ორსულობის დაგეგმვამდე აუცილებელი ანალიზები და გამოკვლევები. რა გამოკვლევა უნდა ჩატარდეს ორსულობამდე - ტესტები მომავალი დედებისთვის და მამებისთვის საგამოცდო ტესტები ბავშვის დაგეგმვამდე

ნებისმიერი დაქორწინებული წყვილის ცხოვრებაში, რა თქმა უნდა, დგება მომენტი, როდესაც ორივე პარტნიორი მზადაა ოჯახში ბავშვის გაჩენისთვის. თუმცა, დაუყოვნებლივ არ უნდა შეუდგეთ საქმეს, რადგან ქალის და მამაკაცის სხეული შეიძლება არ იყოს მზად ჯანმრთელი ბავშვის გასაჩენად. ამიტომ ექიმები მომავალ მშობლებს მკაცრად ურჩევენ გაიაროს ყოვლისმომცველი გამოკვლევა და გაიაროს ყველა საჭირო ტესტიორსულობის დაგეგმვამდე ჩასახვის სწრაფი დაწყებისა და ნაყოფის სწორი განვითარებისთვის. რა ტესტები უნდა ჩატარდეს ორსულობის დაგეგმვამდე? ჩვენ მოვამზადეთ მთელი სია თქვენთვის.

გინეკოლოგიური გამოკვლევა და ორსულობამდე ნაცხი

სად უნდა დაიწყოს ქალმა ორსულობის დაგეგმვისას? პირველი, რაც უნდა დაიწყოს მომზადება არის ვიზიტი გინეკოლოგთან. ექიმი ჩაატარებს ვიზუალურ გამოკვლევას, შეაფასებს საშვილოსნოს ყელის და სასქესო ტრაქტის მდგომარეობას, ასევე საშვილოსნოს და საკვერცხეების ზომას.

უშეცდომოდ გინეკოლოგი გააკეთებს უროგენიტალური სეკრეციის ბაქტერიოსკოპიული გამოკვლევა და ციტოლოგიური გამოკვლევა. ამ ანალიზის შედეგების საფუძველზე შესაძლებელი იქნება თუ არა ინფექციური და ოპორტუნისტული პათოგენები საშოს ლორწოვან გარსში და საშვილოსნოს ყელის არხი.

კოლპოცერვიკოსკოპია და ციტოლოგია (PAP ტესტი) გამოავლენს პათოლოგიური უჯრედების არსებობას საშვილოსნოს ყელის ლორწოვან გარსში და დაადგენს კიბოსწინარე მდგომარეობას. ანალიზი სავალდებულოა, ვინაიდან პოზაში მყოფ ქალს აქვს დასუსტებული იმუნიტეტი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს კიბოსწინარე სიმსივნე კიბოდ გადაქცევა.

ასევე, ორსულობის დაგეგმვისას გინეკოლოგმა ასევე უნდა გაიაროს ასეთი ტესტები ინფექციებზე:

• ადამიანის პაპილომავირუსის HPV 16,18,31,33,35,39,45,52,56,58,59,66 (მაღალი ონკოგენური ტიპებისთვის) - სკრაპინგი.
• ქლამიდიაზე გამოკვლევა (PCR მეთოდი საშვილოსნოს ყელიდან).

ეს დაავადებები არ არის საშიში ჩვეულებრივი ადამიანიდა შეიძლება იყოს ასიმპტომური. თუმცა, არ დაბადებულ ბავშვში მათ შეუძლიათ გამოიწვიონ მთელი რიგი სერიოზული გართულებები და პათოლოგიები.

სისხლის ანალიზები

უნდა გააკეთოს შემდეგი სისხლის ტესტები:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• კოაგულოგრამა;
• ანალიზი პროლაქტინისთვის;
• (TTG);
• ლიპიდური პროფილი (ტრიგლიცერიდები, ქოლესტერინი, HDL, LDL, VLDL);
• ლიპიდური პროფილი (ქოლესტერინი, ტრიგლიცერიდები, HDL, LDL, VLDL, ათეროგენული კოეფიციენტი); ანტიმიულერივის ჰორმონი (AMH);
• სისხლის ტესტი ჰომოცისტეინზე;
• ანტისხეულები ფარისებრი ჯირკვლის პეროქსიდაზას (ATPO) მიმართ;
• სისხლის ტესტი D ვიტამინისთვის.

ასევე, სასურველია ანალიზის გადაცემა სისხლის ჯგუფი და Rh ფაქტორი. თითოეული ორსული ქალის დისპანსერულ წიგნში შეიტანება მონაცემები მისი სისხლის ჯგუფისა და Rh ფაქტორის შესახებ. თუ მეუღლეებს აქვთ განსხვავებული Rh ფაქტორები, განსაკუთრებით თუ ქალი უარყოფითია, მაშინ ეს შეიძლება მოხდეს, რისი ალბათობაც იზრდება ორსულობის რაოდენობასთან ერთად.

შარდის ანალიზი და ბაკპოსევი

ამ ტიპის ანალიზი განსაზღვრავს მწვავე და ქრონიკულს საშარდე გზების დაავადებები, რომელიც შეიძლება იყოს უკიდურესად ნეგატიური გავლენაორსული ქალის ჯანმრთელობაზე.

დიაგნოსტიკის შედეგებში შეცდომების გამოსარიცხად აუცილებელია გამყარებაში მარტივი წესები , რომელიც, სხვათა შორის, სასარგებლო იქნება მთელი ორსულობის განმავლობაში:

• დილის შარდი ყოველთვის მოცემულია ანალიზისთვის;
• ამ მიზნებისათვის თავიდან უნდა იქნას აცილებული მენსტრუაციის დღეები;
• მანიპულაციის დაწყებამდე საჭიროა კარგად დაიბანოთ თავი;
• პროცედურის დროს უმჯობესია საშო დახუროთ ბამბის ტამპონით;
• შარდი გროვდება სპეციალურ კონტეინერში ან მინის კონტეინერში.

ულტრაბგერა

ნუ უგულებელყოფთ დაგეგმვის პერიოდს და ულტრაბგერის შესაძლებლობებს. მენჯის ღრუს ორგანოების ულტრაბგერასაშუალებას გაძლევთ: ნახოთ საკვერცხეების და ფოლიკულების მდგომარეობა; შეაფასეთ ენდომეტრიუმის მდგომარეობა (იხილეთ რა არის განაყოფიერებული კვერცხუჯრედის მიღების ალბათობა); ნახეთ, მოხდა თუ არა ოვულაცია უკვე ან მოსალოდნელია თუ არა ამ ციკლში.

გარდა ამისა, კვლევის შედეგებმა შეიძლება გამოავლინოს საშვილოსნოს დეფექტები, რომელთაგან ერთ-ერთი ყველაზე გავრცელებულია ფიბრომა. ორსულობამდე ასეთი ნეოპლაზმები შეიძლება არანაირად არ გამოვლინდეს. თუმცა, მათ შეუძლიათ ხელი შეუშალონ ჩასახვას და გამოიწვიოს ან გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა. ამ შემთხვევაში ექიმები გირჩევენ ფიბროიდების მოცილებას და მომდევნო დაგეგმვამდე 1-2 წლით ლოდინს.

ასევე, იმისათვის, რომ გამოირიცხოს არაგინეკოლოგიური ხასიათის პრობლემები, თქვენ უნდა გაიაროთ მუცლის ღრუს, სარძევე ჯირკვლის, ფარისებრი ჯირკვლის ულტრაბგერა და მამოგრაფია.

ოპტომეტრისტი, სტომატოლოგი და თერაპევტი

გინეკოლოგის გარდა, ქალმა უნდა მოინახულოს სხვა სპეციალისტებიც. Ისე, თერაპევტიჩაატარებს ზოგად გამოკვლევას, გაუკეთებს ელექტროკარდიოგრამას. აუცილებლად აცნობეთ მას ყველა დაავადების შესახებ, რათა დროულად გამოავლინოს პრობლემა და დაიწყოს მკურნალობა.

ოპტომეტრისტიშეაფასებს თქვენი მხედველობისა და თვალის კაკლის მდგომარეობას, მშობიარობის დროს შესაძლო პრობლემებს და დაგინიშნავთ მკურნალობას პრობლემებისთვის.

ასევე დაგეგმვის ეტაპზე მიზანშეწონილია ეწვიოთ სტომატოლოგიდა გაიწმინდე პირი.

გენეტიკის კონსულტაცია

თუ თქვენმა ოჯახმა იცის სერიოზული მემკვიდრეობითი დაავადებების ან გენეტიკური დარღვევების მქონე ბავშვების დაბადების შემთხვევები, აუცილებლად ეწვიეთ გენეტიკოსსდა საჭიროების შემთხვევაში, ორსულობის დაგეგმვისას შესაბამისი გენეტიკური ტესტების ჩატარება. ასევე, შეგიძლიათ გააკეთოთ გენეტიკური ტესტირება თრომბოფილიის მემკვიდრეობითი მიდრეკილების შესახებ.

სასურველია დაუკავშირდით სპეციალისტს და თუ მომავალი დედა 18 წლამდე ან 35 წელზე უფროსი ასაკისა და მომავალი მამა 40 წელზე უფროსი ასაკის.

რა ტესტები უნდა გაიაროს მამაკაცმა ორსულობის დაგეგმვისას

მიუხედავად იმისა, რომ ქალი უნდა დაორსულდეს, რეკომენდაციით გააჩინოს და გააჩინოს შვილი, მამაკაცი უროლოგი და თერაპევტიასევე უნდა გაიაროს გარკვეული გამოცდები და გაიაროს ტესტები, მათ შორის:

• სისხლის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლი ანტისხეულებისთვის ტოქსოპლაზმა (Ig G), რუბელა (Ig G);
• სისხლის ტესტი B და C ჰეპატიტზე (ტოტალური ანტისხეულები);
• სისხლის ტესტი აივ და სიფილისისთვის;
• PCR ქლამიდიაზე, ტრიქომონადებზე, გონოკოკებზე, მიკოპლაზმებზე, ურეაპლაზმებზე და გარდნერელაზე, ვირუსებზე - ჰერპესის ვირუსი, ადამიანის პაპილომავირუსი, ციტომეგალოვირუსი, ეპშტეინ-ბარის ვირუსი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• სისხლის ბიოქიმია;
• სისხლის ტესტი ჰორმონებისთვის;
• გულმკერდის ეკგ და ულტრაბგერა, გულისა და მუცლის ჩათვლით;
• ანალიზი სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის დასადგენად.

სპერმოგრამა და ანალიზი მეუღლეთა თავსებადობისთვის

ხშირად უნაყოფობის მიზეზი არის ცუდი მამაკაცის სპერმა. ამიტომ სასარგებლო იქნება სპერმოგრამის გადაღება სპერმატოზოიდების კონცენტრაციისა და აქტივობის დასადგენად. თუ რაიმე გადახრები გამოვლინდა ანდროლოგიმისცემს შესაბამის მითითებებს. მრავალი წარუმატებელი მცდელობის შემდეგ, შეგიძლიათ გააკეთოთ ანალიზი ქალისა და მამაკაცის თავსებადობაზე.

1. დაიცავით ჯანსაღი ცხოვრების წესი.ეს ნიშნავს, რომ თქვენ უნდა მიატოვოთ ალკოჰოლი და სიგარეტი, დაკავდეთ სპორტით, გაისეირნოთ სუფთა ჰაერზე.
2. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს კვებას:ის უნდა იყოს დაბალანსებული და შედგებოდეს ბუნებრივი და სასარგებლო პროდუქტები. გაიარეთ საჭირო ექიმები და გაიარეთ ყველა ტესტი, რომელიც რეკომენდებულია ბავშვის დაგეგმვის წყვილებისთვის. გაიარეთ კურსი.
3. განსაკუთრებული ყურადღება უნდა მიექცეს ფოლიუმის მჟავას.მიღებამდე სასურველია ექიმთან კონსულტაციები.
4. მოერიდეთ სტრესს და მძიმე ფიზიკურ დატვირთვას.

ვიდეო ორსულობისთვის მომზადების შესახებ

თქვენს ყურადღებას ვაქცევთ მოკლე ვიდეოს, სადაც სპეციალისტი გეტყვით, რატომ არის აუცილებელი ორსულობის დაგეგმვა და აუცილებელია თუ არა ის ყველასთვის. ასევე გაიგებთ, რას უნდა მიაქციოთ ყურადღება და სად ჯობია გამოცდის დაწყება.

როგორც ჩანს, ბავშვის დაორსულება ასე ადვილია, გაჩნდება სურვილი... და თუ სხეული მზად არ არის? უმჯობესია ამის გარკვევა განზრახ ჩასახვამდე რამდენიმე თვით ადრე. ნებისმიერ შემთხვევაში, წყვილს ექნება დრო, რომ აღდგეს ჯანმრთელობა და გააჩინოს ჯანმრთელი ბავშვი.

ნაბიჯი ნომერი 1. გამოკვლევა ჩასახვის წინ

ყოვლისმომცველი დიაგნოსტიკური გამოკვლევა ერთ-ერთი ყველაზე მნიშვნელოვანი ამოცანაა მომავალი მშობლების წინაშე. სად უნდა დაიწყოს? გინეკოლოგთან ვიზიტიდან. კარგია, თუ წყვილი წინასწარ მოემზადება პირველი მიღებისთვის. თქვენ უნდა დაიმახსოვროთ თქვენი ქრონიკული და მემკვიდრეობითი დაავადებები, მენსტრუალური ციკლის სავარაუდო ხანგრძლივობა, აიღოთ სამედიცინო ბარათი პაემნზე, რადგან ზოგიერთ მათგანს გადაეცა. ბავშვობადაავადებამ შეიძლება უარყოფითი გავლენა მოახდინოს არ დაბადებული ბავშვის ჯანმრთელობაზე. დეტალური ინფორმაცია დაეხმარება ექიმს მომავალი გამოკვლევის ყველაზე სრულყოფილი სურათის დადგენაში, პრობლემების იდენტიფიცირებაში.

დანიშვნის დროს გინეკოლოგი ჩაატარებს გამოკვლევას და აიღებს ნაცხებს, დაწერს ინსტრუქციებს ტესტებისა და ზოგადი კლინიკური კვლევებისთვის: ზოგადი სისხლისა და შარდის ტესტი, სისხლის ტესტი აივ-ზე, ჰეპატიტზე, მენჯის ორგანოების (საკვერცხეები და საშვილოსნო) ულტრაბგერითი დიაგნოსტიკა. .

ორსულობამდე მთავარია ინფექციების ყველა შესაძლო შიდა წყაროს აღმოფხვრა. ამიტომ, მომავალ დედას ეგზავნება სხეულის ყველა სისტემის სიღრმისეული შესწავლა.

ნაბიჯი ნომერი 2. ტესტები ინფექციებზე: წითურა, ტოქსოპლაზმა, ციტომეგალოვირუსი და სხვა

ინფექციების უმეტესობა საშიშია, როდესაც ისინი პირველად ინფიცირდებიან ორსულობის დროს. ამიტომ, ინფექციების ანალიზს ატარებენ, რათა გაირკვეს, გქონია თუ არა აქამდე ესა თუ ის დაავადება. და თუ არა, მაშინ განსაკუთრებული სიფრთხილეა საჭირო ორსულობის დროს. აბრევიატურა გაჩნდა ნაყოფისთვის ყველაზე საშიში ინფექციების პირველი ასოებიდან: ტოქსოპლაზმა (ტოქსოპლაზმური ინფექცია) - რუბელა (რუბელა) - ციტომეგალოვირუსი (ციტომეგალოვირუსი) - ჰერპესი (ჰერპესი).

როდესაც დანამდვილებით ცნობილია, რომ ბავშვობაში ავად იყავით, ამ ნივთის გამოტოვება შეიძლება. გაურკვევლობის შემთხვევაში საჭიროა ანტისხეულების ანალიზი - IgG და IgM. თუ IgM გამოვლინდა, მაშინ პირველად დაინფიცირდით ვირუსით (ეს სიტუაცია საკმაოდ იშვიათია). ორსულობა არ შეიძლება დაიგეგმოს 3 თვის განმავლობაში. მაგრამ IgG, პირიქით, უნდა იყოს - მათი არსებობა მიუთითებს წარსულ დაავადებაზე და წითურას მიმართ იმუნიტეტის შეძენაზე. თუ ორივე IgM და IgG არ არის, მაშინ საჭიროა ვაქცინაცია, რათა არ დაინფიცირდეთ ორსულობის დროს. თქვენ შეგიძლიათ დაგეგმოთ ორსულობა ვაქცინაციიდან სამი თვის შემდეგ.

ტოქსოპლაზმა არის ანტისხეულების ტესტი ტოქსოპლაზმის ინფექციისთვის, რომელიც გადადის შინაური ცხოველებისგან, ყველაზე ხშირად კატებისგან. რეპროდუქციული ასაკის ქალების დაახლოებით 15%-ს ჰქონდა ასეთი ინფექცია, ანუ ქალების 75% შეიძლება დაინფიცირდეს ტოქსოპლაზმით ორსულობის დროს. თუ ტესტის დროს არ არის IgG და IgM ანტისხეულები, მაშინ არსებობს ორსულობის დროს ავადმყოფობის რისკი. რეკომენდებულია ძაღლებთან და კატებთან კონტაქტის შეზღუდვა, ხორცი კარგად მოხარშეთ ან შეწვით, აუცილებლად გარეცხეთ და გაასუფთავეთ ბოსტნეული და ხილი ჭამამდე, არ გაასუფთავოთ კატის ნაგვის ყუთი ერთჯერადი ხელთათმანების გარეშე, კარგად დაიბანეთ ხელები ხორცით მანიპულირების შემდეგ. და ზღვის პროდუქტები.

ორსულობის დროს ციტომეგალოვირუსით ინფექცია საფრთხეს უქმნის განვითარების პათოლოგიებს და ნაყოფის საშვილოსნოსშიდა ინფექციას. ინფექცია ჩვეულებრივ გადადის საჰაერო ხომალდის წვეთებით. თუ ორსულობისთვის მომზადების დროს სისხლში ციტომეგალოვირუსის მაღალი დონე გამოვლინდა, უნდა გაიაროთ ანტივირუსული თერაპიის კურსი და მხოლოდ ამის შემდეგ დაგეგმოთ დაორსულება. ზე უარყოფითი შედეგისიფრთხილის ზომები უნდა იქნას მიღებული: ჭამის წინ კარგად დაიბანეთ ხელები, არ აკოცოთ პატარა ბავშვებს ტუჩებში და მიზანშეწონილია შეზღუდოთ მათთან ურთიერთობა, განსაკუთრებით თუ სკოლამდელ დაწესებულებაში მუშაობთ.

ჰერპესის ვირუსი სხეულში სიცოცხლის ბოლომდე ცხოვრობს. ნებისმიერი მკურნალობა მიზნად ისახავს მხოლოდ მისი აქტივობის შემცირებას. მისი სრულად მოშორება შეუძლებელი იქნება. ამიტომ ტარდება ტესტები ორსულობის დროს პირველადი ინფექციის რისკის შესაფასებლად.

იმ შემთხვევაში, თუ რამე აწუხებს (ქავილი, წვა, უხვი გამონადენი), იყო ორსულობა წარუმატებელი შედეგით, ან ქალი ემზადება IVF-სთვის, აუცილებელია გენიტალური ინფექციების ანალიზი (ქლამიდია, მიკო- და ურეთაპლაზმა, გარდნერელა). თუ ჰერპესი აღმოაჩენს მომავალ დედას, ქმარსაც სჭირდება ამ ინფექციების გამოკვლევა.

ნაბიჯი ნომერი 3. ჰორმონალური ფონი

გამოკვლევის მნიშვნელოვანი კრიტერიუმია ქალის ჰორმონალური ფონის შეფასება, სისხლში ჰორმონების კონცენტრაციის განსაზღვრა მენსტრუალური ციკლის ფაზის გათვალისწინებით. ქალისა და მამაკაცის რეპროდუქციული ფუნქციის აგების მთავარი რგოლია ჰორმონები, რომელთა წარმატებით განხორციელება დამოკიდებულია ჰიპოთალამუს-ჰიპოფიზი-საკვერცხეების სისტემის მუშაობაზე. თუ რომელიმე კომპონენტი ვერ ხერხდება, მთელი სამუშაო იცვლება რეპროდუქციული სისტემა, და შესაბამისად მცირდება დაორსულების უნარი. როდესაც ქალის ციკლი დარღვეულია, იზრდება თმის ზრდა, აკნე, სიმსუქნე, იყო ორსულობა წარუმატებელი შედეგით (რეგრესია, სპონტანური აბორტი), ექიმმა უნდა გაგზავნოს კვლევა. ის განსაზღვრავს იმ ჰორმონების ჩამონათვალს, რომლებზეც უნდა ჩატარდეს ტესტირება. თითოეული შემთხვევა ინდივიდუალურია.

ნაბიჯი ნომერი 4. სისხლის ჯგუფი

ამ პერიოდის განმავლობაში წყვილისთვის რეკომენდებულია სისხლის ჯგუფების და Rh-ის განსაზღვრა, Rh ფაქტორის ანტისხეულების ანალიზის გაკეთება. დადებითი Rh ფაქტორი ქალში და უარყოფითი კაცში არ წარმოადგენს შეშფოთების მიზეზს. თუ ცოლს აქვს Rh-უარყოფითი სისხლი, ხოლო ქმარს აქვს Rh-დადებითი, მაშინ განვითარება შესაძლებელია ორსულობის დროს. მომავალი დედა, რომელმაც გაიარა ქირურგიული ოპერაცია (მათ შორის აბორტი), სისხლის გადასხმა ან ორსულობა პირველი არ არის, სავარაუდოდ, სისხლში სპეციფიკური ანტისხეულები წარმოიქმნება. Rh-უარყოფით დედაში Rh-დადებითი ბავშვის შემთხვევაში შესაძლებელია იმუნური გართულებები (ახალშობილის ჰემოლიზური დაავადება და ა.შ.), რაც ძირითადად ვლინდება მეორე და შემდგომი ორსულობიდან.

ნაკლებად ხშირად ხდება კონფლიქტი სისხლის ჯგუფთან დაკავშირებით. კონფლიქტის ალბათობა იზრდება შემდეგ კომბინაციებში: ქალს აქვს I სისხლის ჯგუფი, კაცს - სხვა; ქალს აქვს II ჯგუფი, კაცს კი III ან IV ჯგუფი; ქალს აქვს III სისხლის ჯგუფი, ხოლო კაცს აქვს II ან IV. ასეთი კომბინაციებით, რეკომენდებულია სისხლის გამოკვლევა ანტისხეულებზე ანტიგენების ჯგუფისთვის, თუ დაგეგმილი ორსულობა პირველი არ არის. როდესაც პირველი - აუცილებელია ჩატარდეს კვლევა ჯგუფურ ანტისხეულებზე ორსულობის მე-8 კვირიდან.

ნაბიჯი #5. ულტრაბგერა

ორსულობის დაგეგმვის ეტაპზე ულტრაბგერა ტარდება ციკლის პირველ ფაზაში. გამოვლენილია სხვადასხვა დაავადებებიმენჯის ორგანოები, რომლებშიც დაორსულების უნარი დაქვეითებულია. ზოგიერთ შემთხვევაში შეიძლება საჭირო გახდეს ოპერაცია: ფიბრომა – საშვილოსნოს კეთილთვისებიანი სიმსივნე, ან საკვერცხის სიმსივნე, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის პოლიპი. ულტრაბგერითი გამოკვლევა ხელს შეუწყობს სასქესო ორგანოებში პათოლოგიური პროცესების არსებობის გამორიცხვას და უზრუნველყოს მშვიდი ორსულობა და ბავშვის წარმატებული დაბადება.

ნაბიჯი ნომერი 6. კლინიკური გამოკვლევა ბავშვის დაორსულებამდე

ორსული დედისთვის სავალდებულო პროგრამა ასევე მოიცავს ყელ-ყურ-ცხვირის ექიმთან, სტომატოლოგთან და თერაპევტთან ვიზიტს. რისთვის არიან საჭირო?

სტომატოლოგი.გავრცელებულია მოსაზრება, რომ ორსულობის დროს კბილები უნდა "დაიშლება". ორსულობამდე კბილების დამუშავება უნდა მოხდეს, მის დროს კი ქალმა კალციუმის საკმარისი რაოდენობით მიღებაზე უნდა იზრუნოს. მაშინ არც ერთი კბილი არ დაზარალდება ორსულობისას.

ENT ექიმი.ეს კონსულტაცია ძალიან მნიშვნელოვანია, რადგან აუცილებელია დადგინდეს, გაქვთ თუ არა ყურის, ცხვირ-ხახის ქრონიკული დაავადებები. ნებისმიერ ორსულობას თან ახლავს იმუნოლოგიური დაცვის შესუსტება. ანუ, თქვენ დაიჭერთ ყველა ინფექციას ავტობუსში, მეტროში და სამუშაო ადგილზე, ბევრად უფრო ხშირად, ვიდრე ორსულობამდე. თქვენ არ შეგიძლიათ დაუშვათ პრობლემები პლაცენტური ბარიერის გავლით თქვენს პატარას. SARS, გრიპი, დედის მიერ მძიმედ გადატანილი, შეიძლება გამოიწვიოს განვითარების დარღვევები ნერვული სისტემანამსხვრევები.

თერაპევტი.სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზებით საჭიროა თერაპევტის მონახულება, რომელიც გამოკვლევებისა და გამოკვლევების მონაცემებზე დაყრდნობით მოგცემთ აზრს თქვენი ჯანმრთელობის მდგომარეობის შესახებ. საჭიროების შემთხვევაში, ექიმი დანიშნავს უფრო დეტალურ დიაგნოზს. ამის შემდეგ, საჭიროების შემთხვევაში, დანიშნეთ შესაბამისი მკურნალობა.

ცალკეულ შემთხვევებში დაგჭირდებათ ენდოკრინოლოგთან, გენეტიკოსთან და სხვა სპეციალისტებთან ვიზიტი.

ნაბიჯი ნომერი 7. მომზადება კონცეფციისთვის

თუ ყველაფერი რიგზე აღმოჩნდა, შეგიძლიათ დაიწყოთ მომზადება კონცეფციისთვის. მომავალ მშობლებს ურჩევენ, 2-3 თვის განმავლობაში არ დალიონ არანაირი მედიკამენტი გინეკოლოგთან კონსულტაციის გარეშე. არ მოწიო, არ დალიო ალკოჰოლური სასმელებინუ ბოროტად იყენებთ ყავას, მიირთვით მეტი ხილი და ბოსტნეული, არ მიიღოთ ცხელი აბაზანა, არ წახვიდეთ აბაზანაში და საუნაში, ეცადეთ არ დაავადდეთ, დაიწყეთ C ვიტამინების მიღება. ფოლიუმის მჟავა. იზრუნეთ თქვენს ჯანმრთელობაზე - და არაფერი დაჩრდილავს პატარასთან ნანატრი შეხვედრას!

ექსპერტი: ნინა ულიანოვა, მეანობა-გინეკოლოგიის კლინიკის სამეანო ფიზიოლოგიური განყოფილების ხელმძღვანელი. V.F. სნეგირევა, სამედიცინო მეცნიერებათა კანდიდატი, უმაღლესი სამედიცინო კატეგორიის დოქტორი

ორსულობის დაგეგმვა საპასუხისმგებლო და სერიოზული ნაბიჯია. წყვილის მზადყოფნა, გახდეს მშობლები, მდგომარეობს არა მხოლოდ საკითხის მორალურ მხარეში, არამედ ფიზიოლოგიურშიც. ჩასახვის წინ მომავალი დედის ყოვლისმომცველი გამოკვლევა მნიშვნელოვანი და აუცილებელი ნაბიჯია ასეთი მნიშვნელოვანი მოვლენის წინ. რა გამოცდებია საჭირო და რას გასცემენ, ამ სტატიაში განვიხილავთ.

რა ასაკში ჯობია ორსულობის დაგეგმვა?

სპეციალისტების მრავალრიცხოვანი გამოკვლევების წყალობით, შესაძლებელი გახდა ყველაზე მეტი გამოთვლა ოპტიმალური ასაკიჩასახვისთვის და წარმატებული ორსულობისთვის. 21-26 წლის ქალები ყველაზე ადვილად იტანენ ორსულობას და აჩენენ ყველაზე ჯანმრთელ ბავშვებს. სწორედ ამ ასაკობრივ კატეგორიაშია ქალის სხეული ყველაზე ძლიერი გესტაციისა და წარმატებული მშობიარობისთვის.

სტატისტიკა აჩვენებს, რომ თანამედროვე სამყაროში გოგონები უფრო გვიან და ცნობიერ ასაკში მშობიარობენ. ეს ფაქტი დადებითია იმ თვალსაზრისით, რომ 26 წლის შემდეგ ქალებს უკვე აქვთ საკმაოდ ძლიერი მატერიალური ბაზა და მზად არიან უზრუნველყონ ბავშვს არა მხოლოდ სითბო და კომფორტი, არამედ საკმარისი ფულიც ყველა საჭიროების დასაკმაყოფილებლად.

გვიან პირველი დაბადება, განსაკუთრებით 30 წლის შემდეგ, აღარ არის ისეთი უსაფრთხო, როგორც ახალგაზრდა ასაკში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ კვერცხუჯრედები განიცდიან გენეტიკურ ცვლილებებს, ხოლო ქალის ზოგადი კეთილდღეობა განიცდის ცვლილებებს არა უკეთესობისკენ სხვადასხვა გარემო ფაქტორების გამო.

ყურადღება! 35 წლის შემდეგ მშობიარობის დროს გართულებები და თანდაყოლილი ანომალიების მქონე ბავშვების დაბადება უფრო მეტია.

ორსულობამდე ყოვლისმომცველი გამოკვლევა:

- ორსულობამდე გამოკვლევა თერაპევტის მიერ

ქალი, რომელიც გეგმავს ორსულობას, ჯერ თერაპევტს უნდა მიმართოს. ექიმთან ვიზიტი აუცილებელია ყველა, გამონაკლისის გარეშე, მომავალი დედისთვის, განურჩევლად კეთილდღეობისა და ზოგადი ჯანმრთელობისა. იმ შემთხვევაშიც კი, თუ გოგონას არანაირი პრეტენზია არ აქვს, სწორედ თერაპევტის მეშვეობით შეძლებს აიღოს ამბულატორიული ბარათი, რომელიც შეიცავს ყველა საჭირო ინფორმაციას შემდგომი ქმედებებისთვის.

პირადი ბარათი შეიცავს ბავშვობაში გადატანილ ინფექციებს, ვაქცინაციას და არსებულ დაავადებებს. ყველა ეს ინფორმაცია ძალზე მნიშვნელოვანია ექიმებისთვის და აუცილებელია ქალის დაორსულებამდე და მთელი ორსულობის განმავლობაში მონიტორინგისა და რჩევისთვის.

ეს არის თერაპევტი, რომელიც სწავლობს პაციენტის ისტორიას და წერს რეფერალს გამოკვლევისთვის სხვადასხვა სპეციალისტთან, ასევე ხელმძღვანელობს პირველადი სისხლისა და სისხლის ანალიზს. ქალში არსებული ქრონიკული პათოლოგიების შემთხვევაში ექიმმა შეიძლება დანიშნოს დამატებითი პროფილაქტიკური თერაპიის კურსი. ეს ღონისძიება მნიშვნელოვანია ორსულობის განმავლობაში ქრონიკული დაავადებების გამწვავების ალბათობის შესამცირებლად.

- კვლევა Rh ფაქტორის შესახებ

აუცილებელია Rh ფაქტორის სისხლის ტესტირება, რათა გამოირიცხოს მშობლის Rh ფაქტორებს შორის კონფლიქტის შესაძლებლობა. თუ ეს კონფლიქტი გამოვლინდა, უნარშეზღუდული ბავშვის დაბადების ალბათობა იზრდება.

ორივე მეუღლისთვის ერთი და იგივე მაჩვენებლებით: ორივეს აქვს უარყოფითი ან, პირიქით, დადებითი Rh ფაქტორები, პრობლემა გამორიცხულია და ორსულობის დაგეგმვა უსაფრთხოა. კონფლიქტი შეიძლება წარმოიშვას, თუ ბავშვს მამისგან დადებით რეზუსს მიიღებს, დედისგან კი უარყოფითს. ასეთ შემთხვევებში ბავშვები შეიძლება დაიბადონ პათოლოგიური დარღვევებით, როგორიცაა ტვინის დაზიანება, სიყვითლე, გადიდებული ღვიძლი ან გული, თირკმლის ორგანოები და ასევე დაიბადონ ანემიით.

მინიშნება!ასეთი არასასურველი შედეგების თავიდან ასაცილებლად ქალმა უნდა ჩაუტაროს ანტი-რეზუს შრატი, რომელიც ეხმარება დედის ორგანიზმს ნაყოფის უცხო ერითროციტების მშობლიურად აღქმაში.

- სგგდ და TORCH ინფექციების სკრინინგი

არის ნაყოფისთვის საკმაოდ საშიში ინფექციები, რომლითაც ის შეიძლება დაზიანდეს, თუ ორსული დედა დაინფიცირდება ან მამას უკვე აქვს ავადმყოფობა სპერმატოზოიდების გადატანის დროს. ეს ინფექციები მოიცავს:

• ციტომეგალოვირუსი;
• წითურა;
• ჰერპესი;
• ტოქსოპლაზმოზი.

ამ ინფექციების იდენტიფიცირების მიზნით ტარდება სპეციალური TORCH ტესტი. ის საშუალებას გაძლევთ გამოავლინოთ დედის მიდრეკილება ამ პათოლოგიებისადმი და შეამოწმოთ იმუნური სისტემის სიძლიერე. კვლევა სისხლში აღმოაჩენს M და G ჯგუფების სპეციფიკურ იმუნოგლობულინის ანტისხეულებს, ან მისგან კეთდება დასკვნა სისხლში ამ ანტისხეულების არარსებობის შემთხვევაში.

არსებობს სამი დიაგნოსტიკური ვარიანტი:

1. სისხლში lgG იმუნოგლობულინის არსებობა. ეს შედეგი მოწმობს გოგონას წინა ინფექციას და ამ ფონზე კარგი იმუნიტეტის განვითარებას.
2. სისხლში IgM ანტისხეულების არსებობა. საუბრობს ინფექციის მწვავე პროგრესირებაზე ამჟამად.
3. ორივე ჯგუფის იმუნოგლობულინის არარსებობა. კვლევის ამ შედეგიდან გამომდინარე, ექიმისთვის ცხადი ხდება, რომ ქალს მანამდე არ ჰქონია მსგავსი ინფექციები და მას არ გააჩნია იმუნური დაცვა მათ მიმართ.

Მნიშვნელოვანი!მიმდინარე TORCH ტესტის ანალიზის მესამე შედეგი ყველაზე არახელსაყრელია. თუ ინფექცია ეხება ქალის სხეულს გესტაციის დროს, მაშინ ამან შეიძლება გამოიწვიოს ყველაზე მოულოდნელი შედეგები ბავშვისთვის და გესტაციის პროცესისთვის.

რაც შეეხება სგგდ-ს (სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების) ანალიზს, ჩასახვამდე მიზანშეწონილია ორივე მეუღლესთან მისვლა. ინფექციები, როგორიცაა მიკოპლაზმოზი, გონორეა, პაპილომავირუსული ინფექცია ან ქლამიდია, შეიძლება იყოს ასიმპტომური და გამოიწვიოს შემდგომი უნაყოფობა. ამიტომ, ამ დაავადებების გამოსავლენად მნიშვნელოვანია სისხლის დონაცია და რომელიმე მათგანის აღმოჩენის შემთხვევაში, გაიაროს კომპლექსური მკურნალობა. ჩვეულებრივ, შეგიძლიათ დაორსულდეთ მკურნალობიდან მხოლოდ ექვსი თვის შემდეგ.

- ჰორმონალური ტესტი ორსულობის დაგეგმვამდე

მომავალი დედის ჰორმონალური ფონი მოითხოვს ფრთხილად შესწავლას კონცეფციის დაგეგმვამდე. ორგანიზმში შემავალი ჰორმონალური ნივთიერებების ბალანსი უაღრესად მნიშვნელოვანია სრული ნაყოფიერებისა და ნაყოფის სრული ტარებისთვის. ექიმები ამოწმებენ ქალის ორგანიზმში არსებული ჰორმონალური ნივთიერებების შემდეგ ჩამონათვალს:

• FSH.ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი გადამწყვეტია ფოლიკულების სწორი და ჯანსაღი ზრდის უზრუნველსაყოფად, რომლებიც მონაწილეობენ მომწიფებული კვერცხუჯრედების ყოველთვიურ გამოყოფაში. ამ ჰორმონისთვის სისხლი უნდა იქნას მიღებული ციკლის მე-3 ან მე-4 დღეს.
• LG.ლუტეინირების ჰორმონი პასუხისმგებელია ესტროგენის გამომუშავებაზე და საკვერცხეების ნორმალურ ფუნქციონირებაზე. ოვულატორულ პერიოდში LH-ის დონე ყველაზე მაღალია, მისი განსაზღვრა აუცილებელია ემბრიონის განაყოფიერებისა და წარმატებული განვითარებისთვის. LH ანალიზი ინიშნება ციკლის 3-5 დღის განმავლობაში.
• ჰორმონებიფარისებრი ჯირკვლის მიერ წარმოებული. ზოგიერთი ჰორმონი პირდაპირ გავლენას ახდენს მატერიალურ გაცვლაზე და მეტაბოლურ პროცესებზე და გავლენას ახდენს ყველა ორგანული სტრუქტურის აქტივობაზე. უპირველეს ყოვლისა, ეს მოიცავს რეპროდუქციულ ფუნქციას. კონცეფციამდე გამოვლენილი პრობლემები ხელს უწყობს ორსულობის ხარისხზე პასუხისმგებელი ჰორმონალური დონის გაუმჯობესების გზის არჩევას.
• პროგესტერონი.ამ ჰორმონს გამოიმუშავებს ყვითელი სხეული, რომელიც წარმოიქმნება ოვულაციისთანავე. პროგესტერონი გამოდის გაფუჭებული ფოლიკულის გარსიდან და არეგულირებს ორსულობის პროცესის მიმდინარეობას. მისი დონე უნდა შეისწავლოს ჩასახვამდე და მის შემდეგ. ზე შემცირებული მაჩვენებელიპროგესტერონი, ქალს ენიშნება წამლის უტროჟესტანის მიღების კურსი.
• ტესტოსტერონი.წარმოიქმნება საკვერცხეები და თირკმელზედა ჯირკვლები. მისი სიჭარბით, ჩასახვა რთულია.

- გინეკოლოგიური გამოკვლევა

გინეკოლოგი არის სავალდებულო სპეციალისტი, რომელთანაც ქალი უნდა იყოს დაკვირვებული მთელი ორსულობის განმავლობაში. მაგრამ ასევე დიდია ამ ექიმის როლი ჩასახვამდე. ის აფასებს გოგონას საშვილოსნოს და მთლიან რეპროდუქციულ სისტემას, იღებს ნაცხს საშოდან ფარული ინფექციების დასადგენად და აგზავნის პაციენტს მენჯის ორგანოების ულტრაბგერითი სკანირებისთვის.

ულტრაბგერითი გვიჩვენებს საკვერცხეების, ენდომეტრიუმის, ფალოპის მილების და საშვილოსნოს სხეულის შიდა გარსის მდგომარეობას. თუ მილების ობსტრუქცია გამოვლინდა, ქალი იგზავნება ჰისტეროსალპინგოგრაფიაზე. ეს პროცედურა მოიცავს საშვილოსნოს ღრუში კონტრასტული ნივთიერების შეყვანას, რაც იძლევა რენტგენის ან ულტრაბგერითი სკანირების საშუალებას.

გჭირდებათ გენეტიკური კონსულტაცია?

ჩვილების უმეტესობა მთელ მსოფლიოში იბადება გენეტიკური დარღვევების გარეშე, მაგრამ მაინც ბავშვების 1-2%-ს აღენიშნება საშვილოსნოსშიდა ანომალიები და პათოლოგიური დარღვევები. ამ პროცენტში მოხვედრის გამორიცხვის მიზნით ყველა მომავალმა მშობელმა უნდა მიმართოს გენეტიკოსს. სპეციალისტი გამოავლენს ქალსა და მამაკაცში არსებულ მემკვიდრეობით პათოლოგიებს ან გენეტიკურ დარღვევებს.

მინიშნება!წყვილებმა, რომლებსაც უკვე ჰქონდათ ორსულობა, რომელიც დასრულდა მუცლის მოშლით, ნაყოფის გაქრობით ან საშვილოსნოში სიკვდილით, ასევე უნდა მიმართონ გენეტიკურ კონსულტაციას. ექიმი ეხმარება შეაფასოს რისკის ხარისხი და აძლევს რჩევებს ჩასახვისთვის მომზადებისა და ორსულობის ტარების პროცესის შესახებ.

- სხვა სპეციალისტები

არსებული ჯანმრთელობის პრობლემებიდან გამომდინარე, ქალმა უნდა მიმართოს სხვა სპეციალისტებს. მაგალითად, თუ მას კბილებთან დაკავშირებული პრობლემები აქვს, უნდა გაიაროს კონსულტაცია, საჭიროების შემთხვევაში კი მკურნალობა სტომატოლოგთან. ოპტომეტრისტი დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ მხედველობის პრობლემები გესტაციის პერიოდში, რადგან მომავალ დედებს ხშირად აქვთ თვალის პრობლემები ვიტამინების ნაკლებობის გამო. შეიძლება იყოს სასარგებლო რჩევაოტოლარინგოლოგისა და სხვა ექიმების ჯანმრთელობაზე, რომლებიც ყურადღებას ამახვილებენ ჯანმრთელობის კონკრეტულ პრობლემაზე.

დაგეგმვისა და ჩასახვის საკითხში მნიშვნელოვანი ასისტენტია ფსიქოლოგიური კონსულტაცია. ფსიქოლოგი დაგეხმარებათ გაუმკლავდეს სირთულეებს, რომლებიც წარმოიშვა საკუთარი თავისა და სხეულის აღქმაში, რაც ხელს შეუწყობს მოდუნებას და ორსულობის ტარების პროცესს.

რა ტესტები უნდა გაიაროს მამაკაცმა, თუ წყვილი გეგმავს ორსულობას?

მამაკაცმა ასევე უნდა გაიაროს რამდენიმე ტესტი, რათა უზრუნველყოს არ დაბადებული ბავშვის სრული ჩასახვა და ჯანმრთელობა:

• სისხლი და შარდი;
• Rh ფაქტორის განსაზღვრა;
• TORCH ინფექციები;
• სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები;
• სპერმოგრამა;
• ტესტოსტერონის შემცველობა ჰორმონების დონაციის გზით;
• ეკგ გულისა და სისხლძარღვების პათოლოგიების გამოსავლენად.

ორსულობამდე მნიშვნელოვანია თქვენი ორგანიზმის კარგად მომზადება ტარებისთვის. ეს აუცილებელია არა მხოლოდ დედის ჯანმრთელობის შესანარჩუნებლად, არამედ ნაყოფის წარმატებული განვითარებისა და სრულფასოვანი ბავშვის დაბადებისთვის. Როგორ მეტი ქალიგაივლის სპეციალისტებს, მით უფრო მშვიდად და უსაფრთხოდ იგრძნობს თავს დედობის ყველა ეტაპზე.

Განსაკუთრებით- ელენა კიჩაკი

ორსულობისთვის მომზადება მნიშვნელოვანი ფსიქოლოგიური და ფიზიოლოგიური ეტაპია. შეგნებული დამოკიდებულება და ორსულობამდე სამედიცინო გამოკვლევა არის დამატებითი მიზეზი, რომ ყურადღება მიაქციოთ თქვენს ჯანმრთელობას და საჭიროების შემთხვევაში გამოასწოროთ იგი.

ექიმები გვირჩევენ მომავალ მშობლებს ორსულობისთვის რამდენიმე თვით ადრე მოემზადონ (რთულ შემთხვევებში ეს პერიოდი ერთ წლამდე იზრდება). მამაკაცის ამოცანაა წარმატებული განაყოფიერების უზრუნველყოფა, ქალის ამოცანაა მოემზადოს ჯანმრთელი ბავშვის გასაჩენად და შეინარჩუნოს სხეულის შინაგანი რეზერვები.

რატომ არის საჭირო ორსულობამდე გამოკვლევა?

ორსულობის დაგეგმვა განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია წყვილებისთვის, რომლებსაც აქვთ ქრონიკული დაავადებები ან რომლებმაც ვერ მოახერხეს დაორსულება. ჩასახვისთვის მომზადება მოიცავს მომავალი დედისა და მომავალი მამის გამოკვლევას. წყვილის ჯანმრთელობის გამოკვლევა ხელს უწყობს ბავშვის ჩასახვისა და გაჩენის შესაძლო პრობლემების ალბათობის შემცირებას.

როდესაც წყვილი გადაწყვეტს ბავშვის გაჩენას, მათ პირველადი კონსულტაცია უნდა მიმართონ გინეკოლოგთან. ექიმს უნდა უთხრათ ყველა პრობლემის შესახებ: ქრონიკული დაავადებები, ჩივილები ჯანმრთელობასა და კეთილდღეობაზე. ექიმი აგიხსნის რა გამოკვლევებია საჭირო პირველ რიგში და დაწერს რეკომენდაციებს ტესტებისთვის.

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს წყვილმა ბავშვის დაორსულებამდე?

რა გამოკვლევები უნდა გაიაროს კაცმა?

თუ მომავალ მამას აქვს არანამკურნალევი დაავადებები ან ქრონიკული პათოლოგიები, პირველ რიგში, მათ ყურადღება უნდა მიაქციოთ. სტანდარტული ტესტები, რომლებიც ინიშნება მამაკაცებისთვის, მოიცავს:

1. სისხლის ტესტი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისთვის.
2. გარდა ამისა, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ნაცხი ფლორაზე.
3. კონცეფციის შემდეგ შესაძლო Rh კონფლიქტის დასადგენად, მამაკაცი იღებს სისხლის ანალიზს ჯგუფისა და Rh ფაქტორისთვის.
4. სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი ორგანიზმში შესაძლო ინფექციური ან ანთებითი პროცესების დასადგენად.

საჭიროების შემთხვევაში, ექიმს შეუძლია დანიშნოს დამატებითი გამოკვლევები:

• მიეცით მიმართულება სპერმოგრამას;
• ჩაატაროს სისხლის ტესტი ჰორმონებზე;
• პროსტატის სეკრეციის ტესტის ჩატარება.

სქესობრივი პარტნიორების თავსებადობის ანალიზი ინიშნება, თუ ტესტის ყველა მაჩვენებელი ნორმალურია, მაგრამ მაინც არ გამოდგება დაორსულება.

რა ტესტებია საჭირო ქალისთვის ორსულობის დაგეგმვისას

როგორც მამაკაცს, ქალსაც უპირველეს ყოვლისა სჭირდება ყურადღება. ქრონიკული დაავადებებიან დუნე ანთებითი პროცესები. ორსულობა დიდი ტვირთია ქალის სხეულზე. დაავადების გამწვავების ან შესაძლო განვითარების თავიდან ასაცილებლად, მომავალმა დედამ უნდა მიმართოს ასეთ ექიმებს:

1. გინეკოლოგი. ექიმი დანიშნავს ყველა დამატებით გამოკვლევას ქალის ჯანმრთელობის მდგომარეობის გასაგებად.
2. სტომატოლოგი. ორსულობის დროს დიდი რაოდენობით კალციუმი გამოიყოფა ორგანიზმიდან, ეს არის კბილების ნამდვილი ტესტი. გარდა ამისა, ორსულობისას ადგილობრივი ანესთეზია და პრობლემური კბილების მკურნალობა არ არის რეკომენდებული. მომავალმა დედებმა ყურადღება უნდა მიაქციონ მდგომარეობას პირის ღრუსკურნავს ყველაფერს, რაც არ არის დამუშავებული და ამაგრებს კბილის მინანქარს.
3. ოტოლარინგოლოგი. ამ სპეციალისტთან კონსულტაცია მიზნად ისახავს თვალის, სასუნთქი ორგანოების და სმენის შესაძლო ქრონიკული და ინფექციური დაავადებების იდენტიფიცირებას და განკურნებას.
4. კარდიოლოგი. გულისა და სისხლძარღვების პრობლემებმა შეიძლება გაართულოს ორსულობის მიმდინარეობა და თავად მშობიარობა. დაგეგმვისას კარდიოლოგი გაარკვევს, არის თუ არა საფრთხეები და რა დატვირთვას უძლებს ქალის გული.
5. ალერგოლოგი. ბოლო დროს სულ უფრო მეტად არის რეკომენდებული ამ სპეციალისტის მონახულება. როდესაც ექიმმა იცის, რაზეა ალერგია მომავალი დედა, მას შეუძლია სწორად შეცვალოს მედიკამენტების დანიშნულება შესაძლო მკურნალობისთვის.

ორსულობის დაგეგმვისას გინეკოლოგის ტესტების სავარაუდო ნაკრები:

• ბიოქიმიური და ზოგადი სისხლის ტესტი;
• სისხლის ჯგუფის და Rh ფაქტორის ანალიზი (თუ არსებობს Rh კონფლიქტის რისკი, ექიმი ატარებს სპეციალურ პროცედურებს შესაძლო გართულებების თავიდან ასაცილებლად);
• ჰორმონის ანალიზი, TSH (ჰიპოფიზის ფარისებრი ჯირკვლის მასტიმულირებელი ჰორმონი, რომელიც არეგულირებს ფარისებრი ჯირკვლის ფუნქციას), T3 (თიროქსინი), T4 (ტრიიოდთირონინი), FSH (ჰიპოფიზის ფოლიკულის მასტიმულირებელი ჰორმონი), LH (ლუტეინირებული ჰორმონი), პროგესტერონი, ტესტოსტერონი;
• სისხლის ტესტი აივ და სიფილისისთვის;
• ჰეპატიტის სისხლის ტესტი;
• შარდის ზოგადი ანალიზი;
• გინეკოლოგიური ნაცხი;
• საშვილოსნოს ყელიდან ნიმუშის აღება PCR კვლევისთვის;
• კოლპოსკოპია;
• ანალიზი ჰერპესის, ციტომეგალოვირუსის, წითურას, ტოქსოპლაზმის ვირუსული უჯრედების სხეულში არსებობისთვის (ე.წ. TORCH- კვლევები, რომლებიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას იმის გასაგებად, არის თუ არა იმუნიტეტი ამ დაავადებების მიმართ);
• ანალიზი პაპილომავირუსის არსებობისთვის;
• ფლუოროგრაფია;
• სისხლის შედედების ტესტი;
• ანალიზი Escherichia coli-სა და სტაფილოკოკებზე;

რა დამატებითი გამოკვლევები შეიძლება დაინიშნოს

თუ ტესტებისა და გამოკვლევების შედეგების მიხედვით აღმოჩენილია გადახრები, ექიმი დანიშნავს დამატებით გამოკვლევებს.

პრობლემები ანალიზებთან დაკავშირებით

თუ სისხლის ან შარდის ტესტები აჩვენებს ანტისხეულების ან სხვა დარღვევების არსებობას, მომავალი დედა და მამა მიმართავენ თერაპევტს. თერაპევტი საუბრისა და შემოწმების შემდეგ მიმართავს შესაბამის სპეციალისტს:

• ჰემატოლოგი;
• ვენეროლოგი;
• ინფექციონისტი;
• ენდოკრინოლოგი;
• ჰეპატოლოგი.

კონკრეტული სპეციალისტის ხელახალი გამოკვლევისას იგებენ გადახრების მიზეზს და უნიშნავენ მკურნალობის რეჟიმს.

პრობლემები საშვილოსნოს ყელთან ან საშოსთან

საშოში ანთებით, ექიმი დანიშნავს ბაკპოსევს მიკროფლორისთვის. თუ ექიმი ხედავს ლუქებს ან სხვა ცვლილებებს საშვილოსნოს ყელზე, ატარებს კალპოსკოპიას ზუსტი დიაგნოზისთვის. ამის შემდეგ ინიშნება შესაბამისი მკურნალობა.

იმისთვის, რომ ბავშვი ჯანმრთელად დაიბადოს, ბავშვის დაორსულებამდე ღირს დაორსულება და ტესტების ჩატარება.

დღეს ბევრი მშობელი პასუხისმგებლობით ეკიდება საკითხს. და ეს ტენდენცია არ შეიძლება არ გაიხაროს. მხოლოდ აქ, ხშირად, მომავალმა დედებმა და მამებმა არ იციან რა გამოკვლევები სჭირდებათ, როგორ და სად ჩაატარონ ისინი და რა უნდა გააკეთონ, თუ მოულოდნელად გამოვლინდება ჯანმრთელობის პრობლემები, რომლებიც ხელს უშლის ჯანმრთელი მემკვიდრის ჩასახვას. შევეცადოთ ამ კითხვებზე პასუხის გაცემა.

2. საიდან დავიწყოთ?

უცვლელი ჭეშმარიტების გარკვევიდან - აუცილებელია გამოკვლევა, როდესაც არა მხოლოდ მომავალი დედა, არამედ მამაც. ჩასახვასთან და ორსულობასთან დაკავშირებული ბევრი პრობლემა წარმოიქმნება სწორედ „მამრობითი ფაქტორის“ გამო, რაც არ უნდა გაკვირვებული იყვნენ ჩვენი რაინდები. ამიტომ, ძვირფასო მამებო, ჩვენ ცოლს ხელში ავიყვანთ და ჩქარი ნაბიჯით მივდივართ სამედიცინო ოფისებში მოსანახულებლად.
პირველ რიგში, ოჯახის უფროსს ესაჭიროება უროლოგის გამოკვლევა და სპერმოგრამა (სპერმატოზოიდების და სპერმის ხარისხის შესწავლა). შარდსასქესო სისტემის გამოკვლევის შემდეგ, სპეციალისტი გაარკვევს, აწუხებს თუ არა პაციენტს ქრონიკული დაავადებები (პროსტატიტი და ურეთრიტი), აქვს თუ არა რაიმე პრობლემა სათესლე ჯირკვლებთან დაკავშირებით. ავადმყოფობის შემთხვევაში ის დანიშნავს შესაბამის მკურნალობას.

ამავდროულად, მეუღლესთან ერთად, კიდევ არაერთი კვლევის გავლა მოგიწევთ. Ესენი მოიცავს:

3. მეორე ეტაპი.

მის მომავალ დედას მოუწევს მარტო წასვლა, ქმრის თანხლების გარეშე. და მამა ამ დროს უნდა ეწვიოს თერაპევტს, ENT და სტომატოლოგს. ეს ექიმები სკრუპულოზურად შეამოწმებენ ოჯახის უფროსის ჯანმრთელობას და დაავადების გამოვლენის შემთხვევაში დანიშნავენ აუცილებელ მკურნალობას. ქალს წინ აქვს სამედიცინო კაბინეტების ხაზი. დიახ, ბევრი გამოკვლევაა გასაკეთებელი, მაგრამ ისინი აუცილებელია, თუ თქვენი მიზანია ჯანმრთელი ბავშვის გაჩენა.

უპირველეს ყოვლისა, გინეკოლოგიურ სკამზე რეპროდუქციული სისტემის ბიმანუალური გამოკვლევისკენ მიმართული იქნებით: ექიმი ერთი ხელის ორ თითს საშოში შეჰყავს, მეორე ხელით კი მუცლის კედელში ათვალიერებს დანამატებს და საშვილოსნოს. შემდეგ საშოსა და საშვილოსნოს ყელის გამოკვლევა ვაგინალური სარკეების დახმარებით. განსაკუთრებული ყურადღება ეთმობა საშვილოსნოს და საკვერცხეების, საშვილოსნოს ყელის მდგომარეობას წინა მშობიარობის შემდეგ ეროზიის, ანთების ან დეფორმაციის გამოსავლენად. რაიმე დაავადების აღმოჩენის შემთხვევაში აუცილებელია მათი მკურნალობა ორსულობის დაწყებამდეც. გამოკვლევის დროს ექიმი საშოდან ფლორამდე აიღებს ნაცხს, მისი თქმით, ექიმი დაადგენს არის თუ არა ანთება სასქესო ტრაქტში, ასევე პათოგენური ფლორა (გონოკოკები, კანდიდა, ტრიქომონა), რომელიც მავნეა. ბავშვის ჩასახვასა და გაჩენამდე. კიდევ ერთი მომენტი - საშოში უნდა ჭარბობდეს ღეროს ფლორა და თუ დიდი რაოდენობით კოკის და „საკვანძო უჯრედები“ გამოვლინდა (ამ მდგომარეობას ბაქტერიულ ვაგინოზს უწოდებენ), მაშინ ბავშვის დაორსულებამდე აუცილებელია განკურნება.

საყურადღებოა ნაცხში დიდი რაოდენობით გარდნერელას არსებობა, ისინი ასუსტებენ საშოს დამცავ უნარს, რაც იწვევს კანდიდოზის ინფექციის „მოზიდვას“.
ეს არამხოლოდ უხერხულობას მოაქვს ქალისთვის (ანთება, ქავილი და გამონადენი), არამედ საზიანოა არ დაბადებული ბავშვისთვისაც – იზრდება სპონტანური აბორტისა და ნაადრევი მშობიარობის რისკი. ამიტომ საშოს მიკროფლორა საგულდაგულოდ აღდგება.
კიდევ ერთი მნიშვნელოვანი კვლევა არის TORCH-ის განმარტება. ეს არის ინგლისური აბრევიატურა პირველი ჯგუფის ინფექციებისთვის, რომლებიც განსაკუთრებით საშიშია ორსულობისთვის, რაც იწვევს ნაყოფის მძიმე მანკებს. TORCH ინფექციის კომპლექსი მოიცავს: ტოქსოპლაზმას (ტოქსოპლაზმის ინფექცია), წითურას (რუბელას), ციტომეგალოვირუსს (ციტომეგალოვირუსი) და ჰერპესი (ჰერპესი). მნიშვნელოვანია განისაზღვროს არა მხოლოდ ანტისხეულების არსებობა, არამედ მათი ტიპი - რა კლასის ანტისხეულები (იმუნოგლობულინები M ან G). თუ სისხლში არის G კლასის ანტისხეულები, ეს მიუთითებს წინა ინფექციაზე და დაავადებისადმი იმუნიტეტის არსებობაზე, რაც ბავშვისთვის საშიში არ არის. მაგრამ M კლასის იმუნოგლობულინების გამოვლენა (G-სთან ერთად ან მათ გარეშე) მიუთითებს ან მწვავე დაავადებაზე ან ინფექციის გააქტიურებაზე, ეს პოტენციურად საშიშია ბავშვისთვის.
ამ შემთხვევაში დედას მკურნალობა სჭირდება და ორსულობის დაგეგმვა გამოჯანმრთელებამდე უნდა გადაიდოს.
გარდა ამისა, აუცილებელია ჩატარდეს კვლევების სტანდარტული ნაკრები - სისხლისა და შარდის ზოგადი ანალიზი, ბიოქიმიური სისხლის ტესტი. ეს ტესტები დაგეხმარებათ ანემიის, ანთებითი დაავადებების იდენტიფიცირებაში, წარმოდგენას მოგცემთ ღვიძლისა და თირკმელების მუშაობაზე და საშუალებას მოგცემთ შეაფასოთ პანკრეასის მუშაობა.