Ketorol-analoger och priser. De bästa analogerna av läkemedlet ketorol i olika doseringsformer Desto mindre skadligt att ersätta ketorolinjektioner

Så med huvudvärk, tandsmärta och muskelsmärta hjälper smärtstillande medel och lugnar det i flera minuter eller timmar. Även om de ofta används i praktiken, kan vilken av dem som är mest effektiv endast avgöras genom försök.

Mycket ofta, för svår smärta, används ett läkemedel som Ketorol. Låt oss titta på dess egenskaper och välja liknande effektiva läkemedel för det.

Smärtstillande "Ketorol": släppformer

Detta smärtstillande medel är mycket starkt. Många tror till och med att det är ett narkotiskt ämne. Inte alls, detta är en felaktig uppfattning. Läkemedlet "Ketorol" (analogen bör också ha sådana egenskaper) lindrar inflammation och sänker temperaturen. Men fortfarande det huvudsakliga kännetecknet för detta medicin- smärtlindring. Den starka smärtstillande effekten gör att du kan påverka måttlig och svår smärta det uppstår några minuter efter användning av läkemedlet. En mycket betydande effekt av läkemedlet är märkbar i fall av traumatisk vävnadsskada.

Läkemedlet "Ketorol" är tillgängligt i tre medicinska former.

Så du kan hitta en gel på apotekshyllan, den kallas ofta en salva, den produceras i rör på 30 gram, gröna tabletter i en blister med 20 stycken, en lösning i ampuller på 1 ml för intramuskulära injektioner (injektioner) .

Gelen är en transparent massa som appliceras externt. Ampullerna som injektionslösningen placeras i är vita eller bruna till färgen, själva lösningen är antingen transparent eller gulaktig.

Om du väljer en analog för läkemedlet "Ketorol", måste den vara knuten till en specifik form av läkemedlet.

Läkemedlets sammansättning

Den huvudsakliga aktiva substansen som ingår i sammansättningen av både gelen, tabletterna och injektionslösningen är ketorolak. Det är detta som är effektivt för att lindra måttlig och svår smärta.

Den mest potenta formen av läkemedlet är en lösning 1 ml vätska innehåller 30 mg av det aktiva ämnet; element.

Om man tittar på denna fördelning kan det noteras att vid svår smärta används injektioner, men vid måttlig smärta kan antingen gel eller tabletter lätt klara sig.

Hjälpkomponenter i lösningen: etylalkohol, natriumklorid, dinatriumedetat, propylenglykol, natriumhydroxid, avjoniserat vatten och oktoxynol.

Hjälpkomponenter i gelén: renat vatten, etylalkohol, trometamin, karbomer, arom, glycerol, propylenglykol och dimetylsulfoxim.

Hjälpkomponenter i tabletter: majsstärkelse, magnesiumstearat, propylenglykol, laktos, hypromellos, kolloidal kiseldioxid.

Om du väljer en analog för det smärtstillande "Ketorol", måste du göra detta genom att jämföra läkemedlens sammansättning och likheten mellan deras effekt på människokroppen.

Instruktioner för användning och dosering

Ketorol tabletter tas oralt. Dosering - 1 tablett en gång var 8:e timme.

Injektionen administreras intramuskulärt i kroppen för att lindra smärta, 1 ml (en ampull), vid behov upprepas injektionen var 6:e ​​timme.

Ketorol gel gnuggas in i de yttre områdena av huden flera gånger (3-4) om dagen.

Terapeutiska egenskaper hos läkemedlet "Ketorol"

Instruktionerna för användning indikerar inte analoger för läkemedlet "Ketorol". Läkare väljer dem baserat på läkemedlets terapeutiska egenskaper. Läkemedlet "Ketorol" har samma egenskaper: läkemedlet har en trippel effekt på människokroppen - det bedövar, lindrar inflammation och sänker temperaturen, och samtidigt måste detta komma ihåg när du väljer en analog för läkemedlet. "Ketorol" sticker fortfarande ut i större utsträckning för sin smärtlindrande funktion.

Detta läkemedel blockerar enzymet cyklooxygenas. Det är detta element i människokroppen som är ansvarigt för bildandet av ämnen som orsakar smärta, inflammation och feber. Efter att ha blockerat det, upphör produktionen av dessa ämnen, så att personen slutar känna smärta.

Detta läkemedel orsakar inte andningsdepression, ökar inte artärtryck, påverkar inte njurfunktionen, orsakar inte tarmkolik och verkar inte på det centrala nervsystemet som ett läkemedel.

Det smärtstillande medlet Ketorol kan tunnar ut blodet, så det är inte lämpligt för patienter med hemofili och magsår.

Ovanstående egenskaper gäller för alla former av läkemedlet "Ketorol".

Indikationer för användning

Du bör veta att läkemedlet "Ketorol" endast ordineras när det är nödvändigt att lindra måttlig eller akut smärta av periodisk karaktär. Det behandlar inte kroniska smärtsyndrom.

Så, gelen ordineras för blåmärken, stukningar, vävnadsskador, mot vilka inflammation har utvecklats, för smärta i leder och muskler, för radikulit, artrit.

Ketorollösning ordineras vid behov snabb effekt smärtlindring, och även om en person inte fysiskt kan ta ett piller, till exempel, har han ett magsår eller gag-reflexen hindrar honom från att göra det.

Tabletter tas för tandhuvudvärk, muskler, ben, ledproblem. De hjälper bra under den postoperativa perioden. Förskrivs ofta för att lindra smärta på grund av cancer.

Eftersom läkemedlet "Ketorol" är ett smärtstillande medel, kan det inte behandla orsaken till smärta, utan tillfälligt lugna det.

Kontraindikationer

Använd inte gelen om huden har sår, eksem eller dermatos.

Ketorollösning och tabletter kan inte användas för astma, låg blodpropp, leversvikt, stroke, diates, skador på matsmältningssystemet, uttorkning och allergiska reaktioner på komponenterna i detta analgetikum.

Vad bör du vara uppmärksam på när du använder Ketorol?

Förmågan att påverka blodets koagulering observeras två dagar efter utsättande av läkemedlet. Det rekommenderas inte att missbruka detta läkemedel för personer över sextio år.

Läkemedlet "Ketorol" kan kombineras med endast om det i sig inte kan klara av lindring av svår smärta.

Bieffekter

Alla former av medicinering kan ge biverkningar. Således kan Ketorol gel orsaka klåda och skalning av huden, yrsel, hematuri, anemi, diarré, illamående, kräkningar och halsbränna.

Tabletter och injektioner kan orsaka illamående, gulsot, hepatit, bronkospasm, rinit, depression, ringningar i öronen, lungödem, urtikaria, andnöd, svullnad av ögonlocken, svettning, klåda.

Människors recensioner om läkemedlet "Ketorol"

För att detta effektivt botemedel, då är de flesta recensionerna om det positiva. Patienter noterar ofta att efter att ha tagit läkemedlet lugnar smärtan snabbt, trots dess intensitet.

Medicinen används oftast mot värkande tandvärk, huvudvärk och under menstruationscykel kvinnor.

Negativa recensioner är få, och nästan alla avser beskrivningar av biverkningar. Men trots dem kan smärtan fortfarande lugnas, även mot bakgrund av obehagligt obehag.

Kostnad för medicin

Kostnaden för Ketorol gel är 240 rubel per 30 gram tub. Priset för ett paket med ampuller i mängden 10 stycken är 180 rubel, ett paket med tabletter i mängden 20 stycken är 70 rubel.

Genom att känna till alla egenskaper hos läkemedlet "Ketorol", är det lätt att hitta billiga analoger för det.

Analoger av Ketorol gel

Låt oss börja välja en ersättning med den dyraste formen av läkemedlet. Med tanke på egenskaperna hos läkemedlet "Ketorol" (gel) är dess analoger följande:

• gel "Voltaren" - 220 rubel,
• grädde "Dolgit" - 120 rubel,
• "Fastum gel" - 220 rubel,
• "Dicogen gel" - 240 rubel,
• "Ketoprofen gel" - 60 rubel.

Listan över substitut är stor de mest populära analgetika listas här.

Dessa är substitut för Ketorol (gel), analoger innehåller inte ketorolac, men påverkar smärta lika effektivt som originalläkemedlet. Låt oss ta en närmare titt på en av dem.

Således är Voltaren gel ett smärtstillande medel som innehåller den aktiva anestesisubstansen diklofenak. Principen för dess verkan är densamma som ketorolak. Effekten uppstår en halvtimme efter applicering på blåmärket.

Möjliga biverkningar vid användning är hudklåda, urtikaria, eksem.

En ersättningssynonym för Ketorol gel är Ketonal gel. Detta är ett läkemedel som liknar sammansättning och effekt på människokroppen.

Med tanke på hur mycket Ketorol salva kostar, är analogerna fortfarande inte mycket, men billigare. Ett lågt pris är dock inte alltid en garanti för kvalitet.

Analoger av Ketorol tabletter

Genom att veta allt om Ketorol (tabletter), är det också lätt att hitta en analog. Dessa är "Aertal" tabletter - 300 rubel, "Naklofen Duo" kapslar - 113 rubel, "Indometacin" tabletter - 30-45 rubel, såväl som billiga synonymer - "Ketanov" tabletter - 60 rubel och "Ketokam" - 40-60 rubel.

Låt oss ta en närmare titt på Ketorol-analogen i tabletter - läkemedlet Indometacin. Detta är ett substitut som inte innehåller ketorolak, utan den aktiva substansen indometacin, som har liknande verkan.

Tabletter ordineras mot huvudvärk, tandvärk, artrit av varierande komplexitet och mjukdelsskador.

Indometacin har också febernedsättande, antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper. Fullständig smärtlindring inträffar två timmar efter att du tagit tabletten.

Läkemedlet "Indometacin" kan orsaka sömnlöshet, yrsel, klåda, ökat blodtryck, bronkospasm, tinnitus, förändringar i smakuppfattning och ökad svettning.

Analoger av Ketorol injektionsvätska, lösning

De mest potenta är, som bruksanvisningen för läkemedlet "Ketorol" indikerar, injektioner. Analoger - synonymer - billiga - Ketofril-lösning - 100 rubel, Dolomin-injektioner - 80 rubel. De innehåller ketorolak.

En ersättning kan också väljas baserat på en jämförelse av effekterna av analgetika på människokroppen som innehåller andra aktiva ingredienser. Så låt oss välja analoger för Ketorol-injektioner. kan göras med analgetika som innehåller diklofenak: Diklofenlösning - 30-40 rubel, Diklofenak-injektioner - 40-50 rubel.

Låt oss ta en närmare titt på den sista av dem. Diklofenakinjektioner ordineras efter kirurgiskt ingrepp, för svullnad orsakad av blåmärken och skador på mjukvävnader, för artros, polyartrit och stukningar.

Dessa injektioner är kontraindicerade för barn, gravida kvinnor och ammande mödrar. Det är oönskat att använda det för personer med sjukdomar som magsår, inflammation i tarmen och patologiska förändringar i blodet.

Smärtsyndrom kan lindras med detta läkemedel inom fem dagar, inte mer.

Diklofenakinjektioner kan orsaka vävnadssvullnad, förhöjt blodtryck, huvudvärk, eksem, anemi, illamående, förstoppning, kliande hud och utslag.

Som du kan se är substitut inte utan nackdelar, liksom läkemedlet "Ketorol" i ampuller. Analoger orsakar också biverkningar och är inte lämpliga för alla människor.

Det bör noteras att smärtstillande medel inte kan tas på egen hand. De måste ordineras av en läkare. Om du försummar denna regel kan du stoppa smärtan hela tiden, men förvärra själva orsaken som orsakar den. Detta kan leda till det faktum att även potenta läkemedel inte kommer att vara effektiva för att lugna smärtupplevelser som orsakar allvarligt lidande för en person.

Billiga smärtstillande läkemedel kan spara kostnader vid inköp av läkemedel, men är det inte alltid det bästa alternativet om du vill uppnå en påtaglig snabb effekt. En analog väljs av en läkare om en dyr medicin inte är lämplig för honom på grund av de kontraindikationer som anges i rekommendationen, eller på begäran av patienten själv.

Smärta kan slå till i det mest olämpliga ögonblicket en person försöker lindra den så snabbt som möjligt med alla medel. En av de bästa smärtstillande medlen i sådana ögonblick kan vara Ketorol tabletter av detta läkemedel kan eliminera smärta på kortast möjliga tid.

Förening

Ketorol tabletter tillhör gruppen av icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel de har en uttalad smärtstillande effekt. Tabletterna är runda, gröna och bikonvexa till utseendet. På ena sidan finns bokstaven S. Om du tittar på tabletten från insidan blir kärnan vit.

Den aktiva substansen i läkemedlet: ketorolac trometamin. En tablett innehåller 10 mg av denna komponent. Hjälpämnen: mikrokristallin cellulosa, laktos, majsstärkelse, kolloidal kiseldioxid, magnesiumstearat, natriumkarboximetylstärkelse (typ A). Läkemedlets filmskal består av följande ämnen: hypromellos, propylenglykol, titandioxid, olivgrön (kinolingul färg - 78%, blå färg - 22%).

Läkemedlet säljs på apotek i förpackningar med två tallrikar. Varje platta innehåller 10 tabletter.

Indikationer för användning

Ketorol är ett starkt smärtstillande medel, så det är inte föreskrivet om en person har mild smärta. Detta läkemedel används för måttlig till svår smärta. Beskrivningen av läkemedlet anger vad Ketorol hjälper med.

När det gäller de sjukdomar för vilka detta läkemedel kan förskrivas, finns det ett ganska stort antal av dem. Läkemedlets huvudsakliga funktion är att eliminera smärta, vilket är anledningen till att det ofta ordineras för skador, mindre blåmärken kräver ofta inte smärtstillande medicin, men allvarliga skador orsakar outhärdlig smärta. Läkaren kan ordinera läkemedlet om patienten lider av smärta efter en nyligen genomförd operation eller efter förlossning.

Ett område av kroppen där detta läkemedel kan ha en effekt är tänderna. Många människor vet att tandvärk är så outhärdlig att det orsakar en av de mest obehagliga känslorna, gör att en person kan arbeta och inte bli distraherad av bultandet i tänderna.

Dislokationer och stukningar orsakar smärta på platsen för skadan, men Ketorol låter dig hantera dessa förnimmelser på kortast möjliga tid. Det kommer också att hjälpa mot artralgi och myalgi. Läkemedlet används mot cancer. På grund av sin smärtstillande effekt är Ketorol ett utmärkt botemedel vid behandling av reumatiska sjukdomar. Har en bra smärtstillande effekt mot neuralgi.

Kontraindikationer

På grund av det faktum att läkemedlet tillhör gruppen icke-steroida läkemedel, har det ett stort antal kontraindikationer. Till exempel om en patient visar sig ha en kombination av bronkial astma, återkommande polypos i näsan eller paranasala bihålor och intolerans mot NSAID och acetylsalicylsyra.

För problem med matsmältningssystemet, i synnerhet, gäller detta patienter som har magsår eller duodenalsår. Användning av drogen kan förvärra situationen. Du måste sluta ta Ketorol om du har gastrointestinala blödningar. Om du har inflammatorisk tarmsjukdom bör du inte ta detta läkemedel under en förvärring av sjukdomen.

För blödningsrubbningar som hemofili. En annan anledning till att kontraindicera detta läkemedel kan vara cerebrovaskulär blödning. Om du har hjärtsvikt måste du sluta ta denna medicin. Också på listan över kontraindikationer är följande sjukdomar: leversvikt, njursvikt, hyperkalemi. Även under förändringar i kroppen är det tillfälligt förbjudet att ta detta läkemedel. Det ska inte användas efter kranskärlsbypassoperationer, under graviditet och amning.

Listan över kontraindikationer inkluderar överkänslighet mot den aktiva komponenten i tabletterna eller överkänslighet mot en av de ytterligare substanserna. Det är förbjudet för personer under 16 år att ta drogen.

Det finns patienter som kan ta detta läkemedel för att behandla sjukdomen, men detta måste göras med försiktighet och ta en lägre dos av detta läkemedel. Du måste övervaka kroppens reaktion om du tidigare har tagit NSAID och upplevt biverkningar, om du har sjukdomar som bronkialastma, arteriell hypertoni, diabetes, aktiv hepatit, sepsis. Konsekvenser kan också uppstå vid användning av Ketorol hos personer som röker och missbrukar alkohol.

Äldre människor bör ta detta läkemedel med försiktighet. Och även för dem som behandlar andra sjukdomar under denna period, eftersom interaktioner med andra läkemedel kan vara annorlunda.

Dosering

Ketorol tabletter tas oralt. En engångsdos av läkemedlet är 1 tablett. Om patienten har ett uttalat smärtsyndrom, ordineras han att ta läkemedlet 4 gånger om dagen, 1 tablett.

Se till att mängden aktiv substans i patientens blod inte överstiger normen på 40 mg, vilket är lika med 4 tabletter. Fokusera på smärta och ge patienten den dos han behöver, det behöver inte vara 4 tabletter om dagen, dosen kan minskas till 3 eller 2 tabletter.

Varaktigheten av behandlingen med tabletter överstiger inte 5 dagar, för att inte skada kroppen.

Vissa patienter tar läkemedlet i ampuller, det vill säga de administrerar det antingen intravenöst eller intramuskulärt och byter sedan till tabletter. Det bör inte finnas ett kraftigt hopp i läkemedlet; övergångsprocessen inkluderar att ta piller och injektioner. Det är nödvändigt att reglera mängden av läkemedlet i människokroppen. Den dagliga dosen för båda formerna bör inte överstiga 90 mg om patienten är över 65 år, då är en dos på 60 mg tillräcklig för honom. Samma dos ordineras till patienter som har njurproblem.

När du börjar övergången från en form av läkemedlet till en annan kan du inte ta mer än 3 tabletter per dag. Varaktigheten av behandlingen på detta sätt och doseringen bör ordineras av den behandlande läkaren på grund av egenskaperna hos patientens kropp.

Bieffekter

Biverkningar kommer att observeras i nästan alla organsystem, men vissa uppträder oftare, andra är en sällsynt händelse.

De vanligaste biverkningarna när man tar NSAID-tabletter uppstår i matsmältningssystemet. Oftast uppträder de hos äldre patienter, såväl som hos dem som tidigare haft erosiva och ulcerösa lesioner i matsmältningssystemet. Detta kan vara diarré eller gastralgi.

Mindre vanliga symtom: förstoppning, flatulens, stomatit, kräkningar. Vissa patienter upplever känslor av magfylldhet och kräkningar, men sådana symtom bieffekterär mycket mindre vanliga. Det kan finnas problem i samband med uppkomsten av sår och blödningar.

Det mänskliga nervsystemet lider också avsevärt, eftersom patienter kan uppleva huvudvärk och yrsel när de använder Ketorol-tabletter. Vissa upplever dåsighet och svaghet i kroppen efter att ha tagit läkemedlet. Mer sällsynta manifestationer är feber, kramper, depression och hallucinationer.

Från andra organsystems sida är olika biverkningar mycket mindre vanliga, men kan inte uteslutas. Från urinsystemets sida kan njursvikt manifestera sig, urinering blir mer frekvent, urinvolymen kan antingen öka eller minska i förhållande till den vanliga mängden utsläpp.

Sinnesorganen påverkas sällan. Biverkningar kan innefatta hörsel- och synnedsättning. Alternativt kan detta vara förekomsten av buller eller ljudhallucinationer, nedsatt hörselkvalitet samt dubbelseende och suddighet hos synliga föremål. Andningsorganen påverkas också relativt sällan. Patienten kan uppleva andnöd eller mindre tecken på kvävning.

Om det finns problem med det kardiovaskulära systemet ökar blodtrycket. Det kan finnas problem med det hematopoetiska systemet och homeostas. Om biverkningar uppträder på huden är de vanligtvis allergiska utslag, rodnad och klåda. Patienten kan också uppleva svullnad och ökad svettning.

Överdos

En överdos av läkemedlet orsakar vanligtvis symtom som liknar biverkningar. Patienten upplever smärta i nedre delen av buken eftersom den ökade dosen av läkemedlet orsakar skador på matsmältningssystemet. Det kan finnas en känsla av illamående och kräkningar. Sår uppstår i magen, vilket är särskilt farligt för personer som tidigare har lidit av liknande sjukdomar. Njurfunktionen är nedsatt.

Behandling i händelse av en överdos av tabletter kan vara magsköljning och intag av sorbenter, vilket hjälper till att avlägsna onödiga ämnen från kroppen. När andra symtom uppträder utförs behandling med fokus på de negativa förnimmelserna och patienten och deras eliminering. Det kommer inte att vara någon betydande fördel av dialys.

Samspel

Om du bestämmer dig för att ta Ketorol och andra NSAID, måste du överge denna idé, eftersom detta tillvägagångssätt för behandling är osannolikt att påskynda det, men kommer att leda till utveckling av gastrointestinala blödningar.

Detta läkemedel kan minska effektiviteten av vissa mediciner, så om du tar diuretiska mediciner tillsammans med Ketorol, kommer deras effektivitet att minska avsevärt. Om det finns ett behov av att använda opioidanalgetika under behandlingsprocessen, måste deras mängd minskas för att inte skada kroppen.

Samtidigt kommer antacida inte att ha en negativ effekt och hindra kroppen från att absorbera den aktiva substansen Ketorol. Om orala hypoglykemiska läkemedel tas, kan Ketorol inte bara minska effektiviteten, utan tvärtom öka den, därför bör dosen av läkemedlet ändras för att undvika biverkningar.

Vissa läkemedel kan negativt påverka absorptionen av den aktiva substansen Ketorol, så innan du använder mediciner bör du konsultera en läkare.

Alternativ

Ofta, när smärta uppstår, används inte bara Ketarol i tabletter, utan också i form av injektioner. Du behöver inte ens undra vad som är bättre, eftersom injektioner vanligtvis inte har så negativ effekt på kroppen. Dessutom är det möjligt att ersätta Ketorol-injektioner med Diklofenak. Man tror att Diklofenak inte klarar problemet med smärtlindring sämre.

Vissa patienter anser att Diklofenak är bättre, men rekommenderas att välja effektivare injektioner med 75 mg av den aktiva substansen istället för 25 mg. Diklofenak, som Ketorol, hjälper till att lindra smärta i det skadade området. Trots att Diklofenak klarar smärtsamma känslor kan du inte ersätta läkemedlet själv.

Innan du använder något läkemedel bör du rådfråga din läkare och klargöra doseringen och användningsfrekvensen av läkemedlet.

2017-02-23

Behandling med injektioner för intervertebralt bråck

Bildandet av ett intervertebralt bråck kännetecknas av bristning av den fibrösa ringen och yttre framfall av nucleus pulposus i riktning ryggrad, vilket leder till kompression av närliggande nervrötter och smärta.

För att behandla denna patologi används alla metoder (tabletter, massage, gymnastik), inklusive injektioner för ett bråck i ländryggen, som är ganska effektiva för att lindra patientens smärta. Injektioner ordineras med hänsyn till patientens tillstånd och eventuella kontraindikationer, vilket kräver obligatoriskt deltagande av den behandlande läkaren.

Klassificering av injicerbara läkemedel

Det finns flera grupper för patientens smärtlindring mediciner, som injiceras intramuskulärt, subkutant eller direkt i ledhålan:

Icke-steroida (NSAID)

Läkemedel i denna grupp är standard och ordineras först i komplex terapi. NSAID har smärtstillande och antiinflammatoriska effekter. Dessutom neutraliserar de vävnadssvullnad väl.

NSAID inkluderar:

• Revmoxicam, Ketoprofen;
• Dicloberl, Ketorol;
• Dexalgin, Texamen;
• Meloxicam, Movalis;
• Ketanov, Diklofenak.

Det finns 2 generationer av icke-steroida injektioner. Den första generationen (diklofenak, etc.) karakteriseras negativ påverkan, speciellt på magslemhinnan. Den andra generationen (Celebrex, Movalis, etc.) har ett minimalt antal biverkningar, inklusive frånvaron av en destruktiv effekt på slemhinnorna i magen och en mild effekt på broskvävnad.

Den maximala varaktigheten av injektioner bör inte överstiga 3-5 dagar med en maximal dos som inte överstiger 15 mg. I framtiden rekommenderas det att ersätta injektioner med tabletter. Eventuella kontraindikationer bör beaktas, bland vilka graviditet, gastrit och sår är vanliga.

Steroid (GSP)

Kortikosteroider ordineras endast som en sista utväg, när det inte finns någon effektivitet av huvudterapin eller sjukdomen uppträder i komplicerade former, till exempel med spondyloartros (lumbosakral artros) eller utsprång, när intervertebral disk sträcker sig utanför ryggradens gränser, men skyddsringen sträcker sig bara utan att helt gå sönder. Steroidläkemedel lindrar effektivt inflammation, lindrar smärta och svullnad.

De vanligaste injicerbara kortikosteroiderna är:

• Betametason;
• triamcinolon;
• Prednisolon;
• Metylprednisolon.

Det är viktigt att tänka på att steroider (inklusive tabletter) förskrivs korta kurser, inte överstigande 5 dagar, eftersom deras längre användning är fylld med allvarliga komplikationer, inklusive beroende, utveckling av systemiska sjukdomar etc. Dessutom är läkemedel i denna grupp kontraindicerade under graviditet, tuberkulos, diabetes och magsår.

Muskelavslappnande medel

Dessa injektioner för intervertebrala bråck slappnar av i musklerna och minskar därigenom trycket på nervrötterna, vilket leder till en minskning av smärtsymptomen. Vissa läkemedel har en vasodilaterande effekt, och normaliserar därigenom kärlcirkulationen vid platsen för bråckbildning.

Muskelavslappnande medel inkluderar:

• Tizanidin;
• Baklofen;
• Sirdalud;
• Mydocalm;
• Ditilin.

Muskelavslappnande medel kan endast användas enligt ordination av en läkare, eftersom biverkningar av dessa läkemedel inkluderar störningar nervsystem, och deras överdos kan vara dödlig. Kontraindikationer för användning av muskelavslappnande medel är sjukdomar i njursystemet, graviditet, sår och neuropsykiatriska störningar.

Kondroprotektorer

Dessa medel fungerar som ledsmörjmedel. Injektioner av kondroprotektorer utförs efter exacerbationer av sjukdomen och hjälper till att återställa skadad broskvävnad. Injektioner ordineras efter smärtlindring. Den allmänna behandlingsförloppet med kondroprotektorer är från 20 till 30 injektioner. Läkemedlens effektivitet observeras inom 3-4 månader.

De vanligaste läkemedlen i denna grupp är:

• Rumalon, Alflutop;
• Chondrolon, Dona;
• Elbona, Chondrogard.

På grund av närvaron av kondroitinsulfat i dessa preparat regenereras skadade vävnader och destruktionshastigheten reduceras. Man bör komma ihåg att dessa läkemedel kännetecknas av långvarig absorption, så terapi utförs under en lång tidsperiod.

Vitaminer

Vid komplex behandling rekommenderas det att använda vitaminer som tillhör grupp B och stärka kroppens motståndskraft mot sjukdomar i rörelseapparaten. Milgammas kompositlösning har en positiv effekt. Den allmänna kursen för vitaminterapi är 10-15 dagar, baserat på recept från den behandlande läkaren.

Utför en ryggradsblockad

Förutom intramuskulära och subkutana injektioner kan du snabbt leverera den nödvändiga medicinen till det drabbade området av ryggraden med hjälp av en blockad, som finns i två typer:

Paravertebral

I denna typ av blockad injiceras en injektion med en medicinsk substans direkt i området av den klämda nerven genom det interkostala utrymmet, utan att röra det neurovaskulära buntet.

Epidural

Med ett epiduralblockad administreras läkemedlet lokalt (in i det smärtsamma området), genom ett litet gap som finns mellan periosteum och ryggmärgsmembranet. En epidural blockering utförs endast i fall av svår smärta som inte kan lindras med komplex och symtomatisk terapi för ett vertebralt bråck.

Varje typ av blockad utförs endast av en högt kvalificerad läkare, med hänsyn till det faktum att att utföra en epidural blockad anses vara extremt svårt och kräver att proceduren utförs på ett specialiserat kontor.

Fel vid utförande av blockader kan leda till ganska allvarliga komplikationer i muskuloskeletala systemets funktionalitet. Den allmänna behandlingsförloppet är 1 gång inom 7 dagar (högst 4 gånger). Positiv effekt Effekten av läkemedlet efter blockaden varar cirka 2,5 - 3 veckor.

För att utföra blockader används följande:

• Novokain;
• lidokain;
• Dexamesaton;
• kombinationer av läkemedel med tillsats av vitamin B1.

Viktig! Lidokain och Novokain är bedövningsmedel, därför har de snabbast möjliga verkan och förmågan att lindra nästan alla typer av smärta.

Infusion av droger

I det inledande skedet av sjukdomen föreskrivs ofta infusion (dropp) administrering av läkemedel, när de administreras intravenöst, blandat med en isotonisk lösning. Denna behandlingsmetod är mycket effektiv, vilket kan förklaras av den medicinska lösningens gradvisa och långsiktiga inträde i blodomloppet, som sprider sig över hela kroppen.

För intravenös administrering används ofta följande:

• Dexamezaton, Spazgan, Analgin, etc. Dessa läkemedel lindrar effektivt och snabbt smärta;
• Ganska ofta föreskrivs droppadministrering av Vinpocetine, vilket normaliserar blodcirkulationen, vilket förhindrar sannolikheten för att utveckla en stagnerande process på platsen för lokalisering av det inflammatoriska fokuset;
• Eufillin-lösning, vars användning är utbredd för ryggmärgsbråck, har en antiinflammatorisk och analgetisk effekt;
• för att lindra smärta i nervrötterna rekommenderas det att administrera Actovegin;
• Trental ordineras för att återställa blodtillförseln till en klämd nerv. Vid uttalade symtom på sjukdomen kan detta läkemedel administreras inom 24 timmar.

För infusionsadministrering kan kombinationer av muskelavslappnande medel, avsvällande medel och antiinflammatoriska läkemedel användas. Varaktigheten och omfattningen av medicinsk intervention bestäms av den behandlande läkaren.

Självinjektion

Om det finns indikationer för att förskriva injektioner, måste läkaren samordna deras användning med patienten, förklara för honom behovet av proceduren och vilka konsekvenser som är möjliga efter användningen, med undantag för fall av akut medicinsk intervention.

Placeringen av injektionen bestäms av läkaren, beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen, effekten av läkemedlet och allmäntillstånd sjuk. I vissa fall kan poliklinisk behandling rekommenderas, och om sjukdomen utvecklas allvarligt kräver patienten sjukhusvistelse.

Vid självadministrering av läkemedlet (endast intramuskulärt eller subkutant) ska ampullen (eller flasklocket) behandlas med en bomullstuss indränkt i alkohol och sedan försiktigt öppna den (eller flaskan) i enlighet med antiseptiska regler.

Den erforderliga mängden av läkemedlet (specificerat i läkarens ordination) dras in i en engångsspruta, överflödig luft pressas ut med en kolv, injektionsstället behandlas med en spritservett, varefter nålen sätts in (i rät vinkel). ) i den övre yttre kvadraten av rumpan för att undvika att komma in i nervändan eller blodkärlen. Du kan injicera läkemedlet på sidan av låret. Efter långsam administrering av läkemedlet tas nålen snabbt bort och en spritservett appliceras på injektionsstället (utan att gnugga, pressa den till injektionsstället). Efter injektionen rekommenderas att ligga ner i 15-20 minuter.

Innan du ger injektionen måste du tvätta händerna noggrant och behandla dem med något antiseptiskt medel. Man måste komma ihåg att alla grupper av mediciner som föreskrivs för intervertebral bråck är utformade för vissa symtom och svårighetsgraden av sjukdomen. Vid de första negativa manifestationerna av sjukdomen är det viktigt att söka medicinsk hjälp i tid, eftersom det i ett tidigt skede av sjukdomen är lättast att stoppa en smärtsam attack och sedan ordinera adekvat terapi. Självmedicinering för alla sjukdomar, och särskilt för sjukdomar associerade med ryggraden, kan orsaka allvarliga hälsoskador.

My spina.ru © 2012-2018. Kopiering av material är endast möjligt med en länk till denna webbplats.
UPPMÄRKSAMHET! All information på denna webbplats är endast för referens eller populär information. Diagnos och förskrivning av läkemedel kräver kunskap om sjukdomshistorien och undersökning av läkare. Därför rekommenderar vi starkt att du konsulterar en läkare angående behandling och diagnos, och inte självmedicinerar. Användaravtal Annonsörer

• Beskrivning av läkemedlet och doseringsdosering
• Bieffekter
• Kontraindikationer
• ytterligare information

Instruktioner för användning av läkemedlet Ketorol ges för att bekanta läsaren med effekten av detta läkemedel. Det rekommenderas inte att ta något läkemedel på egen hand utan att konsultera och föreskriva en läkare. Recensioner som lämnas på Internet av patienter som har tagit drogen eller av läkare kan inte vara en anledning till självmedicinering.

Beskrivning av läkemedlet och doseringsdosering

Ketorol är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel med en stark smärtstillande effekt. Den aktiva ingrediensen är ketorolac trometamin eller ketorolac. Läkemedlet har antipyretiska, smärtstillande och antiinflammatoriska egenskaper. Ketorolac genom sin verkan hämmar bildandet av prostaglandiner, som spelar en betydande roll viktig roll vid inflammatoriska och smärtprocesser. Ämnet hämmar inte andningscentrumets funktion, påverkar inte opioidreceptorer negativt, har ingen antidepressiv eller lugnande effekt och är inte beroendeframkallande. Ketorols smärtstillande effekt liknar morfin och är till stor del överlägsen NSAID från andra grupper. Den smärtstillande effekten börjar en halvtimme efter intramuskulär injektion och en timme efter administrering. Den största effekten uppnås efter 1-2 timmar.

Sammansättningen av tabletterna och läkemedlet i ampuller inkluderar trometaminketorolac och ytterligare inaktiva substanser.

De viktigaste indikationerna för användning är blockerande smärta av varierande svårighetsgrad, manifesterad av någon anledning, inklusive onkologi och postoperativ smärta.

Frisättningsform: tabletter, ampuller, stolpiller (suppositorier), salva, gel.

Applikationssätt:

1. Tabletter ordineras oralt en gång. Doseringen beror på smärtans svårighetsgrad och intensitet. Vid behov upprepas dosen, men utan att den maximalt tillåtna dosen på 4 tabletter per dag överskrids, d.v.s. 40 mg. Du bör inte ta läkemedlet mer än fem dagar i rad.
2. Injektioner administreras intramuskulärt. Doseringen ordineras individuellt beroende på smärtans intensitet. Vid behov justeras mängden av det administrerade läkemedlet. Det är tillåtet att ta opioidanalgetika i reducerade doser parallellt. Den maximala dosen för intramuskulära injektioner är 90 mg per dag för patienter under 65 år, en enstaka injektion ges i en volym av 10-30 mg. Efter 65 års ålder bör dosen av Ketorol minskas till 10-15 mg åt gången, och den maximala möjliga dosen bör inte vara mer än 69 mg per dag, särskilt vid nedsatt njurfunktion. Läkemedlet administreras inte längre än fem dagar.
3. Salva och gel används för att lindra smärta vid posttraumatisk inflammation i muskler, ligament och leder. För mjukdelsskador, stukningar, luxationer, bursit, tendinit, epikondylit, inflammation i synovialmembranet, artros i ytliga leder.

I vissa fall är det nödvändigt att byta från intramuskulära injektioner till oral administrering av läkemedlet i tabletter. I detta fall bör den högsta tillåtna dosen av läkemedlet också observeras. Den totala dagliga dosen av läkemedlet i någon form av frisättning är inte mer än 90 mg per dag för personer under 65 år och 60 mg per dag för personer över 65 år.

Bieffekter

Biverkningar förekommer i cirka -3% av fallen av användning av läkemedlet, främst med en överdos av Ketonol.

1. Urinvägarna:
   • smärta i nedre delen av ryggen;
   • trombocytopeni;
   • akut leversvikt;
   • purpura;
   • njursvikt;
   • akut njursvikt (ödem, instabil mängd urinering, nefrit);
   • hemolytisk anemi.
2. Matsmältningssystemet:
   • flatulens;
   • diarré och gastralgi;
   • förstoppning;
   • tyngd i magen;
   • stomatit;
   • sår och erosioner i mag-tarmkanalen;
   • blödning;
   • spasmer och brännande känsla i matstrupen;
   • buksmärtor;
   • halsbränna, kräkningar, illamående;
   • hepatit;
   • perforering av väggarna i mag-tarmkanalen;
   • akut pankreatit;
   • hepatomegali;
   • kolestatisk gulsot.
3. Centrala nervsystemet:
   • yrsel;
   • hallucinationer;
   • huvudvärk;
   • depression;
   • dåsighet;
   • psykos;
   • synskada;
   • tinnitus;
   • hyperaktivitet;
   • hörselnedsättning;
   • humörförändringar eller ångest;
   • aseptisk meningit (muskelstelhet, kramper, feber).
4. Andningssystem:
   • svårt att andas;
   • svullnad av struphuvudet;
   • dyspné;
   • bronkospasm;
   • rinit;
   • dyspné.
5. Allergiska manifestationer:
   • hudutslag;
   • svullnad av ögonlocken;
   • kliande hud;
   • dyspné eller takypné;
   • förändring i ansiktets hudton;
   • ansträngd andning;
   • periorbitalt ödem;
   • nässelfeber;
   • väsande andning;
   • dyspné.
6. Blodkoagulationssystem:
   • näsblod;
   • postoperativ blödning från såret;
   • blödning från tarmarna.
7. Hematopoetiska systemet:
   • anemi;
   • eosinofili;
   • leukopeni.
8. Hudreaktioner:
   • purpura och hudutslag;
   • nässelfeber;
   • feber;
   • frossa;
   • skalning av huden;
   • hudförtjockning;
   • tonsillsmärta och/eller svullnad;
   • hudrodnad;
9. Det kardiovaskulära systemet:
   • lätt hypertoni;
   • förlust av medvetande;
   • lungödem.
10. Andra manifestationer:
    • svullnad av olika delar av kroppen;
    • svullnad av tungan;
    • viktökning;
    • svettas;
    • feber.

Kontraindikationer för användningen av läkemedlet

1. Angioödem.
2. Ökad känslighet.
3. Aspirin triad.
4. Bronkospasm.
5. Förvärring av magsår.
6. Hypovolemi.
7. Uttorkning.
8. Hypokoagulation.
9. Hemorragisk stroke.
10. Peptiska sår.
11. Njur- och leversvikt.
12. Kombination med NSAID från andra grupper.
13. Hemorragisk diates.
14. Hematopoiesisk sjukdom.
15. Graviditet, förlossning, amning.
16. Ålder upp till 16 år.

ytterligare information

Det rekommenderas inte att använda läkemedlet i obstetrisk praktik för att upprätthålla anestesi eller som anestesi på grund av den höga risken för blödning. Läkemedlet bör inte heller ordineras för lindring av kronisk smärta. För patienter med blodkoagulationsstörningar ordineras Ketorol med konstant övervakning av trombocytantalet. Läkemedlet bör tas med försiktighet vid kolecystit, arteriell hypertoni, bronkial astma, kronisk hjärtsvikt, aktiv hepatit, njurdysfunktion, sepsis, kolestas, systemisk lupus erythematosus, nasal polypos, personer över 65 år.

Eftersom dåsighet, yrsel och huvudvärk sannolikt utvecklas när du tar läkemedlet, bör du undvika att köra bil medan du tar läkemedlet. fordon eller delta i aktiviteter som kräver uppmärksamhet och respons.

farmakologisk effekt

NSAID har en uttalad smärtstillande effekt, såväl som antiinflammatoriska och måttliga antipyretiska effekter. Verkningsmekanismen är associerad med icke-selektiv hämning av aktiviteten av COX-1 och COX-2, som katalyserar bildningen av prostaglandiner från arakidonsyra, som spelar en viktig roll i patogenesen av smärta, inflammation och feber. Ketorolac är en racemisk blandning av (-)S- och (+)R-enantiomerer, med den analgetiska effekten på grund av (-)S-formen.

Läkemedlet påverkar inte opioidreceptorer, dämpar inte andningen, orsakar inte drogberoende och har ingen lugnande eller anxiolytisk effekt.

Efter intramuskulär administrering noteras utvecklingen av en smärtstillande effekt efter 0,5 timmar, den maximala effekten uppnås efter 1-2 timmar.

Farmakokinetik

Biotillgänglighet - 80-100%. Absorption med intramuskulär administrering är fullständig och snabb. Efter intramuskulär administrering av 30 mg av läkemedlet är Cmax 1,74-3,1 µg/ml, 60 mg - 3,23-5,77 µg/ml, tiden för att nå Cmax är 15-73 minuter respektive 30-60 minuter. Tiden för att nå C ss med parenteral administrering är 24 timmar vid administrering 4 gånger om dagen (över subterapeutiskt) och är 0,65-1,13 μg/ml vid intramuskulär administrering, 30 mg - 1,29-2,47 μg/ml. Vd är 0,15-0,33 l/kg. Hos patienter med njursvikt kan läkemedlets Vd öka med 2 gånger och Vd för dess R-enantiomer med 20%.

Penetrerar bröstmjölk: när mamman tar 10 mg ketorolak, uppnås Cmax i mjölk 2 timmar efter att ha tagit den första dosen och är 7,3 ng/ml, 2 timmar efter att ha tagit den andra dosen ketorolak (vid användning av läkemedlet 4 gånger om dagen) är 7,9 ng/l.

Mer än 50 % av den administrerade dosen metaboliseras i levern med bildning av farmakologiskt inaktiva metaboliter. De huvudsakliga metaboliterna är glukuronider, som utsöndras via njurarna, och p-hydroxiketorolak. Det utsöndras 91 % av njurarna, 6 % genom tarmarna.

T1/2 hos patienter med normal njurfunktion är i genomsnitt 5,3 timmar (3,5-9,2 timmar efter intramuskulär administrering av 30 mg). T 1/2 förlängs hos äldre patienter och förkortas hos unga. Leverfunktionen har ingen effekt på T1/2. Hos patienter med nedsatt njurfunktion med en plasmakreatininkoncentration på 19-50 mg/l (168-442 µmol/l) är T1/2 10,3-10,8 timmar, med svårare njursvikt - mer än 13,6 timmar.

Det totala clearance är 0,023 l/kg/h med intramuskulär administrering av 30 mg (0,019 l/kg/h hos äldre patienter); hos patienter med njursvikt med en plasmakreatininkoncentration på 19-50 mg/l med intramuskulär administrering av 30 mg - 0,015 l/kg/h.

Utsöndras inte under hemodialys.

Indikationer

— smärtsyndrom av måttlig och svår intensitet av olika ursprung (inklusive under den postoperativa perioden, med cancer, etc.)

Doseringsregim

I form av en injektionslösning administreras Ketorol djupt intramuskulärt, i minimalt effektiva doser, valda i enlighet med intensiteten av smärta och patientens svar. Vid behov kan ytterligare opioida analgetika förskrivas samtidigt i reducerade doser.

Enstaka doser för en intramuskulär injektion: patienter under 65 år- 10-30 mg beroende på svårighetsgraden av smärtsyndromet, - 10-15 mg.

Doser för upprepad intravenös administrering: patienter under 65 år 10-30 mg administreras, sedan 10-30 mg var 4-6 timme, patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion- 10-15 mg var 4-6:e timme.

Maximal dygnsdos för patienter under 65 år bör inte överstiga 90 mg, och för patienter över 65 år eller med nedsatt njurfunktion- 60 mg.

Vid parenteral administrering bör behandlingens varaktighet inte överstiga 5 dagar.

När du byter från parenteral administrering av läkemedlet till oral administrering bör den totala dagliga dosen av båda doseringsformerna på överföringsdagen inte överstiga 90 mg för patienter under 65 år och 60 mg - för patienter över 65 år eller mednedsatt njurfunktion. I detta fall bör dosen av läkemedlet i tabletter på övergångsdagen inte överstiga 30 mg.

Sidoeffekt

Ofta - mer än 3%; mindre ofta - 1–3%; sällan - mindre än 1%.

Från matsmältningssystemet: ofta (särskilt hos äldre patienter över 65 år med en historia av erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen) - gastralgi, diarré; mindre ofta - stomatit, flatulens, förstoppning, kräkningar, känsla av fullkomlighet i magen; sällan - illamående, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (inklusive med perforering och/eller blödning - buksmärtor, spasmer eller sveda i epigastriska regionen, melena, kräkningar" kaffesump", illamående, halsbränna), kolestatisk gulsot, hepatit, hepatomegali, akut pankreatit.

Från urinvägarna: sällsynta - akut njursvikt, ländryggssmärta med eller utan hematuri och/eller azotemi, hemolytiskt uremiskt syndrom (hemolytisk anemi, njursvikt, trombocytopeni, purpura), frekvent urinering, ökad eller minskad urinvolym, nefrit, ödem av njurursprung.

Från sinnena: sällan - hörselnedsättning, ringningar i öronen, synnedsättning (inklusive dimsyn).

Från andningsorganen: sällan - bronkospasm, andnöd, rinit, larynxödem.

Från sidan av det centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, dåsighet; sällan - aseptisk meningit (feber, svår huvudvärk, kramper, stelhet i nacke och/eller ryggmuskler), hyperaktivitet (humörsvängningar, ångest), hallucinationer, depression, psykos.

Från utsidan av det kardiovaskulära systemet: mindre ofta - ökat blodtryck; sällan - lungödem, svimning.

Från de hematopoetiska organen: sällan - anemi, eosinofili, leukopeni.

Från hemostassystemet: sällan - blödning från ett postoperativt sår, näsblod, rektal blödning.

Från huden: mindre ofta - hudutslag (inklusive makulopapulära utslag), purpura; sällan - exfoliativ dermatit (feber med eller utan frossa, rodnad, förtjockning eller fjällning av huden, svullnad och/eller ömhet i tonsillerna), urtikaria, Stevens-Johnsons syndrom, Lyells syndrom.

Allergiska reaktioner: sällan - anafylaxi eller anafylaktoida reaktioner (förändring i ansiktets hudfärg, hudutslag, urtikaria, hudklåda, takypné eller dyspné, svullnad av ögonlocken, periorbitalt ödem, andnöd, andningssvårigheter, tyngd i bröstet, väsande andning).

Övrig: ofta - svullnad (ansikte, ben, vrister, fingrar, fötter, viktökning); mindre ofta - ökad svettning; sällan - svullnad av tungan, feber.

Kontraindikationer för användning

- "aspirin" astma;

- bronkospasm;

- angioödem;

- hypovolemi (oavsett orsak), uttorkning;

- erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen i det akuta skedet, magsår;

— hypokoagulation (inklusive hemofili);

- lever- och/eller njursvikt (plasmakreatinin över 50 mg/l);

- hemorragisk stroke (bekräftad eller misstänkt);

- hemorragisk diates;

- samtidig användning med andra NSAID;

- hög risk för utveckling eller återfall av blödning (inklusive efter operationer);

- hematopoiesisk sjukdom;

- graviditet, förlossning;

- laktationsperiod;

— barndom upp till 16 år gammal;

- överkänslighet mot ketorolak eller andra NSAID.

Läkemedlet används inte för smärtlindring före och under operation på grund av den höga risken för blödning, samt för behandling av kronisk smärta.

MED varning- bronkial astma; kolecystit; kronisk hjärtsvikt; arteriell hypertoni; nedsatt njurfunktion (plasmakreatinin under 50 mg/l); kolestas; aktiv hepatit; sepsis; systemisk lupus erythematosus; ålderdom (över 65 år); polyper i näs- och nasofarynxslemhinnan.

Används under graviditet och amning

Kontraindicerat under graviditet och amning.

Använd till barn

Kontraindicerat för barn under 16 år.

Överdos

Symtom: buksmärtor, illamående, kräkningar, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen, nedsatt njurfunktion, metabol acidos.

Behandling: symtomatisk terapi (upprätthålla vitala funktioner i kroppen). Elimineras inte tillräckligt genom dialys.

Läkemedelsinteraktioner

Samtidig användning av ketorolak med acetylsalicylsyra eller andra NSAID, kalciumpreparat, kortikosteroider, etanol, kortikotropin kan leda till bildning av magsår och utveckling av gastrointestinala blödningar.

Samtidig administrering med paracetamol ökar nefrotoxiciteten och med metotrexat - hepato- och nefrotoxicitet. Samtidig administrering av ketorolac och metotrexat är endast möjlig vid användning av låga doser av det senare (det är nödvändigt att övervaka koncentrationen av metotrexat i blodplasman).

Probenecid minskar plasmaclearance och Vd av ketorolak, ökar dess koncentration i blodplasman och ökar T1/2.

Med användning av ketorolak kan clearance av metotrexat och litium minska och toxiciteten för dessa substanser kan öka.

Samtidig administrering med indirekta antikoagulantia, heparin, trombolytika, trombocythämmande medel, cefoperazon, cefotetan och pentoxifyllin ökar risken för blödning.

Minskar effekten av antihypertensiva och diuretiska läkemedel (syntesen av prostaglandiner i njurarna minskar).

I kombination med opioidanalgetika kan doserna av de senare reduceras avsevärt.

Antacida påverkar inte den fullständiga absorptionen av läkemedlet.

Ökar den hypoglykemiska effekten av insulin och orala hypoglykemiska läkemedel (omräkning av dosen är nödvändig).

Samtidig administrering med valproinsyra orsakar störningar av trombocytaggregationen.

Ökar plasmakoncentrationen av verapamil och nifedipin.

Vid ordination tillsammans med andra nefrotoxiska läkemedel (inklusive guldpreparat) ökar risken för att utveckla nefrotoxicitet.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion minskar clearance av ketorolak och ökar dess koncentration i blodplasman.

Injektionslösningen ska inte blandas i samma spruta med morfinsulfat, prometazin och hydroxizin på grund av utfällning. Farmaceutiskt inkompatibelt med tramadollösning och litiumpreparat.

Injektionslösningen är kompatibel med koksaltlösning, 5 % dextroslösning, Ringers lösning och Ringer-laktat, Plasmalit-lösning, samt infusionslösningar som innehåller aminofyllin, lidokainhydroklorid, dopaminhydroklorid, kortverkande humant insulin och heparinnatriumsalt.

Villkor för expediering från apotek

Läkemedlet är tillgängligt på recept.

Lagringsförhållanden och perioder

På en torr plats, skyddad från ljus, vid en temperatur som inte överstiger 25°C. Förvaras oåtkomligt för barn. Hållbarhet - 3 år.

Använd för leverdysfunktion

Kontraindicerat:

- leversvikt eller aktiv leversjukdom.

Används för nedsatt njurfunktion

Kontraindicerat:

- allvarlig njursvikt (CR<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия.

Med försiktighet: nedsatt njurfunktion (kreatininclearance 30–60 ml/min).

Används till äldre patienter

Hög ålder (över 65 år).

speciella instruktioner

Effekten på trombocytaggregationen upphör efter 24-48 timmar.

Hypovolemi ökar risken för att utveckla biverkningar från njurarna. Kan vid behov förskrivas i kombination med narkotiska analgetika.

Använd inte samtidigt med paracetamol i mer än 5 dagar. Patienter med blodkoagulationsstörningar ordineras läkemedlet endast med konstant övervakning av trombocytantalet, vilket är särskilt viktigt under den postoperativa perioden, vilket kräver noggrann övervakning av hemostas.

Inverkan på förmågan att framföra fordon och använda maskiner

Eftersom en betydande andel av patienterna som ordineras Ketorol utvecklar biverkningar från det centrala nervsystemet (sömnighet, yrsel, huvudvärk), rekommenderas att undvika arbete som kräver ökad uppmärksamhet och snabb reaktion (köra fordon, arbeta med maskiner, etc.) .).

2293 0

Ketorol är ett icke-steroid antiinflammatoriskt läkemedel med en uttalad smärtstillande och febernedsättande effekt. Det föreskrivs för destruktiva och inflammatoriska sjukdomar i rörelseapparaten och lederna.

Läkemedlet börjar verka inom en halvtimme efter att ha kommit in i kroppen, maximal effektivitet observeras inom två timmar.

Ketorolinjektioner, tabletter och gel föreskrivs för komplex behandling av inflammatoriska processer i lederna.

Läkemedlet ordineras en gång, 1 dos för kronisk smärta, behandlingsförloppet är 5 dagar, patienten dricker 1 tablett upp till 3 gånger om dagen.

Används vid slutenvård. Patienten ordineras 30 ml medicin, den maximala dagliga dosen är 60 ml.

Applicera externt tre gånger om dagen på det inflammerade området.

För- och nackdelar med drogen

Ketorol har följande positiva och negativa egenskaper:

• har en komplex smärtstillande, antipyretisk och antiinflammatorisk effekt;
• används inom tandvård, neurologi, gynekologi, reumatologi, traumatologi, neuropatologi, osteopati, ortopedi, kirurgi;
• har många biverkningar från centrala nervsystemet, mag-tarmkanalen, utsöndringsorgan, hud, lungor och kardiovaskulära system;
• läkemedlet är kontraindicerat under 16 år, under graviditet och amning.

Du kan ta läkemedlet efter undersökning av en läkare, som ordinerar doseringen och behandlingens varaktighet.

Liknande produkter i tablettform

Läkemedlet Ketorol har följande analoger i tabletter:

Det bör noteras sådana analoger som Ketorolac-OBL, Ketorolac-Eskom, Ketofril. Dessa mediciner innehåller samma huvudsakliga aktiva ingrediens - ketorolac trometamol. Dessa läkemedel ordineras för sjukdomar i rörelseapparaten och sjukdomar i rörelseapparaten.

Injektionsersättning

Ketorol-analoger tillgängliga i injektionsampuller:

Liknande produkter för lokalt bruk

Ketorol har följande analoger i salvaform:

• – antiinflammatorisk salva för lokal behandling av leder, lindrar inflammation, svullnad och smärta, tillgänglig utan recept även i form av rektala stolpiller, gel, lösning och tabletter;
• – indicerat för behandling av inflammatoriska sjukdomar i rörelseapparaten, leder och skador på muskler och ligament;
• - indikationer och kontraindikationer för läkemedlet liknar Ketorol gel det används för att behandla leder och ryggraden;
• Indometacin salva– används för att behandla leder, neuralgisk smärta;
• – detta är en kräm för att lindra inflammatoriska processer i lederna, som används vid komplex behandling av patologier i muskuloskeletala systemet;
• Nise- tillgänglig i form av gel, tabletter och lösning, har en uttalad antiinflammatorisk effekt vid ledpatologier;
• – gelen har en irriterande och antiinflammatorisk effekt.

Gyllene tio

De tio bästa analoga läkemedlen som kan ersätta Ketorol:

Vilket läkemedel är bättre?

Läkemedel med en aktiv ingrediens verkar i kroppen enligt samma princip. Deras skillnad ligger i form av release, ytterligare komponenter och kostnad. Antalet och risken för biverkningar, popularitet inom en viss gren av medicin beror på detta.

Det finns standardbehandlingsregimer för ledsjukdomar, som ordineras för varje läkemedel, men ibland måste du vända dig till analoger.

Det är möjligt att avgöra vilket läkemedel som är bättre först efter att ha använt flera behandlingstaktiker. För varje patient kommer detta att vara sin egen specifika botemedel. Vilket är bättre, Ketorol eller dess analoger (vi analyserade de mest populära läkemedlen Ketanov, Ketonal, Nise, Diklofenak) kan endast bedömas enligt en standarduppsättning av indikationer, kontraindikationer och biverkningar. Möjligheten att använda för behandling av barn och gravida kvinnor är också viktig.

Ketorol VS Ketanov

• hantera smärta av måttlig intensitet, agera snabbt, indikerat efter mjukvävnadsskador, med neurologiska symtom;
• du kan dricka när smärta uppstår innan läkaren kommer, de är lågtoxiska, så de kan tas tills diagnosen är klarlagd;
• Det är strängt förbjudet att ta dessa tabletter under graviditeten, det finns risk för intrauterin fosterdöd, och de är också kontraindicerade under 16 år;
• Läkemedlet ska inte tas om du har sjukdomar i mag-tarmkanalen eller störningar i de hematopoetiska organen.

Om Ketonal i förbigående

Ketonaltabletter har samma indikationer som Ketorol, men de är säkrare och har färre biverkningar. Liksom Ketorol är de kontraindicerade under graviditeten.

Nice är Nice?

Nise tabletter är ett effektivt botemedel mot inflammation. De kan användas för att behandla degenerativa processer i leder.

Läkemedlet är strikt kontraindicerat under graviditeten behandling under amning är tillåten, men under förutsättning att amningen upphör ett tag. Det ordineras till barn över 12 år i form av tabletter efter 2 år kan det användas i form av ett suppositorium.

Diklofenak är huvudet på allt

Läkemedlet Diklofenak administreras intramuskulärt, det verkar snabbare än Ketorol, lindrar inflammation och smärta. Kontraindicerat under graviditet och barn under 12 år.

Billiga analoger

De billigaste analogerna av Ketorol tillgängliga på marknaden:

Ketorol i sig kostar cirka 40 rubel på ett apotek, vilket gör det till ett av de billigaste läkemedlen.

Receptfria analoger

Du kan köpa följande Ketorol-analoger på apotek utan recept:

• Nise;
• Diklofenak;
• Diklogen;
• Piroxicam;
• Indometacin.

Det är viktigt att notera att alla listade icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel är tillgängliga utan recept endast i doseringsform för lokal användning - salvor, geler, sprayer.

Vissa liknande smärtstillande medel finns redan tillgängliga utan recept. Du kan bara ta smärtstillande eller NSAID ensam en gång.

Behandling ordineras av läkare efter en medicinsk undersökning. Varje läkemedel har kontraindikationer och biverkningar, som, om de självmedicineras, kan bli livshotande.

Internationellt namn

Grupptillhörighet

Doseringsform

farmakologisk effekt

NSAID har en uttalad smärtstillande effekt, och har även antiinflammatoriska och måttliga febernedsättande effekter. Verkningsmekanismen är associerad med icke-selektiv hämning av aktiviteten av COX1 och COX2, vilket katalyserar bildningen av Pg från arakidonsyra, som spelar en viktig roll i patogenesen av smärta, inflammation och feber. Styrkan på den smärtstillande effekten är jämförbar med morfin, betydligt överlägsen andra NSAID.

Efter intramuskulär administrering och oral administrering observeras den analgetiska effekten efter 0,5 respektive 1 timme, den maximala effekten uppnås efter 1-2 timmar och 2-3 timmar.

Indikationer

Kontraindikationer

Bieffekter

Ofta - mer än 3%, mindre ofta - 1-3%, sällan - mindre än 1%.

Från matsmältningssystemet: ofta – gastralgi, diarré; mindre ofta - stomatit, flatulens, förstoppning, kräkningar, känsla av fullkomlighet i magen; sällan - aptitlöshet, illamående, erosiva och ulcerösa lesioner i mag-tarmkanalen (inklusive med perforering och/eller blödning - buksmärtor, spasmer eller sveda i den epigastriska regionen, blod i avföringen eller melena, kräkningar med blod eller "koffein" typ tjock, illamående, halsbränna, etc.), kolestatisk gulsot, hepatit, hepatomegali, akut pankreatit.

Från urinvägarna: sällan - akut njursvikt, ländryggssmärta, hematuri, azotemi, hemolyticuremic syndrom (hemolytisk anemi, njursvikt, trombocytopeni, purpura), ökad urinering, ökad eller minskad urinvolym, nefrit, ödem av njurursprung.

Från sinnena: sällan: hörselnedsättning, ringningar i öronen, synnedsättning (inklusive dimsyn).

Från andningsorganen: sällan - bronkospasm eller dyspné, rinit, lungödem, larynxödem (andnöd, andningssvårigheter).

Från sidan av det centrala nervsystemet: ofta - huvudvärk, yrsel, dåsighet, sällan - aseptisk meningit (feber, svår huvudvärk, kramper, stelhet i nacke och/eller ryggmuskler), hyperaktivitet (humörsvängningar, ångest), hallucinationer, depression, psykos, svimningstillstånd.

Från det kardiovaskulära systemet: mindre ofta - ökat blodtryck.

Från de hematopoetiska organen: sällan - anemi, eosinofili, leukopeni.

Från hemostassystemet: sällan - blödning från ett postoperativt sår, näsblod, rektal blödning.

Från huden: mindre ofta - hudutslag (inklusive makulopapulära utslag), purpura, sällan - exfoliativ dermatit (feber med eller utan frossa, rodnad, förtjockning eller skalning av huden, förstorade och/eller smärtsamma tonsiller), urtikaria, malignt exsudativt erytem (Stevens-Johnsons syndrom), toxisk epidermal nekrolys (Lyells syndrom).

Lokala reaktioner: mindre ofta - sveda eller smärta på injektionsstället.

Allergiska reaktioner: sällan - anafylaxi eller anafylaktoida reaktioner (förändring i ansiktets hudfärg, hudutslag, urtikaria, hudklåda, takypné eller dyspné, svullnad av ögonlocken, periorbitalt ödem, andnöd, andningssvårigheter, tyngd i bröstet, väsande andning).

Övrigt: ofta - svullnad (ansikte, ben, vrister, fingrar, fötter, viktökning); mindre ofta - ökad svettning, sällan - svullnad av tungan, feber.

Applicering och dosering

IM, IV och oralt. Vid intravenös administrering måste dosen administreras på minst 15 sekunder (för beredningsformer som innehåller etanol).

Vid oral administrering till patienter mellan 16 och 64 år med en kroppsvikt över 50 kg är den rekommenderade dosen 20 mg för den första dosen, därefter 10 mg 4 gånger om dagen, men inte mer än 40 mg/dag.

Vuxna patienter som väger mindre än 50 kg eller med njursvikt - 10 mg vid den första dosen och sedan 10 mg 4 gånger om dagen.

Den maximala dagliga dosen för oral administrering är 40 mg.

För parenteral användning hos patienter i åldrarna 16 till 64 år med en kroppsvikt över 50 kg, administreras högst 60 mg intramuskulärt per 1 administrering (inklusive den orala dosen); vanligtvis 30 mg var 6:e ​​timme; IV – 30 mg (högst 15 doser på 5 dagar). Hos vuxna patienter som väger mindre än 50 kg eller med kronisk njursvikt, ges högst 30 mg intramuskulärt (inklusive den orala dosen); vanligtvis - 15 mg (högst 20 doser på 5 dagar); IV – högst 15 mg var 6:e ​​timme (högst 20 doser på 5 dagar).

De maximala dagliga doserna för IM och IV administrering är 90 mg/dag för patienter i åldern 16 till 64 år med en kroppsvikt som överstiger 50 kg; vuxna patienter som väger mindre än 50 kg eller med kronisk njursvikt, såväl som äldre patienter (över 65 år) - för intramuskulär och intravenös administrering 60 mg. Behandlingstiden bör inte överstiga 5 dagar.

speciella instruktioner

Innan du förskriver läkemedlet är det nödvändigt att klargöra frågan om en tidigare allergi mot läkemedlet eller NSAID. På grund av risken för allergiska reaktioner ges den första dosen under noggrann medicinsk övervakning.

Hypovolemi ökar risken för nefrotoxiska biverkningar.

Kan vid behov förskrivas i kombination med narkotiska analgetika.

När det tas tillsammans med andra NSAID kan vätskeretention, hjärtdekompensation och förhöjt blodtryck förekomma. Effekten på trombocytaggregationen upphör efter 24-48 timmar. Använd inte samtidigt med paracetamol i mer än 5 dagar.

Patienter med blodkoagulationsrubbningar ordineras endast med konstant övervakning av trombocytantal, särskilt viktigt för postoperativa patienter som kräver noggrann övervakning av hemostas.

Risken för att utveckla läkemedelskomplikationer ökar med förlängning av behandlingen (hos patienter med kronisk smärta) och ökning av den orala dosen av läkemedlet till mer än 40 mg/dag.

För att minska risken för att utveckla NSAID-gastropati, ordineras antacida läkemedel, misoprostol och omeprazol.

Under behandlingsperioden ska försiktighet iakttas när man kör fordon och ägnar sig åt andra potentiellt farliga aktiviteter som kräver ökad koncentration och hastighet av psykomotoriska reaktioner.

Samspel

Samtidig administrering med paracetamol ökar nefrotoxiciteten för ketorolak.

Intag tillsammans med andra NSAID, kortikosteroider, etanol, kortikotropin, Ca2+-preparat ökar risken för sårbildning i mag-tarmslemhinnan och utveckling av gastrointestinal blödning.

Samtidig administrering med antikoagulantia - kumarin- och indandionderivat, heparin, trombolytika (alteplas, streptokinas, urokinas), trombocytdämpande läkemedel, cefalosporiner, valproinsyra och ASA ökar risken för blödning.

Minskar effekten av blodtryckssänkande och diuretiska läkemedel (minskar Pg-syntesen i njurarna).

Recept tillsammans med metotrexat ökar lever- och nefrotoxiciteten (samadministrering är endast möjlig när man använder låga doser av det senare och övervakar dess koncentration i plasma).

När det förskrivs tillsammans med andra nefrotoxiska läkemedel (inklusive Au-läkemedel) ökar risken för att utveckla nefrotoxicitet.

Läkemedel som blockerar tubulär sekretion minskar clearance av ketorolak och ökar dess plasmakoncentration.

Ökar effekten av narkotiska analgetika.

Myelotoxiska läkemedel ökar manifestationerna av läkemedlets hematotoxicitet.

Recensioner om läkemedlet Ketorol: 0

Skriv din recension