течение получаса.
  • После проведения ингаляции следует прополоскать рот водой для предотвращения развития молочницы.
  • Рекомендуется умыть лицо водой, чтобы избежать раздражения кожи.
  • Открытый контейнер с Пульмикортом необходимо использовать в течение дня.
  • Не применять ингаляции при температуре тела выше 37,5°C. Это может ухудшить состояние ребенка. Исключением является бронхоспазм. В этом случае дышать Пульмикортом необходимо даже при высокой температуре.
  • При взаимодействии с кетоконазолом и итраконозолом концентрация Пульмикорта повышается.
  • При одновременном применении будесонида с фенобарбиталом, фенитоином, рифампицином его эффективность снижается.
  • Эстрогены усиливают действие препарата.
  • Перед началом ингаляции желательно воспользоваться бета-адреностимулятором, чтобы расширить бронхи и улучшить поступление будесонида в дыхательные пути.

При первом вы чувствуете «игрение» во время покашливания, а при втором невероятную сухость, которая порой заканчивается раздражением внутренней полости легких и горла. Кашель может быть симптомом более сложного заболевания, если его не лечить, например воспаления легких или бронхита. Для лечения кашля любого происхождения прекрасно подойдет препарат «Пульмикорт».

Пульмикорт инструкция

Действующим веществом препарата является будесонид. Оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект. Уменьшает способность легких вырабатывать слизь, имеет терапевтическое действие на лечение бронхитов. Относится к ряду кортикостероидов. Форма выпуска лекарства: порошок, суспензия, раствор. Применяется для ингаляций. Подходит для длительно применения. Препарат для проведения ингаляций при кашле.Терапевтический эффект препарата достигается на протяжении 1-2 недель после начала лечения. Антиэкссудативный препарат. Снижает количество приемов бронхолитиков. Выпускается в форме суспензии для ингаляции в монодозах, порошок имеет белый цвет. На 1 мл препарата припадает 250 или 500 мкг будесонида. Дополнительными веществами являются: натрия хлорид, цитрат натрия, очищенная вода…

Фармакокинетическое действие

Активное вещество препарата – будесонид, легко абсорбированный. Он легко связывается с белками организма и легко выводится. Процесс вывода вещества - с мочой или с выделениями пота и слез. Вещество выводится без остатков.

Пульмикорт показания

Применяется пульмикорт при следующих заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• бронхиальная астма, как базовая терапия в лечении;
• поддерживающая терапия глюкокортикостероидов;
• хроническом рините;
• аллергическом контактном дерматите;
• вазомоторном и аллергическом рините;
• псориазе;
• неаллергической астме;
• красном плоском лишае;
• назофарингитах и фарингитах;
• эмфиземе;
• росте носовых полипов, как профилактическое средство;
• инфекциях верхних дыхательных путей;

Пульмикорт противопоказания

Пульмикорт применяют для лечения ряда болезней, но к его применению есть и противопоказания. Не рекомендовано или воспрещено применять препарат при:

• высокой чувствительности к компонентам препарата;
• туберкулезе легких 3-4 стадии;
• наличии вирусной инфекции кожи;
• грибковых заболеваниях;
• туберкулезе кожи;
• кожном сифилисе.

Пульмикорт применение

Применять пульмикорт нужно в ингаляциях. Дозирование препарата подбирает врач индивидуально для каждого пациента. Если доза небольшая, до 1 мг/сут, то применять пульмикорт можно одноразово, если доза выше, то можно разделить приемы.

• для детей от 6 месяцев и старше - это 0,25- 0,5 мг/сут. При более тяжком заболевании возможно увеличение дозы до 1 мг.
• для взрослых и детей от 12 лет – доза составит от 1 до 2 мг в сутки.

Если применение препарата используется для ингаляций, то стоит учесть, что используется примерно от 200 до 800 мкг/сут. Одна капсула имеет дозировку в 200 мкг будесонида. Количество ингалированных вдохов 2-4 в сутки. Если пациенты используют пульмикорт для терапевтического эффекта до дозы для взрослых до 4 мг в сутки, а вот для детей от полугода доза становит до 2 мг. Если пациент продолжительное время принимал орально глюкокортикоидные средства, то назначать пульмикорт стоит только при стабильном состоянии организма после лечения и во время лечения стероидами. Принимать препарат стоит на протяжении 10 дней в высокой дозировке параллельно с привычной дозой кортикостероидов. При этом в последующий месяц стоит снижать поэтапно дозу кортикостероидов и минимально эффективной. Для эффективного лечения принимать пульмикорт в виде ингаляций.

Нет известностей о применении пульмикорта в пациентов с проблемой почечной недостаточности или дисфункцией печени. Будесонид выводится через печень, как следствие стоит ожидать увеличение продолжительности действия препарата у пациентов с циррозом печени.

Применение препарата беременными и кормящими грудью

Применение возможно после консультации и назначения врачом, в случаи изучения соотношения положительного эффекта к рискам для плода. Назначают препарат в минимально допустимых дозах.

Пульмикорт выделяется в грудное молоко, но ряд клинических испытаний не показал вредного действия на ребенка, поэтому препарат можно принимать во время лактационного периода.

Пульмикорт для ингаляций

В основном пульмикорт применяется для ингаляций с помощью небулайзера. Небулайзер – это прибор для ингаляций составляющими которого являются мундштук и специальная маска. Компрессор соединяется с небулайзером для создания воздушного пространства с поток 5-8 л/мин. Небулайзер заполняется на объем 2-4 мл.

Пульмикорт предназначен для попадания в легкие, а выпускается в суспензии, то вдыхать его нужно ровно и спокойно. Для ребенка, неспособного самостоятельно вдохнуть через небулайзер, используется маска.

Перед применением пульмикорта для ингаляций обязательно стоит предупредить пациента об невозможности использования ультразвукового ингалятора. Также перед началом процедуры пациент должен ознакомиться с инструкцией к препарату. Суспензию пульмикорта развести с раствором, концентрацией 0.9%. Прекрасно подходит сальбутамол, фенотерол, тербуталин, ацетилцистеин. Перед проведением процедуры пациент обязательно промывает и ополаскивает рот, с целью предотвращения образования кандидозов. После использования маски промывает лицо водой для предотвращения появлений мест раздражений. Хранить разбавленную суспензию продолжительное время нельзя. Период использования после разведения не более получаса.

Перед каждым применением пульмикорта через небулайзер, последний следует регулярно очищать. Правила очистки есть в инструкции производителя к прибору. Также после каждого использования прибора стоит очищать камеру небулайзера. Камеру, мундштук и маска прибора очищать стоит теплой водой с использованием мягкого детергента. Обязательно стоит высушить камеру и все части небулайзера.

Использование пульмикорта через небулайзер имеет несколько основных этапов – правил:

*перед началом процедуры стоит встряхнуть контейнер, используя легкое вращательное действие.

*контейнер перед началом ингаляции стоит держать вертикально. Открыть контейнер стоит вращательным движением «крыла».

*очень легко поместить контейнер в небулайзер и открыть его содержимое, легким выдавливающим движением.

Контейнеры с одноразовой дозой имеют полоску, которая после вращения покажет уровень пульмикорта. Объем суспензии равен 1 мл.

Содержимое выдавить до уровня 1 мл, если требуется использование одноразовой дозы. Контейнер можно хранить да 12 часов. Хранение возможно с остатками смеси в темном месте. Перед следующим использованием сохраненный контейнер легко встряхнуть.

Как разводить пульмикорт

Пульмикорт продается в суспензии для ингаляций и требует обязательного разведения. Разводится пульмикорт 0,9% концентрации раствора натрия хлорида. Перед разведением и использованием стоит определить минимальную эффективную дозировку для пациента. Для определения доз можно использовать следующую таблицу:

Пульмикорт для лечения детей

Препарат используют в педиатрической практике. У пациентов - детей, которые принимали продолжительное время глюкокортикостероиды стоит контролировать процессы роста, так как препараты вызывают замедления образования гормона роста. Перед началом лечения стероидами детей врач обязательно должен определить соотношение возможной пользы препарата на организм пациента до нанесенного потенциально вреда от приема. Клинические исследования не показали вредного действия на пациентов от 3 лет, если принимаемая доза пульмикорта до 400 мкг/сут. Если будесонид используют для лечения бронхиальной астмы, то он способен вызывать замедление роста. Если возрастная категория пациентов от 11 лет, то исследования не показывают процессов замедления.

Взаимодействие пульмикорта с другими препаратами

Взаимодействие пульмикорта с другими препаратами возможно с препаратами, которые увеличивает процент всасывания будесонида, примером кетоконазол.

Наряду с применением пульмикорта в педиатрии используют беродуал – препарат, который назначают при бронхиальной астме. Беродуал стоит дешевле, нежели пульмикорт. Назначают беродуал от 6 лет. Но есть исключения совместного применения обеих препаратов при приступах острого удушья. В таком случаи применение обоих лекарств приведет к отсутствию необходимости введения парентерально с ГКС, а также уменьшит проявление приступов БА, а также уменьшит возможность попадания больного в больницу. Это обязательная и эффективная методика оказания первой медицинской помощи ребенку при остром удушье.

Пульмикорт турбохалер

Пульмикорт турбохалер являет собой порошок для ингаляций с высокой концентрацией будесонида. Назначается для лечения бронхиальной астмы.Имеет несколько противопоказаний к использованию: активная фаза заболевания туберкулез, инфекции органов дыхания разной этимологии. Дозировка препарата: для взрослых принимать от 400 до 1600 мкг/сут 2- 4 раза на первоначальном этапе лечения, поддерживающая доза от 00 до 400 мкг /сут. Детям принимать по 200-800 мкг/сут 4 раза. Пульмикорт турбохалер отлично переносится при длительном лечении. Противовоспалительное и противоаллергическое средство. Сам препарат представляет собой некий ингалятор, рабочий процесс которого можно активировать с помощью вдох самого больного.

Пульмикорт особенности побочные эффекты

Применение будесонида имеет ряд побочных эффектов, которые в основном проявляются при превышении максимально допустимой дозы, а также при длительном применении. Среди них есть: раздраженная слизистая оболочка ротовой полости, сыпь, крапивница, нарушение процесса поведения, раздражительность и бессонница.

Есть и несколько особенностей при применении пульмикорта. Среди них: оберегайте глаза от попадания вещества. Лекарственное средство не поддается замораживанию или действию прямого солнечного света. Кроме того, емкость от пульмикорта нельзя разбивать или бросать в огонь, а также распиливать. Если емкость холодная, то разогреть ее можно только в ладонях и никаким другим способом. Препарат не терпит длительного хранения. При применении средства для пациентов с почечной недостаточностью, стоит наблюдать за больным. А если лекарство используется в педиатрии, то необходим контроль гормона роста.

Пульмикорт цена

Цена на пульмикорт варьируется в зависимости от территориального расположения аптек. Примерная средняя стоимость на препарат дозировкой 0,5 мг/мл, в монодозе, номинальным количеством 20 штук, 1300 рублей. Цена на пульмикорт турбохалер дозировкой 200 мкг, номинальным количеством 100 шт, составит примерно 850 рублей. Пульмикорт разных производителей соответственно стоит по-разному. Примером самим дорогим считается производитель – Британия.

Пульмикорт отзывы

Применение препарата имеет большую распространенность и устраняет множество симптомов разных болезней. Родители, дети которых принимали пульмикорт. Заметили снижение отдышек при астме. Есть также отзывы матерей младенцев до полугода, в которых они отмечают невероятную помощь лекарства их ребенка.

Похожие инструкции:

Для снижения выраженности симптомов обструктивных заболеваний бронхов и легких, уменьшения частоты приступов бронхиальной астмы, врачи часто назначают лекарство Пульмикорт, которое широко используется на практике для детей с 6-ти месяцев и взрослых. Препарат предназначается , быстро купирует приступы удушья, снижает риск обострений, восстанавливает свободное дыхание. Для правильного применения препарата, перед его использованием обязательно нужно ознакомиться с инструкцией, проконсультироваться с врачом.

Пульмикорт (pulmicort) – это гормональный препарат местного применения, который действует в самом очаге воспаления, оказывает быстрое и продолжительное действие. Согласно инструкции по применению, препарат обладает выраженным противовоспалительным действием. Препарат прошел множество клинических испытаний, которые доказали свою высокую эффективность и хорошую переносимость. Пульмикорт относится к лекарственным средствам системного действия. Максимальный терапевтический эффект после приема препарата достигается через 1 – 2 неделю регулярного применения. Действующий компонент препарата хорошо взаимодействует с другими лекарствами. Пульмикорт может использоваться в острый период болезни или в целях профилактики для снижения риска развития бронхоспазма. Отзывы врачей, также как и самых пациентов о препарате Пульмикорт – положительные. Многие уверяют, что благодаря данному средству частота приступов и интенсивность симптомов бронхолегочных заболеваний сократилась в несколько раз. Существенным недостатком препарата является его высокая стоимость, поэтому многие пытаются найти более дешевые аналоги Пульмикорта, которые смогут оказать такой же терапевтический эффект. Заменить препарат можно другими аналогичными лекарствами, но назначать такие средства, рассчитывать дозы, может только врач индивидуально для каждого больного.

Как правильно применять препарат ?- возьмите на заметку.

Состав и форма выпуска

Пульмикорт является продукцией фармацевтической компании Астра Зенека (Швеция). Выпускается в двух формах выпуска, каждая из которых предназначается для ингаляционного введения. Действующим компонентом препарата является – будесонид микронизированный, который относится к гормональным средствам. В 1 мл препарата содержится 250 или 500 мкг действующего компонента.

Небулы

Пульмикорт в форме суспензии для распыления можно купить в небулах по 2 мл, которые содержат 0,25 и 0,5 мг/мл. Упаковка с препаратом содержит 5 контейнеров по 4 конверта, которые соединены в один лист.

Дозированный ингалятор

Порошок Пульмикорта можно купить в форме дозированного порошка для ингаляций по 100 или 200 мкг/доза.

Механизм действия

Действующий компонент Пульмикорта – будезонид, который является глюкокортикоидным гормоном. Будезонид, в составе препарата оказывает выраженное противовоспалительное и противоаллергическое действие. Препарат воздействует на глюкокортикостероидные рецепторы, тем самым активизирует продукцию противовоспалительных агентов, которые помогают уменьшать воспалительные реакции в бронхах и легких, снижать выработку слизи, облегчать ее отхождение.

Международное название Пульмикорта — будесонид (budesonide), который является основой препарата. Обладает способностью уменьшать синтез азота, который отвечает за развитие бронхоспазма. Оказывает антианафилактическое действие при повышенной реакции организма к некоторым аллергенам. Применение препарата позволяет снимать оттек и спазм бронхов, которые присутствуют при гиперреактивности дыхательных путей. Вещества, входящие в состав препарата с легкостью проникают в бронхи, после чего оказывают воздействия на ткани. Максимальная концентрация препарата в плазме крови проявляется через 20 – 40 минут и сохраняется на протяжении нескольких часов.

Как показывает практика, Пульмикорт, один из лучших препаратов, используемых при обструктивных заболеваниях органов дыхания. Он хорошо переноситься, может использоваться в течение длительного времени. Побочные эффекты после приема лекарства встречаются очень редко и только в случаи наличие в анамнезе больного противопоказаний или при неправильном использовании лекарства.

Показания к назначению

Пульмикорт инструкция по применению сообщает, что препарат может использоваться в лечебных и профилактических целях при следующих патологиях органов дыхания:

• Бронхиальная астма.
• Аллергическая форма ринита.
• Ларингит со стенозом.
• Хронический бронхит.
• Эмфизема легких.
• Хронический фарингит.

Ингаляционные процедуры с применением Пульмикорта часто применяются при остром приступе бронхиальной астмы или для профилактики для снижения риска приступов. Пульмикорт при бронхите позволяет уменьшать интенсивность кашля, оказывает противовоспалительное действие. При острой форме ларингита препарат также пользуется эффективностью, назначают Пульмикорт при сухом кашле и других заболеваниях бронхолегочной системы. Его использование позволяет снимать оттек бронхов, восстанавливать дыхание, уменьшать риск осложнений.

Лекарство Пульмикорт предназначается для ингаляционного введения. Доза препарата, длительность лечения устанавливается врачом индивидуально для каждого больного. Препарат может использоваться для детей с 6-ти месяцев, а также взрослых. В процессе ингаляции препарат необходимо разводить с физиологическим раствором.

Ингаляции с Пульмикортом не проводят через ультразвуковые небулайзеры, а только компрессорные.

Для взрослых

Взрослым и детям после 12-ти лет ингаляции с Пульмикортом проводят 1 – 3 раза в день. Частота проведений ингаляций зависит от степени выраженности симптомов болезни. Разовая доза не должна превышать 2 мл. Небулу с лекарством разводят с физраствором 1:1.

В некоторых случаях взрослые могут не разводить препарат, используют его в чистом виде. На 1 ингаляцию можно использовать не больше чем 2 мл препарата (1 небула). В период обострения рекомендуется проводить 3 ингаляции в день, что будет равно 6 мл препарата.

Для детей

Пульмикорт для детей может применяться с 6-ти месяцев. Суточная доза недолжна, превышать 0,25-0,5 мг. В острый период болезни и только строго по показаниям врача, дозировка может быть увеличена до 1 мг в сутки. При назначении 1 мг препарата, ингаляцию рекомендуют перед сном, также данную дозировку могут разделить на 2 или 3 ингаляции в течение дня.

Дети от 5-ти лет принимают 1 мг препарата в сутки. Дозу можно разделять на 2 – или 3 ингаляционные процедуры, разводить с 9% натрием хлорид в пропорциях 1:1.

Использовать Пульмикорт детям, нужно строго по назначению врача, постановки заключительного диагноза. Так при бронхите у детей, лечение Пульмикортом может длиться до 7-ми дней. При кашле, который вызван ларингитом, приступом бронхиальной астмы, лечение может длиться до 14 дней. В целях профилактики или снижения риска обострений, ингаляции могут проводиться на протяжении 1 месяца.

Для того чтоб препарат принес максимально высокий результат, лечение должно длиться не меньше чем 15 – 30 дней.

Доктор Комаровский рекомендует применять препарат детям только по назначению специалиста. Врач уверяет, что Пульмикорт достаточно хороший препарат с низкой токсичностью и хорошей переносимостью, но все же лечить им детей, нужно с особой осторожностью.

Пульмикорт при беременности?

В период беременности бронхолегочные заболевания не являются исключением. У женщин с бронхиальной астмой риск обострений взрастает в несколько раз. В инструкции к препарату присутствует информация, что при беременности Пульмикорт может использоваться, но только в том случае, когда нет риска для самой женщины и плода. Клинические испытания не выявили патологий в новорожденных детей, матери которых использовали ингаляционный Пульмикорт. Дозу беременным устанавливает врач индивидуально для каждой беременной женщины.

Как развести Пульмикорт?

Пульмикорт суспензия предназначается для небулайзерной терапии. Ингаляции можно проводить как чистым раствором Пульмикорта, так и разведенным. Как принимать препарат для взрослых и детей – подскажет врач исходя из поставленного диагноза, тяжести и степени болезни.

На практике чаще всего используют 9% натрий хлорид. Суспензия Пульмикорта в небулах разводиться 1:1. В некоторых случаях врач может назначить ингаляции с чистым раствором препарата. Он полностью безопасный для детей, не имеет противопоказаний. Длительность ингаляции составляет 5 – 10 минут. Взрослые должны проводить процедуру до полного опорожнения контейнера с препаратом. Как использовать препарат, сколько времени займет лечение, как разводить – подскажет врач.

Противопоказания

Лекарство имеет хорошую переносимость, но, как и любой другой препарат имеет некоторые ограничения к приему. Пульмикорт противопоказан при следующих заболеваниях и состояниях:

• возраст до 6 месяцев;
• туберкулез легких;
• повышенная чувствительность к составу.

С осторожностью, препарат назначают лицам, в анамнезе которых присутствуют патологии печени, почек. Ингаляции противопоказаны при повышенной температуре тела.

Побочные действия

Отзывы людей, которые проводили лечение Пульмикортом, сообщают о хорошей переносимости препарата. Однако некоторые больные жалуются на появление сухости во рту, раздражение слизистой рта, осиплость голоса. Появление таких симптомов не является поводом для отмены препарата, но все же при их появлении нужно проконсультироваться с врачом. К более опасным и редким побочным действиям относят:

• бронхоспазм;
• головная боль;
• ангионевротический отек;
• повышенная возбудимость.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов, нужно прекратить использование препарата, обратиться к врачу, который скорректирует дозировки или назначит другой препарат.

Для того чтоб снизить раздражение кожи на лице после проведения ингаляции, исключить раздражение слизистой оболочки глаза, нужно умыть лицо.

Преимущества и недостатки

Врачи в области пульмонологии уверяют, что Пульмикорт, один из лучших и эффективных препаратов с высокой терапевтической активностью и минимальным количеством противопоказаний. Среди основных преимуществ препарата можно отметить:

• отсутствие привыкания к препарату;
• возможность использования лекарства на протяжении длительного периода;
• быстрый эффект после применения;
• лекарство действует в самом очаге воспаления;
• хорошо взаимодействует с другими препаратами;
• не нарушает работу внутренних органов и систем;
• может использоваться для маленьких детей.

К недостаткам препарата относят только его высокую стоимость. Возможно и поэтому многие пытаются найти более дешевый аналог Пульмикорта, который сможет оказать такой же терапевтический эффект при патологиях бронхолегочной системы. Перед использованием препарата, необходимо изучить инструкция, ознакомиться с информацией, чем опасный Пульмикорт, когда назначают и как действует при том или ином заболевании.

В острый период бронхиальной астмы, обструкции бронхов, Пульмикорт можно комбинировать с другими ингаляционными препаратами: Вентолин, Атровент, Лазолван или . Дозировки, длительность лечения устанавливаются индивидуально для каждого больного.

После открытия флакона с препаратом, его нужно использовать в течение 12-ти часов. Для правильного хранения препарата, его нужно защитить от света, держать в горизонтальном положении, ни в коем случае не использовать после окончания срока годности.

Отзывы о Пульмикорте

Пульмикорт – распространенный препарат, заслуживший множественные положительные отзывы. Его широко используют в терапии заболеваний органов дыхания, назначают для длительного применения. Врачи в области пульмонологии уверяют, что Пульмикорт, один из действенных препаратов, позволяющих лицам с хроническими патологиями легких и бронхов улучшить динамику хронических заболеваний, к минимуму свести осложнения.

Клинические испытания, также как и наблюдение врачей подтверждают хороший терапевтический эффект от ингаляций с Пульмикортом. У больных принимающих ингаляции Пульмикорта на протяжении 2-х недель восстанавливается дыхание, снижаются приступы удушья при бронхиальной астме, устраняется спазм бронхов, общая симптоматика. При кашле аллергического происхождения, препарат блокирует действие аллергенов, расслабляет гладкие мышцы, позволяет мокроте естественным путем покинуть дыхательные пути.

Цена

Пульмикорт относится к дорогостоящим препаратам. В аптеках препарат в форме суспензии или аэрозоля можно купить без рецепта врача по следующей стоимости:

• Суспензия для ингаляций 0,25мг/мл 2мл 20шт — 756 руб.
• Пульмикорт пор.д/инг 100мкг/доза 200доз (+турбух.) — 803 руб.
• Пульмикорт 0,5мг/мл 2мл 20шт – 1200 рубл.

Цены на препарат могут немного отличатся. Они зависят от региона, поставщика, а также самой аптеки. Покупая препарат в интернет аптеке можно сэкономить сотню рублей, но это не дает гарантии, что покупаемый препарат будет качественным.

Пульмикорт – дешевые аналоги

Учитывая высокую стоимость препарата и потребность в его длительном применении, многие пытаются найти ему замену. На рынке существует достаточно много препаратов, которыми можно заменить Пульмикорт, но далеко не все способны оказывать такое же действие. Заменить препарат можно как структурными аналогами, так и препаратами по терапевтическому действию. Выбор любого лекарства всегда нужно согласовать с врачом, который сможет подобрать необходимое лекарство, назначить дозу, дать полезные рекомендации по применению. К препаратам, которыми можно заменить Пульмикорт относят:

• Бенакорт 200мкг/доза 100доз пор д/инг – 300 рубл.
• Будесонид пор. д/инг дозир 0,2мг/доза 200доз 2,5г – 1100 рубл.
• Буденит Стери Неб суспензия для ингаляции 0,25мг/мл 2мл №20 — 700 рубл.
• Тафен Новолайзер 50мкг/доза 200доз – 360 рубл.

Все вышеперечисленные препараты являются продукцией отечественных и иностранных фармацевтических компаний, имеют аналогичный для Пульмикорта состав, механизм действия, но разные цены. Любой аналог имеет такие же показания к применению, но в процессе их применения, важно консультироваться со специалистом.

Будесонид или Пульмикорт – что лучше?

Структурным аналогом Пульмикорта является Будесонид, который также относится глюкокортикостероидам, оказывает местное противовоспалительное, антиэкссудативное и противоаллергическое действие. Препарат используется в терапии заболеваний бронхолегочной системы. Выпускается в дозе 200 мкг (0,2 мг) будесонида. В отличие от Пульмикорта, Будесонид имеет более широкий список противопоказаний и побочных эффектов, не назначается детям до 6-ти лет, а также беременным женщинам. Средняя цена на порошок для ингаляций составляет 1100 рублей . Учитывая высокую цену, назвать данное средство дешевым аналогом нельзя. Если человек стал перед выбором что выбрать – Пульмикорт или будесонид, ему нужно проконсультироваться со специалистом, поскольку назначением подобных препаратов должен заниматься врач.

Что выбрать — Бенакорт или Пульмикорт?

Дешевым аналогом Пульмикорта является препарат отечественного производства – Бенакорт, который также выпускается в суспензии для ингаляции или дозированного аэрозоля. Принцип действия Бенакорта такой же, как и у Пульмикорта, но данное средство не может использоваться для детей, а период лечения препаратом не должен превышать 5 – 7 дней.

Бенакорт оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Выпускается в нескольких формах, но может использоваться только по назначению врача. Препарат имеет множество противопоказаний, поэтому использовать его нужно с осторожностью. Если перед человеком стоит выбор – Пульмикорт или Бенакорт, лучше покупать первый препарат, применение которого более безопасно. Большим плюсом для Пульмикорта является возможность его применения ребенку с 6-ти месяцев. Многих покупателей радует цена препарата, которая не превышает 300 рублей . Однако низкая цена на лекарство не дает гарантии его безопасности и эффективности.

Вентолин или Пульмикорт – чем отличаются?

Для купирования симптомов бронхиальной астмы, обструкции бронхов, часто назначается препарат Вентолин, действующим веществом которого является сальбутамол. В отличие от Пульмикорта, Вентолин предназначается для острого периода. Его применение позволяет снимать приступ удушья, тем самым устранять всевозможные осложнения. Действие Вентолина наблюдается уже через 3 – 5 минут после ингаляционного введения и сохраняется на протяжении 4 – 6 часов. Пульмикорт такими свойствами не обладает.

В терапии бронхолегочных заболеваний, Вентолин и Пульмикорт часто назначают в комплексе. Дозированный ингалятор Вентолина может применяться с 4-х лет. Небулы для небулайзерной терапии назначаются с 6-ти месяцев, но дозировка определяется врачом. Пульмикорт и Вентолин – два разных препарата с разным составом и механизмом действия, поэтому если врач назначил Пульмикорт, заменять его на Вентолин нельзя, но можно применять в комплексе основного заболевания органов дыхательной системы.

Беродуал – лекарственный препарат, широко применяемый в терапии бронхиальной астмы и обструкции бронхов. Относится к комбинированным аналогам Пульмикорта. Содержит в своем составе бромид ипратропия и фенотерол гидробромид. Показанием к назначению препарата выступают бронхоспастические синдромы в остром периоде, затяжной кашель с обструкцией бронхов. Ответить на вопрос, что лучше Беродуал или Пульмикорт – сложно, поскольку оба препараты часто назначаются в комплексном лечении. Они имеют разный принцип действия и состав. Ингаляционное введение Беродуала позволяет блокировать рецепторы, которые отвечают за спазм бронхов, снимает приступы удушья в остром периоде. Назначается препарат детям с 6-ти лет. Выпускается в растворе для ингаляций и карманном ингаляторе. Принимающим Беродуал, врачи часто назначают ингаляции с Пульмикортом, которые помогут ускорить период выздоровления, снизить риск рецидива болезни.

В отличие от Пульмикорта, Беродуал не является гормональным препаратом, имеет хорошую переносимость, полностью безопасный для детей. Беродуал имеет более низкую цену. В аптеках купить Беродуал 0,25мг+0,5мг/мл раствор для ингаляций 20мл флакон-капельница можно за 283 руб . Аэрозоль для ингаляций стоит около 450 рублей за 10 мл.

Заключение

Заболевания бронхолегочной системы, которые сопровождаются спазмом и обструкцией бронхов достаточно опасны для здоровья и даже жизни человека, поэтому лечить их нужно с особой осторожностью, подбирать любые препараты только по назначению врача, строго соблюдая рекомендуемые дозы лекарства. Бесконтрольный прием любого лекарства может нанести существенный вред здоровью, спровоцировать тяжелые осложнения.

Человеческий организм совершенен, но довольно хрупок и подвержен многим болезням, затрагивающим различные органы, в том числе и легкие. Медицине известно огромное количество легочных заболеваний, которые не только подрывают здоровье, ухудшают самочувствие, но и угрожают самой жизни человека. Многие из них поддаются медикаментозному лечению, а в некоторых случаях требуют хирургического вмешательства.

Одно из лекарственных средств, способное вылечить то или иное легочное заболевание, улучшить самочувствие, облегчить жизнь — Пульмикорт.

Пульмикорт, используемый для ингаляций, имеет такие показания к применению (согласно инструкции препарата):

• различных видах астмы;
• детском ларингите;
• поллинозе;
• заболеваниях легких с невыявленной этиологией;
• вазомоторном рините;
• сенной астме как последствия аллергии;
• назофарингите.

Ингаляции с применением Пульмикорта отлично смягчают сухой («лающий») кашель, устраняют отек слизистой.

Состав

Главное составляющее — будесонид (лекарство против аллергии и воспаления).

Как сопутствующие, выступают хлорид натрия, кислота лимонная, натрия цитрат, динатрия эдетат.

Действие

Будесонид способен в кратчайшие сроки снимать воспаления и блокировать аллергены, устраняя симптомы аллергии. Препарат после применения, соединяясь с белками, полностью удаляется из организма естественным путем.

Пульмикорт способствует снижению выделения слизи легкими и уменьшает воспалительный процесс в бронхах. Ингаляции с пульмикортом отлично устраняют навязчивый кашель. Высокая эффективность лекарства позволяет сократить частое использование противокашлевых средств.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства.

Аннотация

Гормональный препарат относится к группе синтетических кортикостероидов, которые уменьшают частоту заболеваний бронхов и легких. Отлично борется с проявлениями аллергии.

Активный компонент – будесонид. Препарат применяют для ингаляций. Имеет чётко выраженный местный противовоспалительный эффект. Снижает отеки слизистой, выработку мокроты, успокаивает раздраженные легочные пути.

Пульмикорт (суспензия для ингаляций): инструкция по применению

Как разводить Пульмикорт для ингаляций взрослым

На начальной стадии терапии предусматривается дозировка 1-2 мг будесонида в 24 часа (2-4 мл суспензии). Следует разводить растворами с концентрацией 0,9% в равнозначных пропорциях. Подойдут: физраствор, тербуталин, ацетилцистеин, фенотерол.

Дозировка для детей

Начальная доза согласно инструкции должна быть 0,25 – 0,5 мг в сутки. Ее можно увеличить до 1 мг в 24 часа, не более!

Детям, не достигшим 12 лет, проводят до 3 ингаляций в сутки с 1 мл пульмикорта 0,25 мг/мл, а поскольку однократная доза меньше 2 мл, для ингаляций ее разбавляют физраствором 1:1.

Пульмикорт при трахеите

При трахеите ингаляции с применением Пульмикорта устраняют мучительный кашель, спазмы, снимают отечность, восстанавливают дыхательную функцию. Терапия Пульмикортом улучшает состояние пациента, заболевшего трахеитом, через полторы недели лечения. А поскольку Пульмикорт отлично сочетается с беродуалом, этот тандем легко устраняет удушливые приступы.

Дозы и частота процедур устанавливаются специалистом.

Пульмикорт при коклюше

Редко используется при коклюше. Но если лечащий врач рекомендовал ингаляции, не нужно пренебрегать ими: препарат довольно эффективно справляется с болезнью.

Пульмикорт при ларингите

Поскольку препарат зачастую назначают при лечении нижних дыхательных путей и не рекомендуют для лечения инфекционных заболеваний органов дыхания (возможно усугубление болезни), лечить им ларингит не рекомендуется (исключение составляет обструктивный ларингит).

Пульмикорт при ларинготрахеите

Часто включается в схему избавления от ларинготрахеита вместе с медикаментами, лечебной диетой и физкультурой. Он улучшает действие бронхолитиков. В случае если традиционные методы лечения не дают положительного эффекта, Пульмикорт становится единственным «помощником».

Особо стоит отметить, что после процедуры ингаляции пациенту не рекомендуется разговаривать во избежание напряжения связок .

Пульмикорт при бронхите у детей (инструкция по применению)

Ингаляции с Пульмикортом показаны при детском бронхите. Это довольно эффективное средство, снижающее симптомы болезни, облегчающее состояние ребенка при бронхиальной астме, снимающее воспаление слизистой бронхов и ее отечность.

Ингаляции проводятся после еды через 2 часа. Лучше проводить процедуры перед дневным или ночным сном.

Пульмикорт при сухом кашле

Препарат показывает высокую эффективность при любых видах кашля, хорошо устраняет сухой, навязчивый. Блокирует спазмы бронхов, помогает лучшему отхождению мокроты.

Пульмикорт при бронхите

Ингаляции назначаются после еды через 2 часа. После процедуры рекомендуется выждать еще час до приема пищи или питья.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове.

Пульмикорт при пневмонии

Препарат используется по инструкции, дозировку делят на 2 -3 приема.

Сколько дней делать ингаляции

Обычно уже первая процедура дает положительный эффект. Действие Пульмикорта по максимуму достигается по прошествии 1 – 3 часов.

Можно ли дышать Пульмикортом при температуре

Специалисты не советуют отменять ингаляции при помощи небулайзера, даже если температура поднимается до 38 градусов. Отмена процедуры может привести к ухудшению состояния пациента.

В случае если высокая температура вызывает у человека тошноту, плохое самочувствие, ингаляции запрещены до улучшения состояния.

Обратите внимание! Если самочувствие пациента резко ухудшилось после лечения, а температура поднялась до 37 градусов, это может быть причиной неверного подбора лекарства. Следует прервать процедуры до консультации специалиста.

После Пульмикорта усилился кашель: что делать

Обычно препарат хорошо снимает раздражающий, навязчивый кашель. Но если после ингаляции он усилился, стоит проверить пациента на аллергическую реакцию.

В любом случае при приеме препарата нужна консультация врача . И если нет аллергии на компоненты препарата, через несколько ингаляций кашель смягчается, становится реже, начинает отходить мокрота.

Срок годности

Срок хранения препарата не превышает 24 месяца с даты изготовления. Его держат при температуре до 30 градусов в месте, ограничивающем доступ детей.

Открытый конверт с контейнерами нужно хранить в прохладном месте, куда не проникает свет (холодильник), не более 3 месяцев. Открытый контейнер с лекарством рекомендуется к использованию в первые 12 часов после вскрытия.

Противопоказания

Как и основная масса лекарственных препаратов, Пульмикорт для ингаляций содержит перечень противопоказаний к его применению (см. инструкцию):

• если имеется аллергия на основное вещество в составе лекарства – будесонид;
• если пациент болен туберкулезом, заражен инфекцией легких различной этиологии;
• если страдает циррозом печени;
• если наличествуют болезни почек, препарат используют осторожно, внимательно следя за их состоянием;
• если присутствуют кожные заболевания: дерматит, угри, туберкулез кожи, опухоли на коже лица.

Важно знать! Категорически запрещено использование Пульмикорта для лечения младенцев до достижения ими возраста 6 месяцев.

Пульмикорт: препарат гормональный или нет

Данное лекарственное средство является гормональным. Но не стоит пугаться и категорически отказываться от лечения Пульмикортом. Да, гормональные препараты могут увеличить вес. Да, известны случаи привыкания к содержащимся в лекарствах гормонам.

Но известно и то, что некоторые болезни, например, бронхиальная астма, лечатся только гормональными препаратами. А Пульмикорт позволяет достичь стойкой ремиссии и значительно улучшить самочувствие и здоровье.

Побочные действия для детей и взрослых

При применении препарата у 10% пациентов отмечались некоторые побочные эффекты:

• головная боль;
• аллергические реакции;
• сухость ротовой полости;
• охриплость;
• бронхоспазмы;
• кандидоз глотки и ротовой полости;
• возбудимость, повышенная раздражительность, депрессия;
• в исключительных случаях: краснота на лице от применения небулайзера.

Пульмикорт при острой передозировке не вызывает проявления. Если препарат используется долгое время, причем дозы значительно превышают положенные, нарушается работа надпочечников, может появиться гиперкортицизм.

• после каждой процедуры полоскать ротовую полость теплой водой;
• мыть руки и лицо во избежание раздражения кожи;
• тщательно очищать небулайзер после каждой процедуры.

Если Пульмикорт использовать долгое время для лечения ребенка, он может несколько тормозить его рост. Учитывая это, родители должны постоянно контролировать показатели роста малыша.

Пульмикорт при беременности

Поскольку будесонид не был полноценно испытан на беременных по этическим соображениям, то официально Пульмикорт для ингаляций противопоказан к применению будущим мамам (см. инструкцию).

Исключением являются болезни, при которых препарат жизненно необходим. В этом случае для лечения применяют минимальную дозировку и значительно сокращают частоту использования.

Женщинам, кормящим грудью, можно делать ингаляции с Пульмикортом только в строгом соответствии с указанной дозировкой. Будесонид проникает в молоко, но при дозировках согласно инструкции не воздействует на новорожденного.

Форма выпуска

Картонная упаковка с инструкцией по применению содержит 4 конверта из фольги, в каждом из которых лист с 5 полиэтиленовыми контейнерами. В контейнере 2 мл вещества (1 доза).

Пульмикорт для небулайзера – каждый ли аппарат подходит

Небулайзер – специально созданное устройство для проведения ингаляционных процедур. Превращает лекарственные вещества в аэрозоли. Именно он помогает в лечении Пульмикортом. Удобен и прост в использовании.

Существует несколько видов небулайзеров: компрессорные, ультразвуковые и электронно-сетчатые. При использовании Пульмикорта не следует применять ультразвуковые небулайзеры , так как при распылении в устройстве теряется часть полезных веществ, а в легкие попадает меньшее количество лекарства.

Пульмикорт аэрозоль: кому показан

Данный медицинский препарат показан пациентам, страдающим бронхиальной астмой, хроническими обструктивными заболеваниями легких, аллергией со склонностью к обструкции.

Пульмикорт для ингаляций: как разводить с физраствором

Ингаляции с применением физраствора хорошо лечат больные бронхи, легкие за счет увлажняющих свойств. Рекомендуется указанную дозу развести с физраствором в пропорции 1:1.

Пульмикорт или Беродуал — что лучше

Однозначного ответа на этот вопрос нет. Многие специалисты применяют для лечения легочных заболеваний эти лекарства вместе.

Беродуал отлично подходит для профилактики заболевания, лечит астму (устраняет одышку). Расширяет бронхи, блокируя рецепторы. Лечебный эффект наступает в кратчайшие сроки.

Его применяют и в комбинации с другими лекарствами. Применять Беродуал можно с 6-летнего возраста. Не является гормональным, поэтому совершенно безопасен для детского возраста.

Пульмикорт стоит применять с осторожностью, поскольку он является гормональным лекарством и имеет противопоказания.

В случае обострения у ребенка астмы поможет лечение ингаляциями из сочетания Пульмикорта и Беродуала.

Пульмикорт Турбухалер для ингаляций: инструкция по применению

Дозировку вещества назначает специалист индивидуально для каждого пациента согласно показаниям:

• Детям старше 6 лет положено 0,1 – 0,8 мг в сутки. Эта доза рассчитана на 2 – 4 раза.
• Взрослым предписано 0,2 – 0,8 мг. Во время проведения терапии тяжелых болезней можно увеличить дозу до 1,6 мг в сутки.

Есть несколько правил, чтобы пользоваться ингалятором Пульмикорт Турбухалер. Это устройство многоразового действия, обеспечивающее получение препарата в небольших дозах.

Правила пользования Турбухалером:

1. Установить ингалятор, расположив дозатор снизу. Снять колпак. Поместить предписанную дозу, повернув дозатор против часовой стрелки, после упора возвратить его в начальное положение, пока не послышится щелчок.
2. Убрав ингалятор изо рта, выдохнуть.
3. Захватив плотно мундштук, вдохнуть как можно глубже.
4. Ингалятор плотно закрыть, прополоскать водой ротовую полость по избежание появления кандидоза.

Поскольку количество вдыхаемого препарата минимально, можно не почувствовать вкус. Но если ингаляция проведена верно, необходимая доза была получена организмом.

Сколько стоит Пульмикорт: стоимость в России, Украине

В российских аптеках Пульмикорт стоит от 878 руб. и выше.

В украинских аптечных пунктах суспензия 0,25 мг/мл конт. 2 мл No20 стоит от 490,68 грн. и выше.

Пульмикорт и его аналоги

Дженериками выступают лекарственные препараты, основанные на будесониде. Они имеют такое же лечебное действие и применяются в ингаляциях:

• Тафен Новолайзер;
• Симбикорт Турбухалер;
• Новопульмо Е Новолайзер;
• Будесонид;
• Апулеин;
• Бенакап;
• Будостер;
• Бенакорт.

Последний в списке – самый недорогой аналог Пульмикорта. Имеет несколько видов выпуска для ингаляций.

Будьте осторожны! При выборе аналогичного лекарства нужно тщательно изучить противопоказания, ведь не все аналоги разрешено использовать в детском возрасте. К примеру, будостер применяется с 6 лет, бенакап – с 7, бенакорт – с 16.

Будени стери неб или Пульмикорт - что предпочесть

Если по какой-то причине не удалось приобрести Пульмикорт, его успешно может заменить Будени стери неб. Но в ситуации, когда стоит выбор между этими препаратами, предпочтение всё же стоит отдать Пульмикорту . По мнению докторов, он эффективнее и быстрее борется с заболеваниями и безопаснее для организма, включая и детский возраст, в целом.

Пульмикорт для ингаляций (показания к применению + инструкция рассмотрены выше) — гормональное лекарство, борющееся с бронхо-легочными заболеваниями. Самолечение Пульмикортом категорически запрещено. Во избежание серьезных последствий только специалист может назначать дозировку и частоту ингаляций.

Пульмикорт Турбухалер для ингаляций: показания к применению и инструкция, как правильно им пользоваться раскрыты в этом видео:

Про ингаляции детям расскажет доктор Комаровский:

Наименование:

Пульмикорт (Pulmicort)

Фармакологическое
действие:

ГКС для ингаляционного применения . Будесонид в рекомендованных дозах оказывает противовоспалительное действие в бронхах, снижая выраженность симптомов и частоту обострений бронхиальной астмы с меньшей частотой побочных эффектов, чем при использовании системных ГКС. Уменьшает выраженность отека слизистой бронхов, продукцию слизи, образование мокроты и гиперреактивность дыхательных путей.
Хорошо переносится при длительном лечении, не обладает минералокортикоидной активностью.
Время начала терапевтического эффекта после ингаляции одной дозы препарата составляет несколько часов.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 1-2 недели после лечения.

Будесонид оказывает профилактическое действие на течение бронхиальной астмы и не влияет на острые проявления заболевания.
Показано дозозависимое воздействие на содержание кортизола в плазме и моче на фоне приема Пульмикорта. В рекомендованных дозах препарат оказывает значительно меньшее влияние на функцию надпочечников, чем преднизон в дозе 10 мг, как было показано в АКТГ тестах.

Фармакокинетика
Всасывание
После ингаляции будесонид быстро абсорбируется. У взрослых системная биодоступность будесонида, после ингаляции Пульмикорта через небулайзер, составляет приблизительно 15% от общей назначаемой дозы и около 40-70% от доставленной. Cmax в плазме крови достигается через 30 мин после начала ингаляции.
Распределение и метаболизм
Связывание с белками плазмы составляет в среднем 90%. Vd будесонида - примерно 3 л/кг.
Будесонид подвергается интенсивной биотрансформации (более 90%) в печени с образованием метаболитов с низкой глюкокортикоидной активностью.
Глюкокортикоидная активность основных метаболитов (6β-гидрокси-будесонида и 16α-гидроксипреднизолона) составляет менее 1% глюкокортикоидной активности будесонида.
Будесонид метаболизируется в основном с участием фермента CYP3A4.

Выведение
Будесонид выводится с мочой в виде неизмененных или конъюгированных метаболитов. Будесонид обладает высоким системным клиренсом (около 1.2 л/мин). Фармакокинетика будесонида пропорциональна величине вводимой дозы препарата.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
Фармакокинетика будесонида у детей и пациентов с нарушением функции почек не изучалась.
У пациентов с заболеваниями печени возможно увеличение времени нахождения будесонида в организме.

Показания к
применению:

Бронхиальная астма, требующая поддерживающей терапии ГКС;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).

Способ применения:

Дозу препарата Пульмикорт устанавливают индивидуально.
В том случае, если рекомендуемая доза не превышает 1 мг/сут, всю дозу препарата вводят единовременно (за один раз).
В случае приема более высокой дозы рекомендуется разделить ее на 2 приема.
Начальная доза для взрослых (в т.ч. пациентов пожилого возраста) составляет 1-2 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.5-4 мг/сут.
В случае тяжелых обострений доза может быть увеличена.
Детям в возрасте 6 мес и старше рекомендуемая начальная доза составляет 0.25-0.5 мг/сут. При необходимости доза может быть увеличена до 1 мг/сут. Поддерживающая доза составляет 0.25-2 мг/сут.

Для всех пациентов желательно определить минимальную эффективную поддерживающую дозу.
В случае необходимости достижения дополнительного терапевтического эффекта можно рекомендовать увеличение суточной дозы (до 1 мг/сут) Пульмикорта вместо комбинации препарата с ГКС для приема внутрь, благодаря более низкому риску развития системных эффектов.
Пациенты, получающие ГСК для приема внутрь
Отмену ГКС для приема внутрь необходимо начинать на фоне стабильного состояния здоровья пациента.
В течение 10 дней назначают высокие дозы препарата Пульмикорт на фоне приема ГКС внутрь в привычной дозе. В дальнейшем в течение месяца следует постепенно снижать дозу ГКС, принимаемых внутрь (например, по 2.5 мг преднизолона или его аналога), до минимальной эффективной дозы. Во многих случаях удается полностью отказаться oт приема ГКС внутрь.
Нет данных о применении будесонида у пациентов с почечной недостаточностью или нарушением функции печени. Принимая во внимание тот факт, что будесонид биотрансформируется в печени, можно ожидать увеличение длительности действия препарата у пациентов с выраженным циррозом печени.

Применение Пульмикорта с помощью небулайзера
Пульмикорт применяется для ингаляций с использованием соответствующего небулайзера, оснащенного мундштуком и специальной маской. Небулайзер соединяется с компрессором для создания необходимого воздушного потока (5-8 л/мин), объем заполнения небулайзера должен составлять 2-4 мл.
Поскольку Пульмикорт, применяемый в форме суспензии с помощью небулайзера, попадает в легкие при вдохе, важно проинструктировать пациента вдыхать препарат через мундштук небулайзера спокойно и ровно.
В случаях, когда ребенок не может самостоятельно сделать вдох через небулайзер, применяется специальная маска.
Пациент должен быть проинформирован о необходимости внимательно прочитать инструкцию по использованию препарата, а также о том, что для применения Пульмикорта в форме суспензии не подходят ультразвуковые небулайзеры.
Суспензию смешивают с 0.9% раствором натрия хлорида или с растворами тербуталина, сальбутамола, фенотерола, ацетилцистеина, натрия кромогликата и ипратропия бромида.

Пациент должен помнить о том, что после ингаляции следует прополоскать рот водой для снижения риска развития кандидоза ротоглотки и что для предотвращения раздражения кожи после использования маски следует промыть кожу лица водой. Также следует знать, что разбавленную суспензию Пульмикорт следует использовать в течение 30 мин.
Рекомендуется регулярно проводить очистку небулайзера в соответствии с указаниями фирмы-изготовителя.
Камеру небулайзера следует очищать после каждого употребления.
Камеру небулайзера и мундштук или маску моют теплой водой, используя мягкий детергент (в соответствии с инструкцией фирмы-производителя). Небулайзер следует хорошо прополоскать и высушить, соединив камеру с компрессором или входным воздушным клапаном.

Правила использования Пульмикорта с помощью небулайзера:
- перед применением следует осторожно встряхнуть контейнер легким вращательным движением;
- держать контейнер прямо вертикально и открыть его, поворачивая и отрывая "крыло";
- аккуратно поместить контейнер открытым концом в небулайзер и медленно выдавить содержимое контейнера.
Контейнер, содержащий разовую дозу, маркирован линией. Если контейнер перевернуть, то эта линия будет показывать объем, равный 1 мл.
Если необходимо использовать только 1 мл суспензии, содержимое контейнера выдавливают до тех пор, пока поверхность жидкости не достигнет уровня, обозначенного линией.
Открытый контейнер хранят в защищенном от света месте. Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.
Перед тем, как использовать остаток жидкости, содержимое контейнера осторожно встряхивают вращательным движением.

Применение препарата Пульмикорт Турбухалер
Доза препарат подбирается индивидуально. Дети старше 6 лет: 100-800мкг в сутки. Общая суточная доза обычно разбивается на несколько приемов (2-4 ингаляции).
По решению лечащего врача доза, не превышающая 400мкг/сутки может не делится, а входить в один прием.
Переход на однократный прием должен проводится под контролем педиатра.
Взрослые: 200-800 мкг в сутки. Доза может быть разделена на несколько приемов, если доза не превышает 400мкг в сутки допускается однократный прием.
В случае терапии тяжелых обострений возможно повышение суточной дозы до 1600мкг.
При переводе пациента с аэрозольной формы препарата на Пульмикорт Турбухалер возможно снижение суточной дозы препарата.

Побочные действия:

Препарат хорошо переносится.
Возможные побочные действия:
- со стороны органов дыхания: кандидозные поражения ротоглотки, раздражение слизистых оболочек дыхательных путей, кашель, сухость во рту. Ввиду наличия риска развития кандидозных поражений ротоглотки пациент должен тщательно следить за гигиеной полости рта;
- со стороны ЦНС: нервозность, возбудимость, депрессия, неадекватное поведение, затуманенность сознания;
- со стороны эндокринной системы: симптомы системного действия глюкокортикостероидов, гипофункция коры надпочечников;
- аллергические реакции: сыпь, крапивница, контактный дерматит, ангионевротический отек, возможно, раздражение кожи лица при использовании небулайзера с маской.

Противопоказания:

Возраст до 6 лет (Пульмикорт Турбухалер);
- возраст до 6 месяцев (Пульмикорт суспензия для ингаляций);
- повышенная чувствительность к будесониду.

С осторожностью (требуется более тщательное наблюдение за больными) следует назначать препарат пациентам с активной формой туберкулеза легких, грибковыми, вирусными, бактериальными инфекциями органов дыхания, циррозом печени.
При назначении следует принимать во внимание возможное проявление системного действия ГКС.

Для сведения к минимуму риска грибкового поражения ротоглотки следует проинструктировать пациента о необходимости тщательно полоскать рот водой после каждой ингаляции препарата.
Для предупреждения раздражения кожи после использования небулайзера с маской лицо следует вымыть.
Следует избегать совместного назначения будесонида с кетоконазолом, итраконазолом или другими потенциальными ингибиторами CYP3A4. В случае если такая комбинация необходима, следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного.
Из-за возможного риска ослабления функции надпочечников особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных ГКС на прием Пульмикорта.
Также особое внимание следует уделять пациентам, принимавшим высокие дозы ГКС или длительно получавшим максимально высокие рекомендованные дозы ингаляционных ГКС.
В стрессовых ситуациях у таких пациентов могут проявиться признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности. При стрессах или в случаях хирургического вмешательства рекомендуется проводить дополнительную терапию системными ГКС.

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые переводятся с системных на ингаляционные ГКС (Пульмикорт) или в случае, когда можно ожидать нарушение гипофизарно-надпочечниковой функции. У таких пациентов следует с особой осторожностью снижать дозу ГКС для системного применения и контролировать показатели функции гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Этой категории пациентов может потребоваться дополнительное назначение ГКС для приема внутрь в период стрессовых ситуаций, таких как травма, хирургическое вмешательство.
При переходе с пероральных ГКС на Пульмикорт пациенты могут почувствовать ранее наблюдавшиеся симптомы, такие как мышечные боли или боли в суставах. В таких случаях может потребоваться временное увеличение дозы ГКС для приема внутрь. В редких случаях могут наблюдаться такие симптомы как чувство усталости, головная боль, тошнота и рвота, указывающие на системную недостаточность ГКС.
При переходе с ГКС для приема внутрь на ингаляционные иногда возможно обострение существующих аллергических реакций, ринита и экземы, которые ранее купировались системными препаратами. Терапия Пульмикортом при применении 1 или 2 раза/сут показала эффективность для профилактики астмы физического усилия.

Использование в педиатрии
У детей и подростков, получающих лечение ГКС (любые формы) в течение продолжительного периода, рекомендуется регулярно контролировать показатели роста . При назначении ГКС следует оценить соотношение предполагаемой пользы от применения препарата и потенциального риска замедления роста.
Применение будесонида в дозе до 400 мкг/сут у детей старше 3 лет не приводило к возникновению системных эффектов. Биохимические признаки системного эффекта препарата могут встречаться при применении препарата в дозе от 400 до 800 мкг/сут. При превышении дозы 800 мкг/сут системные эффекты препарата встречаются часто.
Применение ГКС для лечения бронхиальной астмы может вызывать нарушение роста. Результаты наблюдений за детьми и подростками, получавшими будесонид в течение длительного периода (до 11 лет), показали, что рост пациентов достигает ожидаемых нормативных показателей для взрослых.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Пульмикорт не оказывает влияния на способность управлять автомобилем или другими механизмами.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Не наблюдалось взаимодействия будесонида с другими препаратами, используемыми при лечении бронхиальной астмы.
При совместном приеме кетоконазол (в дозе 200 мг 1 раз/сут) повышает плазменную концентрацию будесонида (принимаемого внутрь в дозе 3 мг 1 раз/сут) в среднем в 6 раз. При приеме кетоконазола через 12 ч после приема будесонида концентрация последнего в плазме крови увеличивалась в среднем в 3 раза.
Информация о подобном взаимодействии npи приеме будесонида в виде ингаляции отсутствует, однако предполагается, что и в этом случае следует ожидать увеличение концентрации будесонида в плазме крови.

В случае необходимости приема кетоконазола и будесонида следует увеличить время между приемами препаратов до максимально возможного. Также следует рассмотреть возможность снижения дозы будесонида.
Другой потенциальный ингибитор CYP3A4, итраконазол, также значительно повышает плазменную концентрацию будесонида.
Предварительная ингаляция бета-адреностимуляторов расширяет бронхи, улучшает поступление будесонида в дыхательные пути и усиливает его терапевтический эффект.
Фенобарбитал, фенитоин, рифампицин при одновременном применении снижают эффективность Пульмикорта (за счет индукции ферментов микросомального окисления).
Метандростенолон, эстрогены усиливают действие будесонида.

Беременность:

Наблюдение за беременными женщинами, принимавшими будесонид, не выявило аномалий развития у плода, тем не менее нельзя полностью исключить риск их развития, поэтому при беременности в связи с возможностью ухудшения течения бронхиальной астмы следует использовать минимальную эффективную дозу препарата.
Будесонид выделяется с грудным молоком, однако при применении Пульмикорта в терапевтических дозах воздействие на ребенка не отмечено.
Пульмикорт может применяться при грудном вксармливании.

Передозировка:

При острой передозировке препарата не возникает клинических проявлений.
При хронической передозировке возможно появление эффектов гиперкортицизма и подавление функции надпочечников.
Возможные клинические проявления гиперкортицизма: увеличение массы тела, стрии, артериальная гипертензия, гиперпигментация, мышечная слабость, аменорея.
В случае хронической передозировки для терапии гиперкортицизма отменяют препарат путем постепенного понижения дозировки.

Форма выпуска:

Суспензия для ингаляций Пульмикорт через небулайзер в контейнерах по 2мл по 20 шт. в упаковке.
Порошок для ингаляций Пульмикорт-Турбухалер в дозированном ингаляторе по 100 или 200 доз. Ингалятор состоит из дозирующего устройства, резервуара для хранения порошка, резервуара для дессиканта, мундштука и крышки.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре ниже 30°С.
Срок годности - 2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия конверта содержащиеся в нем контейнеры следует использовать в течение 3 месяцев. Контейнеры следует хранить в конверте для защиты их от света.
Открытый контейнер должен быть использован в течение 12 ч.

1 мл суспензии Пульмикорт для ингаляций дозированной содержит:
- действующее вещество: будесонид (микронизированный) - 250 мкг или 500 мкг;
- вспомогательные вещества: натрия хлорид, натрия цитрат, динатрия эдетат (натриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты (двузамещенная)), полисорбат 80, лимонная кислота (безводная), вода очищенная.

1 доза порошка Пульмикорт-Турбухалера для ингаляций дозированного содержит:
- действующее вещество: будесонид - 100 мкг или 200 мкг.