Ketorol analoglari va narxlari. Ketorol preparatining turli xil dozalash shakllaridagi eng yaxshi analoglari Ketorol in'ektsiyalarini almashtirish uchun kamroq zararli

Shunday qilib, bosh og'rig'i, tish og'rig'i va mushak og'rig'i bilan analjeziklar yordam beradi, bir necha daqiqa yoki soat davomida tinchlantiradi. Ular ko'pincha amalda qo'llanilsa-da, ulardan qaysi biri eng samarali ekanligini faqat sinov orqali aniqlash mumkin.

Ko'pincha kuchli og'riqlar uchun Ketorol kabi dori ishlatiladi. Keling, uning xususiyatlarini ko'rib chiqaylik va unga o'xshash samarali dori-darmonlarni tanlaymiz.

Og'riq qoldiruvchi "Ketorol": chiqarish shakllari

Ushbu analjezik juda kuchli. Ko'pchilik hatto bu giyohvand moddalar ekanligiga ishonishadi. Aslo emas, bu noto'g'ri fikr. "Ketorol" preparati (analog ham shunday xususiyatlarga ega bo'lishi kerak) yallig'lanishni engillashtiradi va haroratni pasaytiradi. Ammo baribir buning asosiy xususiyati dori- og'riqni yo'qotish. Kuchli analjezik ta'sir o'rtacha va kuchli og'riqlarga ta'sir qilish imkonini beradi, bu preparatni qo'llashdan bir necha daqiqa o'tgach sodir bo'ladi; Preparatning juda sezilarli ta'siri shikastlangan to'qimalarning shikastlanishi holatlarida seziladi.

"Ketorol" preparati uchta dorivor shaklda mavjud.

Shunday qilib, siz dorixona javonida jelni topishingiz mumkin, u ko'pincha malham deb ataladi, u 30 gramm naychalarda ishlab chiqariladi, 20 dona blisterda yashil planshetlar, mushak ichiga in'ektsiya (in'ektsiya) uchun 1 ml ampulalarda eritma. .

Jel tashqi tomondan qo'llaniladigan shaffof massadir. In'ektsiya uchun eritma qo'yilgan ampulalar oq yoki jigarrang rangga ega, eritmaning o'zi shaffof yoki sarg'ish rangga ega.

Agar siz "Ketorol" preparatining analogini tanlasangiz, u preparatning o'ziga xos shakliga bog'langan bo'lishi kerak.

Preparatning tarkibi

Jel, planshetlar va in'ektsiya uchun eritma tarkibiga kiradigan asosiy faol modda ketorolakdir. Bu mo''tadil va engillashtirishda samarali bo'ladi qattiq og'riq.

Preparatning eng kuchli shakli - 1 ml suyuqlikda 30 mg faol modda mavjud; element.

Ushbu taqsimotga nazar tashlaydigan bo'lsak, shuni ta'kidlash mumkinki, kuchli og'riqlar uchun in'ektsiya qo'llaniladi, ammo mo''tadil og'riqlar uchun jel yoki planshetlar osonlikcha bardosh bera oladi.

Eritmaning yordamchi komponentlari: etil spirti, natriy xlorid, disodyum edetat, propilen glikol, natriy gidroksid, deionlangan suv va oktoksinol.

Jelning yordamchi komponentlari: tozalangan suv, etil spirti, trometamin, karbomer, lazzat, glitserin, propilen glikol va dimetil sulfoksim.

Tabletkalarning yordamchi komponentlari: makkajo'xori kraxmal, magniy stearati, propilen glikol, laktoza, gipromelloza, kolloid kremniy dioksidi.

Agar siz "Ketorol" analjezik uchun analogni tanlasangiz, buni dorilarning tarkibi va ularning inson tanasiga ta'sirining o'xshashligini taqqoslash orqali qilishingiz kerak.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va dozalar

Ketorol tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi. Dozaj - har 8 soatda bir marta 1 tabletka.

In'ektsiya og'riqni yo'qotish uchun mushak ichiga tanaga kiritiladi, 1 ml (bir ampula), agar kerak bo'lsa, in'ektsiya har 6 soatda takrorlanadi.

Ketorol jeli kuniga bir necha marta (3-4) terining tashqi joylariga surtiladi.

"Ketorol" preparatining terapevtik xususiyatlari

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda "Ketorol" preparatining analoglari ko'rsatilmagan. Shifokorlar ularni preparatning terapevtik xususiyatlariga qarab tanlaydilar. "Ketorol" preparati bir xil xususiyatlarga ega: preparat inson tanasiga uch tomonlama ta'sir ko'rsatadi - u behushlik qiladi, yallig'lanishni engillashtiradi va haroratni pasaytiradi va shu bilan birga, dori uchun analogni tanlashda buni yodda tutish kerak. "Ketorol" hali ham og'riqni yo'qotish funktsiyasi bilan ajralib turadi.

Ushbu preparat sikloksigenaza fermentini bloklaydi. Aynan shu element inson tanasida og'riq, yallig'lanish va isitmani keltirib chiqaradigan moddalarning shakllanishi uchun javobgardir. Uni blokirovka qilgandan so'ng, bu moddalarning ishlab chiqarilishi to'xtaydi, shuning uchun odam og'riqni his qilishni to'xtatadi.

Ushbu preparat nafas olish depressiyasiga olib kelmaydi, ko'paymaydi arterial bosim, buyraklar ishiga ta'sir qilmaydi, ichak kolikasiga olib kelmaydi va markaziy asab tizimiga dori sifatida ta'sir qilmaydi.

Analjezik Ketorol qonni suyultirishi mumkin, shuning uchun u gemofiliya va oshqozon yarasi bo'lgan bemorlarga mos kelmaydi.

Yuqoridagi xususiyatlar "Ketorol" preparatining barcha shakllariga tegishli.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Siz bilishingiz kerakki, "Ketorol" preparati faqat davriy tabiatning o'rtacha yoki o'tkir og'rig'ini yo'qotish zarur bo'lganda buyuriladi. Surunkali og'riq sindromlarini davolamaydi.

Shunday qilib, gel yallig'lanish rivojlangan ko'karishlar, burilishlar, to'qimalarning shikastlanishi, bo'g'inlar va mushaklardagi og'riqlar, radikulit, artrit uchun buyuriladi.

Ketorol eritmasi kerak bo'lganda buyuriladi tez ta'sir og'riqni engillashtiradigan, shuningdek, agar odam jismoniy jihatdan tabletkalarni qabul qila olmasa, masalan, oshqozon yarasi bo'lsa yoki gag refleksi unga buni qilishga to'sqinlik qiladi.

Tabletkalar tish bosh og'rig'i, mushak, suyak, qo'shma muammolar uchun olinadi. Ular operatsiyadan keyingi davrda yaxshi yordam beradi. Ko'pincha saraton kasalligi tufayli og'riqni yo'qotish uchun buyuriladi.

"Ketorol" preparati analjezik bo'lgani uchun u og'riq sababini davolay olmaydi, lekin uni vaqtincha tinchlantiradi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar terida yaralar, ekzema yoki dermatoz bo'lsa, jeldan foydalanmang.

Ketorol eritmasi va tabletkalari astma, past qon ivishi, jigar etishmovchiligi, qon tomirlari, diatez, ovqat hazm qilish tizimining shikastlanishi, suvsizlanish va ushbu analjezikning tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar uchun ishlatilishi mumkin emas.

Ketoroldan foydalanganda nimalarga e'tibor berish kerak?

Qon ivishiga ta'sir qilish qobiliyati preparatni qo'llash to'xtatilgandan ikki kun o'tgach kuzatiladi. Oltmish yoshdan oshgan odamlar uchun ushbu dorini suiiste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

"Ketorol" preparatini faqat kuchli og'riqlarga dosh berolmasa, birlashtirish mumkin.

Yon effektlar

Dori vositalarining barcha shakllari yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, Ketorol jeli terining qichishi va qichishi, bosh aylanishi, gematuriya, anemiya, diareya, ko'ngil aynishi, qusish va oshqozon yonishiga olib kelishi mumkin.

Tabletkalar va inyeksiyalar ko'ngil aynishi, sariqlik, gepatit, bronxospazm, rinit, depressiya, quloqlarda shovqin, o'pka shishi, ürtiker, nafas qisilishi, ko'z qovoqlarining shishishi, terlash, qichishishga olib kelishi mumkin.

"Ketorol" preparati haqida odamlarning sharhlari

Chunki bu samarali vosita, keyin bu haqda ko'pchilik sharhlar ijobiydir. Bemorlar tez-tez ta'kidlashadiki, preparatni qabul qilgandan so'ng, og'riq uning intensivligiga qaramay, tezda tinchlanadi.

Dori ko'pincha tish og'rig'i, bosh og'rig'i va og'riqlar uchun ishlatiladi hayz davri ayollar tomonidan.

Salbiy sharhlar kam va ularning deyarli barchasi yon ta'sirlarning tavsiflari bilan bog'liq. Ammo, ularga qaramay, og'riq hali ham, hatto yoqimsiz noqulaylik fonida ham tinchlanishi mumkin.

Dori-darmon narxi

Ketorol jelining narxi 30 grammli naycha uchun 240 rublni tashkil qiladi. 10 dona miqdorida ampulalar paketining narxi 180 rubl, 20 dona miqdoridagi planshetlar paketi 70 rubl.

"Ketorol" preparatining barcha xususiyatlarini bilib, uning uchun arzon analoglarni topish oson.

Ketorol jelining analoglari

Keling, preparatning eng qimmat shakli bilan almashtirishni tanlashni boshlaylik. "Ketorol" (gel) preparatining xususiyatlarini hisobga olgan holda, uning analoglari quyidagilardir:

• "Voltaren" jeli - 220 rubl,
• "Dolgit" kremi - 120 rubl,
• "Fastum gel" - 220 rubl,
• "Diclogen gel" - 240 rubl,
• "Ketoprofen gel" - 60 rubl.

O'rinbosarlarning ro'yxati katta, bu erda eng mashhur analjeziklar keltirilgan.

Bular Ketorol (jel) o'rnini bosuvchi moddalardir, analoglari ketorolakni o'z ichiga olmaydi, lekin og'riqni asl dori kabi samarali ta'sir qiladi. Keling, ulardan birini batafsil ko'rib chiqaylik.

Shunday qilib, Voltaren gel faol anestetik moddasi diklofenakni o'z ichiga olgan analjezikdir. Uning ta'sir qilish printsipi ketorolak bilan bir xil. Ta'sir ko'karish joyiga qo'llangandan keyin yarim soat o'tgach sodir bo'ladi.

Foydalanish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'sirlar terining qichishi, ürtiker, ekzema.

Ketorol jelining o'rnini bosuvchi sinonim Ketonal gel hisoblanadi. Bu tarkibi va inson tanasiga ta'siri bo'yicha o'xshash dori.

Ketorol malhami qancha turishini hisobga olsak, analoglar hali ham ko'p emas, lekin arzonroq. Biroq, past narx har doim ham sifat kafolati emas.

Ketorol planshetlarining analoglari

Ketorol (planshetlar) haqida hamma narsani bilish, analogni topish ham oson. Bular "Aertal" tabletkalari - 300 rubl, "Naklofen Duo" kapsulalari - 113 rubl, "Indometazin" planshetlari - 30-45 rubl, shuningdek arzon sinonimlar - "Ketanov" planshetlari - 60 rubl va "Ketokam" - 40-60 rubl.

Keling, planshetlardagi Ketorol analogini - Indometazin preparatini batafsil ko'rib chiqaylik. Bu ketorolakni emas, balki unga ta'sir ko'rsatadigan indometazin faol moddasini o'z ichiga olgan o'rinbosar.

Tabletkalar bosh og'rig'i, tish og'rig'i, turli xil murakkablikdagi artrit va yumshoq to'qimalarning shikastlanishi uchun buyuriladi.

Indometazin shuningdek, antipiretik, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi xususiyatlarga ega. Og'riqni to'liq bartaraf etish planshetni qabul qilganidan keyin ikki soat o'tgach sodir bo'ladi.

"Indometazin" preparati uyqusizlik, bosh aylanishi, qichishish, qon bosimi ortishi, bronxospazm, tinnitus, ta'mni his qilishning o'zgarishi va terlashning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

In'ektsiya uchun Ketorol eritmasining analoglari

"Ketorol" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgandek, eng kuchlisi in'ektsiyadir. Analoglar - sinonimlar - arzon - Ketofril eritmasi - 100 rubl, Dolomin in'ektsiyalari - 80 rubl. Ular tarkibida ketorolak mavjud.

O'rnini bosuvchi boshqa faol komponentlarni o'z ichiga olgan inson tanasiga analjeziklarning ta'sirini taqqoslash asosida ham tanlanishi mumkin. Shunday qilib, keling, Ketorol in'ektsiyalari uchun analoglarni tanlaylik. diklofenakni o'z ichiga olgan analjeziklar yordamida amalga oshirilishi mumkin: Diklogen eritmasi - 30-40 rubl, Diklofenak in'ektsiyalari - 40-50 rubl.

Keling, ularning oxirgisini batafsil ko'rib chiqaylik. Diklofenak in'ektsiyalari jarrohlik aralashuvdan so'ng, ko'karishlar va yumshoq to'qimalarning shikastlanishidan kelib chiqqan shishish, artroz, poliartrit va burilishlar uchun buyuriladi.

Ushbu in'ektsiya bolalar, homilador ayollar va emizikli onalar uchun kontrendikedir. Oshqozon yarasi, ichakning yallig'lanishi, qondagi patologik o'zgarishlar kabi kasalliklarga chalingan odamlar uchun uni ishlatish istalmagan.

Og'riq sindromi ushbu dori bilan besh kun ichida yo'qolishi mumkin, ko'proq emas.

Diklofenak in'ektsiyalari to'qimalarning shishishi, qon bosimining oshishi, bosh og'rig'i, ekzema, anemiya, ko'ngil aynishi, ich qotishi, terining qichishi va toshmalarga olib kelishi mumkin.

Ko'rib turganingizdek, ampulalardagi "Ketorol" preparatining o'zi kabi, o'rnini bosuvchi vositalar ham kamchiliklardan xoli emas. Analoglar ham yon ta'sirga olib keladi va hamma odamlar uchun mos emas.

Shuni ta'kidlash kerakki, og'riq qoldiruvchi vositalarni o'z-o'zidan qabul qilish mumkin emas. Ular shifokor tomonidan belgilanishi kerak. Agar siz ushbu qoidaga e'tibor bermasangiz, unda siz doimo og'riqni to'xtatishingiz mumkin, ammo uni keltirib chiqaradigan sababni yanada kuchaytirasiz. Bu hatto kuchli dorilar ham odamga katta azob-uqubat keltiradigan og'riqni yo'qotishda samarali bo'lmasligiga olib kelishi mumkin.

Arzon analjeziklar dori-darmonlarni sotib olish xarajatlarini tejashga yordam beradi, lekin har doim ham shunday emas eng yaxshi variant Agar siz aniq tezkor effektga erishmoqchi bo'lsangiz. Analogni shifokor tanlaydi, agar qimmat dori tavsiyada ko'rsatilgan kontrendikatsiyalar tufayli unga mos kelmasa yoki bemorning o'zi iltimosiga binoan.

Og'riq eng mos bo'lmagan daqiqada paydo bo'lishi mumkin, odam uni barcha vositalar bilan imkon qadar tezroq bartaraf etishga harakat qiladi; Bunday daqiqalarda eng yaxshi og'riq qoldiruvchi vositalardan biri bo'lishi mumkin Ketorol bu preparatning planshetlari og'riqni eng qisqa vaqt ichida bartaraf etishi mumkin;

Murakkab

Ketorol tabletkalari steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhiga kiradi, ular aniq analjezik ta'sirga ega. Tabletkalar dumaloq, yashil va bikonveks ko'rinishga ega. Bir tomonida S harfi bor. Agar planshetni ichkaridan qarasangiz, yadro oq bo'ladi.

Preparatning faol moddasi: ketorolak trometamin. Bitta tabletkada 10 mg ushbu komponent mavjud. Yordamchi moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, laktoza, makkajo'xori kraxmal, kolloid kremniy dioksidi, magniy stearati, natriy karboksimetil kraxmal (A turi). Preparatning plyonkali qobig'i quyidagi moddalardan iborat: gipromelloza, propilen glikol, titan dioksidi, zaytun yashil (xinolin sariq bo'yoq - 78%, ko'k bo'yoq - 22%).

Dori dorixonalarda ikkita plastinka paketlarida sotiladi. Har bir plastinkada 10 ta tabletka mavjud.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Ketorol kuchli og'riq qoldiruvchi vositadir, shuning uchun odamda engil og'riqlar bo'lsa, u buyurilmaydi. Ushbu dori o'rtacha va kuchli og'riqlar uchun ishlatiladi. Preparatning ta'rifi Ketorol nimaga yordam berishini ko'rsatadi.

Ushbu preparatni buyurish mumkin bo'lgan kasalliklarga kelsak, ularning soni juda ko'p. Preparatning asosiy vazifasi og'riqni yo'qotishdir, shuning uchun u ko'pincha jarohatlar uchun buyuriladi kichik ko'karishlar ko'pincha og'riqli dori-darmonlarni talab qilmaydi, ammo jiddiy jarohatlar chidab bo'lmas og'riqni keltirib chiqaradi; Agar bemor yaqinda o'tkazilgan operatsiyadan keyin yoki tug'ruqdan keyin og'riqdan azob chekayotgan bo'lsa, shifokor preparatni buyurishi mumkin.

Ushbu dori ta'sir qilishi mumkin bo'lgan tananing bir sohasi - bu tishlar. Ko'pchilik biladiki, tish og'rig'i shunchalik chidab bo'lmaski, u eng yoqimsiz his-tuyg'ulardan biriga sabab bo'ladi, uning yo'q qilinishi odamning ishlashiga imkon beradi va tishlarning chayqalishi bilan chalg'itmaydi.

Dislokatsiyalar va burilishlar shikastlanish joyida og'riqni keltirib chiqaradi, ammo Ketorol bu his-tuyg'ularni eng qisqa vaqt ichida engishga imkon beradi. Bundan tashqari, artralgiya va miyalji bilan yordam beradi. Preparat saraton kasalligida qo'llaniladi. Analjezik ta'siri tufayli Ketorol revmatik kasalliklarni davolashda ajoyib vositadir. Nevralgiya uchun yaxshi analjezik ta'sirga ega.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat steroid bo'lmagan dorilar guruhiga tegishli bo'lganligi sababli, u juda ko'p kontrendikatsiyaga ega. Masalan, bemorda bronxial astma, burun yoki paranasal sinuslarning takroriy polipozi va NSAID va atsetilsalitsil kislotasiga nisbatan murosasizlik mavjudligi aniqlansa.

Ovqat hazm qilish tizimi bilan bog'liq muammolar uchun, ayniqsa, bu oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi bo'lgan bemorlarga tegishli. Preparatni qo'llash vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Agar oshqozon-ichakdan qon ketish bo'lsa, Ketorolni qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi. Agar sizda yallig'lanishli ichak kasalligi bo'lsa, kasallikning kuchayishi paytida ushbu preparatni qabul qilmaslik kerak.

Gemofiliya kabi qon ketish kasalliklari uchun. Ushbu preparatni kontrendikatsiya qilishning yana bir sababi serebrovaskulyar qon ketishi bo'lishi mumkin. Agar sizda yurak etishmovchiligi bo'lsa, siz ushbu dorini qabul qilishni to'xtatishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, kontrendikatsiyalar ro'yxatida quyidagi kasalliklar mavjud: jigar etishmovchiligi, buyrak etishmovchiligi, giperkalemiya. Tanadagi o'zgarishlar paytida ham ushbu preparatni qabul qilish vaqtincha taqiqlanadi. Koronar arter bypass operatsiyasidan so'ng, homiladorlik va emizish davrida qo'llanilmasligi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati tabletkalarning faol komponentiga yuqori sezuvchanlik yoki qo'shimcha moddalardan biriga yuqori sezuvchanlikni o'z ichiga oladi. 16 yoshgacha bo'lgan shaxslarga preparatni qabul qilish taqiqlanadi.

Kasallikni davolash uchun ushbu preparatni qabul qilishi mumkin bo'lgan bemorlar bor, ammo buni ehtiyotkorlik bilan qilish va ushbu preparatning past dozasini olish kerak. Agar siz ilgari NSAIDlarni qabul qilgan bo'lsangiz va nojo'ya ta'sirlarni boshdan kechirgan bo'lsangiz, bronxial astma, arterial gipertenziya, qandli diabet, faol gepatit, sepsis. Natijalar chekuvchi va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlarda Ketoroldan foydalanish paytida ham paydo bo'lishi mumkin.

Keksa odamlar ushbu preparatni ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Shuningdek, ushbu davrda boshqa kasalliklarni davolaganlar uchun, chunki boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sirlar boshqacha bo'lishi mumkin.

Dozalash

Ketorol tabletkalari og'iz orqali qabul qilinadi. Preparatning bitta dozasi - 1 tabletka. Agar bemorda aniq og'riq sindromi bo'lsa, u kuniga 4 marta, 1 tabletkadan preparatni qabul qilish uchun buyuriladi.

Bemorning qonidagi faol moddaning miqdori 4 tabletkaga teng bo'lgan 40 mg me'yordan oshmasligiga ishonch hosil qiling. Og'riqqa e'tibor bering va bemorga kerakli dozani bering, kuniga 4 tabletka bo'lishi shart emas, dozani 3 yoki 2 tabletkaga kamaytirish mumkin.

Tabletkalar bilan davolanish muddati tanaga zarar bermaslik uchun 5 kundan oshmaydi.

Ba'zi bemorlar preparatni ampulalarda qabul qilishadi, ya'ni ular tomir ichiga yoki mushak ichiga yuborishadi va keyin planshetlarga o'tishadi. Preparatda keskin sakrash bo'lmasligi kerak o'tish jarayoni tabletkalarni va in'ektsiyalarni qabul qilishni o'z ichiga oladi; Inson tanasida preparat miqdorini tartibga solish kerak. Ikkala shakl uchun sutkalik doza 90 mg dan oshmasligi kerak, agar bemor 65 yoshdan oshgan bo'lsa, u uchun 60 mg dozasi etarli. Xuddi shu doz buyrak muammosi bo'lgan bemorlarga buyuriladi.

Preparatning bir shaklidan boshqasiga o'tishni boshlaganingizda, kuniga 3 tabletkadan ko'proq qabul qila olmaysiz. Ushbu usulda davolanish muddati va dozasi bemorning tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi kerak.

Yon effektlar

Yon ta'siri deyarli barcha organ tizimlarida kuzatiladi, ammo ba'zilari tez-tez paydo bo'ladi, boshqalari kamdan-kam uchraydi.

NSAID tabletkalarini qabul qilishda eng ko'p uchraydigan yon ta'siri ovqat hazm qilish tizimida paydo bo'ladi. Ko'pincha ular keksa bemorlarda, shuningdek, ilgari ovqat hazm qilish tizimining eroziv va yarali lezyonlari bo'lganlarda paydo bo'ladi. Bu diareya yoki gastralgiya bo'lishi mumkin.

Kamroq uchraydigan alomatlar: ich qotishi, meteorizm, stomatit, qusish. Ba'zi bemorlarda oshqozon to'laligi va qayt qilish hissi paydo bo'ladi, ammo bunday belgilar yon effektlar ancha kam uchraydi. Yaralar paydo bo'lishi va qon ketishi bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin.

Inson asab tizimi ham sezilarli darajada azoblanadi, chunki bemorlar Ketorol tabletkalarini qo'llashda bosh og'rig'i va bosh aylanishini boshdan kechirishlari mumkin, chunki preparatni qabul qilganidan keyin ba'zilari tanada uyquchanlik va zaiflik hissi paydo bo'ladi. Ko'proq kam uchraydigan ko'rinishlar isitma, konvulsiyalar, depressiya va gallyutsinatsiyalardir.

Boshqa organ tizimlari tomonidan turli xil yon ta'sirlar kamroq uchraydi, ammo ularni istisno qilib bo'lmaydi. Siydik chiqarish tizimi tomonidan buyrak etishmovchiligi o'zini namoyon qilishi mumkin, siyish tez-tez bo'ladi, siydik miqdori odatdagi oqindi miqdoriga nisbatan ko'payishi yoki kamayishi mumkin.

Sezgi organlari kamdan-kam hollarda ta'sir qiladi yon ta'siri eshitish va ko'rishning buzilishini o'z ichiga olishi mumkin. Shu bilan bir qatorda, bu shovqin yoki tovush gallyutsinatsiyalarining paydo bo'lishi, eshitish sifatining pasayishi, shuningdek, ikki tomonlama ko'rish va ko'rinadigan narsalarning xiralashishi bo'lishi mumkin. Nafas olish tizimi ham nisbatan kam ta'sir qiladi, bemorda nafas qisilishi yoki bo'g'ilishning kichik belgilari bo'lishi mumkin;

Yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, qon bosimi ko'tariladi. Gematopoetik tizim va gomeostaz bilan bog'liq muammolar bo'lishi mumkin. Agar terida nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lsa, ular odatda allergik toshma, qizarish va qichishishdir. Bemorda shish paydo bo'lishi va terlashning kuchayishi ham mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi odatda yon ta'sirga o'xshash simptomlarni keltirib chiqaradi. Bemor qorinning pastki qismida og'riqni boshdan kechiradi, chunki preparatning ortib borayotgan dozasi ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkazadi. Ko'ngil aynishi va qayt qilish hissi bo'lishi mumkin. Oshqozonda yaralar paydo bo'ladi, bu ayniqsa ilgari shu kabi kasalliklarga duchor bo'lgan odamlar uchun xavflidir. Buyrak faoliyati buzilgan.

Tabletkalarning haddan tashqari dozasini davolash oshqozonni yuvish va sorbentlarni qabul qilish bo'lishi mumkin, bu tanadan keraksiz moddalarni olib tashlashga yordam beradi. Boshqa alomatlar paydo bo'lganda, davolanish salbiy his-tuyg'ularga va bemorga va ularni bartaraf etishga qaratilgan. Dializdan sezilarli foyda bo'lmaydi.

O'zaro ta'sir

Agar siz Ketorol va boshqa NSAIDlarni olishga qaror qilsangiz, bu fikrdan voz kechishingiz kerak bo'ladi, chunki davolanishga bunday yondashuv uni tezlashtirishi dargumon, ammo oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu preparat ba'zi dori vositalarining samaradorligini kamaytirishi mumkin, shuning uchun Ketorol bilan birga diuretik dori-darmonlarni qabul qilsangiz, ularning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi. Davolash jarayonida opioid analjeziklarini qo'llash zarurati tug'ilsa, tanaga zarar bermaslik uchun ularning miqdorini kamaytirish kerak bo'ladi.

Shu bilan birga, antasidlar salbiy ta'sir ko'rsatmaydi va organizmning Ketorol faol moddasini so'rilishiga to'sqinlik qiladi. Agar og'iz orqali gipoglikemik dorilar qabul qilinsa, Ketorol nafaqat samaradorlikni pasaytira olmaydi, balki aksincha, uni oshiradi, shuning uchun nojo'ya ta'sirlarni oldini olish uchun preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Ba'zi dorilar Ketorol faol moddasining so'rilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, shuning uchun dori-darmonlarni qo'llashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Muqobil

Ko'pincha, og'riq paydo bo'lganda, tabletkalardagi Ketarol emas, balki in'ektsiya shaklida ham qo'llaniladi. Qaysi biri yaxshiroq ekanligi haqida hayron bo'lishingiz shart emas, chunki in'ektsiya odatda tanaga bunday salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Bundan tashqari, Ketorol in'ektsiyalarini Diklofenak bilan almashtirish mumkin. Diklofenak og'riqni yo'qotish muammosi bilan yomon kurashmaydi, deb ishoniladi.

Ba'zi bemorlar Diklofenakni yaxshiroq deb hisoblashadi, ammo 25 mg emas, balki 75 mg faol modda bilan samaraliroq in'ektsiyalarni tanlash tavsiya etiladi. Diklofenak, Ketorol kabi, zararlangan hududda og'riqni yo'qotishga yordam beradi. Diklofenak og'riqli his-tuyg'ularni engishiga qaramay, siz preparatni o'zingiz almashtira olmaysiz.

Har qanday preparatni qo'llashdan oldin siz shifokoringiz bilan maslahatlashib, preparatning dozasi va foydalanish chastotasini aniqlab olishingiz kerak.

2017-02-23

Intervertebral churra uchun in'ektsiya bilan davolash

Intervertebral churra hosil bo'lishi tolali halqaning yorilishi va pulpoz yadrosining tashqi prolapsasi bilan tavsiflanadi. orqa miya, bu esa yaqin nerv ildizlarining siqilishiga va og'riqlarga olib keladi.

Ushbu patologiyani davolash uchun barcha usullar (planshetlar, massaj, gimnastika), shu jumladan lomber churra uchun in'ektsiya qo'llaniladi, ular bemorning og'rig'ini engillashtirishda juda samarali. Inyeksiyalar bemorning ahvoli va mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olgan holda belgilanadi, bu esa davolovchi shifokorning majburiy ishtirokini talab qiladi.

Inyeksion dori vositalarining tasnifi

Bemorning og'rig'ini yo'qotish uchun bir nechta guruhlar mavjud dorilar, ular mushak ichiga, teri ostiga yoki to'g'ridan-to'g'ri bo'g'im bo'shlig'iga yuboriladi:

Nosteroid (NSAID)

Ushbu guruhdagi dorilar standart bo'lib, birinchi navbatda kompleks terapiyada buyuriladi. NSAIDlar analjezik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega. Bundan tashqari, ular to'qimalarning shishishini yaxshi neytrallashtiradi.

NSAIDlarga quyidagilar kiradi:

• Revmoksikam, Ketoprofen;
• Dikloberl, Ketorol;
• Deksalgin, Teksamen;
• Meloksikam, Movalis;
• Ketanov, Diklofenak.

Steroid bo'lmagan in'ektsiyalarning 2 avlodi mavjud. Birinchi avlod (Diklofenak va boshqalar) xarakterlanadi salbiy ta'sir, ayniqsa oshqozon shilliq qavatida. Ikkinchi avlod (Celebrex, Movalis va boshqalar) minimal miqdordagi yon ta'sirga ega, jumladan, oshqozon shilliq qavatida halokatli ta'sirning yo'qligi va xaftaga tushadigan to'qimalarga engil ta'sir ko'rsatadi.

Inyeksiyaning maksimal davomiyligi 3-5 kundan oshmasligi kerak, maksimal dozasi 15 mg dan oshmasligi kerak. Kelajakda in'ektsiyalarni planshetlar bilan almashtirish tavsiya etiladi. Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalarni hisobga olish kerak, ular orasida homiladorlik, gastrit va oshqozon yarasi keng tarqalgan.

Steroid (GSP)

Kortikosteroidlar faqat asosiy davolash samarasi bo'lmaganda yoki kasallik murakkab shakllarda, masalan, spondiloartroz (lumbosakral artroz) yoki protrusion bilan yuzaga kelganda, oxirgi chora sifatida buyuriladi. intervertebral disk umurtqa pog'onasi chegaralaridan tashqariga chiqadi, ammo himoya halqasi faqat to'liq buzilmasdan cho'ziladi. Steroid preparatlari yallig'lanishni samarali ravishda engillashtiradi, og'riq va shishishni engillashtiradi.

Eng ko'p ishlatiladigan in'ektsion kortikosteroidlar:

• betametazon;
• triamsinolon;
• prednizolon;
• Metilprednizolon.

Ukol (shu jumladan planshetlar) buyurilganligini hisobga olish kerak qisqa kurslar, 5 kundan ortiq bo'lmagan, chunki ulardan uzoqroq foydalanish jiddiy asoratlar, jumladan, giyohvandlik, tizimli kasalliklarning rivojlanishi va boshqalar bilan to'la. Bundan tashqari, ushbu guruhdagi dorilar homiladorlik, sil, diabet va oshqozon yarasi paytida kontrendikedir.

Mushak gevşetici

Intervertebral churralar uchun bu in'ektsiya mushaklarni bo'shashtiradi va shu bilan nerv ildizlariga bosimni pasaytiradi, bu esa og'riq belgilarining pasayishiga olib keladi. Ba'zi dorilar vazodilatatsion ta'sirga ega, shu bilan churra hosil bo'lgan joyda qon tomirlarining aylanishini normallashtiradi.

Mushak gevşetici moddalarga quyidagilar kiradi:

• tizanidin;
• Baklofen;
• Sirdalud;
• Mydocalm;
• Ditilin.

Muskul gevşeticilar faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek qo'llanilishi mumkin, chunki bu dorilarning yon ta'siri buzilishlarni o'z ichiga oladi asab tizimi, va ularning haddan tashqari dozasi o'limga olib kelishi mumkin. Mushak gevşeticilarni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar buyrak tizimining kasalliklari, homiladorlik, oshqozon yarasi va nevropsikiyatrik kasalliklardir.

Xondroprotektorlar

Ushbu vositalar qo'shma moylash materiallari sifatida ishlaydi. Kondroprotektorlarning in'ektsiyalari kasallikning kuchayishidan keyin amalga oshiriladi va shikastlangan xaftaga to'qimasini tiklashga yordam beradi. Og'riqni yo'qotishdan keyin in'ektsiya buyuriladi. Kondroprotektorlar bilan davolashning umumiy kursi 20 dan 30 gacha in'ektsiyadir. Dori vositalarining samaradorligi 3-4 oy ichida kuzatiladi.

Ushbu guruhdagi eng keng tarqalgan dorilar:

• Rumalon, Alflutop;
• Chondrolon, Dona;
• Elbona, Xondogard.

Ushbu preparatlarda xondroitin sulfat mavjudligi tufayli shikastlangan to'qimalar qayta tiklanadi va yo'q qilish tezligi kamayadi. Shuni esda tutish kerakki, ushbu dorilar uzoq vaqt davomida so'rilishi bilan ajralib turadi, shuning uchun terapiya uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi.

Vitaminlar

Murakkab davolashda B guruhiga kiruvchi va tananing mushak-skelet tizimining kasalliklariga chidamliligini kuchaytiruvchi vitaminlardan foydalanish tavsiya etiladi. Milgammaning kompozit eritmasi ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Vitamin terapiyasining umumiy kursi davolovchi shifokorning retsepti asosida 10-15 kun.

Orqa miya blokirovkasini bajarish

Mushak ichiga va teri ostiga in'ektsiya qilishdan tashqari, siz ikki xil bo'lgan blokada yordamida umurtqa pog'onasining zararlangan hududiga kerakli dori-darmonlarni tezda etkazib berishingiz mumkin:

Paravertebral

Ushbu turdagi blokadada dorivor moddalar bilan in'ektsiya to'g'ridan-to'g'ri qovurg'alararo bo'shliq orqali neyrovaskulyar to'plamga tegmasdan siqilgan asab sohasiga yuboriladi.

Epidural

Epidural blokada preparat periosteum va orqa miya membranasi o'rtasida joylashgan kichik bo'shliq orqali lokal ravishda (og'riqli hududga) kiritiladi. Epidural blokirovka faqat vertebral churra uchun murakkab va simptomatik terapiya bilan bartaraf etilmaydigan kuchli og'riqlar bo'lgan hollarda amalga oshiriladi.

Har qanday blokadani faqat yuqori malakali shifokor amalga oshiradi, bunda epidural blokadani o'tkazish juda qiyin deb hisoblanadi va protsedurani ixtisoslashgan idorada o'tkazishni talab qiladi.

Blokalarni bajarishdagi xatolar mushak-skelet tizimining ishlashida juda jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin. Davolashning umumiy kursi 7 kun ichida 1 marta (4 martadan ko'p bo'lmagan). Ijobiy ta'sir Blokadan keyin preparatning ta'siri taxminan 2,5 - 3 hafta davom etadi.

Blokadalarni amalga oshirish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• novokain;
• lidokain;
• deksamesaton;
• B1 vitamini qo'shilishi bilan dorilarning kombinatsiyasi.

Muhim! Lidokain va Novokain anestezikdir, shuning uchun ular eng tez ta'sirga ega va deyarli barcha turdagi og'riqlarni bartaraf etish qobiliyatiga ega.

Dori-darmonlarni infuzion qilish

Kasallikning dastlabki bosqichida ko'pincha infuzion (tomchilatib) dorilar buyuriladi, ular tomir ichiga yuborilganda, izotonik eritma bilan aralashtiriladi. Ushbu davolash usuli juda samarali bo'lib, bu butun tanaga tarqaladigan dorivor eritmaning qon oqimiga bosqichma-bosqich va uzoq muddatli kirishi bilan izohlanadi.

Ko'pincha tomir ichiga yuborish uchun quyidagilar qo'llaniladi:

• Deksamezaton, Spazgan, Analgin va boshqalar Bu dorilar og'riqni samarali va tez bartaraf qiladi;
• Ko'pincha Vinpotsetinni tomchilatib yuborish buyuriladi, bu qon aylanishini normallantiradi, yallig'lanish o'chog'ini lokalizatsiya qilish joyida turg'un jarayonni rivojlanish ehtimolini oldini oladi;
• Eufillin eritmasi, undan foydalanish o'murtqa churralar uchun keng tarqalgan bo'lib, yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega;
• nerv ildizlarida og'riqni yo'qotish uchun Actoveginni yuborish tavsiya etiladi;
• Trental siqilgan asabni qon bilan ta'minlash uchun buyuriladi. Kasallikning aniq belgilari bo'lsa, ushbu preparatni 24 soat ichida yuborish mumkin.

Infuzionni yuborish uchun mushak gevşetici, dekonjestanlar va yallig'lanishga qarshi dorilarning kombinatsiyasidan foydalanish mumkin. Tibbiy aralashuvning davomiyligi va ko'lami davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

O'z-o'zidan in'ektsiya

Agar in'ektsiyalarni buyurish uchun ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, shifokor ulardan foydalanishni bemor bilan muvofiqlashtirishi, unga protsedura zarurligini va ulardan foydalanishdan keyin qanday oqibatlarga olib kelishi mumkinligini tushuntirishi kerak, shoshilinch tibbiy aralashuv hollari bundan mustasno.

Inyeksiyaning joylashuvi patologik jarayonning og'irligiga, preparatning ta'siriga va og'irligiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. umumiy holat kasal. Ba'zi hollarda ambulator davolanish tavsiya etilishi mumkin va agar kasallik og'ir rivojlansa, bemor kasalxonaga yotqizishni talab qiladi.

Preparatni o'z-o'zidan qo'llashda (faqat mushak ichiga yoki teri ostiga) ampulani (yoki shisha qopqog'ini) spirtli ichimlikka namlangan paxta sumkasi bilan davolash kerak, so'ngra antiseptik qoidalarga rioya qilgan holda ehtiyotkorlik bilan uni (yoki shishani) oching.

Preparatning kerakli miqdori (shifokorning retseptida ko'rsatilgan) bir martalik shpritsga tortiladi, ortiqcha havo piston yordamida siqib chiqariladi, in'ektsiya joyi spirtli tampon bilan ishlanadi, shundan so'ng igna (to'g'ri burchak ostida) kiritiladi. ) nerv uchiga yoki qon tomirlariga tushmaslik uchun dumbaning yuqori tashqi kvadratiga. Siz dorini soningizning yon tomoniga yuborishingiz mumkin. Preparatni asta-sekin kiritgandan so'ng, igna tezda chiqariladi va in'ektsiya joyiga spirtli tampon qo'llaniladi (ishqalanmasdan, uni in'ektsiya joyiga bosmasdan). In'ektsiyadan keyin 15-20 daqiqa yotish tavsiya etiladi.

In'ektsiya qilishdan oldin siz qo'lingizni yaxshilab yuvishingiz va har qanday antiseptik bilan davolashingiz kerak. Shuni esda tutish kerakki, intervertebral churra uchun buyurilgan barcha dorilar guruhlari kasallikning ma'lum belgilari va og'irligi uchun mo'ljallangan. Kasallikning birinchi salbiy ko'rinishlarida o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhim, chunki kasallikning dastlabki bosqichida og'riqli hujumni to'xtatish va keyin etarli terapiyani buyurish eng osondir. Har qanday kasallik va ayniqsa, umurtqa pog'onasi bilan bog'liq kasalliklar uchun o'z-o'zini davolash sog'likka jiddiy zarar etkazishi mumkin.

Mening spina.ru © 2012-2018. Materiallardan nusxa olish faqat ushbu saytga havola bilan mumkin.
DIQQAT! Ushbu saytdagi barcha ma'lumotlar faqat ma'lumot yoki mashhur ma'lumot uchundir. Dori-darmonlarni tashxislash va retseptlash kasallik tarixini bilishni va shifokor tomonidan tekshirishni talab qiladi. Shuning uchun, biz o'z-o'zidan dori-darmon bilan shug'ullanmasdan, davolanish va tashxis bo'yicha shifokor bilan maslahatlashishni qat'iy tavsiya qilamiz. Foydalanuvchi shartnomasi Reklama beruvchilar

• Preparatning tavsifi va dozasi
• Yon effektlar
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
• qo'shimcha ma'lumot

Ketorol preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar o'quvchini ushbu preparatning ta'siri bilan tanishtirish uchun berilgan. Har qanday dori-darmonlarni shifokor bilan maslahatlashmasdan va retseptisiz o'zingiz qabul qilish tavsiya etilmaydi. Dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlar yoki shifokorlar tomonidan Internetda qoldirilgan sharhlar o'z-o'zidan davolanish uchun sabab bo'la olmaydi.

Preparatning tavsifi va dozasi

Ketorol - kuchli analjezik ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Faol tarkibiy qism ketorolak trometamin yoki ketorolakdir. Preparat antipiretik, analjezik va yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega. Ketorolak o'z ta'sirida muhim rol o'ynaydigan prostaglandinlarning shakllanishiga to'sqinlik qiladi muhim rol yallig'lanish va og'riqli jarayonlarda. Ushbu modda nafas olish markazining ishlashiga to'sqinlik qilmaydi, opioid retseptorlariga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi, antidepressant yoki sedativ ta'sirga ega emas va giyohvandlikka olib kelmaydi. Ketorolning analjezik ta'siri morfinga o'xshaydi va asosan boshqa guruhlarning NSAIDlaridan ustundir. Analjezik ta'sir mushak ichiga yuborishdan yarim soat o'tgach va administratsiyadan bir soat o'tgach boshlanadi. Eng katta ta'sir 1-2 soatdan keyin erishiladi.

Tabletkalar va ampulalardagi preparat tarkibiga trometamin ketorolak va qo'shimcha faol bo'lmagan moddalar kiradi.

Foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari har qanday sababga ko'ra namoyon bo'ladigan, shu jumladan onkologiya va operatsiyadan keyingi og'riqlar, turli darajadagi og'riqni blokirovka qilishdir.

Chiqarish shakli: planshetlar, ampulalar, shamlar (suppozitoriyalar), malham, jel.

Qo'llash tartibi:

1. Tabletkalar og'iz orqali bir marta buyuriladi. Dozaj og'riqning og'irligi va intensivligiga bog'liq. Agar kerak bo'lsa, doz takrorlanadi, lekin kuniga 4 tabletkadan maksimal ruxsat etilgan dozadan oshmasdan, ya'ni. 40 mg. Dori-darmonlarni ketma-ket besh kundan ortiq qabul qilmaslik kerak.
2. In'ektsiya mushak ichiga kiritiladi. Dozaj og'riqning intensivligiga qarab individual ravishda belgilanadi. Agar kerak bo'lsa, yuborilgan dori miqdori o'rnatiladi. Parallel ravishda kamaytirilgan dozalarda opioid analjeziklarini olishga ruxsat beriladi. Mushak ichiga yuborish uchun maksimal doz 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar uchun kuniga 90 mg ni tashkil qiladi, bitta in'ektsiya 10-30 mg hajmda beriladi. 65 yoshdan keyin Ketorolning dozasi bir vaqtning o'zida 10-15 mg gacha kamaytirilishi kerak va maksimal mumkin bo'lgan doz kuniga 69 mg dan oshmasligi kerak, ayniqsa buyrak funktsiyasi buzilgan hollarda. Preparat besh kundan ortiq bo'lmagan muddatda qo'llaniladi.
3. Mushaklar, ligamentlar va bo'g'imlarning shikastlanishdan keyingi yallig'lanishida og'riqni yo'qotish uchun malham va jel ishlatiladi. Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi, burilishlar, dislokatsiyalar, bursit, tendonit, epikondilit, sinovial membrananing yallig'lanishi, yuzaki bo'g'imlarning osteoartriti uchun.

Ba'zi hollarda mushak ichiga in'ektsiyadan preparatni tabletkalarda og'iz orqali yuborishga o'tish kerak. Bunday holda, preparatning ruxsat etilgan maksimal dozasi ham kuzatilishi kerak. Preparatning har qanday chiqarish shaklidagi umumiy sutkalik dozasi 65 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun kuniga 90 mg dan oshmaydi va 65 yoshdan oshgan odamlar uchun kuniga 60 mg.

Yon effektlar

Nojo'ya ta'sirlar preparatni qo'llashning taxminan -3% holatlarida, asosan, ketonolning haddan tashqari dozasi bilan yuzaga keladi.

1. Siydik chiqarish tizimi:
   • pastki orqa og'riq;
   • trombotsitopeniya;
   • o'tkir jigar etishmovchiligi;
   • purpura;
   • buyrak etishmovchiligi;
   • o'tkir buyrak etishmovchiligi (shish, siyishning beqaror miqdori, nefrit);
   • gemolitik anemiya.
2. Ovqat hazm qilish tizimi:
   • meteorizm;
   • diareya va gastralgiya;
   • ich qotishi;
   • oshqozonda og'irlik;
   • stomatit;
   • oshqozon-ichak traktining yaralari va eroziyalari;
   • qon ketishi;
   • qizilo'ngachda spazmlar va yonish hissi;
   • qorin og'riq;
   • yurak urishi, qusish, ko'ngil aynishi;
   • gepatit;
   • oshqozon-ichak trakti devorlarining teshilishi;
   • o'tkir pankreatit;
   • gepatomegali;
   • xolestatik sariqlik.
3. Markaziy asab tizimi:
   • bosh aylanishi;
   • gallyutsinatsiyalar;
   • Bosh og'rig'i;
   • depressiya;
   • uyquchanlik;
   • psixoz;
   • ko'rish buzilishi;
   • tinnitus;
   • giperaktivlik;
   • eshitish qobiliyatining buzilishi;
   • kayfiyat o'zgarishi yoki tashvish;
   • aseptik meningit (mushaklarning qattiqligi, kramplar, isitma).
4. Nafas olish tizimi:
   • nafas olish qiyinligi;
   • halqumning shishishi;
   • nafas qisilishi;
   • bronxospazm;
   • rinit;
   • nafas qisilishi.
5. Allergik ko'rinishlar:
   • teri toshmasi;
   • ko'z qovoqlarining shishishi;
   • terining qichishi;
   • nafas qisilishi yoki taxipne;
   • yuz terisining ohangini o'zgartirish;
   • qiyin nafas olish;
   • periorbital shish;
   • uyalar;
   • xirillash;
   • nafas qisilishi.
6. Qon ivish tizimi:
   • burundan qon ketish;
   • yaradan operatsiyadan keyingi qon ketish;
   • ichaklardan qon ketishi.
7. Gematopoetik tizim:
   • anemiya;
   • eozinofiliya;
   • leykopeniya.
8. Teri reaktsiyalari:
   • purpura va teri toshmasi;
   • uyalar;
   • isitma;
   • titroq;
   • terining qichishi;
   • terining qalinlashishi;
   • bodomsimon og'rig'i va / yoki shish;
   • terining qizarishi;
9. Yurak-qon tomir tizimi:
   • engil gipertenziya;
   • ongni yo'qotish;
   • o'pka shishi.
10. Boshqa ko'rinishlar:
    • tananing turli qismlarining shishishi;
    • tilning shishishi;
    • vazn yig'moq;
    • terlash;
    • isitma.

Preparatni qo'llashga qarshi ko'rsatmalar

1. Anjiyoödem.
2. Sezuvchanlikning oshishi.
3. Aspirin triadasi.
4. Bronxospazm.
5. Oshqozon-ichak trakti yaralarining kuchayishi.
6. Gipovolemiya.
7. Suvsizlanish.
8. Gipokoagulyatsiya.
9. Gemorragik insult.
10. Peptik yaralar.
11. Buyrak va jigar etishmovchiligi.
12. Boshqa guruhlarning NSAIDlari bilan kombinatsiya.
13. Gemorragik diatez.
14. Gematopoezning buzilishi.
15. Homiladorlik, tug'ish, laktatsiya.
16. Yoshi 16 yoshgacha.

qo'shimcha ma'lumot

Preparatni akusherlik amaliyotida behushlikni saqlash uchun yoki qon ketish xavfi yuqori bo'lganligi sababli behushlik sifatida qo'llash tavsiya etilmaydi. Shuningdek, preparat surunkali og'riqni yo'qotish uchun buyurilmasligi kerak. Qon ivishining buzilishi bo'lgan bemorlarga Ketorol trombotsitlar sonini doimiy nazorat qilish bilan buyuriladi. Preparatni xoletsistit, arterial gipertenziya, bronxial astma, surunkali yurak etishmovchiligi, faol gepatit, buyrak funktsiyasining buzilishi, sepsis, kolestaz, tizimli qizil yuguruk, burun polipozi, 65 yoshdan oshgan odamlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak.

Preparatni qabul qilishda uyquchanlik, bosh aylanishi va bosh og'rig'i rivojlanishi ehtimoli bo'lganligi sababli, preparatni qabul qilish paytida avtomobilni haydashdan qochish kerak. transport vositasi yoki e'tibor va javob talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish.

farmakologik ta'sir

NSAIDlar aniq analjezik ta'sirga ega, shuningdek, yallig'lanishga qarshi va o'rtacha antipiretik ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi COX-1 va COX-2 faolligini selektiv bo'lmagan inhibe qilish bilan bog'liq bo'lib, ular prostaglandinlarning shakllanishini katalizlaydi. araxidon kislotasi, og'riq, yallig'lanish va isitma patogenezida muhim rol o'ynaydi. Ketorolak (-)S- va (+)R-enantiomerlarning rasemik aralashmasi bo'lib, (-)S-shakli tufayli og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Preparat opioid retseptorlariga ta'sir qilmaydi, nafas olishni susaytirmaydi, giyohvandlikka qaramlikni keltirib chiqarmaydi, tinchlantiruvchi yoki anksiyolitik ta'sirga ega emas.

Mushak ichiga yuborilgandan so'ng, analjezik ta'sirning rivojlanishi 0,5 soatdan keyin qayd etiladi, maksimal ta'sir 1-2 soatdan keyin erishiladi.

Farmakokinetika

Bioavailability - 80-100%. Mushak ichiga yuborish bilan so'rilish to'liq va tezdir. 30 mg preparatni mushak ichiga kiritgandan so'ng Cmax 1,74-3,1 mkg/ml, 60 mg - 3,23-5,77 mkg/ml, Cmax ga erishish vaqti mos ravishda 15-73 minut va 30-60 minutni tashkil qiladi. Parenteral yuborish bilan C s ga erishish vaqti kuniga 4 marta (subterapevtikdan yuqori) yuborilganda 24 soatni tashkil qiladi va mushak ichiga yuborishda 0,65-1,13 mkg / ml, 30 mg - 1,29-2,47 mkg / ml ni tashkil qiladi. Vd 0,15-0,33 l/kg ni tashkil qiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatning Vd 2 marta, R-enantiomerining Vd 20% ga oshishi mumkin.

Kiradi ona suti: ona 10 mg ketorolak qabul qilganda, sutdagi Cmax birinchi dozani qabul qilganidan keyin 2 soat o'tgach erishiladi va 7,3 ng/ml ni tashkil qiladi, ketorolakning ikkinchi dozasini qabul qilganidan 2 soat o'tgach (preparatni kuniga 4 marta qo'llaganida) 7,9 ni tashkil qiladi. ng/l.

Qabul qilingan dozaning 50% dan ortig'i jigarda farmakologik faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan metabollanadi. Asosiy metabolitlari buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukuronidlar va p-gidroksiketorolakdir. 91% buyraklar orqali, 6% ichak orqali chiqariladi.

Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda T1/2 o'rtacha 5,3 soatni tashkil qiladi (30 mg mushak ichiga kiritilgandan keyin 3,5-9,2 soat). T 1/2 keksa bemorlarda uzayadi va yoshlarda qisqaradi. Jigar funktsiyasi T1/2 ga ta'sir qilmaydi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda plazma kreatinin kontsentratsiyasi 19-50 mg / l (168-442 mkmol / l) bo'lgan bemorlarda T1 / 2 10,3-10,8 soatni tashkil qiladi, buyrak etishmovchiligi og'irroq bo'lsa - 13,6 soatdan ortiq.

Umumiy klirensi 30 mg mushak ichiga yuborish bilan 0,023 l/kg/soat (keksa bemorlarda 0,019 l/kg/soat); buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda plazma kreatinin konsentratsiyasi 19-50 mg / l bo'lgan mushak ichiga 30 mg - 0,015 l / kg / soat.

Gemodializ paytida chiqarilmaydi.

Ko'rsatkichlar

- turli xil kelib chiqadigan o'rtacha va og'ir intensivlikdagi og'riq sindromi (jumladan, operatsiyadan keyingi davrda, saraton kasalligida va boshqalar).

Dozalash tartibi

In'ektsiya eritmasi shaklida Ketorol og'riqning intensivligi va bemorning javobiga qarab tanlangan minimal samarali dozalarda mushak ichiga chuqur kiritiladi. Agar kerak bo'lsa, bir vaqtning o'zida kamaytirilgan dozalarda qo'shimcha opioid analjeziklari buyurilishi mumkin.

Bir martalik mushak ichiga in'ektsiya uchun bir martalik dozalar: 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar- og'riq sindromining og'irligiga qarab 10-30 mg, - 10-15 mg.

Vena ichiga takroriy yuborish uchun dozalar: 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar 10-30 mg, keyin har 4-6 soatda 10-30 mg, 65 yoshdan oshgan yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar- har 4-6 soatda 10-15 mg.

uchun maksimal sutkalik doza 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar 90 mg dan oshmasligi kerak va uchun 65 yoshdan oshgan yoki buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar- 60 mg.

Parenteral yuborilganda, davolanish muddati 5 kundan oshmasligi kerak.

Preparatni parenteral yuborishdan og'iz orqali yuborishga o'tganda, har ikkala dozalash shaklining umumiy sutkalik dozasi yuborish kunida 90 mg dan oshmasligi kerak. 65 yoshgacha bo'lgan bemorlar va 60 mg - uchun 65 yoshdan oshgan bemorlarbuyrak funktsiyasi buzilgan. Bunday holda, o'tish kunida tabletkalardagi preparatning dozasi 30 mg dan oshmasligi kerak.

Yon ta'siri

Ko'pincha - 3% dan ortiq; kamroq - 1-3%; kamdan-kam hollarda - 1% dan kam.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tez-tez (ayniqsa, 65 yoshdan oshgan keksa bemorlarda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari tarixi bilan) - gastralgiya, diareya; kamroq tez-tez - stomatit, meteorizm, ich qotishi, qusish, oshqozonda to'liqlik hissi; kamdan-kam hollarda - oshqozon-ichak traktining ko'ngil aynishi, eroziv va yarali shikastlanishlari (shu jumladan teshilish va / yoki qon ketish bilan - qorin og'rig'i, epigastral mintaqada spazm yoki yonish, melena, qusish " qahva maydonlari", ko'ngil aynishi, yurak urishi), xolestatik sariqlik, gepatit, gepatomegali, o'tkir pankreatit.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi, gematuriya va / yoki azotemiya bilan yoki bo'lmagan bel og'rig'i, gemolitik uremik sindrom (gemolitik anemiya, buyrak etishmovchiligi, trombotsitopeniya, purpura), tez-tez siyish, siydik hajmining ko'payishi yoki kamayishi, nefrit, buyrakdan kelib chiqadigan shish.

Sezgilardan: kamdan-kam hollarda - eshitish qobiliyatini yo'qotish, quloqlarda jiringlash, ko'rishning buzilishi (shu jumladan loyqa ko'rish).

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - bronxospazm, nafas qisilishi, rinit, laringeal shish.

Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik; kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (isitma, kuchli bosh og'rig'i, konvulsiyalar, bo'yin va / yoki orqa mushaklarining qattiqligi), giperaktivlik (kayfiyatning o'zgarishi, tashvish), gallyutsinatsiyalar, depressiya, psixoz.

Tomonidan yurak-qon tomir tizimi: kamroq tez-tez - qon bosimi ortishi; kamdan-kam hollarda - o'pka shishi, hushidan ketish.

Gematopoetik organlardan: kamdan-kam hollarda - anemiya, eozinofiliya, leykopeniya.

Gemostaz tizimidan: kamdan-kam hollarda - operatsiyadan keyingi yaradan qon ketish, burundan qon ketish, rektal qon ketish.

Teridan: kamroq tez-tez - teri toshmasi (shu jumladan makulopapulyar toshmalar), purpura; kamdan-kam hollarda - eksfoliativ dermatit (sovuq bilan yoki titroqsiz isitma, terining qizarishi, qalinlashishi yoki qichishi, bodomsimon bezlarning shishishi va/yoki sezuvchanligi), ürtiker, Stivens-Jonson sindromi, Lyell sindromi.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaksi yoki anafilaktoid reaktsiyalar (yuz teri rangining o'zgarishi, teri toshmasi, ürtiker, terining qichishi, taxipne yoki nafas qisilishi, ko'z qovoqlarining shishishi, periorbital shish, nafas qisilishi, nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi og'irlik, xirillash).

Boshqa: tez-tez - shish (yuz, oyoqlar, to'piqlar, barmoqlar, oyoqlar, vazn ortishi); kamroq tez-tez - terlashning ko'payishi; kamdan-kam hollarda - tilning shishishi, isitma.

Foydalanishga qarshi ko'rsatmalar

- "aspirin" astma;

- bronxospazm;

- angioedema;

- gipovolemiya (sababdan qat'iy nazar), suvsizlanish;

- o'tkir bosqichda oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali lezyonlari, oshqozon yarasi;

- gipokoagulyatsiya (shu jumladan gemofiliya);

- jigar va/yoki buyrak etishmovchiligi (plazmadagi kreatinin 50 mg/l dan yuqori);

- gemorragik insult (tasdiqlangan yoki shubhali);

- gemorragik diatez;

- boshqa NSAIDlar bilan bir vaqtda qo'llash;

- qon ketishining rivojlanishi yoki takrorlanish xavfi yuqori (shu jumladan operatsiyalardan keyin);

- gematopoezning buzilishi;

- homiladorlik, tug'ish;

- laktatsiya davri;

— bolalik 16 yoshgacha;

- ketorolak yoki boshqa NSAIDlarga yuqori sezuvchanlik.

Preparat qon ketish xavfi yuqori bo'lganligi sababli operatsiyadan oldin va operatsiya vaqtida og'riqni yo'qotish uchun, shuningdek, surunkali og'riqni davolash uchun ishlatilmaydi.

BILAN ehtiyot- bronxial astma; xoletsistit; surunkali yurak etishmovchiligi; arterial gipertenziya; buyrak funktsiyasining buzilishi (plazma kreatinin 50 mg / l dan past); xolestaz; faol gepatit; sepsis; tizimli qizil yuguruk; keksalik (65 yoshdan oshgan); burun va nazofarengeal shilliq qavatning poliplari.

Homiladorlik va emizish davrida foydalaning

Homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Bolalarda foydalaning

16 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari, buyrak funktsiyasining buzilishi, metabolik atsidoz.

Davolash: simptomatik terapiya (tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab turish). Dializ orqali etarli darajada chiqarilmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ketorolak bilan bir vaqtda foydalanish atsetilsalitsil kislotasi yoki boshqa NSAIDlar, kaltsiy preparatlari, kortikosteroidlar, etanol, kortikotropin oshqozon-ichak yarasi shakllanishiga va oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Paratsetamol bilan birgalikda qo'llash nefrotoksiklikni, metotreksat bilan esa - gepato- va nefrotoksiklikni oshiradi. Ketorolak va metotreksatni bir vaqtda qo'llash faqat ikkinchisining past dozalarini qo'llashda mumkin (qon plazmasidagi metotreksat kontsentratsiyasini kuzatish kerak).

Probenetsid ketorolakning plazma klirensini va Vd ni pasaytiradi, uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi va T1/2 ni oshiradi.

Ketorolakni qo'llash bilan metotreksat va litiyning klirensi pasayishi va bu moddalarning toksikligi oshishi mumkin.

Bilvosita antikoagulyantlar, geparin, trombolitiklar, antiplatelet agentlari, sefoperazon, sefotetan va pentoksifillin bilan birgalikda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Antihipertenziv va diuretik dorilarning ta'sirini pasaytiradi (buyraklarda prostaglandinlarning sintezi kamayadi).

Opioid analjeziklari bilan birlashganda, ikkinchisining dozalari sezilarli darajada kamayishi mumkin.

Antatsidlar preparatning to'liq so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Insulin va og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik dorilarning gipoglikemik ta'sirini oshiradi (dozani qayta hisoblash kerak).

Valpik kislota bilan birgalikda qo'llash trombotsitlar agregatsiyasining buzilishiga olib keladi.

Verapamil va nifedipinning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Boshqa nefrotoksik dorilar (shu jumladan oltin preparatlar) bilan buyurilganda, nefrotoksiklikni rivojlanish xavfi ortadi.

Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar ketorolakning klirensini kamaytiradi va uning qon plazmasidagi kontsentratsiyasini oshiradi.

In'ektsiya eritmasi yog'ingarchilik tufayli bir xil shpritsda morfin sulfat, prometazin va gidroksizin bilan aralashmasligi kerak. Tramadol eritmasi va litiy preparatlari bilan farmatsevtik jihatdan mos kelmaydi.

In'ektsiya eritmasi fiziologik eritma, 5% dekstroza eritmasi, Ringer eritmasi va Ringer-laktat, plazmalit eritmasi, shuningdek aminofilin, lidokain gidroxloridi, dopamin gidroxlorid, qisqa ta'sir qiluvchi inson insulini va geparin natriy tuzini o'z ichiga olgan infuzion eritmalar bilan mos keladi.

Dorixonalardan tarqatish shartlari

Preparat retsept bo'yicha mavjud.

Saqlash shartlari va muddatlari

Quruq joyda, yorug'likdan himoyalangan, 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda. Bolalar qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Jigar disfunktsiyasi uchun foydalaning

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

- jigar etishmovchiligi yoki faol jigar kasalligi.

Buyrak etishmovchiligi uchun foydalaning

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

- og'ir buyrak etishmovchiligi (CR<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

Ehtiyotkorlik bilan: buyrak funktsiyasining buzilishi (kreatinin klirensi 30-60 ml / min).

Keksa bemorlarda foydalaning

Keksalik (65 yoshdan oshgan).

maxsus ko'rsatmalar

Trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri 24-48 soatdan keyin to'xtaydi.

Gipovolemiya buyraklar tomonidan salbiy reaktsiyalar rivojlanish xavfini oshiradi. Agar kerak bo'lsa, giyohvand analjeziklari bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Paratsetamol bilan bir vaqtda 5 kundan ortiq foydalanmang. Qon ivishining buzilishi bo'lgan bemorlarga preparat faqat trombotsitlar sonini doimiy nazorat qilish bilan buyuriladi, bu operatsiyadan keyingi davrda ayniqsa muhimdir, bu gemostazni diqqat bilan kuzatishni talab qiladi.

Avtotransportni boshqarish va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Ketorol buyurilgan bemorlarning katta qismida markaziy asab tizimidan nojo'ya ta'sirlar (uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i) paydo bo'lganligi sababli, diqqatni kuchaytirish va tezkor reaktsiyani talab qiladigan ishlarni bajarishdan qochish tavsiya etiladi (transport vositasini boshqarish, mexanizmlar bilan ishlash va boshqalar). .).

2293 0

Ketorol - bu aniq analjezik va antipiretik ta'sirga ega bo'lgan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori. Tayanch-harakat tizimi va bo'g'imlarning destruktiv va yallig'lanish kasalliklari uchun buyuriladi.

Dori tanaga kirgandan keyin yarim soat ichida harakat qila boshlaydi, maksimal samaradorlik ikki soat ichida kuzatiladi.

Qo'shimchalardagi yallig'lanish jarayonlarini kompleks davolash uchun ketorol in'ektsiyalari, planshetlar va jellar buyuriladi.

Preparat bir marta, surunkali og'riqlar uchun 1 dozada buyuriladi, davolash kursi 5 kun, bemor kuniga 3 martagacha 1 tabletka ichadi.

Statsionar davolanishda qo'llaniladi. Bemorga 30 ml dori buyuriladi, maksimal sutkalik dozasi 60 ml ni tashkil qiladi.

Yallig'langan joyga kuniga uch marta tashqi tomondan qo'llang.

Preparatning ijobiy va salbiy tomonlari

Ketorol quyidagi ijobiy va salbiy xususiyatlarga ega:

• murakkab analjezik, antipiretik va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega;
• stomatologiya, nevrologiya, ginekologiya, revmatologiya, travmatologiya, nevropatologiya, osteopatiya, ortopediya, jarrohlikda qo'llaniladi;
• markaziy asab tizimi, oshqozon-ichak trakti, chiqarish organlari, teri, o'pka va yurak-qon tomir tizimidan ko'plab salbiy reaktsiyalarga ega;
• preparat 16 yoshgacha, homiladorlik va emizish davrida kontrendikedir.

Dori-darmonlarni shifokor tomonidan tekshirilgandan so'ng qabul qilishingiz mumkin, u dozani va davolanish muddatini belgilaydi.

Tablet shaklida shunga o'xshash mahsulotlar

Ketorol preparati planshetlarda quyidagi analoglarga ega:

Ketorolac-OBL, Ketorolac-Eskom, Ketofril kabi analoglarni ta'kidlash kerak. Ushbu dorilar bir xil asosiy faol moddani o'z ichiga oladi - ketorolak trometamol. Ushbu dorilar tayanch-harakat tizimi kasalliklari va tayanch-harakat tizimi kasalliklari uchun buyuriladi.

In'ektsiya o'rnini bosuvchi moddalar

Ketorolning analoglari in'ektsiya ampulalarida mavjud:

Mahalliy foydalanish uchun shunga o'xshash mahsulotlar

Ketorolning malham shaklida quyidagi analoglari mavjud:

• - bo'g'imlarni mahalliy davolash uchun yallig'lanishga qarshi malham, yallig'lanish, shish va og'riqni yo'qotadi, retseptisiz rektal shamlar, jel, eritma va planshetlar shaklida ham mavjud;
• - tayanch-harakat tizimi, bo'g'imlarning yallig'lanish kasalliklarini, mushaklar va ligamentlarning shikastlanishlarini davolash uchun ko'rsatiladi;
• - preparatning ko'rsatmalari va kontrendikatsiyasi Ketorol jeliga o'xshaydi, u bo'g'imlarni va umurtqa pog'onasini davolash uchun ishlatiladi;
• Indometazin malhami- bo'g'imlarni, nevralgik og'riqlarni davolash uchun ishlatiladi;
• - bu mushak-skelet tizimining patologiyalarini kompleks davolashda ishlatiladigan bo'g'imlardagi yallig'lanish jarayonlarini engillashtiradigan krem;
• Nise– jel, planshetlar va eritma shaklida mavjud, qo‘shma patologiyalarda aniq yallig‘lanishga qarshi ta’sirga ega;
• - jel tirnash xususiyati beruvchi va yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega.

Oltin o'n

Ketorol o'rnini bosadigan o'nta eng yaxshi analog dorilar:

Qaysi dori yaxshiroq?

Bir faol moddaga ega bo'lgan dorilar tanada xuddi shu printsip bo'yicha ishlaydi. Ularning farqi chiqarilish shaklida, qo'shimcha komponentlar va narxda. Salbiy reaktsiyalarning soni va xavfi, tibbiyotning ma'lum bir sohasida mashhurlik bunga bog'liq bo'ladi.

Qo'shma kasalliklar uchun standart davolash sxemalari mavjud, ular har bir dori uchun buyuriladi, lekin ba'zida siz analoglarga murojaat qilishingiz kerak.

Qaysi dori yaxshiroq ekanligini faqat bir nechta davolash taktikalaridan foydalangandan keyin aniqlash mumkin. Har bir bemor uchun bu o'ziga xos vosita bo'ladi. Qaysi biri yaxshiroq, Ketorol yoki uning analoglari (biz eng mashhur Ketanov, Ketonal, Nise, Diklofenak preparatlarini tahlil qildik) faqat standart ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va salbiy reaktsiyalar to'plamiga muvofiq baholanishi mumkin. Bolalar va homilador ayollarni davolash uchun foydalanish imkoniyati ham muhimdir.

Ketorol VS Ketanov

• o'rtacha intensivlikdagi og'riqni engish, yumshoq to'qimalarning shikastlanishidan keyin ko'rsatilgan, nevrologik alomatlar bilan tezda harakat qilish;
• shifokor kelishidan oldin og'riq paydo bo'lganda ichishingiz mumkin, ular kam toksikdir, shuning uchun ular tashxis aniqlanmaguncha qabul qilinishi mumkin;
• Homiladorlik davrida ushbu tabletkalarni qabul qilish qat'iyan man etiladi, intrauterin xomilalik o'lim xavfi mavjud va ular 16 yoshgacha ham kontrendikedir;
• Agar sizda oshqozon-ichak trakti kasalliklari yoki gematopoetik organlarning buzilishi bo'lsa, preparatni qabul qilmaslik kerak.

Ketonal haqida

Ketonal tabletkalari Ketorol bilan bir xil ko'rsatkichlarga ega, ammo ular xavfsizroq va kamroq salbiy reaktsiyalarga ega. Ketorol kabi, ular homiladorlik paytida kontrendikedir.

Chiroyli, yaxshimi?

Nise tabletkalari yallig'lanishga qarshi samarali vositadir. Ular bo'g'imlarda degenerativ jarayonlarni davolash uchun ishlatilishi mumkin.

Preparat homiladorlik davrida qat'iyan kontrendikedir, laktatsiya davrida davolanishga ruxsat beriladi, ammo emizishni bir muddat to'xtatish sharti bilan; 12 yoshdan oshgan bolalarga planshetlar shaklida buyuriladi, 2 yildan keyin uni sham shaklida qo'llash mumkin.

Diklofenak hamma narsaning boshidir

Diklofenak preparati mushak ichiga yuboriladi, u Ketoroldan tezroq ta'sir qiladi, yallig'lanish va og'riqni engillashtiradi. Homiladorlik paytida va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda kontrendikedir.

Arzon analoglar

Bozorda mavjud bo'lgan Ketorolning eng arzon analoglari:

Ketorolning o'zi dorixonada taxminan 40 rublni tashkil qiladi, bu esa uni eng arzon dorilardan biriga aylantiradi.

Retseptsiz analoglar

Ketorolning quyidagi analoglarini dorixonada retseptisiz sotib olishingiz mumkin:

• Nise;
• Diklofenak;
• diklogen;
• piroksikam;
• Indometazin.

Shuni ta'kidlash kerakki, ro'yxatga olingan barcha steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar retseptisiz faqat mahalliy foydalanish uchun dozalash shaklida - malhamlar, jellar, spreylar mavjud.

Ba'zi shunga o'xshash og'riq qoldiruvchi vositalar allaqachon retseptisiz mavjud. Og'riq qoldiruvchi vositalar yoki NSAIDlarni faqat bir marta o'zingiz qabul qilishingiz mumkin.

Davolash tibbiy ko'rikdan so'ng shifokor tomonidan belgilanadi. Har bir dori kontrendikatsiyaga va yon ta'sirga ega, agar o'z-o'zidan davolansa, hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Xalqaro nomi

Guruhga aloqadorlik

Dozalash shakli

farmakologik ta'sir

NSAIDlar aniq analjezik ta'sirga ega, shuningdek, yallig'lanishga qarshi va o'rtacha antipiretik ta'sirga ega. Ta'sir mexanizmi og'riq, yallig'lanish va isitma patogenezida muhim rol o'ynaydigan araxidon kislotasidan Pg hosil bo'lishini katalizlaydigan COX1 va COX2 faolligini selektiv bo'lmagan inhibe qilish bilan bog'liq. Analjezik ta'sirning kuchi morfin bilan taqqoslanadi, boshqa NSAIDlardan sezilarli darajada ustundir.

Mushak ichiga yuborish va og'iz orqali yuborishdan keyin og'riq qoldiruvchi ta'sirning boshlanishi mos ravishda 0,5 va 1 soatdan keyin kuzatiladi, maksimal ta'sirga 1-2 soat va 2-3 soatdan keyin erishiladi.

Ko'rsatkichlar

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Yon effektlar

Ko'pincha - 3% dan ortiq, kamroq - 1-3%, kamdan-kam hollarda - 1% dan kam.

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'pincha - gastralgiya, diareya; kamroq tez-tez - stomatit, meteorizm, ich qotishi, qusish, oshqozonda to'liqlik hissi; kamdan-kam hollarda - ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, oshqozon-ichak traktining eroziv va yarali shikastlanishlari (shu jumladan teshilish va / yoki qon ketish bilan - qorin og'rig'i, epigastral mintaqada spazm yoki yonish, axlat yoki melenada qon, qon yoki "kofein" bilan qusish. turi qalin, ko'ngil aynishi, oshqozon yonishi va boshqalar), xolestatik sariqlik, gepatit, gepatomegali, o'tkir pankreatit.

Siydik chiqarish tizimidan: kamdan-kam hollarda - o'tkir buyrak etishmovchiligi, bel og'rig'i, gematuriya, azotemiya, gemolitikuremik sindrom (gemolitik anemiya, buyrak etishmovchiligi, trombotsitopeniya, purpura), siyishning ko'payishi, siydik hajmining ko'payishi yoki kamayishi, nefrit, buyraklar shishi.

Sezgilar tomonidan: kamdan-kam hollarda: eshitish qobiliyatini yo'qotish, quloqlarda shovqin, ko'rishning buzilishi (shu jumladan loyqa ko'rish).

Nafas olish tizimidan: kamdan-kam hollarda - bronxospazm yoki nafas qisilishi, rinit, o'pka shishi, laringeal shish (nafas qisilishi, nafas olish qiyinlishuvi).

Markaziy asab tizimi tomonidan: tez-tez - bosh og'rig'i, bosh aylanishi, uyquchanlik, kamdan-kam hollarda - aseptik meningit (isitma, kuchli bosh og'rig'i, konvulsiyalar, bo'yin va / yoki orqa mushaklarining qattiqligi), giperaktivlik (kayfiyatning o'zgarishi, tashvish), gallyutsinatsiyalar, depressiya, psixoz, hushidan ketish holati.

Yurak-qon tomir tizimidan: kamroq - qon bosimi ortishi.

Gematopoetik organlardan: kamdan-kam hollarda - anemiya, eozinofiliya, leykopeniya.

Gemostaz tizimidan: kamdan-kam hollarda - operatsiyadan keyingi yaradan qon ketish, burundan qon ketish, rektal qon ketish.

Teri tomonidan: kamroq tez-tez - teri toshmasi (shu jumladan makulopapulyar toshma), purpura, kamdan-kam hollarda - eksfoliativ dermatit (sovuq yoki titroqsiz isitma, terining qizarishi, qalinlashishi yoki qobig'i, bodomsimon bezlarning kattalashishi va / yoki sezgirligi), ürtiker, malign ekssudativ eritema (Stivens-Jonson sindromi), toksik epidermal nekroliz (Lyell sindromi).

Mahalliy reaktsiyalar: kamroq tez-tez - in'ektsiya joyida yonish yoki og'riq.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - anafilaksi yoki anafilaktoid reaktsiyalar (yuz teri rangining o'zgarishi, teri toshmasi, ürtiker, terining qichishi, taxipne yoki nafas qisilishi, ko'z qovoqlarining shishishi, periorbital shish, nafas qisilishi, nafas olish qiyinlishuvi, ko'krak qafasidagi og'irlik, xirillash).

Boshqalar: tez-tez - shish (yuz, oyoqlar, to'piqlar, barmoqlar, oyoqlar, vazn ortishi); kamroq tez-tez - terlashning ko'payishi, kamdan-kam hollarda - tilning shishishi, isitma.

Qo'llash va dozalash

IM, IV va og'iz orqali. Vena ichiga yuborilganda, dozani kamida 15 sekund ichida kiritish kerak (o'z ichiga etanol bo'lgan dozalash shakllari uchun).

Tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan 16 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan bemorlarga og'iz orqali yuborilganda tavsiya etilgan doz birinchi doza uchun 20 mg, so'ngra kuniga 4 marta 10 mg, lekin kuniga 40 mg dan oshmasligi kerak.

Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan kattalar - birinchi dozada 10 mg, keyin esa kuniga 4 marta 10 mg.

Og'iz orqali yuborish uchun maksimal sutkalik doza 40 mg ni tashkil qiladi.

Tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan 16 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan bemorlarga parenteral foydalanish uchun 1 dozada mushak ichiga 60 mg dan ko'p bo'lmagan dozada (shu jumladan og'iz orqali) yuboriladi; odatda har 6 soatda 30 mg; IV - 30 mg (5 kun ichida 15 dozadan ko'p bo'lmagan). Og'irligi 50 kg dan kam bo'lgan yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan kattalardagi bemorlarda mushak ichiga 30 mg dan ko'p bo'lmagan dozada (shu jumladan og'iz orqali) buyuriladi; odatda - 15 mg (5 kun ichida 20 dozadan ko'p bo'lmagan); IV - har 6 soatda 15 mg dan ko'p bo'lmagan (5 kun ichida 20 dozadan ko'p bo'lmagan).

16 yoshdan 64 yoshgacha bo'lgan tana vazni 50 kg dan ortiq bo'lgan bemorlar uchun IM va IV yuborish uchun maksimal sutkalik dozalar kuniga 90 mg ni tashkil qiladi; vazni 50 kg dan kam bo'lgan yoki surunkali buyrak etishmovchiligi bo'lgan kattalar bemorlari, shuningdek, keksa bemorlar (65 yoshdan oshgan) - mushak ichiga va tomir ichiga yuborish uchun 60 mg. Davolashning davomiyligi 5 kundan oshmasligi kerak.

maxsus ko'rsatmalar

Preparatni buyurishdan oldin, preparatga yoki NSAIDlarga oldingi allergiya masalasini aniqlab olish kerak. Allergik reaktsiyalar xavfi tufayli birinchi doz yaqin tibbiy nazorat ostida qo'llaniladi.

Gipovolemiya nefrotoksik nojo'ya reaktsiyalar xavfini oshiradi.

Agar kerak bo'lsa, giyohvand analjeziklari bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Boshqa NSAIDlar bilan birgalikda qo'llanilganda, suyuqlikni ushlab turish, yurak dekompensatsiyasi va qon bosimi oshishi mumkin. Trombotsitlar agregatsiyasiga ta'siri 24-48 soatdan keyin to'xtaydi, paratsetamol bilan bir vaqtda 5 kundan ortiq foydalanmang.

Qon ivishining buzilishi bo'lgan bemorlarga faqat trombotsitlar sonini doimiy monitoring qilish bilan buyuriladi, ayniqsa gemostazni diqqat bilan kuzatishni talab qiladigan operatsiyadan keyingi bemorlar uchun muhimdir.

Preparatning asoratlari rivojlanish xavfi davolanishni uzaytirish (surunkali og'riqli bemorlarda) va preparatning og'iz orqali qabul qilish dozasini kuniga 40 mg dan ortiq oshirish bilan ortadi.

NSAID gastropatiyasini rivojlanish xavfini kamaytirish uchun antasidlar, misoprostol va omeprazol buyuriladi.

Davolash davrida transport vositalarini boshqarishda va diqqatni jamlashni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

O'zaro ta'sir

Paratsetamol bilan birgalikda qo'llash ketorolakning nefrotoksikligini oshiradi.

Boshqa NSAIDlar, kortikosteroidlar, etanol, kortikotropin, Ca2+ preparatlari bilan qabul qilish oshqozon-ichak shilliq qavatining yarasi va oshqozon-ichakdan qon ketishining rivojlanishi xavfini oshiradi.

Antikoagulyant dorilar - kumarin va indandion hosilalari, geparin, trombolitiklar (alteplaza, streptokinaza, urokinaz), antiplatelet preparatlari, sefalosporinlar, valpik kislota va ASA bilan bir vaqtda qo'llash qon ketish xavfini oshiradi.

Antihipertenziv va diuretik dorilarning ta'sirini pasaytiradi (buyraklarda Pg sintezini kamaytiradi).

Metotreksat bilan birgalikda buyurilishi gepato- va nefrotoksiklikni oshiradi (ularni birgalikda qo'llash faqat ikkinchisining past dozalarini qo'llash va uning plazmadagi kontsentratsiyasini nazorat qilishda mumkin).

Boshqa nefrotoksik dorilar (shu jumladan Au dorilari) bilan buyurilganda, nefrotoksiklik rivojlanish xavfi ortadi.

Naychali sekretsiyani bloklaydigan dorilar ketorolakning klirensini kamaytiradi va uning plazma kontsentratsiyasini oshiradi.

Narkotik analjeziklarning ta'sirini oshiradi.

Miyelotoksik preparatlar preparatning gematotoksikligining namoyon bo'lishini kuchaytiradi.

Ketorol preparati haqida sharhlar: 0

Sharhingizni yozing