Se è possibile a stimolazione. Metodi di stimolazione dell'ovulazione

La stimolazione dell'ovulazione è considerata il modo più comune e popolare per ottenere una gravidanza tanto attesa. Ma ha i suoi pro e contro.

Parleremo di come avviene la stimolazione artificiale dei processi naturali per una donna, quali farmaci vengono utilizzati e quali risultati si possono ottenere con questo materiale.

Cos'è?

Ogni o quasi ogni mese nel corpo di una donna sana capace di concepimento, si verifica l'ovulazione. Dopo le mestruazioni durante la prima metà del ciclo, che dura circa 14 giorni, i follicoli maturano nelle ovaie. Uno di loro, quello dominante, scoppia a metà del ciclo e rilascia un uovo pronto per la fecondazione.

L'ovulazione e le mestruazioni successive sono solitamente separate da 14 giorni. Se il ciclo dura 28 giorni, l'ovulazione dovrebbe essere prevista il 14° giorno del ciclo se le caratteristiche individuali sono tali che il ciclo ha una durata di 30 giorni, allora l'ovulazione avviene al 16° giorno; con un ciclo di 32 giorni, l'ovulazione avviene solitamente al 18° giorno.

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durata delle mestruazioni

• Mestruazioni
• Ovulazione
• Alta probabilità di concepimento

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L'ovulazione avviene 14 giorni prima dell'inizio del ciclo mestruale (con un ciclo di 28 giorni - il 14 ° giorno). La deviazione dal valore medio è frequente, quindi il calcolo è approssimativo.

Inoltre, insieme al metodo del calendario, è possibile misurare la temperatura basale, esaminare il muco cervicale, utilizzare test speciali o mini-microscopi, eseguire test per FSH, LH, estrogeni e progesterone.

Puoi sicuramente impostare il giorno dell'ovulazione attraverso la follicolometria (ultrasuoni).

Fonti:

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Ma questo è l'ideale, ma in pratica sono accettabili piccole deviazioni dalle regole.

Il rilascio dell'uovo avviene entro un'ora, poi per un altro giorno conserva la capacità di fecondare e attende lo sperma nella tuba di Falloppio. Il concepimento è possibile solo durante l'ovulazione., perché il processo di rilascio delle uova è regolato dalla ghiandola pituitaria, che inizia a produrre ormoni luteinizzanti e follicolo-stimolanti.

Sotto l'influenza di FGS (un ormone che stimola la crescita dei follicoli) nella prima metà del ciclo si verifica un aumento del follicolo, sotto l'influenza dell'ormone luteinizzante (LH) in un tempo abbastanza breve è possibile far maturare il uovo stesso al suo interno.

Dopo che l'uovo è stato rilasciato, si muove lentamente attraverso il tubo verso la cavità uterina. Se si verifica la fecondazione, l'embrione scende nell'utero, e se il concepimento non è avvenuto, anche l'uovo scende nell'utero e vi muore entro un giorno.

A causa di insufficienza ormonale, disfunzione ovarica e per una serie di altri motivi, il ciclo fornito dalla natura può essere interrotto e quindi una donna può sperimentare cicli anovulatori, cioè cicli senza ovulazione.

Questi possono essere cicli in cui l'uovo non matura o matura, ma non lascia il follicolo. In questo caso, rimani incinta naturalmente donna è impossibile.

I medici vengono in soccorso, che possono stimolare le ovaie a pianificare la gravidanza. Molto spesso questo viene fatto con la terapia ormonale.

La stimolazione dell'ovulazione offre una reale possibilità di concepimento alle coppie che non sono state in grado di rimanere incinte da sole per molto tempo. La procedura appartiene alla categoria delle tecnologie di riproduzione assistita.

Indicazioni - per chi viene eseguito?

Questo metodo ogni anno aiuta decine di migliaia di donne a ritrovare la gioia della maternità. Innanzitutto la stimolazione è indicata per le donne con ovaio policistico, con varie manifestazioni della loro disfunzione, comprese quelle legate all'età. La stimolazione artificiale medica dell'ovulazione è di solito non per le donne sopra i 40 anni.

Con lamentele sull'impossibilità di rimanere incinta, una donna si rivolge a un ginecologo. Il medico studia non solo lo stato dei suoi organi riproduttivi, ma anche le caratteristiche del ciclo mestruale. Tale diagnostica include il monitoraggio obbligatorio della maturazione del follicolo mediante la diagnostica ecografica.

Se questo esame mostra che l'ovulazione non è in corso, inizia la preparazione per la stimolazione.

L'indicazione principale per la stimolazione farmacologica delle ovaie è l'assenza di gravidanza durante l'anno, a condizione che i coniugi non siano protetti e vivano una vita sessuale regolare. Se i coniugi (soprattutto una donna) hanno già 35 anni o più, il periodo di attesa per il concepimento in modo naturale si riduce a sei mesi.

La procedura è controindicata nelle donne che soffrono di ostruzione delle tube di Falloppio.: In caso contrario, potrebbe verificarsi una gravidanza extrauterina. Anche la stimolazione non viene eseguita in pazienti con processi infiammatori nelle ovaie e in altri organi pelvici.

Un'altra indicazione per la stimolazione è l'assenza di mestruazioni, sorte sullo sfondo dell'insufficienza ipotalamo-ipofisaria.

Il motivo della procedura potrebbe essere la preparazione per la fecondazione in vitro o l'inseminazione artificiale intrauterina - inseminazione. I medici di solito hanno un discreto successo nello stimolare le ovaie multifollicolari e ci sono schemi di stimolazione per l'endometriosi.

In caso di fallimenti ormonali, quando l'ovulazione è spesso "tardiva", viene eseguita la stimolazione dell'ovulazione tardiva.

Anche la procedura è indicata per le donne con disturbi metabolici significativi, che si manifesta con l'obesità o, al contrario, sottopeso, perché in queste condizioni è spesso impossibile per una coppia rimanere incinta da sola.

Metodi di stimolazione artificiale

Esistono molti modi per supportare la funzione ovarica e favorire l'ovulazione.

Oltre ai farmaci, pillole e iniezioni nell'ambito della terapia ormonale, che viene utilizzata per ripristinare le ovaie e provocare il rilascio di un uovo da un follicolo maturo, sono diffusi i rimedi popolari che le donne praticano a casa. Si tratta di erbe, fangoterapia, terapia vitaminica e alcune procedure fisioterapiche, come l'agopuntura.

Alcuni praticano persino lo yoga per il concepimento. Alcune asana (pose), secondo le donne, completano bene il complesso trattamento e contribuiscono alla guarigione dell'intero organismo nel suo insieme e sistema riproduttivo in particolare.

Nonostante l'enorme numero di consigli e modi per ottenere ciò che desideri, il metodo principale di comprovata efficacia, in cui l'effetto è spiegato in misura minore dalla solita fortunata combinazione di circostanze, è la stimolazione ormonale medica.

Come è la stimolazione della droga, la preparazione

Dopo che una donna ha visitato un medico, si raccomanda a lei e al suo partner di sottoporsi a un esame dettagliato per stabilire la vera causa dell'infertilità familiare. A una donna viene assegnata l'intera gamma di esami di laboratorio, dagli esami del sangue e delle urine generali e dettagliati agli esami del sangue per le infezioni, comprese quelle sessualmente trasmissibili.

È necessario eseguire un esame del sangue per gli ormoni(luteinizzante, follicolo-stimolante, progesterone, prolattina e molti altri, se il medico lo ritiene necessario).

donna ecografia obbligatoria degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie. A volte può essere necessaria una diagnosi laparoscopica per assicurarsi che le tube di Falloppio siano pervie.

Il partner sessuale di una donna esegue esami del sangue per malattie infettive, infezioni genitali, e si sottopone anche a uno spermogramma per determinare la qualità delle sue cellule germinali, poiché con l'infertilità maschile, senza eccezioni, tutti gli schemi di stimolazione dell'ovulazione non daranno alcun risultato.

Se si sospetta una patologia all'interno dell'utero, viene eseguita l'isteroscopia.

Non appena il primo stadio, diagnostico, viene lasciato alle spalle, inizia il secondo stadio: il trattamento delle malattie infiammatorie esistenti e degli squilibri ormonali. A volte in questa fase, una donna riesce a rimanere incinta., poiché le patologie che hanno causato i suoi fallimenti nel ciclo ovulatorio, nella maggior parte dei casi, possono essere curate.

Alle donne in sovrappeso o sottopeso (peso inferiore a 45 chilogrammi) viene prescritto un ciclo di correzione del peso corporeo. Secondo le osservazioni degli specialisti, a volte è sufficiente che una paziente riduca il suo peso solo del 10% affinché l'ovulazione inizi a verificarsi da sola.

Il terzo stadio è la stimolazione stessa. Gli schemi del protocollo di stimolazione dell'ovulazione possono essere diversi. Il medico determina il farmaco specifico, il suo dosaggio, la durata e la frequenza di somministrazione su base individuale, tenendo conto dell'età, del peso e della storia ginecologica del paziente.

A volte il turno non raggiunge gli ormoni. La gravidanza si verifica prima della terza fase nel caso in cui una donna riesca a riconsiderare completamente il suo atteggiamento nei confronti dei tentativi falliti di rimanere incinta. Paure, ansie, preoccupazioni, lutti, delusioni a livello psico-fisico innescano il blocco della produzione di estrogeni, per cui non si verifica l'ovulazione.

Se una donna impara a relazionarsi correttamente con i fallimenti, a percepirli come un fenomeno temporaneo ed estremamente dannoso per la sua salute, il ciclo ovulatorio viene spesso ripristinato senza alcun farmaco.

Nella fase iniziale, i medici cercano di preparare l'endometrio dell'utero. Con un endometrio sottile, il concepimento, anche se si verifica, potrebbe non portare alla gravidanza, perché sarà difficile per l'embrione prendere piede nella cavità uterina. Per la preparazione viene eseguito un ciclo di trattamento con preparazioni di ormoni sessuali femminili.- Vengono utilizzati Proginova, il farmaco esterno Divigel e altri farmaci che contengono gli ormoni estrogeni e progesterone.

Di norma, dal 5 ° giorno del ciclo vengono prescritte preparazioni speciali, allo stesso tempo i medici monitorano la maturazione del follicolo mediante ultrasuoni.

Le attività dovrebbero iniziare immediatamente dopo la fine delle mestruazioni.

È possibile che una donna debba visitare la sala diagnostica ecografica ogni giorno dal decimo giorno del ciclo mestruale. Non appena uno dei follicoli raggiunge una dimensione di 17-18 mm, è possibile eseguire la stimolazione e dopo 24-36 ore, aspettati l'inizio del momento caro: l'ovulazione stessa.

Ancora in preparazione una donna deve donare il sangue per un'analisi ormonale al fine di determinare il livello di AMH- Ormone antimulleriano, che viene "prodotto" dalle strutture in crescita dei follicoli.

Se il livello di AMH di una donna è basso, la risposta ovarica alla stimolazione sarà debole e l'efficacia del protocollo sarà significativamente ridotta. Il livello di questo ormone durante l'esame in dinamica consentirà inoltre ai medici di vedere l'efficacia della stimolazione e prevenire un'eccessiva iperstimolazione.

Puoi stimolare le ovaie fino a tre volte di seguito, cioè per tre cicli. Se il concepimento non si verifica, è necessaria una pausa in modo che le ovaie possano riposarsi dall '"attacco ormonale" e riprendersi. Durante questo periodo, l'uomo e la donna visitano nuovamente il medico, che può apportare modifiche al regime terapeutico.

Un totale di 5-6 cicli di stimolazione è considerato accettabile.. Se non hanno portato risultati, il metodo è riconosciuto come inefficace per questa coppia., sono raccomandate altre tecniche di riproduzione assistita, tra cui la maternità surrogata, la rimozione di ovuli sani maturi dalle ovaie con successiva fecondazione in vitro, fecondazione di un ovulo donato con lo sperma del marito, ecc. Tutto dipende dalle vere cause dell'infertilità e se un la donna sviluppa le proprie cellule germinali sane.

Non vale la pena insistere per continuare a stimolare l'ovulazione, dopo 5-6 cicli c'è un'alta probabilità di esaurimento irreversibile delle ovaie, il loro invecchiamento precoce.

Per stimolare l'ovulazione, non devi andare all'ospedale ginecologico. Una donna può restare a casa, nelle sue condizioni abituali. Deve attenersi rigorosamente al programma prescritto di visite dal medico per il controllo ecografico e assumere anche tutti i farmaci prescritti nel pieno rispetto del dosaggio individuale indicato.

Droghe - elenco

Tutti i farmaci inclusi negli schemi dei protocolli di stimolazione dell'ovulazione sono divisi in due grandi gruppi:

• stimolanti della crescita del follicolo;
• trigger di ovulazione.

I primi vengono prescritti dal 5 ° giorno del ciclo (immediatamente dopo le mestruazioni) e i trigger vengono introdotti una volta - quando l'ecografia mostra la completa disponibilità del follicolo a rilasciare un uovo. Imitano il rilascio dell'ormone luteinizzante, sotto l'influenza del quale l'uovo matura rapidamente e lascia il follicolo.

Dopo che l'ovulazione è avvenuta, vengono prescritti farmaci che aiutano le ovaie a mantenere le funzioni del corpo luteo in modo che la gravidanza, se si verifica, possa svilupparsi normalmente. Diamo un'occhiata alle droghe di tutti questi gruppi in modo più dettagliato.

"Klostilbegit" ("Clomifene citrato", "Clomid")

Questo farmaco è ampiamente noto alle donne che pianificano una gravidanza, poiché si è dimostrato un mezzo per stimolare il processo ovulatorio. Il farmaco è uno stimolante per la formazione e la crescita dei follicoli nelle ovaie.

In determinate dosi, aiuta la produzione dell'ormone follicolo-stimolante FSH, dell'ormone luteinizzante (LH) e delle gonadotropine. Lo strumento è disponibile sotto forma di compresse.

Non ci sono raccomandazioni generali sul regime di dosaggio del farmaco, poiché la dose dipende da come le ovaie risponderanno all'assunzione di questo farmaco: può essere ridotta o aumentata a discrezione del medico curante.

Se le mestruazioni di una donna si verificano abbastanza regolarmente, non ci sono fallimenti a lungo termine, quindi il trattamento con Clomid inizia il 5 ° giorno del ciclo (conta dal primo giorno delle mestruazioni). Secondo uno degli schemi comuni, il farmaco viene assunto ogni giorno per cinque giorni, in questo caso l'ovulazione è prevista presumibilmente dall'11° al 15° giorno del ciclo.

Se non c'è ovulazione, nel ciclo successivo viene introdotto un altro schema, in cui il farmaco deve essere assunto dal 5 ° giorno del ciclo per 5 giorni, ma con un dosaggio raddoppiato.

Se entrambi gli schemi non danno risultati, il trattamento viene interrotto per tre mesi, dopodiché il corso può essere ripetuto..

Per ogni corso, una donna non dovrebbe assumere più di 750 mg del farmaco. Dopo il secondo corso, se non ha portato il risultato tanto atteso, il trattamento con Clomid è riconosciuto come completamente inefficace e vengono scelti altri metodi del piano di riproduzione assistita.

Gli effetti collaterali del farmaco possono causare disagio a una donna. Si tratta di nausea, vomito, flatulenza, mal di testa, aumento della sonnolenza, letargia dei movimenti e reazioni mentali, pertanto, per tutta la durata del trattamento, si consiglia a una donna di rifiutarsi di guidare un'auto e lavorare associati ad alti rischi per la vita.

Molte donne, durante l'assunzione di Clomid, notano di essere sopraffatte da uno stato d'animo depressivo, il sonno e l'appetito sono disturbati. Potrebbe esserci dolore nell'addome inferiore, leggero dolore al petto, secrezione di liquido bianco dai genitali.

"Klostilbegit", come altri farmaci che stimolano la crescita follicolare, aumentano il rischio di successiva insorgenza di gravidanze multiple. Molte donne notano che durante il trattamento aumentano di peso.

Analoghi di questo rimedio sono Clomifene, Serofen, Serpafar.

"Letrozolo"

Questo farmaco non steroideo è anche aumenta la produzione di FSH e promuove l'ovulazione Tuttavia, gli esperti lo considerano più efficace del clomifene, sebbene il clomifene rimanga la prima scelta.

Il letrozolo ha significativamente meno effetti collaterali che lo rende più piacevole da prendere. Oltre alla regolazione degli ormoni, il farmaco migliora la condizione dell'endometrio. Esistono anche diversi schemi con cui questo rimedio può essere assunto in compresse.

Nel primo caso vengono prescritti 2,5 mg dal terzo giorno del ciclo per cinque giorni, nel secondo schema si consiglia a una donna di bere il farmaco dal quinto giorno del ciclo alla dose di 5 mg.

I migliori risultati sono mostrati dall'uso di questo rimedio come parte di una terapia complessa: dal secondo al sesto giorno del ciclo, Letrozolo viene prescritto alla dose di 2,5 o 5 mg al giorno, quindi dal 7° al 10° giorno di il ciclo, la donna viene iniettata con FSH in iniezioni, e poi fanno un'iniezione di hCG alla dose di 10.000 U, non appena il follicolo dominante raggiunge la dimensione desiderata secondo gli ultrasuoni (da 18 mm).

Analoghi del farmaco - "Letrosan", "Femara".

"Gonal-F"

Questo farmaco appartiene anche al gruppo di farmaci, stimolare la crescita e lo sviluppo dei follicoli nelle ovaie nella prima metà del ciclo mestruale. Contiene un ormone ricombinante che, grazie agli sforzi degli ingegneri genetici, è stato ottenuto dalle cellule ovariche di criceti cinesi femmine.

Il farmaco viene somministrato per via sottocutanea, viene venduto in speciali penne a siringa facili da usare. "Gonal-F" è prescritto se la stimolazione con il primo farmaco nell'ordine di nomina - "Klostilbegit" è inefficace.

Azioni simili di questo farmaco sono tipiche di molti farmaci ormonali: mal di testa, vertigini, sonnolenza e letargia, mancanza di tono, secchezza della vagina, alterazioni dell'appetito, insonnia. A volte le donne riferiscono diarrea, visione offuscata temporanea, acne, aumento di peso.

L'agente viene iniettato per via sottocutanea. Il medico eseguirà la prima iniezione e la donna successiva sarà in grado di iniettarsi da sola te stesso a casa.

Il corso di stimolazione inizia nei primi giorni del ciclo e dura fino a 11-14 giorni. La dose di somministrazione è determinata dal medico, di solito iniziando con 75-10 UI e aumentando gradualmente il dosaggio.

Ad ogni iniezione successiva, una donna deve scegliere un nuovo sito di iniezione, non iniettare in una zona.

Analoghi del farmaco - "Horagon", "Ovitrel".

"Puregono"

Questa preparazione può essere utilizzata anche per la preparazione iniziale dei follicoli nella prima metà del ciclo. È disponibile sotto forma di polvere per soluzione iniettabile, soluzione pronta per l'uso e soluzione in cartucce. Il liquido viene somministrato per via intramuscolare e sottocutanea. Il farmaco nella "penna" viene somministrato in un solo modo: per via sottocutanea.

Il farmaco contiene FSH ricombinante dello stesso criceto cinese, che per molti aspetti supera l'FSH ottenuto dall'urina umana. È più sicuro e più facile da trasportare.

Sotto la sua influenza, diversi follicoli iniziano a crescere attivamente nelle ovaie delle donne, che possono quindi essere utilizzate in uno qualsiasi dei metodi di riproduzione assistita.

La dose dipende da come le ovaie della paziente "risponderanno" all'impatto.. Il monitoraggio quotidiano degli ultrasuoni e la determinazione degli estrogeni nel sangue aiuteranno il medico ad avere una buona idea di cosa sta succedendo esattamente nelle gonadi della donna e a non perdere il momento dell'ovulazione.

La dose iniziale è di 50 UI, poi, se non c'è risposta ovarica, il dosaggio viene aumentato giornalmente e monitorato quando compare la risposta. Il trattamento inizia il secondo giorno del ciclo mestruale, dura circa 7-14 giorni (tutto dipende da quando è possibile ottenere la crescita dei follicoli e un aumento della concentrazione di estradiolo nel sangue). La stimolazione è completata da un'iniezione di hCG a una dose adatta all'induzione dell'ovulazione (di solito 10.000 UI).

Gonadotropina corionica (hCG)

Questo farmaco è ottenuto dall'urina delle donne incinte, poiché questo ormone viene prodotto in grandi quantità nel periodo iniziale del parto, più intensamente fino a 12 settimane. Viene utilizzata un'iniezione di questo rimedio in un dosaggio da 5000 a 10000 UI affinché si verifichi il fatto stesso dell'ovulazione in modo che l'uovo possa lasciare il follicolo stimolato nella prima fase.

Quindi il farmaco può essere somministrato ogni due giorni fino alla data della prevista mestruazione, al fine di mantenere le funzioni del corpo luteo, che produce ormoni sessuali, necessari per mantenere la gravidanza.

Se la gravidanza è confermata, l'hCG può anche essere utilizzato successivamente fino a 10-11 settimane se c'è una minaccia di aborto spontaneo a causa di bassi livelli intrinseci di hCG.

Se una donna ha una minaccia o un fatto di iperstimolazione ovarica sugli ultrasuoni, si astengono dall'usare l'hCG. Si sconsiglia inoltre l'uso della gonadotropina corionica per le donne con patologie renali ed epatiche.

Tra gli effetti collaterali del farmaco ci sono irritabilità e sbalzi d'umore, mal di testa, sonnolenza. L'HCG aumenta anche la possibilità di concepire gemelli o terzine e questo fatto non può essere ignorato quando si pianifica una gravidanza.

L'analogo del farmaco è "Pregnil".

Didrogesterone (Dufaston)

Questo è un popolare farmaco ormonale, il cui principale ingrediente attivo è un analogo del progesterone. Lo strumento può essere indispensabile nella seconda metà del ciclo mestruale, perché aiuta a mantenere la gravidanza, favorisce il corretto impianto, regola molti processi, ponendo il corpo della donna in uno stato nuovo per lei.

L'ovulazione "Duphaston" non ha effetto, ma qui dopo di essa diventa molto importante, perché rafforza il possibile risultato positivo della stimolazione. Il farmaco non influisce sull'embrione in crescita e pertanto il suo utilizzo nelle prime settimane e mesi di gravidanza non è vietato e talvolta raccomandato.

Il dosaggio viene prescritto individualmente in base al risultato di un esame del sangue per il progesterone, nonché allo scopo dell'assunzione: le pillole possono essere prescritte non solo per controllare il livello dell'ormone, ma anche per prevenire la minaccia di aborto spontaneo, per prevenire aborto spontaneo, se tali fatti si sono verificati in precedenza.

Da "Duphaston" le donne non ingrassano, non perdono la concentrazione e quindi possono continuare a guidare un'auto senza restrizioni durante l'assunzione di questo farmaco.

Vitamine per stimolare l'ovulazione

I preparati vitaminici sono inclusi nei regimi di trattamento standard per l'infertilità femminile e maschile. Quando si stimola l'ovulazione, l'assunzione di vitamine è indicata 1-2 mesi prima del ciclo scelto per la stimolazione, così come per tutto il tempo in cui la stimolazione è in corso, e poi fino alla conferma della gravidanza.

A volte per stabilire un'ovulazione regolare, è sufficiente adattare lo stile di vita di una donna, la sua dieta e prescrivere le sue vitamine, quindi il supporto vitaminico nella fase di pianificazione della gravidanza è di grande importanza.

Le vitamine D, A, B12, B 9, E, C sono particolarmente importanti per la normalizzazione dei cicli ovulatori:

• Vitamine D e D 3 coinvolti nella produzione di ormoni sessuali nelle donne.
• Senza vitamina A lo sviluppo del follicolo non viene aggirato, inoltre, il retinolo è coinvolto nella normalizzazione della composizione del muco cervicale.
• Vitamina E partecipa ai processi cellulari, aiuta la maturazione dell'uovo, contribuisce al suo rilascio oltre il follicolo.
• Acido ascorbico (vitamina C) migliora la circolazione sanguigna, che contribuisce all'arricchimento delle ovaie con sostanze utili.
• Vitamine del gruppo B, in particolare l'acido folico, regolano la durata della fase luteinica del ciclo e aumentano anche la vitalità dell'uovo.

• Dall'inizio delle mestruazioni all'ovulazione - vitamina E, vitamina A e acido folico.
• Dal momento dell'ovulazione per tutta la seconda fase del ciclo - vitamina C, vitamine B, vitamina E.

Preparazioni vitaminiche specifiche dovrebbero essere prescritte da un medico, tenendo conto di un esame del sangue biochimico, che mostra quali sostanze sono necessarie e quali sono sufficienti senza preparazioni sintetiche.

Un esempio di un regime di terapia vitaminica di successo può essere il seguente:

• Giorni da 1 a 14 del ciclo- cocarbossilasi + riboflavina (in iniezioni) al giorno, così come acido lipoico e vitamina E in compresse e capsule.

• Dal 15° al 24° giorno del ciclo- compresse di riboxina, piridossina, acido folico e orato di potassio, oltre alla vitamina E tre volte al giorno.

Trattamento con rimedi popolari

I nostri antenati sapevano qualcosa sulla salute delle donne molto prima che apparissero concetti come "stimolazione dell'ovulazione". Tuttavia, gli esperti tendono a crederci medicina alternativa La probabilità gioca un ruolo importante c'è sempre la possibilità di concepire, e quindi bere erba, in linea di principio, non farà male.

I medici moderni rispettano i rimedi popolari per migliorare la salute delle donne, ma mettono in guardia contro il loro auto-appuntamento.

Qualsiasi trattamento alternativo dovrebbe essere discusso con il medico in modo da non nuocere.

Per i modi popolari per aumentare la capacità ovulatoria, ci sono anche alcune regole. Per esempio, non prendere le erbe allo stesso tempo terapia ormonale medicinali, questo può portare a iperstimolazione ovarica.

Le erbe e le radici per la fertilità femminile non vengono assunte durante le mestruazioni, e non è consigliabile essere trattati con loro per più di 3 mesi consecutivi, così come i farmaci ormonali.

Il principio del trattamento nella medicina alternativa è esattamente lo stesso della medicina tradizionale. Nella prima metà del ciclo vengono assunti rimedi erboristici che aiutano la crescita e lo sviluppo del follicolo.. Questa è salvia: decotti e olio essenziale, un decotto di petali di rosa, un infuso di semi di piantaggine.

Nella seconda metà del ciclo mestruale, dopo l'ovulazione, i guaritori tradizionali raccomandano di prendere un utero di boro- Questa pianta contiene progesterone vegetale. Da esso si ricavano decotti e infusi, secondo le istruzioni per l'uso, che sono racchiuse in confezioni da farmacia con questo preparato a base di erbe.

Per raggiungere l'ovulazione, si consiglia a una donna di smettere di bere alcolici, di non abusare della nicotina, di diversificare la sua dieta con alimenti che hanno il miglior effetto sul funzionamento delle ovaie. Questi sono fegato, carne rossa magra, pesce di mare, latticini.

Efficienza

Nel primo ciclo, quando viene stimolata l'ovulazione, una donna può rimanere incinta in circa il 15% delle coppie.

Durante il secondo e il terzo ciclo, il numero di risultati positivi, quando l'ovulazione può essere ripristinata, raggiunge il 70-75%. In generale, l'efficacia dell'induzione farmacologica dell'ovulazione è stimata al 70-80%. Questo è il numero di coppie che alla fine riescono ad aiutare a rimanere incinta in modo naturale.

Il resto viene in aiuto di fecondazione in vitro, ICSI e altre tecniche e tecniche di riproduzione assistita.

Possibili conseguenze e complicazioni

La stimolazione viene effettuata con farmaci ormonali, che sarebbe sbagliato sottovalutare l'impatto sul corpo femminile. La stessa induzione durante il ciclo provoca spesso dolore e disagio nelle donne. Molti si lamentano che il basso addome viene tirato e persino che le ovaie fanno male dopo la stimolazione. Quasi tutti sperimentano "vampate di calore" - vampate di calore che arrivano a ondate.

Una delle conseguenze più pericolose della stimolazione è la sovrastimolazione., in cui la crescita dei follicoli avviene così rapidamente che si sviluppa la sindrome da iperstimolazione. Molto spesso può farsi sentire per la prima volta 3-4 giorni dopo l'inizio dell'induzione.

Se i segni di tale patologia compaiono in un secondo momento - dopo 7-10 giorni del ciclo mestruale, allora la sindrome è piuttosto difficile, con vomito, diarrea, gonfiore degli arti e del viso, calo della pressione sanguigna e brusco deterioramento del benessere.

Una donna potrebbe aver bisogno di un aiuto qualificato in un ambiente ospedaliero. Pertanto, la stimolazione dovrebbe essere effettuata da un medico con una vasta esperienza nei programmi riproduttivi, che sarà in grado di controllare tempestivamente i processi che si verificano nel corpo della donna sotto l'influenza degli ormoni e prendere le decisioni giuste e informate.

Niente fa piacere a una donna se vuole rimanere incinta, ma non ne viene fuori niente. Un tale problema diventa una tragedia familiare. La donna si irrita, pensa costantemente di voler dare alla luce un bambino, sogna come si prenderà cura di lui e quale passeggino è meglio comprare. Ma questi sogni non possono portare piacere mentre una donna si rode con un solo pensiero: come rimanere incinta. La disabilità fisica spesso provoca scandali in famiglia e talvolta porta al divorzio. Attualmente, il tema dell'infertilità è diventato molto rilevante e principale tra i problemi dei coniugi. La stimolazione dell'ovulazione ogni anno aiuta centinaia, se non migliaia di donne a diventare madri e dare alla luce un bambino. Oggi parleremo più dettagliatamente di chi ha bisogno di stimolazione, come è fatto, quali farmaci aiuteranno a stimolare la maturazione dell'uovo e in quali casi la procedura è controindicata.

Spesso tra le conversazioni dei ginecologi puoi sentire un termine come "attivazione", questa è la stimolazione dell'ovulazione. Questa tecnicaè stato a lungo praticato in medicina ed è considerato uno dei metodi di maggior successo per combattere l'infertilità femminile. Dopo il trattamento o "attivazione" degli organi dell'apparato riproduttivo femminile, in 70 casi su 100 si verifica una gravidanza tanto attesa. Questo metodo di trattamento dell'infertilità non è adatto a tutti i pazienti. Questo metodo sarà l'ideale per quelle donne in cui si formano uova sane nelle ovaie, ma non si verifica la fase di maturazione. Inoltre, oltre a trattare l'infertilità, l'attivazione dell'ovulazione è un buon modo per trattare la malattia policistica.

Si scopre che molto spesso ricorrono a questa procedura solo quelle donne che non possono concepire un bambino entro 12 mesi naturalmente senza l'uso della contraccezione, il che è ovvio. Inoltre, la stimolazione della maturazione delle uova viene effettuata anche per le coppie di età pari o superiore a 35 anni. In questo caso, sono solo 6 mesi per attendere termini accettabili per l'indicazione della procedura.

L'eccezione è una piccola percentuale di donne con una completa assenza di ovulazione, quindi la stimolazione è vietata. Il gruppo a rischio comprende anche donne con ostruzione completa delle tube di Falloppio, perché a seguito della stimolazione può verificarsi una gravidanza, ma l'uovo fetale non si attaccherà alla parete dell'utero, ma alla tuba, ovvero una gravidanza extrauterina si verificherà.

Ragioni per non ovulare

A causa di varie circostanze, le uova non maturano nel corpo femminile.

La mancanza di ovulazione può essere causata da tali fattori:

• squilibrio ormonale (ad esempio, uso a lungo termine di contraccettivi). Ci vuole tempo perché il corpo sia in grado di ripristinare le sue funzioni. A volte ci vogliono mesi;
• attività fisica, passione per lo sport;
• malattia;
• peso leggero (meno di 50 kg);
• malattie ginecologiche.

Chi ha bisogno di stimoli

Come accennato in precedenza, se una donna non ovula o si verifica molto raramente, dopo l'esame e il permesso del medico, è possibile eseguire "l'attivazione". Lo schema di stimolazione dell'ovulazione è sviluppato dal medico curante, tenendo conto dello stato di salute e dell'età del paziente.

Per motivi medici, la stimolazione è consentita se una coppia sposata con rapporti sessuali non protetti (normalmente 2-3 volte a settimana) non può concepire un figlio per un anno. Per le coppie di età superiore ai 35 anni, la stimolazione è consentita dopo un "controllo" di 6 mesi, ovvero vita sessuale regolare non protetta per sei mesi.

In caso di infertilità maschile, la stimolazione non viene eseguita, pertanto, al momento della visita di una donna da un ginecologo, è necessario condurre un esame completo di entrambi i coniugi.

È importante che con l'ostruzione delle tube di Falloppio la situazione possa essere risolta in modo positivo se la donna ha subito una procedura di laparoscopia.

A causa di una serie di indicazioni specifiche, la stimolazione della maturazione delle uova non viene eseguita:

• con infiammazione delle ovaie;
• malattie infiammatorie degli organi pelvici (problemi con il funzionamento dei reni, dell'intestino, malattie ginecologiche);
• squilibrio ormonale;
• l'inizio della menopausa.

In ogni caso, la stimolazione dell'ovulazione dovrebbe essere consentita solo dal medico curante e solo dopo un esame approfondito, dall'esame del sangue all'esame ecografico degli organi pelvici e delle ghiandole mammarie. Inoltre, è necessario identificare la pervietà delle tube di Falloppio, per determinare il livello degli ormoni nel sangue. È anche importante tenere conto dell'età del paziente e della presenza di una "storia femminile" - il numero di aborti, aborti spontanei, raschiamento, sanguinamento, infiammazione e indossare un dispositivo intrauterino. Immediatamente prima della stimolazione, è importante fare dei test per prescrivere le pillole appropriate per stimolare l'ovulazione durante il trattamento.

Stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari

Ci sono 2 opzioni per "attivare" il lancio delle uova:

1. metodi popolari.
2. Assunzione di farmaci.

Consideriamo entrambe le opzioni. Quindi, partiamo dal fatto che molte coppie decidono reciprocamente di iniziare la stimolazione in modo dolce o naturale, cioè di essere curate con rimedi popolari e di non ricorrere all'assunzione di farmaci. Da un lato, questo è buono. Non importa quale sia l'età della donna, solo una cosa è importante: il carico sul corpo non sarà così significativo.

Erbe per l'ovulazione

La stimolazione della maturazione delle uova viene eseguita utilizzando tinture medicinali naturali e decotti alle erbe. L'elenco delle piante medicinali è il seguente: salvia, pennello rosso e utero montano. I fitopreparati sono venduti in qualsiasi farmacia, il costo è basso, quindi il trattamento sarà disponibile per tutti.

Come accelerare l'ovulazione:

1. Saggio. Contiene molti estrogeni. È necessario prendere la salvia secondo tutte le regole per non danneggiare il corpo. Facciamo un decotto come questo: prendi 1 cucchiaio. erba secca farmaceutica, versare 250 ml di acqua bollente, chiudere il coperchio e lasciare agire per mezz'ora. Quindi filtriamo la tintura medicinale e la prendiamo secondo il seguente schema: 10 giorni per ¼ di tazza 1 volta al giorno, iniziamo a prenderla dalla 1a fase del ciclo il 5°, massimo 7° giorno, beviamo 3 mesi consecutivi. Puoi migliorare l'effetto e aggiungere il tiglio secco alla salvia. Le materie prime sono prese in proporzioni uguali. Il decotto accelera la maturazione dell'uovo e la crescita dell'endometrio (condizioni favorevoli al concepimento). Attenzione! È vietato prendere la salvia per il policistico.
2. Dalla seconda metà del ciclo, puoi iniziare a prendere l'utero del boro. L'erba contiene il principale ormone progesterone, che è essenziale all'inizio della gravidanza. Durante la fecondazione, l'uovo può morire se il corpo non ha abbastanza di questo ormone. Un decotto viene preparato allo stesso modo, viene preso 1 cucchiaio. in un giorno.
3. L'erba dell'utero montano si sposa bene con il pennello rosso, cura con successo le malattie femminili.

Esistono altri metodi popolari di stimolazione dell'ovulazione. Ad esempio, un metodo di trattamento romantico è bere il tè dai petali di rosa. I petali contengono una grande quantità di vitamina E, che ha un effetto positivo sul corpo femminile.

Puoi anche combinare l'assunzione di erbe medicinali con il succo di aloe, un farmaco popolare per migliaia di malattie "Mumiye" e persino mangiare la normale mela cotogna. L'elenco continuerà con un decotto di piantaggine, rosmarino, fiori di sambuco. Quando l'ovulazione è avvenuta, il farmaco viene continuato.

Fango per la stimolazione

Insieme all'assunzione di decotti alle erbe, puoi provare un metodo di trattamento come l'uso del fango terapeutico. I medici raccomandano a una donna di recarsi nella famosa località di Saki, che ha molti sanatori specializzati specificamente nel trattamento delle malattie femminili.

Schema di trattamento: il fango caldo, come componente indipendente o in combinazione con alghe, viene spalmato sull'addome per 20 minuti, quindi lavato via con acqua. Questo trattamento viene utilizzato a giorni alterni fino all'ovulazione. Per migliorare l'effetto, i tamponi con fango vengono inseriti nella vagina per 20 minuti.

È vietato stimolare l'ovulazione in caso di policistosi, neoplasie di qualsiasi natura ed endometriosi.

Agopuntura per la stimolazione

Hai trovato un professionista? Ottimo, allora, fai un corso di agopuntura. Solo prima di sdraiarsi sul divano e fidarsi dello specialista, è necessario spiegare chiaramente lo scopo del trattamento. Con l'aiuto dell'agopuntura è possibile influenzare le parti dormienti del corpo e quindi "raggiungere" e avviare il lavoro degli organi, avendo raggiunto la stabilizzazione del ciclo.

Trattamento metodi popolari dà un certo risultato, ma vale la pena considerare le controindicazioni. Se l'effetto collaterale dell'assunzione di farmaci è noto ai medici, fondamentalmente nessuno ha studiato i preparati a base di erbe.

Assunzione di vitamine per l'ovulazione

Se ti stai preparando a diventare madre, allora devi pensare a garantire che la donna riceva tutti i nutrienti necessari, soprattutto durante la fase di preparazione. Aiutare a far fronte alla mancanza di vitamine e minerali aiuterà l'uso di complessi vitaminici e minerali.

A cosa dovresti prestare attenzione e considerare per stimolare l'ovulazione e avvicinarti al tuo caro obiettivo:

1. Innanzitutto, non dimenticare la vitamina più importante per una donna: l'acido folico. La sua carenza può essere pericolosa per il normale sviluppo della gravidanza nelle fasi iniziali.
2. Il secondo è lo ioduro di potassio. Tutto ciò che una donna deve fare è mangiare sale iodato. Cioè, è desiderabile sostituire il sale normale con sale iodato.

Durante un consulto con un ginecologo, i coniugi possono anche ascoltare informazioni tali che è impossibile stimolare efficacemente l'ovulazione senza assumere vitamine. Questi includono le vitamine C, E, A e B. Non dimenticare che solo l'assunzione di vitamine non sarà sufficiente, è necessario un approccio integrato per risolvere il problema.

Stimolazione dell'ovulazione durante la fecondazione in vitro

Quando è impossibile concepire un bambino in modo naturale, viene in soccorso un metodo moderno ed efficace di inseminazione artificiale - la fecondazione in vitro. È consentito ricorrere a questo metodo se la donna non ha le tube di Falloppio o se l'uomo non ha spermatozoi nel liquido seminale, oppure ce ne sono pochissimi e la loro mobilità è ridotta.

Il 19-23 ° giorno del ciclo, a una donna viene somministrato un farmaco speciale che preparerà il corpo alla maturazione delle uova. Quindi, sotto costante monitoraggio ecografico, vengono monitorati i cambiamenti nei follicoli, dopodiché, in un momento opportuno, i medici fanno una puntura e "prendono" l'uovo per la fecondazione in una provetta. Se tutto è andato bene, l'embrione "si sposta" di nuovo nel corpo femminile. Dopo 2 settimane, una donna può fare il primo test di gravidanza.

Quali sono i rischi della stimolazione ovarica durante la fecondazione in vitro:

• la comparsa di allergie;
• restimolazione delle ovaie;
• attaccamento di un ovulo fecondato fuori dall'utero.

Farmaci che inducono l'ovulazione

1. Assunzione di un farmaco per via orale.
2. Introduzione delle iniezioni.

Stimolazione dell'ovulazione con Klostilbegit

Clostilbegit è un farmaco efficace che aiuta rapidamente a rimanere incinta. Secondo le recensioni delle coppie che hanno scelto questa opzione per stimolare l'ovulazione, possiamo concludere che le pillole aiutano davvero a rimanere incinta. Il farmaco ha un semplice schema di applicazione e un costo economico.

Clostilbegyt è attualmente utilizzato per stimolare l'ovulazione, ma il suo meccanismo d'azione non è stato completamente compreso. È interessante notare che inizialmente queste pillole avevano lo scopo di ottenere un effetto diverso: un contraccettivo, ma il risultato dopo l'uso si è rivelato l'opposto. Come risultato dell'assunzione di questo farmaco, può verificarsi la maturazione simultanea di più follicoli, che porta a gravidanze multiple.

Dopo una serie di esami obbligatori (ultrasuoni, esami, strisci), il medico elabora un regime individuale per l'assunzione del farmaco, tenendo conto dell'età della donna e di altri fattori. L'assunzione classica di un farmaco stimolante è la seguente: l'assunzione di clostibegit va iniziata dal 5° giorno del ciclo per il 9°, 1 compressa al giorno. Inoltre, il medico può prescrivere Puregon. Quindi lo schema è leggermente diverso: il 1° farmaco viene prescritto dal 3° al 7° giorno del ciclo, quindi il 2° farmaco. Durante l'assunzione di farmaci stimolanti, è necessario eseguire diversi ultrasuoni per monitorare la maturazione del follicolo. Raggiunta la dimensione di 18 mm, i farmaci precedenti vengono annullati e viene prescritto Pregnyl, che aiuta le uova a maturare. Già alla 24-36a ora dopo l'assunzione del farmaco, si verifica l'ovulazione. Con un monitoraggio costante mediante ultrasuoni, il medico prescriverà un momento favorevole per il concepimento.

Importante. Secondo le istruzioni, i farmaci che stimolano l'ovulazione non dovrebbero essere assunti più di 5, massimo 6 volte nella vita. In caso contrario, potrebbe svilupparsi l'esaurimento ovarico, di conseguenza, la gravidanza potrebbe non verificarsi mai, poiché tutte le uova saranno esaurite.

Spesso le donne sono interessate a quando possono aspettarsi una gravidanza. Secondo le statistiche, solo il 10% delle coppie rimane incinta la prima volta.

A proposito, se un uomo ha una quantità insufficiente di spermatozoi attivi nel liquido seminale, Clostilbegit aiuterà a risolvere questo problema.

Stimolazione dell'ovulazione da parte di Gonal

Il nome ufficiale del potente stimolatore dell'ovulazione è Gonal-F. In farmacia viene rilasciato solo su prescrizione medica.

In quali casi viene prescritto un forte agente ormonale:

1. Mancanza di ovulazione.
2. Piccole cisti sulle ovaie.
3. infertilità anovulatoria.
4. Quando non vi è alcun effetto dall'uso di altri farmaci stimolanti l'ovulazione.
5. Insufficienza ormonale.
6. Pianificazione della gravidanza utilizzando il metodo IVF.

Gonal è disponibile in fiale di polvere. Viene diluito con acqua per preparazioni iniettabili subito prima della somministrazione. Puoi usare penne speciali già pronte con una soluzione diluita. La concentrazione di Gonal può essere diversa.

Quali sono i vantaggi di una penna a siringa:

• 3 dosaggi - 22, 33 e 66 mcg;
• non è necessario preparare la soluzione prima di ogni iniezione;
• non è necessario disciplinare l'importo unico dell'introduzione del componente attivo;
• versatilità e indolore. Il paziente può iniettarsi da solo.

C'è solo uno svantaggio di Gonal: l'alto costo.

Sul manico con la medicina c'è un distributore con una bilancia. Una donna deve attenersi rigorosamente alle raccomandazioni del medico e somministrare una singola dose del farmaco. Questo è facilmente realizzabile regolando la posizione della siringa.

I flaconcini di polvere sono disponibili in 2 dosaggi insieme alle siringhe (5,5 e 11 mcg). La polvere viene diluita con soluzione salina immediatamente prima della somministrazione del farmaco. Il medico deve calcolare chiaramente la quantità di polvere e acqua.

Come somministrare Gonal:

1. Le iniezioni sottocutanee comportano un'attenta preparazione, ovvero è necessario lavarsi le mani con sapone, trattarle con un antisettico o alcool.
2. Rimuovere i cappucci protettivi dalla penna della siringa, impostare la dose e collegare l'ago. Diluire il flacone con la polvere con acqua e aspirare la giusta quantità nella siringa.
3. Il sito di iniezione viene trattato con Sterillium, iodio o alcool, forato con un ago (perpendicolarmente) e iniettato sotto la pelle. L'ago è molto sottile, quindi la puntura è quasi indolore.
4. Dopo che la quantità richiesta di farmaco è stata iniettata, l'ago viene rimosso e un batuffolo di cotone asciutto viene applicato al sito di puntura.

Poiché questo farmaco appartiene alla categoria "artiglieria pesante", una donna dovrebbe essere preparata alla possibilità di effetti collaterali:

• mal di testa;
• debolezza;
• vertigini;
• nausea;
• aumento della temperatura corporea;
• eruzioni allergiche;
• ingrossamento delle ovaie;
• dolore e basso addome;
• rottura delle cisti;
• formazione di trombi;
• gravidanza multipla o ectopica.

Poiché vediamo un forte effetto negativo sul corpo femminile di un potente farmaco, il medico deve prescrivere la dose corretta e monitorare le condizioni del paziente durante l'assunzione del farmaco. La decisione giusta è se una donna è sotto la costante supervisione di specialisti per il periodo di stimolazione, è più facile analizzare la condizione delle ovaie e condurre un'ecografia in tempo.

Durante l '"attivazione" devi essere preparato al fatto che la gravidanza dopo la stimolazione dell'ovulazione potrebbe non verificarsi la prima volta. Un risultato negativo è un motivo per condurre un esame aggiuntivo e trovare il motivo che impedisce il concepimento. Molto spesso, secondo molte donne, dopo una stimolazione infruttuosa, spesso rimangono incinte da sole senza intervento dopo 2-3 mesi. Quindi è meglio non affrettare le cose e aspettare, forse il corpo stesso si "sveglierà" e inizierà a funzionare correttamente.

Grazie allo sviluppo rivoluzionario delle tecnologie di riproduzione assistita, è apparso un metodo di trattamento dell'infertilità che ha dato grandi speranze alle coppie sterili. Questo è il metodo di fecondazione in vitro, trasferimento di embrioni, che è di gran lunga il metodo più efficace di trattamento dell'infertilità, aiutando anche nelle situazioni apparentemente più disperate. La fecondazione in vitro, l'impianto di embrioni viene utilizzato per l'infertilità femminile assoluta (in assenza o completa ostruzione di entrambe le tube di Falloppio), per l'infertilità maschile, per l'infertilità di una causa sconosciuta, nonché per l'inefficacia conservativa o trattamento chirurgico altre forme di infertilità. Pertanto, i medici ritengono che sia impossibile continuare il trattamento dell'infertilità con altri metodi per più di 1,5-2 anni, se la loro inefficienza è evidente. Prima una coppia si rivolge a una clinica per la fecondazione in vitro, maggiori sono le possibilità di successo. Con la fecondazione in vitro dopo la stimolazione ovarica, una donna matura diversi follicoli con ovuli. Direttamente la fecondazione in vitro viene effettuata in questo modo: il medico perfora l'ovaio, rimuovendo gli ovuli, che vengono poi fecondati con lo sperma del marito o del donatore al di fuori del corpo della madre. Con una qualità ridotta dello sperma del coniuge, viene iniettato un singolo spermatozoo utilizzando un microago (metodo ICSI). Dopo qualche giorno si procede al trasferimento degli embrioni: gli embrioni derivanti dalla fecondazione FIV vengono trasferiti nella cavità uterina della donna. Quindi l'embrione si attacca e l'embrione continua il suo sviluppo nell'utero. Dopo il reimpianto dell'embrione, un tentativo di fecondazione in vitro, l'impianto dell'embrione offre una possibilità di concepimento dal 20% al 30%, che è anche leggermente superiore al tasso medio di gravidanza in modo naturale. La probabilità del concepimento e del successo dello sviluppo dell'embrione durante la procedura dopo il reimpianto dell'embrione dipende dall'età dei coniugi, dal loro stato di salute, dalla qualità dei farmaci utilizzati, dalla qualità degli embrioni risultanti, nonché da alcuni altri fattori. Il giorno corretto dell'impianto dell'embrione è determinato da un medico specialista. Dopo il trasferimento dell'embrione, i giorni successivi al trasferimento dell'embrione dovrebbero essere sotto la supervisione di uno specialista. Il fallimento di un tentativo di fecondazione IVF non significa che questo metodo - il trasferimento di embrioni - si sia rivelato inefficace. Ogni successivo tentativo di fecondazione in vitro, l'impianto dell'embrione aumenta significativamente le possibilità complessive di una gravidanza di successo dopo il trasferimento dell'embrione. Per un anno di trattamento, la fecondazione in vitro dopo il reimpianto dell'embrione offre quasi il novanta per cento di possibilità di rimanere incinta. Nei tre decenni trascorsi dalla nascita dell'inglese Louise Brown, la prima bambina nata da un uovo fecondato "in vitro" (1978), più di tre milioni di bambini sono nati con questo metodo. Le moderne tecnologie di riproduzione assistita, il trasferimento di embrioni hanno già aiutato milioni di coppie infertili in tutto il mondo. Speriamo che aiutino anche te. Se non hai Soldi per il trasferimento di embrioni, puoi provare a eseguire gratuitamente la fecondazione in vitro, trasferire embrioni utilizzando un programma statale speciale. Tuttavia, va ricordato che la fecondazione in vitro gratuita è molto più difficile di una procedura a pagamento, perché se fallisci, dovrai aspettare molto tempo per la prossima possibilità di ottenere la fecondazione in vitro gratuita.
Buona fortuna!

Schema del programma. Impianto di embrioni. Prima e dopo il trasferimento dell'embrione

Il programma di fecondazione in vitro si compone di diverse fasi. Ognuna delle fasi è importante a modo suo, quindi deve essere trattata in modo molto responsabile, seguendo accuratamente tutte le raccomandazioni del medico.

Metto in scena
Determinazione di un programma di fecondazione in vitro, comprese le tattiche di trattamento dopo un esame preliminare.

II stadio
Preparazione dei coniugi per una procedura così importante come la fecondazione in vitro: correzione delle anomalie ormonali, compresi i disturbi della spermatogenesi, trattamento delle infezioni

Fase III
Stimolazione della superovulazione, monitoraggio ecografico (10-30 giorni).

IV stadio
L'introduzione della gonadotropina corionica umana (hCG) per la maturazione finale delle uova prima della fecondazione in vitro (1 giorno).

Fase V
Puntura del follicolo, prelievo di ovuli, donazione di sperma. Fecondazione dell'uovo con lo sperma di un coniuge o di un donatore (1 giorno).

VI stadio
Coltivazione di embrioni, osservazione della frammentazione degli embrioni (2-5 giorni).

VII tappa
Nel giorno selezionato per il trasferimento degli embrioni - trasferimento degli embrioni nella cavità uterina, dopo il reimpianto degli embrioni - congelamento degli embrioni rimanenti se necessario (1 giorno).

Fase VIII
Giorni dopo il trasferimento dell'embrione - supporto ormonale per la gravidanza prime date dopo il trasferimento dell'embrione. È importante che l'attaccamento dell'embrione abbia successo. (fino a 10-14 settimane).

Fase IX
Test di gravidanza associato alla rilevazione dell'ormone hCG nel sangue (2 settimane dopo il trasferimento dell'embrione, fecondazione IVF).

Fase X
Ultrasuoni - diagnosi di gravidanza (3 settimane dopo il reimpianto dell'embrione, procedure di fecondazione in vitro).

XI stadio
Gestione della gravidanza.

Fase XII
Parto (ospedale di maternità).

Preparazione per la procedura

Stile di vita per entrambi i coniugi

Affinché il corpo sia pronto per una procedura come il trasferimento di embrioni e una gravidanza imminente, è necessario seguire uno stile di vita sano. La nutrizione dovrebbe essere varia, ricca di vitamine, proteine, contenente una quantità moderata di grassi e carboidrati. Nessuna dieta rigida. Quando devi donare il sangue per studi biochimici o ormonali, puoi fare colazione solo dopo il prelievo del sangue. Viene mostrato il ricevimento dei complessi vitaminici e minerali destinati alle donne incinte. Un'alternativa è assumere acido folico, ioduro di potassio, vitamina E a piccole dosi un mese prima dell'inizio del programma. Evitare l'assunzione di farmaci controindicati durante la gravidanza. Il fumo dovrebbe essere evitato, anche passivo. Il caffè non dovrebbe essere bevuto più di due tazze al giorno, il consumo di alcol dovrebbe essere ridotto al minimo. Evitare bagni caldi, bagni, saune. Cerca di condurre uno stile di vita attivo e mobile. Cerca di assicurarti che il trattamento influisca il meno possibile sul tuo umore. Evita lo stress grave, così come il sovraccarico fisico o psicologico. Dopo il reimpianto dell'embrione, l'importanza di uno stile di vita sano aumenta ancora di più

Contatti sessuali

La natura generale dell'attività sessuale durante la procedura di fecondazione in vitro non dovrebbe cambiare. Puoi avere rapporti sessuali con la stessa frequenza di sempre. Ma per 3-4 giorni devi astenersi dai rapporti sessuali in modo che tuo marito accumuli una quantità sufficiente di sperma. Inoltre, il coniuge dovrebbe astenersi dalla masturbazione. L'astinenza dovrebbe durare circa sette giorni fino al giorno del trasferimento dell'embrione. Il contatto sessuale dovrebbe essere evitato dopo il trasferimento dell'embrione fino a quando i test di gravidanza non dimostrino che l'impianto dell'embrione ha avuto successo e che lo sviluppo dell'embrione sta procedendo correttamente. Entrambi i coniugi dovrebbero cercare di evitare il sesso occasionale. Le infezioni genitali rilevate devono essere trattate, quindi i successivi rapporti sessuali dovrebbero avvenire con un preservativo. Quando viene eseguita la fecondazione in vitro, dopo il reimpianto dell'embrione, a causa dell'ingrossamento ovarico, è possibile il dolore durante i rapporti sessuali.

Minimo pre-screening

Quando ti viene mostrata la procedura di fecondazione in vitro, il reimpianto dell'embrione, è possibile eseguire una serie di studi nel luogo di residenza. Scopri gli esami minimi richiesti. Di solito si tratta dello spermogramma del coniuge, dell'analisi ormonale, di un'immagine dell'utero, delle tube di Falloppio, di un esame del sangue, di uno striscio vaginale per malattie infettive. Quando arrivi al primo appuntamento con il medico, non dimenticare di portare con te tutti i risultati degli esami precedenti, estratti di cartelle cliniche, ecc. Tutto ciò sarà necessario affinché l'impianto dell'embrione abbia successo.

infezioni
Prima della procedura, potrebbe essere necessario esaminare alcune infezioni che, dopo il reimpianto degli embrioni, sono pericolose per il feto, che hanno un impatto negativo sul suo sviluppo, oltre che sulla gravidanza. Questi includono, ad esempio, herpes, citomegalovirus, rosolia, toxoplasmosi. Queste infezioni sono diffuse ma spesso non rilevate. Il volume della diagnosi è determinato dal medico curante.

Esame ormonale
Spesso l'infertilità è accompagnata da anomalie ormonali. La loro individuazione tempestiva, così come la correzione, possono aumentare non solo la probabilità di gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione, ma anche le possibilità del suo decorso favorevole. La maggior parte degli ormoni viene testata dal giorno 1 al giorno 5 del ciclo mestruale. Pertanto, la prima visita dovrebbe cadere in questo periodo. Il sangue viene prelevato da una vena, di solito al mattino, a stomaco vuoto.

Visita andrologica, analisi del seme

Il trattamento dell'infertilità mediante fecondazione in vitro implica un esame obbligatorio da parte di un andrologo, inclusa l'analisi dello sperma. Prima dell'analisi dello sperma, il coniuge deve seguire alcune regole: astenersi dall'attività sessuale da 3 a 7 giorni (in modo ottimale 5), non bere alcolici, non fare il bagno, non fare bagni caldi, non urinare per due ore prima di visitare il medico , mangiare solo cibi a basso contenuto di grassi e non piccanti.

Pianificazione delle visite mediche
Il trattamento di fecondazione in vitro, il reimpianto di embrioni avviene in regime ambulatoriale, ma richiede disciplina e puntualità da parte dei pazienti. Prima di iniziare il programma, pianifica i tuoi affari in modo tale da non avere turni notturni in modo da poter subire la stimolazione dell'ovulazione (per 2-4 settimane), quindi arrivare alla puntura e al trasferimento dell'embrione il giorno dell'impianto dell'embrione. È richiesta la presenza del marito per un esame preliminare, donazione di sperma durante la puntura del follicolo. Dopo il trasferimento dell'embrione, ti verrà rilasciato un congedo per malattia.

Accordi
Se stai pianificando di iniziare un trattamento di fecondazione in vitro o altri metodi di riproduzione assistita, che includono ICSI, inseminazione artificiale, inseminazione con seme di donatore, donazione di ovuli, maternità surrogata, allora prima risolvi tutte le questioni etiche e legali che ti riguardano con il tuo medico. Per ogni tipo di trattamento viene stipulato un accordo legale con la clinica, che deve essere firmato da entrambi i coniugi.

Stimolazione della superovulazione

Affinché la probabilità di gravidanza dopo un tentativo di fecondazione in vitro sia maggiore dopo il reimpianto dell'embrione, è necessario ottenere diversi ovuli adatti alla fecondazione. A tale scopo, prima della procedura viene eseguita la cosiddetta stimolazione della superovulazione, quando a una donna vengono prescritti farmaci che provocano la maturazione simultanea di più follicoli. Vari farmaci possono essere usati per stimolare la superovulazione. Prima dell'inizio della stimolazione, il medico discute con te l'opzione terapeutica più appropriata, seleziona i farmaci e determina la sequenza del loro utilizzo, che si chiama "protocollo di stimolazione".

Farmaci per stimolare la superovulazione

Prodotti contenenti ormone follicolo-stimolante
L'ormone follicolo-stimolante (FSH) è responsabile della maturazione dei follicoli, pertanto, quando si stimola la superovulazione, vengono utilizzati preparati contenenti FSH. I farmaci ricombinanti sono ora considerati i più efficaci. Aumentano la frequenza della gravidanza, riducono il costo del trattamento. Uno di questi FSH ricombinanti è Puregon, un farmaco geneticamente modificato. Ora, per la massima comodità delle donne, viene utilizzata la penna iniettore Puregon Pan. La penna iniettore Puregon Pen è destinata all'autosomministrazione di Puregon da parte dei pazienti per via sottocutanea. La penna è progettata per l'uso riutilizzabile utilizzando una cartuccia con una soluzione Puregon già pronta.

Puregon-Pan riduce il dolore della manipolazione grazie al microneedle è un nuovo metodo di introduzione di FSH - Puregon, che offre i seguenti vantaggi:

• la massima accuratezza della somministrazione della dose di Puregon prescritta dal medico,
• le massime possibilità di aggiustamento della dose con le caratteristiche individuali del paziente,
• massima facilità d'uso,
• riduci lo stress aggiuntivo associato al processo di trattamento stesso, rispettivamente, aumenti la tua fiducia.

Farmaci che sopprimono la produzione dei propri ormoni ipofisari (agonisti ormonali, antagonisti)
Affinché gli ormoni ipofisari della donna non interferiscano con la stimolazione della superovulazione, la loro produzione viene bloccata dagli antagonisti. Orgalutran è un nuovo antagonista che consente di bloccare istantaneamente la ghiandola pituitaria e quindi di ripristinarne rapidamente il funzionamento, riducendo di quasi la metà la durata del trattamento rispetto ai farmaci tradizionali (agonisti). Gli agonisti (triptorelin, goserelin, leuprorelin, buserelin) richiedono una somministrazione abbastanza lunga. Devono essere somministrati quotidianamente per 20-30 giorni, o una volta, ma una dose elevata, assorbibile per circa un mese.

Preparazioni contenenti gonadotropina corionica umana (hCG)
La puntura del follicolo viene eseguita 36 ore dopo l'iniezione di hCG, che avvia l'ovulazione dei follicoli maturi. L'uso di hCG ti consente di ottenere un uovo maturo, pronto per la fecondazione. Uno dei farmaci contenenti hCG è Pregnyl.

Protocolli di induzione della superovulazione

Fecondazione in vitro, vengono utilizzati diversi tipi di protocolli. Va ricordato che non esistono regimi terapeutici rigidi, sono possibili variazioni individuali per ciascuno dei protocolli sottostanti.

"Protocollo pulito"

In alcune donne vengono utilizzati regimi di stimolazione senza blocco ipofisario. Per questo vengono utilizzati solo preparati contenenti FSH, ad esempio Puregon Pan. Tale schema è chiamato "puro". Il suo svantaggio è la possibilità di ovulazione prematura (rottura) del follicolo anche prima della puntura, che rende impossibile ottenere ovuli. Con questo protocollo, l'introduzione di farmaci stimolanti inizia il 2°-3° giorno delle mestruazioni e continua per 9-14 giorni. La dose giornaliera viene regolata dal medico in base ai dati ecografici, che di solito vengono eseguiti 4-5 volte durante l'intero periodo di stimolazione. Per la maturazione finale dei follicoli, viene somministrato hCG, ad esempio Pregnil, dopo 35-36 ore, i follicoli vengono perforati.

"Protocollo lungo"

Il protocollo è detto "lungo" perché, di norma, inizia il 21-23 (raramente dal 2-3) giorno del ciclo mestruale che precede la stimolazione. Per bloccare la ghiandola pituitaria, i primi 5 giorni dall'inizio del trattamento, viene assunto solo l'agonista. Raggiunto il blocco della ghiandola pituitaria, sopraggiunge la mestruazione, e dal secondo al terzo giorno dalla sua comparsa si effettua la stimolazione con preparazioni contenenti FSH, proprio come nello schema "puro", ma insieme alla continua somministrazione del agonista.

"Protocollo ottimale"

Quando si utilizza il nuovo antagonista Orgalutran, il protocollo di stimolazione viene notevolmente ridotto, sebbene rimanga un pronunciato blocco facilmente reversibile della ghiandola pituitaria. La stimolazione inizia, come nello schema "pulito", dai 2-3 giorni del ciclo mestruale mediante somministrazione giornaliera di un preparato contenente FSH. Poi, a partire dal 5° o 6° giorno di stimolazione, vengono somministrate iniezioni giornaliere di Orgalutran, ma la stimolazione continua. Pertanto, il "protocollo ottimale" diventa breve, corrispondentemente efficace. La combinazione di una nuova generazione di Puregon con Orgalutran (un antagonista) è:
- riduzione dei termini di trattamento;
- migliore tolleranza delle iniezioni;
- comprovata efficacia.
Grazie a ciò, l'uso combinato di Puregon con Orgalutran può essere chiamato "Due componenti della speranza nel trattamento dell'infertilità".

Facciamo le nostre iniezioni

Prima di iniziare le iniezioni, leggi attentamente le condizioni di conservazione dei farmaci. Alcuni di essi richiedono una conservazione a temperature prossime a 0°C. Altri possono essere conservati a temperatura ambiente. Puregon Pan, Orgalutran, Pregnil sono conservati a temperature comprese tra 3°C e 25–30°C. Farmaci congelanti e luce solare diretta
possono modificare la loro attività.

Come fare le iniezioni?

Con l'aiuto della penna iniettore Puregon Pan, i pazienti si fanno le iniezioni senza ulteriore assistenza da parte del personale medico. È semplice e, soprattutto, conveniente. Se una donna usa farmaci che vengono iniettati con una siringa, puoi cercare aiuto nella sala di trattamento della clinica, o presso il policlinico della comunità, oppure coinvolgere coloro che hanno familiarità con le abilità di iniezione. Puregon o Orgalutran vengono somministrati per via sottocutanea, Pregnyl - per via intramuscolare. Le iniezioni dovrebbero essere fatte contemporaneamente, ad esempio nel pomeriggio, mentre la situazione dovrebbe essere il più calma possibile. I farmaci devono essere somministrati lentamente. Ogni dose somministrata è di grande importanza, pertanto, errori nella somministrazione possono influenzare in modo significativo il risultato dell'intero trattamento. Se dimentica di prendere un farmaco, non prenda una dose doppia per compensare la mancata iniezione, ma consulti subito il medico. Alcuni farmaci, come Pregnyl, sono disponibili in polvere, le fiale di solvente sono attaccate separatamente ad essi.
Leggi attentamente le istruzioni. Sciogliere i farmaci solo con una siringa sterile. La sostanza si dissolve istantaneamente, senza impurità.

Monitoraggio

Durante la stimolazione della superovulazione, viene eseguito il monitoraggio ecografico della crescita dei follicoli ovarici e della maturazione dell'endometrio. Ciò è necessario per regolare la dose dei farmaci somministrati, che può essere aumentata o diminuita. Tutto dipende dallo stato di questi organi. Da un lato è necessario ottenere un numero sufficiente di uova mature, ma dall'altro una stimolazione eccessiva può portare a complicazioni. Un follicolo con un diametro di 17-20 mm è considerato maturo, con uno spessore della mucosa uterina (endometrio) superiore a 8 mm.

monitoraggio ecografico

Il monitoraggio viene effettuato dal medico, di solito il 2-3° giorno del ciclo mestruale. Allo stesso tempo, vengono prescritti farmaci stimolanti. Il successivo test di crescita del follicolo viene ripetuto circa 5 giorni dopo. Ulteriori studi vengono eseguiti più spesso, quasi quotidianamente fino a quando i follicoli raggiungono dimensioni vicine all'ovulatoria. Lo studio viene effettuato con un sensore a ultrasuoni, che viene inserito nella vagina. Questa procedura è indolore. Eseguilo in sicurezza. Per garantire la sterilità, sul sensore viene inserito un preservativo usa e getta. Viene valutato lo spessore dell'endometrio, così come il numero e il diametro dei follicoli, mentre il medico decide se modificare la dose dei farmaci. Quando vengono raggiunti determinati criteri, di solito il 10-14esimo giorno del ciclo, viene presa la decisione di terminare la stimolazione. Successivamente, vengono prescritti i preparati hCG, viene riportata l'ora esatta della loro somministrazione, nonché la data della puntura imminente.

Cosa dovresti fare?

Se hai un appuntamento per un giorno di monitoraggio ecografico, non fare iniezioni al mattino senza il consiglio di un medico. Un'ecografia attraverso la vagina viene eseguita con una vescica vuota, altrimenti il ​​​​medico non sarà in grado di vedere le ovaie sul monitor. Dovrai spogliarti come faresti per una visita ginecologica.

L'introduzione dell'hCG

Vengono somministrati preparati di hCG (Pregnyl) per la maturazione finale dell'uovo. Il medico ti dirà l'ora esatta di somministrazione del farmaco, che di solito cade nelle ore serali. È molto importante osservare con precisione il tempo di somministrazione del farmaco. La via di somministrazione è intramuscolare. Le regole di somministrazione sono le stesse descritte in precedenza per gli agenti intramuscolari. Controllare attentamente la dose del farmaco, poiché l'ampolla può essere di 1.500, 5.000 UI (Unità Internazionali). I contatti sessuali dovrebbero essere interrotti. È molto importante non arrivare in ritardo, arrivare alla puntura in tempo, 35-36 ore dopo l'iniezione di hCG. Si consiglia di portare con sé alla puntura un accappatoio, pantofole, una camicia da notte o una lunga maglietta, afferrare i calzini. Quando avrai una foratura, avrai bisogno della presenza del tuo coniuge.

Foratura

La puntura dei follicoli ovarici viene eseguita per ottenere le uova. Durante la puntura, il medico, sotto guida ecografica, svuota i follicoli attraverso la vagina utilizzando un ago collegato ad un dispositivo di aspirazione. Di norma, la puntura viene eseguita al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto, in anestesia endovenosa. Non c'è motivo di aver paura, questa procedura è indolore, veloce, un ago sottile non causerà gravi danni.

Prima della puntura

Alla vigilia non puoi mangiare niente, nemmeno bere dopo mezzanotte. Puoi radere i capelli intorno all'ingresso della vagina. Non usare cosmetici decorativi. Immediatamente prima della puntura, già nella clinica della fecondazione in vitro, è necessario svuotare vescia indossa una camicia pulita. Se hai un'allergia a qualsiasi farmaco, assicurati di dirlo al tuo anestesista.

Dopo la puntura

Dopo 5-10 minuti ti sveglierai e 40-60 minuti dopo la puntura sarai in grado di alzarti. Il medico ti parlerà dei risultati della puntura, di quanti ovuli sono stati ricevuti e quindi determinerà la data della prossima visita per il trasferimento dell'embrione. La procedura successiva è l'impianto dell'embrione, in quale giorno è programmato, te lo dirà il medico. Il medico ti fornirà anche prescrizioni per le prossime due settimane volte a mantenere un livello sufficiente di ormoni della gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione (iniezioni di hCG o preparazioni di progesterone). È meglio farsi accompagnare da qualcuno dopo la puntura. Dopo la foratura è severamente vietato guidare. Se senti dolore nella parte inferiore dell'addome, puoi prendere una compressa di antidolorifici dopo aver consultato il medico. Puoi ottenere informazioni sulla qualità delle uova, dello sperma, della fecondazione riuscita, della frantumazione, del numero di embrioni solo dal tuo medico.

Inseminazione artificiale

Quando arriva il giorno della puntura, il coniuge deve donare lo sperma all'assistente di laboratorio. Lo sperma viene ripulito dal plasma in eccesso, preparato per la fecondazione, controllando la quantità, la qualità e la motilità degli spermatozoi. Il liquido follicolare pieno di ovuli ottenuto dopo la puntura ovarica viene esaminato al microscopio, gli ovuli vengono trovati, selezionati e lavati. Ogni uovo viene posto con cura in un foro separato in una tazza speciale riempita con un mezzo nutritivo. I coppe dello sperma sono sempre firmati immediatamente. Quindi, se ci sono abbastanza spermatozoi e sono mobili, una parte dello sperma viene aggiunta alle uova, dopodiché l'incubatrice viene lasciata per circa 12 ore. Gli stessi spermatozoi devono nuotare fino alle uova e fecondarle. Quindi controlla se si è verificata la fecondazione. Le uova fecondate, o meglio, già embrioni, continuano a essere coltivate per 2-5 giorni.

ICSI

Se ci sono troppo pochi spermatozoi, viene eseguita la procedura ICSI, ovvero l'introduzione di un singolo spermatozoo utilizzando un microago. Sotto il controllo di un microscopio, utilizzando micromanipolatori, l'embriologo seleziona solo spermatozoi di alta qualità e li inietta nell'uovo.

Trasferimento di embrioni

Quando verrà eseguito l'impianto dell'embrione, in quale giorno è prevista la procedura di trasferimento dell'embrione, determina il medico. Di norma, ciò accade 2-5 giorni dopo la puntura. Gli embrioni possono trasferirsi sia allo stadio di diverse cellule - blastomeri, sia in una fase successiva - blastocisti. La procedura di trasferimento dell'embrione è indolore, anche se a volte è possibile un lieve disagio. Uno speculum viene inserito nella vagina e un catetere flessibile viene inserito nel canale cervicale. Gli embrioni vengono trasferiti attraverso questo catetere, il cui numero è determinato dal medico. Di solito si consiglia di trasferire due embrioni, poiché il trasferimento di un numero maggiore è indesiderabile a causa del rischio di gravidanze multiple. Dopo il trasferimento degli embrioni, gli embrioni rimanenti di buona qualità possono essere congelati per poterli utilizzare nei tentativi successivi.

Cosa fai quando trasferisci gli embrioni?

Durante l'introduzione del catetere, cerca di rilassarti il ​​più possibile, senza sforzare il basso ventre. Cerca di essere positivo. Dopo il trasferimento dell'embrione, puoi sdraiarti orizzontalmente per un po 'di tempo. È meglio tornare a casa con una scorta. A casa dovresti anche rilassarti, cercare di sfuggire alle ansie ossessive.

Cosa fare dopo?

A questo punto - dopo il reimpianto degli embrioni - il programma termina. Se non ci sono complicazioni, l'embrione si è depositato nell'utero e si sta sviluppando con successo, quindi non verrai ricoverato in ospedale. Ma se lo desideri, dopo il reimpianto dell'embrione, puoi richiedere un ospedale. Il medico fornisce raccomandazioni chiare su ulteriori trattamenti ormonali di supporto, che devono essere seguiti rigorosamente. Potrebbero essere prescritti farmaci di supporto ormonale per la gravidanza - progesterone o hCG. Cerca di risparmiarti fisicamente e psicologicamente nelle prime settimane dopo il trasferimento dell'embrione. Prova a bere di più. Dopo il trasferimento dell'embrione, è opportuno misurare il peso corporeo, monitorare la minzione, il volume addominale e la frequenza cardiaca. In caso di dubbi, si prega di contattare immediatamente la clinica. Lì ti verrà rilasciato un congedo per malattia per un periodo di 10-14 giorni. Se la gravidanza si verifica dopo il trasferimento dell'embrione, il congedo per malattia può essere rilasciato da una clinica femminile nel luogo di residenza.

Gravidanza: sì o no?

Se la gravidanza è avvenuta o meno, sarà possibile scoprirlo non prima del 14° giorno dopo il trasferimento dell'embrione. Fino a questo momento, non tentare di determinare autonomamente la gravidanza utilizzando i test, perché in questi momenti l'embrione non può ancora produrre quantità sufficienti dell'ormone hCG. La risposta potrebbe anche essere sbagliata a causa dell'assunzione di alcuni farmaci ormonali. Inoltre, le strisce reattive rapide spesso danno risultati falsi. Due settimane dopo il trasferimento dell'embrione, fai un esame del sangue per la subunità beta dell'hCG, che è un indicatore di gravidanza. Se il risultato del test è positivo, la gravidanza è avvenuta. Quasi ogni giorno e mezzo o due, la quantità di hCG raddoppierà. La gravidanza dopo il trasferimento dell'embrione, determinata dall'hCG, è chiamata "gravidanza biochimica". Ha ancora bisogno della conferma dell'ecografia, che permette di vedere l'ovulo, solo a partire dalla 3° settimana dopo il trasferimento dell'embrione. Pertanto, dopo il reimpianto dell'embrione, dovrai venire per una diagnosi ecografica di gravidanza. Se si è verificata una gravidanza, devi essere sotto la costante supervisione di ostetrici-ginecologi, poiché devi ancora sopportare la gravidanza che hai ottenuto in modo così difficile dopo il reimpianto degli embrioni. Quando si verifica il dolore, spotting e altri sintomi allarmanti, contatti immediatamente il medico. L'aspetto delle mestruazioni risultato negativo test, l'assenza di un uovo fetale secondo i dati ecografici indica che la gravidanza non si è verificata dopo il reimpianto degli embrioni. Tuttavia, un risultato negativo non significa che il metodo IVF sia stato inefficace. I tentativi successivi potrebbero avere successo. Come già accennato, la probabilità di gravidanza dopo il reimpianto dell'embrione per tentativo va dal 20 al 30% e ad ogni tentativo successivo le possibilità totali di rimanere incinta aumentano al 90% per anno di trattamento. Tra un tentativo e l'altro, puoi fare un intervallo di circa 2 mesi. Se non è possibile visitare il centro per la diagnostica della gravidanza, la determinazione dell'hCG nel sangue dopo il reimpianto dell'embrione e l'ecografia può essere eseguita nelle cliniche del luogo di residenza. Ma in ogni caso, informa il tuo medico presso il centro di fecondazione in vitro sui risultati della diagnosi e discuti ulteriori azioni.

Possibili complicazioni

iperstimolazione ovarica

Come risultato della stimolazione ovarica dopo la puntura, molti cosiddetti corpi lutei si formano nel sito dei follicoli. Alcune donne non tollerano gli ormoni in eccesso prodotti dal corpo luteo. Circa il 10% dei casi sviluppa una forma lieve di sindrome da iperstimolazione. Ciò è indicato da dolore nell'addome inferiore, nausea, aumento dell'addome. Nei casi più gravi, c'è debolezza, diminuzione della quantità di urina e grave gonfiore. In rare forme gravi, la respirazione può essere difficile e pressione arteriosa. Il trattamento della sindrome da iperstimolazione di solito consiste nel bere molta acqua e assumere farmaci speciali, che a volte possono essere somministrati per via endovenosa. Per una lieve sovrastimolazione, puoi rimanere a casa, ma assicurati di tenere informato il tuo medico sulle tue condizioni. Un decorso più grave della malattia richiede il ricovero in ospedale.

gravidanza multipla

Per aumentare le possibilità di gravidanza con il metodo IVF, di solito vengono trasferiti nell'utero di una donna diversi embrioni (non più di tre). A volte, dopo il reimpianto dell'embrione, questo può portare allo sviluppo di gravidanze multiple.
Se nell'utero si sviluppano più di due feti, può essere abbastanza difficile sopportare una gravidanza del genere. Esistono metodi per fermare lo sviluppo di un embrione senza influire sugli altri. Questa operazione è chiamata riduzione fetale e viene eseguita sotto guida ecografica. Di solito, dopo il reimpianto dell'embrione, rimangono due embrioni. La probabilità di portare a termine con successo una gravidanza dopo la riduzione dell'embrione è maggiore che se si lasciano tre gemelli.

Gravidanza extrauterina

Se, dopo il trasferimento dell'embrione, debolezza, vertigini, primi segni gravidanza, dolori vaghi o acuti, allora forse questa è una gravidanza extrauterina, in cui il feto non si sviluppa nell'utero, ma al di fuori di esso. Rivolgersi immediatamente a un medico poiché questa condizione è pericolosa per la vita poiché una rottura del tubo può causare gravi emorragie. Una gravidanza extrauterina viene solitamente rimossa da una delicata operazione laparoscopica. Se si verifica uno dei sintomi sopra elencati, contattare immediatamente il medico. Annota il numero di telefono della clinica e il nome del medico. Scopri anche i numeri di emergenza. Seguendo tutte le raccomandazioni del medico, ridurrai il rischio di complicanze, mentre allo stesso tempo le possibilità di un concepimento felice.

In ginecologia si incontrano spesso situazioni in cui una donna non può concepire a causa della mancanza di periodi ovulatori, ad es. a causa dell'anovulazione. In tali casi clinici, è necessario stimolare la maturazione e il rilascio dell'uovo. Esistono molti metodi per stimolare l'ovulazione a casa. Ma la scelta specifica è determinata dal grado di anovulazione. In alcuni casi, puoi affrontare il problema da solo, utilizzando metodi domestici, mentre in altri non puoi fare a meno dell'intervento medico.

Se il paziente soffre di anovulazione, o l'uovo raramente matura e lascia il follicolo, viene mostrata la stimolazione di tale processo, grazie alla quale migliaia di pazienti sono già riuscite a sperimentare la felicità della maternità.

• Di solito le indicazioni per la stimolazione sono tali situazioni in cui più di un anno di rapporti sessuali regolari in assenza di protezione non portano al concepimento.
• Se i coniugi hanno più di 35 anni, il periodo durante il quale non è possibile rimanere incinta è ridotto a sei mesi.
• La stimolazione dell'ovulazione a casa e persino in clinica non ha senso se si verifica infertilità maschile.
• Se il paziente soffre di ostruzione tubarica, la stimolazione può provocare una fissazione ectopica dell'embrione. Pertanto, si consiglia ai pazienti di sottoporsi prima a laparoscopia, solo dopo la procedura, in assenza di ostruzione, è consentita la stimolazione.

Metodi per stimolare l'uscita della cellula femminile

Molte donne si chiedono ripetutamente come stimolare i processi ovulatori e come farlo. Prima di tutto, devi sottoporti a un esame approfondito in modo che con l'autostimolazione non danneggi la tua salute. La stimolazione domestica è un compito piuttosto difficile, ma con il giusto approccio è abbastanza fattibile.

Per la stimolazione, puoi usare farmaci e vitamine, erbe e determinati programmi nutrizionali, fango curativo o terapia con olio essenziale, ecc. Più recentemente, la diagnosi di "infertilità femminile" potrebbe distruggere la felicità e la vita di molti pazienti, ma con l'aiuto di stimolando la maturazione e il rilascio dell'uovo, tali donne apparivano una vera possibilità.

Tale misura è ideale in caso di malattia dell'ovaio policistico, nonché per pazienti con una varietà di irregolarità mestruali, anovulazione e altre anomalie. Ma dovrebbe essere eseguito solo dopo la normalizzazione degli ormoni tiroidei, degli androgeni e della prolattina, altrimenti la stimolazione sarà inefficace. In generale, ci sono molti metodi, quindi ognuno può scegliere l'opzione più conveniente per se stesso. Anche se qualsiasi scelta dovrebbe essere concordata con il medico, poiché solo lui sarà in grado di scegliere l'opzione di stimolazione più appropriata in ogni singolo caso.

vitamine per l'ovulazione

Uno dei metodi efficaci per stimolare l'ovulazione è la terapia vitaminica. Per una corretta maturazione e rilascio dell'uovo, una donna deve avere un apporto sufficiente di oligoelementi e sostanze vitaminiche nel suo corpo. Per raggiungere questo obiettivo, è necessario fornire alla dieta la nutrizione necessaria, compilando correttamente il menu giornaliero. Per cominciare, vale la pena arricchire il corpo acido folico, che è così importante che quando è carente si verificano varie patologie intrauterine.

Inoltre, è necessario reintegrare il contenuto richiesto di ioduro di potassio, per il quale il sale iodato è incluso nella dieta. Se decidi di assumere complessi preparati vitaminici, è meglio scegliere tra quelli consigliati per le donne che allattano e in gravidanza. Nella dieta, assicurati di includere quante più verdure, bacche, erbe e frutta possibile. Questi alimenti sono un importante fattore stimolante per l'ovulazione. Si consiglia anche di mangiare più pesce, ed è meglio rifiutare caffè nero e tè o bere tali bevande molto raramente. È imperativo abbandonare abitudini malsane come l'alcol o le sigarette, che hanno un effetto estremamente negativo sulla maturazione e sul rilascio delle cellule.

Medicinali

Una tecnica di simulazione abbastanza efficace è l'uso di farmaci. Stimolare la crescita follicolare può farmaci come:

Se i follicoli crescono fino alla dimensione desiderata, al paziente possono essere somministrate iniezioni di gonadotropina corionica umana. Vengono somministrati un giorno dopo aver preso l'ultima pillola dall'elenco sopra. Le iniezioni di hCG più comuni sono Horagon, Profazi o Gonakor. Tra un giorno dovrebbe iniziare il periodo ovulatorio.

stimolazione erboristica

Le erbe medicinali stimolano abbastanza efficacemente i processi ovulatori. La stimolazione da parte delle piante medicinali viene effettuata in più fasi: prima si prende la salvia, che stimola la formazione follicolare, poi il sambuco, che favorisce la maturazione del follicolo, e poi il rosmarino con piantaggine, che provoca l'attività del periodo ovulatorio.

La salvia contiene molti componenti di fitoestrogeni, che sono analoghi delle sostanze ormonali sessuali femminili. Ma per ottenere il risultato desiderato, è necessario seguire le regole di applicazione e dosaggio. L'erba salvia viene versata in un thermos con un bicchiere di acqua bollente, ben chiusa e conservata per circa mezz'ora. Infusione tre volte al giorno, usa un cucchiaio grande. La ricezione inizia dal quinto giorno del ciclo e viene effettuata per 1,5-2 settimane, dopodiché viene interrotta fino al ciclo successivo, ricominciando dopo la fine delle mestruazioni. Tali corsi devono essere ripetuti almeno 3-4 o fino al concepimento, se arriva prima. Per migliorare l'effetto, puoi aggiungere fiori di tiglio (cucchiaio grande) alla salvia, che contiene anche fitormoni simili agli estrogeni.

Il seme di piantaggine è anche uno stimolante dell'ovulazione molto efficace. Un decotto viene preparato da 200 ml di acqua e 20 g di semi. La miscela viene messa a fuoco lento e, portando a ebollizione, cuocere a fuoco lento per altri cinque minuti. Quindi il brodo viene conservato per circa 40 minuti, filtrato e bevuto 30 g prima dei pasti. Il corso della terapia dura 3 settimane, a partire dal primo giorno del ciclo. Sarebbe utile dare questo decotto al futuro padre, soprattutto con possibili problemi riproduttivi in ​​un uomo. Efficace anche fare il bagno a una donna con piantaggine, che si prepara aggiungendo all'acqua un decotto di 100 g di una miscela di radici e foglie di piantaggine, riempita con acqua bollente. Tali bagni dovrebbero essere presi ogni giorno per almeno 14 giorni.

Anche i petali di rosa ricchi di tocoferolo, che attiva l'attività ovarica, aiutano bene a stimolare il periodo ovulatorio. Pertanto, prendere un decotto di petali aiuterà solo a stimolare l'ovulazione. Petali freschi (20 g) + acqua bollente (200 ml) vengono messi a bagno per 20 minuti, quindi conservati per un'altra ora. La tintura viene assunta quotidianamente durante la notte. La durata della terapia è di circa 4-8 settimane.

terapia dietetica

Una dieta speciale è eccellente per la stimolazione ovulatoria. Affinché le ovaie inizino a lavorare attivamente e il corpo produca intensamente ormoni estrogeni, è necessario avvicinarsi a fondo alla preparazione di una dieta quotidiana. Devo avere prodotti alimentari come:

• Soia e fagioli;
• formaggi a pasta dura;
• Latte di mucca e uova di gallina fatti in casa;
• uova di quaglia;
• chicchi di frumento germinati;
• Carote e mele;
• Pomodori e cetrioli;
• Datteri e melograno;
• Semi di lino, sesamo e zucca.

Ma ci sono un certo numero di prodotti che non sono raccomandati per l'uso da parte delle donne che vogliono rimanere incinte. Tali prodotti includono riso e cavolo, pere, fichi, ecc.

Oli essenziali per l'ovulazione

Gli oli essenziali hanno un buon effetto stimolante. Possono essere inalati, strofinati e, soprattutto, usati regolarmente. Inalando i piacevoli aromi di basilico o anice, salvia o cipresso, una donna inizia un'intensa produzione ormonale. Per comodità, puoi usare un medaglione aromatico. I bagni con l'aggiunta di olio di lavanda hanno un effetto positivo sullo sfondo ormonale dei pazienti.

Anche l'olio di rosa, utilizzato nei semicupi, può aiutarti a rimanere incinta. 13 gocce di olio vengono aggiunte a una bacinella di acqua calda. Puoi usarlo all'interno, lasciando cadere una goccia su un cucchiaino. miele o acqua. Tali tecniche vengono eseguite quattro volte al giorno.

Procedure di fango

Il fango curativo è considerato un modo abbastanza efficace e abbastanza comune per stimolare l'ovulazione, che aiuta ad aumentare l'attività degli ormoni femminili, elimina ogni tipo di infiammazione e aiuta a rimanere incinta. Questa procedura è particolarmente raccomandata per la policistosi ovarica diagnosticata. Per la fangoterapia bisogna prendere il fango della farmacia, meglio se proviene dalla città di Saki, famosa per la presenza di sanatori che alleviano i problemi riproduttivi delle donne.

Il fango curativo viene prodotto sotto forma di tubi, che devono essere riscaldati alla temperatura richiesta, e quindi applicati con piccoli colpi nella zona ovarica, dove vengono lasciati per mezz'ora. Ma prima di utilizzare questo metodo di stimolazione, è necessaria una consulenza ginecologica.

Le fasi principali della stimolazione

Se Clostilbegit viene scelto come stimolante, viene assunto dal 5 al 9 ° giorno del ciclo e Puregon o Menogon iniziano a bere già da 2 a 10 giorni. La tempistica esatta dovrebbe essere stabilita dal medico a seconda della situazione. Quando iniziare la stimolazione e per quanto tempo continuare le procedure o i corsi dipende dalla salute dell'utero e delle ovaie, che è determinata dall'esame ecografico. Il medico prescrive periodicamente alla donna ultrasuoni di controllo fino a quando i follicoli crescono fino a raggiungere una dimensione di 21-25 mm. E per evitare la formazione di formazioni cistiche follicolari o regressione follicolare, ai pazienti vengono prescritte iniezioni di hCG. Questa procedura contribuisce al lancio dei processi ovulatori.

Se tutto va bene, già 1-1,5 giorni dopo l'iniezione corionica, il follicolo scoppierà e la cellula femminile inizierà a emergere. Se la diagnostica ecografica mostra l'ovulazione, al paziente vengono prescritte iniezioni di Utrozhestan o Progesterone per supportare ulteriormente il corpo luteo. Quando si utilizza Klostilbegit, come dicono i pazienti, molto spesso è possibile ottenere il concepimento.

Importante! Il medico tiene conto anche del fattore maschile, quindi specifica i tempi e la frequenza specifici dell'intimità sessuale nel processo di stimolazione. Con buoni spermogrammi dopo l'iniezione di hCG, i contatti sessuali dovrebbero essere effettuati ogni giorno o un giorno prima della fine del periodo ovulatorio.

Se dopo un'applicazione di tre volte di Clostilbegit risultato positivo non può essere raggiunto, si raccomanda di sottoporsi a una diagnosi più approfondita e utilizzare altri metodi terapeutici. Prima della stimolazione, il paziente deve superare i test di laboratorio per la sifilide, l'HIV e l'epatite, uno striscio per la microflora e l'oncocitologia, la diagnostica ecografica delle ghiandole mammarie, controllare la pervietà delle tube di Falloppio, ecc. Il terapeuta deve concludere che il paziente è in grado di sopportare il bambino.

Stimolazione per la fecondazione in vitro

Se una donna ha patologie delle tube o problemi ovulatori, o suo marito non ha abbastanza sperma per il concepimento, allora la fecondazione in vitro diventa una possibilità per la genitorialità. Con questa procedura, la cellula femminile viene fecondata in laboratorio, e non all'interno del corpo, e poi l'embrione viene posto nell'utero. Il metodo è costoso ma efficace.

Per eseguirlo, al paziente viene iniettato uno stimolatore ormonale durante il periodo di 19-23 giorni del ciclo. Sotto controllo ecografico, viene eseguita la stimolazione follicolare e quando il follicolo raggiunge la dimensione richiesta, viene eseguita una puntura e la cellula viene inviata per la fecondazione. Dopo alcuni giorni, l'embrione viene inserito nell'utero e dopo un paio di settimane controllano se il concepimento è avvenuto, cioè se la cellula è fissata nella parete uterina. Molto spesso, Clostilbegit viene utilizzato per la stimolazione, che stimola efficacemente l'attività ovarica.

Controindicazioni alla stimolazione

Non tutte le pazienti possono ovulare. Ad esempio, se nel corpo femminile sono presenti processi patologici che impediscono il concepimento e il portamento completo, la stimolazione non viene eseguita. Tali patologie includono aderenze nei tubi, tumori delle strutture riproduttive, ecc. Inoltre, la stimolazione non viene eseguita se tale procedura non ha dato alcuna dinamica positiva 6 volte prima.

Le controindicazioni relative per una procedura stimolante includono un'età superiore a 35 anni. Tale limitazione è dovuta al fatto che in una tale situazione clinica aumenta notevolmente la probabilità di avere un figlio malsano con disabilità o anomalie dello sviluppo.

La medicina moderna consente alle coppie che desiderano avere un bambino di realizzare il proprio sogno, nonostante ogni sorta di difficoltà. La stimolazione dell'ovulazione è uno dei componenti della tecnica riproduttiva, la sua efficacia raggiunge il 75%. La tecnica aiuta a ottenere donne incinte che stanno per sottoporsi a fecondazione in vitro, così come pazienti che, per un motivo o per l'altro, non ovulano.

Cos'è l'ovulazione?

- la fase del ciclo mestruale della donna, durante la quale il follicolo maturo si rompe e ne esce un ovulo maturo e pronto per la fecondazione. L'intero processo di ovulazione è controllato dall'ipotalamo secernendo ormoni. Nella fase follicolare, fino all'inizio dell'ovulazione, il follicolo aumenta di dimensioni sotto l'influenza dell'ormone FSH. Quando il follicolo raggiunge una certa dimensione, sotto la regolazione degli estrogeni da esso secreti, si avvia il meccanismo di maturazione dell'uovo. Dopo che il follicolo è completamente maturo, si rompe per rilasciare l'uovo. Questo momento si chiama ovulazione.

Quindi l'uovo maturo si sposta attraverso il tubo nella cavità uterina. Se un uovo viene fecondato durante l'ovulazione, entra nell'utero e si attacca alla sua parete. Se la fecondazione non avviene, l'uovo muore entro 12-24 ore. Quando avviene l'ovulazione? Con un ciclo mestruale di 28 giorni, un ovulo maturo lascia il follicolo in media il 14° giorno, ma anche piccole deviazioni sono considerate normali.

L'uovo fecondato entra nella cavità uterina, ma se la fecondazione non avviene, muore.

Quali sintomi può osservare una donna durante l'ovulazione? Può essere un dolore temporaneo nell'addome inferiore, nonché un aumento del desiderio sessuale. Un esame ginecologico mostra una maggiore quantità di muco secreto dalla cervice.

Ragioni per non ovulare

L'assenza di ovulazione nella maggior parte dei casi è una conseguenza dell'insufficienza ormonale, che a sua volta può verificarsi a causa del seguente motivi:

1. Quando una donna smette di prendere contraccettivi ormonali, il corpo ha bisogno di tempo per riprendersi.
2. Eccessiva attività fisica (la mancanza di ovulazione è spesso osservata nelle donne che sono professionalmente coinvolte nello sport).
3. Stress, stanchezza.
4. Le donne magre spesso soffrono di una mancanza di ovulazione. Ciò è dovuto al fatto che durante l'ovulazione vengono prodotti ormoni speciali. Per il normale corso di questo processo, deve essere soddisfatta la condizione: il tessuto adiposo nel corpo di una donna deve essere almeno il 18% del peso corporeo totale.
5. Malattie del sistema genito-urinario e altre patologie.

Esame prima della stimolazione

Prima di stimolare l'ovulazione, una donna deve sottoporsi a un esame per determinare se ci sono controindicazioni alla procedura. Se non ne viene trovato nessuno, dopo l'esame, il medico conclude:

1. Lo schema di trattamento.
2. Dosaggio dei farmaci.
3. La necessità di una terapia aggiuntiva.
4. Un elenco di medicinali più adatti al corpo del paziente.

Prima della procedura di stimolazione dell'ovulazione, la paziente deve sottoporsi a:

Clostilbegit

Clostilbegit si riferisce a farmaci di stimolazione diretta che portano ad un aumento della produzione di ormoni nelle ovaie. È interessante notare che il farmaco è stato originariamente sviluppato come contraccettivo orale, ma ha mostrato esattamente il risultato opposto.

Per il successo del trattamento con clostilbegit, è importante redigere il protocollo corretto, lo schema di tale terapia per ogni coppia dovrebbe essere individuale. Il protocollo indica tutte le sfumature dei risultati dell'esame della coppia, nonché le caratteristiche individuali dell'uomo e della donna:

• il periodo durante il quale la coppia non poteva concepire un figlio,
• risultati del test,
• età maschile e femminile
• risultati del sondaggio.

In base alla diagnosi e allo stato di salute della coppia, lo specialista sceglie quale metodo di fecondazione effettuare: naturale o extracorporea.

La stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit inizia il 5° giorno del ciclo mestruale. Al 7° e 14° giorno del ciclo viene eseguita un'ecografia per seguire la maturazione del follicolo.

A metà del ciclo, quando il follicolo raggiunge i 20 mm di diametro, alla donna viene prescritta la gonadotropina corionica (l'hCG è un ormone secreto dalla placenta durante la gestazione). Il livello di questo ormone inizia a salire con l'inizio della gravidanza, entro la 12a settimana aumenta diverse migliaia di volte, entro il 3o trimestre diminuisce gradualmente.

Un basso livello di hCG all'inizio della gravidanza è un sintomo allarmante che indica o minaccia di aborto spontaneo. Dopo l'introduzione del farmaco contenente hCG, due giorni dopo, la donna ovula. Durante questo periodo, la coppia ha bisogno di aumentare la frequenza dei rapporti sessuali per aumentare le possibilità di gravidanza dopo la stimolazione dell'ovulazione.

Dopo un'ecografia, a una donna vengono prescritti farmaci con progesterone, forniscono supporto al corpo luteo delle ovaie. Con l'aiuto degli ultrasuoni, il medico effettua un monitoraggio regolare del trattamento, ciò consente di correggere la terapia, nonché di evitare un gran numero di problemi ed errori. Clostilbegit non può essere utilizzato un numero illimitato di volte (non più di sei), poiché il farmaco porta all'esaurimento delle ovaie e, di conseguenza, all'inizio della menopausa.

Per renderti più facile capire come avviene la stimolazione, ti offriamo un breve schema per la stimolazione dell'ovulazione con clostilbegit:

Effetti collaterali dopo la stimolazione

Anche moderno farmaci, che vengono utilizzati per stimolare l'ovulazione, possono provocare lo sviluppo effetti collaterali, tra i quali:

• formazione di polipi e
• rottura ovarica,
• iperplasia endometriale,
• squilibrio ormonale,
• iperstimolazione,
• deplezione delle ovaie, seguita da una menopausa precoce,
• disturbi del tratto gastrointestinale e del sistema nervoso centrale.

Il farmaco Gonal e Duphaston

La stimolazione dell'ovulazione con gonal differisce dallo schema di stimolazione con clostilbegit. Il farmaco viene prescritto dal primo al settimo giorno del ciclo mestruale con mestruazioni regolari. La durata del ciclo di trattamento dipende dai risultati dell'ecografia e dal livello di estrogeni nel sangue della donna. Il farmaco di solito deve essere assunto da una a due settimane, la dose viene gradualmente aumentata. 2-3 giorni dopo l'ultima assunzione di gonal, alla donna viene iniettato l'ormone hCG.

Per 2 giorni dopo, si raccomanda alla coppia di avere rapporti sessuali, poiché in questo momento le possibilità di concepire un bambino sono più alte. Se il corso del trattamento non ha dato risultati, viene ripetuto nel ciclo successivo, ma la dose del farmaco viene aumentata. Quando l'ovulazione viene stimolata con duphaston, si verificano raramente effetti collaterali, il farmaco inoltre non influisce sul metabolismo e viene escreto dal corpo entro 72 ore dall'ingestione.

Stimolazione e fecondazione in vitro

- un metodo di inseminazione artificiale, quando l'inseminazione dell'uovo viene effettuata in un laboratorio. Successivamente, l'ovulo fecondato viene piantato nella cavità uterina del paziente. La fecondazione in vitro richiede più uova mature. Nel periodo 19-23 giorni del ciclo mestruale, il medico inietta un farmaco per preparare il corpo del paziente alla stimolazione.

Successivamente, i follicoli vengono stimolati sotto controllo ecografico. Non appena i follicoli raggiungono la dimensione desiderata, viene eseguita una puntura, dopodiché l'uovo viene inviato per la fecondazione. Pochi giorni dopo, l'embrione viene inserito nell'utero, dopo 14 giorni viene eseguito un test di gravidanza.

La stimolazione dell'ovulazione viene eseguita con? Sì, questa procedura è spesso l'unica via d'uscita per le donne che non possono rimanere incinte proprio a causa della PCOS.

Metodi popolari

La stimolazione dell'ovulazione con rimedi popolari può essere effettuata utilizzando le seguenti erbe:

• l'utero di boro contiene l'ormone progesterone, che influisce sul funzionamento del sistema riproduttivo,
• la salvia favorisce la maturazione dell'uovo, così come la crescita dell'endometrio.
• il pennello rosso viene utilizzato per trattare molte patologie dell'apparato riproduttivo: erosione cervicale, mastopatia, cistosi uterina.

Queste erbe molto spesso devono essere assunte in combinazione sotto la supervisione di un medico. In nessun caso non automedicare, poiché decotti a base di erbe apparentemente innocui possono essere dannosi per la salute.