Противозачаточный имплант: плюсы и минусы, цены. Противозачаточные импланты Техника введения подкожного импланта с целью контрацепции

» (производитель ORGANON, N.V., Нидерланды) – это гормональный противозачаточный имплантат с этоногестрелом подкожного применения, препятствующий наступлению беременности.

Преимущества контрацептива «Импланон»

Эффективность «Импланона» составляет более 99%.
Использование имплантата весьма комфортно для женщины – он вводится подкожно сроком до 3-х лет.
Метод является не только высокоэффективным, но и быстро обратимым: восстановление овуляции наблюдается обычно у пациенток в течение 3-х недель после удаления имплантата.

Этоногестрел – биологически активный метаболит дезогестрела, прогестогена, широко применяющийся в гормональной контрацепции.

Устанавливать имплантат подкожно (как и извлекать его) может только врач, владеющий данной методикой, и непременно в медицинском учреждении.

Если пациентка принимает какие-либо лекарственные препараты, ей необходимо рассказать об этом своему гинекологу до начала использования «Импланона». Врач определит совместимость препаратов и имплантата.

Как устанавливается «Импланон»

Имплантат, длиной 4 см и диаметром 2 мм, вводится с помощью специального аппликатора подкожно через разрез около 2 мм на внутреннюю часть плеча, примерно на 10 см выше локтевого сгиба. Обычно - в левую руку пациентки, у левшей – в правую.

Процедура занимает несколько минут, применяется местная анестезия.

«Импланон» вводится в течение первых пяти дней менструального цикла (с 1-го дня менструации).

К концу 3-го года использования «Импланон» удаляется через небольшой надрез кожи, процедура занимает несколько минут. По желанию пациентки имплантат может быть удален ранее.

Стоит помнить, что контрацептив «Импланон» не защищает от инфекций, передающихся половым путем, и ВИЧ-инфекции.

Какие мнения? чем пользуетесь вы?

Фото препарата

Состав

Один имплантат Импланон НКСТ содержит 68 мг этоногестрела .

Дополнительные составляющие: сополимер этилена и винилацетата, , стеарат магния.

Форма выпуска

Белый имплантат, имеющий стержневую структуру и помещенный в иглу одноразового стерильного аппликатора. Должен легко и быстро извлекаться из аппликатора. Диаметр имплантата – 1.95-2.05 мм, длина – 3.8-4.2 см.

Один имплантат в игле стерильного аппликатора одноразового пользования; одна игла в контурной упаковке; одна упаковка в комплекте с двумя стикерами и карточкой пациента в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Противозачаточное действие.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Импланон представляет собой рентгеноконтрастный имплантат для подкожного применения, помещенный в стерильный аппликатор и содержащий этоногестрел . Не подвергается распаду в теле человека.

Этоногестрел – это биологически активное производное , который в свою очередь является прогестагеном , активно применяющимся для пероральной контрацепции. В органах-мишенях связывается с прогестероновыми рецепторами . Контрацептивный эффект достигается в основном за счет блокирования овуляции . В ходе исследований овуляций не наступало в течение первых двух лет с момента применения, и лишь на третьем году применения они возникали крайне редко. Этоногестрел также повышает вязкость выделений шейки матки, которые препятствуют проникновению сперматозоидов.

Высокая степень предупреждения возникновения достигается еще и тем, что противозачаточное действие препарата не зависит от обязательного строгого соблюдения режима приема. Действие этоногестрела обратимо, после извлечения имплантата нормальный овуляторный цикл быстро восстанавливается. Активность яичников при приеме препарата подавляется не полностью. Умеренные концентрации эстрадиола остаются в крови.

Не влияет на минерализацию костной ткани и обмен липидов. Применение гормональных средств, включающих прогестагены , изменяет толерантность к глюкозе.

Фармакокинетика

После постановки имплантата этоногестрел активно всасывается в кровоток. Концентрации, останавливающие овуляцию , фиксируются через 1 сутки. Наибольшее содержание препарата в достигается максимум через 23 дней. Скорость выделения активного вещества из имплантата снижается с течением времени, в результате его содержание в плазме быстро уменьшается в течение нескольких первых месяцев использования.

Связывание с белками крови достигает 99%. Этоногестрел способен выводится при . препарата являются глюкурониды и сульфаты . Период полувыведения – около суток. Выводятся с мочой и через кишечник в пропорции 1.5:1.

Показания к применению

Необходимость контрацепции.

Противопоказания

В случае появления любого из нижеперечисленных состояний во время применения средства следует немедленно остановить его применение:

беременность;
и тромбоэмболии , включая анамнез (т ромбоз, цереброваскулярные нарушения );
с неврологической симптоматикой очагового типа;
присутствие антител к фосфолипидам ;
гормонозависимые опухоли злокачественного характера или подозрения на них;
опухоли печени, включая анамнез;
врожденные гипербилирубинемии ;
тяжелые поражения печени;
детский возраст;
, не поддающаяся контролю;
сенсибилизация к препарату Импланон НКСТ;
криптогенное влагалищное кровотечение .

Следует с осторожностью применять средство при наличии:

длительной иммобилизации ;
стойкой артериальной гипертонии;
предтромбозных состояний (ишемические атаки, фибрилляция предсердий, осложненные заболевания клапанов сердца, обширная травма);
легкой и средней тяжести заболеваний печени;
предрасположенности к артериальным тромбозам (дефицит протеина С, S или антитромбина III );
терапии антикоагулянтами;
тяжелой .

Побочные действия Импланона НКСТ

В период применения препарата у женщин возможны изменения интенсивности, длительности и частоты менструальных кровотечений. Наиболее частые отзывы о побочных эффектах Импланона связаны с подобными явлениями.

Возможно вызванные применением препарата побочные эффекты (их связь с приемом Импланона не опровергнута и не подтверждена):

воспалительно-инфекционные изменения: вульвовагинит, ;
со стороны иммунитета: гиперчувствительность к компонентам препарата;
со стороны метаболизма: усиление ;
психические изменения: эмоциональная лабильность, депрессия , нервозность, тревога, пониженное либидо, ;
со стороны нервной деятельности: , ;
сосудистые изменения: приливы;
со стороны пищеварения: тошнота, рвота, боли в животе, вздутие живота, ;
со стороны кожи: , , сыпь, гипертрихоз , ;
со стороны опорно-двигательной системы: люмбалгия, артралгия, миалгия;
со стороны мочеполовой сферы: боли в молочных железах и груди, дизурия, дискомфорт или зуд в области влагалища, киста яичника, увеличение молочных желез, галакторея ;
общие реакции: утомляемость, гипертермия , гриппоподобное состояние, ;
физикальные изменения: увеличение или снижение веса;
местные изменения: эритема, гематома, боль в месте введения.

В области введения также может возникнуть фиброз тканей, образоваться рубец или . Возможно выпадение или изменение положения имплантата.

У женщин, использующих противозачаточные гормональные средства, фиксировались следующие тяжелые нежелательные реакции:

хлоазма;
гормонозависимые опухоли;
холелитиаз;
желтуха и зуд, вызванные холестазом;
порфирия;
венозные и артериальные тромбоэмболии;
гемолитико-уремический синдром;
хорея Сиденхема;
ухудшение слуха, вызванное с отосклерозом.

Инструкция по применению Импланона (Способ и дозировка)

Инструкция по применению Импланона указывает, что перед его введением необходимо обязательно исключить беременность.

До введения препарата, необходимо обязательно внимательно прочитать аннотацию и следовать правилам по его постановке и удалению.

Правила использования имплантата

Препарат Импланон – длительно действующее противозачаточное средство. Вводится подкожно и может оставаться в области введения до 3 лет со дня введения. Нарушение сроков или техники постановки имплантата может привести к развитию беременности.

Импланон НКСТ вводится непосредственно под кожу на тыльной стороне плеча. Сразу же после процедуры введения необходимо на ощупь проверить его присутствие под кожей. В случае если имплантат не выявляется пальпацией, то его наличие в тканях сомнительно и необходимо использовать иные методы диагностики. Пока наличие средства под кожей не будет подтверждено, пациентке рекомендовано применение барьерного способа контрацепции.

Комплект препарата содержит карточку пациента в которую вносится номер серии имплантата. Акушер-гинекологу следует записать точную дату введения и уточнить руку (правая или левая), в которую был поставлен имплантат, а также планируемую дату его удаления в карточке пациента. Комплект препарата также содержит стикеры, предназначенные для записей акушер-гинеколога.

Вводить Импланон НКСТ можно при соблюдении следующих условиях

Исключение беременности.
При отсутствии случаев применения гормональных противозачаточных препаратов в предыдущем месяце имплантат необходимо ввести во 2-4 день менструального цикла.

Переход с комбинированного способа гормонального предупреждения беременности (комбинированное вагинальное гормональное кольцо, пероральный комбинированный противозачаточный препарат или комбинированный гормональный пластырь) на средство Импланон НКСТ

Имплантат вводится в сутки, следующие за сутками приема последней таблетки перорального препарата. Если ранее использовался трансдермальный пластырь или вагинальное кольцо, имплантат желательно ввести в день удаления.

При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

Переход с прогестагенного способа контрацепции (средства, содержащие один только прогестаген в виде имплантата, инъекций или внутриматочной системы) на средство Импланон НКСТ

Так как существует несколько типов , введение должно осуществляется по следующим правилам:

инъекционные средства – имплантат вводят в день, когда необходимо осуществить следующую инъекцию;
таблетки – возможен переход с таблеток на Импланон НКСТ в любое время, имплантат советуется ввести течение первых суток после употребления последней таблетки;
гормональная ВМС – имплантат вводят в день извлечения ВМС.

После аборта или выкидыша

В первом триместре: средство рекомендуется ввести в первые 5 дней, следующих за абортом или выкидышем.
В четвертом-шестом месяце беременности: имплантат необходимо ввести между 21 и 28 днями, следующими за абортом или выкидышем.

После родов

При лактации: имплантат нужно ввести после окончания четвертой недели, следующей за родами. Пациентке следует использовать барьерный способ контрацепции еще в течение недели. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.
При отсутствии лактации: имплантат нужно ввести на 22-27 день после родов. При соблюдении правил введения дополнительных способов контрацепции не требуется. При отклонении от советуемого периода введения препарата следует использовать барьерный способ контрацепции в течение еще 7 дней. Если половые контакты были в течение данного периода, требуется исключить беременность.

Как вводить Импланон НКСТ

Главным для успешного использования и последующего извлечения препарата является правильно выполненная подкожная его постановка в недоминантную руку согласно инструкциям. Акушер-гинеколог и пациентка должны нащупать присутствие имплантата после процедуры его введения.

Препарат следует поместить непосредственно под кожный покров. Очень глубокое или неверное введение может вызвать , миграцию имплантата или попадание внутрь сосуда, а также он может не прощупываться, и его поиск или извлечение затрудняются. Введение должно производиться квалифицированным акушер-гинекологом в асептических условиях и только при помощи оригинального аппликатора.

Как заменить Импланон НКСТ

Замену можно произвести сразу после удаления старого имплантата. Новый имплантат разрешено вводить через тот же разрез и в то же место, где находился предыдущий имплантат. Более подробные инструкции в отношении вышеуказанных процедур можно получить у компании-производителя. ), ненуклеозидными блокаторами обратной транскриптазы (эфавирензом, невирапином ) может приводить повышению скорости выведения половых гормонов. Пациенткам, получающим терапию одним из вышеперечисленных средств, следует применять дополнительно барьерный способ контрацепции в период их использования и еще 28 дней после отмены. Пациенткам, получающим продолжительное лечение вышеперечисленными средствами, рекомендуется извлечь имплантат и назначить барьерный способ контрацепции.

Для выявления дополнительных возможных взаимодействий рекомендуется ознакомиться с инструкциями по использованию одновременно принимаемых препаратов.

Условия продажи

Возможно приобрести только по рецепту.

Условия хранения

Хранить при температуре от 2 до 30 градусов. Беречь от детей.

Срок годности

Пять лет.

Особые указания

Во время применения прогестагенных контрацептивов немного увеличивается риск диагностирования молочной железы . Увеличенный риск медленно снижается в течение десяти лет после отмены данных средств.

В случае появления острых заболеваний печени пациентке следует обратиться к врачу для обследования.

Если во время применения Импланона НКСТ развивается артериальная гипертензия , которая в ответ на проводимую терапию адекватно не снижается, следует извлечь имплантат.

Некоторые прогестагены способны увеличивать содержание ЛПНП и мешать контролю гиперлипидемии.

Перед использованием или заменой препарата следует ознакомиться с анамнезом пациентки и исключить возможность беременности. Необходимо измерить давление и провести общее обследование. Пациентка через три месяца после постановки препарата должна посетить врача для повторного медицинского осмотра, а последствии осматриваться каждые полгода.

Применение гормональных контрацептивов может влиять на биохимические показатели почек, щитовидной железы, надпочечников, печени, содержание некоторых белков в плазме, показатели обмена углеводов и свертываемости крови.

Аналоги

Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:

, Протинор, Эвадир 2.

Детям

Испытания эффективности препарата у детей не проводились. Его использование противопоказано до наступления первой менструации.

При беременности и лактации

Применение данного средства не показано при беременности. В случае выявления беременности во время использования Импланона НКСТ, его следует немедленно удалить.

Применение препарата во время лактации возможно лишь под наблюдением лечащего врача за состоянием грудного ребенка.

Имплантационная контрацепция начала применяться в медицинской практике сравнительно недавно. Это современный метод предотвращения нежелательной беременности. Подкожные импланты представляют собой гибкие маленькие пластиковые ампулы, которые содержат гормональные вещества.

Способ применения имплантационной контрацепции

Несколько ампул препарата (от 2 до 6, в зависимости от желания женщины и разновидности импланта) вшивают в подкожно-жировую клетчатку, расположенную на внутренней поверхности предплечья (в районе подмышки) под местной анестезией. Длительность процедуры – порядка 2-3 минут. Данные ампулы обеспечивают организму контрацептивный эффект сроком до 5 лет включительно, постепенно выбрасывая небольшие дозы гормонов в кровь женщины. При наличии желания удалить их можно и раньше. После того, как капсулы извлекаются, что также проводится под местной анестезией, на внутренней стороне руки остается небольшой, малозаметный рубец. По истечению срока действия и удаления старого импланта можно сразу же ввести новый на его место.

Это важно!!!

Женщине, использующей метод имплантационной контрацепции, необходимо уведомлять об этом докторов любой специализации, к которым она обращается! Также крайне важно регулярно наблюдаться у врача-гинеколога: обязательно посетите его спустя месяц после установки капсул, а далее приходите на прием как обычно – минимум, раз в полгода.

Что представляет собой гестагенный имплантационный контрацептив «Норплант»?

Подкожные импланты «Норплант» – это контрацептивный препарат, содержащий только один единственный гормон – гестаген.

Имплантационная система «Норплант» состоит из шести капсул цилиндрической формы, которые вводятся под кожу женщины в область предплечья с внутренней стороны руки. Размер одной капсулы в длину составляет 3-4 мм, и диаметром около 2-2,5 мм. Гестагенный имплантационный контрацептив «Норплант» может сохранять длительность противозачаточного действия в течение 5 лет, по истечению срока капсулы необходимо либо заменить, либо удалить.

Основные преимущества «Норпланта» заключаются в том, что применение именно имплантационной контрацепции позволяет избежать прохождения гормонов через печень, а, следовательно, исключает возникновение всевозможных гемодинамических и метаболических нарушений, которые связаны с обменом в организме жиров и белков, а также гипертензионным синдромом и системой свертывания крови. К тому же, имея в качестве действующего вещества гормон гестаген, имплантационный контрацептив «Норплант» подходит, когда необходима контрацепция после родов, и во время вскармливания грудью.

В настоящее время используются 2 вида противозачаточных имплантов, а именно: «Норплант» и «Капронор» . Подкожные импланты «Норплант» обеспечивает предохранение от беременности на протяжении 5 лет, а подкожные импланты «Капронор» – на протяжении 1,5 лет.

И «Капронор», и «Норплант» вводятся врачом только после тщательнейшего обследования женщины. При этом доктор обязательно должен обладать соответствующей практикой и специализацией.

Удалить систему можно абсолютно в любое время, когда сама женщина пожелает, не дожидаясь, когда окончится срок его действия, ну и конечно, не позже окончания срока действия препарата.

Основные преимущества «Норпланта»:

1. Длительная защита (до 5 лет) от наступления нежелательной беременности;
2. Отсутствие риска сделать при использовании какую-либо ошибку;
3. Высокая эффективность – приблизительно 99%.
4. Максимальное контрацептивное действие препарата после его введения начинается уже через 24 часа.
5. Возможность удалить капсулы не дожидаясь окончания периода действия препарата.
6. При применении снижается риск развития всевозможных воспалительных заболеваний придатков и матки, в том числе рака яичников и эндометрия.
7. Еще одно преимущество «Норпланта», в том, что контрацепция после родов совместима с данным препаратом.

Основные недостатки «Норпланта»:

1. Подкожные импланты не защищают от болезней, передаваемых половым путем;
2. Назначить, установить и удалить систему может только врач или специально обученный медицинский персонал;
3. Остается пусть небольшой и малозаметный, но все-таки шрам после установки и удаления капсул;
4. Гестагенный имплантационный контрацептив «Норплант» является гормональным, а значит, имеет все побочные действия гормональных препаратов;
5. Менструации могут стать более длительными и нерегулярными;
6. Могут сохраняться постоянные мажущие выделения;
7. Требуется время, чтобы восстановить регулярность менструального цикла и способность женщины к зачатию (сроки от полугода и дольше);

Имплантационная контрацепция после родов

Подкожный гестагенный имплантационный контрацептив «Норплант» совместим с грудным вскармливанием. Поэтому контрацепция после родов может проводиться с его помощью, без опасений изменения количества и качества грудного молока. Небольшие дозы гормона постоянно проникают в кровь, минуя печень, и блокируют наступление овуляции.

Вводить препарат можно спустя 6-8 недель после родов. Из неприятных последствий – возможные кровяные выделения между менструациями, и, по некоторым данным, возможное эмоциональное угнетение. Опасности для здоровья побочные эффекты не представляют, но в обязательном порядке требуют консультации врача, и дальнейших решений по обстоятельствам.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие – гестагенное, контрацептивное. Действующее вещество препарата Левоноргестрел (Levonorgestrel).

Средство увеличивает вязкость маточной цервикальной слизи, которая начинает препятствовать проникновению сперматозоидов в маточную полость. Кроме того, препарат блокирует высвобождение рилизинг-факторов гипоталамуса (лютеинизирующего и фолликулостимулирующего), угнетает секрецию гонадотропных гормонов гипофизом, и тормозит таким образом овуляцию. В дополнение к этому гестагенный имплантационный контрацептив предотвращает пролиферацию эндометрия, что в свою очередь снижает объем менструальных выделений, и снимает пред- и менструальные болевые ощущения.

Противозачаточный подкожный имплант.

Устанавливается он под кожу путем несложной операции под местной анестезией. Врач вводит под кожу небольшую трубку, примерно 40 мм в длину.

Срок действия такого импланта – 3 года, на протяжении которых можно не беспокоиться о возникновении незапланированной беременности.

Для быстрого перехода по разделам статьи используйте содержание:

1. Это очень эффективный метод контрацепции, гарантирующий более чем 99% защиты от нежелательной беременности. Из 1000 женщин, которые установили себе противозачаточные импланты, беременность наступает только у одной.

2. Этот способ очень удобен для тех женщин, которые не планируют беременность в течение какого-либо времени – имплант действует в течение 3 лет после установки.

3. Этот способ также очень эффективен для тех женщин, которым по тем или иным причинам нельзя использовать средства контрацепции, в которых содержится эстроген.

4. Нет необходимости ежедневно по графику принимать таблетки или другие средства. Установка импланта позволяет забыть обо всем на 3 ближайших года.

5. Имплант достаточно легко извлечь в случае появления каких-либо побочных эффектов или если женщина решит забеременеть. Репродуктивные функции организма восстанавливаются достаточно быстро.

6. В первый год после установки противозачаточного импланта можно наблюдать изменения в менструальном цикле. Он может стать нерегулярным, а выделения – стать слабее или же наоборот, усилиться.

7. В некоторых случаях может возникнуть аменорея – отсутствие месячных в принципе. Обычно подобное явление длится несколько месяцев, но может проявиться и в течение всего периода, пока будет установлен имплант. Это не вредно, но подобное явление стоит учесть, прежде чем принимать решение об установке этого противозачаточного средства .

8. Некоторые виды лекарств могут оказать негативное действие на эффективность этого метода контрацепции. Стоит по этому поводу проконсультироваться с врачом и на период лечения использовать другие методы контрацепции.

9. Сразу после установки на коже вокруг импланта могут появиться припухлости, синяки и повыситься чувствительность. Это проходит достаточно быстро, поэтому беспокоиться не стоит.

10. Важно помнить о том, что подкожный имплант не защищает от болезней, передающихся половым путем. Для того, чтобы защитить себя – необходимо дополнительно пользоваться презервативом.

Принцип действия подкожного импланта

Имплант содержит в себе гормон прогестроген, который на протяжение всего периода нахождения контрацептива в теле поступает равными частями в кровь женщины. Это искусственно созданный гормон гестоген, который имеет схожее действие с содержащимся в женском организме прогестероном.

Принцип действия этого гормона заключается в предотвращении выхода яйцеклеток из яичников.

Таким образом овуляция не происходит и даже при попадании спермы во влагалище оплодотворение не осуществляется.

К тому же, благодаря действию того гормона утолщается слой слизи в шейке матки, который несет в себе защитные функции, и тот слой препятствует проникновению спермы. И в дополнение к этому ослабевает подкладка, которая удерживает яйцеклетку в матке. Таким образом, если даже произойдет оплодотворение, то яйцеклетка просто не удержится.

Гормональный имплант устанавливается в течение первых пяти дней после начала менструального цикла.

После чего практически сразу обеспечивается защита от нежелательной беременности.

Возможна также установка импланта и в любой другой день цикла, но тогда нет гарантии предохранения от зачатия, и на протяжении как минимум семи дней с начала установки импланта следует пользоваться дополнительно другими методами контрацепции, например, презервативами .

Имплант можно устанавливать после родов, но необходимо выдержать срок до трех недель. Если имплант устанавливается по истечению 21 дня – то защита начинает действовать немедленно. Если же свыше 21 дня, то потребуется применение дополнительных контрацептивов на последующие 7 дней.

При этом установленный имплант не оказывает никакого влияния на кормление грудью, поэтому его установка непосредственно после родов абсолютно безопасна.

Если был произведен аборт или произошел выкидыш – то имплант можно устанавливать сразу после этого и защита начнет действовать сразу же.

Противопоказания

Имплант может себе установить практически любая женщина, но, как и у любого другого средства, у него имеется ряд противопоказаний.

Самым основным является стремление забеременеть. Так как установка импланта – средство очень надежное, то и при планировании беременности его необходимо удалить.

Если есть кровотечения между месячными или же после совершения полового акта.
Если существуют или были заболевания сосудов, артерий, сердца или пришлось перенести инсульт.
Если в сосуде находится сгусток крови – тромб.
Если существуют заболевания печени. В том числе – цирроз или опухоль.
Если часто случаются приступы мигрени.
Если существуют проблемы с грудью, особенно – при наличии рака молочной железы в прошлом или настоящем.
Если есть диабет, особенно – с осложнениями.
При риске возникновения остеопороза.

В любом случае перед установкой импланта необходимо проконсультироваться у лечащего врача, который подробнее изучит историю болезни и сделает вывод о том, можно ли использовать данный метод контрацепции.

Побочные эффекты контрацептивного импланта

Все побочные эффекты проявляются в течение 3-6 месяцев с момента установки импланта. Поэтому его можно сразу удалить при проявлении любого из них. Более поздние проявления практически не случаются.

Среди побочных эффектов можно выделить следующие – появление акне и угрей, отечность и задержка жидкости в организме, в самых неприятных случаях наблюдалось развитие рака молочной железы.

Правда некоторые женщины, напротив, отмечают улучшение состояния кожи лица.

Так как при установке импланта под кожу совершается небольшой надрез, то возможно появление кратковременного воспаления на месте нарушения кожного покрова. А так же риск попадания инфекции.

Доказательств этому эффекту нет, но в некоторых случаях отмечалось увеличение веса женщины после установки импланта. Вместе с тем изменений настроения или полового влечения отмечено не было.

Плюсы и минусы

Среди преимуществ использования гормонального импланта можно отметить:

Практически мгновенное возвращение репродуктивной функции после извлечения импланта.
Возможность кормить грудью в период нахождения этого средства контрацепции .
Возможность использования теми женщинами, которым по тем или иным причинам запрещено использование эстрогена.
Длительный контроль над рождаемостью без необходимости стерилизации .
Нет необходимости каждый день принимать лекарство.
Возможность заниматься сексом без установки дополнительной защиты .
Имплант благотворно влияет на состояние матки, препятствуя развитию заболеваний и воспалений.

Минусы подобного метода контрацепции:

Необходимо небольшое хирургическое вмешательство под местной анестезией.
Нарушение циклов в результате действия гестагена.
В течение первого года начинаются нерегулярные кровотечения, которые в дальнейшем возвращаются к своему нормальному циклу. Хотя в некоторых случаях так и остаются нерегулярными.
Сами месячные могут стать тяжелее.

Современная контрацепция не стоит на месте, а напротив, активно использует новые технологии и концептуальные решения. Доказательством этому служит появление в последние годы подкожных контрацептивных имплантантов , значительно облегчающих жизнь энергичным женщинам. Если ваш рабочий день расписан с утра и до самого вечера, а рождение ребенка не входит в ваши планы на ближайшие 3-5 лет, то этот метод для Вас!

— это силиконовые капсулы, которые содержат гестагены: левоноргестрел («Норплант», «Джаделл») и этоногестрел («Импланон»). Это длительно действующие высокоэффективные контрацептивные препараты с обратимым действием.

В основе механизма действия контрацептивных подкожных имплантантов лежит угнетение овуляции, изменение вязкости цервикальной слизи, препятствующей прохождению спарматозоидов, а также подавление пролиферативных изменений эндометрия за счет медленного постоянного высвобождения микродоз препарата из капсул.

Показаниями для введения подкожного контрацептивного имплантанта, кроме предохранения от нежелательной беременности, являются поздний репродуктивный возраст, наличие противопоказаний к применению эстрогенсодержащих пероральных контрацептивов (КОК) , в качестве лечебного средства при миоме матки до 8 недель беременности, фиброзно-кистозной мастопатии, гиперполименорее, альгоменорее, овуляторных болях.

Перед введением имплантанта необходимо пройти гинекологическое обследование с целью:

исключения беременности,
прогестагензависимых опухолей репродуктивной системы,
кровотечений из влагалища неясной этиологии,
а также исключить экстрагенитальную патологию (тяжелые заболевания печени (настоящие и в анамнезе),
венозный тромбоз или тромбоэмболия (в том числе в анамнезе),
повышенная чувствительность к активному веществу или другому компоненту имплантанта,
рак молочной железы (в том числе в анамнезе),
серповидно- клеточная анемия, герпетические высыпания, выраженное нарушение жирового обмена).

Не следует забывать, что применение таких препаратов как рифампицин, карбамазепин, дифенин, барбитураты индуцирует микросомальные ферменты печени, что в свою очередь снижает контрацептивную активность имплантатов.

Имплантанты должны вводиться только в клинике специалистом, прошедшим обучение у производителя, с соблюдением всех правил асептики и антисептики.

Время введения имплантантов: с 1 по 5 день начала менструального цикла при введении «Импланона» и с 1 по 7 день — «Норпланта», после медицинского аборта, через 6-8 недель после родов.

Имплант вводят специальным шприцем в подкожно-жировую клетчатку внутренней поверхности плеча функционально менее активной руки. Под местной анестезией делают разрез в 1-4 мм для введения имплантов. «Импланон» — это одна капсула с контрацептивом, «Норплант» содержит 6 капсул, которые вводят через разрез на плече веерообразо. На область разреза накладывают асептическую повязку. Контрацептивный эффект развивается не менее, чем через 24 после введения.

«Импланон» вводится на срок до 3 лет, «Норплант»- до 5 лет.

При необходимости после удаления импланта через тот же разрез можно ввести повторно новый имплант. Внешне имплант незаметен в отличие . Его можно обнаружить только при прощупывании. Каждой женщине выдается карточка пользователя, в которой указывается наименование имплантанта, доза, серия, срок годности препарата, производитель, дата и место введения, наименование клиники, фамилия врача, который ввел имплант, дата предполагаемого удаления имплантанта.

Эту карточку женщине необходимо предъявлять при любом посещении врача для оценки совместимости имплантата и предстоящего лечения или какого-либо вмешательства.

Из побочных эффектов возможны изменения менструального цикла (нерегулярность, мажущие выделения в межменструальный период, аменорея). В редких случаях возможно развитие гирсутизма, появление транзиторных кист яичников, которые исчезают самопроизвольно, головная боль, снижение настроения, тошнота, появление акне, аллопеция. При появлении побочных эффектов, воспалительных реакций в месте введения имплантанта следует немедленно обратиться к врачу.

Капсулы удаляют по Вашему желанию , а также немедленно при острых нарушениях зрения, при плановых оперативных вмешательствах (за 6 недель до операции), при первых признаках тромбоэмболии или тромбофлебита.

Через 3 месяца после введения необходимо пройти консультацию у специалиста, а затем 1-2 раза в год в течение всего времени присутствия имплантанта.

Женщинам, предпочитающим гормональную контрацепцию , больше не потребуется напоминание в мобильнике о приеме таблетки, которое, как правило, звучит не вовремя и не к месту.

Согласитесь, не всегда мы можем все бросить и бежать к своей сумочке за таблеткой и водой. Вам не придется беспокоиться: правильно ли Вы приняли препарат, не будет ли передозировки, не забыли ли купить и тп.. Вы можете быть уверены, что постоянно преследующая мысль «Не забыть!!!» отпустит Вас! И на один, потом еще на один станет меньше страхов.

Умные капсулы работают за нас!

Взвесьте все «за» и «против»! Применять или нет контрацептивные подкожные имплантанты решать Вам и только Вам, милые женщины!

И не забывайте: после удаления гормональных контрацептивов и беременностью должно пройти не менее трех месяцев, для того чтобы эндометрий матки и функция яичников восстановились, а Вы смогли подготовиться к этому счастливому событию!