Rauvolfiya nafaqat ilon chaqishi uchun. Rauwolfia serpentina Benth.. Kutra oilasi - Apocynaceae Rauwolfia alkaloidlarini qo'llash usuli va dozalari

Tabiat shu qadar oqilona yaratilganki, unda insonning uzoq va baxtli yashashi uchun zarur bo'lgan hamma narsa mavjud. Hatto o'simliklar kasalliklarning oldini olish yoki oldini olishga yordam beradigan maxsus xususiyatlarga ega. Misol uchun, 25 dan ortiq alkaloidlarni o'z ichiga olgan rauwolfia serpantinasi qon bosimini barqarorlashtirishi mumkin. Odamlar bu haqda uzoq vaqtdan beri bilishgan va uning ildizlarini gipertenziyani davolash uchun ishlatishgan.

Rauwolfia serpantinining tavsifi

Bu uzunligi 3 m gacha bo'lgan kavisli ildizli doimiy yashil buta. U tolali bo'lmagan tuzilishga ega va katta lateral ildizlarni hosil qiladi. Qoʻngʻir poʻstlogʻi tor boʻlsa-da, ildizning ichki qismi ochiq rangda, hidsiz va taʼmi achchiqdir.

Barglar bitta tugunda uch yoki undan ko'p bo'laklardan joylashgan bo'lib, muntazam taqsimlangan Rauwolfia serpantinidir. Ular zich, silliq va porloq tuzilishga ega, asosan qisqa petiole bilan oval shaklga ega.

Bu o'simlikning gullari to'pgullarda to'planadi - apikal yoki soyabon, oq yoki Pushti rang. Korolla quvursimon besh bo'lakli tuzilishga ega bo'lib, uning pichoqlari bir-birining ustiga qo'yilgan. Rauvolfiyaning mevalari qora, suvli pulpa bilan drupe tipidagi, o'rtasiga birlashtirilgan.

Maqolada tavsifi keltirilgan Rauwolfia serpantinasi Hindistonda ushbu sudraluvchilarning chaqishi uchun ishlatilganligi sababli o'z nomini oldi. Har bir dehqon kulbasida bu o'simlikning bir nechta butalari o'sgan.

O'sib borayotgan muhit

Bugungi kunda Rauvolfiya ba'zi mamlakatlarda etishtiriladi, ammo yovvoyi shaklida u Hindistonning Himoloy, Markaziy va Shimoliy Bengaliya, Sikkim kabi tropik mintaqalarida uzoq vaqtdan beri topilgan. Bugungi kunda uni Sumatra, Peru, Shri-Lanka, Myanma va Javada topish mumkin. Rauwolfia serpantin Gruziyada etishtiriladi.

Bir vaqtlar Osiyo tabiblari va shamanlari uning ildizlaridan nafaqat odamlarni, balki hayvonlarni ham davolash uchun faol foydalanganlar. Asosiy foydalanish ilon va hasharot chaqishi, isitma, vabo, diareya, bolalar uchun, engil uyqu tabletkalari, Javada esa antigelmintik sifatida ishlatilgan.

Kimyoviy tarkibi

Rauwolfia serpantinining ildizlari qimmatlidir, chunki ular tarkibida 2% alkaloidlar mavjud, jumladan:

reserpin: asosiy xususiyat - adrenergik neyronlarning blokadasi;
ajmalin antiaritmik xususiyatlarga ega;
Yohimbin qon aylanishini yaxshilaydi, vosita faolligini oshiradi;
papaverin antispazmodik xususiyatlarga ega;
sarpagin qon bosimini pasaytiradi;
tebain zaharli moddadir.

Bu o'simlikning ildizlarida aniqlangan barcha alkaloidlar emas. Ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, ularning soni 25 dan 50 turgacha. Barglari va poyalari flavonoidlar, karotinoidlar va sutli sharbatlarga boy. Reserpin - Rauwolfia serpantinining asosiy alkaloidi bo'lib, u tibbiyot va gomeopatiyada qo'llaniladi.

Ko'p jihatdan, bu o'simlikning o'sadigan joyi va yig'ish vaqti uning ildizlaridagi alkaloidlar miqdori bilan bevosita bog'liq. Misol uchun, agar o'simlik dekabr oyida Hindistonning Assam shtatida yig'ilgan bo'lsa, unda ularning ulushi 2,57 ni tashkil qiladi, bu boshqa yashash joylariga nisbatan rekorddir. Biroq, o'simlikning yoshi bu ko'rsatkichlar bilan hech qanday aloqasi yo'q.

Tibbiyotda qo'llanilishi

Faqat 20-asrda olimlar bu o'simlikning farmakologik xususiyatlarini etarli darajada o'rganish va baholashga muvaffaq bo'lishdi. Ular topdilar:

Reserpin periferik ta'sirga ega asab tizimi. Shu bilan birga, inson tanasida yurak urishi yurak urishini o'zgartirmasdan sekinlashadi. Reserpin gipertenziya rivojlanishining har qanday shakli va bosqichida qon bosimini bosqichma-bosqich pasaytirish qobiliyatiga ega. Uning lipid va oqsil metabolizmiga ijobiy ta'siri ham qayd etilgan.
Raunatin gipertenziya rivojlanishining 1 va 2 bosqichlarida eng samarali hisoblanadi.
Ajmalinning xususiyati - sakrash yoki keskin o'zgarishlarsiz bosimning tinch pasayishi. Bu salbiy ta'sir ko'rsatadi, ya'ni yurakning qisqarish kuchini kamaytiradi, bu esa miyokardning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi.

Rauwolfia serpantin alkaloidlarini o'z ichiga olgan preparatlar bugungi kunda tibbiyotda keng qo'llaniladi. 20-asrda olimlar undan reserpinni ajratib olish imkoniga ega bo'lganlarida va uning hayvonlarga ta'sirini sinab ko'rishgan, keyin esa klinik sharoitda odamlarga ta'sirini sinab ko'rishganida, unga asoslangan dorilarni ishlab chiqarish mumkin bo'ldi. Bu hali ham bemorlar uchun gipertonik inqirozlarni engillashtiradi va hayotni osonlashtiradi.

Xalq tabobatida foydalaning

Qadimgi davrlarda Osiyo xalqlari Rauwolfia serpantinining foydali bo'lishi va qanday kasalliklar uchun foydali bo'lishi mumkinligini qanday aniqlaganligi noma'lum, ammo hatto ovchilar ham undan foydalanganligi haqida dalillar mavjud. Ular uni o'q va nayza sharbati bilan surtdilar, shunda ular halokatli bo'lib, hayvonlarni o'ldirishdi.

IN xalq tabobati u ishlatiladi:

Gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida, ammo dozaga bog'liq. Faqat ikki hafta davomida kuniga 3 marta 1-1,5 g bulonni iste'mol qilish orqali birinchi natijaga erishiladi. Kurs yana 2 haftaga uzaytirilishi mumkin va agar allergik reaktsiya bo'lmasa, dozani yana 1 grammga oshirish mumkin. 3-4 oy ichida to'liq davolanishga erishish mumkin. Agar mavjud bo'lsa yon effektlar, keyin davolanish bir oyga to'xtatilishi mumkin va keyin to'liq tiklanishigacha yana davom ettirilishi mumkin.

Ruhiy kasalliklar uchun rauvolfiya qaynatmasiga bir necha tomchi dikloroteazid damlamasi qo'shilishi kerak.
Da oshqozon-ichak kasalliklari o'simlikning barglari ishlatiladi. 1 osh qoshiqni olish kifoya. l. barglari, 1 osh qoshiq quying. qaynoq suv, qoldiring, keyin aralashmani xamirga maydalab, yana 4 soatga qoldiring. Aralashmani siqib oling va kuniga 4 qismga bo'ling.
Uyqusizlik uchun ham qobig'i, ham barglari teng nisbatda ishlatiladi. 25 g aralashmani oling, 1 osh qoshiq quying. suv va suv hammomida yarim stakan qaynatiladi. Shundan so'ng, avvalgi darajaga qaynatilgan suv qo'shing va ijobiy natijaga qadar yotishdan oldin 75 g iching.
Yurak tezligining oshishi bilan 100 g suv uchun 20 g rauwolfia serpantin ildizi. Ildiz ustiga suv quying, qaynatib oling va yana 1-2 daqiqa qaynatib oling, so'ngra issiq bulonni termosga quying va bir kechada qoldiring. Tayyor bulonni torting va 1 osh qoshiq iching. l. ovqatdan bir oy oldin.

Qo'llanilishi tibbiyotda ham, gomeopatiyada ham keng tarqalgan Rauwolfia serpentini faqat shifokor ko'rsatmasi va uning nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Buning sababi, agar dozaga rioya qilinmasa, u zaharli bo'lishi mumkin.

Xom ashyoni xarid qilish

Dunyoda Rauwolfia serpantinining ildizlarini tashkil etuvchi alkaloidlarga talab juda yuqori bo'lganligi sababli, u plantatsiyalarda maxsus o'stiriladi. Madaniy o'simlik 3-4 yoshda foydalanish uchun javob beradi. U meva berish bosqichida bo'lganida, u eng ko'p miqdordagi alkaloidlarni o'z ichiga olgan qobig'iga zarar bermaslikka harakat qilib, barcha ildizlar bilan birga ehtiyotkorlik bilan kesilgan va axloqsizlikdan tozalangan ildiz bilan birga qazib olinadi.

Agar po'stlog'i biron-bir tarzda shikastlangan bo'lsa, unda bunday mahsulot nuqsonli hisoblanadi va uni keyinchalik qayta ishlash mumkin emas. Ilon rauvolfiya bo'laklarga bo'linadi va quyoshda yoki maxsus tayyorlangan shamollatiladigan xonalarda +50-60 daraja haroratda quritgichlar yordamida quritiladi.

Reserpin terapiyasi

Ushbu preparat antihipertenziv terapiyada eng qadimgi va eng tasdiqlangan dorilardan biridir. U butun dunyo bo'ylab klinikalar va tadqiqot institutlari tomonidan qo'llaniladi. Rauwolfia serpantinining xususiyatlarini o'rganish bo'yicha 60 yillik amaliyot davomida olimlar quyidagilarni aniqladilar:

Shunday qilib, har qanday dorixonada (Raunatin, Kristepin, Brinerdin) sotib olish mumkin bo'lgan rauwolfia serpantinasi har yili gipertenziya uchun yangi dorilar paydo bo'lishiga qaramay, talab saqlanib qolmoqda. Ko'rinishidan, 60 yoshda ijobiy natijalar- unga ishonish uchun etarli vaqt.

Yon effektlar

Agar siz dozaga rioya qilsangiz, Rauwolfia serpantinini o'z ichiga olgan preparatlardan nojo'ya ta'sirlar aniqlanmagan. Agar u buzilgan bo'lsa, quyidagi ko'rinishlar paydo bo'lishi mumkin:

teri toshmasi;
ko'zning shilliq qavatiga qon oqimining kuchayishi;
oshqozon kramplari va og'riq;
zaiflik va bosh aylanishi;
nafas qisilishi;
qusish bilan birga ko'ngil aynishi;
dahshatli tushlar.

Ba'zi hollarda davolanish kursi davomida uyqusizlik, tashvish va depressiya paydo bo'lishi mumkin. Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz darhol preparatni qabul qilishni to'xtatishingiz va dozani sozlash uchun shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Rauwolfia serpantinini o'rganish tarixi

Hindistonda bu o'simlik asrlar davomida ilon chaqishini davolashda, bolalar uchun uyqu tabletkalari sifatida, spazmlarni yo'qotish va qon bosimini pasaytirish uchun ishlatilgan bo'lsa, Evropada ular 20-asrning 30-yillarida unga qiziqish bildirishgan. Birinchi alkaloid 1931 yilda ajratilgan, keyin uning yangi xossalari birin-ketin kashf etilgan.

Misol uchun, Germaniyada ular nafaqat Rauwolfia serpentina dan farmatsevtika preparatlari, balki uning alohida komponentlari bo'yicha ham tadqiqot o'tkaza boshladilar, ularning xususiyatlarini alohida va bir-biri bilan birgalikda sinab ko'rishdi.

Rauvolfiya navlari

Dunyoda nafaqat serpantin rauwolfia (pastdagi rasmga qarang), balki farmatsevtik xususiyatlarga ega bo'lgan navlari ham tanilgan.

Masalan:

Rauwolfia emetik Kongo o'rmonlarida o'sadi;
Rauwolfia hoary vatani Avstraliya, Hindiston va Janubiy Amerika;

Istisnosiz, bu o'simlikning barcha navlari farmatsevtika korxonalari ehtiyojlari uchun ishlatiladi.

Rauwolfia serpantinining ildizlari -RadislarRauwolfiaeserpantinalar

Rauvolfiyailon- Rauwolfia serpentina Benth.

SammulkKutra - Apocynaceae

Hindiston, Birma, Indoneziya orollarida qadimdan oʻstirilgan ilon rauvolfiyadan tashqari, hozirgi vaqtda olib borilgan ishlar natijasida kulrang rauvolfiya – Hindistondan Rauwolfia canescens L. va rauwolfia vomitoria Af. Afrikadan. Boshqa turlarni o'rganish davom etmoqda. Rauwolfia grey madaniy sharoitda o'zini yaxshi isbotladi.

Botanika xususiyatlari. Rauwolfia serpentine - sutli sharbati bilan balandligi 1-1,5 m gacha bo'lgan doimiy yashil ko'p yillik o'simlik. Uning kichik ildizpoyasi va katta lateral ildizlari bo'lgan uzun ildizi bor. Barglari 3-4 dona boʻlib oʻralgan, ovalsimon, bir oz uchli, zich, tuksiz. Gullar pushti, qizil yoki oq rangli zich soyabonli inflorescences. Mevalari qizil bo'lib, 2 ta suvli druplardan iborat. O'simlikning botanika tavsifi 16-asrda qilingan. Nemis shifokori Leonhard Rauwolf.

Yoyish. Hindiston, Indoneziya, Birma, Shri-Lanka. Hindistonda madaniyatga kiritilgan. Gruziyada madaniyat o'zlashtirilmoqda.

Yashash joyi. Subtropik o'rmonlarning chekkalarida.

Tayyorgarlik. Ildizlari va juda kichik ildizpoyalari yig'ib olinadi. Ildizlari kuzda qazib olinadi. Bo'laklarga bo'ling. Hindistondagi plantatsiyalarda ildizlar 3-4-yilda qazib olinadi. Chaying.

Quritish. Tabiiy quritgichlarda, qoralama ichida.

Tashqi belgilar. Ildizlari silindrsimon yoki uzunlamasına kesilgan, uzunlamasına yivli, tashqi tomondan jigarrang qo'ziqorin bilan qoplangan. Yog'och sariq va mo'rt. Hidi xarakterli va yoqimsiz. Ta'mi achchiq.

Kimyoviy tarkibi. O'simlik 20-asrning 50-yillaridan beri o'rganilgan. Qisqa vaqt ichida yevropaliklar rauvolfiyadan 25 dan ortiq alkaloidlarni ajratib olishdi.

Ildiz va ildizpoyalarda 20 ga yaqin indol alkaloidlari mavjud bo'lib, ular taxminan 1-2% ni tashkil qiladi. Ulardan eng mashhuri: reserpin (serpasil), Shveytsariyada qazib olingan (1952). sof shakl, ajmalin, papaverin va boshqalar. Mahalliy olimlar tadqiqotidan kimyoviy tarkibi Professor D. G. Kolesnikov rauvolfiyani o'rgangan.

Saqlash. Kukundagi "Reserpin" A ro'yxati bo'yicha saqlanadi. Tabletkalardagi barcha dorilar B ro'yxatiga muvofiq saqlanadi.

Farmakologik xossalari. Rauvolfiya alkaloidlari qimmatli farmakologik xususiyatlarga ega. Ulardan ba'zilari, ayniqsa reserpin va kamroq darajada ressinamin, tinchlantiruvchi va gipotenziv ta'sirga ega, boshqalari (ajmalin, rauvolfin, serpagin, yohimbin) adrenolitik ta'sirga ega. Aymalin antiaritmik ta'sirga ega.

Rezerpinning asosiy farmakologik xususiyati uning simpatolitik ta'siridir, chunki uning ta'siri ostida katexolaminlar presinaptik nerv sonlarining donador omborlaridan tez ajralib chiqadi (bo'shatiladi). Chiqarilgan katexolaminlar monoamin oksidazning inaktivlashtiruvchi ta'siriga duchor bo'ladi, bu katexolaminlarning sinaptik yoriqga chiqarilishining pasayishiga va periferik organlarning, shu jumladan qon tomirlarining adrenergik retseptorlarining effektor tizimlariga adrenergik ta'sirning zaiflashishiga olib keladi.

Rezerpinning ta'siri markaziy asab tizimiga ham ta'sir qiladi. Uning ta'siri ostida miya to'qimalarida neyrotransmitterlarning tarkibi - norepinefrin, dopamin, serotonin - kamayadi, bu bu moddalarning hujayra plazmasidan (ularning biosintezi sodir bo'ladigan) granulalarga yotqizilishini buzish qobiliyati bilan bog'liq. Plazmada ular tarkibidagi monoamin oksidaza ta'siriga duchor bo'ladi va faol bo'lmagan (deaminatsiyalangan) metabolitlarga aylanadi.

Reserpin organizmga murakkab ta'sir ko'rsatadi. Uning antihipertenziv ta'siri asosan periferik asab tizimiga ta'siri bilan bog'liq va neyroleptik ta'siri markaziy neyrokimyoviy jarayonlarga ta'siri bilan bog'liq.

Rezerpin ta'sirida sistolik va diastolik bosim asta-sekin kamayadi turli shakllar va gipertenziya bosqichlari. Eng yaxshi ta'sir gipertenziyaning dastlabki bosqichlarida, aniq organik o'zgarishlar bo'lmaganda kuzatiladi. yurak-qon tomir tizimi. Gipotenziv ta'sir reserpin to'xtatilgandan keyin nisbatan uzoq vaqt davom etadi.

Qon bosimining pasayishi bilan birga buyrak funktsiyasi yaxshilanadi: buyrak qon oqimi kuchayadi, glomerulyar filtratsiya kuchayadi. Gipertenziya va koronar ateroskleroz bilan og'rigan bemorlarda reserpinning lipid va oqsil metabolizmiga ijobiy ta'siri haqida dalillar mavjud.

Reserpin prolaktin sekretsiyasini kuchaytirish qobiliyatiga ega. Muayyan shtammdagi chiziqli kalamushlarda eksperimental sharoitda u ko'krak bezi saratoni rivojlanishini rag'batlantirishi mumkin. To'liq klinik va eksperimental tadqiqotlar Tibbiyot fanlari akademiyasining Butunittifoq onkologiya ilmiy markazida (1992 yildan - onkologik). ilmiy markaz Rossiya akademiyasi Tibbiyot fanlari), ammo odamlarda ko'krak saratoni rezerpin ta'sirida paydo bo'lishi mumkin degan fikrning asossizligini tasdiqladi.

Dorilar."Reserpin" (planshetlar) va uning preparatlari: "Adelfan", "Adelfan-esidrex", "Trezide", "Brinerdin"; "Aymalin" (planshetlar, ampulalar). "Raunatin" (planshetlar) tarkibida rauvolfiya ildizlaridan olingan alkaloidlar yig'indisi mavjud.

Ilova. Giyohvand moddalar gipertenziyada, shuningdek, ruhiy kasalliklarda (reserpin) qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi. "Raunatin" reserpinga qaraganda yumshoqroq ta'sir qiladi - gipotenziv va antiaritmik vosita sifatida "Aimalin" samarali vositalar atriyal fibrilatsiya hujumlarini bartaraf etish uchun.

Reserpin (Reserpinum). Dastlab, zamonaviy antipsikotik dorilar paydo bo'lishidan oldin, reserpin ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatilgan. Hozirgi vaqtda reserpin kamdan-kam hollarda antipsikotik dori sifatida ishlatiladi, u asosan arterial gipertenziyani davolash uchun antihipertansif vosita sifatida ishlatiladi. Boshqa antihipertenziv dorilar (diuretiklar va boshqalar) bilan birgalikda ko'proq buyuriladi. Reserpin tablet shaklida (ovqatdan keyin) og'iz orqali buyuriladi. Dozalar va davolanish muddati individual ravishda tanlanadi.

Erta bosqichlarda arterial gipertenziya uchun reserpin odatda kuniga 2-3 marta 0,05-0,1 mg dan buyuriladi. Ba'zi hollarda preparatni ushbu dozalarda qo'llashni davom ettirish kifoya, boshqalarida dozani asta-sekin oshiradi. Odatda, depressiyadan qochish uchun sutkalik doza 0,5 mg bilan cheklanadi, ammo yaxshi muhosaba qilingan taqdirda u 1 mg gacha oshiriladi. Agar gipotenziv ta'sir 10-14 kun ichida sodir bo'lmasa, preparat to'xtatiladi.

Effektga erishilgandan so'ng, doz asta-sekin kuniga 0,5-0,2-0,1 mg gacha kamayadi. Kichik (saqlovchi) dozalar bilan davolash uzoq vaqt davomida (2-3 oylik kurslar, kerak bo'lganda yiliga 3-4 marta) shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Reserpin shuningdek, taxikardiya (yurak glikozidlari bilan birgalikda), gipersimpatikotoniya va homiladorlikning kech toksikozi bilan yurak etishmovchiligining engil shakllari uchun ham qo'llaniladi. Tireotoksikoz uchun reserpin tireostatik moddalar bilan birga buyuriladi. Reserpinning o'zi tireostatik ta'sirga ega emas, lekin u neyrovegetativ kasalliklarni kamaytiradi va yurak tezligini kamaytiradi. Reserpinni qo'llash antitiroid dorilarning dozasini kamaytirishga imkon beradi.

Psixiatrik va nevrologik amaliyotda reserpin birinchi navbatda yuqori qon bosimiga asoslangan nevropsikiyatrik kasalliklar, shuningdek, doimiy uyqusizlik va boshqa kasalliklar uchun buyuriladi. Shizofreniyani davolashda reserpin ba'zan boshqa antipsikotiklar bilan birgalikda qo'llaniladi. Reserpin spirtli psixozni davolash uchun ham tavsiya etiladi.

Kattalar uchun yuqori dozalar og'iz orqali: bitta 0,002 g (2 mg), kuniga 0,01 g (10 mg). Ruhiy kasalliklar uchun reserpin birinchi kunida 0,25 dan 2 mg gacha og'iz orqali qabul qilinadi, keyin dozasi kuniga 10-15 mg gacha oshiriladi. Nevrozlar uchun kuniga 2-3 marta 0,25 mg dan kuniga 3-4 marta 0,5 mg gacha bo'lgan kichik dozalarda buyuriladi. Bolalar uchun reserpin yoshiga qarab kuniga 0,1 dan 0,4 mg gacha (2-4 dozada) buyuriladi.

Kichik dozalarda reserpin, qoida tariqasida, yon ta'sirga olib kelmaydi. Katta dozalarda va yuqori sezuvchanlik bilan ko'zning shilliq qavatining giperemiyasi, teri toshmasi, oshqozon og'rig'i, diareya, bradikardiya, zaiflik, bosh aylanishi, nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, qusish va dahshatli tushlar paydo bo'lishi mumkin. Uzoq muddatli foydalanish bilan parkinsonizm paydo bo'lishi mumkin. Davolash kursi davomida ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlarda tashvish, bezovtalik, doimiy uyqusizlik va depressiya hissi paydo bo'lishi mumkin. Bronxial obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda reserpin bronxospazmning o'tkir hujumiga olib kelishi mumkin. Bronxospazm atropin bilan bartaraf etiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar: dekompensatsiya belgilari va og'ir bradikardiya, nefroskleroz, miya sklerozi, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi bilan og'ir organik yurak-qon tomir kasalliklari.

Reserpine bir qator birlashtirilgan tarkibiga kiradi dorilar, Gipertenziya uchun ishlatiladi.

Adelphan (Adelphan) - reserpin 0,0001 g (0,1 mg) va dihidralazin 0,01 g (10 mg) o'z ichiga olgan planshetlar. Tuzilishi va ta'siri bo'yicha apressinga o'xshash dihidralazin periferik tomirlarni kengaytiruvchi vositadir. Gipertenziya uchun ishlatiladi: 1-2 tabletkadan kuniga 3 marta (ovqatdan keyin).

Adelfan-Esidrex tarkibida reserpin O.1 mg, dihidralazin 10 mg va diklorotiyazid 10 mg, Adelfan-Esidrex K tarkibida reserpin 0,1 mg, dihidralazin 10 mg, gidroxlorotiyazid 10 mg va kaliy xlorid 1 tabletka mavjud. Kaliy xlorid qo'shilishi gidroxlorotiyazidni qo'llash natijasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan gipokalemiyaning oldini olish uchun mo'ljallangan. 1/2-1 tabletkadan kuniga 1-2-3 marta buyuriladi.

Brinerdin (Brinerdin) - reserpin 0,0001 g (0,1 mg), dihidroergokristin 0,0005 g (0,5 mg), klopamid (brinaldix) 0,005 g (5 mg) o'z ichiga olgan tabletkalar. Dihidroergokristin - periferik va markaziy adrenergik blokirovka qiluvchi vosita; klopamid - saluretik. Gipertenziya va simptomatik gipertenziya uchun ishlatiladi. 1 tabletkadan kuniga 1-3 marta og'iz orqali oling (kasallikning tabiatiga va bemorning ahvoliga qarab). Davolash kursi 10 kundan bir necha oygacha.

Kristepin (Crusterin) - 0,1 mg reserpin, 0,5 mg dihidroergokristin va 5 mg diuretik klopamid o'z ichiga olgan planshetlar. uchun ishlatiladi turli shakllar arterial gipertenziya. Kuniga 1 tabletkadan boshlang, keyin kerak bo'lganda dozani 2-3 dozada kuniga 2-3 tabletkagacha oshiring. Ta'minot dozasi - kuniga 1 tabletka yoki har kuni.

Triresid - o'z ichiga olgan planshetlar: reserpin 0,1 mg, dihidralazin sulfat (qarang: Apressin) 10 mg va gidroxlorotiyazid 10 mg. Trirezid, shuningdek, har bir tabletkada 0,35 g kaliy xlorid qo'shimcha tarkibi bilan ham mavjud. Trirezidni qo'llash uchun ko'rsatmalar kristepin va boshqalar bilan bir xil.

Ushbu tabletkalarning barchasini (tarkibida kaliy xlorid bo'lganlardan tashqari) qabul qilganda, bemorlarga kaliyga boy ovqatlar iste'mol qilishni maslahat berish kerak. Kaliy darajasini kuzatib boring.

Raunatinum (Raunatinum) - Rauwolfia serpantinining yoki Rauwolfia boshqa turlarining ildizlaridan olingan alkaloidlarning yig'indisini o'z ichiga olgan preparat. Raunatinni qo'llashning asosiy ko'rsatkichi gipertenziya, ayniqsa I va II bosqichlarda. Raunatin neyroleptik ta'siri etarli emasligi sababli psixiatriya amaliyotida keng qo'llanilmaydi, ammo uni nevrotik holatlarda qo'llash mumkin.

Tabletkalarda og'iz orqali buyuriladi. Odatda kechasi 0,002 g (2 mg) umumiy alkaloidni o'z ichiga olgan 1 tabletkadan boshlang; 2-kuni kuniga 2 marta 1 tabletkadan, 3-kuni - 3 tabletkadan oling va umumiy dozani kuniga 4-5-6 tabletkaga yetkazing; ovqatdan keyin dori oling. Terapevtik ta'sir boshlanganidan keyin (odatda 10-14 kundan keyin) doza asta-sekin kuniga 1-2 tabletkaga kamayadi. Davolash kursi odatda 3-4 hafta davom etadi, lekin ba'zida preparat uzoq vaqt davomida parvarishlash dozasida (kuniga 1 tabletka) olinadi. Davolash shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Raunatin bilan bir vaqtda (yoki ketma-ket) boshqa antihipertenziv preparatlar, ganglionlarni blokirovka qiluvchi preparatlar, apressin, diklotiyazid va boshqalarni buyurish mumkin.

Raunatin odatda yon ta'sirga olib kelmaydi. Ba'zi bemorlar reserpindan ko'ra yaxshiroq toqat qiladilar. IN ba'zi hollarda burun shilliq qavatining shishishi, terlash va umumiy zaiflik kuzatiladi; Anjina pektorisli bemorlarda yurak sohasidagi og'riqlar ba'zan kuchayadi. Doza kamaytirilganda yoki preparatni qabul qilishda qisqa muddatli (1-3 kun) tanaffusdan keyin nojo'ya ta'sirlar yo'qoladi.

Ajmalinum (rauvolfiya tarkibidagi reserpindan farqli o'laroq) neyroleptik faollikka ega emas, qon bosimini o'rtacha darajada pasaytiradi, koronar qon oqimini biroz oshiradi, salbiy ionotrop ta'sirga ega va o'rtacha adrenolitik ta'sirga ega.

Ajmalinning xarakterli xususiyati uning antiaritmik xususiyatlari hisoblanadi. Miokardning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi, refrakter davrni uzaytiradi, atrioventrikulyar va intraventrikulyar o'tkazuvchanlikni inhibe qiladi, sinus tugunining avtomatizmini biroz inhibe qiladi va avtomatizmning ektopik o'choqlarida impuls shakllanishini bostiradi. I guruh antiaritmik dorilarga tegishli.

Aymalin atriyal fibrilatsiya va paroksismal taxikardiya xurujlarini to'xtatishga qodir. Digitalis preparatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq ritm buzilishlarida ham samarali.

Vena ichiga, mushak ichiga va og'iz orqali buyuriladi; parenteral yuborilganda samaraliroq bo'ladi.

Atriyal fibrilatsiya va paroksismal taxikardiyaning o'tkir xurujlarini bartaraf etish uchun 10 ml izotonik natriy xlorid eritmasida yoki 5% glyukoza eritmasida 0,05 g (2 ml 2,5% eritma) tomir ichiga yuboriladi. Sekin-asta yuboring - 7-10 daqiqadan ko'proq. Agar kerak bo'lsa, kun davomida yana 0,05 g preparatni yuborishingiz mumkin: 100-200 ml izotonik natriy xlorid eritmasida 2-4 ml 2,5% eritma.

0,05 g (2 ml 2,5% eritma) mushak ichiga har 8 soatda kuniga 0,15 g gacha (ya'ni 3 martagacha) yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, preparatni ketma-ket bir necha kun davomida boshqaring.

Parenteral yuborishdan terapevtik ta'sirga erishilganda, ular preparatni og'iz orqali qabul qilishga o'tadilar, kuniga 3-4 marta 1-2 tabletkadan (0,05-0,1 g) (1-3 hafta davomida).

Ajmalin odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zi bemorlarda gipotenziya, umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi; tomir ichiga yuborish bilan - issiqlik hissi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar (ayniqsa, tomir ichiga yuborish uchun): yurak o'tkazuvchanligi tizimining jiddiy shikastlanishi, miyokarddagi aniq sklerotik va yallig'lanish o'zgarishlari, III darajali qon aylanishining etishmovchiligi, og'ir gipotenziya. Yangi miokard infarkti bo'lgan bemorlarga ajmalinni qo'llashda ehtiyot bo'lish kerak: uning pasayishi. qon bosimi va o'tkazuvchanlikning buzilishi.

Rauvolfiya (Rauvolfia serpentina Benth.) — koʻp yillik buta; janubda oʻsadi va Janubi-Sharqiy Osiyo. Tibbiyotda rauvolfiya ildizidan foydalaniladi, uning tarkibida alkaloidlar (qarang) va tinchlantiruvchi va gipotenziv ta'sirga ega ressinamin, antiaritmik xususiyatlarga ega bo'lgan ajmalin va serpantin va boshqa alkaloidlar mavjud.

Raunatin(Raunatinum;) tarkibida rauvolfiya ildizlaridan alkaloidlar yig'indisi mavjud; gipotenziv, tinchlantiruvchi va antiaritmik ta'sirga ega.

uchun ishlatiladi; 3-4 hafta davomida kuniga 0,002-0,012 a dan og'iz orqali buyuriladi. Chiqarish shakli: 0,002 g tabletkalar Shuningdek, antihipertenziv dorilarga qarang.

Guruch. 58. Rauwolfia serpantin (chapda - ildiz).

Rauvolfiya (ilon rauvolfiya; Rauvolfia yoki Rauvolfia, serpentina Benth) - balandligi 0,2-0,6 m, poyasi tekis, ildizpoyasi vertikal boʻlib, yupqalashgan, jingalak oʻsimtaga aylanadigan koʻp yillik doimiy yashil buta, jigarrang ildiz uzunligi 40 sm gacha; kutrovlar oilasiga mansub (Apocynaceae Lindl.). Janubiy va Janubi-Sharqiy Osiyoda (Hindiston, Seylon, Java, Malay yarim orolida) oʻsadi. Rauwolfiyaning botanika tavsifi nemis shifokori Rauwolfga tegishli (L. Rauwolf, 16-asr). Tibbiyotda o'simlik hayotining 3-4-yillarida qazib olinadigan va quritilgan rauvolfiya ildizi ishlatiladi. Rauvolfiyadan 40 ga yaqin alkaloidlar ajratib olingan boʻlib, ular kimyoviy tuzilishi va asoslilik xususiyatlariga koʻra uch guruhga boʻlinadi: uchinchi darajali indol (zaif) asoslar - rezerpin (qarang), ressinamin, yohimbin; uchinchi darajali indolin asoslari (o'rta kuch) - aymalinid; to'rtlamchi anhidroniy asoslar (kuchli) - serpantin va boshqalar Rezerpin rauwolfiyaning boshqa turlarida ham uchraydi (R. canescens Linn., R. micrantha Hook, R. tetraphylla L.). Farmakologik xususiyatlar va terapevtik samaradorlikka ko'ra eng yuqori qiymat Alkaloidlar orasida rauvolfiyada tinchlantiruvchi va gipotenziv ta'sir ko'rsatadigan reserpin va ressinamin, shuningdek, antiaritmik ta'sirga ega ajmalin va serpantin mavjud.

Aymalin, reserpindan farqli o'laroq, tinchlantiruvchi ta'sirga ega emas, ammo miyokardning qo'zg'aluvchanligini kamaytirish va ektopik impuls shakllanishini bostirish, refrakter fazani uzaytirish va o'tkazuvchanlikni inhibe qilish qobiliyatiga ega.

Aymalin qorincha va atriyal ekstrasistol, sinus taxikardiyasi, paroksismal taxikardiyaning turli shakllari, Wolff-Parkinson-White sindromi uchun ishlatiladi. Preparat tomir ichiga, mushak ichiga va og'iz orqali buyuriladi. Parenteral yuborish uchun bitta doz 50 mg (bitta ampulaning tarkibi), sutkalik dozasi 100-150 mg. 1-2 tabletka (50-100 mg) 1-3 hafta davomida kuniga 3-4 marta og'iz orqali buyuriladi. Aymalin yurakning o'tkazuvchanlik tizimiga jiddiy zarar etkazilgan, miyokarddagi to'satdan organik o'zgarishlar, og'ir yurak etishmovchiligi va gipotenziya holatlarida kontrendikedir.

Rauvolfiyaning bir qator umumiy alkaloid preparatlari tibbiyotda ham qo'llaniladi (Gendon, Giulin, Raudixin, Raupina, Rauviloid, Rauvoldin, Rivadescin, Volfina va boshqalar).

Raunatin(mahalliy ishlab chiqarish) - hendonning analogi, asosan rezerpin, serpantin va ajmalin alkaloidlarini o'z ichiga oladi va gipotenziv, antiaritmik va kamroq darajada tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Raunatin asosan gipertenziya uchun, ayniqsa I va II bosqichlarda qo'llaniladi. Preparat 2 mg rauvolfiya alkaloidlari yig'indisini o'z ichiga olgan planshetlarda ishlab chiqariladi; Ovqatdan so'ng kuniga 1-2 tabletka buyuring, kunlik dozani asta-sekin 5-6 tabletkaga (10-12 mg) oshiring. Terapevtik ta'sirga erishilgandan so'ng, doz asta-sekin 1-2 tabletkaga kamayadi. Davolash kursi odatda 3-4 hafta davom etadi. Umumiy rauvolfiya preparatlarining gipotenziv ta'siri reserpindan ko'ra asta-sekin sodir bo'ladi; yon ta'siri ular ancha kam talaffuz qilinadi.

Shuningdek qarang: Antihipertenziv dorilar.

Rauwolfia serpentina(serpentina) kutrovlar oilasiga mansub (Apocynaceae).

Kimyoviy tarkibi. O'simlikning ildizlari va ildizpoyalarida indol hosilalari bo'lgan 1 dan 2% gacha alkaloidlar mavjud. Bularga reserpin, ajmalin, ajmalitsin, izoaimalin, izorauhimbin, yohimbin, papaverin, rauvolfinin, rauhimbin, reserpenin, reserpilin, ressinamin, sarpagin, serpantin, serpantin, serpin, tebain, alkaloidning umumiy ildizi va boshqalar kiradi. ildizlarda O'simlikning boshqa qismlarida bu alkaloidlarning tarkibi pastroq bo'ladi. Ularning tarkibi, shuningdek, o'simlik o'sadigan joyga va dorivor xom ashyoni sotib olish vaqtiga bog'liq. Aniqlanishicha, faol moddalarning eng yuqori kontsentratsiyasi unda uchraydi qish vaqti yilning. O'simlik tarkibida kraxmal, qatronlar va sterol ham mavjud.

Alkaloidlardan tashqari (ta'kidlanganidek, bu qismlarning tarkibi past), o'simlikning barglari va poyalarida karotenoidlar, flavonoidlar va sutli sharbatlar (rezina) ham mavjud.

Bu barcha faol moddalar Rauwolfia serpantinining (serpantin) kimyoviy tarkibining asosini tashkil qiladi.

Ilova. Giyohvand moddalar gipertenziyada, shuningdek, ruhiy kasalliklarda (reserpin) qon bosimini pasaytirish uchun ishlatiladi. "Raunatin" reserpinga qaraganda yumshoqroq ta'sir qiladi - gipotenziv va antiaritmik vosita sifatida "Aimalin" atriyal fibrilatsiya hujumlarini to'xtatish uchun samarali vositadir.

Reserpin gipertenziya uchun ishlatiladigan bir qator kombinatsiyalangan dorilarning bir qismidir.

Kristepin (Crusterin) - 0,1 mg reserpin, 0,5 mg dihidroergokristin va 5 mg diuretik klopamid o'z ichiga olgan planshetlar. Arterial gipertenziyaning turli shakllari uchun ishlatiladi. Kuniga 1 tabletkadan boshlang, keyin kerak bo'lganda dozani 2-3 dozada kuniga 2-3 tabletkagacha oshiring. Ta'minot dozasi - kuniga 1 tabletka yoki har kuni.

Raunatin odatda yon ta'sirga olib kelmaydi. Ba'zi bemorlar reserpindan ko'ra yaxshiroq toqat qiladilar. Ba'zi hollarda burun shilliq qavatining shishishi, terlash va umumiy zaiflik kuzatiladi; Anjina pektorisli bemorlarda yurak sohasidagi og'riqlar ba'zan kuchayadi. Doza kamaytirilganda yoki preparatni qabul qilishda qisqa muddatli (1-3 kun) tanaffusdan keyin nojo'ya ta'sirlar yo'qoladi.

Aymalin atriyal fibrilatsiya va paroksismal taxikardiya xurujlarini to'xtatishga qodir. Digitalis preparatlari bilan zaharlanish bilan bog'liq ritm buzilishlarida ham samarali.

Vena ichiga, mushak ichiga va og'iz orqali buyuriladi; parenteral yuborilganda samaraliroq bo'ladi.

Mushak ichiga 0,05 g (2 ml 2,5% eritma) har 8 soatda kuniga 0,15 g gacha (ya'ni 3 martagacha) yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, preparatni ketma-ket bir necha kun davomida boshqaring.

Parenteral yuborishdan terapevtik ta'sirga erishilganda, ular preparatni og'iz orqali qabul qilishga o'tadilar, kuniga 3-4 marta 1-2 tabletkadan (0,05-0,1 g) (1-3 hafta davomida).

Ajmalin odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zi bemorlarda gipotenziya, umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi va qayt qilish kuzatiladi; tomir ichiga yuborish bilan - issiqlik hissi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar(ayniqsa, tomir ichiga yuborish uchun): yurak o'tkazuvchanligi tizimining jiddiy shikastlanishi, miokarddagi aniq sklerotik va yallig'lanish o'zgarishlari, III darajali qon aylanishining etishmovchiligi, og'ir gipotenziya. Yangi miokard infarkti bo'lgan bemorlarga ajmalinni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak: qon bosimining pasayishi va o'tkazuvchanlikning buzilishi mumkin.

Botqoq quruq o't(Gnaphalium uliginosum L.).Fam. Asteraceae - Asteracea. Boshqa ismlar: botqoq o'ti, zhablik.

Kimyoviy tarkibi. Flavonoidlar (trioksidimetoksiflavon, gnafalosid A va B), kamida 0,2% karotin, 4% gacha taninlar, efir moyi, 16% gacha qatronlar, askorbin kislotasi, fitosterol alkaloidlari.

Tomurcuklanma bosqichida er usti qismi o'z ichiga oladi: kul - 25,64%; makroelementlar (mg/g): K - 28,40, Ca - 7,60, Mn - 2,70, Fe - 1,00; mikroelementlar (CBN): Mg - 0,73, Cu -7,72, Zn - 0,51, Co - 2,11, Mo - 48,00, Cr - 0,18, Al - 0,70, Ba - 0,52, V - 0,18, Se - 6,70, Ni - 0,22, Sr - 0,06, Pb - 0,08, Br - 152,70. B - 117,00 - mkg/g. Cd, Li, Ag, Au, I kontsentratlar Fe, Mo, Cu, Co, Se, Al aniqlanmadi. Gullash davridagi yer usti qismi quyidagilardan iborat: kul - 17,08%; makroelementlar (mg/g): K - 49,90, Ca - 15,70, Mn - 2,90, Fe - 2,30; mikroelementlar (CBN): Mg - 0,37, Cu - 3,65, Zn - 2,00, Co - 0,65, Mo - 6,60, Cr - 0,90, Al - 0,93, Ba - 0,60, V - 0,53, Se - 4,50, Ni - 0,38, Sr - 0,25, Cd - 50,00, Pb - 0,23, Br - 4,80, Li - 18,00. B - 60,00 mkg/g. Au, Ag, I kontsentratlar Fe, Cu, Zn, Mo, Al, Se, Cd, ayniqsa Cu, Fe, Zn aniqlanmadi. Mg to'planishi mumkin.

Ilova. Botqoq o'tining o'ti gipertoniya uchun infuzion (10,0: 200,0 yoki 20,0: 200,0) kuniga 3 marta 1/2-1/3 chashka shaklida qo'llaniladi. Eng yaxshi natijalar qon aylanishining giperkinetik turi bo'lgan bemorlarni davolashda kuzatildi.

Infuzion, shuningdek, beta-blokerlarni qabul qiladigan gipertenziya bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda, ikkinchisining ta'sirini yumshatish, ortostatik reaktsiyalarni, shuningdek, qon bosimining keskin o'zgarishini yumshatish uchun ishlatiladi. Infuziyalarning miya gemodinamikasiga ijobiy selektiv ta'siri, hatto kichik umumiy gipotenziv ta'sir bilan ham qayd etilgan.

Oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning oshqozon yarasi, gastrit uchun quritilgan o'tlarning infuzioni (ovqatlanishdan oldin kuniga 3-4 marta 1 osh qoshiq) odatda boshqa o'simliklar bilan birgalikda buyuriladi. Yuqori kislotali oshqozon yarasi uchun tibbiyot muassasalari atirgul kestirib (50 g), onaxon o'ti (15 g), kalamus ildizi (15 g), sabzavot o'ti (15 g), Seynt Jonning ziravor o'ti (15 g), yalpiz barglari (15 g) dan iborat vitamin-kislorod kokteylidan foydalaning. g), suv (1,5 l); ta'mga shakar siropi qo'shiladi. O'simliklardan infuzion tayyorlanadi; protsedura uchun 1 osh qoshiq ishlatiladi.

Sushenitsa o'tkir va surunkali enterit, kolit, bakterial va amoebik dizenteriya uchun ko'rsatiladi. Murakkab terapiyada 5% lik infuziondan 1 osh qoshiqdan kuniga 3 marta, ovqatdan 20-30 daqiqa oldin foydalaning.

Dizenteriyadan keyingi disfunktsiyalar, proktogen ich qotishi, tenesmus va gemorroy uchun quritilgan bodring infuzioni terapevtik ho'qnalar shaklida qo'llaniladi. Kechasi tozalovchi lavmandan 1 soat o'tgach, har kuni yoki har kuni to'g'ri ichakka quritilgan bodringning 5% li 100 ml iliq infuzioni yuboriladi. 5-6 protsedura tavsiya etiladi.

Qizilchalar uchun shifobaxsh aralashma qo'llaniladi, shu jumladan cudweed va civanperçemi o'tlari, qichitqi o'ti va evkalipt barglari, kalamus ildizlari, burnet va qizilmiya. O'simliklar teng ravishda oladi. Infuzion 1:10 va 1:20 nisbatda tayyorlanadi. 7-10 kun davomida kuniga 4 marta 20-50 ml dan buyuriladi. Tromboflebit uchun quritilgan bodringning og'iz infuzioni buyuriladi. Oyoq vannalari shaklida quritilgan bodring infuzioni flebotromboz, tromboflebit, endarterit, trofik yaralar pastki ekstremitalar. Hammom tayyorlash uchun 100 g bodring o'ti 5 litr qaynoq suvga quyiladi va 30-40 daqiqaga qoldiriladi. Hammomlar kechasi amalga oshiriladi, suv harorati 35-37 ° S, davomiyligi 15-20 minut.

Yostiq tashqaridan infuzion yoki spirtli-moy ekstrakti shaklida qo'llaniladi, u davolash qiyin bo'lgan yaralar, yaralar va kuyishlarni moylash uchun ishlatiladi. Quritilgan quritilgan mevalarning infuzioni stomatit, tish og'rig'i, og'iz yarasi, tonzillit va surunkali tonzillit bilan yuvish uchun buyuriladi.

Oyoq va palmalarning ortiqcha terlashi uchun mahalliy infuzion vannalar qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar va yon ta'siri. Berilgan dorivor o'simlik Uning tarkibiy qismlaridan biriga yuqori sezuvchanlikni boshdan kechirgan barcha odamlar tomonidan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ko'pincha, bu o'simlik inson tanasi tomonidan juda yaxshi qabul qilinadi. Juda kamdan-kam hollarda, uni qo'llash fonida turli xil allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Bradikardiyada kontrendikedir. Gipotenziya yoki gipotonik tipdagi vegetativ-qon tomir distoni holatlarida uzoq vaqt davomida qo'llanilmasligi kerak.

Preparatga yuqori sezuvchanlik, arterial gipotenziya, qon ivishining kuchayishi, tromboflebit, xolelitiyoz, homiladorlik, hayz emizish, yoshi 18 yoshgacha.

Periwinkle(qabriston) - Vinca kichik L. Kutrovlar oilasi - Apocynaceae.

O'simlikning boshqa nomlari: qabriston, tobut-o't, pechak, porloq yashil, gul, vinka.

Kimyoviy tarkibi. Periwinkle o'ti va barglarida indol alkaloidlari (minorin, vinkamin, vinin, pubiscin), flavonoidlar, achchiq moddalar, askorbin kislotasi, karotin va boshqa birikmalar mavjud.

Bu barcha faol moddalar Vinca minor kimyoviy tarkibining asosini tashkil qiladi.

Ilova. Vinca minor o'simlik qadimgi tibbiyotdan beri bosh aylanishi va bosh og'rig'ini kamaytiradigan va qon bosimini pasaytiradigan tinchlantiruvchi vosita sifatida ishlatilgan.

Giyohvand moddalar. Vinkapan va Devincan vazodilatator (asosan miya tomirlarida), gipotenziv va engil sedativ ta'sirga ega.

Ular gipertoniya, miya tomirlari spazmlari, neyrogen taxikardiya va boshqa avtonom nevrozlar uchun ishlatiladi. Dori vositalarining gipotenziv ta'siri, ayniqsa, III bosqichdan past bo'lgan gipertenziya I-II darajali bemorlarda namoyon bo'ladi. Vinca minor preparatlari yurakning ishiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, kapillyarlarning qarshiligini oshiradi va kundalik diurezni oshiradi. Ular past toksikdir. Periwinkle bilan davolashning ta'siri 3 oygacha davom etadi. Vinca minorning tayyorgarligi Rauvolfiyanikiga yaqin. Devincan migren uchun ham samarali.

Vinca minor infuzioni gemostatik (bachadon va ichakdan qon ketish uchun), biriktiruvchi va mikroblarga qarshi vosita sifatida ham qo'llaniladi. Kichik periwinkle ko'plab mamlakatlarda xalq tabobatida biriktiruvchi, qon to'xtatuvchi va yaralarni davolovchi vosita sifatida keng qo'llaniladi, u turli organlardan qon ketish, diareya, isitma, bezgak va boshqa hollarda qo'llaniladi. O'tning qaynatmasi tashqi tomondan yig'layotgan ekzema, toshmalar, terining qichishi, tish og'rig'i va og'iz bo'shlig'idagi yallig'lanish uchun kompresslar uchun ishlatiladi.

Dori shakllari, qo'llash usuli va dozalari dorilar. Samarali o'tlar va periwinkle barglari tayyorlanadi dorilar va ko'plab kasalliklarni davolashda ishlatiladigan shakllar. Keling, asosiylarini ko'rib chiqaylik.

Vinca minor o'tidan infuzion. Periwinkle o'ti infuzionini tayyorlash usuli: 5 g (1 osh qoshiq) o'simlikning maydalangan barglari, 200 ml (1 stakan) qaynoq suv quying, 15 daqiqa davomida suv hammomida qaynatib oling, sovutib oling, filtrlang, qolgan qismini siqib oling. xomashyo. Infuzionni kun davomida (gipertoniya bilan og'rigan bemorlar uchun) kuniga 3 marta 1/3 chashka oling.

Vincapanum - bu Vinca minor alkaloidlarining yig'indisini o'z ichiga olgan preparat. Bolalar uchun kuniga 2-3 marta 0,005-0,01 g dan og'iz orqali buyuriladi, dozalar yoshga qarab belgilanadi. Vinkapan 0,01 g tabletkalarda mavjud.

Devinkan vinkamik kislotaning metil efiridir. U qon tomirlarini kengaytiruvchi va gipotenziv ta'sirga ega va zaif sedativ ta'sir ko'rsatadi. Preparat birinchi navbatda miyaning qon tomirlariga ta'sir qiladi, miya to'qimalariga qon ta'minoti yaxshilanadi. Shu munosabat bilan, asosan, gipertenziyaning miya shakli, shu jumladan inqirozlar uchun ishlatiladi. Devincan shuningdek, qon bosimining tizimli ko'tarilishi (gipertenziyaning I va II bosqichlarida) va neyrogen taxikardiya uchun ham buyuriladi.

Devincan og'iz orqali va mushak ichiga ishlatiladi. Kattalar kuniga 2-3 marta, keyin esa kuniga 3-4 marta 0,005-0,01 g (5-10 mg) og'iz orqali beriladi. Bolalarga kuniga 2-3 marta 0,0025-0,005 g (2,5-5 mg) buyuriladi. Devincan bilan davolash odatda bir necha hafta davom etadi; davolash tugashidan oldin, dozani asta-sekin kamaytiring. Preparatning mushak ichiga in'ektsiyalari faqat shifoxona sharoitida amalga oshiriladi; kuniga 1 marta 0,005 g (1 ml 0,5% eritma) dozasidan boshlab yuboriladi; keyin 1-2 ml dan kuniga 2 marta. Vaziyat yaxshilanganidan keyin ular tabletkalarni qabul qilishga o'tadilar.

Devincan 0,005 va 0,01 g (5-10 mg) o'z ichiga olgan tabletkalarda va 0,005 g (5 mg) preparatni o'z ichiga olgan ampulalarda ishlab chiqariladi.

Rauwolfia serpentina- balandligi 1 m gacha bo'lgan novda, kutra oilasiga mansub (Arosupaceae). Barglari kalta poyasimon, naysimon yoki naysimon, yupqa, tuksiz, yaltiroq, uzunligi 7,5-17,5 sm boʻlgan gullari oq yoki pushti rangda, novdasimon toʻpgullarda toʻplangan. O'sadi dorivor o'simlik Hindistonda, Shri-Lankada. Ildiz va ildizpoyalarda 1-2% miqdorida 20 tagacha indol alkaloidlari mavjud. Ular orasida reserpin C 33 H 40 O 9 N 2, ressinamin C 35 H 42 O 9 N 2, ajmalin (rauvolfin) C 20 H 26 O 2 N 2, ajmalitsin (raubazin) C 21 H 24 O 3 N 2, isoa. (izorauvolfin) C 20 H 26 O 2 N 2, rauhimbin (koriantin) C 21 H 26 O 3 N 2, izorauhimbin C 21 H 26 O 3 N 2, rauvolfin C 19 H 24O 2 N 2, reserpilin C2 5 N 2, reserpinin C 22 H 26 O 4 N 2, sarpagin (raupin), C 19 H 22 O 2 N 2, serpantin C 21 H 20 O 3 N 2, serpantin C 21 H 22 O 3 N 2, serpin C 21 H 26 O 3 N 2, 3-epi-a-yohimbin C 21 H 26 O 3 N 2, alloihimbin C 21 H 26 O 3 N 2, 3-yohimbin, tebain, papaverin, chaindrin. Eng ko'p o'rganilgan reserpindir.

Farmakologik xossalari

Reserpin sekin rivojlanadigan va bir necha soat davom etadigan hipotenziv ta'sirga ega. Bu ta'sir asosan preparatning periferik impatolitik xususiyatlariga bog'liq. Reserpin yurak urishini o'zgartirmasdan yoki oshirmasdan yurak tezligini sekinlashtiradi. Preparat sedativ xususiyatlarga ham ega. Rezerpinning katta dozalari fiziologik yaqin uyquga olib keladi. Nafas olishni chuqurlashtiradi, ko'z qorachig'ini toraytiradi, tana haroratini va metabolizmni pasaytiradi. Reserpin to'qimalarda norepinefrin miqdorini kamaytiradi. Reserpinning tinchlantiruvchi ta'siri norepinefrinning umumiy tarkibidagi o'zgarish bilan emas, balki ushbu katexolaminning funktsional faol fraktsiyalarining kamayishi bilan bog'liq. Reserpin hayvonlarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi. Preparat vagus nervining markaziy segmentidan, karotid sinusning mexanoreseptorlaridan, perikarddan, qalin va qon bosimiga interoseptiv reflekslarni va nafas olishni inhibe qiladi. ingichka ichak Va Quviq. Rezerpin ta'siriga eng kam chidamli bo'lganlar karotid sinus va vagus nervining markaziy segmentidan olingan reflekslardir. Tibial nervdan refleks inhibe qilinmaydi. Ba'zi avtonom reflekslarning inhibisyonu efferent yo'llar va retseptorlarning shakllanishiga bog'liq emas, lekin ko'rinishidan, preparatning qon aylanishini tartibga solishning markaziy apparatiga ta'siri bilan bog'liq. Reserpin simpatik asab tizimining tonik va refleks faolligiga, shuningdek, vazomotor reflekslarga ikki fazali ta'sir ko'rsatadi. Rezerpinning vazomotor regulyatsiya markazlariga ta'sirining birinchi depressiv bosqichi bo'shatilgan monoaminlar tomonidan markaziy inhibitiv monoaminerjik mexanizmlarning qo'zg'alishi bilan bog'liq. Ushbu bosqich miyadagi monoaminlarning erkin, funktsional faol shakllari tarkibining ko'payishi bilan mos keladi. Rezerpinni qo'llashdan keyingi ta'sirning ikkinchi bosqichi 2 1/2-4 soatdan keyin rivojlanadi va tonik faollik va vazomotor reflekslarning kuchayishi va simpatik nervlarda refleks inhibisyonining to'liq bartaraf etilishi bilan tavsiflanadi. Bu faza o'z vaqtida miya to'qimalarida monoaminlarning labil ta'minoti tugash davriga to'g'ri keladi (N.V.Kaverina, Yu.B.Rozanov). Kristalli rezerpindan tashqari, tibbiy amaliyot rauvolfiyaning umumiy preparatlari, xususan, raunat ishlatiladi. Gipotenziv ta'sir jihatidan u reserpindan past. Xuddi shu gipotenziv ta'sirga erishish uchun reserpin bilan solishtirganda ushbu preparatning taxminan 4 barobar ko'proq dozalari talab qilinadi. Raunatinning gipotenziv ta'siri reserpinni qo'llashdan ko'ra sekinroq rivojlanadi. Ushbu preparatning ta'sir mexanizmida reserpinga xos simpatolitik faollik bilan birga muhim rol periferik adrenerjik va antispazmodik xususiyatlarni o'ynaydi. Rauvolfiya alkaloidlaridan biri ajmalin antiaritmik faollikka ega. Bu ta'sir miokard hujayralari membranalarining barqarorlashishi va ularning qo'zg'aluvchanligining pasayishi, yurakning refrakter fazasining uzayishi va o'tkazuvchanlik tizimi orqali impulslarning o'tkazilishining sekinlashishi bilan bog'liq.

Tibbiyotda qo'llanilishi

Rezerpin gipertoniya uchun ishlatiladi. Bu qon bosimini pasaytiradi va pulsni sekinlashtiradi, ayniqsa tez bo'lsa. Reserpinning terapevtik ta'siri preparatni qabul qilish boshlanganidan 2-6 kun o'tgach to'liq namoyon bo'ladi. Shu bilan birga, reserpin bemorga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi. Gipertenziyada raunatinning hipotenziv ta'siri kasallikning I va II bosqichlarida namoyon bo'ladi. Raunatinning ta'siri reserpindan kamroq yon ta'sirga ega bo'lganidan farq qiladi.

Preparatning ta'siri ostida qon bosimi nafaqat pasayadi, balki pasayadi Bosh og'rig'i, bosh aylanishi, asabiylashish, uyqu yaxshilanadi. Ba'zi hollarda raunatinning samaradorligi antihipertenziv vositalar sifatida ishlatiladigan boshqa preparatlardan ustundir. Raunatin aritmiyani engillashtiradi, yurak mushaklaridagi qo'zg'alish va o'tkazuvchanlik jarayonlarini tiklaydi.

Mumkin bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: burun shilliq qavatining shishishi, terlash, zaiflik, angina pektorisi bo'lgan bemorlarda yurak sohasidagi og'riqning kuchayishi. Ushbu hodisalar dozani kamaytirganda yoki dori-darmonlarni qabul qilishdan 2-3 kunlik tanaffusdan keyin yo'qoladi. Rauvolfiya preparatlari sinus tugunining avtomatizmi va atriyoventrikulyar o'tkazuvchanlikning buzilishi holatlarida sinus bradiaritmiyasini qo'zg'atishi va o'ziga xos gipertrofik gastrit fenomenini keltirib chiqarishi mumkin; shuning uchun ular oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yaralari uchun kontrendikedir. Asoratlarga depressiya, parkinsonizmning kuchayishi va tremor kiradi.

Giyohvand moddalar

Reserpin (Reserpinum) (A). Davolash kichik dozalarni tayinlash bilan boshlanadi - OD-0,3 mg / kun, dozani asta-sekin 0,5-2 mg / kungacha oshiradi. Agar gipotenziv ta'sir davolanishdan keyin 10-14 kun ichida sodir bo'lmasa, preparat to'xtatiladi. Agar qon bosimi pasaysa, doz 0,2-0,5 mg / kungacha kamayadi va shifokor nazorati ostida bir oy davom etadi. Rezerpin yurak glikozidlari bilan birga kuniga 1 mg gacha bo'lgan dozada taxikardiya bilan kechadigan yurak faoliyatining funktsional buzilishlarida ham buyuriladi. Preparat simpatik tizimning ohangini oshiradigan va tirotoksikoz uchun yordamchi vosita sifatida vegetativ distoni uchun ham buyuriladi. Reserpin ruhiy kasalliklarni davolashda kamdan-kam qo'llaniladi.

Rezerpin yurak-qon tomir tizimining dekompensatsiya, miya sklerozi, nefroskleroz, gipotenziya va oshqozon yarasi belgilari bilan og'ir buzilishlarida kontrendikedir. 0,1 va 0,25 mg tabletkalarda mavjud. Salqin joyda, yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang.

Raunatinum (B). Rauwolfia serpantinining umumiy alkaloidlari. Jigarrang-sariq kukun, hidsiz, ta'mi achchiq. Gipertenziya I va II bosqichlari uchun davolashning 1-kunida ovqatdan keyin 0,002 g (1 tabletka) dozasi, 2-kuni - kuniga 2 marta 1 tabletka, 3-kuni - 3 tabletkadan buyuriladi. 4-kun - 4 tabletka, 5-kun - 5 tabletka, 6-kun 6 tabletka. 10-14 kundan keyin, odatda, gipotenziv ta'sir paydo bo'lganda, preparatning dozasi asta-sekin kuniga 1-2 tabletkaga kamayadi. Davolashning davomiyligi 20-30 kun. Preparat ko'pincha buyuriladi uzoq vaqt kechasi 0,002 g parvarishlash dozasida. Raunatin 0,002 g tabletkalarda ishlab chiqariladi, mahkam yopiq quyuq shisha idishlarda saqlanadi. Shunga o'xshash dori Rauvasan GDRda ishlab chiqariladi; SSSRda foydalanish uchun tasdiqlangan. Rausedil gipertonik inqirozlar va qo'zg'alish belgilari bo'lgan psixozlar uchun mushak ichiga yuborish uchun planshetlar va ampulalarda mavjud. Ajmalinum (B) har xil turdagi aritmiyalar uchun ishlatiladi: paroksismal supraventrikulyar va qorincha taxikardiyalari, taxisistol atriyal fibrilatsiya. U 0,05 g tabletkalarda og'iz orqali buyuriladi, ammo preparat parenteral yo'l bilan yuborilganda ayniqsa samarali bo'ladi: mushak ichiga yoki tomir ichiga tomchilab yoki oqim bilan.