Çfarë duhet të bëni nëse partnerët janë të papajtueshëm për konceptim. Shenjat dhe shkaqet e papajtueshmërisë së partnerit, ndikimi në konceptim, analiza e përputhshmërisë gjatë planifikimit të shtatzënisë Çfarë është papajtueshmëria e partnerit

Nëse një çift i martuar nuk mund të krijojë një fëmijë për një kohë të gjatë, arsyeja për këtë mund të jenë jo vetëm problemet shëndetësore. Sipas statistikave mjekësore, në 1 rast nga 10 shkaku i infertilitetit është papajtueshmëria e partnerëve. Në shumicën e rasteve, ky problem është i zgjidhshëm. Cilat lloje të papajtueshmërisë së partnerit ekzistojnë? Me cilat shenja në procesin e planifikimit të një konceptimi mund të kuptohet se një burrë dhe një grua janë të papajtueshëm? A është e mundur të kapërcehet papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit?

Çfarë nevojitet për një konceptim të suksesshëm?

Kur bashkëshortët mendojnë për pasardhësit, shumë prej tyre gabimisht besojnë se për një konceptim të suksesshëm, thjesht duhet të bëni seks. Ndërkohë që për fillimin e shtatzënisë është e nevojshme që shumë faktorë të përkojnë:

planifikoni marrëdhënie seksuale në mes të ciklit menstrual;
zgjidhni pozicionet në të cilat rrjedhja e spermës nga vagina është më pak e mundshme;
në kohën e një përpjekjeje për të mbetur shtatzënë, një grua dhe një burrë duhet të pinë 2-3 kurse të acidit folik;
është e dëshirueshme të heqësh qafe varësitë;
Është e dëshirueshme që prindërit e ardhshëm të jenë të shëndetshëm.

Krahas këtyre kushteve për ngjizje të suksesshme, çifti duhet të ketë përputhshmëri 100 për qind. Ne po flasim jo vetëm për përputhshmërinë fiziologjike të partnerëve, por edhe gjenetike dhe imunologjike.

Pse partnerët mund të jenë të papajtueshëm me njëri-tjetrin?

Ekzistojnë disa lloje të papajtueshmërisë gjatë konceptimit: fiziologjike, biologjike (quhet edhe imunologjike), sipas faktorit Rh. Çfarë do të thotë secila prej këtyre llojeve të papajtueshmërisë së prindërve të mundshëm? Pse lindin dhe sa shpesh ndodhin tek çiftet që duan të kenë një fëmijë?

Papajtueshmëria fiziologjike

Çfarë do të thotë kjo lloj papajtueshmërie? Në këtë rast, ne po flasim për një mospërputhje midis organeve gjenitale të një burri dhe një gruaje: një penis i madh dhe një vaginë e ngushtë, ose, anasjelltas, një penis i vogël dhe një vaginë e gjerë. Ky lloj papajtueshmërie kapërcehet më lehtë.

Nëse dëshironi, me disproporcione të tilla, bashkëshortët mund të bëhen prindër. Deri më sot, ka shumë mënyra për të niveluar ndryshimin midis madhësisë së organeve gjenitale të partnerëve seksualë.

Papajtueshmëria sipas grupit të gjakut dhe faktorit Rh

Besohet se ndonjëherë një grua nuk mund të lindë një fëmijë nëse grupet e saj të gjakut janë të papajtueshme me burrin e saj. Ky është një mit që nuk është vërtetuar shkencërisht. Në mesin e të afërmve dhe miqve ka njerëz me grupe gjaku të supozuara të papajtueshme që janë bërë prindër. Një tjetër gjë është faktori Rh. Nëse ka një antigjen në trupin e njeriut, ky tregues është pozitiv; nëse mungon, është negativ (shënohet si Rh + dhe Rh-).

Në mënyrë ideale, bashkëshortët duhet të kenë faktorë të njëjtë Rh. Megjithatë, ky nuk është rasti për të gjitha çiftet. Konflikti i këtyre treguesve tek gruaja e ardhshme në lindje dhe fetusi ndodh në rastet kur ajo ka një faktor negativ Rh, dhe foshnja ka një pozitiv. Ky opsion është i mundur nëse antigjeni i specifikuar është i pranishëm në gjakun e babait. Në këtë mënyrë sistemin imunitar gratë zhvillojnë antitrupa ndaj një proteine të huaj.

Kjo lloj papajtueshmërie nuk do të thotë aspak se ata nuk do të jenë në gjendje të krijojnë një fëmijë. Shtatzënia është e mundshme, por rreziku i ndërprerjes spontane është i lartë. Ndryshe nga shtatzënia e parë, e cila konsiderohet relativisht e sigurt, e dyta mund të çojë në pasoja të rënda për gruan dhe foshnjën. Kjo është arsyeja pse gratë me një faktor negativ Rh me çdo lloj gjaku janë kundërindikuar në abort.

Papajtueshmëria e etiologjisë gjenetike

Papajtueshmëria gjenetike e bashkëshortëve është një dukuri mjaft e zakonshme. Ekspertët vërejnë se kohët e fundit në mesin e çifteve që planifikojnë lindjen e një fëmije, rastet e identifikimit të një konflikti në nivelin kromozom janë bërë më të shpeshta. Pajtueshmëria gjenetike është mungesa e anomalive të kariotipit tek të dy bashkëshortët. Për të kuptuar se çfarë është papajtueshmëria gjenetike, duhet të kuptoni mekanizmin e shfaqjes së saj.

Trupi i njeriut përmban gjenet HLA. Ata quhen gjithashtu "antigjene të përputhshmërisë së indeve". Ato janë molekula proteinash dhe ndodhen në sipërfaqen e pothuajse të gjitha qelizave. Ato përfaqësohen më plotësisht në sipërfaqen e leukociteve. Gjenet HLA ndahen në 2 lloje. HLA klasa II (antigjeni i leukociteve) kryen funksionet e mëposhtme:

zbulon një agjent patogjen që nxit mutacionin e qelizave;
njeh patogjenët me gjenotipin e tyre;
përcakton ndryshimet në strukturën e qelizës së vet.

Çdo ditë, disa qeliza i nënshtrohen proceseve të mutacionit. Nëse ato shkatërrohen në kohën e duhur, nuk ka asnjë rrezik. Ruajtja e tyre rrezikon zhvillimin e neoplazive malinje.

Gjenet HLA të një fëmije janë një kombinim i antigjeneve të përputhshmërisë së indeve të babait dhe nënës. Në shumicën e rasteve, këto gjene nuk përputhen, që do të thotë se bashkëshortët janë gjenetikisht të pajtueshëm. Në këtë situatë, kur implantohet një vezë fetale, trupi i femrës e percepton fetusin si një substancë gjysmë të huaj dhe fillon të prodhojë antitrupa ndaj HLA të klasës II mashkullore.

Një masë e tillë synon mbrojtjen dhe ruajtjen e jetës së fëmijës. Me pajtueshmërinë gjenetike, imuniteti i nënës së ardhshme pushon së perceptuari embrionin si një ndryshim në qelizat e veta. Si rezultat, shtatzënia zhvillohet në mënyrë të sigurt.

Kur një burrë dhe një grua janë gjenetikisht të papajtueshëm, HLA e tyre është e njëjtë. Trupi femëror nuk e percepton përbërësin mashkullor në sasi të vogla. Sistemi imunitar sheh qelizat e nënës së mutuar në embrion dhe fillon t'i luftojë ato. Kjo përfundon me zbehjen e fetusit ose abortin spontan.

Mospërputhja e faktorit imunologjik

Papajtueshmëria biologjike gjithashtu ka një efekt negativ në konceptim. Kjo specie gjendet në 10% të familjeve jopjellore. Me papajtueshmëri imunologjike, trupi femëror i percepton spermatozoidet si elementë të huaj. Si rezultat i formimit të antitrupave ndaj lëngut seminal të partnerit, qelizat germinale mashkullore vdesin sapo hyjnë në traktin gjenital femëror. Mekanizmi i shfaqjes së këtij fenomeni është i ngjashëm me atë se si ndodh një reaksion alergjik ndaj ndonjë elementi të huaj në trup.

Si të kontrolloni nëse një burrë dhe një grua janë të pajtueshme kur planifikoni një shtatzëni?

Çfarë duhet të bëni nëse përpjekjet e përsëritura për të mbetur shtatzënë nuk janë të suksesshme? Në këtë situatë, duhet të konsultoheni me një mjek i cili do të përshkruajë një test përputhshmërie. Ka një numër të madh analizash (informacionet rreth tyre janë të disponueshme në tabelën më poshtë) që ju lejojnë të kontrolloni se sa të pajtueshëm janë partnerët.

Për të përcaktuar përputhshmërinë gjenetike të bashkëshortëve, bëhet një test gjaku venoz (për më shumë detaje, shihni artikullin: përputhshmëria e 1-4 grupeve të gjakut për ngjizjen e një fëmije). Fillimisht analizohet ADN-ja e tyre dhe më pas krahasohet. Kjo procedurë quhet HLA typing. Gjithashtu kryhet një test postkoital për të zbuluar spermatozoidet aktive.

A është e mundur të kapërcehet papajtueshmëria dhe a ia vlen?

Nëse bashkëshortët e papajtueshëm duan të kenë një fëmijë, ekziston një rrugëdalje nga pothuajse çdo situatë. Zgjidhja e problemit varet nga lloji i tij:

Disproporcioni i organeve gjenitale. Nëse penisi është shumë i madh, mund t'i vendosni një unazë të veçantë kufizuese përpara se të bëni seks. Me një vaginë të gjerë, rekomandohet të zgjidhni pozicione në të cilat penetrimi do të jetë më i thellë. Në raste ekstreme, drejtohuni në qepjen kirurgjikale të vaginës.
Konflikti i faktorëve Rh. Në procesin e lindjes së një fëmije, është e nevojshme të kontrolloni çdo muaj me ndihmën e testeve praninë e antitrupave që përmbahen në gjakun e një gruaje të ardhshme në lindje. Pak para lindjes (3 ditë), pacientit i injektohet imunoglobulina anti-Rhesus, e krijuar për të parandaluar formimin e antitrupave.
konflikti në nivelin kromozomik. Metoda e terapisë varet nga shkalla e ngjashmërisë së gjeneve të prindërve. Medikamentet, i administruar në mënyrë intravenoze te pacienti, ndihmojnë sistemin imunitar të njohë kromozomet e huaja dhe të mos i shkatërrojë ato. Si alternativë, në këtë rast përdorni fekondimin in vitro ose injektimin intracitoplazmatik të spermës.
Refuzimi nga trupi femëror i materialit gjenetik mashkullor. Përdoren barna antialergjike dhe imunostimuluese, kortikosteroide. Përpara se të tentoni të mbeteni shtatzënë, rekomandohet përdorimi i prezervativëve. Përdoren gjithashtu metoda të tilla si IUI, IVF, ICSI.

Jo gjithmonë vështirësitë me riprodhimin lindin për shkak të sëmundjeve të sistemit riprodhues mashkullor ose femëror. Sipas statistikave, çdo 10 çifte infertile kanë probleme të shkaktuara nga papajtueshmëria e partnerëve gjatë konceptimit. Ndodh në infertilitet primar dhe sekondar.

Papajtueshmëria e partnerëve në konceptim: shkaqet

Shkaqet e infertilitetit shpërndahen në përmasa të barabarta midis të dy bashkëshortëve: 30% lidhen me femrat, 30% me meshkujt, e treta e fundit është për shkak të pamundësisë së ndërsjellë për të mbetur shtatzënë (20%) dhe rasteve të pashpjegueshme (10%).

Nëse brenda një viti të marrëdhënieve të rregullta seksuale pa mbrojtje kundër fillimit të shtatzënisë me të gjitha metodat e njohura, konceptimi nuk ndodhi, kjo është një arsye për t'u konsultuar me një mjek.

Në 10 nga 100 çifte infertile, testet laboratorike zbulojnë papajtueshmërinë e partnerëve gjatë konceptimit. Pamundësia për të mbajtur një shtatzëni kur trupi i nënës refuzon fetusin në fazat e hershme është gjithashtu një sinjal se një çift duhet të kontrollohet për pajtueshmërinë. Për më tepër, lindja e fëmijëve me keqformime ose lindje të vdekur në njerëz relativisht të shëndetshëm nuk duhet të injorohet nga prindërit.

Llojet kryesore të papajtueshmërisë

Ekzistojnë disa lloje të papajtueshmërisë që ndërhyjnë në konceptimin dhe lindjen e fëmijëve.

Mospërputhje imunologjike

E thënë thjesht, është një reaksion alergjik ndaj spermës mashkullore. Trupi femëror e percepton lëngun seminal si një pushtim të huaj dhe kërkon ta shkatërrojë atë duke prodhuar antitrupa. Arsyet provokuese:

imuniteti i dobët i njërit ose të dy partnerëve, i shkaktuar nga një mënyrë jetese jo e shëndetshme, një formë e ngadaltë semundje kronike ose operacione të mëparshme gjinekologjike;
shthurja në të kaluarën e afërt;
mbrojtje e vazhdueshme me prezervativë të lubrifikuar përpara se të tentoni të mbeteni shtatzënë. Lubrifikantët janë toksikë për spermën mashkullore dhe ndërhyjnë në funksionin e mukusit të qafës së mitrës.

Ndonjëherë qelizat e spermës vdesin për shkak të antitrupave në trupin e mashkullit të prodhuara kur ata janë alergjikë ndaj spermës së tyre. Ose trupi femëror refuzon lëngun seminal - një partner specifik ose të gjithë përfaqësuesit e seksit më të fortë.
Trupi femëror sintetizon antitrupa që vrasin spermën

Konflikti rezus

Kombinimi i fraksioneve të proteinave të vendosura në membranën e eritrociteve quhet faktor Rh. Në varësi të pranisë ose mungesës së antigjeneve, ai është pozitiv ose negativ.

Në çiftet me Rh pozitiv tek të dy partnerët ose negativ vetëm tek një mashkull, nuk ka vështirësi me konceptimin (në mungesë të problemeve të tjera me fertilitetin).

Gratë Rh-negative mund të lindin një fëmijë nga një partner Rh-pozitiv dhe shtatzënia e parë zakonisht është e pandërprerë. Por gjatë përpjekjeve të përsëritura për të lindur një fëmijë, trupi i nënës shpesh e refuzon fetusin si rezultat i një konflikti Rh me foshnjën, i cili trashëgoi antigjenin nga babai. I parëlinduri në procesin e lindjes, kur gjaku i tij hyn në gjakun e nënës, provokon prodhimin e antitrupave ndaj një antigjeni të huaj, por kjo sasi nuk është e rrezikshme për jetën. Me fëmijët e mëvonshëm, vështirësia në ngjizje dhe mundësia e abortit rriten.
Nëse nëna e ardhshme faktor negativ Rh, atëherë lajmi i mirë për shtatzëninë mund të errësohet nga zhvillimi i një konflikti midis gjakut të saj dhe gjakut të foshnjës

Papajtueshmëria e mikroflorës

Sistemi riprodhues ka mikroflorën e vet, të banuar nga baktere të dobishme. Por mikroorganizmat patogjenë me kusht janë të pranishëm në mukozën e organeve gjenitourinar. Për trupin e dikujt, këto mikrobe nuk janë të rrezikshme, pasi sistemi imunitar i njeriut kontrollon rreptësisht numrin e tyre. Megjithatë, të padëmshme për një partner, ato janë të rrezikshme për një tjetër. Pra, pas kontaktit të pambrojtur, shpesh zhvillohet kandidiaza (mëllenjë), siç dëshmohet nga acarimi dhe kruajtjet e organeve gjenitale. Deri në 3% e çifteve nuk mund të krijojnë një fëmijë për shkak të konfliktit të mikroflorës, kur bakteret e dobishme vdesin nën ndikimin e mikrobeve të huaja. Fekondimi dhe shtatzënia bëhet një ëndërr e paarritshme.

Pavarësisht se mikroflora vetëm në disa raste ndikon në funksionin riprodhues të trupit, një papajtueshmëri e tillë sjell shumë telashe në jetën e një çifti.

Papajtueshmëri gjenetike

Antigjeni i leukociteve (NLA) është i pranishëm në qelizat njerëzore, duke vepruar si një mbrojtje kundër agjentëve të huaj. Një grup i ngjashëm kromozomesh tek të dy prindërit shkakton refuzimin e embrionit nga trupi femëror, i cili e percepton atë si një qelizë të pazhvilluar ose kanceroze (sistemi imunitar sintetizon antitrupat). Pasardhësit e shëndetshëm lindin vetëm në çifte me grupe të ndryshme kromozomesh prindërore.
Shtatzënia që rezulton me papajtueshmëri gjenetike shumë rrallë përfundon në mënyrë të sigurt

Çfarë analizash jepen nëse dyshohet për papajtueshmëri të partnerit

Me dyshime për lindjen apo lindjen e fëmijëve, ata i drejtohen mjekëve të specializuar për këtë problem. Mjekët përshkruajnë një numër studimesh që identifikojnë shkakun e dështimeve të çiftit në sferën riprodhuese:

Video: gjenetist për këshillimin gjenetik mjekësor

Miqtë e mi të ngushtë janë të martuar prej 12 vitesh, njihen edhe më shumë. Të dy janë të suksesshëm në profesion dhe nuk kanë probleme në aspektin material. Jeta e tyre është në hije vetëm nga mungesa e fëmijëve. Pas shpatullave të saj ka një numër të madh përpjekjesh të pafrytshme për t'u bërë prindër, litra materiale të paraqitura për analiza dhe ekzaminime që nuk zbuluan asgjë. Sipas të gjithë treguesve, Sasha dhe Katya janë absolutisht të shëndetshëm. Por nuk ka fëmijë. Por ka të njohur dhe madje të afërm që në çdo takim interesohen se kur do të thirren në pagëzim.
Dëshpërimi është një ndjenjë e njohur për të gjithë ata që përballen me pengesa të pakapërcyeshme. Ata nuk kanë indikacione për IVF dhe bindjet personale nuk i lejojnë të shkojnë kundër natyrës. Sasha është pajtuar dhe është i lumtur të kujdeset për nipërit dhe fëmijët e miqve të tij. Por Katya është një luftëtare! “Nëse ju duket se më ranë duart, gaboheni. U përkula mbi hekurin e gomës "- bëhet fjalë për të dashurën time.
Kohët e fundit erdhi me vrap, sytë e saj po shkëlqejnë, një buzëqeshje nga veshi në vesh. Rezulton se një vit më parë ata iu drejtuan qendrës rajonale të riprodhimit, ku bashkëshorti nuk pranoi të shkonte për 5 vjet. Ai donte dhe dëshiron një fëmijë, por është lodhur duke dëgjuar edhe një herë: "Ne nuk shohim asnjë problem me ju". Një qytet i vogël si i yni (vetëm 16 mijë banorë) është një perspektivë e dobët për rritjen profesionale të një mjeku dhe specialistët e ngushtë mund të numërohen me gishta. Pra, gjinekologu-androlog-riproduktolog në një person gjatë gjithë këtyre viteve nuk i ka dërguar asnjëherë të bëjnë teste të përputhshmërisë. Po, kjo ndodh në shekullin e 21-të.
Pra, në klinikën rajonale ata premtuan se do të ndihmojnë. Dhe ata ndihmuan. Është përcaktuar shkaku dhe është përshkruar trajtimi. Gëzimi i një gruaje që në moshën 36-vjeçare pa vijat e dashura nuk ka fund. Ka 5 muaj pritje për një takim me foshnjën, rreziqet e tremujorit të parë janë prapa, nuk ka komplikime, por Katyusha është nën kontrollin e posaçëm të mjekut që merr pjesë. Dhe Sasha po mëson të mbështillë gjakun e tij të vogël. Cdo gje do te rregullohet. Tani me siguri. Gjëja kryesore është të mos dorëzoheni.

Mënyrat për të kapërcyer papajtueshmërinë e partnerëve gjatë konceptimit

Me papajtueshmëri imunologjike, e quajtur edhe biologjike:

është përshkruar një kurs imunostimulantësh që rrisin mbrojtjen natyrale të trupit. Të gjitha barnat kanë një mekanizëm të ndryshëm veprimi, nuk mund të bëni pa u konsultuar me një mjek. Kur ndodh shtatzënia, pritja ndërpritet menjëherë në mënyrë që fëmija, i cili ka trashëguar gjysmën e gjeneve të babait, të mos refuzohet nga trupi i nënës;
Kortikosteroidet rekomandohen një javë para ovulacionit. Një hormon i sintetizuar nga gjëndrat mbiveshkore redukton ndjeshmërinë e trupit të njeriut ndaj infeksioneve, proceseve inflamatore dhe madje edhe situatave stresuese. Kortikosteroidet përdoren për të parandaluar refuzimin e fetusit nga trupi i nënës. Është e detyrueshme të konsultoheni me një mjek kur zgjidhni një ilaç;
për të parandaluar reaksionet alergjike, antihistaminet përdoren për të ndaluar sulmet alergjike. Doza dhe shpeshtësia e përdorimit rregullohen nga mjeku që merr pjesë.

Nëse terapia me ilaçe nuk ndihmon, ata i drejtohen fekondimit artificial, më së shpeshti IVF ose ICSI, në të cilin një embrion i gatshëm vendoset në mitër. Inseminimi intrauterin përshkruhet rrallë.
Inseminimi artificial është një mënyrë për të ndihmuar çiftet që nuk mund të krijojnë një fëmijë në mënyrë natyrale

Me papajtueshmërinë gjenetike, është e rëndësishme të dini se një mospërputhje absolute e treguesve është jashtëzakonisht e rrallë. Në raste të tjera, pasi rezultatet e analizave të çiftit janë deshifruar nga gjenetisti, kryhet një rregullim gjithëpërfshirës i përputhshmërisë. Janë zhvilluar teknika për të bërë të mundur konceptimin dhe shtatzëninë për pacientët. Por nuk do të ketë zgjidhje universale, çdo trajtim përshkruhet individualisht.

Në rast konflikti Rhesus, nëna primipare që nga momenti i trajtimit vendoset në një llogari të veçantë në klinikën antenatale.. Niveli i antitrupave në gjak kontrollohet çdo muaj. Komplikimet gjatë shtatzënisë së parë për shkak të Rhesus zakonisht nuk vërehen. Dhe me të dytin dhe pasardhësit, për të zvogëluar rrezikun për nënën dhe foshnjën, 3 ditë para lindjes, një dozë imunoglobuline injektohet në gjakun e një gruaje. Kjo është e nevojshme për të penguar prodhimin e antitrupave.
Imunoglobulina ndihmon për të shmangur pasojat e konfliktit Rhesus

Në proceset inflamatore të mikroflorës, trajtimi përshkruhet për të neutralizuar patogjenët. Konflikti bakterial praktikisht nuk vepron si shkak i papajtueshmërisë, por inflamacioni i neglizhuar dhe kandidiaza ndikojnë negativisht në gjendjen e përgjithshme të trupit. Prandaj, në dyshimin më të vogël për një mosfunksionim në mikroflora, këshillohet një mjek. Këshillat dhe rekomandimet për terapinë me antibiotikë kryhen nga të dy partnerët.

Zakonisht, pas disa vitesh planifikim aktiv, duke kërkuar arsyet për të mos pasur një shtatzëni të dashur, një çift i martuar vendos të konsultohet me një gjenetist. Në vendin tonë, konsultimi gjenetik, për fat të keq, nuk është aq popullor sa në Evropë dhe Amerikën e Veriut. Por çdo vit po rritet përqindja e çifteve që përfshijnë testin e përputhshmërisë së partnerit në fazën fillestare të përgatitjes për shtatzëni.

Papajtueshmëria e partnerit

Ekzistojnë disa lloje të papajtueshmërisë:

imunologjike;
papajtueshmëria e partnerëve për faktorin Rh;
gjenetike;
psikologjike.

Papajtueshmëria imunologjike e bashkëshortëve

Ky lloj papajtueshmëria është një reagim negativ i trupit të gruas ndaj spermës së partnerit. Domethënë, sistemi imunitar i gruas, duke e perceptuar spermatozoidin si të huaj dhe të rrezikshëm për organizmin, fillon prodhimin e “antitrupave” që pengojnë fekondimin e vezës nga spermatozoidet.

Për më tepër, antitrupat në sasi të mëdha mund të ndodhin jo vetëm në trupin e femrës. Sperma e një njeriu të shëndetshëm mund të përmbajë gjithashtu antitrupa që shkatërrojnë spermën, dhe nëse disa arrijnë të mbijetojnë dhe arrijnë një vezë, ekziston një kërcënim për një shtatzëni problematike ose shtatzëni të ndërprerë.

Prandaj, të dy bashkëshortët dërgohen për ekzaminim. Një burrë duhet të kalojë një spermogram dhe një test MAR pa dështuar. Një spermogram është një dhurim i spermës për të përcaktuar numrin e spermatozoideve, lëvizshmërinë e tyre, cilësinë, viskozitetin dhe kohën e lëngëzimit të spermës. Gjithashtu, kjo analizë tregon praninë e sëmundjeve virale. Testi MAR ka për qëllim zbulimin e antitrupave në lëngun seminal që parandalojnë fekondimin e vezës. Sipas rekomandimit të OBSH-së, testi MAR bëhet më së miri së bashku me një spermogram. Në mënyrë që rezultati të jetë i saktë, është e nevojshme të bëhen analiza vetëm në klinikat e mjekësisë riprodhuese, pra në klinikat e specializuara për IVF. Për analizë, një burrë duhet të përmbushë disa kërkesa, domethënë, brenda 4-6 ditëve para se të kalojë lëngun seminal për kërkime, është e nevojshme të përmbahet nga nikotina, duke marrë pijet alkoolike dhe ilaçet, nga jeta seksuale, banjat dhe banjat e nxehta. Kërkesat e fundit janë për faktin se temperaturat e larta ndikojnë negativisht në spermatozoidet.

Përkufizimi i papajtueshmërisë imunologjike

Për të konfirmuar reaksionin "alergjik" të femrës ndaj ejakulatit të partnerit, ekzistojnë testet e mëposhtme:

Testi Shuvarsky-Sims-Guner;
Testi Kurzrock-Miller.

Të gjitha testet kryhen gjatë periudhës së ovulacionit. Sigurohuni që të shmangni marrjen e medikamenteve në këtë kohë.

Shembull "Shuvarsky-Sims-Guner" ose bëhet një test postkoital në ditën e ovulacionit të pritshëm dhe 4-5 orë pas marrëdhënies. Analiza merret me marrjen e mostrave nga forniksi i pasmë i vaginës dhe kanali i qafës së mitrës mukusit, pas së cilës sjellja e spermatozoideve ekzaminohet nën një mikroskop. Nëse spermatozoidet bëjnë lëvizje lëkundëse në vend të lëvizjeve përkthimore, kjo do të thotë se antitrupat e antispermës janë të pranishme në mukusin e qafës së mitrës. Më pas, bëhet një vlerësim sasior. Nëse ka më shumë se 10 spermatozoide të lëvizshme, testi është pozitiv. Nëse më pak se 10, rezultati konsiderohet i dyshimtë dhe duhet të përsëritet. Nëse spermatozoidet lëvizëse mungojnë plotësisht ose bëjnë lëvizje lavjerrës, testi është negativ.

Testi Kurzrock-Miller shumë i ngjashëm me testin postkoital, por materiali i testimit merret direkt nga të dy partnerët. Për më tepër, çifti duhet të përmbahet nga "jeta personale" për disa ditë para testit, të refuzojë të marrë alkool dhe ilaçe.

Ekzistojnë dy mënyra për të kryer testin - të drejtpërdrejtë dhe të kryqëzuar.

Metoda e drejtpërdrejtë është një studim i ndërveprimit të mukusit të qafës së mitrës dhe spermës, të cilat kombinohen në një epruvetë. Metoda kryq përdor biomaterial nga donatorët që kanë fëmijë.

Në ditën e ovulacionit, mukusit merret nga qafa e mitrës për analizë. Vendoset midis dy gotave. Më pas marrin biomaterialin e bashkëshortit dhe dhuruesit dhe e vendosin në boshllëqet e krijuara. Brenda gjashtë orëve në një temperaturë prej 37 ° C, mukusi ndërvepron me spermën. Treguesit e cilësisë së ejakulatit të burrit kontrollohen në të njëjtën mënyrë duke përdorur lëngun cervikal të bashkëshortit dhe gruas dhuruese.

Nëse të paktën gjysma e spermatozoideve nuk vdesin dhe mbeten aktive gjatë ndërveprimit me biomaterialin, rezultati i testit konsiderohet pozitiv.

Fatkeqësisht, infertiliteti imunologjik aktualisht është kuptuar dobët. Për gjinekologët, andrologët dhe mjekët e lidhur me sistem riprodhues, shfaqja e antitrupave që ndërhyjnë në fekondimin e suksesshëm është ende një mister. Trajtimi i kryer jo gjithmonë i një çifti të martuar ndihmon për të arritur qëllimin e dëshiruar - shtatzëninë dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm. Por megjithatë, ka një kurë.

Metodat për trajtimin e papajtueshmërisë imunologjike

Metoda e parë ka për qëllim zvogëlimin e ndjeshmërisë së trupit të femrës ndaj spermës. Prezervativët duhet të përdoren për disa muaj.
Metoda e dytë është marrja e antihistamines.
Metoda e tretë është caktimi i dozave të ndryshme të kortikosteroideve në javën para ovulacionit.
Metoda e katërt është procedura e inseminimit artificial, IVF ose ICSI. Inseminimi artificial është një alternativë relativisht e thjeshtë, e sigurt dhe e lirë ndaj metodave të shtrenjta IVF dhe ICSI.

Procedura duhet të kryhet në prag të ovulacionit. Sperma e bashkëshortit futet në zgavrën e mitrës me ndihmën e një kateteri. Inseminimi artificial bën të mundur përjashtimin e kanalit të qafës së mitrës, ku, me papajtueshmëri imunologjike, formohet mukus, i cili ka një efekt të dëmshëm në spermatozoidet dhe në këtë mënyrë rrit shanset e suksesit.

Ekzistojnë dy lloje të inseminimit artificial. E para kryhet duke përdorur spermën e papërpunuar të bashkëshortit. Kjo metodë ka një rezultat të ulët dhe mbart rrezikun e një reaksioni alergjik.

Metoda e dytë është futja e spermatozoideve të përpunuara në zgavrën e mitrës. Spermatozoidet e freskëta vendosen në një centrifugë speciale në të cilën ndahen spermatozoidet. Pas kësaj, ato vendosen në kripë. Ky manipulim përsëritet tre herë. Është kjo përzierje e përpunuar që injektohet në mitër. Kjo metodë është më e sigurt dhe më efikase. Mesatarisht, pas inseminimit artificial, shtatzënia ndodh në 10-12% të çifteve. Kjo procedurë mund të përsëritet jo më shumë se 3-4 herë, pasi pas herës së tretë mundësia për të mbetur shtatzënë bie ndjeshëm.

IVF ose fertilizimi in vitro është një nga mënyrat për të trajtuar infertilitetin. Thelbi i teknikës është se veza fekondohet dhe zhvillohet jashtë trupit të nënës së ardhshme. Në ditën e dytë - të 5-të pas fekondimit, një embrion tashmë transferohet në mitër, i cili zhvillohet më tej si në fekondimin natyral. Zakonisht, të paktën dy embrione transferohen për të rritur shanset për një rezultat pozitiv. Pas transferimit të embrionit, dy javë më vonë, gruaja dhuron gjak për hCG për të konfirmuar fillimin e shtatzënisë ose mungesën e saj.

Komplikimi kryesor pas IVF është sindroma e hiperstimulimit ovarian në sfondin e përdorimit të stimuluesve të ovulacionit.

Metoda ICSI është shumë e ngjashme me IVF dhe zakonisht kryhet si pjesë e saj. Kjo teknikë përshkruhet kur sperma e bashkëshortit është e cilësisë së dobët. Spermatozoidet më aktive, me cilësi të lartë dhe më të qëndrueshme zgjidhen nga kampioni i ejakulatit, i cili injektohet drejtpërdrejt në vezën e pjekur duke përdorur një gjilpërë të veçantë. Procedura zhvillohet nën kontrollin e plotë të një specialisti dhe, ndryshe nga fekondimi in vitro, nuk është më aq afër konceptimit natyral.

Papajtueshmëria e bashkëshortëve nga faktori Rh

Ky është reagimi i sistemit imunitar të një gruaje ndaj një fetusi që ka një faktor të ndryshëm Rh dhe grup gjaku. Ky lloj papajtueshmërie nuk është i rëndësishëm. Meqenëse zakonisht, me çdo kombinim të grupeve të gjakut dhe faktorëve Rh, shtatzënia mund të ndodhë.

Faktori Rh është një antigjen (proteinë) që gjendet në sipërfaqen e qelizave të kuqe të gjakut. Eritrocitet janë qeliza të kuqe të gjakut. Nëse ky antigjen është i pranishëm në gjak, atëherë personi ka një faktor Rh pozitiv. Nëse jo, atëherë personi është Rh negativ.

Gratë me faktor Rh negativ janë në rrezik, pasi një faktor Rh pozitiv i babait, si tipar dominues, i transmetohet fëmijës. Eritrocitet e fetusit hyjnë lehtësisht në gjakun e nënës përmes placentës, nga ana tjetër, sistemi imunitar i gruas fillon të prodhojë antitrupa për të luftuar qelizat e kuqe të gjakut të embrionit. Rezultati i papajtueshmërisë mund të jetë një abort afati i hershëm, vdekja fetale për më shumë se datat e mëvonshme ose shfaqja e sëmundjes hemolitike tek një fëmijë.

Një grua me gjak Rh negativ, kur planifikon një shtatzëni, duhet patjetër të kontrollojë nivelin e antitrupave në gjak ndaj faktorit Rh. Duke filluar nga java e 7-të e fillimit të shtatzënisë, është i nevojshëm kontrolli i rreptë i nivelit të antitrupave. Brenda 72 orëve pas lindjes, është e nevojshme të futet imunoglobulina anti-Rhesus.

Papajtueshmëri gjenetike

Papajtueshmëria gjenetike e bashkëshortëve është një konflikt në nivelin kromozomik.

Në trupin e çdo personi ka gjenet HLA ose antigjenet e indeve. Ato ndahen në dy klasa. Papajtueshmëria gjenetike është ngjashmëria e gjeneve HLA të klasës II te bashkëshortët.

HLA II ose antigjeni i leukociteve është një proteinë që është e pranishme në sipërfaqen e çdo qelize njerëzore.

Funksioni i proteinave:

zbulimi i një virusi që nxit mutacionin qelizor;
njohja e një bakteri me gjenotipin e vet;
zbulimi i ndryshimeve strukturore në qelizën e vet.

Pothuajse çdo ditë, disa qeliza në trupin tonë pësojnë mutacione, por të shkatërruara me kohë, ato nuk janë të rrezikshme. Përndryshe, mutacioni i qelizave kërcënon onkologjinë.

Gjenet HLA të një fëmije përbëhen nga gjenet HLA të babait dhe gjenet HLA të nënës. Më shpesh, këto gjene nuk janë të ngjashme me njëri-tjetrin. Në këtë rast, kur embrioni implantohet në muret e mitrës, trupi i nënës e percepton fëmijën si një formacion gjysmë "të huaj" dhe fillon të prodhojë antitrupa ndaj gjeneve HLA II të babait. Këto antitrupa specifikë kanë për qëllim mbrojtjen dhe ruajtjen e embrionit. Kjo do të thotë, falë tyre, sistemi imunitar i femrës ndalon së konsideruari fetusin si një ndryshim në qelizat e veta dhe shtatzënia vazhdon të zhvillohet në mënyrë të sigurt.

Nëse HLA e bashkëshortëve është e ngjashme, trupi femëror nuk e percepton në një sasi të vogël përbërësin "atëror". Sistemi imunitar sheh qelizat e mutuara (onkologjike) të nënës tek fetusi dhe fillon t'i luftojë ato. Si rezultat, edhe para fillimit të tremujorit të parë, ndodh ose një abort ose një shtatzëni e humbur.

Shenjat dhe zbulimi i papajtueshmërisë gjenetike të bashkëshortëve

Diagnoza e “papajtueshmërisë gjenetike” është shumë e rrallë tek bashkëshortët që nuk janë të lidhur. Nëse shtatzënia ndërpritet ose ndodh një shtatzëni e humbur dhe mjeku që merr pjesë nuk ka identifikuar ndonjë shkak infektiv, imunologjik ose ndonjë shkak tjetër të abortit, cift i martuar Duhet të konsultoheni me një gjenetist.

Kur analizohet për pajtueshmërinë, një çift merr gjak nga një venë. Nga gjaku venoz i çdo bashkëshorti izolohet ADN e pastër, e cila i nënshtrohet analizave të thelluara, pas së cilës i nënshtrohet një studimi krahasues. Analiza zgjat rreth dy javë.

Papajtueshmëria e plotë diagnostikohet jashtëzakonisht rrallë dhe, për fat të keq, asgjë nuk mund të bëhet për këtë. Më shpesh, papajtueshmëria e pjesshme rregullohet. Nën mbikëqyrjen e një gjenetisti me përvojë, ka mënyra për ta rregulluar atë në të tre fazat: nga planifikimi në shtatzëni.

Një opsion trajtimi është mjekimi. Në varësi të situatës individuale të çiftit, bashkëshortët dërgohen për IVF ose ICSI.

Papajtueshmëria psikologjike e bashkëshortëve

Kur planifikoni një shtatzëni, një aspekt shumë i rëndësishëm është “klima” në familje. Të gjithë e dinë se gjendja jonë emocionale ndikon në funksionimin e trupit tonë.

Disonanca bashkëshortore mund të shkaktohet nga shumë faktorë. Për shembull, pasuria materiale, kombësia dhe feja, marrëdhëniet me të afërmit, statusi shoqëror dhe sigurisht aspekti fiziologjik kanë një ndikim të madh në marrëdhëniet e bashkëshortëve dhe gjendjen emocionale të secilit prej tyre. Pamundësia e një çifti për të dëgjuar njëri-tjetrin, për të kuptuar problemin dhe për ta zgjidhur atë, çon në akumulimin e pakënaqësisë, negativitetit, zhgënjimit në "shpirtin binjak". Por është gjendja emocionale, sidomos gjatë planifikimit të shtatzënisë, ajo që ndikon në funksionimin e organizmit.

Qëndrimi negativ ndaj partnerit, problemet e përditshme, mirëqenia materiale, dëshira e një gruaje për të kombinuar karrierën me amësinë, dhe qëndrimi negativ i bashkëshortit dhe të afërmve ndaj kësaj dëshire, e gjithë kjo mund të shkaktojë infertilitet në nivel psikologjik. Shkencëtarët kanë vërtetuar se shpesh është marrëdhënia e “shtrënguar” në një çift që është një nga arsyet e shfaqjes së antitrupave “anti-spermë” si në trupin e femrës ashtu edhe në atë të mashkullit. Për më tepër, faktori psikologjik mund të ndikojë gjithashtu në sfondin hormonal femëror, madje edhe në kalueshmërinë e dobët të tubave.

Hapi kryesor drejt tejkalimit të papajtueshmërisë psikologjike është njohja e bashkëshortëve të saj dhe dëshira për të kapërcyer. Sa herë që keni ndonjë problem, përpiquni ta vendosni veten në vendin e partnerit tuaj. Mendoni nëse ia vlen të ofendoheni fare dhe të filloni grindjet për gjëra të vogla. Gratë inkurajohen t'i tregojnë burrit drejtpërdrejt atë që presin prej tij. Burrat nuk marrin sugjerime. Ata duhet të vendosin qëllime të qarta. Burrat duhet të kujtojnë gjithashtu se gruaja e tij, vetëm pse i përket “gjinisë së bukur”, nuk i kërkohet të mbajë të gjitha punët e shtëpisë. Shpërndani përgjegjësitë, ajo gatuan - ai lan enët, ajo bën pastrim të lagësht - ai fshesë me korrent. Nuk duhet të bëni seks vetëm për hir të ngjizjes së një fëmije, të relaksoheni dhe të argëtoheni. Flisni më shumë dhe kaloni kohë së bashku.

Duke përmbledhur

Shfaqja e jetës së re në botë është një proces kompleks, ende mjaft misterioz. Po, metodat moderne të trajtimit të papajtueshmërisë së bashkëshortëve nuk janë gjithmonë efektive, por mjekësia nuk qëndron ende dhe çdo ditë sekreti i lindjes njerëzore na zbulohet gradualisht. Përveç kësaj, ka shumë shembuj kur një çift me diagnozë zhgënjyese të “infertilitetit” sjell për mrekulli një fëmijë pa trajtim dhe ndërhyrje mjekësore.

Nëse ende nuk jeni në gjendje të mbeteni shtatzënë, në asnjë rast nuk duhet të dëshpëroheni dhe të vareni nga kjo. Shumë shpesh, bashkëshortët, në një sulm zemërimi të shkaktuar nga pashpresa, fillojnë të fajësojnë njëri-tjetrin për dështimet. Ndaloni, qetësohuni dhe mendoni se i dashuri juaj është pranë jush. Ju duhet të mbështesni njëri-tjetrin. Dhe atëherë do të keni sukses.

Video - Konflikti i rezusit gjatë shtatzënisë

Një koncept i tillë si papajtueshmëria e partnerëve përdoret në praktikë mjekësore mjaft gjatë. Por rëndësia e mikroflorës për shëndetin marrëdhëniet seksuale dhe ruajtja e funksioneve riprodhuese të burrave dhe grave është bërë e dukshme vetëm në dekadat e fundit. Disbioza në një nga partnerët mund të ketë një ndikim të rëndësishëm si në shëndetin ashtu edhe në cilësinë e marrëdhënieve në përgjithësi.

Para se të flasim për mënyrat e zgjidhjes së problemit, le të ndalemi më në detaje në vetë konceptin e "papajtueshmërisë së mikroflorës", shenjat dhe shkaqet e saj.

Cila është papajtueshmëria e mikroflorës

Nuk mund të mohohet se trupi i çdo personi dallohet nga karakteristika të caktuara individuale. Prandaj, mikroflora e ndryshme tek burrat dhe gratë është një gjendje e natyrshme. Kjo është për shkak të dallimeve anatomike dhe fiziologjike.

Por të flasësh për papajtueshmërinë e mikroflorës vetëm për shkak të individualitetit ose unike të saj nuk është plotësisht e saktë. Në fund të fundit, fakti që për të vazhduar garën, burrat dhe gratë duhet të përshtaten me njëri-tjetrin në nivele të ndryshme (fizike, biokimike, mikrobiologjike), është e natyrshme për ta nga natyra. Sidoqoftë, përshtatja e partnerëve në nivelin mikrobiologjik është e mundur vetëm me një mikroflora të shëndetshme të dy personave. Kur njëri nga partnerët shkel përbërjen sasiore ose cilësore të mikroorganizmave që banojnë në mukozën e organeve gjenitale, cenohet edhe vetë mekanizmi i përshtatjes. Pikërisht në raste të tilla po flasim për papajtueshmëri në nivelin e mikroflorës.

Arsyet e papajtueshmërisë

Përshtatja e ndërsjellë e mikroflorës së partnerëve mund të prishet për shkak të dysbakteriozës që është zhvilluar tek një burrë ose grua. Një shkelje e tillë mund të ndodhë për shkak të faktorëve të ndryshëm, por më të zakonshmet prej tyre janë si më poshtë:

ndryshime fiziologjike hormonale në një grua (menstruacione, shtatzëni, menopauzë) ose çrregullime hormonale të shkaktuara nga ndonjë sëmundje;
semundje seksualisht te transmetueshme;
sëmundjet inflamatore të sistemit gjenitourinar;
kursi i trajtimit me barna antibakteriale, i kaluar në të kaluarën e afërt;
sëmundje infektive e transferuar;
periudha e hershme pas lindjes në një grua;
higjiena e organeve gjenitale duke përdorur mjete të papërshtatshme për këto qëllime dhe shkelje të tjera të rregullave të kujdesit intim.

Shenjat e papajtueshmërisë së mikroflorës së partnerëve

Normalisht, procesi i përshtatjes së partnerëve në nivelin e mikroflorës kalon pa u vënë re dhe nuk kërkon shumë kohë, si rregull, kjo ndodh pas disa marrëdhënieve seksuale. Por nëse ka probleme me mikroflora tek një grua ose një burrë, përshtatja ngadalësohet dhe partnerët mund të ndjejnë shenja të tilla të pakëndshme si:

irritim i pranishëm vazhdimisht në vulvë (kruajtje, djegie, dhimbje, ënjtje pak a shumë e theksuar dhe skuqje në zonën intime);
shkarkim jo karakteristik (për shembull, i bollshëm, me një erë të pakëndshme, ngjyrë ose cilësi të ndryshuar);
siklet në mukozën e organeve gjenitale (të përhershme, gjatë marrëdhënieve seksuale ose vetëm pas intimitet);
paaftësia e një gruaje për të marrë kënaqësi nga intimiteti Me një kurs të gjatë të dysbiozës, mund të shfaqen mikrotrauma në mukozën e organeve gjenitale të jashtme, të cilat bëhen portë për bakteret patogjene. Nga ana tjetër, infeksionet dytësore shoqërohen ndonjëherë me skuqje.
Pa trajtim, të gjitha simptomat e mësipërme mund të përkeqësojnë dhe dëmtojnë seriozisht cilësinë e jetës së burrave dhe grave, të ulin vetëvlerësimin e tyre. Kështu, ajo që nisi si një papajtueshmëri e mikroflorës, herët a vonë mund të provokojë çrregullime psikologjike dhe madje edhe ndarje të çiftit.

Duhet mbajtur mend se shkëmbimi i mikroorganizmave ndodh me çdo kontakt seksual të pambrojtur. Prandaj, simptomat e papajtueshmërisë së mikroflorës së partnerëve mund të gjenden në vetvete edhe nga ato çifte, marrëdhëniet e të cilëve kanë qenë në një duzinë vjet.

Si të shpëtojmë nga papajtueshmëria e mikroflora

Për të normalizuar dhe rifilluar procesin e përshtatjes së mikroflorës së partnerëve, së pari është e nevojshme të eliminohet shkaku i dysbiozës. Për këtë qëllim, çiftit i caktohet një ekzaminim gjithëpërfshirës, i cili ju lejon të identifikoni burimin e problemit.

Për të korrigjuar përbërjen sasiore dhe cilësore tashmë të shqetësuar të mikroflorës, partnerët seksualë kërkojnë trajtim shtesë.

Nëse ekuilibri i mikroflorës intime tek gratë është i shqetësuar, një specialist mund të përshkruajë një ilaç të gjeneratës së re, Lactonorm ®. Është projektuar duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të femrës dhe është krijuar për të normalizuar mikroflora në një mënyrë natyrale - duke populluar mukozën vaginale me laktobacile të gjalla. Falë aplikimit topik të Laktonorm®, bakteret e dobishme hyjnë në vendin e problemit pa i humbur vetitë e tyre, siç ndodh kur laktobacilet kalojnë nëpër traktin gastrointestinal.

Sipas statistikave, çdo çift i gjashtë i martuar në Rusi ka probleme me konceptimin. Dhe mund të ketë shumë arsye për këtë. Në 30% të rasteve, shkaku i mungesës së fëmijëve të një çifti bëhet. Në mënyrë të ngjashme, në 30% të rasteve të tjera është. Në 10% të rasteve, mjekët nuk mund të përcaktojnë fare shkakun e infertilitetit. Dhe pjesa tjetër e çifteve shpesh flasin për papajtueshmërinë e partnerëve.

Në të njëjtën kohë, duhet kuptuar qartë se papajtueshmëria e partnerëve mund të jetë e një natyre gjenetike dhe gjithashtu mund të shoqërohet me dallime në grupin e gjakut të prindërve të ardhshëm. Në të dyja rastet, do të ndodhë për shkak të pranisë në trupin e gruas të një sasie të madhe antitrupash që e perceptojnë fetusin si një objekt të huaj dhe përpiqen ta luftojnë atë, duke shkaktuar një abort ose zbehje të shtatzënisë. Por mos kini frikë. Shtatzënia me papajtueshmëri e mundur në shumë raste. Gjëja kryesore është të merreni me problemin dhe t'i drejtoheni në kohë një specialisti të mirë për diagnostikimin dhe trajtimin.

Papajtueshmëri në konceptim

Faktori i papajtueshmërisë imunologjike shkakton infertilitet në shumë çifte. Në të njëjtën kohë, të dy partnerët janë absolutisht të shëndetshëm. Por një grua nuk mund të lindë një fëmijë për faktin se menjëherë pas konceptimit, në trupin e saj fillojnë të prodhohen antitrupa që vrasin fëmijën e saj. Kjo ndodh kur antigjenet e babait janë shumë të ngjashëm me ato të nënës. Dhe trupi i nënës nuk fillon të prodhojë antitrupa mbrojtës të nevojshëm për shtatzëninë normale. Në vend të kësaj, sistemi imunitar i gruas e percepton embrionin si një qelizë të huaj.

Në këtë rast, konceptimi shpesh ndodh me sukses. Dhe më pas, kur fetusi fiksohet në mitër dhe fillon të zhvillohet, ndodh refuzimi i tij, i cili përfundon në një abort ose zbehje të shtatzënisë. Dhe sa më e madhe të jetë ngjashmëria gjenetike midis prindërve, aq më e madhe është mundësia e konfliktit imunologjik. Ndërprerja e shtatzënisë në çifte të tilla ndodh vazhdimisht. Dhe pas disa përpjekjeve të pasuksesshme, bashkëshortët dërgohen domosdoshmërisht për një konsultë me një gjenetist.

Për të diagnostikuar përputhshmërinë imunologjike të partnerëve, ata duhet të kryejnë një sërë testesh biologjike: testi Kurzrock-Miller për depërtimin e spermatozoideve në mukozën e qafës së mitrës gjatë periudhës së ovulacionit tek një grua, testi Shuvarsky-Guner me një studim të përmbajtja e kanalit të qafës së mitrës dhe e pjesës së pasme të vaginës për praninë e trupave të antispermës dhe të tjera. Para se të kalojnë analizat dhe dhurimin shtesë të gjakut nga një venë, çifti duhet të ndërpresë marrjen e të gjithëve barna hormonale, pasi ato mund të shtrembërojnë rezultatet e hulumtimit.

Shpesh, të gjitha metodat e trajtimit të papajtueshmërisë imunologjike të partnerëve nuk japin një efekt të mjaftueshëm, por megjithatë mjekët insistojnë t'i nënshtrohen terapisë. Një ulje e sensibilizimit tek një grua lehtësohet nga terapia me prezervativë për gjashtë muaj, si dhe marrja e antihistamines - tavigil, loratadine dhe të tjerët. Përveç kësaj, përdoren metoda imunosupresive të bazuara në administrimin e kortikosteroideve dhe imunostimulantëve. Me të ashtuquajturën alergji ndaj spermës tek një grua, shpesh praktikohet injektimi intrauterin i spermës së burrit ose të dhuruesit. Por është mjaft e vështirë për të trajtuar infertilitetin imunologjik dhe është e mundur të arrihet një rezultat pozitiv vetëm në raste shumë të rralla.

papajtueshmëria me Rh

Ndryshe nga papajtueshmëria imunologjike, është e lehtë të parashikohet dhe mjaft e lehtë të parandalohet. Këtu bëhet fjalë për reagimin e sistemit imunitar të gruas ndaj fetusit, i cili ka një grup gjaku dhe faktor të ndryshëm Rh. Më shpesh, papajtueshmëria e grupit të gjakut në konceptim përcaktohet pikërisht nga prania ose mungesa e faktorit Rh në grupin e gjakut të foshnjës, dhe shumë më rrallë drejtpërdrejt nga grupi i gjakut.

Gratë me një faktor negativ Rh bien në grupin e rrezikut, pasi nëse burri ka një Rh-facto pozitiv, atëherë ky tipar dominues më së shpeshti transmetohet tek foshnja. Dhe kjo do të thotë se kur gjaku i fëmijës hyn në gjakun e nënës, sistemi imunitar i gruas fillon të prodhojë antitrupa që synojnë të refuzojnë fetusin e huaj. Duke kaluar përmes placentës tek fëmija, antitrupat sulmojnë qelizat e kuqe të gjakut. Në gjak shfaqet një sasi e madhe bilirubine, për shkak të së cilës lëkura e foshnjës zverdhet. Shkatërrimi i rruazave të kuqe të gjakut çon në përçarje të mëlçisë dhe shpretkës, dhe më vonë në shfaqjen e anemisë së rëndë tek fetusi. Kjo mund të ndikojë në funksionimin e trurit, të folurit dhe dëgjimit të tij. Në rastet më të rënda, vdekja intrauterine e fetusit ose aborti është i mundur. Në të njëjtën kohë, mosha e shtatzënisë absolutisht nuk ndikon në gjasat e një konflikti Rhesus.

Për të shmangur një konflikt Rhesus, të dy partnerët duhet të kalojnë ato kryesore. Grupi standard i testeve përfshin domosdoshmërisht kontrollin e grupit të gjakut të të dy bashkëshortëve. Kështu, prindërit e ardhshëm mund të mësojnë paraprakisht për papajtueshmërinë e faktorëve Rh. Dhe ata do të jenë në gjendje të monitorojnë më nga afër rrjedhën e shtatzënisë, të kontrollojnë më shpesh praninë e antitrupave në gjakun e gruas dhe të përgjigjen shpejt nëse fëmija është në rrezik. Mjekësia moderne ka një gamë të gjerë mundësish për të ndihmuar gra të tilla shtatzëna, duke filluar nga shtypja artificiale e prodhimit të antitrupave në trupin e një gruaje deri te lindja e hershme me transfuzion gjaku tek një fëmijë.

Si rregull, në gratë nullipare, konflikti Rhesus ndodh më rrallë. Dhe për të parandaluar shfaqjen e saj në të ardhmen, brenda 72 orëve pas lindjes, një gruaje i jepet një vaksinë e veçantë që lidh antitrupat agresivë. Një profilaksë e tillë mund të kryhet gjatë shtatzëninë e ardhshme. Gjëja kryesore është të mbani mend problemin tuaj dhe të veproni. Atëherë problemi i papajtueshmërisë me babanë e fëmijës së palindur nuk do t'ju pengojë të bëheni nënë.