Kasık hangi haftadan itibaren acıtabilir? Hamilelik sırasında kasık kemiğinde ağrı: ana oluşum nedenleri, semptomları ve tedavi yöntemleri

Hamilelik sırasında kasık kemiği ağrıyorsa, bunun norm olup olmadığı sorusu ortaya çıkar. Hamilelik sırasında, kas-iskelet sistemi de dahil olmak üzere bir kadının tüm vücudu yavaş yavaş önemli bir yüke hazırlanıyor. Hamilelik sırasında kasık kemiği, tıpkı sakrum gibi, çocuğun ağırlığının ve amniyotik sıvının güçlü etkisine maruz kalır. Hamilelik planlayan bayanlar için egzersizler, hamile bayanlar için özel jimnastikler olması bu bölümlerin kaslarını ve eklemlerini güçlendirmek içindir. Tüm kas çerçevesinin tek tip eğitimi, bir kadının çocuk taşırken yüke daha kolay dayanmasını sağlar, bu da belde, kalça eklemlerinde birçok ağrının önlenmesidir.

Rahatsızlıkların bir kısmı patolojik süreçlere işaret edebilir ve ilgilenen hekimi ziyaret etmeyi gerektirebilir ve bazıları doğumdan önce tamamen normal eğitimdir. Kasık kemiği pelvisi oluşturan kemiklerden biridir. Gebeliğin son üç ayında, gevşeme hormonu aktif olarak salınır ve bu da pelvik kemikleri tutan bağları daha kolay ayrılmaları için zayıflatır. Ağrı derecesini yeterince değerlendirmek önemlidir ve yaşam kalitesini kötüleştiren gerçekten şiddetli ağrı durumunda, muayene yapmak ve ağrı kesici reçete etmek için bir jinekoloğa başvurun.

Birçok kadın, bebeğe zarar vereceğine inandıkları için hamilelik sırasında herhangi bir ilaç almamayı tercih eder. Ancak şiddetli ağrı, kadının vücudu için önemli bir strestir ve kötü sağlığı kesinlikle çocuğu etkileyecektir.

Modern farmakoloji, annenin acısını hafifleten ve çocuğa herhangi bir zarar vermeyen yeterli sayıda ağrı kesici seçeneğine sahiptir.

Simfizit belirtileri ve nedenleri

Büyük miktarda gevşemenin etkisi altında, pelvik kemikler önemli ölçüde yumuşayabilir ve aşırı hareketlilik kazanabilir. Simfizit teşhisi, pelvik kemiklerin kasık ekleminde güçlü bir yumuşama olduğunda yapılır, genellikle bu hastalığa şişlik ve sürekli ağrı eşlik eder. Bebeğin sağlığı için hastalık bir tehdit oluşturmaz, ancak doğumdan sonra bir kadının hayatını sakatlığa kadar önemli ölçüde zorlaştırabilir. Kemikler arasındaki uyumsuzluk 10 mm'den fazla ise doğum sezaryen ile gerçekleştirilir. Simfizit belirtileri:

• merdiven çıkarken ağrı ve rahatsızlık;
• basınçta ağrı;
• paytak yürüyüş, ördek yürüyüşü;
• bir kadın sırt üstü yatarken düz bacaklarını kaldıramaz;
• duruş değişikliği;
• yatakta dönerken, öne ve arkaya eğilirken ağrı.

Genellikle kasık kemiğindeki ağrı, çocuğun ağırlığının ve amniyotik sıvının tüm kas-iskelet sistemine, özellikle pelvik kemiklere önemli bir yük vermesine bağlanır, bu nedenle hastalık ilk aşamada fark edilmez. Küçük kemik ağrısı normaldir, çok şiddetli değildir. Tıp camiasında simfizitin neden geliştiği konusunda hala bir fikir birliği yoktur. Simfizitin olası nedenleri:

• kalıtsal yatkınlık, genetik faktör;
• hızlı kilo alımı ve iskelet üzerindeki yükte önemli bir artış;
• büyük miktarda gevşetici üretimi;
• yetersiz kalsiyum emilimi;
• kalça eklemleri ve pelvik kemiklerin yaralanmaları.

Doğru teşhis için doktorunuza başvurmanız gerekir. Evde kendi başınıza, sırt üstü yatarken düz bacağınızı dikkatlice kaldırmaya çalışabilirsiniz. Ağrısız geçerse simfizit yoktur ve kasık kemiğinde ağrı başka bir nedene bağlıdır. Bacağınızı kaldırmaya artan ağrı eşlik ediyorsa, tıbbi yardım almalısınız.

Genellikle simfizit, hamileliğin üçüncü üç aylık döneminden daha erken teşhis edilmez, ancak hamile bir kadının vücuduna gelince, tüm terimler çok bireysel hale gelir.

Simfizit tedavisi

Semfasit ile yardım aynı anda iki yöndedir: içeriden ve dışarıdan. Kemik ayrılma sürecini durdurmak için özel bir ortopedik bandaj giymeniz ve kalça eklemlerini zorlamaktan kaçınmanız gerekir. Şiddetli vakalarda, bir hastanede yatış ve ağırlıklı olarak yaslanmış bir yaşam tarzı belirtilir. Doğal doğum olasılığı, yalnızca hamileliğin tamamlanmaya yakın olduğu 32. haftaya kadar değerlendirilebilir. Semfazit tanısı alan hamile bir kadının diyetinin düzeltilmesi:

• diyet çok miktarda magnezyum içeren yiyecekleri (tahıllar, fındık, ıspanak, baklagiller) içerir;
• süt, süzme peynir, badem, haşhaş tohumu, susam nedeniyle kalsiyum eksikliği giderilir;
• hamile kadınlar için karmaşık multivitamin ve mineral alımı (Teravita pregna, Elevit) reçete edilir.

Ek olarak, kalsiyum preparatlarından herhangi biri, örneğin Calcemin reçete edilebilir. Kalsiyumun D ve C vitaminlerinin katılımıyla emildiğini unutmamak ve diyete uygun besinlere yer vermek önemlidir. Hormonal dengesizlik ve besinlerin ve minerallerin uygun olmayan şekilde emilmesi durumunda, bu önlemler ağrıyı çok az hafifletebilir. Ancak bandaj ve ağrı kesiciler hamile bir kadının hayatını büyük ölçüde kolaylaştırır. Ağrıyı azaltmak için aşağıdaki adımları uygulayabilirsiniz:

• uzun süre ayakta kalmayın, 1 saatten fazla oturmayın, mümkün olduğunca uzanın;
• bağdaş kurarak oturmayın, kalça eklemlerini aşırı yüklemeyin;
• sırtınıza rahatça yaslanabileceğiniz sırtlıklı döşemeli mobilyalar, kanepeler, koltuklar kullanın, sırtsız sert sandalye ve banklara oturmayın;
• geceleri bacakları vücut seviyesinin üzerine çıkarmak ve eklemlerin ve pelvik kemiklerin aşırı çalışmasını önlemek için kalçaların altına katlanmış battaniyeler veya yastıklar koyun;
• vücut ağırlığındaki artışı sıkı bir şekilde kontrol edin, hamile kadının olduğu andaki normlara karşılık geldiğinden emin olun.

Bandajın sürekli aşınması ve pelvik kemikler üzerindeki yükün azalması ile kasık ağrısı azalır. Simfizit gibi bir hastalık çok yaygındır. Her dört kadından biri hamilelik sırasında kasık kemiğinde ağrı yaşar. Doğumdan sonra ağrı devam ederse, sizi daha dar uzmanlara, örneğin bir endokrinologa yönlendirecek olan bir osteopat veya terapistle iletişime geçmeniz gerekir.

Hamilelik sırasında sakrumda ağrı

Kasık kemiğinde ağrıya neden olan aynı nedenler listesi aynı anda veya ayrı ayrı sakrumda ağrıya neden olabilir:

• yüksek miktarda gevşetici içeren kalsiyum emiliminin bozulması;
• kas-iskelet sistemi üzerinde büyük bir yük;
• eski yaralanmalar;
• genetik eğilim.

Çoğu kadında hamilelik sırasında kemikler incinir, ancak sürekli ağrı tıbbi müdahaleye ihtiyaç duyulduğunu gösterir. Tüm ağrıları önlemek için önemli bir önleyici tedbir, kas çerçevesini güçlendiren, eklemleri geliştiren ve vücudun bu önemli teste kayıpsız dayanmasını sağlayan hamileliğe hazırlık jimnastiğidir.

Pelvik kemiklerin yakınlığı nedeniyle rahatsızlık başka yerlere yayılabilir, örneğin bunlar hamilelik sırasında perine ağrıları gibi görünebilir.

hangi ağrı kesiciyi almalı

Hamile kadınlar için her zaman en güvenli ağrı kesici Parasetamol'dür, bu Dünya Sağlık Örgütü tarafından kabul edilmektedir. Laboratuar çalışmaları sırasında bebeğin vücudu üzerinde herhangi bir olumsuz etki bulunmadı. Nurafen birinci ve ikinci trimesterde alınabilir ve kasık kemiği hamilelik sırasında, genellikle üçüncü trimesterde ağrır. Buna dayalı merhemler dahil olmak üzere ibuprofen, Spazmalgon ve Baralgin'in yanı sıra hamileliğin son üç aylık dönemine kadar güvenle kullanılabilir. Ağrı kesici için herhangi bir ilaç almadan önce, talimatları dikkatlice okumalı ve doza kesinlikle uymalısınız. Bu acil durum yöntemini her zaman kullanmayın

Hamilelik sırasında pelviste bu semptomu açıklayan birçok fizyolojik değişiklik vardır:

• annenin vücut ağırlığındaki artışa bağlı olarak pelvis üzerindeki mekanik etkide bir artış;
• hormonal değişikliklerin bir sonucu olarak bağların ve fibrokartilajinöz eklemlerin gevşemesi;
• Gebeliğin sonlarında duruştaki değişiklikler.

Ağrının şiddeti değişkendir ve bazen o kadar güçlü ve zayıflatıcıdır ki, bacaklara yüklenme ve yürüme ile ilgili sorunlara neden olur. Kasık kemiği bölgesindeki ağrı nedeninin erken teşhisi önemli bir rol oynar, zamanında müdahale ile altta yatan patolojiye bağlı insidansta azalma gözlenir. Gebelikte görüntüleme yöntemlerinin sınırlı kullanımı ve fetüs üzerindeki olası olumsuz etkileri nedeniyle, kas-iskelet sistemi bozukluklarının teşhisinde zorluklar yaşanmaktadır.

Hamilelik sırasında kasık kemiğinde ağrı nedenlerinin sınıflandırılması

Kas-iskelet hastalıkları

Kasık kemiklerini ve kasık simfizini etkileyen hastalıklar

• kasık simfiz disfonksiyonu
• pubisin osteomiyeliti
• pubis osteiti
• gebeliğe bağlı osteomalazi

Refere ağrı

• kalça eklemini etkileyen kısa süreli gebelik osteoporozu
• mekanik sırt ağrısı ve siyatik

Diğer hastalıklar

idrar yolu enfeksiyonu

Kas-iskelet hastalıkları

Kasık kemiğinin dallarını ve / veya kasık simfizini etkileyen hastalıklar:

• mekanik (kasık ekleminin işlev bozukluğu);
• idiyopatik (kasık kemiğinin osteiti);
• enflamatuar (osteomiyelit);
• metabolik (osteomalazi).

Hamilelik sırasında, kasık ekleminin işlev bozukluğu en yaygın olanıdır.

Kasık simfiz disfonksiyonu

Simfiz kasık disfonksiyonu (simfizyopati), simfiz kasık kemiklerinin gevşemesi ve diyastazı nedeniyle pelvik kuşağın instabilitesinin bir sonucu olarak ortaya çıkar. Birleşik Krallık'ta, objektif ve subjektif tanı kriterlerinin bulunmaması nedeniyle, pubik simfiz disfonksiyonunun rapor edilen insidansı, coğrafi olarak geniş çapta, 1:36 ila 1:300 gebelik arasında değişmektedir. İskandinav ülkelerinde, çoğu kadın gebeliğin ilk üç ayında pubik simfiz disfonksiyonu yaşarken, Birleşik Krallık'ta bu genellikle gebeliğin ikinci yarısında ortaya çıkar. Sonraki gebeliklerde nüks oranı %85'tir.

Semptomlar yürürken, yatakta dönerken, merdiven çıkarken, tek ayak üzerinde dururken ve bacakları kaldırırken veya açarken kasık kemiği bölgesinde ağrıdır. Ağrı nedeniyle kalça kaçırma imkansızdır. Ağrı genellikle simfiz kasık bölgesinde yerleşse de alt karın, kasık, perine, uyluk, bacak ve bele yayılabilir. Ağrı keskin, yakıcı, sıkıcı olarak tarif edilir.

Bazen bir ördek yürüyüşü vardır. En yaygın klinik semptom, kasık simfizi veya sakroiliak eklemler bölgesindeki ağrıdır. Uzatılmış bacağın aktif olarak kaldırılması genellikle ağrı nedeniyle sınırlıdır ve pubik eklemin hissedilir şekilde yer değiştirmesine neden olabilir. Kalça hareketleri, özellikle abduksiyon ve lateral rotasyon da ağrı nedeniyle sınırlıdır.

Klinik araştırmalar/fiziksel muayeneler genellikle kadın doğum fizyoterapistleri tarafından yapılır. Objektif işaretler aşağıdaki gibidir.

• Trendelenburg işareti. Tek ayak üzerinde dururken, karşı kalçanın alçaltıldığı not edilir (normalde yükselir). Pubik simfizin ön yüzeyinin palpasyonu, palpasyonun bitiminden sonra 5 saniyeden fazla devam eden ağrıya neden olur.
• Patrick-Faber'in Belirtisi. Araştırmacı tarafından anterior superior iliak dikenlerin sabitlenmesi ile sırtüstü pozisyonda, hasta kalçayı esnetir ve bacak pasif olarak dışa doğru sarkarken ayağını karşı diz eklemi bölgesine yerleştirir. Olumlu bir sonuçla, sakroiliak eklemde ağrı oluşur.

Ön-arka projeksiyonda pelvisin düz grafileri, görüntü tek bacak üzerinde alındığında, pubis simfizinin yer değiştirme ile genişlemesini gösterir.

Pubisin osteomiyeliti

Symphysis pubis'in osteomiyeliti, kasık kemiğinin düşük dereceli bir enfeksiyonu olup, genellikle ürogenital müdahalelerden, jinekolojik operasyonlardan veya operatif doğumdan 2 hafta ila 3 ay sonra ortaya çıkan nadir bir hastalıktır. Daha az yaygın olarak, enjeksiyon bölgesinden bakterilerin yayılması nedeniyle intravenöz ilaç kullanıcılarında görülür. Olağan semptomlar, kasık eklemi veya kasık kemiği dalları bölgesinde ağrı, kalça hareketini sınırlayan ağrı, özellikle kaçırma, pelvisin yanal sıkışması ile ağrı ve eşlik eden genel belirtiler - düşük dereceli vücut sıcaklık. Kanda normokromik anemi, lökositoz, enflamatuar belirteçlerde (C-reaktif protein ve ESR) bir artış tespit edilir. Kan ve idrar kültürleri vakaların yaklaşık %50'sinde pozitiftir, Staphylococcus aureus ve Enterobacter ve Pseudomonas cinsi bakteriler ekilir. Pelvis radyografisinde, simfiz kasık kemiklerinin ayrışması ve aşınması belirlenir. Radyoizotop kemik taramaları, alımın arttığını gösterir, ancak bu yöntem hamilelik sırasında kullanılmaz.

Kasık kemiğinin osteiti

Kasık kemiğinin osteiti, kasık simfiz bölgesindeki tüm yapıların simetrik lezyonu ile ağrılı bir iltihaplanmadır. Genellikle hastalık idiyopatik olarak ortaya çıkar, ancak bazen gebelik, seronegatif spondiloartrit, ürogenital manipülasyon ve travma ile ilişkilidir.

Semptomlar - kasık, uyluk ve alt karın bölgesine ışınlama ile kasık bölgesinde ağrı. Ağrı, merdiven çıkmak, bacakları kaldırmak, yan yatıp tek ayak üzerinde dönmek, öksürmek ve hapşırmakla şiddetlenir. Kasık semptomunun palpasyonu ve büyük trokanter üzerindeki iki taraflı eşzamanlı basınç ağrıya neden olur. Azalmış kalça abdüksiyonu ördek yürüyüşüne neden olur. Ek olarak, kalça fleksörlerinde zayıflık vardır.

Tipik radyolojik bulgular, kasık kemiklerinin dallarının medial kenarlarında erozyonlar, kistik değişiklikler ve seyrelmedir. Pelvisin röntgen muayenesi, hastanın tek ayak üzerindeki pozisyonundaki yer değiştirmeleri ile kasık simfizinin kemiklerinin diyastazını ortaya çıkarır. Hastalığın geç tezahürü - kasık kemiklerinin kenarlarının sklerozu. Lökosit sayısında ve enflamatuar belirteçlerin seviyesinde bir artış genellikle kaydedilmez. Kemik taraması negatif olabilir.

Gebeliğe bağlı osteomalazi

D vitamini eksikliğinden kaynaklanan metabolik bir kemik hastalığıdır. Gebelikte D vitamini ihtiyacı artar ve karşılanmazsa osteomalazi oluşur. Vejetaryenler bu hastalık için özellikle risk altındadır. Hastalığın semptomları belirsizdir, bu nedenle sıklıkla hatalı bir teşhis yapılır. Genellikle eksenel iskeletin kemiklerinde ağrı vardır. Kasık bölgesinde lokalize ağrı, yalancı kırıklar (Kaybeden bölgeler) nedeniyle oluşur. Radyografi, kortikal maddeden kemiğe doğru kemiğin yüzeyine dik olarak uzanan yaklaşık 2 mm genişliğinde ince yarı saydam bir şerit gösterir. Proksimal miyopati nedeniyle ördek yürüyüşü. Kasık kemiklerinin, omurganın, kaburgaların ve sternumun ağrısını belirleyin.

Teşhis, hemen hemen tüm hastalarda düşük veya normal serum kalsiyumunun ve yüksek alkalin fosfatazın biyokimyasal incelemesine dayanır. Tanı, düşük serum D vitamini seviyeleri ile doğrulanır. Radyografi, kasık ve iskial kemiklerdeki Kaybeden bölgeleri gösterir. Oral D vitamini replasman tedavisi ile biyokimyasal parametreler genellikle normale döner. Aksi takdirde malabsorpsiyon dışlanmalıdır.

Bu hastalıkların kısa bir açıklaması ve ayırıcı tanı aşağıdaki tabloda sunulmaktadır. Klinik belirtilerin benzerliğini gösterir. X-ışınları gebelikte nadiren kullanılır, bu nedenle teşhis güçlükleri ortaya çıkar ve gebelikte bu hastalıklardan herhangi birinin prevalansı varsayımsal kalır.

Hamilelik sırasında kasık kemiğinin kas-iskelet sistemi hastalıklarının özellikleri

Refere ağrı

Omurga ve kalça eklemlerinin kas-iskelet sistemi hastalıkları bazen kasık kemiğinde ağrı ile kendini gösterir. Ek yerlerinde oluşabilecek herhangi bir sorunda komşu derzlerin (üst ve alt) olası sorunlarına dikkat etmek gerekir. Bununla birlikte, kural olarak, diğer semptomlar onları kasık kemiğinin kendisinin ve kasık simfizinin hastalıklarından ayırır. Bu hastalıklar aşağıda açıklanmıştır.

Kalça eklemlerinde hasar ile gebeliğin kısa süreli osteoporozu

Bu nadir fakat iyi bilinen bir hastalıktır. Gebe kadınlarda genellikle sol kalça etkilenir, ancak sağ kalça ve diğer eklemler etkilenebilir.

Semptomlar - özellikle bacaklar yüklendiğinde, kasıkta lokalize olan veya dizin ön yüzeyine yayılan uylukta ağrı. Kandaki lökositlerin sayısı ve enflamatuar belirteçlerin seviyesi hafifçe yükselmiştir veya normal gebelik aralığındadır.

Radyografiler femur başı ve asetabulumda lokalize osteopeni gösteriyor. Ultrason kalça ekleminde efüzyon gösterdi. Bu hastalığın kasık kemiğinin diğer lezyonlarından ayırıcı tanısı, pubik semptomun palpasyonunda lokalize ağrı olmaması ile gerçekleştirilir.

Mekanik sırt ağrısı ve siyatik

Gebeliğin geç dönemlerinde lomber lordoz ve lumbosakral bileşke dönüşü artar. Hamileliğin sonunda, kadınların yaklaşık %50'si sırt ağrısından şikayet eder. Ağrı kalçaya ve bazen bacaklara ve kasık bölgesine yayılır. O kadar güçlü ki uykuyu rahatsız ediyor. Ağrı doğum sırasında şiddetlenir ve doğumdan hemen sonra kaybolur.

Yürüyüş genellikle değişmez, miyopati yoktur. Alt sırttaki hareket ağrıya neden olur. Disk sarkması ile düz bacağın kaldırılması bozulur ve lokal nörolojik semptomlar görülür. Kasık simfizi bölgesinde lokal ağrı, kural olarak yoktur. Teşhis genellikle, ağrı devam edip arttığında yapılan lumbosakral omurganın klinik muayenesi ve radyografisi temelinde konur.

Diğer hastalıklar

Alt üriner sistem enfeksiyonu genellikle dizüri, sık idrara çıkma ve aciliyet hissi ile kendini gösterir, ancak bu semptomlar hamilelik sırasında daha az şiddetlidir. Kadınlar kasık simfizinin arkasında ağrı şikayeti ile başvururlar.

idrar yolu enfeksiyonu

İdrar yolu enfeksiyonu, kasık kemiğini doğrudan etkileyen hastalıklarla karıştırılan kasık kemiğinin arkasında ağrı ile kendini gösterebilir. Üçüncü trimesterde idrara çıkma daha sık görülür, bu nedenle tanı genellikle proteinüriyi saptayan bir test şeridi ile idrar testi temelinde konur. Bu durumda, 1 ml idrardaki mikroorganizma kolonilerinin sayısı, 105'e eşittir (idrarın orta kısmına inokülasyon), idrar yolu enfeksiyonu tanısını doğrular.

Klinik muayenede pubisin üzerinde genellikle hassasiyet yoktur. Yürüyüş bozulmaz, kalçaların kaçırılması normaldir. Yeterli antibiyotik tedavisi ile hızlı bir semptomatik iyileşme meydana gelir.

Hamilelik sırasında, bir kadının vücudu, çocuğun ve genel olarak hamileliğin normal gelişimine katkıda bulunan büyük değişikliklere uğrar. Bazen bu değişiklikler sadece fayda sağlamakla kalmaz, aynı zamanda zarar da getirir. Hamile annelerin forumlarında genellikle kasık bölgesindeki ağrı ile ilgili sorular vardır. Bunun bir norm mu yoksa sapma mı olduğu nasıl belirlenir ve genel olarak bu ağrılar neden ortaya çıkar?

Pelvik kemiklerin fizyolojisi.

Gebeliğin ikinci üç aylık döneminde fetüsün ağırlığı daha hızlı artmaya başlar, annenin vücudu yavaş yavaş doğuma hazırlanır. Doğal doğum sırasında bebek doğum kanalından geçer. Sadece yumuşak değil, aynı zamanda sert dokulardan da oluşurlar. Pelvik kemik, birbirine kaynaşmış 3 kemikten oluşur, ancak kasık kemikleri, fibrokartilajinöz doku ile birbirine bağlanır. Rahatlatıcı hormonun etkisi altında, kıkırdak lifleri şişer ve gevşer, böylece pelvik kemik biraz "dağılabilir" ve doğum sürecini kolaylaştırabilir.

Kasık ağrısı ne zaman normaldir?

Hamilelik sırasında, bir kadın kasık eklemi bölgesinde hafif bir ağrı hissedebilir. Ancak ağrı hafif ve kısa süreli olacak, kadının günlük aktivitelerini etkilemeyecektir.

Simfizde patolojik ağrı.

Simfizitin nedeni (kasık kemiklerinin güçlü ayrışması), fosfor-kalsiyum metabolizmasının ihlalidir. Kalsiyum, kasık kıkırdağının aşırı ayrılmasını önler, ancak yetersiz beslenme, bağırsak veya paratiroid bezi hastalıkları ile eksikliği meydana gelir. Ayrıca, kalsiyumun normal emilimine katkıda bulunan D vitamini eksikliği ile kalsiyumda bir azalma meydana gelir.

Simfizit belirtileri.

Normalde kasık kemikleri arasındaki mesafe 0,5 mm kadardır.

Simfizitin birinci derecesi 0.5-0.9 cm'dir.

İkincisi 1-2 cm'dir.

Üçüncüsü 3 santimetreden fazla.

Birinci derecede semptomlar hafif olacak veya hiç olmayabilir. Hastalık ilerlemeye devam ederse, görün:

kasık bölgesinde şişlik;

Palpasyonda kasık kemiklerinin hareketliliği kolayca hissedilir;

Yürürken, bacakları çekerken ve çekerken, merdiven çıkarken keskin ağrılar olur;

Bir "ördek" yürüyüşü belirir;

Ağrı alt karın, uyluk, sakrum, kuyruk sokumuna yayılır;

Ağrı, özellikle uyku sırasında ve uyandıktan sonra vücudun pozisyonunu değiştirirken karakteristiktir. Sırtüstü pozisyonda bacakları kaldırmaya çalışmak keskin bir ağrıya neden olur.

Teşhis.

Doktor hamile kadının şikayetlerini dinler, kasık bölgesini muayene eder ve palpe eder. Kadın doğum uzmanı-jinekolog, kasık ekleminin şişmesini, basıldığında ağrıyı tespit ederken, kasık kemiklerinin sapma derecesini belirleyen kasık ekleminin ultrason taramasını reçete eder. Simfizit radyografik olarak da belirlenebilir, ancak bu yöntem yalnızca aşırı durumlarda kullanılır.

Kasık ekleminin ayrılması sadece anne için olumsuz sonuçlara neden olur, çocuk için tehlikeli değildir.

1. Kural olarak, doktor yüksek miktarda kalsiyum içeren vitaminler reçete eder. Ancak geç gebelikte, çocuğun kafatası ve iskeletinde erken kemikleşme olabileceğinden alınmamalıdırlar.

2. Bir bandaj giymek. Boyutu kolayca ayarlanabilen evrensel bir bandaj satın almak daha iyidir. Sadece karın için bir destek olarak değil, aynı zamanda pelvik kemikleri sıkmak için de (günde en az birkaç saat) takılması tavsiye edilir, bu amaçla pelvik kemikler için özel bir ortopedik bandaj satın alabilirsiniz.

3. Özel fiziksel egzersiz kompleksi.

Ayrıca kendinize fiziksel huzuru sağlamak, yükü her iki bacağa eşit olarak dağıtmak, fazla kilo almamaya çalışmak da gereklidir.

Doğum nasıl geçecek?

Simfizit her zaman sezaryen gerektirmez. Kasık ekleminin 1 cm'ye kadar sapması ile doğum doğal olarak gerçekleşir. Tutarsızlık 1,5 cm'den fazla değilse, doğal doğum da mümkündür (orta büyüklükte bir fetüs ve geniş bir pelvis ile). Bu sorunu çözmek için, bir cerrah veya ortopedistin ek bir konsültasyonu atanır.

Doğumdan sonra fiziksel aktiviteyi sınırlamak, vücudun pozisyonunu kademeli olarak değiştirmek gerekir. Doğumdan sonraki 2 hafta içinde kasık kemikleri arasındaki mesafenin azalması için bandaj takmaya devam etmeniz gerekir.

Hamilelik birçok değişikliği beraberinde getirir: Anne adayının görünümü değişir, hayatında, dünya görüşünde, duygularında değişiklikler olur.

Çoğunlukla - bunların hepsi hoş anlardır, ancak bazen hamilelik durumu, farklı nitelikteki ağrılar şeklinde bazı komplikasyonlar getirebilir.

Bazıları vücudun yeni pozisyonunuza verdiği fizyolojik bir tepki haline gelir, ancak aynı zamanda acı verici duyumlar size daha ciddi problemler veya komplikasyonlar hakkında sinyal verir. Bu nedenle, kasık kemiğindeki ağrı, hamile kadınların en yaygın şikayetlerinden biridir.

Vücudunuzun pelvik kemiği, üç kemiğin kaynaşmasıyla oluşur ve bunlardan biri kasıktır. Kendi başına, bu kemik, kasık eklemini oluşturan iki kasık kemiğinden oluştuğu için eşleştirilmiştir. Ayrıca pelvisin ön duvarını oluştururlar.

Ek olarak, kemiğin bir silindir gibi göründüğünü, şeklinin ve kalınlığının baş parmakla karşılaştırılabilir olduğunu belirtmekte fayda var.

Bir kadın bir çocuk doğurduğunda, tüm vücudu yaklaşan doğum için hazırlanır.

Değişen bir hormonal arka plan bu değişikliklere katkıda bulunur, özellikle gevşeme hormonu kasık kemiği üzerinde doğrudan yumuşatıcı bir etkiye sahiptir, böylece doğuma başladığınız zaman daha hareketli ve esnek hale gelir.

Yumuşatma sadece kasık kemiğine değil, aynı zamanda diğer kıkırdaklara, bağlara ve kasık ekleminin simfiz yerlerine de tabidir. Bu, daha kolay doğum yapabilmeniz için bilge doğa tarafından sağlandı ve bebek doğum kanalından geçmeyi başardı.

Anladığınız gibi, kasık kemiğindeki rahatsızlık ile, bağların büyük ölçüde gerilmesinden kaynaklanan acıyı hissedersiniz. Bununla birlikte, ağrı belirtileri çok güçlü ve sık ise, vücudun doğum için fizyolojik hazırlığından kaynaklanmayan daha ciddi sorunların varlığına işaret edebileceğinden hemen doktorunuza danışmalısınız.

Olası semptomlar ve risk faktörleri

Bununla birlikte, anne adaylarını rahatlatmaya değer: simfizit elbette hoş olmayan bir teşhistir, ancak size çok fazla rahatsızlık vermesine rağmen bebeğiniz için herhangi bir tehdit oluşturmaz.

Simfizite yol açabilecek veya ortaya çıkması için tetikleyici olabilecek nedenler arasında doktorlar ana olanları tanımlar:

• Hamile bir kadının vücudunda aşırı gevşemenin yanı sıra artan etkisi.
• İkinci neden genellikle ciddi bir kalsiyum eksikliği veya akut bir kalsiyum eksikliğidir.

Bu aynı zamanda çocuğu olumsuz etkileyebilir, çünkü büyümesi ve gelişmesi gerekli tüm besin ve besinlerin yeterli alımına bağlıdır ve kalsiyum eksikliği iskeletin yanlış oluşumuna yol açabilir).

Ek olarak, doktorlar simfizitin vücudun kalıtsal veya bireysel özelliklerinden dolayı kendini gösterdiğine inanırlar (belki bir kadının hamilelikten önce kas-iskelet sistemi ile ilgili sorunları varsa, kasık kemiğinin kırılması veya yaralanması, vücut yapısının bazı patolojileri gibi). kılıç şeklinde bir kasık vb.).

Kural olarak, aşağıdaki belirtiler simfiziti tanımaya yardımcı olur:

• düzleştirilmiş bacakları (yüzüstü pozisyondan) kaldırmak acıyor;
• yürürken kasık kemiklerinde şiddetli ağrı;
• kasık kemiğine basarsanız güçlü ve keskin acı duyumları vardır;
• herhangi bir ani hareket yaptığınızda, çok yürüdüğünüzde veya merdivenlerden yukarı çıktığınızda, eşiğin üzerinden geçtiğinizde, hatta bir yandan diğer yana yuvarlandığınızda - ağrı önemli ölçüde artar;
• ağrı sendromu büyür ve kendini giderek daha sık gösterir (sadece kasık bölgesinde değil, aynı zamanda pelvis ve koksikste de);
• yürüyüş değişir, ördek gibi paytak paytak yürür hale gelir.

Hamilelerde sorun nasıl teşhis edilir?

Ağrı oluşursa veya kötüleşirse, derhal doktorunuza başvurun. Jinekoloğunuza ek olarak, tanının diğer uzmanlar - bir travmatolog ve bir cerrah - tarafından onaylanması gerekecektir.

Ayrıca, büyük olasılıkla, pubisin ultrason muayenesi için gönderileceksiniz, bazen gerekirse, gebelik yaşı 16 haftadan fazla değilse bir röntgen reçete edilebilir.

Normal bir durumda, iki kasık kemiği arasındaki mesafe yaklaşık dört ila beş milimetredir.

Hamilelik sırasında kemiklerin ayrışmasına izin verdikten sonra, iki ila üç milimetre daha eklemeniz gerekir. Yani, kasık ekleminin kemikleri zaten on veya daha fazla milimetre birbirinden ayrılıyorsa, size simfizit (simfizyopati veya simfiz kasık disfonksiyonu) teşhisi konur.

Tutarsızlık derecesine ve iltihaplanma varlığına bağlı olarak izole edilirler (ilki en güvenli olanıdır ve basit gözlem gerektirir ve ikinci ve üçüncüsü, hamile kadının durumunun dikkatli bir şekilde izlenmesini gerektirir ve doğal doğumu dışlar).

Kasık kemiğinde ağrının tedavisi ve önlenmesi için ana yöntemler

Sizin durumunuzdaki kasıktaki ağrı, fetüsün mevcut kısmının pelvis kemiklerine basitçe baskı yapmasından kaynaklanıyorsa ve sapma mesafesi normal aralıktaysa, o zaman özel bir tedavi önerilmez. Sen.

• yumuşak bir şeye oturmak daha iyidir (hem sandalye hem de koltuk olabilir, ancak mümkün olduğunca az oturma pozisyonunda kalmaya değer). Hala uzun süre oturmanız gerekiyorsa, kendinize iyi bakın: bacak bacak üstüne atmamaya çalışın, asimetrik vücut pozisyonlarından kaçının ve ayaklarınız yerde olmalıdır;
• yattığınızda ve yuvarlanmak istediğinizde, önce vücudun üst kısmını döndürmeye çalışın ve ancak bundan sonra pelvisin konumunu değiştirin;
• kalça eklemine herhangi bir yük getirmeniz kesinlikle yasaktır, bu nedenle yatakta yatarken bile ayaklarınızın ve kıçınızın altına bir battaniye, rulo veya sarılmış yastıklar koymak daha iyidir;
• takip etmeye çalışın, çünkü fazla kilolar sadece doğumdan sonra hızlı bir şekilde şekil almanızı engellemekle kalmaz, aynı zamanda kasık dahil tüm kaslar ve kemikler üzerinde ciddi bir yük oluşturur;
• yana doğru bir adım atmanız gerekirse, önce basitçe geri dönmeniz ve ardından nereye gitmeniz gerektiğine bağlı olarak ileri veya geri adım atmanız önerilir;
• ağır fiziksel eforu hariç tutun, ani hareketler yapmayın ve yürürken yavaş ve sakin hareket edin.

Günlük diyetiniz eksiksiz ve dengeli olmalıdır, böylece vücut tam olarak çalışması için ihtiyaç duyduğu mikro elementleri ve besinleri alır.

Bu durumda kalsiyum ve magnezyum yönünden zengin besinleri (tüm süt ürünleri, kuruyemiş ve kuru meyveler, baklagiller, tahıllar, koyu yeşil yapraklı sebzeler) menüye daha fazla eklemeniz gerekebilir.

Kalsiyum ve vücutta daha iyi emilmesine yardımcı olan maddeler içeren ek müstahzarlar - D ve C vitaminleri de reçete edilebilir.Bu amaçla "Kalsiyum D-3 Nycomed" ilacının (belki "Calcemin" veya diğerleri).

Ek olarak, hamile kadınlar için özel bir multivitamin kompleksi (Pregnavit, Elevit, Teravit-pregna, vb.) Almaya başlamanız önerilebilir.

Ancak, kendiniz herhangi bir ilaç yazamazsınız. Yararlı vitaminler bile yanlış alınırsa veya aşırı dozda alınırsa ciddi komplikasyonlara yol açabilir: örneğin vücudunuzda kalsiyum bollaşırsa, bebeğin kafatasının kemikleri erken sertleşmeye başlar ve plasentanın erken yaşlanması da mümkündür.

Acıyı biraz hafifletmek için almasına izin verilir. Enflamatuar süreç veya yaralanma pubisin şişmesine neden olursa, sürtünme için merhemler veya jeller (Betalgon, Chondroxide) de verilebilir.

Zaten doğumdan sonra, bazı durumlarda antibiyotikler reçete edilir ve ayrıca iltihaplanma sürecini hafifletmek ve vücudun normale dönmesine yardımcı olmak için başka ilaçlar ve prosedürler kullanılır.

Bazı endikasyonlarla, doktorlar ayrıca bir bandaj takılmasını da önermektedir. İşlevi, kasık kemiklerinin daha fazla hareket etmesini önleyerek pelvik halkayı sabitlemek ve desteklemek olacaktır. Bu özel bir ortopedik pelvik bandajdır.

Ayrıca, bağlarınızın güçlenmesine ve güçlenmesine yardımcı olabileceğiniz ve aynı zamanda ağrıyı önemli ölçüde azaltacak pelvik kasların tonunda bir artış elde edebileceğiniz bir dizi jimnastik egzersizi vardır. İşte en etkili ve basit olanlardan bazıları:

• tüm "Kedi" tanıdık.

Sırt kaslarınızı gevşetirken dizlerinizin üzerine çökün ve ellerinize yaslanın. Omurga, boyun ve başın aynı seviyede olduğundan emin olun. Nefes verirken sırtınızı yukarı kaldırın, başınızı aşağı indirin ve karın ve uyluk kaslarınızı sıkın.

• Kasık ağrıları için çok önemli olan bir egzersiz.

Yavaşça yere uzanın ve dizlerinizi otuz derecelik bir açıyla bükün. Ardından pelvisinizi yavaşça ve dikkatlice kaldırmaya çalışın (çok yükseğe kaldırmanıza gerek yok, duygularınızı takip edin) ve birkaç saniye bu pozisyonda kalın. Yere yat ve baştan başla.

• Sırt üstü yatarak, dizlerinizi bükün ve ayaklarınız topuklarınızla birlikte kalçanıza dayanacak şekilde kendinize doğru çekin. Dizlerinizi yavaşça yanlara doğru açın ve geri getirin.

Lütfen egzersizlerin yalnızca bir doktorun izni ve gözetimi altında yapılabileceğini unutmayın, çünkü ilerleyici simfizit ile fiziksel aktivite zaten kontrendikedir ve sorunun ağırlaşmasını önlemek için bir kadının daha fazla uzanması tavsiye edilir. Hatta bazen doktorlar yatarak gözlem ve tedavi konusunda ısrar ederler.

Yaklaşan teslimatın yöntemine ilişkin karar, birkaç faktöre dayalı olarak verilecektir. Doğal olarak doğum yapmanıza izin verilmesi için aşağıdakilere ihtiyacınız vardır:

• çocuk çok büyük olmamalıdır;
• senin normalin var, değil;
• kemikler on milimetreden fazla ayrılmamıştı.

Çözüm

Kasık ağrısı hamilelik için oldukça normaldir, çünkü vücudunuzun doğum için hazırlanması gerekir. Bununla birlikte, sürekli rahatsızlık ve şiddetli ağrı ile önceden muayene olmak ve bir doktora danışmak daha iyidir. Bu sadece durumunuzu hafifletmekle kalmayacak, aynı zamanda durumu daha da kötüleştirmenin yanı sıra sizi gereksiz komplikasyonlardan kurtaracaktır.