Цервикальная эктопия шейки матки — что это значит и как с этим бороться? Эктопия шейки матки (псевдоэрозия) Цитологические признаки эктопии шейки матки.

Эктопия шейки матки - атипичное расположение цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канал изнутри, на влагалищной порции шейки матки, в норме покрытой плоским эпителием. Неосложненная эктопия шейки матки не дает клиники; при осложненной отмечаются бели, контактные кровянистые выделения, зуд в области гениталий, диспареуния.

Классификация

Гистологически различают железистую, папиллярную эктопию шейки матки и псевдоэрозию с плоскоклеточной метаплазией. При железистой эктопии выявляются скопления желез с разветвленной сетью железистых ходов, признаки воспаления. При папиллярной эктопии имеет место разрастание компонентов стромы и образование сосочковых структур, покрытых цилиндрическим эпителием.

Причины эктопии шейки матки

В пубертатном и раннем репродуктивном периоде эктопия шейки матки расценивается как функциональная особенность, в основе которой лежит относительная гиперэстрогения. Выявление псевдоэрозии при беременности также считается физиологическим состоянием, обусловленным изменением гормональной функции яичников.

Различные теории, объясняющие возникновение эктопии шейки матки, связывают этот процесс с:

Гормональные нарушения и воспаления;
Генетический фактор (наследственность);
Травмы влагалища (в процессе родов или абортов);
Инфекции, низкий иммунитет, ранняя половая жизнь и пр.

Симптомы эктопии шейки матки

Неосложненная эктопия шейки матки не вызывает симптоматики и, как правило, диагностируется при профилактическом осмотре гинеколога . В 80% случаев наблюдаются осложненные формы эктопии шейки матки, сочетающиеся с воспалениями или предраковыми изменениями (дисплазией, лейкоплакией, полипами шейки матки).
При наличии эндоцервицита или кольпита отмечается выделение белей, зуд, диспаурения, контактные кровотечения. Первичные нарушения, приводящие к эктопии шейки матки, могут вызывать расстройства менструального цикла или бесплодие.

Диагностика эктопии шейки матки

Наличие врожденной эктопии шейки матки, как правило, устанавливается при первичном обращении к гинекологу.
В случае диагностики приобретенной псевдоэрозии учитывается ее образование на ранее неизмененной поверхности шейки матки. При визуальном осмотре на кресле в области наружного зева виден ярко-красный очаг эктопии, имеющий неправильные очертания. Прикосновение инструментом к участку псевдоэрозии может вызывать легкую кровоточивость.

В ходе диагностики выполняется микроскопия, бактериологический посев, ПЦР-исследование отделяемого шейки матки. Обязательным при эктопии шейки матки является цитологическое исследование соскоба, которое позволяет выявить наличие клеток плоского и цилиндрического эпителия, признаков воспаления. В случае выявления аномальной кольпоскопической и цитологической картины требуется проведение биопсии шейки матки или раздельного диагностического выскабливания с гистологическим исследованием.

Лечение эктопии шейки матки

При неосложненной врожденной эктопии шейки матки лечение не проводится; за пациенткой устанавливается динамическое наблюдение, позволяющее своевременно выявить отклонения в развитии псевдоэрозии.
Лечение осложненных форм эктопии шейки матки проводится с учетом имеющихся изменений. Назначается этиотропная противовирусная и противовоспалительная терапия, производится грамотный подбор контрацепции, коррекция иммунных и гормональных нарушений. В случае обнаружения лейкоплакии, дисплазии, полипов, эндометриоза шейки матки показано соответствующее лечение данных состояний.

Профилактика и прогноз при эктопии шейки матки

Предупредить развитие эктопии шейки матки позволяет проведение профилактических медицинских осмотров, коррекции нарушений иммунного и гормонального гомеостаза, своевременное лечение половых инфекций и воспалений, повышение культуры сексуальных отношений, щадящее выполнение гинекологических манипуляций. При выявлении псевдоэрозии для исключения развития патологических предраковых процессов показан регулярный кольпоцитологический контроль.
При эктопии шейки матки прогноз благоприятный.

Лечение и анализы АНОНИМНО!

Это нетипичное положение цилиндрического эпителия, покрывающего внутри цервикальный канал матки, нормой является наличие плоского эпителия. Клинические симптомы проявляются только в осложненной форме: выделения белого цвета, выделения с примесями крови, зуд и жжение вульвы, диспареуния. Диагностика цервикальной эктопии шейки матки проводится с помощью гинекологического осмотра, кольпоскопии, в индивидуальных случаях - биопсии. Лечение эктопии неободимо только в осложненной форме; неосложненная форма не нуждается в лечении, а требует лишь контроля над заболеванием.

Цервикальная эктопия шейки матки: что это такое?

Современная медицина пользуется такими определениями, как псевдоэрозия, эндоцервикоз, ложная эрозия для обозначения заболевания эктопия. Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки встречается у 40% женщин, при этом более 11% всех случаем являются врожденными аномалиями. В группу риска попадают пациентки детородного возраста (до 50% всех случаев). Наличие в анамнезе эктопии у женщин повышает риск образования злокачественных опухолей, а также развития различных воспалений вульвы.

При гинекологическом осмотре без наличия эктопии шейка матки покрыта эпителием плоского вида в несколько слоев. При использовании зеркал и внутреннего осмотра раскрывается шеечный канал, который покрыт цилиндрическим эпителием. При наличии эктопии шейки матки, фото демонстрирует, что линия между эпителиями деформируется и смещается ближе к внешней впадине влагалища, размещаясь либо местно, либо по кругу, картина уже совсем другая.

Классификация цервикальной эктопии шейки матки

Современная медицина определяет несколько форм эктопии как по происхождению и локализации, так и по течению болезни. Эктопия может быть как врожденным заболеванием (около 11% всех случаев), так и приобретенным. Признаки проявления эктопии могут быть неосложненными, что является нормой в индивидуальном порядке и не требует лечения; осложненная эктопия зачастую вызвана воспалением внутри половых органов, что также предусматривает такие болезни, как кольпит и цервицит. Эти заболевания являются инфекционными, их полное излечение в необходимо первую очередь. В дальнейшем прогноз эктопии может не иметь никаких признаков и может произойти рецидив.

1. При изменении структурных и кожных элементов шейки матки, а также при дисфункции их взаимосвязи, цервикальная эктопия является эктропионом.
2. По гистологическим признакам выделяют:
   • псевдоэрозия;
   • папилярная - структурные образования цилиндрического эпителия матки;
   • железистая - эктопия с воспалением, отмечается абсцесс желез с ветвлением.

Рубцевание при эктопии сопровождается преобразованием и реновацией эпителия из цилиндрического в плоский. В процессе принимают участие дополнительные клетки, которые посредством деления превращаются в незрелую форму, а затем приобретают стадию зрелости.

При кольпоскопии удается провести дифференциацию изменения кожных покровов. При отрицательных условиях клеточная трансформация может не иметь логического завершения. В этом случае возникает рецидив эктопии. Также возможно появление ретенционной кисты шейки матки при том условии, когда зев имеет кожный нарост метапластического вида.

Причины возникновения цервикальной эктопии шейки матки

Эктопия шейки матки может развиваться в условиях изменения функциональных систем организма, включающих в себя:

• гормональные нарушения;
• воспалительные процессы;
• наличие травм и повреждений половых органов;
• общее снижение иммунитета на фоне хронических заболеваний.

В основе причин возникновения эктопии матки лежат болезни половой системы, которые имеют место в анамнезе пациентки и которые достигли рецидива. К таким заболеваниям относят хламидиоз, микоплазмоз, вагинит, эндоцервит. Изменение микрофлоры влагалища, количественное увеличение условно-патогенной флоры благодаря таким бактериям, как стрептококк, стафилококк, кишечная палочка и т. д. - все это может привести к развитию эктопии. Кроме того, выделения из влагалища провоцируют изменение плосковидного эпителия шейки матки, где образуется эрозия. В дальнейшем эрозию дифференцируют как эктопию.

Вызвать эктопию могут травмы и механические повреждения Сложные роды, хирургическое прерывание беременности, спринцевание, постановка ВМС - тоже увеличивает риск образования псевдоэрозии и развития воспалительного процесса.

Гормнональный дисбаланс организма также является одной из причин возникновения эктопии. Очень часто она является сопутствующим заболеванием при дисфункции яичников, эндометриозе, фиброме.

Снижение иммунитета и защитных свойств организма может иметь развитие вследствие таких болезней, как сахарный диабет, ожирение.

Важную роль играют такие условия:

• ранняя половая жизнь;
• частая смена партнеров;
• незащищенный секс;
• многократные роды;
• многократные аборты.

Все это является благоприятной почвой для возникновения псевдоэрозии.

Симптомы эктопии шейки матки

Симптоматика и проявление эктопии наблюдается при осложненной форме. Как правило, ей сопутствуют такие заболевания, как дисплазия, лейкоплакия, полипы. Возможны выделения белесого цвета или с примесями крови при наличии заболеваний кольпита или эндоцирвицита.

При начальной стадии осложненной формы эктопии, пациентка может жаловаться на изменение характера и сроков менструального цикла, а также невозможность забеременеть на протяжении длительного времени (1 год).

Неосложненная форма цервикальной эктопии шейки матки не имеет особых признаков. При гинекологическом осмотре легко выявляется специалистом.

Диагностика эктопии цилиндрического эпителия шейки матки

Диагностика псевдоэрозии на начальном этапе включает в себя первичный гинекологический осмотр у специалиста, благодаря которому можно выявить характер эктопии - врожденный или приобретенный. При врожденной форме и отсутствии жалоб со стороны пациентки дальнейшая диагностика и специальное лечение не требуется. При приобретенной форме необходимо оценить предыдущий характер цилиндрического эпителия шейки матки и сравнить его с изменениями влагалища на момент диагностики.

Диагностика с помощью гинекологических зеркал и инструмента выявляет нарушение линии эпителия, наличие красного воспалительного очага матки, который может кровоточить при надавливании.

Проведение кольпоскопии и проб Шиллера является обязательными мероприятиями для выявления эктопии цилиндрического эпителия шейки матки. Данные методы выявляют следующие показатели болезни:

• преобразование тканей матки в новые структурные соединения;
• наличие цилиндрической зоны кожи и смещение линии соединения ближе к выходу матки;
• лейкоплакия;
• пунктация;
• мозаика.

При перечисленных признаках эктопии дальнейшая диагностика заключается в:

• бактериологическом посеве;
• ПЦР-диагностике;
• микроскопии;
• цитологическом исследовании;
• в некоторых случаях показано проведение биопсии.

Дополнительно проводят исследования яичников, определяют их функциональность и наличие возможных гормональных нарушений. При выявлении любых нарушений обязательным является консультация у гинеколога-эндокринолога.

Лечение эктопии шейки матки

Осложненная форма псевдоэрозии имеет несколько вариантов лечения, в зависимости от характера выявленных нарушений. Обязательно назначаются препараты противовоспалительного типа. Совместно с врачом гинекологом-эндокринологом подбирается индивидуальная программа контрацептивов. Также проводится лечение гормональных отклонений в организме.

Лечение эктопии шейки матки предусматривает возможность прохождения различных терапий:

• лазеротерипия;
• криотерапия;
• радиохирургия;
• диатермокоагуляция, благодаря которым останавливается внутренний воспалительный процесс шейки матки и эктопия рецидивирует.

При диагностике заболеваний половых органов, дальнейшее лечение происходит в индивидуальном порядке, в зависимости от конкретной болезни, характера и ее локализации.

Неосложненная эктопия не требует лечения. Пациентка, имеющая в анамнезе данное заболевание должна просто находиться под наблюдением врача и выполнять его рекомендации, которые должны способствовать регрессу болезни. При обнаружении признаков эктопии, женщине необходимо как можно скорее провести обследование для выявления псевдоэрозии осложненной формы.

Профилактика и прогноз эктопии шейки матки

Цервикальная эктопия шейки матки имеет положительный прогноз при выявлении заболевания. Контроль болезни осуществляется посредством кольпоскопии каждые полгода, даже при отсутствии жалоб на самочувствие.

Проведение профилактических мер заключается в своевременной диагностике и дальнейшем лечении любых заболеваний, которые есть у пациентки. В группу риска попадают женщины, имеющие эндокринные нарушения, им необходим постоянный контроль у врача гинеколога-эндокринолога для наблюдения за состоянием организма и своевременного выявления нарушений.

Также для профилактики эктопии необходим постоянный осмотр у гинеколога для обнаружения инфекционных заболеваний половых органов.

Правильное ведение интимной жизни, правильно подобранная контрацепция, избежание нежелательной беременности - все это является основными профилактическими мерами, которые необходимо соблюдать.

В современной медицине гинекологи выделяют два несколько схожих патологических состояния шейки матки. «Эктопия» и «эрозия» шейки матки разница все-таки между этими заболеваниями существует. Нередко врач, не имеющий практики среди данных патологий, спутывает их и зачастую выставляет диагноз эрозия. Так в чем же разница? Визуально при осмотре эрозия и эктопия достаточно схожи. Оба заболевания имеют вид красного пятна. Эрозия является следствием травматического воздействия на шейку матки, что ведет к образованию язвы на шейке. Воздействие может быть как физическим, химическим, так и инфекционно-воспалительным.

В случае с эктопией шейки матки происходит смещение эпителия, покрывающего цервикальный канал, кнаружи во влагалище. Подтвердить тот или другой диагноз предоставляется возможным в результате проведенных лабораторно-диагностических исследований.

Эктопия шейки матки диагноз достаточно распространенный среди женщин различной возрастной категории. Поэтому женщин достаточно часто интересует вопрос, что такое эктопия шейки матки? Это патологическое состояние органа женской репродуктивной системы, которое связано со смещением цилиндрического эпителия цервикального канала на поверхность влагалищной части шейки матки. Такое состояние внешне близко к истинной эрозии, но не является ею. В связи с этим в медицинской терминологии эктопию называют псевдоэрозией. Учитывая статистические данные можно сказать, что эктопия шейки матки встречается больше чем в половине случаев обращаемости.

Данная патология характерна для женщин ведущих активную интимную жизнь. Однако в медицинской практике, гинекологи достаточно часто сталкиваются со случаями выявления данного диагноза у девушек, не имеющих половых контактов, а так же в раннем возрасте до наступления полового созревания.

К тому же диагноз эктопия шейки матки у нерожавших встречается довольно часто и не является состоянием, требующим срочного лечения.

После многих лет изучения причин появления заболевания, была выявлена разновидность дефекта, подтверждающая врожденную и приобретенную форму.

Эктопию шейки матки воспринимают как заболевание, но это не всегда так. Выделяют несколько форм данной патологии шейки матки: врожденная и приобретенная. Вопреки множеству мнений, эктопия шейки матки врожденная не является патологическим состоянием. Такую форму эктопии рассматривают как вариант физиологической нормы, не требующей лечение. На протяжении долгих лет проводились научные исследования с целью изучения врожденной эктопии. Благодаря использованию современного оборудования и новейших технологий удалось выяснить, что врожденная эктопия шейки матки является лишь одним из последовательных этапов в становлении детородной системы женщины.

На этапе внутриутробной закладки органов репродуктивной системы цилиндрический эпителий выстилает всю внутреннюю поверхность зачатков. Затем происходит замещение плоским эпителием, но в связи с тем, что цилиндрический эпителий достаточно чувствителен к гормонам, происходят изменения. Это и есть врожденная эктопия шейки матки. Фото, что это такое не достаточно хорошо покажут. Потому что визуально она не отличается от приобретенной формы.

Приобретенная форма эктопии шейки матки возникает на фоне влияния факторов риска, о которых мы расскажем позже. Прежде всего, эктопия не есть злокачественное образование, но является фоновой патологией. При несвоевременном выявлении и отсутствии лечения данная форма может перерасти в дисплазию, а далее в онкопатологию. К тому же, необходимо заметить, что приобретенная форма эктопии часто протекает на фоне сопутствующих патологий мочеполовой системы и сопровождается осложнениями. Что касаемо врожденной эктопии шейки матки, то эта форма патологического состояния не способна к озлокачествлению.

Среди женщин, не имеющих отношение к медицине, задается много вопросов по поводу того, что такое эктопия цилиндрического эпителия шейки матки? По своей сути это та же эктопия описываемая другими терминами. Эктопия цилиндрического эпителия это процесс, который сопровождается переходом участка цилиндрического эпителия на влагалищный участок шейки матки. Наличие эктопии увеличивает риск возможного заражения половыми инфекциями такими, как хламидиоз и гонорея. Кроме того данное заболевание встречается чаще у представительниц с активной формой папилломавирусной инфекции. При таком сочетании патологическое состояние шейки матки имеет риск перерождения в онкологическое заболевание значительно выше.

Цервикальная эктопия шейки матки, что это такое? Это достаточно актуальная проблема среди женского населения. В гинекологии этот термин применяется относительно эктопии шейки матки.

Цервикальная эктопия требует внимательного отношения и строгого контроля до 24-27 лет. Затем на фоне окончательно сформированного организма эктопия может самостоятельно исчезнуть.

Не смотря на это многие врачи все же ставят диагноз эрозия. Но появления дефекта в этом возрасте, что значит эктопия шейки матки. Чтобы решить эктопия это или эрозия шейки матки необходимо провести дифференциальную диагностику. При проведении диагностики следует обратить внимание на клинические проявления, результаты лабораторных исследований, а так же самым важным является биопсия.

Классификация по МКБ

Эктопия шейки матки по МКБ-10 относят к XIV классу, в котором находятся болезни мочеполовой системы. В промежутке между шифром N00-N99, а именно к блоку кодов N80-N98. Под этими кодами зашифрованы невоспалительные болезни женских половых органов. Если быть точнее то, эктопию шейки матки не выделяют как отдельное заболевание. Поэтому отсутствие в перечне заболеваний Международной классификации, эктопия шейки матки код по МКБ 10 не получила.

Кроме того, решение о не включении патологии в классификацию объясняется тем, что данное состояние шейки матки относят к физиологическому состоянию. Исключением являются осложненные формы эктопии. В связи с этим при шифровке указывают код по МКБ применяемый к эрозии шейки матки и эктропиону шейки матки, N86. Эктопия шейки матки, как уже говорилось ранее принято считать ложной эрозией, так называемой псевдоэрозией.

Несмотря на то, что в классификации по МКБ 10 эктопия шейки матки не выделена, в практике выделяют несколько видов. Выделяют по гистологическим данным такие виды псевдоэрозии:

• железистая эктопия шейки матки, с преобладанием железистых структур. Проявляется воспалительными процессами, а так же характерными выделениями;
• папиллярная эктопия шейки матки. Диагностируется в том случае, когда в материале на гистологическом исследовании папиллярных разрастаний стром покрытых цилиндрическим эпителием определяется концевая сосудистая петля;
• эпидермизирующая эктопия шейки матки, характеризуется самопроизвольным восстановлением эпителия зева цервикального канала.

По этиологии подразделяют псевдоэрозию на:

• врожденная эктопия шейки матки МКБ 10 является физиологически нормальным состоянием шейки. В основном диагностируется у подростков и женщин раннего репродуктивного возраста. Связывают это с гормональным фоном, который в этот период обусловлен повышенным уровнем эстрогенов. При беременности это так же считается нормальным состоянием;
• приобретённую эктопию шейки матки рассматривают как заболевание, возникающее на фоне ряда провоцирующих факторов.

По клиническому течению заболевания различают:

• осложненную эктопию шейки матки, появление которой могло быть спровоцировано инфекционными заболеваниями половых путей;
• неосложненная псевдоэрозия является физиологическим вариантом состояния шейки матки.

Эктопия шейки матки определяется у большого количества женщин различного возраста. В основном ложная эрозия встречается в возрасте до 35 лет. И в 12-15% случаев данное состояние является врожденным.

Причины

Ученые медики выделяют несколько причин, по которым появляется эктопия шейки матки. Причины появления псевдоэрозии зависят от ряда факторов. Учитывая данные о заболевании можно сказать, что на причину появления патологии оказывают влияние внешние и внутренние факторы. К внутренним относят:

• гормональный дисбаланс (гиперэстрогения, либо на фоне приема гормональных контрацептивов). В связи с этим эктопии часто встречаются у беременных, так же женщин с эндометриозом и миомой;
• предрасположенность, передающаяся по наследству.

Среди внешних факторов выделяют:

• различные половые инфекции (микоплазмоз, гарднереллез, уреаплазмоз, хламидиоз, папилломавирусная инфекция);
• травмы шейки после родов, частые аборты, а так же в результате барьерной контрацепции.

Симптомы

Признаки эктопии шейки матки, которые могли бы ярко характеризовать, клиническую картину заболевания нет. В большинстве случаев заболевание выявляется случайно во время профилактического осмотра у специалиста в гинекологическом кабинете.

Эктопию шейки матки, по мнению большинства специалистов, принято считать нормальным состоянием шейки матки. Заболевание протекает бессимптомно до того момента пока не появляются сопутствующие заболевания либо возникают осложнения. Симптоматику заболевание дает лишь в том случае, если присоединяется воспалительный процесс.

При неосложненной эктопии женщины наблюдают увеличение влагалищных выделений белесоватого цвета, в некоторых случаях желтоватого без запах слизистой консистенции. Следующим из возможных признаков заболевания выделяют чувство дискомфорта во время полового акта.

Некоторые женщины отказываются от интимной близости по причине болезненных ощущений во время процесса. Кроме того, могут возникать кровянистые выделения после контакта. Такие выделения не продолжительны, но имеют место быть.

Такое состояние как эктопия шейки матки, симптомы имеет сугубо индивидуальные. Поэтому некоторые женщины могут предъявлять жалобы на зуд во влагалище и нарушение менструального цикла.

Диагностика

Любое патологическое состояние организма требует диагностирования, в том числе и эктопия шейки матки. Диагностика данного болезненного состояния заключается в ряде анализов. Для подтверждения диагноза требуется:

• визуальный осмотр пациентки (телосложение, молочные железы, волосяной покров), сбор жалоб, а так же анамнез заболевания (первые проявления заболевания, когда и как), осмотр в кресле;
• анализ анамнеза жизни, необходимо уточнить какие были перенесены заболевания. Возможные вредные привычки, а так же возможная наследственная предрасположенность;
• обязательно проводится анализ менструальной функции женщины. Необходимо выяснить начало менархе, регулярность цикла и его продолжительность. Так же важным моментом является возможные перенесенные гинекологические заболевания;
• важным является результат осмотра стенок влагалища и шейки матки с помощью кольпоскопа;
• цитограмма эктопии шейки матки наиболее целесообразный диагностический анализ. Этот анализ позволяет определить тип клеток находящихся на шейке матки. Данный мазок определяет наличие онкологического процесса;
• в некоторых случаях, по решению лечащего врача может понадобиться такое исследование, как биопсия шейки матки. Это так же позволить выявить изменения, приводящие к онкологическому образованию;
• определение гормонального фона. Исследование крови на уровень содержания половых гормонов.

Лечение

Эктопия шейки матки. Как лечить

Эктопия шейки матки – это, по сути, физиологическое состояние, которое со временем исчезает. Лечение требуется в том случае, когда присоединяется инфекция либо возникает воспалительный процесс. Как правило, при отсутствии осложнений лечение эктопии шейки матки не требуется. При таком течении женщине необходимо регулярное наблюдение у лечащего врача. Рекомендуется посещать гинеколога как минимум раз в пол года. При этом кроме осмотра в зеркалах требуется кольпоскопия. При каждом посещении врача и осмотре в обязательном порядке берется мазок для цитологического анализа. Данные рекомендации позволят предотвратить переход эктопии в истинную эрозию.

Лечение эктопии, сопровождающейся осложнениями начинается с терапии, направленной на устранение сопутствующих заболеваний. Для этого назначается противовоспалительная, противовирусная терапия. Так же при необходимости рекомендуется назначать препараты, корректирующие гормональный фон. Не стоит забывать о необходимости приема общеукрепляющих препаратов. В большинстве случае после устранения симптоматики назначается деструкция эктопии шейки матки. Для этого применяются такие методы как: лазерная вапоризация, радиоволновая хирургия, криодеструкция.

Эктопия шейки матки. Лечение у нерожавших

Лечение эктопии шейки матки у нерожавших женщин, проводиться по показаниям. В основном врач принимает тактику наблюдения. Но в случае необходимости для лечения применяют лазерную вапоризацию либо химическую деструкцию.

Эктопия шейки матки. Лечение народными средствами

Применение средств народной медицины на сегодняшний день широко распространенно. При лечении эктопии целесообразно применять отвары трав для спринцевания, а так же облепиховое масло. Кроме того положительный эффект оказывает применение прополиса и чистотела.

Прогноз

Эктопия шейки матки прогноз имеет благоприятный. При соблюдении полученных рекомендаций лечащего врача и своевременном лечении сопутствующих заболеваний, эктопия не беспокоит женщину. Благоприятный прогноз будет в том случае, если женщина будет соблюдать режим дня, рационально питаться. Так же женщина должна соблюдать правила сексуального воспитания. Необходимо исключить частую смену половых партнеров. Не стоит забывать об использовании барьерных контрацептивов, что позволит исключить нежелательную беременность. Регулярное посещение гинеколога позволяет контролировать течение патологического состояния шейки матки.

Беременность

В настоящее время все чаще у женщин возникает вопрос о том можно ли забеременеть при эктопии шейки матки. Все зависит от того как протекает это физиологическое состояние. Стоит отметить, что при своевременном выявлении и контроле данного состояния наступление беременности не вызывает затруднений. Но учитывая причины вызывающие появление эктопий, необходимо задуматься о возможности наступления беременности. Итак, эктопия шейки матки при беременности, что это такое? Как уже говорилось ранее это функциональное состояние шейки матки, при котором цилиндрический эпителий выходит на влагалищную поверхность шейки матки.

Причиной эктопии шейки матки может быть гормональный дисбаланс. Поэтому беременность стоит планировать заранее. Как правило, эктопия шейки матки может помешать наступлению беременности в том случае, когда к ней присоединяются инфекция либо на ее фоне развивается воспалительный процесс.

Последний, иногда переходит в хроническую форму, что в свою очередь вызывает изменения в работе яичников. И все же при диагнозе эктопия шейки матки, можно ли забеременеть. Однозначного ответа медики дать не могут. Все зависит от особенностей организма и течения заболевания. К тому же, как показывает практика после наступления беременности, а именно после родов эктопия может исчезнуть без лечения. Вся причина в том, что после беременности полностью меняется гормональный фон женщины.

Но все же если беременность наступила, следует придерживаться рекомендаций лечащего врача. К тому же в большинстве случаев, женщины узнают о диагнозе эктопия шейки матки и что это при беременности. Это связано опять же с изменением уровня гормонов в организме беременной женщины. Во время беременности эктопия шейки матки протекает со сглаженными симптомами. В основном же эктопия проявляется более выраженно того, когда имеются осложнения. При наступлении беременности эктопия шейки матки требует более строгого контроля.

В некоторых случаях эктопия шейки матки и беременность оказываются несовместимыми понятиями. Вынашивание беременности при эктопии шейки матки может быть трудным. Так как эктопия в основном протекает бессимптомно, то из псевдоэрозии при отсутствии лечения может перейти в истинную эрозию. Соответственно отсутствие лечения и далее может усугублять ситуацию. В некоторых случаях, встречается невынашивание беременности. Присоединение инфекции либо воспалительные процессы шейки матки и других половых органов приводят к выкидышам, а так же инфицированию плода.

Для того, чтобы избежать подобных ситуаций необходимо соблюдать рекомендации лечащего врача и следить за своим здоровьем. Необходимо регулярно проходить осмотр с целью контроля за эктопией шейки матки. Кроме того необходимо режим и правильно питаться. Осмотр эктопии при беременности должен проводиться не реже одного раза в месяц, а затем раз в десять дней.

Фото и отзывы

В современном мире женщине предоставляется возможность узнать о возможных гинекологических заболеваниях. Для получения информации не нужно выходить из дома, можно просто воспользоваться интернетом. На просторах интернета существует множество доступной информации о различных заболеваниях. К тому же среди всей информации можно найти отзывы специалистов о протекании заболевания, а так же о методах его лечения. Прежде всего, большинство женщин в поиске задают вопрос: эктопия шейки матки, что это?

Фото, открывающиеся перед вами, наглядно покажут, как выглядит шейка матки при эктопии. На фото можно увидеть, что эктопия выглядит как алое пятно на шейке матки. По форме эктопия округлая и локализуется вокруг цервикального канала шейки матки.

Фото и отзывы об эктопии шейки матки являются хорошими помощниками для неосведомленных женщин. Имеет эктопия шейки матки отзывы среди врачей положительные, но лишь в том случае, когда женщина соблюдает все рекомендации и строго следит за своим здоровьем. О том, как соблюдать рекомендации и что лучше делать при таких состояниях, так же помогут отзывы женщин с такой же проблемой.

Видео: Эктопия (эрозия) шейки матки

Чтобы ответить на вопрос о том, что такое эктопия, необходимо понять суть процесса, происходящего в организме женщины.

Под термином эктопия, понимают перемещение слоя клеток и слизистой оболочки (эпителия), покрывающих канал шейки матки, на внешнюю часть входа в матку.

Эта ложная эрозия характеризуется разрастанием внутреннего слоя канала матки в её наружную часть и проявляется как покраснение, заметное при врачебном осмотре.

Эктопия шейки матки не вызывает повреждения слизистой оболочки, поэтому болезнью не является, но в случае осложнений, становится зоной риска для развития патологий.

Именно поэтому необходимо знать симптомы возможного заболевания, чтобы своевременно провести лечение эктопии шейки матки с целью устранения осложнений.

Обычно гинекологи считают, что эктопия цилиндрического эпителия зёва шейки матки является нормальной у 40% женщин детородного возраста. По происхождению она делится на врождённую и приобретённую и в отсутствии патологии незаметна для восприятия.

Дело в том, что между наружным зевом и анатомическим внутренним зевом шейки матки, располагается цервикальный канал. Если влагалище и наружный зёв покрыты многослойным плоским эпителием, то канал покрыт цилиндрическим эпителием, продуцирующим слизь. Она является защитным барьером организма и в то же время способствует проникновению сперматозоидов.

В норме этот цилиндрический эпителий не должен выходить за пределы канала, а если это происходит, то процесс называют эктопия шейки матки.

Врождённая псевдоэрозия проявляется в результате нарушения гормонального фона или генетической предрасположенности. В случае проявления приобретённого нарушения нужно установить причины, по которым может возникать эктопия шейки матки.

Итак, причинами приобретённой ложной эрозии могут быть:

1. нарушения работы иммунной системы организма;
2. травмирование наружного зева или канала шейки матки;
3. инфицирование и связанный с ним воспалительный процесс;
4. дисфункция яичников;
5. генетическая предрасположенность;
6. изменение гормонального фона.

Даже приобретённая псевдоэрозия может не проявлять себя в неосложнённой форме, и только патологические изменения. такие как эктопия у шейки матки, и её симптомы дают основания для беспокойства.

Поводом для обращения к врачу могут послужить следующие проявления:

• o наличие кровотечения после полового акта;
• o боли, возникающие при близости;
• o ощущение зуда;
• o наличие белей;
• o нарушение в цикле менструаций.

В случае если имеется хотя бы один признак из перечисленных выше, необходимо обратиться к гинекологу с целью всестороннего обследования.

При обнаруженной патологии, эктопия шейки матки и её лечение на раннем этапе всегда даёт наилучший результат и является гарантией эффективной терапии.

Методы диагностики эктопии

Имеющаяся эктопия шейки матки подтверждается при посещении гинеколога, который сможет поставить диагноз, и визуально определить необходимость дальнейших процедур.

Приобретённая псевдоэрозия может быть установлена со слов пациентки или на основании медицинской карты. Необходимость лечиться может быть достоверно установлена лишь после проведения всесторонней лабораторно-клинической диагностики.

Подтверждённый диагноз ставится на основании следующих данных:

1. анализа развития заболевания, появления болей, выделений, белей, зуда;
2. наличие наследственных, перенесённых и венерических заболеваний;
3. сроки и даты цикла менструаций;
4. наличие гинекологических заболеваний, хирургического вмешательства и количества родов и беременностей;
5. проводится гинекологический осмотр;
6. в случае необходимости, анализ данных кольпоскопии;
7. результаты исследований цитологического метода;
8. анализа биопсии;
9. анализ гормональных нарушений;
10. наличие венерических заболеваний.

Необходимость столь подробного изучения, основана на возможном развитии онкологических и иных образований на фоне такого диагноза, как эктопия шейки матки.

Очаг псевдоэрозии на наружном зеве заметен при осмотре, но в ряде случае возникает необходимость более тщательного исследования с помощью метода кольпоскопии. Метод позволяет подробно выявить как участки выделения цилиндрического эпителия, так и зоны трансформации.

В результате суммирования всех данных, можно классифицировать наличие эктопии по степени возможного развития заболевания. Лечащий врач может оценить состояние здоровья женщины, как по клиническому состоянию, так и по клеточному составу по результатам гистологии. Необходимость лечения и стратегия будет находиться в зависимости от вида эктопии и степени её развития.

Разрастание ЦЭ (цилиндрического эпителия), в незначительном размере и не представляющее открытой для инфекций раны, квалифицируется как неосложнённая эктопия. Она не требует лечения, но нуждается в периодическом обследовании врача. Тогда как осложнённый характер развития псевдоэрозии представляет собой открытую рану и является источником возможного возникновения очага заболевания.

Что касается состава клеток тканей наружного зева шейки матки, то здесь существуют три основных проявления, а именно:

• эктопия железистая, гистология подтверждает наличие железистых образований с имеющимся воспалительным процессом;
• эктопия эпидермизирующаяся, среди разросшегося ЦЭ имеются явные очаги плоского эпителия, склонного к самозаживлению и не нуждающегося в лечении;
• эктопия папиллярная, когда ЦЭ имеет вид сосочков со своей сосудистой петлёй.

По этим диагностическим признакам гинеколог определяет необходимость лечения псевдоэрозии и выбирает наиболее эффективные применительно к каждому конкретному случаю.

Как проводится лечение ложной эрозии

Необходимость того или иного способа лечения, а также выбор метода и стратегии решает гинеколог, мы лишь рассмотрим основные способы терапии.

Целью лечения эктопии является разрушение цилиндрического эпителия, выходящего за пределы цервикального канала. После этого плоский, многослойный эпителий нарастает на пространство, окружающее наружный зев шейки матки.

Методы воздействия на ЦЭ могут быть основаны на химических, термических и физических принципах и состоят из следующих видов:

• фармакологическая и химическая коагуляция, служит для разрушения эпителия смесью кислот или с применением медикаментозного лечения;
• электрохирургия, при высокой эффективности, возникают частые осложнения при коагуляции;
• радиоволновая хирургия, эффективный метод, не оставляющий рубцов;
• криохирургия, воздействие на поражённый участок с помощью низких температур;
• термокоагуляция, воздействие прижиганием, требует местного обезболивания;
• лазерная деструкция, используется СО2 – лазер, не приводит к нарушениям и кровотечениям, отличается высокой точностью;
• хирургические методы, непосредственное воздействие на зону проявления эктопии.

Химический метод воздействия производится также с применением физиотерапевтического способа с цинком, и используя препараты Солковагин и Ваготил. При медикаментозном методе, врачи пользуются препаратом Вульностимулин, который возможно комбинировать с другими видами лечения.

Радиоволновой метод заключается в использовании высокочастотного излучения, которое испаряет верхний слой ЦЭ и позволяет появляться плоскому эпителию. Метод не вызывает осложнений в виде рубцов, поэтому популярен у пациенток, планирующих последующее зачатие.

Криодеструкция воздействует на очаг поражения путём глубокой заморозки и оттаивания, но эффективность его не слишком высока, поскольку довольно трудно оценить глубину воздействия в каждом частном случае.

Термокоагуляция даёт неплохой эффект и заключается в прижигании ЦЭ с целью замещения его в дальнейшем плоским эпителием. Метод болезненный и с долгим процессом заживления.

Лазерная деструкция является наиболее высокоточным методом и не повреждает здоровые ткани, а при кровотечении позволяет осуществить коагуляцию повреждённых сосудов. Метод отличается повышенной эффективностью.

После проведения лечения необходим щадящий режим. Существует риск повторного кровотечения или иных нежелательных явлений.

Чтобы этого избежать, нужно выполнять ряд несложных требований, а именно:

1. воздерживаться от половой жизни в течение месяца, существует риск повреждения заживающей ранки и занесения инфекции;
2. физические нагрузки противопоказаны, поскольку напряжение мышц может вызвать кровотечение;
3. не пользоваться тампонами и не проводить спринцевание;
4. не переохлаждаться во избежание инфицирования организма;
5. при любых недомоганиях обращаться к лечащему врачу.

В дальнейшем, дабы предотвратить рецидивы, необходимо посещать гинекологический кабинет не реже двух раз в год, своевременно лечить мочеполовые заболевания, а также избегать переохлаждения. Нужно быть разборчивыми в выборе половых партнёров, соблюдать гигиену и вести здоровый образ жизни.

Мы рассмотрели эктопию шейки матки, всесторонне осветив причины, симптомы, и лечение при заболеваниях. Не всегда псевдоэрозия требует лечения, но наблюдать за своим здоровьем нужно всегда.

Невнимательность может привести к состоянию, когда лечение будет длительным, дорогим и не всегда эффективным. Следите за собой и при малейших недомоганиях обращайтесь к врачу.

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки на сегодняшний день считается одним из наиболее распространенных патологических явлений в гинекологии. Она характеризуется смещением цилиндрического эпителия, который покрывает внутреннюю сторону цервикального канала, на влагалищную поверхность шейки. Внешне это выглядит как покраснение.

Патология наблюдается примерно у 40-45% женщин детородного возраста, при этом не имеет свойства образовываться в период менопаузы. Больше половины пациенток – молодые, нерожавшие женщины до 25 лет.

Эктопия цилиндрического эпителия в медицинской практике не считается заболеванием шейки матки, а признается патологическим явлением, поэтому в Международный классификатор болезней (МКБ 10), она не внесена.

Внимание! Часто на практике эктопию называют привычным, но устаревшим на сегодняшний день термином «эрозия». Также можно встретить названия: псевдоэрозия, эндоцервикоз, гиперплазия железисто-мышечная – все это касается данного патологического явления.

Как классифицируют данную патологию

На основании клинической формы, разделение данной патологии происходит на:

• осложненную;
• неосложненную.

В виде осложнений подразумевают вызванные инфекцией кольпиты, цервициты. Однако во многих случаях протекает неосложненная патология, согласно чему в кольпоскопической номенклатуре, принятой на сегодняшний день, такая форма патологии расценивается как нормальное физиологическое состояние.

Важно! С течением времени происходит заживление эктопии с заменой на шейке матки эпителия цилиндрического клетками многослойного плоского (с помощью ростковых клеток). Это явление называется плоскоклеточная метаплазия, именно на ее фоне значительно повышается развитие злокачественных новообразований в органе.

По гистологическому типу выделяются такие формы:

• железистая (отличается скоплением железистых структур и воспалительными признаками);
• папиллярная (характеризуется появлением сосочковых разрастаний, которые покрывает цилиндрический эпителий);
• псевдоэрозия, с начавшейся плоскоклеточной метаплазией.

Практически все случаи явления носят приобретенный характер, но есть и некоторые врожденные. Первые – требуют обязательного лечения, вторые – считаются временным явлением, не нуждаются в терапии.

Что приводит к патологическому процессу

Врачи выделяют несколько причин, которые могут привести к цилиндрического цервикального эпителия.

1. Инфекции. Патология нередко развивается на фоне половых инфекций или воспалительных процессов в мочеполовой системе, опасность представляет и дисбактериоз влагалища. В качестве примеров можно отметить: хламидии, стрептококки, гарднереллу. Отдельным опасным фактором считается вирус папилломы человека.
2. Травмы. Попадание инфекций и развитие воспалительных процессов на фоне полученных при родах разрывов или травм, причиненных органу абортом, в несколько раз выше.
3. Гормональные нарушения. Заключение о том, что данное патологическое явление может спровоцировать гормональные сбои, объясняют тем, что оно часто встречается на фоне дисфункции яичников, при фиброме, раннем менархе и нарушениях менструального цикла, а также других патологиях, вызванных гиперэстрогенией.
4. Рано начатая половая жизнь. Созревание слизистой оболочки половых органов завершается только в возрасте 20 лет, а ранее – она слишком чувствительна к инфекциям и воспалениям. Следовательно, с ранним началом половой жизни не избежать эктопии цилиндрического эпителия шейки матки.
5. Слабый иммунитет организма.
6. Частые смены половых партнеров.

Симптомы развития

Эктопия цилиндрического эпителия шейки матки при неосложненной форме никакими симптомами не проявляется и чаще всего обнаруживается при прохождении женщиной гинекологического осмотра.

Если речь идет об осложненной форме и развитии сопутствующих заболеваний, тогда пациентки жалуются на:

• появление белей;
• диспареунию (болезненные ощущения, сопровождающие половой контакт);
• зуд в области половых органов;
• появление крови после половых актов;
• нарушения менструального цикла;
• отсутствие зачатия (бесплодие).

Какие необходимы диагностические процедуры

Для назначения курса лечения эктопии цилиндрического эпителия пациентка проходит ряд диагностических процедур, среди которых:

Отдельно следует отметить, что цитологическому исследованию уделяется особенное внимание, и оно подразумевает цитограмму эндоцервикоза, лейкоплакии, воспалительного процесса, дисплазии, пролиферацию эпителиальной ткани.

К сведению! В зависимости от особенности патологии и вызванных нею осложнений, пациентке могут быть показаны дополнительные диагностические процедуры.

Современные методы лечения патологии

Какое будет показано лечение эктопии цилиндрического эпителия шейки матки, зависит от результатов диагностики и вида патологии. Если обнаружена врожденная неосложненная форма, то она не требует специальной терапии, но подлежит постоянному наблюдению. В остальных случаях может быть выбран один из современных методов:

1. термокоагуляция;
2. криодеструкция;
3. лазерная коагуляция;
4. радиохирургия;
5. химическая коагуляция.

Во многих случаях эктопии цилиндрического эпителия шейки матки пациентке показана медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспалений и микробиоценоза, поддержку иммунной системы и коррекцию гормональных отклонений.