Kāda ir atšķirība starp ors un orvi: apraksts, simptomi un ārstēšanas iezīmes. Kā atšķiras orvi un orz? slimības pazīmes Kas ir orvi un orz

Epidēmiskās izplatības ziņā akūtas elpceļu slimības (ARI) un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) ir atstājušas tālu aiz visām zināmajām slimībām. No visām akūtām elpceļu vīrusu infekcijām gripa ir vissmagākā un bieži vien ar komplikācijām. Mazi bērni ar akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām saslimst 2-3 reizes gadā un to uzskata par normu. Akūtu elpceļu infekciju profilakse, pirmkārt, ir laba imunitāte.

Augsts elpceļu infekciju biežums ir saistīts ar dažādiem vīrusiem un baktērijām, kas ietekmē augšējos elpceļus:

• Elpceļu A un B, paragripas, adeno-, rino- un koronavīrusi, elpceļu sincitiālie vīrusi.
• Herpes vīrusi (citomegalovīrusi utt.).
• Endogēnā mikroflora (stafilokoki, streptokoki, enterokoki utt.).
• Intracelulāri patogēni (hlamīdijas, mikoplazmas).
• Baktērijas (pneimokoki, Haemophilus influenzae un Escherichia coli, Klebsiella, Legionella uc).

No visiem vīrusu izraisītājiem līdz 50% ir paragripas vīrusi, līdz 15% ir gripas vīrusi, līdz 5% ir adenovīrusi, līdz 4% ir respiratori sincitiālie vīrusi un līdz 2,7% ir mikoplazmas. Ceturtā daļa no visām infekcijām ir jaukta rakstura.

No visām iepriekšminētajām infekcijām tikai gripas vīruss izraisa postošas ​​pandēmijas ar augstu saslimstību un mirstību.

Kāda ir atšķirība starp ARI un SARS?

Kamēr infekcijas avots nav identificēts, jālieto vispārīgāks termins "akūta elpceļu slimība" jeb ARI. Ja ārsts ir pārliecināts, ka elpceļu infekcijas cēlonis ir vīruss, diagnoze ir "akūta elpceļu vīrusu slimība" jeb SARS. Ja baktērijas ir akūtu elpceļu infekciju cēlonis, tad labs terapeitiskais efekts tiks sasniegts, lietojot antibiotikas. Ja SARS cēlonis ir gripas vīrusi, tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, un antibiotiku lietošana tikai nodarīs kaitējumu.

Kā atšķirt gripu no ARVI?

Gripa no ARVI atšķiras ar izteiktiem intoksikācijas simptomiem, kas parādās jau no pirmajām slimības stundām. Mīksto aukslēju un rīkles apsārtums, augsta ķermeņa temperatūra ir galvenie gripas simptomi.

Rīsi. 1. Gripas vīruss (3D modelis pa kreisi un foto pa labi).

Rīsi. 2. Fotoattēlā redzami paramiksovīrusi. Tie izraisa tādas slimības kā masalas, parotīts, paragripa utt.

Rīsi. 3. Fotoattēlā redzami adenovīrusi.

Rīsi. 4. Koronavīrusi fotoattēlā.

Rīsi. 5. Fotoattēlā respiratori sincitiālie vīrusi (pa kreisi) un rinovīrusi (pa labi).

Elpošanas ceļu slimību epidemioloģija

Slimības avots ir slims cilvēks. Baktērijas un vīrusi izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Tie nokrīt uz deguna gļotādas un acu konjunktīvas. Infekcija izplatās arī caur pacienta sadzīves priekšmetiem ar netīrām rokām, rokasspiedienu un skūpstiem.

Rudenī cilvēku biežāk inficē paragripas vīrusi, ziemā - respiratori sincitiālie un gripas vīrusi, vasaras beigās un rudens sākumā - enterovīrusi, adenovīrusi inficē cilvēku visa gada garumā.

SARS pazīmes un simptomi

Ar akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām tiek ietekmēta elpceļu gļotāda. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju inkubācijas periods vienmēr ir īss, drudzis ir īss un vienmēr ir dažādas smaguma pakāpes intoksikācijas pazīmes.

Slimības sākums

Akūts un pēkšņs slimības sākums ir raksturīgs gripai, akūts ir tipisks rinovīrusa infekcijai, pakāpenisks vai akūts ar paragripu un adenovīrusu infekciju.

SARS pazīmes un simptomi elpceļos

Ar akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām tiek ietekmēta deguna (rinīts), rīkles (faringīts), balsenes (laringīts) un bronhu (bronhīts) gļotāda. Bieži vien ir kombinēta patoloģija.

• Ar rinovīrusa infekciju tiek ietekmēta deguna gļotāda. Pacientu traucē iesnas un šķaudīšana. Izdalījumi no deguna ir ūdeņaini, nozīmīgi. Zevam ir hiperēmija.
• Inficējoties ar adenovīrusiem, tiek ietekmēta mandeles (tonsilīts), balsenes (faringīts) un acu konjunktīvas (konjunktivīts) gļotāda. Pacienta seja ir bāla, smags konjunktivīts.
• Inficējoties ar paragripas vīrusiem, tiek atzīmēti laringīta (aizsmakusi vai raupja balss) un balsenes parādības. Klepus ir sauss, rīkle ir nedaudz hiperēmija. Pacienta izskats ir normāls.
• Inficējoties ar elpceļu sincitiālajiem vīrusiem, tiek ietekmēta traheja (traheīts) un bronhi (bronhīts), ko pavada sauss klepus. Ir sejas bālums.
• Ar gripu no 2-3 dienas tiek atzīmēts deguna nosprostojums un izdalījumi, sausumu un iekaisis kakls pavada sauss klepus. Pacienta seja ir uzpūsta, hiperēmija, sklēras tiek injicētas.

Rīsi. 6. Fotoattēlā herpetisks iekaisis kakls. Uz mīksto aukslēju un mandeļu gļotādas ir redzami mazi pūslīši (pustulas), kas saplūst, atveras un veido čūlas.

Drudzis ir pastāvīgs SARS simptoms

• Ar rinovīrusa infekciju ķermeņa temperatūra vai nu nav, vai arī nedaudz palielinās.
• Ar adenovīrusa infekciju drudzis ir augsts (virs 38 ° C) un ilgstošs (līdz 10 dienām).
• Ja inficējas ar paragripas vīrusiem, ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās līdz subfebrīla skaitļiem.
• Ar elpceļu sincitiālu infekciju ķermeņa temperatūra pakāpeniski paaugstinās līdz mēreniem skaitļiem.
• Ar gripu ķermeņa temperatūra sasniedz augstus skaitļus no pirmās slimības dienas. Vienmēr pavada drebuļi un asas galvassāpes. Sāpes ir lokalizētas acs ābolu un virsējo loku rajonā.

Reibums

• No visiem SARS gripa ir visizteiktākā intoksikācija. To vienmēr pavada asas galvassāpes. Sāpes ir lokalizētas acs ābolu un virsējo loku rajonā. Smagas muskuļu un locītavu sāpes ir pastāvīgi slimības simptomi.
• Ar paragripas un adenovīrusu infekciju, vājumu un galvassāpes ir vāji izteikti. Ar paragripu pacientu var traucēt slikta dūša un vemšana.
• Ar rinovīrusa infekciju intoksikācijas nav.
• Ar elpceļu sincitiālu infekciju intoksikācijas simptomi ir mēreni un izpaužas kā galvassāpes un vājums.

Reģionālo limfmezglu palielināšanās

• Ar paragripas un rinovīrusa infekciju limfmezgli nepalielinās.
• Ar gripu un elpceļu sincitiālo infekciju dažreiz tiek atzīmēts reģionālais limfadenīts.
• Ar adenovīrusa infekciju bieži tiek atzīmēts vispārējs limfadenīts.

Aknu palielināšanās

Dažkārt ar adenovīrusu un elpceļu sincitiālām infekcijām tiek novērota aknu palielināšanās.

Asins attēla izmaiņas akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā

Ar ARVI bieži samazinās leikocītu skaits un palielinās limfocītu un monocītu skaits.

Akūtām bakteriāla rakstura elpceļu infekcijām leikocītu skaits palielinās, bieži vien ar neitrofilu nobīdi pa kreisi. Līdzīga aina tiek novērota ar SARS baktēriju komplikācijām.

Bakteriāla rakstura akūtu elpceļu infekciju pazīmes un simptomi

ARI rakstura noteikšana ir vissvarīgākais brīdis diagnostikas procesā. Ja akūtu elpceļu infekciju cēlonis ir baktērijas vai mikoplazmas, tad labs terapeitiskais efekts tiks sasniegts, lietojot antibiotikas. Ja SARS cēlonis ir gripas vīrusi, tiek izmantoti pretvīrusu līdzekļi, un antibiotiku lietošana tikai nodarīs kaitējumu.

• Ar elpceļu sekciju mikoplazmas bojājumiem slimība attīstās pakāpeniski un ilgst ilgu laiku. Atšķirt mikoplazmas bojājumus no citām augšējo elpceļu slimībām ir diezgan grūti. Bieži vien lielās grupās ir mikoplazmas rakstura akūtu elpceļu infekciju uzliesmojumi.
• Faringītu ar streptokoku bojājumiem raksturo spilgta rīkles hiperēmija, kas rodas patogēna toksīna iedarbības dēļ.
• Kad tiek ietekmēta deguna un rīkles gļotāda. Bieži vien rinīts un faringīts ir pirms ģeneralizētas meningokoku infekcijas. Nazofaringijas gļotu bakterioloģiskā izmeklēšana meningokoku noteikšanai apstiprinās diagnozi. Jāņem vērā arī epidēmijas situācija.

Rīsi. 7. Fotoattēlā redzama akūta katarālā stenokardija. Tiek atzīmēta sānu izciļņu un balsenes zonas hiperēmija. Slimības cēlonis ir streptokoks.

ARVI un ARI komplikācijas

• Viena no nopietnākajām gripas komplikācijām ir infekciozi toksisks šoks, kurā attīstās akūta sirds un asinsvadu mazspēja, plaušu un smadzeņu tūska, DIC. Gripas zibens formā slimības pirmajā dienā attīstās infekciozi toksisks šoks. Pneimonija(vīrusu, baktēriju vai jaukta) attīstās 15 - 30% gadījumu. Tas vienmēr ir grūti un bieži beidzas ar nāvi.
• Aseptisks meningīts un meningoencefalīts.
• Infekciozi-alerģisks miokardīts un perikardīts.
• Rabdomiolīzes sindroms, kam raksturīga muskuļu šūnu iznīcināšana un sekojoša akūtas nieru mazspējas attīstība.
• Paragripa pasliktinās bronhīts.
• Adenovīrusa infekcija pasliktinās iekaisusi rīkle, vidusauss iekaisums, sinusīts Un miokardīts.
• Elpceļu sincitiālā infekcija pasliktinās pneimonija.
• Rinovīrusa infekcija var izraisīt ENT slimību saasinājumi.

Rīsi. 8. Akūts labās puses sinusīts. Slimību var izraisīt augšējo elpceļu vīrusu infekcija – rinovīrusa infekcija. Rentgenogrammā šķidrajām strutas ir horizontālā līmenī.

ARVI un ARI ārstēšana

Akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšana ir vērsta uz:

• par slimības izraisītāju (vīrusiem vai baktērijām),
• uz visām patoģenēzes saitēm (cīņa ar intoksikāciju, alerģiju mazināšana, imunitātes palielināšana),
• lai atvieglotu slimības simptomus.

1. Ārstēšanas režīms

Gultas režīms tiek noteikts visā febrilā režīma laikā.

2. Pretvīrusu zāles gripas profilaksei un ārstēšanai

Gripas profilaksei un ārstēšanai plaši izmanto zāles, kas inhibē vīrusa enzīmu neiramidāzi. Neiramidāze veicina jaunizveidoto vīrusa daļiņu atdalīšanu no saimniekšūnas, lai pēc tam iekļūtu jaunās šūnās.

Šīs grupas preparāti iedarbojas pret A gripas vīrusu un B gripas vīrusu, novērš iekaisuma reakcijas attīstību, mazina drudzi, muskuļu un locītavu sāpes, atjauno apetīti.

Zāles ir efektīvas, ja tās lieto pirmajās 48 stundās no slimības sākuma. Gripas gadījumā pieteikties 5 dienu laikā. Slimības profilaksei - 4 - 6 nedēļas.

Šīs grupas narkotikas ietver:

• Zamavīrs (Relenza), lieto intranazāli. Zālēm ir ātra pretvīrusu iedarbība, pateicoties inhalācijas ievadīšanas veidam, kas nodrošina augstu zāļu koncentrāciju skartajā zonā pēc iespējas īsākā laikā.
• (Oseltamivirs) bloķē A un B gripas neiraminidāzes virsmas proteīnu, kas veicina jaunizveidoto vīrusa daļiņu atdalīšanos no šūnas, lai pēc tam iekļūtu jaunās saimniekšūnās. Tamiflu lietošana saīsina dziedināšanas laiku un samazina komplikāciju biežumu.
• Ingavirīns- komplekss medikaments ar pretvīrusu, imūnmodulējošu un pretiekaisuma iedarbību. Aktīvs pret A un B gripu, ieskaitot "cūku gripu". Ingavirīns kavē vīrusu vairošanos, veicina interferonu līmeņa paaugstināšanos asinīs un NK-T šūnās, kas iznīcina vīrusus, piemīt pretiekaisuma iedarbība, jo nomāc pro-iekaisuma citokīnu veidošanos.
• šodien ir visvairāk pētītā zāle, ko izstrādājuši vietējie zinātnieki. Tas nomācoši iedarbojas ne tikai uz A un B gripas vīrusiem, bet arī uz citiem vīrusiem, kas izraisa elpceļu saslimšanas, stimulē fagocītu darbu. Izturība pret Arbidol praktiski nav attīstīta. To lieto terapeitiskiem un profilaktiskiem nolūkiem. Lietojot Arbidol, tiek samazināti termiņi un ievērojami samazinās pēcgripas komplikāciju skaits.

Rīsi. 9. Kapsulas un pulveris suspensiju pagatavošanai Tamiflu profilaksei un bērniem no 1. dzīves gada un pieaugušajiem. Ir pretvīrusu aktivitāte.

Rīsi. 10. Pretvīrusu līdzeklis - Ingavirīna kapsulas.

Rīsi. 11. Bērniem no 3 gadu vecuma un pieaugušajiem lieto pretvīrusu līdzekli Arbidol tabletēs un Arbidol maximum kapsulās.

Pretvīrusu zāles lieto tikai gripas epidēmiju laikā. Visos citos gadījumos tie nav efektīvi. Akūtu elpceļu slimību struktūrā gripa ir aptuveni 10%.

3. Pretvīrusu zāles akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei

Ribavirīns ir aktivitāte pret daudziem vīrusiem. Zāles lieto elpceļu sincitiālo vīrusu izraisītu infekciju ārstēšanai.

Tas ir aktīvs pret gripas vīrusiem un citiem elpceļu vīrusiem. To lieto gripas un citu akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksei un ārstēšanai.

4. Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ar imūnstimulatoriem

Interferona induktori - imūnstimulatori

Interferoni cilvēka organismā veidojas, reaģējot uz vīrusa invāziju šūnā. Tie kavē vīrusu replikāciju, bloķējot specifiskus vīrusa virsmas proteīnus, tādējādi novēršot vīrusa replikāciju un izplatīšanos. Interferoni tiek ražoti daudz ātrāk nekā antivielas un citi imūnsistēmas komponenti.

Interferona induktoru preparāti izraisa savu α- un β-interferonu sintēzi leikocītos, makrofāgos, epitēlija šūnās, liesas audos, aknās, plaušās un smadzenēs, tādējādi koriģējot organisma imūno stāvokli. Interferona induktorus pārstāv dabiski un sintētiski savienojumi:

• Amiksīns- sintētiska narkotika, kas veicina endogēnā interferona veidošanos zarnu epitēlija, aknu, T-limfocītu un granulocītu šūnās. To ņem no pirmajām slimības stundām.
• Cikloferons- sintētiskas zāles, kas veicina endogēnā interferona-α veidošanos. Ātri iekļūst dažādos orgānos, audos un bioloģiskajos šķidrumos, tostarp smadzenēs. Pacienti labi panes šīs zāles. Turklāt Cycloferon novērš elpceļu epitēlija iznīcināšanu ar vīrusiem un palielina lizocīma veidošanos siekalās.
• Kagocel- inducē vēlīnā interferona veidošanos gandrīz visās šūnu populācijās, kas ir atbildīgas par imūnreakciju. Zāles cirkulē asinsritē līdz 5 dienām.
• Ridostins- dabisks preparāts, kas iegūts no slepkavas rauga lizāta (šūnu sadalīšanās produkti fragmentos) Saccharamyces cervisiae. No vienas puses, Ridostin stimulē kaulu smadzeņu cilmes šūnu veidošanos, no otras puses, tas aktivizē imunitātes šūnu saites - makrofāgu un neitrofilu darbu, kā arī ietekmē kortikosteroīdu hormonu līmeni, kas ir tik nepieciešami cīņā pret iekaisumu.
• Dibazols- sintētiskas zāles, kas veicina endogēnā interferona veidošanos. To lieto gripas profilaksei.
• Vireferons- sintētiskas zāles, kas veicina endogēnā interferona α -2b veidošanos. Tokoferola acetāts un askorbīnskābe, kas ir zāļu sastāvdaļa, stabilizē šūnu membrānu, kas ir jutīga pret gripas vīrusu iznīcināšanu.

Rīsi. 12. Preparāti akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai un profilaksei - interferona stimulatori Kagocel un Amiksin.

Interferona preparāti

Interferonus cilvēka organismā izdala dažādas šūnas, reaģējot uz iebrūkošajiem vīrusiem. Tos ražo asins šūnas, un tie spēj nomākt vīrusu vairošanos inficētajās šūnās. Interferona preparātus iegūst no ziedotām asinīm un rada gēnu inženierijas ceļā.

Šajā grupā ietilpst Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, cilvēka leikocītu interferons.

Grippferons— ģenētiski modificēts rekombinants medikaments interferons α-2b. Tas ir aktīvs pret vairākiem vīrusiem, kas izraisa akūtas elpceļu infekcijas - gripas vīrusu, koronavīrusu, rinovīrusu, adenovīrusu, gripas vīrusu un paragripu. Grippferon ir imūnmodulējoša, pretiekaisuma un pretvīrusu iedarbība. Lietojot Grippferon, samazinās akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanas laiks un ievērojami samazinās komplikāciju skaits.

Rīsi. 13. Fotoattēlā interferona preparāti Interferon human leukocyte un Grippferon.

Zāles ar interferonu inducējošu aktivitāti

Zāles ar interferonu inducējošu aktivitāti ietver Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 un citi.Tie iedarbojas tieši uz fagocītu šūnām (neitrofīliem un monocītiem) un limfocītiem, paaugstinot to aktivitāti, stimulē citokīnu sintēzi, palielina killer šūnu T-limfocītu aktivitāti.

Šīs grupas preparātus lieto imūndeficīta un toksikozes ārstēšanai bērniem, dažādu etioloģiju hroniskām iekaisuma slimībām pieaugušajiem. To lietošana uzlabo akūtu elpceļu vīrusu infekciju prognozi un pacientu dzīves kvalitāti.

Rīsi. 14. Fotoattēlā zāles ar interferonu inducējošu aktivitāti Imunofan un IRS-19.

Tamiflu, Ingavirin, Kagocel un Arbidol ir zāles, kuras Krievijas Federācijas Veselības ministrija 2016. gadā ieteica gripas ārstēšanai un profilaksei. Tie ir ļoti efektīvi pirmajās 3 slimības dienās. 4. dienā to efektivitāte tiek samazināta līdz 50%. Pirms šo zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

5. Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana ar antibakteriāliem līdzekļiem

Antibakteriālas zāles lieto šādos gadījumos:

• Baktēriju ARI (stafilokoki, streptokoki, enterokoki, hlamīdijas, mikoplazmas, pneimokoki, hemophilic un Escherichia coli, Klebsiella, legionellas utt.).
• Ar baktēriju rakstura akūtu elpceļu infekciju komplikācijām (pneimonija, vidusauss iekaisums, sinusīts utt.).
• Ar hroniskas patoloģijas saasināšanos (, hronisks pielonefrīts utt.).

Antibakteriālo zāļu iecelšanu atbilstošās devās, lai nodrošinātu to maksimālo koncentrāciju pacienta skartā orgāna audos, veic ārsts. Antibiotikas nedarbojas pret vīrusiem! Nelietojiet antibiotikas profilakses nolūkos!

6. Simptomātiska ārstēšana akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas rezultāti būs veiksmīgi, ja papildus pretvīrusu zāļu iecelšanai un imūnkorekcijai tiks parakstīti simptomātiski līdzekļi. SARS un akūtas elpceļu infekcijas bieži rodas ar drebuļiem, galvassāpēm, muskuļu un locītavu sāpēm, vispārēju vājumu un apetītes trūkumu – simptomiem, kurus pacientiem ir grūti panest. Aptiekās var atrast daudzkomponentu zāles. Tos ir viegli lietot. Turklāt daudzi no tiem tiek izsniegti bez ārsta receptes.

Drudža ārstēšana

Gultas režīms tiek noteikts visu drudža periodu. Smagas slimības gaitas gadījumā pacients tiek hospitalizēts ārstniecības iestādē.

Izvadīt no organisma toksīnus palīdzēs sviedrēšanas dzērieni ārstniecības augu novārījumu un uzlējumu veidā, vitamīnu dzērieni tējas veidā ar citronu, mežrozīšu novārījums, sārmaini minerālūdeņi.

Paracetamols Un Ibuprofēns izvēles zāles pret drudzi un sāpēm .

Satur paracetamolu Panadols Un Efferalgan. Paracetamols ir daļa no tādiem sarežģītiem preparātiem kā TeraFlu, Fervex, Coldrex, Tylenol, Rinza, Grippostad uc Paracetamols iedarbojas tikai uz hipotalāma sāpju un termoregulācijas centriem. Erozīvi un čūlaini kuņģa bojājumi un bronhu spazmas paracetamols, atšķirībā no acetilsalicilskābes (aspirīna), ir ārkārtīgi reti. Zāles neietekmē nieru asinsriti un tām nav antiagregācijas efekta. Aknu bojājumi rodas tikai tad, ja zāles ilgstoši lieto pārmērīgās devās.

Preparāti, kas satur acetilsalicilskābi, ir kontrindicēti bērniem līdz 15 gadu vecumam, jo ​​var attīstīties Reja sindroms, kam raksturīga encefalopātijas attīstība un akūta aknu taukainā deģenerācija.

Rīsi. 15. Zāles sāpju mazināšanai. Aktīvā viela ir paracetamols.

Rīsi. 16. Zāles sāpju mazināšanai. Aktīvā viela ir ibuprofēns.

Stingri ievērojiet zāļu lietošanas instrukcijas. Nelietojiet pretsāpju līdzekļus ilgāk par 10 dienām!

Klepus ārstēšana

Sauss neproduktīvs klepus krasi pasliktina pacienta dzīves kvalitāti. Atvieglo krēpu izdalīšanos un mazina augšējo elpceļu kairinājumu, piemēram, Codelac, Broncho, Stoptussin, Linex, Gerbion.

Bromheksīns samazina krēpu viskozitāti un stimulē elpceļu motorisko funkciju. Bronholitīns mazina klepu un paplašina bronhus.

Deguna sastrēguma ārstēšana

Ar ARVI pacients bieži uztraucas par deguna nosprostojumu. Turklāt sekrēcijas ražošanas palielināšanās un epitēlija šūnu aktivitātes samazināšanās rada ideālus apstākļus sekundāras infekcijas attīstībai. Vazokonstriktoru lietošana deguna nosprostošanās līdzekļu veidā (no sastrēgumiem - aizsprostošanās, stagnācijas) atvieglo pacientu stāvokli, mazina slimības simptomus. Mazinās izdalījumi no deguna un gļotādas pietūkums, atjaunojas deguna elpošana.

Dekongestantiem ir dažāds darbības ilgums - no 4 līdz 12 stundām. Tie ir pieejami pilienu un aerosolu veidā.

Nelietojiet dekongestantus aerosolu veidā ilgāk par 3-5 dienām!

Rīsi. 17. Deguna aerosola lietošana atvieglos slimības simptomus.

Dekongestanti ar fenilefrīnu (sistēmisks dekongenents) ir vienīgie, kurus Krievijas aptieku ķēdē ir atļauts izsniegt bez receptes. Preparāti ar fenilefrīnu nekairina deguna eju gļotādu un neizraisa sausumu.

Rīsi. 18. Fenilefrīnu saturošās zāles Otrivin, Xymelin, Xilen, Galazolin, DlyaNos un Xylometazoline ir drošākās zāles saaukstēšanās ārstēšanai akūtu elpceļu infekciju gadījumā.

Citas zāles

• Letarģijas un noguruma sajūtu vājinās zāles ar kofeīnu.
• Stiprināt asinsvadu sieniņas preparāti, kas satur askorbīnskābe. Organisms spēj uzņemt devu līdz 200 mg dienā. Pārmērīgs askorbīnskābes patēriņš izraisa nevēlamas blakusparādības - alerģiskas reakcijas, kuņģa gļotādas kairinājumu utt.
• Ar saasinātu alerģisku vēsturi ir norādīti antihistamīna līdzekļi Suprastīns Un Tavegils.

Kombinētas zāles gripas simptomātiskai ārstēšanai

Akūtu elpceļu vīrusu infekciju un akūtu elpceļu infekciju ārstēšanā priekšroka tiek dota kombinētajiem (kompleksajiem preparātiem). To aktīvās sastāvdaļas terapeitiski iedarbojas uz tādiem slimību simptomiem kā klepus, iekaisis kakls, nazofarneksa pietūkums, drudzis, vājums, galvassāpes, muskuļu un. locītavu sāpes kuras pacientiem ir grūti panest.

Kombinēto preparātu priekšrocības:

• līdzsvarotas sastāvā iekļauto zāļu devas,
• tie ir ērti lietojami
• ārstēšana ar kombinētajām zālēm ir lētāka,
• Jūs varat iegādāties kombinētās zāles bez ārsta receptes.

TeraFlu ir racionāla pretdrudža, pretiekaisuma, prettūskas, pretsāpju un pretalerģisku komponentu kombinācija.

Neaizstājams gripas un SARS ārstēšanā Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.

Atvieglojiet vietējo preparātu stāvokli - aukstā ziede Dr Mamma, Tussamag aukstuma balzams.

Rīsi. 19. Atbrīvojieties no sāpēm un drudža ar saaukstēšanos Fervex un Tylenol.

Sarežģītu preparātu sastāvs bieži satur antihistamīna līdzekļus. Feniramīns, Hlorfeniramīns, Prometazīns. Zāles samazina eksudācijas līmeni iekaisuma reakciju laikā, iedarbojas nomierinoši un uzlabo miegu.

H1-histamīna receptoru blokatorus saturošas zāles piesardzīgi jālieto personām, kuru darbs prasa uzmanību un ātru reakciju (autovadītāji utt.).

Akūtu elpceļu infekciju ārstēšanai jābūt visaptverošai un adekvātai slimības smagumam, kas vērsta uz visām šīs bieži smagās slimības patoģenēzes daļām, ņemot vērā komplikāciju attīstību. Pareizs pacienta stāvokļa novērtējums un savlaicīga ārstēšana garantēs veiksmīgu izārstēšanu.

Ar pareizu ārstēšanu:

• drudža periods ir saīsināts,
• samazinās intoksikācijas simptomi,
• katarālo parādību samazināšana,
• komplikāciju biežums samazinās.

Tamiflu, Ingavirīns, Kagocel un Arbidol- Krievijas Federācijas Veselības ministrijas ieteiktās zāles gripas ārstēšanai un profilaksei. Tie ir ļoti efektīvi pirmajās 3 slimības dienās. 4. dienā to efektivitāte tiek samazināta līdz 50%. Pirms šo zāļu lietošanas rūpīgi jāizlasa instrukcijas.

Tie, kas bieži slimo ar saaukstēšanos, labi zina akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu infekciju saīsinājumu atšifrēšanu: akūtas elpceļu slimības un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Vārds "elpošana" nozīmē "elpošana", tas ir, tā ir elpceļu slimība. Abas diagnozes raksturo šādi simptomi:

• iesnas;
• sāpošs kakls;
• klepus;
• paaugstināta temperatūra.

Nezinātājam šķiet, ka akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas ir viena un tā pati slimība, ko nez kāpēc sauc dažādi. Bet viņiem joprojām ir atšķirības. Bet ko darīt, ja klepus pēc ors nepāriet un ir norādīts, kādi pasākumi jāveic

Kāda ir atšķirība

SARS izraisa vīrusi. Elpceļu vīrusu nav tik daudz: gripa, paragripa, rinovīruss, adenovīruss, elpceļu sincitiāla infekcija. SARS tiek diagnosticēts, ja pierādītais vai iespējamais izraisītājs ir elpceļu vīruss.Šīs infekcijas viegli pārnēsā ar gaisā esošām pilieniņām.

Tāpat, pētot slimības, ir vērts pievērst uzmanību tam, ka

Videoklipā - atšķirība starp slimībām:

Kā pēc simptomiem atšķirt akūtas elpceļu infekcijas no SARS

Atšķirība ārstēšanā

Slimību ārstēšana ir ļoti līdzīga. Pieteikties zāles:

1. Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Tie mazinās sāpes un pazeminās temperatūru. Šīs zāles ietver. Šīm zālēm var būt dažādi nosaukumi, taču aktīvās sastāvdaļas visbiežāk ir ibuprofēns vai paracetamols.
2. Antihistamīni alerģiju mazināšanai(suprastīns, tavigils, fenistils, semprekss utt.)

   

   Lielisks risinājums alerģijas simptomu mazināšanai

3. Deguna pilieni. Tās var būt kompozīcijas deguna eju mazgāšanai. Smagas deguna nosprostošanās gadījumā vazodilatējoši pilieni atvieglos elpošanu. Bet tie jālieto ļoti uzmanīgi, ātri izraisa atkarību, lielākai efektivitātei ir jāpalielina devas, tad bez tiem ir grūti iztikt, saaukstēšanās ārstēšana tiek aizkavēta, var būt pat patoloģiskas izmaiņas.

   

   Ar jebkādiem pilieniem degunā jāizturas piesardzīgi, jo ir iespējama ļoti ātra lēkšana.

4. Kaklu ārstē ar rīkles skalošanu ar dezinfekcijas šķīdumiem, izmanto kumelīšu, kliņģerīšu, salvijas garšaugu novārījumus.. Jūs varat izmantot dezinfekcijas aerosolus.

   

   Izsmidzināmie līdzekļi var būt dažādi, taču vislabāk ir izvēlēties dabīgas sastāvdaļas

5. Atkrēpošanas un pretklepus zāles (piemēram, ACC), ir aprakstīta saite.

   

   ACC lieto kakla sāpēm, ļoti efektīvs līdzeklis par pieņemamu naudu

Bet kādas akūtu elpceļu infekciju un orvi pazīmes pieaugušajiem ir visizplatītākās un kādas zāles vispirms jālieto, ir izklāstīts.

Tas ir izplatīts slimību ārstēšanā. Kāda ir atšķirība?

Galvenā atšķirība ārstēšanā: ja tiek diagnosticēta akūta elpceļu slimība, tad iekaisumu izraisa mikrobi, tāpēc ārstēšanā izmanto antibiotikas. Tie tiks izvēlēti pareizi, un tos izrakstīs tikai ārsts! Ir ļoti svarīgi sākt tos lietot savlaicīgi, izvairoties no sarežģījumiem. Šeit ir grūtības, jo vīrusus neārstē ar antibiotikām.

Ja diagnoze ir nepareiza, antibiotikas kaitēs organismam, un slimība netiks izārstēta. Ja infekcija ir bakteriāla, tad antibiotikas jālieto nekavējoties, no paša slimības sākuma. Tas ir vissvarīgākais arguments par labu neatliekamai medicīniskajai palīdzībai.

Bet kā notiek akūtu elpceļu infekciju ārstēšana bērniem un kādi līdzekļi šajā gadījumā tiek izmantoti, pirmkārt, varat lasīt

Atšķirība profilaksē

Akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju profilaksē ierastā lieta ir imunitātes stiprināšana. To veicina:

• sacietēšana;
• pastaigas brīvā dabā;
• sports;
• vitamīnu un minerālvielu kompleksa uzņemšana, ko labāk izvēlēties kopā ar ārstu;
• imūnmodulatoru lietošana.

Spēcīga imunitāte lielā mērā ir atkarīga no kuņģa-zarnu trakta stāvokļa. Tāpēc jums ir jāievēro diēta, aukstajos gadalaikos jābūt uzmanīgiem ar diētu izvēli. Uzturam jābūt sabalansētam ar olbaltumvielām, taukiem, ogļhidrātiem, bagātam ar šķiedrvielām, vitamīniem un mikroelementiem. Bet ko ārstēt pieaugušajiem ar ors un orvi un kādas zāles vispirms jālieto, norādīts

Ir atšķirības elpošanas ceļu slimību profilaksē.

Akūtu elpceļu infekciju profilakse:

• izvairīties no hipotermijas;
• novērst apavu slapšanu;
• kontrolēt stresu un nogurumu.

Lai novērstu SARS, ir svarīgi izvairīties no vīrusiem! Epidēmiju laikā, ja iespējams, jums ir nepieciešams:

1. Iepriekš vakcinējieties pret vīrusa celmu, kas varētu izraisīt epidēmiju.
2. Neatrodas pārpildītās vietās. Ja bez tā neiztikt, jāvalkā aizsargmaskas, biežāk un rūpīgāk jāmazgā rokas.
3. Labāk elpot caur degunu, nākot no ielas, deguna ejas ir jānomazgā.
4. Ierobežojiet saskarsmi ar slimu cilvēku, neizmantojiet viņa personīgās higiēnas priekšmetus, traukus, dvieļus utt.

Videoklipā - kā tiek novērsts ARVI:

Inkubācijas perioda ilguma atšķirība

Inkubācijas periods ir laika posms no vīrusa iekļūšanas organismā līdz simptomu parādīšanās brīdim. Cik ilgi var ilgt SARS inkubācijas periods? Uz šo jautājumu ir grūti atbildēt. Tas viss ir atkarīgs:

1. No vīrusa veida. Tādējādi rinovīrusa inkubācijas periods ir no 1 līdz 5 dienām, adenovīrusa - no 2 līdz 14 dienām, gripas vīrusiem - no 1 līdz 5 dienām. Kādas zāles pret saaukstēšanos un saaukstēšanos ir visefektīvākās, norādītas
2. No cilvēka imunitātes. Ja imunitāte ir spēcīga, tad cilvēks, pat vīrusam nonākot organismā, nesaslims, bet būs tikai tā nesējs inkubācijas periodā. Ja imūnsistēma ir vāja, jūs varat saslimt dažu stundu laikā pēc inficēšanās.

Vidēji SARS inkubācijas periods var ilgt no 2 stundām līdz 5 dienām. Vīruss izpaudīsies imunitātes samazināšanās gadījumā šajā laika periodā.

Pašā sākumā var būt grūti noteikt pareizu elpceļu slimību diagnozi. Pie pirmajiem slimības simptomiem jums jāierobežo kontakts ar citiem cilvēkiem, jākonsultējas ar ārstu un jāievēro visi viņa ieteikumi.

Elpceļu slimību progresējošās stadijas apdraud komplikācijas ar hospitalizāciju un ārstēšanu slimnīcā. Izvairieties no sarežģījumiem!

ARI un ARVI cilvēki var saslimt jebkurā gadalaikā, bet tomēr ir raksturīgi periodi, kad šīs slimības ir visaktīvākās.

Šīs slimības ir ļoti līdzīgas pēc simptomiem, bet atšķiras pēc gaitas rakstura kopumā. Slimības uzliesmojumi parasti tiek reģistrēti pavasara un rudens sezonā. Noskaidrosim, kāda patiesībā ir atšķirība starp ARI un SARS.

ARI ir akūta elpceļu slimība, kas attiecas uz jebkādām nazofarneksa, plaušu un rīkles infekcijas slimībām, ko pavada saaukstēšanās simptomi.

Akūtu elpceļu infekciju diagnoze tiek veikta, ja infekcijas izraisītājs nav identificēts un simptomi ir klāt.

Ir ļoti grūti izdarīt secinājumus, neizturot noteiktus testus, un to rezultāti ir jāgaida ilgi. Tāpēc ārsti aprobežojas ar šo slimības terminoloģiju un veic atbilstošu diagnozi.

ARVI tiek tulkots kā akūta elpceļu vīrusu infekcija. Saīsinājumu speciālisti izmanto gadījumos, kad slimības izraisītājs ir acīmredzams un viegli paredzams.

SARS saslimst, ja organismu skārusi konkrēta infekcija, un veiktajos pārbaudēs šo slimību var ļoti ātri diagnosticēt.

Tas ir akūtāks nekā tikai saaukstēšanās un noteikti ietekmē elpošanas sistēmu.

ARI un SARS - atšķirība, atšķirības, iezīmes

Slimības atšķiras pēc to izraisītāja. Attiecībā uz ARI patogēni ir gan vīrusi, gan baktērijas. SARS - tikai vīrusi.

Akūtai elpceļu vīrusu infekcijai ir raksturīgi šādi simptomi:

• infekcija nāk no noteikta avota;
• augsta temperatūra, kas pēkšņi sasniedz 38 ° C un var paaugstināties līdz 40 ° C;
• sāpes ir jūtamas visā ķermenī;
• ārstēšanai izmanto pretvīrusu zāles.

Akūta elpceļu slimība norit nedaudz savādāk, un tai ir šādi simptomi:

• galvenais infekcijas avots ir hipotermija;
• ķermeņa temperatūra svārstās no 37 līdz 38 ° C;
• simptomus parasti pavada klepus, iesnas, sarkans iekaisis kakls un tīras krēpas;
• ārstēšana tiek veikta ar pretvīrusu līdzekļiem, pārejot uz bakteriālu, bieži tiek pievienotas antibiotikas.

Kā izpaužas ARI?

Lai veiktu precīzu akūtu elpceļu infekciju diagnozi, jākonsultējas ar ārstu un jāiesniedz viņam holistiska vēsture.

Slimība neparādās uzreiz, sākumā tā iet cauri savas attīstības inkubācijas stadijai.

Pēc dažām dienām visi simptomi parādās pilnībā, un tieši tad ir nepieciešams veikt visus testus un diagnosticēt slimību.

Simptomi, kas raksturīgi akūtām elpceļu slimībām:

• Šķaudīšana un gļotu izdalīšanās no deguna. Šī slimības izpausme rodas tāpēc, ka imūnsistēma cīnās ar vīrusiem, kas iebruka caur elpceļiem.
• Vājums visā ķermenī un vispārējs savārgums. Ņemot vērā faktu, ka ķermenis intensīvi cīnās ar infekciju, rodas tā pārslodze. Tas atstāj iespaidu uz pacienta pašsajūtu, viņa ķermenis vājinās.
• Temperatūra. Otrajā vai trešajā dienā termometrs fiksē jau 38 ° C. Vīruss iekļūst visās ķermeņa sistēmās, un notiek aktīva tā noraidīšana.
• Sarkans kakls. Kakls kļūst iekaisis, pacients sāk klepot, viņš atkrēpo dzidru krēpu.
• Vīruss inficē kuņģa-zarnu traktu zarnu trakts. Parasti infekcija un augsta ķermeņa temperatūra izraisa caureju.
• Asarošana. Acis apsārtušas un ūdeņainas.
• Iesnas. Ķermenis sāk aktīvi ražot gļotas, caur kurām tiek izvadīta visa infekcija. Cilvēks sāk regulāri klepot un pūst degunu.

Kā izpaužas SARS

SARS izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Vispārējā veselība pasliktinās.
• Temperatūra strauji paaugstinās. Tas paliek uz ilgu laiku un ir grūti saplīst.
• Noteikti iekaisis kakls. Ir komplikācijas - tiek konstatēts iekaisis kakls ar raksturīgu aplikumu uz mandeles baltā krāsā. Ar faringītu kakls kļūst iekaisis un sarkans. Krēpas kļūst zaļganas vai dzeltenīgas.
• Sākumā ir sauss klepus, kas pamazām pārvēršas mitrā. Uz šī fona attīstās bronhīts, ar progresējošu slimības stadiju var parādīties traheīta pazīmes.

Galvenā atšķirība akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanā

ARI ārstēšana ir atkarīga no slimības avota. Ārsts diagnosticē vīrusu vai bakteriālu infekciju, un, pamatojoties uz pieejamajiem datiem, izraksta zāles, kas nepieciešamas slimības simptomu mazināšanai un ārstēšanai.

Bakteriālu infekciju ārstē ar obligātu antibiotiku lietošanu.

Etiotropā terapija ir vērsta uz slimības cēloņu novēršanu, saistībā ar to tiek nozīmētas simptomātiskas zāles, kas uzlabo pacienta pašsajūtu. Šīs zāles ir kakla un nazofaringeālie aerosoli, pretdrudža līdzekļi, klepus zāles un atkrēpošanas līdzekļi.

Ar SARS pretvīrusu zāles dažreiz netiek parakstītas.

Izņēmums ir gripa, kuras gadījumā ir nepieciešams izdzert noteiktu zāļu kursu.

Ir svarīgi mazāk stāvēt uz kājām un ievērot gultas režīmu.

Temperatūra jāsamazina tikai tad, ja tā ir paaugstināta virs 38 ° C. Ar zemāku ātrumu organisms spēj cīnīties ar infekciju pats.

SARS nevar patstāvīgi ārstēt ilgāk par 3 dienām. Ja pēc šī laika pacients nejūtas labāk, ir jāmeklē palīdzība pie speciālista.

Ārstēšanas laikā var izrakstīt šādas zāles:

• Nesteroīds pretiekaisuma līdzeklis. Atbrīvojiet sāpes un samaziniet drudzi. Šīs zāles ietver paracetamolu vai ibuprofēnu.
• Antihistamīna pretalerģisks līdzeklis. Tie ietver Suprastin, Fenistil, Tavigil, Semprex.
• Deguna pilieni. Tie palīdz tikt galā ar vazodilatāciju un atvieglo deguna elpošanu (Nazivin, Vibrocil, Pinosol).
• Gargling ar kumelīšu, salvijas, kliņģerīšu novārījumu.
• Atpūtas līdzekļi, piemēram, ACC, mukaltīns.

Gultas režīms, daudz ūdens dzeršana ir veiksmīgas ārstēšanas priekšnoteikums.

Daudzi cilvēki sajauc ARVI un ARI jēdzienus. Viņiem ir līdzīgi simptomi, tāpēc efektīva ārstēšana pacientam jāredz ārsts. Tikai speciālists var veikt pareizu diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Pāreju uz rudens-ziemas periodu pavada daudzas slimības, piemēram, akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas. Aizlikts deguns, klepus, iekaisis kakls ir galvenie simptomi, pēc kuriem ārsts nosaka kādu no šīm diagnozēm. Neskatoties uz ARI un SARS nosaukumu līdzību, starp tiem joprojām pastāv atšķirība. Kādas ir šīs slimības un kā tās atšķiras? Lai atbildētu uz šo jautājumu, ir rūpīgi jāizpēta to būtība.

Saaukstēšanās jēdziens

ARI, ARVI un gripa ir apvienoti vienā vispārējs jēdziens- saaukstēšanās. Kas ir katrs no tiem? Akūta elpceļu slimība (ARI) ir slimība, ko izraisa patogēni vīrusi vai baktērijas, kas izplatās un sāk aktīvi darboties elpceļos. Slimību viegli pārnēsāt ciešā kontaktā ar skarto personu, kā arī sadzīves kontaktā. Visbiežāk akūtas elpceļu infekcijas attīstās kā patstāvīga slimība, taču ir situācijas, kad tā ir saaukstēšanās komplikācija. Šajā gadījumā cilvēkam ir vajadzīgas spēcīgākas zāles. Slimība ilgst ilgāk.

Kas attiecas uz ARVI (akūtu elpceļu vīrusu infekciju), tā būtībā ir akūta elpceļu slimība, bet tās rašanās cēlonis cilvēkiem ir tikai kaitīgi vīrusi.

Gripa ir vissmagākā slimība no apskatāmajām slimībām. Ļoti bieži izraisa nopietnas komplikācijas, īpaši ar nepareizu vai nepietiekamu ārstēšanu.

Ir svarīgi zināt! ARI, SARS un gripu pavada salīdzinoši vienādi simptomi!

Atšķirība starp SARS un SARS

Kāda ir atšķirība starp ARI un SARS? Agrīnā saaukstēšanās attīstības stadijā šīs slimības ir gandrīz neiespējami atšķirt, jo tām ir vienādi simptomi, piemēram:

• iesnas, aizlikts deguns;
• sauss vai mitrs klepus;
• ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
• ķermeņa sāpes;
• vispārējs ķermeņa vājums;
• drudzis, drebuļi.

Šī iemesla dēļ pacientiem bieži tiek diagnosticēts ARI. Faktiski ARVI ir akūtas elpceļu slimības veids, tikai tā izraisītājs ir vīruss. Tāpat SARS diagnoze tiek noteikta gadījumos, kad saaukstēšanās ir epidēmijas raksturs, kā arī ar izteiktākiem simptomiem.

SARS un gripa: atšķirības

Kāda ir atšķirība starp gripu un SARS? Gripa, atšķirībā no SARS, attīstās diezgan pēkšņi, simptomi ir izteiktāki. Tas notiek arī smagākā formā un var izraisīt nopietnas, pat letālas sekas.

Runājot par simptomiem, temperatūra ARVI laikā nedaudz paaugstinās un pakāpeniski - līdz 38 ° C. Ar gripu pacientam ir drudzis, smagi drebuļi. Ķermeņa temperatūra var sasniegt 40°C, ir ļoti grūti nomaldīties un saglabājas 4-5 dienas.

Aizlikts deguns ir galvenais SARS simptoms. Gripai vairāk raksturīgs sauss klepus, kuru ir ļoti grūti apturēt. Slimībai progresējot, pacientam rodas stipras sāpes krūšu rajonā.

Gripai raksturīgs smags acu apsārtums, ar ARVI šis simptoms netiek novērots. Vispārējs savārgums, strauja pārslodze, vājums, migrēna, miega traucējumi pavada cilvēku ar gripu arī pēc atveseļošanās kādu laiku. Ar SARS šīs kaites izzūd kopā ar pašu slimību.

Svarīgi atcerēties! Pie pirmajiem satraucošajiem simptomiem jums jākonsultējas ar speciālistu! Labāk nav gaidīt slimības pazīmju smagumu. Tas palīdzēs jums pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no tā.

Atšķirība bērniem - kā atšķirt slimības

Lai atšķirtu šīs bērna slimības, jāvēro viņa uzvedība, pašsajūta un sūdzības. ARI attīstās strauji, atšķirībā no SARS, kurā inkubācijas periods ilgst apmēram 5 dienas. Šajā laikā bērnam ir netipisks vājums pat ar nelielu slodzi, apetītes zudums, miega traucējumi.

ARI bērnam ārstē ar medikamentiem, kas mazina simptomus, kā arī nodrošina lokālu ārstēšanu. Kas attiecas uz ARVI, tā ārstēšanai ir nepieciešama detalizēta mazuļa pārbaude un asins un urīna laboratoriskie testi. Pamatojoties uz to rezultātiem, ārsts katrā atsevišķā gadījumā nosaka visefektīvāko ārstēšanu.

Svarīgi atcerēties! Īpaša uzmanība jāpievērš bērnu saaukstēšanās profilakses pasākumiem! Tas jo īpaši attiecas uz auksto sezonu.

Ārstēšana bērniem ar akūtām elpceļu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām

Kā ārstēt bērnus ar saaukstēšanos? Dr Jevgeņijs Komarovskis, kurš ieguvis popularitāti mūsdienu vecāku vidū, iesaka veikt šādus sarežģītus pasākumus efektīvai slimības ārstēšanai:

1. Visā ārstēšanas laikā ievērojiet gultas režīmu, silti ģērbiet bērnu. Bet gaisa temperatūrai telpā jābūt zemai. Īpaša uzmanība jāpievērš arī gaisa mitrināšanai un telpas ikdienas uzkopšanai. Neaizmirstiet par regulāru bērna istabas vēdināšanu.
2. Ja mazulim nav apetītes, nevajadzētu piespiest viņu ēst. Daudz svarīgāk ir pievērst uzmanību daudz ūdens dzeršanai. Pēc iespējas biežāk dodiet bērnam dažādas tējas vai novārījumus. ārstniecības augi. Šķidruma temperatūra nedrīkst būt pārāk karsta vai auksta.
3. Noskalo degunu ar fizioloģisko šķīdumu. It īpaši, ja ir stipras iesnas.
4. Lai noņemtu paaugstinātu ķermeņa temperatūru, ir nepieciešama tāda zāles piemēram, ibuprofēns vai paracetamols.
5. Ja bērnam ir klepus, tad akūtu elpceļu infekciju vai akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā kategoriski nav ieteicams lietot atkrēpošanas līdzekļus. Tas var izraisīt vēl vairāk klepus, jo šīs zāles ir paredzētas apakšējo elpceļu ārstēšanai.

Bērnu ārstēšana ar antibiotikām, pēc Dr Komarovsky domām, nav piemērota. Tā kā tie var palielināt komplikāciju risku.

Terapijas laikā ir nepieciešams uzraudzīt slimības attīstību. Šādos gadījumos jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu:

• krampju parādīšanās augstā temperatūrā;
• apgrūtināta elpošana, elpas trūkums;
• sāpes nazofarneksā, ko nepavada rinīts. Tas var liecināt par iekaisušas kakla parādīšanos, un tas jāārstē citos veidos;
• slikta dūša, kas izraisa vemšanu;
• pietūkums kaklā.

Svarīgi atcerēties! Ja drudzi bērnam nesamazina pretdrudža līdzekļi, jāizsauc ātrā palīdzība!

Saaukstēšanās ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Papildus farmaceitiskajiem preparātiem varat izmantot tautas aizsardzības līdzekļi akūtu elpceļu infekciju un SARS ārstēšanā. Ir daudz receptes tādu zāļu pagatavošanai, kuru pamatā ir dabiskas sastāvdaļas, kurām nav blakus efekti. Visefektīvākie ir:

• kumelīšu officinalis;
• kliņģerīte;
• Melisa;
• piparmētra;
• timiāns;
• salvija.

No uzskaitītajiem augiem jāsagatavo novārījumi. Tiem būs noderīgi pievienot citronu un medu. Ar sāpīgām sajūtām kaklā šos novārījumus var skalot. Šī procedūra ir jāveic 5 reizes dienā.

Svarīgs punkts akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju gadījumā ir to profilakse. Regulāri jālieto kompleksi vitamīni, īpaši rudens-ziemas periodā, katru dienu jāpavada laiks svaigā gaisā. Tāpat nevajadzētu aizmirst ievērot dienas režīmu, jo nepietiekams uzturs un pārmērīga aktivitāte bez pienācīgas atpūtas izraisa ievērojamu imunitātes samazināšanos.

Saīsinājumi ORZ un ARVI ( akūta elpceļu slimība Un akūta elpceļu vīrusu infekcija) - viena no biežākajām diagnozēm, ko var uzstādīt vietējais ārsts vai pediatrs, kad, izmeklējot pacientu, ir raksturīga elpceļu iekaisuma simptomatoloģija. Abi termini norāda uz iekaisuma klātbūtni, kas akūtā formā notiek cilvēka elpošanas sistēmas elpošanas sadaļā.

ARI cēloņu attīstība jebkura infekcija kas spēj inficēt elpceļu ciliāro epitēliju. Galvenā infekcijas metode ir infekcijas izraisītāju saturoša gaisa ieelpošana. Izņēmums var būt adenovīrusu infekcija, kuras gadījumā ir iespējama perorāla ievadīšana (piemēram, ar ūdeni).

ARI ir plaši izplatīta visvairāk dažādas valstis no pasaules, ar tiem slimo dažādu sociālo grupu pārstāvji, dažāda dzimuma, vecuma, rases cilvēki. Tie veido trešdaļu no kopējās ikgadējās saslimstības. Piemēram, vidēji gadā ar gripu vai citām akūtām elpceļu infekcijām pieaugušie slimo vairāk nekā divas reizes, skolēni vai studenti – 3 un vairāk reizes, bet bērni, kas apmeklē pirmsskolas iestādes – 6 reizes.

Atšķirība starp ARI un SARS ir galvenais iemesls, kas izraisīja slimību. SARS gadījumā tā ir vīrusu infekcija. Galveno elpceļu slimību attīstības cēloņu sarakstā visbiežāk tiek izdalīti:

• hipotermija;
• Baktēriju infekcija (ieskaitot hronisku);
• vīrusu infekcija;
• Alerģiska reakcija uz svešu vielu iedarbību.

ARVI izolēšana no elpceļu slimību grupas galvenokārt ir saistīta ar šo slimību patoģenēzes un ārstēšanas atšķirībām. Tomēr p Pēc daudzu autoru domām, aptuveni 90-92% saslimstības attiecas uz akūtu elpceļu vīrusu infekciju īpatsvaru akūtu elpceļu infekciju struktūrā.

Īss akūtu elpceļu infekciju izraisītāju apraksts

Elpceļu infekcijas attīstība akūtā formā notiek dažādu dzimtu un ģinšu baktēriju un vīrusu, kā arī mikoplazmu un hlamīdiju dēļ. Iespējamās kombinācijas formā:

1. vīrusu vīrusu infekcija,
2. vīrusu-bakteriāla infekcija,
3. Vīrusu-mikoplazmas infekcija.

Šādu akūtu elpceļu infekciju formu klīniskajam attēlam var būt līdzīgas izpausmes ar dažādu slimības gaitas smagumu un infekcijas izplatību.

Vislielāko ieguldījumu kopējā saslimstībā ar akūtām elpceļu infekcijām dod vīrusu infekcija, ko izraisa:

• Elpceļu sincitiālie vīrusi.

Vietējās imunitātes sakāve un elpošanas orgānu iekaisuma attīstība var izraisīt turpmāku attīstību baktēriju:

1. (sauc par "tipisku");
2. Elpošanas un.

gripas vīruss, atkarībā no sezonas un viena vai otra veida izplatības, var veicināt 20-50% ieguldījums kopējā saslimstībā ar elpceļu slimībām. Tas pieder ģimenei ortomiksovīrusi, kura genoms sastāv no RNS molekulām, izceļas ar neiraminidāzes un hemaglutinīna molekulu klātbūtni uz tās virsmas, kas nodrošina šī vīrusa antigēno mainīgumu. Mainīgākais A tips atšķiras no stabilajiem B un C tipiem ar to, ka tas ļoti ātri maina savas strukturālās īpašības un veido jaunus apakštipus. Vīrusu daļiņām ir diezgan vāja pretestība siltā klimatā, taču tās ir izturīgas pret zemas temperatūras(no -25 līdz -75 ºС). Silts un sauss klimats, kā arī zemas koncentrācijas hlora vai ultravioletās gaismas iedarbība kavē vīrusa izplatīšanos vidē.

adenovīrusa infekcija cēlonis DNS saturoši vīrusi tāda paša nosaukuma ģimene, kas atšķiras pēc genoma sastāva. Adenovīrusa infekcija saslimstības ziņā var konkurēt ar gripas vīrusu, īpaši bērnu grupā no 0,5 līdz 5 gadiem. Vīrusam nav lielas variabilitātes attiecībā pret antigēnu struktūru, tomēr tam ir 32 veidi, no kuriem 8. izraisa acs radzenes un konjunktīvas bojājumus (keratokonjunktivīts). Adenovīrusa ieejas vārti var būt elpceļu gļotāda un zarnu enterocīti. Adenovīrusi vidē spēj noturēties ilgu laiku, telpu dezinfekcijai nepieciešama regulāra ventilācija, obligāta apstrāde ar balinātāju vai ultravioleto apstarošanu.

paragripas vīruss pieder tai pašai miksovīrusu saimei kā gripas vīruss. Tajā pašā laikā tās izraisītajai infekcijai ir atšķirīga gaita no gripas un tai ir raksturīgas pazīmes. Paragripa izraisa aptuveni 20% ARI pieaugušajiem un aptuveni 30% bērnu saslimstību. Viņš pieder ģimenei paramiksovīrusi, kura genomā ir RNS molekula, atšķiras no citiem vīrusiem ar antigēna komponenta relatīvo stabilitāti. Izpētīti 4 šī vīrusa veidi, kas izraisa elpceļu, galvenokārt balsenes, bojājumus. Viegla paragripas forma attīstās inficēšanās rezultātā ar 1. un 2. tipa vīrusu, kas izraisa aizsmakumu un klepu. Smaga forma attīstās, ja inficējas ar 3. un 4. tipa vīrusu, ko papildina balsenes spazmas () un smaga intoksikācija. Paragripas vīruss ir nestabils un ātri iznīcina (līdz 4 stundām) labi vēdināmā vietā.

Vīrusu elpceļu infekcijas struktūrā rinovīrusi aizņem 20-25% saslimstības gadījumu. Viņi pieder ģimenei pikorno vīrusi, kura genoms sastāv no RNS molekulas. Celmi spēj aktīvi vairoties deguna dobuma ciliārajā epitēlijā. Tie ir ārkārtīgi nestabili gaisā, zaudē spēju izraisīt infekciju, atrodoties siltā telpā 20-30 minūtes. Infekcijas avots ir vīrusu pārnēsātāji, rinovīruss izplatās ar gaisa pilienu palīdzību. Infekcijas sākuma vārti ir deguna dobuma ciliārais epitēlijs.

Elpceļu sincitiālo infekciju izraisa paramiksovīrusa RNS. kuras atšķirīgā iezīme ir spēja izraisīt milzu daudzkodolu šūnu (syncytium) attīstību visā elpošanas traktā - no nazofarneksa līdz bronhu koka apakšējām daļām. Vīruss rada maksimālu apdraudējumu zīdaiņiem pirmajos dzīves mēnešos, jo tas var izraisīt nopietnus dažāda kalibra bronhu bojājumus. Smaga infekcijas forma izraisa līdz 0,5% mirstību bērnu grupā līdz vienam gadam. Līdz trīs gadu vecumam bērniem veidojas stabila imunitāte, tāpēc saslimstība ar elpceļu sincitiālo infekciju reti pārsniedz 15%. Vīruss ir ārkārtīgi nestabils ārējā vidē.

Koronavīrusa infekcija 5-10% gadījumu veicina SARS struktūru. Pieaugušo infekciju pavada augšējo elpceļu bojājumi, bērniem tā iekļūst dziļi bronhu-plaušu audos. Koronovīruss pieder ģimenei pleomorfie vīrusi, kas satur RNS molekulu genomā. Vīrusi nav izturīgi, ja tie tiek pakļauti iekštelpu gaisam.

ARI attīstības iezīmes

Bieži vien ir diezgan problemātiski nodalīt akūtas elpceļu infekcijas un akūtas elpceļu vīrusu infekcijas bez sarežģītām klīniskās laboratoriskās diagnostikas metodēm, tikai ārējās pazīmes, starp kuriem visizteiktākie var uzskatīt:

Iesnu attīstības cēlonis ir:

1. Samazināta organisma rezistence alergēnu (putekļu, dūmu, gāzu un aerosolu) ietekmē;
2. Vietējās pretestības vājināšanās ekstremitāšu vai visa ķermeņa hipotermijas (saaukstēšanās) rezultātā.

Simptomi un atšķirības starp akūtām elpceļu infekcijām un SARS

Akūtu elpceļu slimību raksturīgs simptoms ir ķermeņa intoksikācija, ko pavada:

1. Vispārējs vājums;
2. Ķermeņa temperatūra līdz 37,5-38ºС akūtām elpceļu infekcijām un 38-39ºС ARVI;
3. Katarāla iekaisuma attīstība.

Bieži rodas jautājums par atšķirību starp vīrusu un baktēriju elpceļu infekciju. Šī jautājuma nozīme ir ārstēšanas taktikas izvēlē un pretvīrusu vai antibakteriālo zāļu iecelšanā.

Kad vīrusu infekcija lielākā daļa raksturīgie simptomi būs šādi:

• Pēkšņa slimības simptomu parādīšanās;
• straujš temperatūras paaugstināšanās līdz 39-40ºС;
• Apetītes trūkums;
• Raksturīgs mitrs acu spīdums;
• Nelieli izdalījumi no deguna dobuma;
• Pietvīkusi seja (īpaši vaigi);
• Mērena lūpu cianoze (zila);
• Varbūt herpes izsitumu attīstība lūpās;
• Galvas un muskuļu sāpes;
• Sāpīga reakcija uz gaismu;
• Asarošana.

Vīrusu infekciju simptomi dažos gadījumos ir ļoti līdzīgi lai precīzi novērtētu, kurš vīruss izraisīja slimību, var tikai laboratorijas diagnostikas metodes piemēram, imunofluorescences tests (ELISA). Tomēr dažu vīrusu infekciju attīstībā ir raksturīgas pazīmes:

Kad bakteriāla infekcija slimības attīstību raksturo:

• Pakāpeniska pacienta stāvokļa pasliktināšanās;
• Ķermeņa temperatūra, kā likums, nepaaugstinās virs 38,5-39ºС, un to var uzturēt vairākas dienas;
• Raksturlieluma klātbūtne;
• Raksturīga debesu tirpšana un tirpšana;
• Submandibular un aiz auss limfmezglu palielināšanās.

Analizējot slimības simptomus, ir svarīgi ņemt vērā pacienta vecumu. Tā kā zīdaiņiem, pirmsskolas vecuma bērniem, skolas vecuma bērniem, pieaugušajiem un gados vecākiem cilvēkiem slimības simptomi var izpausties dažādi.

Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem mātes antivielas (IgG klases imūnglobulīni) uzkrājas asinīs, tāpēc gan vīrusu, gan bakteriālu infekciju attīstība parasti nenotiek, ja tiek ievērotas prasības šāda vecuma bērnu kopšanai. Bērniem pēc 6 mēnešiem antivielas pazūd, un savējās vēl netiek ražotas vajadzīgajā daudzumā, bērna imunitāte "iepazīstas" ar svešiem aģentiem un pati pielāgojas jaunajai videi. Tāpēc slimības gadījumā var strauji attīstīties bakteriāla infekcija, kā arī vīrusu infekcija.

Īpaša uzmanība ir jāpievērš akūtu elpceļu infekciju un akūtu elpceļu vīrusu infekciju attīstības un gaitas raksturam zīdaiņiem, kas vecāki par 6 mēnešiem un līdz 3 gadiem. Šī vecuma bērniem var nebūt izteikta klīniskā attēla, taču šādām pazīmēm vajadzētu brīdināt māti:

1. bāla āda;
2. Atteikšanās no zīdīšanas;
3. Samazināts ķermeņa masas pieaugums.

Strauji attīstītai vīrusu infekcijai var pievienoties bakteriāla infekcija, kas saasina slimības gaitu un izraisa komplikāciju attīstību:

Varbūt koku infekcijas attīstība meningīta un meningoencefalīta formā.

Starp šīm komplikācijām ir jānošķir krupa sindroms vai balsenes spazmas.

Tā ir diezgan izplatīta parādība zīdaiņiem, kam raksturīga zināma ģenētiska un sezonāla nosliece. Ilgtermiņa novērojumi liecina:

1. Krupa sindroms biežāk rodas naktī, kad bērns atrodas horizontālā stāvoklī;
2. Bērnu vidū tas ir biežāk sastopams zēniem nekā meitenēm;
3. Izteiktāk bērniem ar baltu ādu, gaišiem matiem un zilām acīm;
4. Visticamāk, tas notiek sausā un slikti vēdināmā vietā.

Bieži vien nav raksturīgu pazīmju, kas liecinātu par laringospazmu. Dienas laikā bērns ir aktīvs, kustīgs, nav apetītes vai garastāvokļa izmaiņu, ķermeņa temperatūra ir normāla. Var būt neliels deguna nosprostojums. Akūtā fāze attīstās naktī, bērnam ir īss riešanas klepus, viņš pamostas no nosmakšanas, kliedz. Raudāšana stimulē balsenes muskuļu spazmas palielināšanos, tāpēc vecākiem nevajadzētu krist panikā, bet censties, cik vien iespējams, nomierināt bērnu un izsaukt ātro palīdzību. Pašārstēšanās krupa gadījumā nekādā gadījumā nav neiespējama. Taču tajā laikā, kamēr ātrā palīdzība ir ceļā, vajadzētu atvērt logu, izvēdināt un samitrināt telpu, vai arī aizvest bērnu uz vannas istabu un ieslēgt ūdeni. Jo mitrāka atmosfēra telpā, jo vieglāk bērnam būs elpot. Ātrās palīdzības speciālisti krupa sindroma mazināšanai, visticamāk, ieelpos adrenalīna šķīdumu. Pēc tam viņi ieteiks doties uz slimnīcu, kur mātei un bērnam būs jāpavada vismaz diena.

Akūta rinīta parādīšanos bērniem parasti pavada iekaisuma procesa izplatīšanās rīklē ar sekojošu attīstību. Ņemot vērā, ka nazofarneksa telpa caur Eistāhija cauruli ir savienota ar vidusauss dobumu, maziem bērniem pastāv liela komplikāciju iespējamība akūta vidusauss iekaisuma formā. Zīdaiņu deguna elpošanas neiespējamība noved pie tā, ka viņš nevar efektīvi zīst krūti. Pēc dažiem malkiem viņam ir jāpāriet uz elpošanu caur muti, kas izraisa ātru nogurumu un mātes piena nepietiekamu uzturu.

Maziem bērniem infekcija ar putekļu daļiņām var iekļūt dziļākajās elpceļu daļās, kas var izraisīt ne tikai balsenes iekaisuma attīstību, bet arī trahejas vai bronhu bojājumus. Visos šajos orgānos gļotāda ir klāta arī ar skropstu epitēlija šūnām un ir uzņēmīga pret infekcijām.

Dažas elpceļu morfoloģijas pazīmes arī veicina infekcijas attīstību bērniem:

• Gļotādas un submukozas dziedzeru struktūras nav pietiekami attīstītas, kā rezultātā samazinās imūnglobulīna ražošana;
• Slāni, kas atrodas zem gļotādas, veido irdena šķiedra, kurā nav elastīgu šķiedru - tas samazina audu izturību pret macerāciju;
• Šauri deguna ejas, apakšējā eja nav izveidota (līdz 4 gadiem);
• Šaurs balsenes diametrs (no 4 mm jaundzimušajam līdz 10 mm pusaudzim), kas veicina balsenes stenozes (sašaurināšanās) attīstību pat nelielas tūskas gadījumā.

Bērniem vecumā no 3 līdz 6 gadiem bakteriāla infekcija, kā likums, attīstās retāk. Tāpēc pirms temperatūras paaugstināšanās parādās iepriekšējās slimības pazīmes, kas izraisa premorbid fonu:

1. Bāla āda un gļotādas;
2. Bērna aktivitātes samazināšanās (letarģija);
3. Samazināta ēstgriba;
4. Iespējamas garastāvokļa svārstības.

Lielākā daļa šāda vecuma bērnu apmeklē pirmsskolu un var būt pastāvīgā kontaktā ar vīrusu infekcijas avotu, kura attīstība var provocēt bakteriālu infekciju un regulāru slimības atgriešanos (recidīvu).

Vecākā vecumā imunitāte tiek nostiprināta bērniem un pieaugušajiem, tāpēc saslimstības regularitāte sāk samazināties. Tajā pašā laikā premorbid fons kļūst mazāk pamanāms un vieglas vīrusu infekcijas (vai saaukstēšanās) simptomi praktiski neparādās. Priekšplānā izvirzās bakteriālas infekcijas attīstība, ko papildina:

• attīstība;
• Mandeles iekaisums (, vai);
• Trahejas iekaisums;
• Bronhīts un bronhiolīts;

Klīniskie novērojumi liecina, ka pieaugušajiem vīrusu infekcija, kas attīstās iesnu veidā, ar pienācīgu aprūpi (daudz siltas dzeršanas, režīma ievērošana u.c.), tālāk gar elpceļiem nenolaižas.

Gados vecākiem cilvēkiem (vecākiem par 60 gadiem) novājinātas imūnsistēmas dēļ ir ilgstoša SARS gaita. Pastāv liela komplikāciju iespējamība, starp kurām priekšplānā izvirzās sirds un asinsvadu sistēmas problēmas. Ķermeņa intoksikācija un sekojoša temperatūras paaugstināšanās šī vecuma cilvēkiem nav raksturīga. Ķermeņa temperatūra lēnām paaugstinās līdz 38ºС un tiek turēta ilgu laiku, izsmeljot ķermeņa spēkus. Slimības gaitas ilgums ir pusotru reizi ilgāks nekā citu vecuma grupu cilvēkiem.

SARS grūtniecības laikā agrīnā stadijā apdraud embriju attīstību. Vīrusu infekcijas ir īpaši bīstamas, jo tās spēj iziet caur mātes placentas barjeru auglim, izraisot infekciju. Turklāt ir iespējams variants, kurā infekcija ietekmē pašu placentu, tādējādi izraisot barības vielu un gāzu (CO 2 un O 2) transportēšanas pārkāpumu. Visbīstamākais periods ir pirmās 2-3 nedēļas, kad māte vēl var nezināt par augļa attīstību. Infekcijas klātbūtne šajā periodā var izraisīt grūtniecības pārtraukšanu augļa olšūnas atdalīšanās dēļ. Ja māte saslimst 4-6 grūtniecības nedēļā, augļa bojājumi var izraisīt orgānu dēšanas traucējumus, kas var izraisīt anomālijas. Tāpēc ir svarīgi atcerēties, ka tāda infekcija kā parastā gripa rada ievērojamus draudus un pie mazākajām pazīmēm prasa steidzamu nosūtījumu pie speciālista.

Video: kāda ir atšķirība starp ARVI un akūtām elpceļu infekcijām - Dr Komarovsky

Akūtu elpceļu infekciju ārstēšana

Ārstējot pacientu mājās, jāievēro šādi noteikumi:

1. Ierobežojiet pacienta saziņu ar akūtām elpceļu infekcijām ar mājsaimniecības locekļiem, ja iespējams, izolējiet viņu no saskarsmes ar bērniem un vecāka gadagājuma cilvēkiem;
2. Pacientam jālieto atsevišķi trauki, galda piederumi un dvielis;
3. Ir svarīgi regulāri vēdināt telpu, kurā atrodas slimais cilvēks, novēršot hipotermiju;
4. Uzturiet mitrumu telpā vismaz 40%.

Atkarībā no cēloņiem, kas izraisa elpceļu infekcijas attīstību, ārstēšanas taktikai jābūt vērstai gan uz slimības cēloņa likvidēšanu, t.i. slimību izraisošo aģentu, kā arī no tā izrietošajiem slimības simptomiem. Šajā gadījumā viņi saka, ka jāveic etiotropiska un simptomātiska ārstēšana.

ARVI etiotropiskā ārstēšana ietver 2 zāļu grupu lietošanu:

• Pretvīrusu zāles, kuru mērķis ir bloķēt vīrusa antigēnu struktūru;
• Imūnmodulējošas zāles, kuru mērķis ir šūnu aktivizēšana imūnsistēma kas ražo antivielas pret vīrusu.

Pretvīrusu zāļu grupā ietilpst zāles-inhibitori:

1. Remantadīns;
2. Oseltamivirs (komerciālais nosaukums Tamiflu);
3. Arbidols;
4. Ribaverīns;
5. Dezoksiribonukleāze.

Lietojot šīs grupas zāles, ir ierobežojumi to lietošanai bērnu un pieaugušo ārstēšanai. Šie ierobežojumi, no vienas puses, ir saistīti ar nepietiekamām zināšanām par blakusparādībām un, no otras puses, to izmantošanas efektivitāti un lietderību saistībā ar vienu vai otru vīrusa celmu.

Remantadīns vēlams lietot A2 tipa izraisītas gripas infekcijas gadījumā. Tās pretvīrusu darbība ir vērsta uz vīrusa reprodukcijas procesu saimniekšūnās. Kontrindicēts grūtniecēm un bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Plaši pazīstama narkotika Tamiflu (oseltamivirs), arī ir savas īpatnības – konstatēts, ka šo medikamentu lietošana gripas infekcijas gadījumā jāsāk ne vēlāk kā 48 stundas pēc slimības simptomu parādīšanās. Šajā gadījumā jāņem vērā fakts, ka gripas vīrusa inkubācijas periods ir viens no īsākajiem un var svārstīties no 12 līdz 48 stundām. Oseltamivira lietošana ir indicēta bērniem, kas vecāki par 12 gadiem.

Arbidol- zāles, kas bloķē gripas vīrusa iekļūšanu šūnā. Turklāt tas stimulē antivielu veidošanos, tāpēc ir iekļauts imūnstimulējošu pretvīrusu zāļu grupā. Saskaņā ar instrukcijām to lieto pret gripu un koronavīrusu infekcijām. Zāles ir indicētas bērniem no 3 gadu vecuma.

ribaverīns- zāles, kas nomāc šūnā nonākušo RNS vai DNS vīrusu molekulu, kā arī specifisku vīrusu proteīnu sintēzi. Ribaverīns uzrāda visaugstāko aktivitāti pret respiratoro sincitiālo vīrusu un adenovīrusiem, bet praktiski neietekmē rinovīrusa infekcijas attīstību. Kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī lietošanai līdz 18 gadu vecumam! Tā kā ir augsts blakusparādību risks, ribaverīnu lieto tikai intensīvās terapijas nodaļā.

Svarīgi atcerēties, ka kompleksu ķīmijterapijas pretvīrusu zāļu lietošana akūtu elpceļu vīrusu infekciju ārstēšanai bērniem un grūtniecēm iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta norādījuma, lai izvairītos no smagām akūtu elpceļu vīrusu infekciju komplikācijām.

Gadījumos, kad vīrusu infekcijas avots nav precīzi noteikts, lietderīgāk ir lietot imūnmodulējošas zāles:

• Interferona preparāti vai interferona induktori (cikloferons, anaferons, amiksīns, C vitamīns, ibuprafēns);
• Bronhomunāls;
• Oibomunāls;
• Cridanimod (Viferon, Influferon);
• Aflubīns;
• Imūnmodulējošais aerosols (IRS-19);
• Immunal (ehinacejas preparāti).

Imūnmodulējošās grupas zāļu lietošanai ir universālāks mērķis, jo pašām zālēm nav tiešas ietekmes uz vīrusiem. Tie stimulē T-limfocītu un makrofāgu citotoksisko komponentu veidošanos, kas nodrošina fagocitozi, kā arī specifisku antivielu veidošanos B-limfocītos, kas pārvērš vīrusu daļiņas neaktīvā formā.

Simptomātiskā SARS ārstēšana ietver:

1. gultas režīms ķermeņa temperatūras paaugstināšanās laikā;
2. Ķermeņa temperatūras pazemināšanās (pretdrudža līdzekļi);
3. Krēpu sašķidrināšana un izvadīšana (atkrēpošanas līdzekļi un mukolītiskie līdzekļi);
4. Elpošanas caur degunu atjaunošana (vazokonstriktora zāles);
5. Ķermeņa kopējās pretestības paaugstināšana (vitamīni).

Baktēriju, mikoplazmu vai hlamīdiju izraisītu akūtu elpceļu infekciju etioloģiskā ārstēšana ietver antibiotiku lietošanu. Turklāt indikācijas antibiotiku lietošanai ir tikai smagas slimības gadījumi un riska faktoru klātbūtne. Visbiežāk sastopamie baktēriju patogēni ir:

• pneimokoki ( Streptococcus pneumoniae);
• hemolītiskais streptokoks; ( Streptococcus pyogenes);
• (H. influenzae).

Nevīrusu akūtu elpceļu infekciju ārstēšanas standarts ir trīs antibiotiku grupu lietošana:

Beta-laktāma antibiotikas:

1. Ampicilīns;
2. Amoksicilīns;
3. Klavulāts (bieži vien kopā ar amoksicilīnu).

Šo zāļu grupa novērš pārsvarā grampozitīvu baktēriju apvalka veidošanos, tādējādi radot bakteriostatisku efektu.

makrolīdu antibiotikas, kas ietver labi zināmo antibiotiku eritromicīnu, kā arī mazāk zināmas zāles:

• Josamicīns;
• Spiromicīns;
• Klatrimicīns.

Uzskaitītās zāles lieto arī cīņā pret mikoplazmu un hlamīdiju izraisītu infekciju, kā arī pret streptokoku vai pneimokoku infekciju attīstību, alerģiju izraisošo laktāma antibiotiku aizstāšanas gadījumā.

Makrolīdi ir iekļauti antibiotiku grupā ar minimālu toksicitāti. Tomēr iekšā atsevišķi gadījumi cēlonis:

1. galvassāpes;
2. slikta dūša;
3. vemšana vai caureja ar sāpēm vēderā.

Tiem ir lietošanas ierobežojumi — tie netiek rādīti šādām grupām:

• sieviete stāvoklī;
• sievietes, kas baro bērnu ar krūti;
• Zīdaiņiem līdz 6 mēnešiem.

Turklāt makrolīdi var uzkrāties un lēnām iztīrīti no šūnām, ļaujot mikroorganismiem radīt pielāgotu populāciju. Tāpēc, izrakstot šīs grupas zāles, obligāti jāpaziņo ārstam, ka pacients iepriekš ir lietojis makrolīdus, lai izvēlētos antibiotiku, pret kuru infekcijas izraisītājam nav rezistences.

Antibiotikas cefalosporīni (I-III paaudze)- zāļu grupa ar baktericīdu, t.i. baktēriju augšanas apturēšana. Šīs zāles ir visefektīvākās pret gramnegatīvām baktērijām. Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneimonija, Staphylococcus spp., kas ir strutojošu tonsilītu, bronhītu un pneimonijas izraisītāji. Šajā narkotiku grupā ietilpst:

1. Cefazolīns;
2. Cefuroksīms;
3. cefadroksils;
4. Cefaleksīns;
5. cefotaksīms;
6. Ceftazidīms.

Cefalosporīni ir ļoti izturīgi pret mikroorganismu enzīmu sistēmu, kas iznīcina penicilīnu grupas antibiotikas.

Antibiotikas lietošana ir atkarīga no akūtu elpceļu infekciju gaitas smaguma pakāpes, pareizi izvēloties antibiotiku, efekts var iestāties nedēļas laikā, taču zāļu lietošanu nekādā gadījumā nedrīkst pārtraukt, ja ārsta nozīmētais kurss ilgst ilgāk. Antibiotiku ārstēšanā jāievēro viens no svarīgākajiem noteikumiem: turpināt lietot antibiotikas vēl 2 dienas pēc iedarbības iestāšanās.

Atsevišķs jautājums ir par antibiotiku izrakstīšanu grūtniecēm ar akūtām elpceļu infekcijām un sievietēm, kuras zīda veselus bērnus. Pirmajā gadījumā antibiotiku lietošana ir iespējama tikai nopietnām indikācijām, otrajā gadījumā jāatceras, ka visas trīs antibiotiku grupas spēj iekļūt mātes piens. Tādēļ šo zāļu lietošana jāveic tikai ārstējošā ārsta uzraudzībā, ja tas ir norādīts.

Attiecībā uz grūtniecēm antibiotikas var iedalīt 3 grupās:

• Aizliegtas antibiotikas (piemēram, tetraciklīns, fluorhinolīni, klaritromicīns, furazidīns, streptomicīns);
• Ārkārtējos gadījumos pieļaujamās antibiotikas (piemēram, metronidazols, furadonīns, gentamicīns);
• Drošas antibiotikas (penicilīns, cefalosporīns, eritromicīns).

Katra antibiotika parāda savu negatīvo ietekmi uz augļa attīstību atkarībā no grūtniecības perioda. Visbīstamākais periods ir ķermeņa orgānu un sistēmu dēšanas laiks (pirmais trimestris), tāpēc agrīnā grūtniecības stadijā pēc iespējas jāizvairās no antibiotikām.

Video: viss par SARS - Dr Komarovsky

Akūtu elpceļu infekciju un SARS profilakse

Bakteriālas vai vīrusu etioloģijas akūtu elpceļu infekciju profilaksei eksperti iesaka ievērot šādus ieteikumus:

1. Ierobežot kontaktus sezonas epidēmiju laikā (doties uz pārpildītām vietām - teātri, kino, sabiedrisko transportu sastrēgumstundās, lielveikalos, īpaši ar maziem bērniem, t.i., uz visām vietām, kur iespējama pārmērīga drūzmēšanās);
2. Regulāri veikt telpu uzkopšanu, izmantojot dezinfekcijas līdzekļus (hloramīnu, hloru, dezavidu, deoksonu utt.);
3. Vēdināt telpu un uzturēt optimālu gaisa mitrumu 40-60% robežās;
4. Iekļaut uzturā pārtikas produktus, kas bagāti ar askorbīnskābi un P vitamīnu (bioflavonoīdiem);
5. Regulāri izskalojiet deguna dobumu un kaklu ar kumelīšu vai kliņģerīšu ziedu uzlējumu.

Pasaules statistika liecina, ka vakcinācija var samazināt saslimstību ar akūtām elpceļu vīrusu infekcijām 3-4 reizes. Tomēr vakcinācijas jautājumam vajadzētu pieiet uzmanīgi un saprast, kādos gadījumos ir nepieciešams vakcinēties pret konkrēto vīrusu.

Pašlaik SARS profilakse galvenokārt ir vērsta uz vakcināciju pret gripu. Ir pierādīts, ka vakcinācijas pret gripu prakse ir pamatota tā sauktajām riska grupām:

• Bērni ar hroniskām plaušu slimībām, tostarp astmas slimnieki un pacienti ar hronisku bronhītu;
• Bērni ar sirds slimībām un hemodinamikas traucējumiem (arteriālā hipertensija utt.);
• Bērni pēc imūnsupresīvās terapijas (ķīmijterapijas) procedūras;
• Cilvēki, kas cieš no diabēta;
• Gados vecāki cilvēki, kuri var nonākt saskarē ar inficētiem bērniem.

Papildus septembrī-novembrī ieteicams vakcinēties pret sezonālo gripu pirmsskolas, skolu iestādēs, klīniku un slimnīcu personālam.

Vakcinācijai izmanto dzīvas (reti) un inaktivētas vakcīnas. Tos gatavo no gripas vīrusa celmiem, kurus audzē vistas embrija šķidrumā. Reakcija uz vakcīnas ievadīšanu ir vietēja un vispārēja imunitāte, kas ietver tiešu vīrusa nomākšanu ar T-limfocītiem un specifisku antivielu veidošanos ar B-limfocītiem. Vīrusa inaktivācija (neitralizācija) tiek veikta, izmantojot formalīnu.

Gripas vakcīnas iedala trīs grupās:

1. Inaktivētās visa viriona vakcīnas zemās panesamības dēļ lieto tikai vecāko skolu grupā un pieaugušajiem;
2. Subvirion vakcīnas (splits) - šīs vakcīnas ir ļoti attīrītas, ieteicamas visām vecuma grupām, sākot no 6 mēnešiem;
3. Apakšvienības polivalentās gripas vakcīnas - šādas vakcīnas tiek gatavotas no vīrusa apvalka atvasinājumiem, šī zāļu grupa ir visdārgākā, jo tai nepieciešama augsta vīrusu saturoša materiāla attīrīšana un koncentrācija.

Starp vakcinācijā izmantotajām zālēm var saukt:

Lietojot konkrētu vakcīnu, var rasties vietējas vai vispārējas reakcijas, ko papildina:

1. savārgums;
2. Neliels apsārtums injekcijas vietā;
3. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
4. Muskuļi un galvassāpes.

Īpaša uzmanība vakcinācijas dienā jāpievērš bērniem. Vakcinācijai nepieciešama iepriekšēja bērna pārbaude, ko veic ārstējošais ārsts. Jāatceras, ka, ja ir aizdomas vai jau parādās kādas infekcijas pazīmes, vakcinācija jāatliek, līdz ķermenis ir pilnībā atveseļojies.

Video: akūtu elpceļu infekciju ārstēšana, Dr Komarovsky