Ли узист ошибаться. Может ли УЗИ ошибиться с полом ребенка: человеческий фактор

Когда женщина находится в "интересном" положении, то ее непременно мучает, вопрос кто в скором времени, появится у нее на свет. Ведь будущие бабушки с обеих сторон должны знать, какого цвета пряжу покупать. Друзья и родственники задаются вопросом - что дарить на рождение, платьице или распашонку. Очень часто будущее родители задаются не простым вопросом, может ли УЗИ ошибаться с полом ребенка?

Первые ультразвуковые исследования

В восемнадцатом столетии ученый из Италии Л. Спалланцани в течение многих лет проводил научные опыты на героях фильмов ужасов летучих мышах. И в ходе своих научных экспериментов он установил, что если заткнуть уши летучей мыши, то она абсолютно не сможет ориентироваться в пространстве.

В позапрошлом веке стокгольмский ученый Д. Колладен почти всю свою жизнь посвятил физике и изучению ультразвуковых волн. В 1822 году он проводил научный эксперимент в результате, которого он самостоятельно вычислил скорость звука. Для этого ученый опускал в глубокое озеро серебряный колокол.

Ученые из Франции братья Кюри установили, что в кристалле, изготовленном, из кварца возникает, пьезоэлектрический эффект. А по истечении двух лет после данного открытия братья Кюри сгенерировали обратный пьезоэлектрический эффект. Это величайшие научное открытие дало мощный толчок в преобразовании ультразвука - самого главного составляющего ультразвуковой аппаратуры.

Что показывает УЗИ в первом триместре беременности

Если у молодой женщины задержка критических дней больше одной недели, то, скорее всего, вскоре она станет матерью. А аппарат ультразвуковой диагностики определит срок «интересного положения» в пять недель. При проведении ультразвукового обследования врач практически до нулевой отметки уменьшает мощность радиоактивного излучения во избежание нанесения вреда здоровью эмбриона.

Когда акушер-гинеколог проводит ультразвуковое обследование будущей матери, то он первоначально обращает свое пристальное внимание на следующие показатели :

Тонус матки;
Формирование плодного мешочка;
Жизнеспособность зародыша;
Развитие головы малыша;
Величину грудной клетки зародыша;
Развитие толстого и тонкого кишечника зародыша;
Формирование рук и ног ребенка.

УЗИ чаще всего применяется квалифицированным женским доктором при осмотре беременных девушек и женщин. При помощи современного аппарата ультразвуковой диагностики можно отчетливо услышать, как бьется сердце маленького зародыша в матке у матери, даже в первые недели беременности.

Что показывает УЗИ во втором триместре беременности

В середине беременности у будущей матери уже отчетливо виден округлившийся животик, и она чувствует себя значительно лучше, чем в начале своей беременности. Ее перестало тошнить по утрам и токсикоз уже отправился в прошлое. И сейчас наконец-то настало время узнать, какого цвета одежду ребенку нужно покупать.

Но преодолев половину недель "интересного" положения можно не только практически верно установить пол будущего карапуза, но и узнать новую информацию о своей беременности и о малыше:

Может быть, природа преподнесла, вам приятный сюрприз и вы станете матерью двоих детей;
Сколько весит ваш малыш;
Размер плаценты;
Точное количество околоплодных вод;
Вовремя распознать различные патологии у малыша.

В середине беременности состояние будущей матери может практически полностью стабилизироваться. В середине беременности не только мамы, но и будущие папы задумываются, может ли УЗИ ошибаться с полом ребенка?

Что показывает УЗИ в последнем триместре беременности

На последних неделях беременности будущей матери нужно пройти очередное плановое УЗИ не только для того чтобы подтвердить пол малыша, но и удостовериться в том, что с ней все в порядке.

На УЗИ необходимо внимательно исследовать такие важные факторы как:

Своевременное выявление пороков у младенца;
Как располагается плод в матке;
Уточнение пола младенца;
Опасность перенашивания плода;
Опасность преждевременных родов;
Активность малыша;
Количество околоплодной жидкости в матке;
Биение сердца плода.

Уже целых шесть месяцев в животе у женщины растет ее будущий карапуз. В конце беременности плод уже почти полностью сформирован и очень скоро он родится. Ребенок стремительно набирает массу тела и растет в длину. Плод активно шевелится в животе у матери, то ручкой толкнет, то ножкой пнет. С каждой неделей малышу все больше не хватает места в матке.

Часто ли УЗИ ошибается с полом ребенка?

В первом триместре беременности во время ультразвукового исследования квалифицированный акушер-гинеколог должен прослушать, как бьется сердце эмбриона и как располагается эмбрион в матке. Но в первые недели беременности практически невозможно точно установить пол будущего наследника. Находящейся в утробе матери эмбрион еще очень маленький и его половые органы не сумеет распознать даже врач с многолетним стажем работы.

В следующем триместре беременности будущим родителям доктор уже может ответить на вопрос, родителями мальчика или девочки они станут. Но только если плод не отвернется спиной и доктор не перепутает половой орган мальчика с его рукой. Во время ультразвукового осмотра плод начинает активно двигаться, что также усложняет задачу правильного установления пола младенца.

Не смотря на то, что в финальном триместре беременности будущий малыш почти полностью развит и скоро он придет в этот мир, у медика иногда возникают трудности с точным установлением половой принадлежности младенца.

В конце беременности у ребенка уже большой вес и длинный рост это не дает ему возможности без труда двигаться в чреве матери. И этот фактор оказывает отрицательное влияние на изображении половых органов малютки на экране .

Может ли УЗИ ошибаться?

Всем беременным женщинам врач дает направление на УЗИ. С помощью ультразвукового аппарата доктор определяет изменения в организме будущего наследника и молодой матери.

Во время УЗИ будущая мать хочет узнать:

Как растет и развивается ее младенец;
Сколько детей у нее родится;
Пол ребенка.

Практически каждого будущего отца или мать интересует вопрос: «Может ли ультразвуковое оборудование неправильно установить пол будущего младенца? » Многие врачи с многолетним опытом работы в роддомах и женских консультациях громко говорят: «Абсолютно точного ответа на данный вопрос, кто у вас появится на свет, вам не даст не один специалист! »

Как говорят врачи ультразвуковой диагностики, правильно устанавливается пол младенца на девяносто процентов . А остальные десять процентов это не ошибка современной аппаратуры, а низкая квалификация врача.

На сегодняшний день самый достоверный метод установления пола младенца - это ультразвуковое исследование. Но, может ли УЗИ ошибаться с полом ребенка? Современная аппаратура XXI века почти в сто процентов случаев правильно определяет пол ребенка, но неквалифицированный или молодой специалист может ошибочно установить его гендерную принадлежность и выдать неправильный результат .

Видео: определение пола ребенка с помощью УЗИ

В этом видеоролике акушер Татьяна Молотова расскажет и покажет, как с помощью УЗИ определяют пол ребенка и может ли это исследование ошибаться в результатах:

Зачатие, беременность и роды – довольно трудный, волнительный и одновременно радостный этап в жизни каждой женщины. По статистике многие мужчины мечтают воспитывать сыновей, а женщины – дочерей, и только малый процент супружеских пар просто желает появления на свет долгожданного малыша. Кто у них родится: девочка или мальчик – неважно, главное, чтобы ребеночек был здоров. Но так считают не все супруги, поэтому будущие мамочки чуть ли не на первом УЗИ просят врача повнимательнее рассмотреть их чадо и определить пол ребенка. Часто ли ошибается УЗИ?

Ошибки УЗИ бывают и достаточно часто. Первый раз женщина попадает в кабинет «узиста» в 1 триместре беременности, обследование ультразвуком назначается беременной женщине в 12 недель. Основная цель обследования вовсе не выяснить пол крохи, перед специалистом стоят куда более важные задачи: рассмотреть, как развивается плацента, общее состояние матки и развитие малыша. Большинство женщин почему-то редко обращают внимание на эти важные показатели, они с трепетом относятся к первому обследованию лишь по одной причине – узнать, кто родится на свет. Естественно, терпеливому специалисту трудно отказать женщине в просьбе и он изо всех сил старается разглядеть пока еще в непонятном маленьком комочке все половые признаки. Понятное дело, что на столь раннем сроке, когда половые органы еще не до конца сформированы, сказать со 100% уверенностью, что родится ребенок именно того пола, что удалось разглядеть на экране монитора в данный момент, не получится. Отсюда у будущих мамочек и пошло много сомнений и нареканий по этому поводу. Например, женщина пришла на первое УЗИ и ей «пообещали», что родится дочечка, через несколько недель, когда настало время следующего обследования (а за этот период ребенок подрос и половые органы уже сформировались), врач увидел на мониторе мальчика. У женщины слезы на глазах, она ведь так ждала доченьку, а врач на первом УЗИ ее обманул.

Почему УЗИ часто ошибается при определении пола ребенка? Ответ может быть для многих будущих мамочек, которые читают эти строчки, банально прост: метод обследования ультразвуковым датчиком на 100% не может гарантировать, что пол ребенка определен правильно. По мнению специалистов, лишь в 90% случаях из 100, результат может быть достоверным. И в эти 90% процентов тоже входят случаи, когда специалисты на УЗИ ошибались и неверно указывали половую принадлежность крохи. И эти ошибки определения пола ребенка на УЗИ можно рассматривать по-разному.

Узнать пол ребенка на 100% (непогрешимый метод исследования) можно только выполнив обследование биопсии хориона. Врач, при помощи тонкой длинной иглы, прокалывает кожу живота и забирает из матки содержимое, чтобы определить хромосомный набор плода. В результате обследования пол ребенка можно узнать с гарантией 100%, но процедура весьма опасна и просто так, потому что вам хочется узнать пол крохи, никто не будет этого делать.

Ошибки пола крохи на УЗИ. Причины

Давайте подробнее рассмотрим, по каким причинам во время обследования беременной женщины УЗИ может ошибаться в определении пола ребенка:

Небольшой срок беременности. Первое обследование врачи рекомендуют пройти на сроке от 10 до 13 недель и вовсе не потому, что нужно узнать пол малыша – есть куда более важные задачи. Мамочка, попадая в кабинет УЗИ не может упустить свой шанс и просит доктора посмотреть повнимательнее на пол ребенка. Специалисту ничего не остается, как согласиться с желанием беременной женщины и приступить к обследованию. Развиваться половые органы плода начинают в 5 недель, а заканчивается полное развитие – к 13-й неделе, затем на протяжении 1 и 2 триместра беременности они постепенно совершенствуются, и рождается ребеночек с хорошо сформированными органами. Специалисту на сроке 12 недель очень трудно рассмотреть половую принадлежность плода, поскольку ребенок еще слишком мал и все органы можно легко перепутать.
А в последние недели беременности? Ведь гораздо проще что-то рассмотреть прямо перед самими родами, когда ребенок полностью сформирован и можно все хорошенько разглядеть. И тут врачи кабинета УЗИ могут ошибаться, ведь в 3 триместре беременности определить пол ребенка гораздо сложнее, чем в середине беременности. Вероятность ошибки пола на УЗИ уже гораздо меньше, но тут возникают другие трудности: сам плод достигает больших размеров и с трудом помещается в мамином животике. В результате он принимает удобную позу, чаще всего «садится» настолько компактно, что разглядеть половые органы малыша очень трудно и порой невозможно.
Человеческий фактор плюс оборудование. Если со вторым пунктом все ясно, от качества аппарата УЗИ зависит очень многое. Если не доверяете специалистам в обычной больнице, можно записаться на УЗИ в частной клинике, там современные аппараты, есть даже цветное и трехмерное УЗИ. Но и это еще не главное, вероятность ошибки на УЗИ может быть высока, если за аппаратом недостаточно опытный врач. Особенно это касается обычных клиник, где в кабинете УЗИ «смотрит» все органы один врач, а ведь для диагностики беременных женщин нужен отдельный специалист с большим опытом работы. Поэтому если вы и хотите узнать пол ребенка, лучше выбирайте кабинет с хорошим оборудованием и положительными отзывами о враче УЗИ.
Врачебная этика. Об этом многие будущие мамочки слышали, но не все до конца понимают важность этого понятия. В современном мире можно столкнуться с разными мнениями психологов на этот счет, одни считают, что каждая женщина должна знать пол ребенка заранее – это ее право, чтобы обращаться к своему малышу, петь ему песенки, успокаивать и собирать приданное определенного цвета. Другие специалисты наоборот, уверены в том, что женщине лучше не знать заранее пол крохи, чтобы не расстраиваться. Тут есть 2 варианта толкования ответа, первый – будущий отец очень хочет, чтобы у них родился сын, а УЗИ показывает, что родится девочка. Будущая мамочка пребывает в плохом настроении, ведь ей не удалось «угодить» любимому и получается, что ребенок появится на свет нежеланным (к сведению: только от отца зависит пол ребенка, поскольку мужчина передает женщине 2 хромосомы Х или Y, а у женщины присутствует только одна хромосома – Y). Хорошо если так, а ведь некоторые глупые женщины записываются на аборт, рискуя своим здоровьем и убивая собственного ребенка. Второй вариант – врачи могут узнать пол ребенка до его рождения только по одной причине, если в семье имеются наследственные заболевания, передающиеся по мужской линии (генетические болезни, например, гемофилия). Это необходимо врачам, чтобы принять соответствующие меры. А знаете, какие именно? Вам могут порекомендовать прервать беременность из-за того, что УЗИ показало, что родится мальчик. Хорошо, что одного метода обследования УЗИ при выявлении генетических отклонений недостаточно, в таком случае, чтобы на 100% убедиться в своих словах, врачи назначают беременной женщине другое обследование (биопсия хориона).

Календарь плановых посещений УЗИ

Каждый гинеколог ведет беременность женщины согласно согласованному с Министерством здравоохранения графику. В нем четко прописаны сроки, когда женщине необходимо делать плановое УЗИ, а также когда и какие анализы нужно сдать. Только в том случае, если беременность протекает с осложнениями, врач может назначить дополнительное обследование.

Первое плановое УЗИ женщина должна пройти на 12 неделе беременности. Это важный этап диагностического обследования, при помощи которого можно узнать, как развивается плод и исключить отклонения в развитии.

Проводится исследование 3 раза за всю беременность. В первый раз, как уже говорилось ранее, на сроке 12 недель. Затем с 22 по 25-ю неделю беременности и в 32-34 недели. Каждое обследование позволяет врачам узнать больше о развитии плода, плаценте и снабжении питательными веществами.

Само обследование УЗИ безопасно и безболезненно для беременной женщины, специальной подготовки не потребуется. Минимальный дискомфорт, который может ощущать женщина, это когда датчик (чаще всего прохладный) скользит по коже. Для малыша и женщины УЗИ, как метод обследования абсолютно безвредный, поэтому 3 раза за всю беременность проводить обследование ультразвуком разрешается.

Злоупотреблять исследованиями УЗИ по собственному желанию не нужно. Не стоит часто проходить УЗИ, чтобы узнать пол крохи, вес и размеры ручек/ножек, ведь беременные женщины редко отправляются сдавать кровь только потому, что им любопытно.

Второе обследование проводится на сроке с 22 по 25 неделю беременности. Но если в результате первого обследования выявлены отклонения при сдаче анализов в 12 недель (ПАПП-А), то врачи часто назначают дополнительное УЗИ с 14 по 20 неделю. Считается, что в «возрасте» 15 недель можно точно определить пол плода, но это будет зависеть не только от срока и квалификации врача УЗИ, многое зависит и от самого главного объекта обследования – ребенка. Обычно в этот период плод весьма подвижен, ему достаточно места и он может крутиться так, что рассмотреть его органы просто невозможно. Часто врачи при обследовании показывают женщине, что малыш спрятался или прикрыл важные места ручками. Тогда ничего не остается делать, как попытаться узнать пол ребенка на следующем УЗИ.

Начиная с 20-й недели беременности, ошибки УЗИ при определении половой принадлежности плода минимизируются. Если все в порядке и ребенок занял удобное положение, ничего не прикрыл руками, не играет пуповиной, то у врача есть возможность рассмотреть половые органы ребенка и сказать будущей мамочке его пол. На этом сроке ошибки УЗИ и долгожданные слова врача «мальчик» можно принимать как 90% правды. Но вы же помните, что аппарат ультразвукового исследования, это всего лишь рентген, и врач не может видеть на экране монитора ребенка в полном объеме, поэтому принимайте слова как должное, но помните, что врачи тоже люди и они тоже могут ошибаться.

Третье УЗИ проводится в 32-34 недели и у специалистов есть возможность рассмотреть пол ребенка и сказать женщине, что он видит. Иногда, на 1 и 2 УЗИ мнения врачей насчет пола ребенка расходятся, поэтому женщина пребывает в таком состоянии, что ей очень важно утвердиться в словах врачей. Ошибки УЗИ при беременности могут привести к неприятным моментам и даже развитию послеродовой депрессии. Если «диагноз» поставлен правильно, то поводов для беспокойства нет.

Что желательно знать каждой будущей мамочке

Психологический настрой во время беременности – это очень и очень важно. От того, в каком настроении будет пребывать женщина и зависит состояние крохи.

В каких случаях желательно знать пол ребенка заранее, чтобы предотвратить ухудшение настроения и депрессию после родов: если в семье имеются дети одинакового пола. Допустим, вы воспитываете трех сорванцов и очень мечтаете родить дочечку. Вы решились на четвертую беременность, а УЗИ показывает, что снова родится наследник. Не стоит впадать в панику, у вас еще есть время, чтобы смириться с природой и ждать появления на свет четвертого сыночка. За этот период, пока малыш будет развиваться в материнской утробе, у женщины будет достаточно времени, чтобы полюбить кроху и дожидаться его появления на свет.

Вероятность ошибки на УЗИ определения пола ребенка может быть и в неточном определении половых признаков. Так, «увидеть» мальчика можно по половому члену и мошонке, а у девочки должны быть видны большие половые губы. Зачастую врач может принять пальцы ребенка или пуповину за половой член, а отекшие половые губы девочки (случается часто) тоже можно принять за мошонку. Кроме этого, плод может «спрятать» свои прелести и сжать плотно ножки, а врач подумает, что это девочка.

А может и не нужно стремиться узнать пол крохи? В этом есть своя доля интриги, всю беременность можно разговаривать с малышом и обращаться к нему без определения пола, важно, чтобы ребенок ощущал вашу любовь и тепло. Представляете, какой будет ваша долгожданная встреча, когда акушерка скажет вам: «Поздравляю, мамочка, у вас сыночек/дочечка»!

24 недели — УЗИ показывает девочку:

Точность УЗИ при определении пола ребёнка достаточно высока: она составляет примерно 90%. Оставшиеся 10% ошибок могут возникнуть по разным причинам. Давайте узнаем, насколько точно УЗИ определяет пол малыша и можно ли повлиять на достоверность диагностики, учитывая различные факторы.

Могут ли на УЗИ перепутать пол ребёнка

Можно ли на УЗИ перепутать пол ребёнка? Конечно, да, и этому существует несколько причин. Давайте узнаем, почему УЗИ ошибается с полом ребёнка:

Слишком маленький срок беременности. Несмотря на то, что первое УЗИ рекомендуют проводить в первом триместре беременности, определить пол малыша на этом сроке нельзя. В этот период доктор выявляет предположительный период зачатия, смотрит на то, как развивается эмбрион. Плод в первом триместре достаточно маленький, а его половые органы ещё не сформированы, поэтому врач может легко выдать ошибочный пол ребёнка на УЗИ.
Недостаточный опыт врача или некачественная аппаратура. Определить пол ребёнка можно, начиная с 20-й и по 25-ую неделю беременности. Но при условии, что оборудование для диагностики находится в надлежащем состоянии, а квалификация врача является достаточно высокой.
Ребёнок находится в неудобном положении. В данном случае ошибки при определении пола ребёнка не исключены, но если вам проводят 3Д УЗИ, скорее всего, врач сможет распознать, кто у вас родится, более точно.
Поздний срок беременности. Определить пол малыша на третьем триместре беременности довольно сложно. Несмотря на то, что ребёнок на этом сроке уже полностью развит, узнать его пол практически невозможно. Малыш полностью занимает матку, не двигается, а это негативно сказывается на отчётливости изображения и искажает его. Врач на этом сроке обычно не обнадёживает родителей точностью результатов.

Если вы отправляетесь к врачу с хорошей квалификацией в клинику, где всё оборудование приобретено недавно, а срок вашей беременности составляет около 20-25 недель, можете надеяться на высокую точность проведённой диагностики.

При несоблюдении всех перечисленных факторов надёжность и точность УЗИ, к сожалению, не всегда оправдывают ожидания будущей мамы.

Как часто УЗИ ошибается с полом ребёнка

Часто ли ошибается УЗИ с полом ребёнка? Как мы уже говорили выше, статистика ошибок УЗИ при определении пола ребёнка колеблется в пределах 10%. Это совсем немного, но всё же вероятность того, что результаты будут недостоверными, существует.

Как вы уже поняли, ошибок при УЗИ не так много, и каждой из них есть конкретное объяснение.

Стоит отметить, что минимальный процент ошибок показывает трёхмерная диагностика. На 3D оборудовании специалист может увидеть гораздо больше: в данном случае ультразвук в его руках превращается в поистине уникальный инструмент, который во много раз превосходит оборудование для двухмерной диагностики.

Внешне аппараты УЗИ, как трёхмерные, так и двухмерные, выглядят одинаково. Отличаются они только по оснащению специальным модулем и особыми датчиками. Кроме того, прежними остаются и параметры сканирования, производительности и частоты ультразвуковой волны. Датчик в 3D диагностике в несколько раз превышает по размерам стандартный, так как внутри у него расположен двухмерный датчик, который постоянно перемещается и передает на экран монитора объемное изображение. То есть, трёхмерное УЗИ не появилось бы, не будь двухмерного. Да и сейчас без двухмерного датчика оно не может существовать.

По мнению медиков, снизить процент ошибки УЗИ при определении пола ребёнка поможет сочетание двух методов диагностики: 3D и 2D.

В этом случае врач получает нужную ему информацию традиционным способом, а затем дополняет её объемным изображением, в результате чего перед ним вырисовывается максимально чёткая и точная картина.

При обследовании обычных пациентов на предмет выявления каких-либо патологий, а тем более, если на ультразвуковую диагностику приходит беременная женщина, диагносты часто слышат вопрос - может ли УЗИ ошибаться?

Если беременность нежелательная, то «горе-родители» могут волноваться нет ли ошибки в том, что исследование показало отсутствие плодного яйца в полости матки при положительном тесте на беременность и высоком уровне ХГЧ, ведь тогда женщину не смогут направить на аборт. Но чаще волнуются сознательные родители о том, не может ли УЗИ ошибиться с предполагаемым сроком родов или полом ребенка.

Отсутствие беременности

Если в полости матки не обнаруживается плодное яйцо, но другие признаки указывают на то, что оно должно быть, то это может говорить о развитии внематочной беременности. Но на сроке до 5 акушерских недель - это может быть ошибочный диагноз.

На ранних этапах определить наличие эмбриона может быть трудно по таким причинам:

на ранних сроках отличить плодное яйцо от маточных полипов практически невозможно;
очень маленькие размеры зародыша, которые аппаратура не может визуализировать;
слизистая матки может отекать на фоне прогрессирующего воспалительного процесса, протекающего в этом органе;
если матка седловидная или двурогая;
отсутствие соответствующей квалификации и опыта у диагноста;
оборудование старого поколения.

Если при положительных результатах теста УЗИ не определило беременность, то женщине рекомендуют пройти повторное обследование через 10–14 дней.

Ошибки по срокам

Первые 2 месяца все плодные яйца развиваются по одному сценарию, поэтому на данном этапе специалисты определяют срок вынашивания ребенка путем измерения длины зародыша. Допускаемая погрешность может составлять 1–2 дня. Если во время УЗИ ставится срок больше акушерского (рассчитывается от первого дня последней менструации), то это может быть связано стем, что незначительное кровотечение, возникающее при прикреплении плодного яйца к стенке матки, женщина восприняла за последнюю менструацию. И она уже какое-то время была беременной и совсем об этом не догадывалась.

Бывают и обратные случаи, когда УЗИ показывает срок меньше акушерского. Это может быть воспринято как норма, но в то же время это может указывать на отклонения в развитии плода. Разумнее всего в таком случае сделать повторное УЗИ, а также допплерографию, которые помогут исключить развитие гипоксии у малыша.

Ведущий беременность врач при несовпадении акушерского срока и того, что показывает УЗИ может дать определенные рекомендации:

сделать повторно УЗИ через 2 недели;
проконсультироваться еще у ряда специалистов;
лечь на сохранение беременности.

Беременной игнорировать рекомендации своего акушера-гинеколога не стоит, поскольку от этого в большой мере зависит жизнь и здоровье ее будущего ребенка. Специалисты допускают разбежность между акушерским и поставленным на УЗИ сроке до 2 недель.

Иногда узисты путают гематому или полипы в матке с зародышем

Пол малыша

После 21 недели вполне возможно определиться с полом ребенка. Но немало ошибок бывает и в этом вопросе. Хотя стоит признать, что чаще всего в ответе за это врачи, а не оборудование, на котором проводилась диагностика. Чтобы различить пол ребенка и уверенно утверждать, что родителям следует готовиться к рождению дочки или сына, необходимо замечать малейшие детали на УЗИ. А для этого нужно иметь достаточно большой опыт в этой узкой специализации.

Внутренние половые органы эмбриона развиваются в период с 10–12 неделю эмбриогенеза. Наружные половые органы формируются с 12–20 неделю внутриутробного развития. А весь оставшийся период до родоразрешения они совершенствуются и малыш появляется на свет с явными половыми признаками, указывающими на то, что закладка половых органов в положенные сроки прошла успешно.

Учитывая это, пытаться рассмотреть пол ребенка на сроке до 20 недель бессмысленно. И даже в 22 недели у плода все органы очень малы и легко можно что-то напутать. А в третьем триместре возникает другая сложность - малыш уже довольно большой и помещаться в материнской утробе ему все сложнее, поэтому он может занять такую оригинальную позу, что рассмотреть половые органы просто не получается.

Для сознательных и опытных родителей не столь важно, кого женщина носит под сердцем - сына или дочку. Им намного важнее знать, что ребенок здоров и все важные параметры развития находятся в пределах нормы.

Ошибки в диагнозах

Случается, что на ранних сроках женщины сталкиваются со страшным диагнозом - замершая беременность. Безусловно в таком случае их очень волнует - может ли ошибаться УЗИ в таком вопросе?
Если срок превышает 7 недель, то при определении ЗБ (замершей беременности) ультразвуковая диагностика практически никогда не ошибается.

А вот если такая патология обнаруживается на сроке 5–6 недель, то рекомендовано повторное обследование через 7 дней. Все еще остаются большие шансы, что эмбрион жив, а ошибочное суждение возникло на фоне неправильно установленного срока беременности.

Часто ошибки во время диагностики становятся причинами нервных расстройств

Кроме того, на форумах мамочки часто обсуждают то, как ошибалось ультразвуковое исследование в постановке диагноза - серьезные пороки развития плода. На УЗИ врачи могут увидеть у малыша кисты в почках, мозге, пороки развития сердца, которые совершенно не подтверждаются после родов.

Слепо доверять лишь результатам УЗИ не следует, тем более, если оно не было переделано повторно в другом месте. Вероятность ошибок есть всегда. Никто не отменял человеческий фактор и несовершенство медицинского оборудования.

Рассказ о вторых родах с Елизаветы Новоселовой

Планирование

Мы с мужем сразу предполагали двоих детей с небольшой разницей в возрасте. Муж вообще хотел погодок, я же склонялась к немного большей разнице, года 2-2,5. В любом случае из-за отсутствия перспектив на садик для старшей и свободных бабушек логически проистекало, что перейти из одного отпуска по уходу за ребенком в следующий - вполне подходящий для нас вариант.

Так как старшую дочь я до полутора лет кормила преимущественно грудью, то месячные после первых родов пришли только, когда малышке было уже 1,9 лет. Как только это произошло, я обследовалась у гинеколога на предмет «планирую беременность», гинеколог скептически хмыкнула: «Пробуйте», а уже в следующем цикле я забеременела.

Предполагаемая дата родов

По месячным ПДР у меня попадал в точности на день моего тридцатилетия. Поэтому рожать в предполагаемый день я категорически не хотела: не хочу делить день рождения. Но и раньше указанной даты тоже не очень хотелось родить, сильно перехаживать - опять же не интересно. «Вот бы отметить день рождения и через пару деньков родить», - думала я.

Первый и второй триместры

Как и в первую беременность, с 7 по 12 недели я мучилась от токсикоза. Пожалуй, токсикоз был еще сильнее, чем в первый раз, тошнило буквально круглые сутки, а рвало раз в день, в 7 вечера (хоть часы сверяй), после чего полчаса блаженства, когда не тошнит.

Немного легче было, когда лежишь, но разве даст полежать двухлетняя шустрая девочка? Эпизодически помогали сестра и бабушки, по вечерам муж, без помощи вообще было бы очень тяжело. Порадовалась лишний раз, что ребенок уже не такой маленький.

Но что хорошо в токсикозе первого триместра - это то, что он оканчивается вместе с первым триместром.

Во втором же триместре ничего примечательного не происходило, разве что второе плановое УЗИ, на котором мне сообщили, что «вероятно снова девочка». Я расстроилась (хотела мальчика), а вот муж - ни капли, сказал только пророческое: «хоть кто, лишь бы здоровенький».

Лекции по родам

В первый раз рожала я без мужа. Собственно, вопрос о совместных родах даже не возникал, не было желания ни у меня, ни у мужа. И во вторую беременность я также сомневалась о целесообразности присутствия мужа на родах, причин тому целый список. Чтобы развеять сомнения или наоборот понять, что лично нашей семье совместные роды не подойдут, мы с мужем решили сходить в ту же школу по подготовке к родам, в которой я занималась в первую беременность, но не на полный курс, а только непосредственно на лекции, посвященные протеканию родов.

И тут начались забавные совпадения. В первый раз приехав в школу на занятия, мы ошибочно попали совсем не на ту лекцию. Во второй раз лекцию отменили по причине сбоя в проводке, в третий - из-за недолгого отъезда руководительницы. Накануне четвертой попытки муж заболел ОРВИ. Ну что тут будешь делать, не складывается - хоть плачь. А ведь уже 30 недель.

Третье УЗИ

Так совпало, что три УЗИ первой беременности и первые два УЗИ второй я проходила в одном и том же кабинете у одной и той же женщины. И всегда слышала, что всё хорошо, отклонений нет. Но, видимо, в целях улучшения качества обслуживания, в ЖК, где я наблюдалась, открыли второй кабинет УЗИ-диагностики, и на третье УЗИ я попала именно туда и к другому врачу.

Удивило, что смотрели меня гораздо дольше, чем все предыдущие разы, да еще и снимки зачем-то распечатали. «Новые веяния, что ли?» - подумала я. Потом врач вместе со снимками повела меня к акушеру-гинекологу, у которой я наблюдалась, и что-то долго взволнованно той объясняла.

Когда врач УЗИ ушла, моя гинеколог сообщила, что обнаружили у ребенка какую-то патологию, но этого не может быть, вот ведь, в предыдущие УЗИ всё в порядке, а та врач опытная, ей доверия больше. Но на всякий случай поезжайте-ка вы, мамочка в областной центр по планированию и репродукции, и пусть тамошние специалисты диагноз снимают.

Поехала в центр планирования абсолютно спокойная. В центре планирования и репродукции, глянув на снимки, меня сперва направили к генетику, потом в кабинет УЗИ. Снова мазали пузико липким гелем, снова водили датчиком (а малышка недовольно ворочалась). Смотрела меня сначала молоденькая врач, потом уже сам главврач.... Диагноз из ЖК подтвердили и даже ужесточили, назначили прийти на перинатальную комиссию - «там вам всё объяснят».

Диагноз

В автобусе по дороге домой я прочитала запись в обменной карте - что-то многосложное. Позвонила мужу, сквозь слезы сообщила, что с ребенком не все в порядке, но что именно - не знаю. «Ты только одна в интернете не читай, вместе посмотрим вечером». Конечно, я не выдержала и полезла читать. Поняла, что это - почки, что это - серьезно, но нюансов масса и прогнозы неясны.

На комиссию мы поехали с мужем вдвоем, я - с настроем, что это лечится, оперируется, что с этим живут. Муж - с уверенностью, что врачи ошиблись.

На комиссии присутствовало много разных врачей, в том числе один из лучших врачей области. Он повертел в руках злосчастные снимки: «Ну что ж, 30 недель, прерывать поздно, дохаживайте, рожайте, родится - посмотрим, если понадобится прооперируем сразу же». Направление рожать мне выписали в роддом, специализирующийся на врожденных патологиях.

Так окончились наши метания в выборе роддома и отпал вопрос о совместных родах - в те времена в нем рожать с мужем было затруднительно, да нам и технически было непросто такое организовать с учетом наличия старшего ребенка и того, что роддом находился на другом конце города.

Родственникам о диагнозе мы не сказали, решили бабушек пока не волновать.

Роддом

В направлении мне было предписано ложиться в патологию роддома в 38 недель. Я решила так и сделать. Дело в том, что в первый раз я родила довольно быстро, точнее, первые схватки были настолько мягкими, что в роддом я приехала за 2 часа до родов да еще час прождала своей очереди в приемнике. Вторые же роды теоретически быстрее первых, так что я опасалась не успеть в роддом. Мама моя вон третью дочку вообще за 15 минут родила, а вдруг я так же?

Но в 38 недель меня не положили, только записали на через неделю. В 39 недель (по месячным, по УЗИ ставили на неделю меньше) я легла в роддом - в тот самый, где сама появилась на свет за 30 лет до того.

День рождения я отметила в роддоме. Приезжали мама с мужем, мы поели тортик и прогулялись по парку.

Надо рожать

На следующий день меня снова позвали в смотровую, откуда я уже выползала четырьмя днями ранее. «А можно отказаться от осмотра?» - попросила я. Добрый дядя-доктор сказал, что теоретически можно, но не нужно, и вообще он аккуратно. И ведь правда не больно смотрел!

«Значит так, по УЗИ ребенок зрелый, ПДР у тебя прошел, шейка на два пальца раскрыта». Я посоветовалась с мужем, взвесила за и против, и подписалась на стимуляцию - это же не стимуляция?.

Будем рожать

Подписаться-то я подписалась, но всё ж оставались еще почти сутки на то, чтобы начать рожать самой. С соседкой по палате, у которой ситуация схожа с моей, мы 6 раз спустились и поднялись по лестнице, потом под музыку начали танцевать в палате. Не помогало. Схватками и не пахло...

Утро того дня

Ночью я не могла уснуть. Иногда мягко побаливал живот, но и близко на схватки не похоже. Задремала я только под утро.

В 5:30 я проснулась от сильнейшей схватки. Если вспоминать первые роды, то такие по силе схватки были только в последний час. А тут - сразу. Встала, умылась, собрала вещи в пакеты и поставила за дверь. С собой только сотовый и вода.

В 6 утра спустили вниз в родовое отделение, проклизмили. Схватки шли регулярно через 7-10 минут, сильные. Прокололи пузырь и сказали, что я и правда рожаю.

Оставили меня одну на кушетке в родовой. Из меня вода льет, вся простынка вмиг озером стала. Ходить не могу - кажется, что сейчас упаду. И больно, сильно больно. Ну, что больно - это мы знаем, не первый раз рожаю. Устроилась я в итоге на четвереньках, попой вверх, а голова на кушетке - от схватки до схватки хоть 3-4-5 минуток подремать.

Рожаем

Акушерка перевела меня на кресло, помогла залезть. А меня уже тужит! Акушерка: «Рано, сдерживайся». «Не могу,» - отвечаю. «Порвешься, не готова еще». Какое там сдерживать, сил нет, само лезет. «Ну вот и всё,» - акушерка показывает мне ребенка. Как это всё?! Уже всё?! А где же «тужься на схватку три раза», да я и не рожала совсем, само родилось, как же легко! Да так рожать - сколько угодно раз согласишься.

Дочка заплакала сразу, мне ее на живот положили, пытались грудь дать, но не захотела моя красавица. Дочку стали взвешивать-измерять, а меня - шить. Меня сильно волновало, как там у ребенка почки, а тут акушерка, которая пеленала, говорит: «О, пописала девочка». Ура, значит, что-то функционирует, значит, не так уж всё плохо.

После роддома

Первый месяц - как у всех. Писали, какали, сосали, плакали. А в 4 недели сделали УЗИ почек. На основании этого УЗИ нам... сняли диагноз!

Да-да-да, уж не знаю, что тому виной - несовершенство аппаратуры или просто с ростом ребенка всё компенсировалось, но при обследовании никакой патологии у дочки не оказалось. Нам еще раз делали УЗИ, в 3 месяца, и еще раз нас смотрел хирург: «Поздравляем, здоровая девочка!»

Елена Хохолева, г. Екатеринбург

Комментарий врача

Восстановление менструального цикла после родов проходит весьма индивидуально. У большинства родивших женщин регулярный цикл устанавливается далеко не сразу: в течение первого года после рождения малыша месячные могут то задерживаться, то появляться раньше ожидаемого срока. Первая менструация может появиться спустя несколько месяцев, погода и даже через год после родов; это не является отклонением от нормы. Особенно часто длительное отсутствие менструаций после родов отмечается на фоне лактации: гормон пролактин, обеспечивающий выработку грудного молока, подавляет процесс овуляции в яичниках и препятствует восстановлению цикла. В связи с подавлением овуляции наступление повторной беременности в период грудного вскармливания менее вероятно, чем после восстановления регулярного цикла; считается, что это период «физиологической контрацепции», во время которого организм женщины восстанавливается перед следующей беременностью. Однако у некоторых женщин первые месячные приходят уже через месяц после родов и сразу становятся регулярными, несмотря на грудное вскармливание по требованию. И даже в случае, когда цикл не восстановился, следует иметь ввиду, что отсутствие менструации не является 100% гарантией контрацепции - вероятность наступления беременности в этот период снижается только на 30-50%!

Токсикоз беременности связан с иммунной реакцией материнского организма на появление эмбриона и выдение им биологически активных веществ. К специфическим веществам, которые выделяются зародышем в материнский кровоток и могут вызывать реакцию иммунитета, относится ХГЧ (хорионический гонадатропин человека), АФП (альфа- фетопротеин) и некоторые продукты обмена. Для иммунной системы матери плод и продукты его жизнедеятельности могут расцениваться как чужеродные биологические агенты. Поэтому в норме с наступлением беременности иммунные реакции в организме будущей мамы снижаются: иммунитет как бы засыпает, чтобы не препятствовать нормальному росту и развитию плода. За подавление иммунных реакций отвечает прогестерон - гормон беременности, который начинает выделяться яичником с момента зачатия и накапливается в кровотоке беременной. Однако в первые недели беременности, когда прогестерона в крови еще недостаточно, иммунитет подавляется не полностью, поэтому будущая мама может испытывать явления токсикоза виде тошноты и периодически возникающей рвоты. Если эти явления незначительны и не влияют на общее самочувствие беременной, специального лечения не требуется; в этом случае будущей маме рекомендуют покой, частое дробное питание и кислое питьё до полного исчезновения явлений токсикоза. Тошнота и рвота должны полностью прекратиться к 9-12 неделе беременности: на этом сроке начинает функционировать плацента, выделяющая значительные количества прогестерона и образующая иммунный барьер между организмом матери и плодом. Ранний токсикоз не является непременным спутником начала беременности и рассматривается скорее как небольшая патология, чем норма. В некоторых случаях ранний токсикоз не проходит самостоятельно, усиливается, приводит к потере массы и ухудшению общего состояния будущей мамы и плода; в этом случае необходима дезинтоксикационная терапия в условиях стационара.

Когда подошел предполагаемый срок родов, Елену начали обследовать на предмет биологической готовности к родам. Осмотр родовых путей и ультразвуковое обследование плода показали, что мама и малыш полностью готовы к процессу родов. Учитывая подозрение на патологию развития почек малышки, Елене предложили более не затягивать ожидание родов и произвести плановую амниотомию. Этим термином обозначается вскрытие плодного пузыря; такая процедура производится для родовозбуждения (т. е. с целью вызвать схватки) при биологической готовности к родам матери и плода и угрозе перенашивания беременности. Амниотомия безболезненна для мамы и малыша: стенки плодного пузыря лишены нервных окончаний. Эту медицинскую манипуляцию производит врач в условиях родблока стерильным инструментом, напоминающим пластиковую вязальную спицу с притупленным концом. Манипуляция абсолютно безопасна для матери и плода. В течение часа после амниотомии у женщины развивается регулярная родовая деятельность.

Дав согласие на медицинское родовозбуждение, Елена не теряла надежду на естественное начало родов. Для достижения этой цели будущая мама решила воспользоваться народными методами родовозбуждения, суть которых сводится к резкому повышению физической нагрузки. Некоторые женщины, для того, чтобы вызвать схватки, моют полы на четвереньках, другие поднимают тяжести, третьи, как наша героиня, несколько раз подряд штурмуют лестницу. К сожалению, эти «естественные методы родовозбуждения» совсем не так безобидны, как кажется на первый взгляд: непривычные физические нагрузки могут спровоцировать не только начало родов, но и такое страшное осложнение, как преждевременная отслойка плаценты, составляющее угрозу для жизни мамы и малыша. Конечно, небольшие физические нагрузки в конце беременности допустимы и действительно способствуют своевременному началу родов. Можно побольше гулять на свежем воздухе, посещать бассейн, заниматься йогой, пилатесом или танцем живота, ежедневно выполнять гимнастику для беременных; дозированная физическая нагрузка поможет поддержать тонус мышц, нервной системы и избежать перенашивания. Для выбора наиболее подходящего варианта нагрузки лучше проконсультироваться с лечащим врачом. А вот поднимать тяжести, качать пресс и бегать по лестнице для приближения начала родов все-таки не стоит - такая нагрузка может не помочь, а навредить здоровью мамы и малыша.

Во время болезненных схваток Елена интуитивно выбрала одну из самых эффективных расслабляющих поз. Положение на четвереньках позволяет максимально разгрузить позвоночник, кости таза и мышцы брюшного пресса, помогает расслабиться и значительно снизить дискомфорт и боль во время схватки. Если, как поступила рассказчица, принять такую позу прямо на кровати, голову можно положить на подушку или на руки. Это позволяет, не меняя позы, дремать между схватками и лучше восстанавливать силы. Такую позу в отсутствие противопоказаний можно принимать как во время схваток, так и между ними на любом этапе родов вплоть до начала потуг.

В начале потужного периода Елену просили не тужиться во время схваток. Во втором периоде родов, когда плод начинает продвигаться по родовым путям, каждая схватка сопровождается ложным позывом на дефекацию (желание освободить кишечник). Такое ощущение вызвано давлением головки плода на прямую кишку, расположенную рядом с влагалищем. На этом этапе роженице необходимо избежать преждевременных потуг: ранние потуги нередко приводят к повышению внутричерепного давления плода, а для самой роженицы они чреваты разрывами тканей родовых путей. В начале потужного периода будущей маме достаточно максимально расслабиться, помогая малышу опускаться по родовому каналу за счет сокращений матки. Для того, чтобы суметь расслабиться и не начинать тужиться раньше времени, во время схватки нужно использовать дыхание «собачкой». Это частое поверхностное дыхание ртом, действительно напоминающее дыхание собаки. При таком дыхании во время схватки диафрагма - основная мышца брюшного пресса - находится в непрерывном движении, что делает потугу невозможной. Дыхание обладает максимальным обезболивающим и расслабляющим эффектом, однако связанно с большой потерей жидкости, поэтому после каждой схватки с использованием дыхания «собачкой» нужно прополоскать рот.

При осмотре сразу после рождения Елене сообщили о том, что у малышки произошло мочеиспускание. При подозрении на патологию почек и мочевыводящих путей самопроизвольное мочеиспускание новорожденного действительно является обнадеживающим признаком. Конечно, полностью исключить патологию почек лишь на основании нормального мочеиспускания нельзя; необходимо тщательно обследовать мочеиспускательную систему с помощью методов лабораторной и функциональной диагностики. Однако самопроизвольное мочеиспускание в такой ситуации, как у маленькой героини нашего рассказа, действительно свидетельствует о том, что функция почек сохранена.

Через несколько месяцев серьезных обследования и динамического наблюдения с малышки сняли страшный диагноз. Вряд ли в этом случае можно говорить об ошибке аппаратуры: диагноз за время беременности несколько раз подвергали сомнению и перепроверяли на другой аппаратуре у более опытных специалистов. Ситуации, когда пороки развития плода, выявленные в период беременности, не подтверждаются после рождения малыша, не так уж редки и не связанны с ошибкой диагностики. При многих врожденных патологиях и пороках развития существует шанс компенсации (самоисцеления) по мере роста и развития плода; патологии почек занимают первое место в списке компенсируемых осложнений. В истории чудесного выздоровления малышки немаловажную роль сыграла позиция Елены, ее позитивный настрой, уверенность в собственных силах, доверие врачам и выполнение рекомендаций специалистов во время беременности.