После приема антибиотиков появился понос. Лечение поноса от антибиотиков
Диарея после приема антибиотиков – это очень частое осложнение, которое может проявиться как у взрослого, так и у ребенка. Понос не просто доставляет физический и моральный дискомфорт. Такое явление может привести к отрицательным последствиям для организма человека.
Диарея бывает легкой и тяжелой, соответственно, осложнения могут быть в виде дисбактериоза или серьезных заболеваний, угрожающих здоровью и жизни человека.
Важно знать, как лечить понос и восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков. Многие люди начинают лечиться народными средствами. Однако это нежелательно, так как можно пропустить развитие опасных заболеваний.
Диарея после приема антибиотиков: симптомы патологии
При длительном лечении с помощью антибиотиков незначительно изменяется количество кишечных бактерий. Это может вызывать понос, как у взрослого, так и у ребенка. Чаще всего симптом проходит через пару дней самостоятельно. Однако иногда заболевание может затянуться.
При сильных расстройствах наблюдается:
- Жидкий стул;
- Повышение температуры тела.
При обращении в больницу и проведении диагностики обязательно сообщите врачу название лекарств, после приема которых начался дискомфорт, а также дату начала проявления симптомов.
Чаще всего на основании жалоб и обследования ставится диагноз «антибиотикоассоциированная диарея» .
Диарея после приема антибиотиков: причины патологии
Жидкий стул после длительного приема антибиотиков связан с воздействием лекарства на мышцы кишечника и желудка, которое приводит к волнообразному сокращению их стенок. Если принимать лекарства дозированно, соблюдая указания, прописанные в инструкции, дискомфорт возникать не должен. В противном случае побочные эффекты неизбежны.
Причины недомогания связаны с тем, что антибиотики убивают не только вредные, но и полезные для организма бактерии. Это приводит к повреждениям микрофлоры пищеварительной системы. У пациентов, которые принимают лекарственные препараты по инструкции, могут возникать побочные эффекты в виде учащенной дефекации. При передозировке и длительном лечении (свыше двух недель), приеме несколько групп препаратов возникает диарея.
Главные причины расстройства у взрослого человека:
- Нарушение баланса микрофлоры;
- Гиперемия и отеки слизистой оболочки;
- Геморрагический колит;
- Псевдомембранозный колит.
Антибиотики, после приема которых может проявляться диарея
Пенициллин разных поколений («Ампициллин», «Бензилпенициллин» ). Он чаще всего отрицательно воздействует на микрофлору кишечника. Современные препараты на основе пенициллина не вызывают понос в связи с более адаптированным для человеческого организма составом.
«Цефалоспорин» . Большинство препаратов подобного действия способствуют усиленному росту энтеробактерий и клостридий, которые и вызывают понос у взрослых. По возможности лучше заменить «Цефалоспорин» «Цефаклором» либо «Цефралином» , которые более благоприятно влияют на кишечник.
«Эритромицин» . В нормальном состоянии в эпителии тонкого кишечника вырабатывается гормон под названием мотилин. Он способствует моторике и продвижению пищи по ходу пищеварительного тракта. Препарат «Эритромицин» вызывает усиленную выработку гормона, из-за чего происходит ускорение опорожнения желудка. По этой причине после приема лекарства может быть понос.
Клавулановая кислота. Данное вещество является одним из главных действующих компонентов в ряде антибиотиков: в «Амоксиклаве», «Амоксициллине», «Клавуланате» . Клавулановая кислота также способствует стимуляции моторики кишечника. Препараты «Тетроциклин» и «Неомицин» отрицательно воздействуют на эпителий кишечника, оказывая токсическое влияние.
Фторхинолоны. Антибиотики, которые относятся к данной группе, убивают полезные бактерии, обитающие в желудочно-кишечном тракте.
«Линкомицин» . После приема препарата у пациентов часто наблюдается понос, который длится дольше двух дней.
Продолжаться такое состояние может до двух месяцев после прекращения лечения. В таком случае ставится диагноз антибиотик-ассоциированная диарея. При данном заболевании происходит патологический сдвиг в составе кишечной флоры, который приводит к дисбактериозу.
Если кроме диареи отмечается повышенное количество лейкоцитов в крови, это означает, что под влиянием клостридий произошла интоксикация организма.
Чаще всего от антибиотик-ассоциированной диареи страдают такие группы людей:
- Малыши в возрасте от двух месяцев до двух лет;
- Взрослые старше шестидесяти лет;
- Пациенты, страдающие заболеваниями кишечника и желудка;
- Больные, которые проходили лечение антибиотиками дольше трех дней;
- Пациенты, которые принимали несколько видов лекарственных препаратов;
- Пациенты с иммунодефицитом.
Как лечить диарею, вызванную приемом антибиотиков?
При лечении диареи, вызванной приемом антибиотиков, важен правильный подход. При возникновении неприятных симптомов лучше не лечить понос в домашних условиях народными средствами, а обратиться к врачу. Он после осмотра и диагностики может заменить лекарство, в ходе применения которого произошло расстройство кишечника.
Для того чтобы избавиться от сильной интоксикации, специалист может назначить прием таких групп препаратов:
- Иммуностимуляторы;
- Опиат;
- Витамины группы В;
- Гидрофильные абсорбенты;
- Атроин сульфата;
- Биологические стимуляторы.
Дополнительно терапия включает:
- Соблюдение специальной диеты;
- Обильное питье;
- Временный отказ от физических нагрузок;
- Создание нормального психоэмоционального состояния.
Незамедлительно обращайтесь к врачу, если у вас наблюдаются такие симптомы:
- Акты дефекации чаще шести раз за день;
- Очень водянистые каловые массы;
- Повышение температуры тела;
- Болезненные ощущения в области живота;
- Наличие крови либо гноя в кале.
Специальная диета при поносе для взрослых
Для того чтобы быстро вылечить понос, вызванный приемом антибиотиков нужно максимально разгрузить кишечник и исключить риск брожения в желудочно-кишечном тракте. Рекомендуется также снизить калорийность пищи и уменьшить количество жиров и углеводов.
Принимайте пищу часто, но небольшими порциями. Акцент делайте на полужидких либо протертых блюдах. Специалисты рекомендуют в первые дни полностью отказаться от еды и больше пить. Желательно, чтобы это был несладкий чай либо чистая вода. При сильном голоде можно есть кашу из риса и сухарики из белого хлеба.
Рекомендуется кушать пищу, которая легко усваивается и не вызывает брожение в кишечнике. Включите в меню: картофельное пюре, постный суп, рисовую кашу, теплые компоты либо кисели, печеные яблоки, яйца в виде омлета, подсоленный крекер и галетное печенье.
В период лечения запрещается употреблять:
- Любые копченые продукты;
- Газированные и алкогольные напитки;
- Жирную пищу;
- Свежие фрукты, в особенности цитрусовые;
- Сдобные булочки и сладкое;
- Молочную продукцию.
Специальная диета для детей
Если после длительного лечения у малыша началась диарея, нужно поменять ему рацион. Готовьте пищу только в виде пюре либо каши.
Опасные осложнения нерационального лечения, например, диарея после антибиотиков , аллергические реакции, кандидозы, суперинфекции, требуют пересмотра в настоящее время показаний к антибактериальной терапии.
Если после приёма антибиотиков в течение месяца было 3 эпизода диареи – жидкого стула, то это считается осложнением антибактериальной терапии.
Классификация
Потенциально любой антибиотик может вызвать жидкий стул, но причины и механизмы его возникновения зависят от вида применяемого антибиотика. Выделяют следующие виды нарушений вовремя или после приёма антибиотиков:
- псевдомембранозный колит;
- антибиотико-ассоциированная диарея.
Механизм развития
Клавулановая кислота как самостоятельный препарат или в комбинации с амоксициллином назначаются при тяжелых гнойных инфекциях дыхательных путей, органов брюшной полости, кожи и подкожной клетчатки. Вызывают усиление перистальтики тонкой кишки, ведут к так называемой гиперкинетической диарее.
Препараты группы макролидов: эритромицин, олеандомицин, спиромицин, макропен, азитромицин проникают внутрь бактериальной клетки и вызывают её гибель. Дают хороший эффект при микоплазменных пневмониях, хламидийной инфекции. Диарея у пациентов развивается из-за усиления моторики желудка и двенадцатиперстной кишки.
Цефалоспорин III поколения цефиксим, применяемый для лечения всех видов синуситов, гонореи, тонзиллита, отита, фарингита, вызывает нарушение всасывания углеводов, расщепления желчных кислот. А те в свою очередь в просвете толстого кишечника способствуют избыточной секреции хлоридов и воды, появляется жидкий стул.
Диарея после приёма антибиотиков может быть токсическая. Это частое осложнение лечения пенициллинами, тетрациклинами, которые изменяют соотношение нормальной микрофлоры кишечника. Начинают процветать патогенные микроорганизмы, не чувствительные к используемому средству. Такое развитие событий возможно после длительного приёма, более 2 недель, повышенной дозы антибактериального препарата.
Ошибки антибиотикотерапии
С целью предупреждения диареи начинают использовать одномоментно с антибиотиками противогрибковые вещества, например, нистатин, леворин. Это неправильно, т. к. ведёт чревато размножением патогенной кишечной палочки и протея.
Ещё по теме: Средство от диареи: недорогие и эффективные
Диарея на фоне дисбактериоза никогда не появляется в первые дни лечения антибиотиками. Нормальная микрофлора за это время не успевает пострадать, а патогенные микроорганизмы не успевают развиться.
Единственное средство, назначение которого оправдано одновременно с антибиотиками – энтерол. Этот пробиотик содержит непатогенные дрожжевые грибки, не наносит вред организму человека. Это единственный препарат, обладающий устойчивостью ко всем антибиотикам, сульфаниламидам, к действию соляной кислоты желудка.
Остальные микробные пробиотики уничтожаются в желудочно-кишечном тракте при одновременном назначении с антибиотиками.
Факторы риска
Не у каждого пациента развивается диарея после антибиотиков. Должны быть предрасполагающие факторы:
- хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, особенно поджелудочной железы, толстого кишечника, желчного пузыря;
- тяжело протекающие или декомпенсированные эндокринные болезни, например, сахарный диабет;
- возраст пациента до 4 и после 65 лет;
- назначение слишком высоких или низких дозировок, немотивированная смена препаратов, неправильная продолжительность лечения.
Клиническая картина
Основная жалоба – наличие жидкого стула. Дополнительные симптомы:
- возникновение боли в животе, волнообразная или приступообразная;
- примесь в стуле крови, слизи, гноя;
- повышенная температура тела;
- симптомы обезвоживания: слабость, недомогание, сухость слизистых, жажда;
- интоксикация организма.
Могут быть следующие нарушения:
- Запор.
- Понос.
- Боль в животе.
- Чередование диареи и задержки стула.
- Зелёный стул.
Терапия диареи
Лечение напрямую зависит от механизма развития заболевания, антибиотика, вызвавшего диарею, выраженности поноса, вида патологической микрофлоры.
Как лечить , если после отмены антибиотика диарея не прошла самостоятельно?
Назначаются следующие лекарственные средства:
- энтеросорбенты;
- препараты, замедляющие перистальтику;
- противомикробные;
- пробиотики;
- средства для восстановления водно-электролитного баланса.
На подбор препарата влияет механизм развития заболевания:
- Если есть уверенность, что диарея развилась в результате усиления перистальтики кишечника, то можно назначить лоперамид, узара, лофлатил.
- Если диарея возникла в результате нарушения микрофлоры, то надо назначать пробиотики, эубиотики, т. е. средства, содержащие нормальную микрофлору кишечника.
Если у ребёнка после антибиотиков
развилась диарея, надо обязательно сдать анализ на дисбактериоз. Ошибка в выборе лекарственного препарата и необоснованное назначение лоперамида при развитии патогенных микроорганизмов в кишечнике, замедлит их эвакуацию. При этом нарастает интоксикация, повышается температура тела, развиваются опасные для жизни осложнения.
Ещё по теме: Диарея после удаления желчного пузыря – что делать в таком случае?
У взрослого риск развития токсических осложнений ниже, но, тем не менее, лечение должно быть назначено врачом, подобрано индивидуально.
Энтеросорбенты
Эффективные препараты, которые связывают и выводят токсины. У ребёнка после длительного приёма энтеросорбентов может развиться гиповитаминоз, нарушение всасывания кальция и других микроэлементов.
Поэтому назначать эти лекарства можно только профилактически.
Наименование препаратов:
- активированный уголь;
- полифепан;
- энтеросгель;
- сорбекс;
- смекта;
- полисорб.
Пробиотики
После антибиотиков у грудничка для коррекции дисбактериоза хороший эффект дают микроорганизмы, вещества микробного происхождения, пищевые продукты, биологически активные добавки.
Чаще всего используют следующие пробиотики:
- Лактобактерии: лацидофил, спазмолак, лактобактерин.
- Сахаромицеты булардии: Энтерол, нормагут.
- Мутафлор, субалин, бифидумбактерин, колибактерин, симбиофлор, энтерожермина, биоспорин, бифиформ, лациум, линекс, биолакт, лактовит форте, симбитер.
Не относится ни к одной из вышеперечисленных групп препарат рацекадотрил, который применяется для снижения количества секретируемой в кишечнике воды и электролитов. Запрещён для приёма при непереносимости фруктозы.
У ребёнка после
рацекадотрила развиваются головная боль, запор, тошнота, неукротимая рвота, кожная сыпь, ангионевротический отек, зуд, поэтому его не назначают.
Гомеопатическое средство – камфора в гранулах помогает справиться с диареей.
Для восстановления водно-электролитного баланса назначается обильное питьё, используется раствор регидрона, гатролита, оралита.
Можно дома самостоятельно приготовить аналогичный раствор: на 1 л воды добавить 2 ложки сахара и по 1 ложке пищевой соды, соли.
Противомикробные средства
Если после антибиотика развилась патогенная микрофлора в кишечнике надо обязательно назначить какой-либо препарат из следующих классов:
- фторхинолоны: ципрофлоксацин, офлоксацин;
- сульфаниламиды;
- кишечные антисептики: энтерол;
- противогрибковые препараты: нистатин, леворин, натамицин.
Особенности питания
Диета при диарее включает в себя следующие продукты:
- Макароны (1-2 раза в день).
- Протёртая гречневая, рисовая каша без масла на воде.
- Нежирный суп на бульоне из куриной грудки.
- Рыба (только тощие сорта).
- Яйца, сваренные вкрутую. При условии отсутствия аллергии.
- Подсушенный хлеб, сухарики, крекер, галеты.
- Кисели.
- Компоты.
- Молочная сыворотка.
- Детское питание из овощей и фруктов.