Что делать если очень тяжело проходят пмс. Как отличить пмс от беременности до задержки

Чем старше женщина, тем выше вероятность развития предменструального синдрома (ПМС): до 30 лет им страдают 20%, а после 30 - почти каждая вторая.
Чаще встречается у эмоционально неустойчивых пациенток астенического телосложения, с дефицитом массы тела, представительниц интеллектуального труда. Способствуют ПМС стрессовые ситуации, нейроинфекции, осложненные роды и аборты, травмы и оперативные вмешательства.

Различают 3 стадии ПМС:
компенсированная - появление симптомов в предменструальном периоде, которые с началом менструации проходят, а с годами клиническая картина не усугубляется;
субкомпенсированная - с годами ПМС прогрессирует, увеличиваются длительность, количество и выраженность симптомов;
декомпенсированная - тяжелое течение, «светлые» промежутки сокращаются.

Четыре «характера»

ПМС представляет комплекс нейропсихических, вегетативно-сосудистых и обменно-эндокрин-
ных симптомов, сопровождающих вторую фазу менструального цикла. В зависимости от того, какие из них преобладают, существуют 4 формы заболевания:
нейропсихическая;
отечная;
цефалгическая;
кризовая.
Для нейропсихической характерны эмоциональная неустойчивость, раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессивность, апатия, депрессия, слабость, быстрая утомляемость, обонятельные и слуховые галлюцинации, ослабление памяти, чувство страха, тоска, беспричинные смех либо плач, сексуальные нарушения, мысли о суициде.
Помимо этих реакций, клинически могут наблюдаться головные боли, головокружение, нарушение аппетита, нагрубание и болезненность молочных желез (мастодиния), вздутие живота.
При отечной форме ПМС имеют место отеки лица, голеней, пальцев рук, мастодиния, кожный зуд, потливость, жажда, прибавка в весе, нарушения функции желудочно-кишечного тракта (запоры, метеоризм, поносы), боли в суставах и головные, раздражительность и др. У подавляющего большинства пациенток во второй фазе цикла отмечается отрицательный диурез с задержкой до 500–700 мл жидкости.
Для цефалгической формы характерны вегетативно-сосудистые и неврологические симптомы. Появляются головные боли по типу мигрени с тошнотой, рвотой и поносами (типичные проявления гиперпростагландинемии), головокружение, сердцебиение, боли в сердце, бессонница, раздражительность, повышенная чувствительность к запахам, агрессивность. Головная боль специфическая: дергающая, пульсирующая в области виска с отеком века, сопровождается тошнотой и рвотой. В прошлом у таких женщин нередки нейроинфекции, черепно-мозговые травмы, психические стрессы. Семейный анамнез отягощен сердечно-сосудистыми заболеваниями, гипертонической болезнью и патологией желудочно-кишечного тракта.
При кризовой форме преобладают симпато-адреналовые кризы, сопровождающиеся повышением АД, тахикардией, чувством страха, болями в сердце без изменений на ЭКГ. Приступы нередко заканчиваются обильным мочевыделением. Как правило, возникают после переутомления или стрессовых ситуаций.
Такое течение ПМС может быть результатом нелеченной нейропсихической, отечной или цефалгической форм на стадии декомпенсации и проявляется в возрасте после 40 лет. У подавляющего большинства больных с кризовой формой имеются заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и ЖКТ.
Формы ПМС:
легкая (3–4 симптома за 2–10 дней до менструации при значительной выраженности 1–2);
тяжелая (5–12 симптомов за 3–14 дней до менструации, при этом 2–5 значительно выражены).
Нарушение трудоспособности (независимо от количества и длительности симптомов) всегда свидетельствует о тяжелом течении и часто сочетается с нейропсихической формой заболевания.

Заводим дневник. Предменструальный

Диагностика ПМС трудна, т. к. больные часто обращаются к терапевту, неврологу или другим
специалистам - в зависимости от формы предменструального синдрома. Симптоматическая терапия дает улучшение во второй фазе цикла, поскольку после менструации симптомы исчезают самостоятельно. Определить ПМС позволяет активный опрос пациентки, во время которого выявляется цикличность симптомов - в предменструальные дни. С учетом многообразия клиники предложены такие диагностические критерии:
заключение психиатра, исключающее психические заболевания;
четкая связь симптомов с менструальным циклом - возникновение клинических проявлений за 7–14 дней до месячных и исчезновение после окончания.
Некоторые врачи определяют ПМС по следующим признакам:
1. Эмоциональная лабильность (раздражительность, плаксивость, быстрая смена настроения).
2. Агрессивное либо депрессивное состояние.
3. Чувство тревоги и напряжения.
4. Ухудшение настроения, чувство безысходности.
5. Снижение интереса к обычному укладу жизни.
6. Быстрая утомляемость, слабость.
7. Невозможность концентрации внимания.
8. Изменения аппетита, склонность к булимии.
9. Сонливость или бессонница.
10. Мастодиния, головные боли, отеки, суставные или мышечные боли, прибавка в весе.
Диагноз считают достоверным, если у пациентки есть не менее пяти вышеприведенных симптомов, при этом обязательно ярко проявляется один из первых четырех.
Женщине желательно вести дневник в течение 2–3 менструальных циклов, в котором следует отмечать все патологические признаки.
Обследование по тестам функциональной диагностики нецелесообразно ввиду их малой информативности.
Гормональные исследования - определение пролактина, прогестерона и эстрадиола во второй фазе цикла. При отечной форме заболевания наблюдается достоверное уменьшение уровня прогестерона. При нейропсихической, цефалгической и кризовой формах - увеличение пролактина.
Дополнительные методы назначаются в зависимости от формы ПМС.
При выраженных церебральных симптомах (головные боли, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения) показана компьютерная томография или ядерно-магнитный резонанс для исключения объемных образований мозга.
Электроэнцефалография у женщин с нейропсихической формой ПМС выявляет функцио-
нальные нарушения преимущественно в диэнцефально-лимбических структурах мозга. При отечной форме данные ЭЭГ свидетельствуют об усилении активирующих влияний на кору больших полушарий неспецифических структур ствола мозга, более выраженном во второй фазе цикла. При цефалгической - свидетельствуют о диффузных изменениях электрической активности мозга по типу десинхронизации корковой ритмики, которая усиливается при кризовом течении ПМС.
При отечной форме показано измерение диуреза, исследование выделительной функции почек.
При болезненности и отечности молочных желез проводится маммография в первую фазу цикла для дифференциальной диагностики мастодонии и мастопатии.
К обследованию больных следует обязательно привлекать невролога, психиатра, терапевта, эндокринолога.
Следует помнить, что перед месячными ухудшается течение имеющихся хронических экстрагенитальных заболеваний, что нередко расценивается как ПМС.

От психотерапии к лекарствам

Первый этап лечения - психотерапия с объяснением пациентке сути заболевания. Обязательно следует нормализовать режим труда и отдыха.
Во второй фазе цикла нужно соблюдать диету. Кофе, шоколад, острые и соленые блюда исключаются, жидкость ограничивается. Пища должна быть витаминизирована; углеводов и животных жиров - поменьше.
Учитывая нейропсихические проявления различной степени выраженности, при любой форме ПМС рекомендуются седативные и психотропные препараты: тазепам, рудотель, седуксен, амитриптилин и др. Назначаются во второй фазе цикла за 2–3 дня до проявления симптомов.
Препараты антигистаминного действия эффективны при отечной форме ПМС, аллергических проявлениях. Прописываются тавегил, диазолин, терален (тоже во второй фазе).
Лексредства, нормализующие нейромедиаторный обмен в ЦНС, рекомендуются при нейропсихическом, цефалгическом и кризовом течении. Перитол улучшает серотониновый обмен (по 1 таблетке 4 мг в день); дифенин (по 1 таблетке 100 мг 2 раза в день) обладает адренергическим действием. Курс лечения - 3–6 месяцев.
С целью улучшения кровообращения в ЦНС эффективно применение ноотропила, грандаксина (по 1 капсуле 3–4 раза в день), аминалона (по 0,25 г в течение 2–3 недель).
При цефалгической и кризовой формах показан парлодел (по 1,25–2,5 мг в день) во второй фазе цикла или в непрерывном режиме при повышенном уровне пролактина. Будучи агонистом дофамина, парлодел оказывает нормализующий эффект на центральную нервную систему. Агонистом дофаминовых рецепторов является также дигидроэрготамин, обладающий антисеротониновым и спазмолитическим действием. Препарат назначается в виде 0,1% раствора по 15 капель 3 раза в день во второй фазе цикла.
При отечной форме ПМС показано назначение верошпирона. Являясь антагонистом альдостерона, он оказывает калийсберегающий диуретический и гипотензивный эффект. Применяется по 25 мг 2–3 раза в день во второй фазе цикла за 3–4 дня до появления клинических симптомов.
Для лечения масталгии, мастодинии рекомендуется местное применение прожестожеля - геля, содержащего натуральный прогестерон.
Учитывая важную роль простагландинов в развитии ПМС, используют антипростагландиновые препараты - напросин, индометацин - во второй фазе цикла, особенно при отечной и цефалгической формах.
Гормональная терапия проводится при недостаточности второй фазы. Назначаются гестагены с 16-го по 25-й дни цикла - дюфастон, медроксипрогестерона ацетат по 10–20 мг в день.
В случае тяжелого течения показаны агонисты гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ) в течение 6 месяцев.
Лечение длительное - 6–9 месяцев. В случае рецидива терапия повторяется. При наличии сопутствующей экстрагенитальной патологии подключаются соответствующие специалисты.

Станислава Михалевич, заведующая кафедрой акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья БелМАПО, доктор мед. наук, профессор

Женщины по своей природе - эмоциональные личности. Однако бывает так, что у дамы эмоции возникают ни с того ни с сего. И чаще всего они имеют негативный характер. Что это может быть, почему так происходит? Ответ на данный вопрос и будем искать в этой статье.

Аббревиатура

Наверное, каждая дама знает, что же означают эти три буквы - ПМС. Расшифровка, симптомы - вот о чем хочется рассказать. Так, это некое состояние дамы, которое носит в медицине название «предменструальный синдром». Это особый симптомокомплекс, который возникает у представительниц прекрасного пола примерно за неделю-две до начала менструаций. Данное состояние имеет индивидуальный характер и является особым для каждой дамы. Хочется сказать о том, что этот симптом имеет еще и несколько иных названий в медицинской практике. Если женщина услышит фразы «циклическая болезнь», «синдром предменструального напряжения» или «предменструальная болезнь», это все будет касаться одной проблемы - ПМС.

Что же происходит с организмом

Рассматриваем далее тему: «ПМС, расшифровка, симптомы». Также несколько слов хочется сказать о том, что же именно происходит в это время с женским организмом. Важно уточнить, что вся симптоматика будет наблюдаться именно во второй фазе менструального цикла. При этом чаще всего могут быть затронуты вегетососудистая, эндокринная и нейропсихологическая системы.

Немного статистики

Также хочется несколько слов сказать о том, кто же более всего подвержен такой проблеме, как ПМС. Симптомы данной болезни будут наблюдаться чаще всего у девушек астенического типа, т. е. худеньких дам, а также склонных к стрессам и психическим расстройствам личностей. Что касается статистических данных, медики говорят о том, что данным расстройством страдают чаще всего представительницы прекрасного пола в возрасте старше 30 лет. До этого времени симптоматика болезни наблюдается всего лишь у 20% девушек.

Классификация симптомов

Если женщина страдает такой проблемой, как ПМС, симптомы могут относиться к одной из следующих довольно обширных групп.

Нейропсихическая.
Отечная.
Цефалгическая.
Кризовая.
Атипичная.

Нейропсихическая группа симптомов

Рассмотрим более подробно такую проблему, как ПМС. Симптомы могут относиться к нейропсихической группе. Тут пойдет речь о самой, наверное, распространенной проблеме всех дам - эмоциональной. Какая симптоматика в таком случае будет наблюдаться:

бессонница;
раздражительность;
слабость;
неустойчивость настроения, быстрая его смена (от смеха до слез);
плаксивость;
агрессия;
беспричинная тоска;
утомляемость;
чувство страха;
депрессивное настроение (возникновение негативных мыслей, вплоть до суицидальных).

На этом фоне у множества женщин возникают различные проблемы, связанные с сексуальной сферой, обонятельными и слуховыми расстройствами. Также могут возникнуть следующие проблемы: нагрубание молочных желез, потеря аппетита, вздутие живота, головокружение, общее болезненное состояние.

Отечная форма ПМС

Рассматриваем далее такую проблему, как ПМС. Симптомы при отечной ее форме - вот о чем сейчас пойдет речь. Основные проблемы тут будут касаться задержки жидкости в тканях. Что же в таком случае может происходить с женским организмом?

Отечность лица.
Отечность конечностей.
Увеличение веса.
Жажда.
Пониженное мочеотделение.

При этом данные симптомы могут сопровождаться головокружением, обильным потоотделением, зудом кожи, а также нарушениями пищеварения (поносы, запоры, метеоризм).

Цефалгическая форма ПМС

Какими еще показателями отличается ПМС у женщин? Симптомы могут быть связаны с вегето-сосудистой системой и невралгией. Что же в таком случае будет происходить с дамой?

Головная боль (вплоть до мигренеподобных приступов).
Повышенное сердцебиение, могут наблюдаться боли в области сердца.
Нервозность.
Сильная чувствительность к звукам, запахам.
Бессонница.

Что касается головной боли, то она, скорее всего, будет сопровождаться тошнотой, головокружением, сильной пульсацией в висках, а также отечностью век. Также стоит сказать о том, что данная форма симптоматики присуща чаще всего тем дамам, которые перенесли черепно-мозговые травмы, тяжкие стрессы и инфекции. К тому же, она может наблюдаться у тех представительниц прекрасного пола, у которых есть проблемы с сердечно-сосудистой системой и желудочно-кишечным трактом.

Кризовая форма ПМС

Это более серьезная форма ПМС у женщин. Симптомы при этом будут иметь некий процессуальный характер. Т. е. данный криз будет иметь свое начало, во время которого может наблюдаться следующая симптоматика.

Боли в области сердца (без отклонений в показателях во время ЭКГ).
Тахикардия - учащенное сердцебиение.
Повышение давления.
Панический страх.

При этом чаще всего цикл симптомов заканчивается обильным мочеиспусканием. Кто более всего подвержен данной форме ПМС? Это женщины после 40 лет, а также те дамы, у которых есть проблемы с заболеванием почек, сердца, пищеварительного тракта.

Атипичные формы

Существуют также атипичные формы ПМС. Симптомы:

температура тела может повышаться до 37,5 °С (это будет происходить именно во второй фазе цикла);
сонливость;
головные боли с нарушением зрения;
аллергические реакции различного характера.

Однако эти все симптомы наименее часто встречаются у женщины, потому и называются атипичными, что наблюдаются очень редко и только у очень малого процента женщин, страдающих ПМС.

О тяжести

Ни для кого не окажется секретом, что симптомы ПМС у девушек различаются. У кого-то они незначительные, кто-то сильнее остальных в это время страдает. Стоит сказать о том, что на тяжесть протекания данной проблемы влияет именно та симптоматика, которая наблюдается у дамы. Выделяют две формы протекания ПМС.

Легкая. В таком случае у дамы наблюдается от одного до 4-х симптомов, перечисленных выше. Все происходит примерно за 5-10 дней до начала менструации.
Тяжелая. В таком случае количество симптомов колеблется в диапазоне от 4 до 12. Проявляться они могут за неделю-две до начала кровянистых выделений. При этом несколько симптомов будут выражены очень ярко и отчетливо. Также у дамы будет наблюдаться нарушение трудоспособности.

О стадиях

Рассмотрев вопрос о том, какие симптомы при ПМС могут присутствовать у женщины, хочется также рассказать еще и о том, что данная проблема имеет три стадии своего развития.

Стадия компенсации. Тут симптомы проявляются у женщины именно во второй фазе менструального цикла. Однако течение синдрома с годами не прогрессирует.
Стадия субкомпенсации. В таком случае количество признаков с течением времени увеличивается, может также усугубляться их тяжесть. Важно сказать и о том, что симптоматика ПМС не пропадает на протяжении кровянистых выделений.
Стадия декомпенсации. Это очень тяжелое протекание ПМС, когда симптомы наблюдаются практически на протяжении всего цикла. При этом бывают только «легкие» просветления.

О причинах

Женщин может также интересовать вопрос, почему у некоторых дам наблюдается синдром ПМС. Симптомы данной проблемы чаще всего могут возникать после перенесенных стрессов, нейроинфекций, абортов, иных операций. Также фон создают и самые различные гинекологические проблемы, которые могут возникать у женщин. Какие еще причины возникновения синдрома ПМС выделяют медики?

Гормональные колебания (теория 1: нарушение правильного соотношения таких гормонов в организме дамы, как эстроген и прогестерон; теория 2: гиперактивность гормона пролактина, который вызывает задержку натрия и воды в организме).
Патологии, связанные со щитовидной железой.
Нарушение водно-солевого баланса организма.
Дефицит витаминов группы В, а также недостаток магния, цинка и кальция.
Генетическая предрасположенность также может стать причиной возникновения у дамы данного синдрома.
Психогенные факторы: частые стрессы, проблемы в семье или на работе.

О задержке

Некоторых дам также интересует вопрос "будут ли наблюдаться симптомы ПМС при задержке?" Это, конечно же, возможно. Симптоматика может наступить в нужное время, а вот кровянистые выделения при этом могут опаздывать. Тут нужно, прежде всего, разобраться, почему происходит задержка менструации: причиной может быть простой стресс, а может быть и беременность.

О беременности

Также нужно ответить на следующий вопрос «возможен ли тандем: симптомы ПМС и беременности». Этого быть не может. Ведь во время вынашивания ребенка работа яичников блокируется. Однако некие показатели могут наблюдаться у дамы и во время этого особого состояния. Так, это может быть, к примеру, раздражительность или изменение аппетита. Но эти все симптомы ведь актуальны не только для одной проблемы (ПМС), но и для иных состояний дамы. Также важно женщинам уметь различать симптомы ПМС при задержке, чтобы не спутать их с первыми показателями беременности (а они нередко очень схожи).

Диагностика

Для того чтобы грамотно диагностировать женщине ПМС, нужно прежде всего обратиться за помощью к гинекологу. Только после тщательного изучения всех симптомов, которые наблюдаются у дамы, квалифицированный врач сможет поставить грамотный диагноз, определившись с формой и тяжестью протекания данного синдрома. Однако при этом доктору могут понадобиться дополнительные исследования. При этом женщину могут отправить на осмотр к иным специалистам.

Может понадобиться консультация невропатолога или психиатра. При этом также может быть назначена МРТ, КТ или рентгенография черепа.
Врач может назначить энцефалографию для оценки состояния сосудов головного мозга, если основной симптом дамы - сильные головные боли.
Если у дамы есть проблемы с болью в груди, может быть назначена консультация маммолога, а также УЗИ молочных желез.
Если у женщины отечная форма ПМС, ей могут назначить различные анализы мочи: сбор суточного диуреза, тест Зимницкого или Роберга.

Также гинеколог, скорее всего, посоветует даме вести дневник симптомов ПМС, для того чтобы лучше разобраться с данной проблемой.

Что делать?

Очень важно также рассказать женщинам о том, как уменьшить симптомы ПМС. Для этого можно использовать самые разные способы. Один из них совершенно безопасен для организма женщины, так как не требует использования медикаментов. Что же в таком случае можно даме предпринять?

Изменение питания. Чтобы избежать яркого выражения симптоматики ПМС, женщина может за две недели до появления кровянистых выделений попробовать скорректировать свой режим питания. Для этого нужно уменьшить потребление соли и сахара (свести до минимума); исключить потребление алкоголя; полностью исключить из рациона продукты, которые содержат в своем составе различные добавки и ароматизаторы; нужно по максимум ограничить прием животных жиров, т. к. они - главный источник холестерина, который влияет на кровообращение; сливочное масло лучше всего заменить растительным; в большом количестве потреблять свежие овощи и фрукты.
Хорошо также начать вести здоровый образ жизни. Для этого надо заняться спортом (это существенно повысит выносливость организма); в достаточной мере отдыхать (организму нужен 7-8-часовой ночной сон), при этом ложиться спать нужно до 23-00; не нагружать нервную систему, избегая стрессовых ситуаций; дыхательные упражнения, йога, релаксационные практики - освоив эти занятия, можно избежать такой проблемы, как ПМС.
Существуют ли еще способы, как облегчить симптомы ПМС? Конечно же! Хорошо в это время женщине также себя побаловать. Это поможет справиться со слезливостью, дурными мыслями и плохим настроением. В таком случае можно устроить себе шопинг, экскурсию в интересное место. А можно просто стараться всегда быть в веселой компании, которая просто не даст скучать.

Лечение

Рассматриваем далее тему: «ПМС, симптомы». Лечение данной проблемы медикаментозными средствами - вот о чем хочется еще рассказать. Что же в таком случае может назначить своей пациентке врач? Тут уже нужно будет смотреть на особую симптоматику. Ведь лечение будет зависеть от той формы, к которой относятся симптомы, сопровождающие женщину. Однако практически всегда доктор назначит седативные, т. е. успокоительные препараты. Это может быть как самый простой препарат «Валерианка», так и более серьезный комплекс успокоительных, к примеру такие препараты, как «Глицин» или «Глицисед». Также доктор может назначить мочегонные средства, если у дамы отечная форма ПМС. Современный метод лечения данной проблемы - использование гормональной терапии. Однако назначать ее надо только на основе проведенных анализов. Самолечением в таком случае заниматься очень опасно.

Средства народной медицины

О том, как облегчить симптомы ПМС, могут также рассказать нам наши бабушки. Ведь существует огромное количество различных народных средств, которые помогают справиться с данной проблемой.

Боремся с отечностью

Если женщина страдает отечной формой ПМС, в таком случае она может попробовать приготовить себе лекарство из полевого хвоща. Надо взять 30 граммов этой сухой травы, залить стаканом кипятка. Дать настояться лекарству надо не более 10 минут. После этого жидкость процеживается. Принимать ее нужно по стакану 2-3 раза в сутки после еды.

Боремся с раздражительностью

Очень хорошо поможет успокоить при ПМС нервную систему трава пустырника. Для приготовления лекарства надо взять одну столовую ложку мелко нарезанной травы, залить стаканом кипятка, настоять примерно час. Принимать данное лечебное средство надо по одному стакану два раза в день, утром и вечером. Делать это можно независимо от приема пищи.

Боремся с перепадами настроения

Перепады настроения - частые симптомы перед ПМС. В таком случае можно приготовить себе расслабляющую ванну. Для этого надо взять по 20 граммов следующих трав: мелисы, полыни, тысячелистника, душицы, листьев перечной мяты и корней аира болотного. Все это заливается 10 литрами кипятка, настаивается примерно полчаса, остужается. Теперь нужно приготовить правильно ванну: температура воды в ней должна составлять примерно 37-38 °С. После этого в воду добавляется настой. Время приема ванны - не более 15 минут. Во время ПМС делать себе такую ванну можно не чаще, чем раз в сутки.

Массаж

Очень хорошо справиться с симптомами при ПМС помогает массаж. В таком случае всего лишь надо знать, как правильно и какие части тела нужно массировать.

Массаж прямых и косых мышц живота. Для этого используются поглаживания, встряхивания, разминания, вибрации.
Массирование болевых точек, которые находятся в области лобка и поясницы. Растирание, нажимы.
Массаж ягодичной области. Растирание, поглаживание, разминание, вибрация.

Курс массажа рассчитан примерно на 5-10 процедур по 10 минут. При этом женщина может как лежать, так и стоять.

Минералы

Народные целители говорят также о том, что справиться с ПМС могут помочь особые камни - минералы. В виде украшений дамам в таком случае постоянно надо носить жемчуг, тигровый глаз, топаз, алмаз, гематит или янтарь. Считается, что эти камни отлично соотносятся с «женской природой», помогая девушкам справиться с исключительно дамскими проблемами.

Профилактика

Если женщина страдает ПМС, можно попробовать использовать различные профилактические меры. На что же в таком случае надо обратить внимание? Так, нужно грамотно скорректировать свое питание, уделять достаточное количество времени зарядке и физическим нагрузкам. Также очень важно избегать всевозможных стрессовых ситуаций и перенапряжений нервной системы. Для этого хорошо освоить йогу, дыхательные и релаксационные техники. Ну и, конечно же, надо достаточное количество времени отдыхать и постоянно находиться в позитивном расположении духа. Уже соблюдая все эти довольно простые рекомендации, можно избежать тяжелых форм протекания предменструального синдрома.

Течение климактерического периода, как и предменструального синдрома, часто сопровождаются проявлением неприятной симптоматики, способствующей нарушению общего самочувствия и снижению качества жизни женщины. В данном обзоре уделим внимание течению ПМС при климаксе, а также рассмотрим более подробно, что представляет собой каждое из этих состояний и методы смягчения проявляющихся симптомов.

Климактерический период

Естественный климакс в большинстве случаев способен вызывать такие симптомы, как:

приливы крови и ощущение внезапного жара, сменяющегося ознобом;
нарушения психоэмоционального состояния с проявлениями склонности к депрессиям;
снижение сексуальной активности и ;
учащение позывов к мочеиспусканию, с образованием привычки или частого желания ночных похождений «по-маленькому»;
повышение риска развития инфекционных поражений мочеполовой системы;
уменьшение размеров молочных желез и потеря их упругости;
и потеря эластичности кожных покровов;
изменение структуры волос и ногтевых пластин;
образованием чувства сухости в области интимной зоны и другие сопутствующие патологии.

В большинстве случаев наступление климактерического периода происходит после 43-44 лет. Но есть как ранняя стадия начала климактерия, приходящаяся на возрастную группу женщин, не достигших 37-38 лет, так и поздняя форма климакса, наступающего после 55-летия. Такая разница возрастных переходов женского организма к менопаузе обусловлена индивидуальными особенностями каждой женщины.

Климакс - это довольно-таки длительный жизненный период в жизни женщин, который может продлиться от 5 до 10 лет, проявляясь изменениями менструального цикла, его характера течения и продолжительностью. Месячные становятся все более скудными и могут приходить раз в 2-3 месяца, а то и раз в полгода. Если менструальные выделения не проявляются на протяжении 12 месяцев, то это свидетельствует о .

За довольно большой промежуток времени продолжительности климакса в женском организме происходит полное угасание функционирования ее репродуктивной системы. Даже учитывая тот факт, что длительность человеческой жизни за последние годы значительно возросла, все же, согласно статистике, наступает на рубеже 45 и 50 годов.

Важным фактором является интимная сторона жизнедеятельности женщин, полностью влияющая на длительность фертильного периода и момент наступления климакса. Отсюда следует, что если дама рано прекращает интимные отношения с половым партнером (половой акт), то и климактерический период может прийти ранее возраста своего естественного наступления.

В том случае, если женщина не отказывается от с половым партнером и поддерживает интимную связь, то и менопаузальный период может отложиться на несколько лет.

Если же в пременопаузальном периоде происходит оплодотворение яйцеклетки и наступает беременность, то удачное родоразрешение будет способствовать более длительному продлению физиологической и психологической молодости женщины.

Первые признаки начала климакса

К первым признакам, сигнализирующим о начале климактерического периода, относятся и нарушения психоэмоционального состояния женщины. При задержке необходимо сделать тест на беременность. И если результат будет отрицательный, то тогда необходимо проконсультироваться с квалифицированным специалистом для предупреждения риска развития серьезных патологических процессов и назначения схемы своевременного .

Также не стоит забывать о том, что под воздействием гормональной перестройки в организме нарушается функционирование сердечно-сосудистой системы органов. Это может вызвать проявление следующей симптоматики:

проявления отечности;
образование мигреней различной продолжительности;
повышенное функционирование потовых желез с чрезмерным уровнем потоотделения;
частые с появлением мелких точек перед глазами;
развитие гипертонии;
снижение уровня чувствительности;
проявление спазмирования сосудистых стенок.

Важным фактором является то, что наличие у женщины вышеперечисленных симптомов не в каждом случае может свидетельствовать о наличии климакса. Есть женщины, у которых данный период может протекать бессимптомно, лишь наряду со снижением уровня менструальных выделений и дальнейшим их полным прекращением.

Своеобразную угрозу на протяжении климактерического периода представляют и изменения со стороны эндокринной системы органов, характеризующихся нарушением работоспособности щитовидной и поджелудочной желез, надпочечников. Данные изменения могут способствовать образованию таких патологических состояний, как активный под воздействием необоснованного чувства голода, появление хронической усталости и болезненность в области суставов.

Характерной чертой климакса является то, что проявление острой формы его симптоматики, в основном, наблюдается при раннем его наступлении. Если же климакс наступил своевременно, то подобные проявления будут в менее выраженной форме.

Смягчение симптоматики раннего климактерия

Часто женщины, столкнувшиеся с ранним началом менопаузального периода, не могут терпеть все его проявления, способствующие ухудшению не только общего состояния, но и нарушению психоэмоциональной стороны нервной системы и снижению уровня жизни.

В таких ситуациях, когда менопаузальные проявления становятся слишком тягостными, и терпеть их не остается сил, необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам, способным назначить правильную схему лечения посредством .

Прием гормональных препаратов в значительной мере смягчит всю проявляющуюся симптоматику и будет способствовать улучшению общего состояния.

Что такое ПМС?

Предменструальным синдромом называется некая комбинация проявляющихся симптомов, имеющих характер негативного воздействия на психоэмоциональное и физическое состояние здоровья, возникающая в преддверии начала менструальных дней.

Некоторые женщины, находясь в зрелом возрасте и ожидая наступления менопаузы, часто не могут определить, что именно происходит с их организмом и что конкретно проявляется в тот или иной момент: начинается ПМС или климакс? И это не случайно. ПМС в большинстве случаев вызывает следующие симптомы:

возникновение и общего недомогания во всем организме;
образование головных болей, а также болезненности в области суставов;
повышение чувствительности в области молочных желез;
появление отечности;
активный набор лишних килограммов;
возникновение в области нижней части живота с тянущим характером;
повышенная раздражительность, плаксивость, рассеянность, вспыльчивость;
возможно возникновение приступов агрессии;
утомляемость в хронической форме.

Засчет наличия столь широкого спектра проявляющейся симптоматики ПМС, существует несколько форм предменструального синдрома:

нейропсихическая форма, включающая все изменения психоэмоционального состояния;
цефальгическая форма, заключающаяся в образовании нарастающей болевой симптоматики в области головы;
кризисная форма, заключающаяся в образовании нарушений со стороны дыхательной системы органов;
отечная форма ПМС.

Причины ПМС

Основными причинами, способствующими возникновению предменструального синдрома, являются в организме женщины и регулярное воздействие стрессовых ситуаций. Также важную роль в проявлении предменструального синдрома играет зацикленность женщин на сохранении нормального уровня своего психоэмоционального состояния и общего здоровья.

Другими словами можно сказать, что чем реже женщины будут думать о ПМС и уделять различным мелочам внимание, тем проще будет протекать данный период до наступления критических дней.

Методы лечения предменструального синдрома

Лечение ПМС заключается в проведении психотерапии и тщательном изучении поведения женщины и их последующей корректировке, что представлено в следующем своде последовательных действий:

выдача пациентке подробной информации о возникших проблемах в ее организме и возможных путях его решения;
обучение , помогающим справляться со стрессовыми ситуациями;
корректировка рациона, заключающаяся в исключении таких продуктов питания, как соль, кофе, чай, алкоголь, шоколад в дни менструальных выделений и обогащении рациона и микроэлементами;
выполнение упражнений из комплекса ЛФК, способствующих нормализации функционирования всего организма;
структурирование дневного режима с правильным распределением физических нагрузок и ;
внедрение в привычную жизнедеятельность ведения календаря по менструальным циклам и ПМС.

В том случае, если психотерапия не оказывает должного эффекта, то специалисты назначают схему лечения медикаментозными средствами из группы гормоносодержащих препаратов, лекарственных средств мочегонного и спектра действия, а также блокаторов овуляторных процессов и витаминных комплексов.

Следовательно, вне зависимости от того, что у женщины проявляется: ПМС, или климактерический период, либо предменструальный синдром в пременопаузе, важными аспектами, способными эффективно смягчить все неприятные проявления, являются правильный рацион, здоровый образ жизни, активная половая жизнь и позитивный настрой.

Познавательное видео по этой теме:

Когда начинается ПМС – этот вопрос часто можно услышать от женщин. ПМС расшифровывается как предменструальный синдром – это эмоционально-физиологическая нестабильность женского организма, которая провоцирует конфликт с самой собой и окружающими. Чтобы предотвратить это состояние? каждой женщине нужно знать главные правила поведения и особенности своего организма перед приближением менструации.

Сокращение ПМС вошло в лексикон медицинских терминов врачей гинекологов не так давно. Этот синдром характеризуется изменениями в психологическом состоянии и физиологической работе организма девушек и женщин перед началом очередных месячных.

нехарактерные для женщины проявления поведения;
склонность к началу конфликта на пустом месте;
головная боль;
беспричинные истерики;
плаксивость;
быстрая утомляемость и т.д.

По данным статистики около 90% всех женщин в мире подвержены развитию ПМС разной силы. Известно почти 150 разных симптомов этого состояния.

Симптомы

Предменструальный синдром проявляется большим количеством . У некоторых они проявляются особенно сильно, у других – менее интенсивно. Симптомы могут не прекращаться несколько дней, в общем затягиваясь даже на 10 суток. Они классифицируются на физиологические и психологические.

К психологическим относятся:

депрессивные состояния;
ощущение угнетенности;
стрессы;
нервозность;
необоснованная агрессия и раздражительность по пустякам;
частые смены настроения.

Психологические признаки обычно сильно выражены и начинают постепенно развиваться во второй половине цикла. Как правило, сила таких симптомов соответствует работе нервной системы и гормонов.

К физиологическим относятся:

тошнота с рвотой;
перепады показателей артериального давления;
ноющая боль сердца или покалывание;
отеки;
увеличение груди;
повышается температура – бывает очень редко;
прибавка массы тела.

Физиологические симптомы напрямую зависят от гормонального баланса женщины, от образа ее жизни.

Причины

В 30-е годы 20 века врач-гинеколог Роберт Франк впервые дал определение недугу, который проявляется с разной силой у всех женщин перед наступлением менструации. Назвал он его «предменструальной напряженностью».

При этом главной причиной недомоганий врач посчитал нарушение баланса гормонов в организме перед месячными. Ученые медики до настоящего времени стараются уточнить причины таких изменений в организме. Ведь в этот период уравновешенные женщины становятся по-настоящему истеричными, конфликтными и эмоциональными особами.

Было выделено несколько теорий развития ПМС, но все они не могут полноценно описать причины нарушений состояния здоровья перед началом менструации:

Гормональный сбой

В конкретные дни цикла – как правило, в последние 2 недели – у женщин происходит сбой баланса гормонов между эстрогеном и прогестероном. Это и вызывает психоэмоциональные нарушения, отклонения в функционировании вегетососудистой системы, проблемы с обменно-эндокринными процессами.

Повышение концентрации гормона эстрогена провоцирует задержку в клетках натрия и воды – в связи с этим появляются отеки, отклонения в работе сердца и сосудов, а также выделительных органов, болит живот.

Нервозность, плаксивость и утомленность бывают спровоцированы именно гормональными сбоями.

Водная интоксикация

В соответствии с этой теорией развитие физиологических и психологических отклонений связано с нарушениями водно-солевого баланса. Задержка выведения жидкости, отечность, острое восприятие некоторых запахов, зуд кожного покрова – это последствия нейроэндокринных нарушений.

Скопление воды в организме перед менструацией часто становится причиной набора лишнего веса. Масса женщины обычно увеличивается на 3 – 5 кг, но со дня наступления месячных эти килограммы уходят сами.

Нарушения работы ЦНС

Эта теория причин ПМС считается самой актуальной. Получается, что сбой в эмоциональном и физическом состоянии бывает спровоцирован функциональными расстройствами ЦНС.

Чем больше возраст женщины, тем ярче проявляются симптомы ПМС, кроме того, повышается склонность к депрессии. Молодые девушки становятся агрессивными и раздражительными, для них характерна частая смена настроения и поведения.

Учены тщательно изучили факторы риска, связанные с ПМС. К самым частым из них, влияющим на интенсивность проявления ПМС, относятся:

европеоидная раса;
умственный труд и проживание в больших городах;
частые беременности;
отсутствие беременности, аборты и выкидыши;
патологии мочеполовой системы;
гинекологические операции;
длительно протекающая молочница половых органов;
затяжные депрессии и постоянные стрессы;
хроническое утомление;
инфекции;
побочные действия контрацептивов;
неполноценное питание;
гиподинамия.

Когда начинается ПМС, зависит от физиологических процессов в организме женщины. Каждый день цикла в организме женщины происходят какие-либо изменения в половых органах. В первой половине – процесс созревания яйцеклетки – длится 14 – 16 дней. В середине цикла яйцеклетка покидает фолликул. В оставшиеся до месячных дни организм подготавливает условия к протеканию беременности, если она имеет место, или начинает отторгать лишнее, если она не наступила.

Когда цикл начинается, женщина чувствует себя хорошо – но с момента выхода яйцеклетки – овуляции – начинаются негативные изменения. Получается, что ПМС начинается в среднем за 1 – 2 недели до месячных. Иногда предменструальный симптом следует сразу за овуляцией.

За сколько дней до месячных

Психоэмоциональное и физическое состояние начинает ухудшаться где-то за 2 – 10 дней до менструации. У каждой женщины это время индивидуально и зависит от особенностей ее организма, жизненных условий, темперамента и состояния здоровья.

Сколько длится

Основная причина ПМС – это дисбаланс гормонов. ПМС проходит тяжелей после проведения гинекологических операций.

Чувство дискомфорта, болевые ощущения и другие патологические изменения начинают происходить за 1 – 10 дней до месячных. Состояние длится до наступления менструации. В ее первый день симптомы постепенно исчезают. При сохранении ПМС нужно посетить гинеколога для консультации.

Как облегчить состояние

Если ПМС у девушки или женщины проходит болезненно и продолжается долго, то требует медицинской коррекции для облегчения состояния и .

С целью нормализации эмоций назначается прием успокоительных средств с натуральными компонентами – например, Новопассит.

Для восстановления гормонального баланса назначают гормональные препараты – или Утрожестан. Для купирования боли применяется Диклофенак.

На видео о предменструальном синдроме

Регулярный менструальный цикл свидетельствует о своевременности и правильности протекающих в женском организме процессов. Но такое явление наблюдается далеко не у всех девушек. Одни страдают отсутствием выхода клетки, другие – нерегулярными месячными, а иные ощущают на себе все прелести ПМС. При этом задержка ПМС ими воспринимается, как признак беременности. Рассмотрим, насколько это соответствует истине.

Задержка ПМС и ее причины

Предменструальный синдром – это комплекс физических и психологических симптомов, которые появляются за 3-5-7 дней до начала нового циклического процесса. Иногда возможна задержка ПМС до 5 дней, такое состояние не считается патологией и чаще всего приходит в норму без последствий.

Формы ПМС

Выделены следующие формы ПМС:

нервно-психическая, которая выражается в агрессивности и раздражительности;
отечная, когда происходит набухание и болезненность груди, отек лица, боль внизу живота и пояснице;
кризовая, сопровождается высоким давлением, сердцебиением, давящей болью в сердце;
цефалгическая, характеризуется сильной пульсирующей головной болью при нормальном давлении, обильным потоотделением, особенно по ночам;
нетипичная, которая состоит из совокупности симптомов разных форм.

Задержку ПМС причины вызывают разные. Наиболее распространенной называют нарушение гормонального равновесия между эстрогеном и прогестероном. Кроме этого причинами выступают:

малоподвижный или чересчур насыщенный образ жизни;
избыток или недостаток веса;
стрессы, тяжелые жизненные ситуации;
перенесенный аборт или выкидыш, невозможность забеременеть, или наоборот частые зачатия;
редкие или частые половые акты;
прием противозачаточных средств;
различные болезни, инфекционные, эндокринные;
вредные привычки.

Кроме нарушения гормонального фона причинами задержки могут быть: сменившиеся активность жизни, вес, переживания, перенесенные операции, вредные привычки

ПМС и беременность – признаки и отличия

Симптомы ПМС при задержке

Симптомы ПМС при задержке месячных можно принять за проявления ранней беременности. Сейчас рассмотрим их в сравнении:

Изменение пищевого пристрастия есть в обоих случаях, но при ПМС предпочтение отдается соленым и сладким продуктам, а при беременности хочется чего-то нетипичного и порой даже несъедобного, чего раньше никогда девушка и не ела.
Отвращение к еде больше характерно для ПМС, поскольку токсикоз возникает чаще всего на 5-6 неделе.
Увеличение и болезненность груди наблюдается в обоих случаях, но при ПМС такое состояние проходит за 1-2 дня, а при беременности длится весь срок.
Постоянная усталость, быстрая утомляемость типична обоим состояниям, но при ПМС она проходит сразу после начала менструации.
Боль внизу живота характерна для ПМС, поскольку идет отслоение верхнего слоя эндометрия, который готовился принять плодное яйцо. При беременности ее вызывает внедрение эмбриона в стенку матки, потому здесь она непродолжительна и длится не более 1-2 дней.
Перепады настроения возможны при обоих состояниях. Без оплодотворения они больше отрицательные, проявляются в виде раздражительности, а при наличии развивающегося малыша, наблюдается просто смена настроения с большим количеством положительных эмоций.

Симптомы беременности

Разобраться, как отличить ПМС от беременности до задержки, помогут признаки, присущие только зачатию:

Учащенное мочеиспускание, которое вызвано изменением обмена веществ в организме будущей мамочки. Почки начинают работать активнее, так как им приходится обслуживать еще и маленького человечка, развивающегося в матке.
Токсикоз с присутствием тошноты, повышенного слюноотделения, иногда возникает на ранних сроках.
Небольшие коричневатые выделения спустя 7-10 дней после овуляции, подтверждающие факт прикрепления плодного яйца к эндометрию.

Как видно, определить трудно: ПМС или беременность. Отличия до задержки весьма незначительные. В этом случае поможет проведение тестирования на определение уровня ХГЧ в моче. Использование сверхчувствительных современных тестов позволяет проводить исследование на 10 день после зачатия, то есть примерно за 5 дней до предполагаемой даты следующих месячных, когда гормон беременности имеет значение 10 мМЕ/мл. Положительный результат подтвердит беременность, а отрицательный покажет, что это всего лишь предменструальный синдром.

Когда требуется лечение

На фоне ПМС, задержка месячных не всегда может указывать на беременность. Часто такое состояние способны вызвать некоторые болезни, как например синдром поликистозных яичников, некоторые воспалительные гинекологические и инфекционные болезни и еще много других факторов. Истинную причину, почему задержка ПМС имеет место в конкретном случае, найдет гинеколог после соответствующего обследования. Он же назначит лечение при необходимости.

Если имеет место задержка ПМС, а тест отрицательный, нельзя исключить внематочную беременность. При ней налицо все признаки благополучного зачатия, но слишком низкий уровень ХГЧ, поскольку он вырабатывается в полном объеме только при обычной беременности. Следует обратить внимание и на другие ощущения в этот период: тянущую боль внизу живота, коричневые выделения из влагалища, которые подтвердят подозрения и заставят немедленно посетить женскую консультацию, чтобы не создавать себе угрозу жизни.

Лечение предменструального синдрома заключается в устранении причины, его вызвавшей.

В случае неудачной попытки врачом назначается:

гормональное лечение прогестероном во второй фазе цикла;
прием витаминов и микроэлементов, необходимых в данном случае;
успокоительные лекарства, фитопрепараты (валериана, настойка пустырника и др.);
физиотерапия, массаж, водные процедуры, бассейн.

Задержка ПМС 10 дней требует тестирования. Отрицательный ответ может быть, если вы принимали противозачаточные средства. После их отмены сбои в цикле возможны. Организм привыкает к поступающим извне гормонам, и на восстановление его естественного состояния требуется определенное время.

Задержка ПМС 2 недели, также требует вначале исключить беременность. Даже если вы уверены, что зачатие наступить не могло, тест все-таки сделайте. Можно выждать еще пару недель и повторить исследование. Вновь полученный негативный ответ и отсутствие месячных требуют обращения к врачу.