Milyen patológiái vannak a gyermeknek, ha terhesség után van? Gyermek a terhesség utáni időszakban

A közhiedelemmel ellentétben a normál terhesség nem 40 hétig tarthat, hanem 38-42 hétig. De mi van akkor, ha a terhessége már 42, 43 hétig tart, és a várva várt gyermek nem siet megszületni? Az ilyen esetek nem olyan ritkák. A WHO szerint az összes terhesség közel 10%-át teszik ki. Miért történik ez?

Nem minden 40 hétnél tovább tartó terhesség utáni terhesség. Némelyik egyszerűen téves számítás eredménye. Az embrió pontos korának, és így a közelgő születés dátumának meghatározása nem olyan egyszerű. Léteznek valódi (biológiai) és képzeletbeli (kronológiai) posztérés, ez utóbbi esetben a terhesség elhúzódónak minősül.

Azoknál a terhes nőknél, akik egyidejű betegségek miatt hosszú ideig ágynyugalomban vannak, előfordulhat, hogy a magzat nem ereszkedik le kellő időben a medence bejáratába, és nem fejtheti ki irritáló hatását a méhnyak receptor apparátusára.

Az anyai kockázati tényezők közül kiemelendő krónikus betegségek nemi szervek területe, hormonális zavarok, örökletes tényezők, a kórelőzményben előforduló posztterhesség. A gyakorlat azt mutatja, hogy a posztérés oka lehet az úgynevezett makroszómia is (magzati súly több mint 4000 g).

Született baba gondozása

A túlérett gyermekek bőre általában száraz és hámló, hajlamosabb az irritációra és a pelenkakiütésre. Ezért a baba pelenkája és pelenkája cseréjekor minden alkalommal alaposan ki kell mosni, pelenkával le kell törölni és ki kell szellőztetni, így a babát egy ideig meztelenül kell hagyni. Ügyeljen arra, hogy gyakrabban használjon bababőrápoló termékeket: krémet ill.

A születés után született babák koponyacsontjai sűrűbbek lehetnek születéskor, és nagyméretű fontanelük gyorsabban záródik, mint a teljes korban született babáknál. Ebben nincs patológia, és nem kell félni tőle.

Ha az elöregedett méhlepény nem látta el elegendő oxigénnel és tápanyaggal a gyermeket, lehetséges, hogy a vártnál kisebb lesz a súlya, és a magassága normális lesz. A babát megfelelően, lehetőleg természetesen, anyatejjel kell táplálni, és gyakrabban kell alkalmazni. Ha követi ezeket az egyszerű ajánlásokat, akkor általában a terhesség utáni babák még gyorsabban kezdenek hízni, mint az időskorban születettek.

Ellenkező esetben a születés utáni babáról ugyanúgy kell gondoskodni, mint a teljes születésű babáról. Sőt, megismételjük, a születés utáni babák túlnyomó többsége teljesen egészségesen születik.

Sok nő pontosan 40 hetesen kezd aggódni, elérkezett a becsült születési dátuma, de még nem szült. De éppen ezért spekulatív, mert ez egy hozzávetőleges irányadó az időzítést tekintve, vagyis a nők körülbelül 4%-a szül közvetlenül negyven hetesen. Teljesen normális, ha 40-42 hét között szülsz. De ha 42 hetesen a baba nem hagyta el ideiglenes otthonát, akkor már a terhesség utáni terhességről beszélnek, bár érdemes megjegyezni, hogy néha negyven hétig a baba hiányozni kezd a szükséges anyagokból, de ez rendkívül ritkán fordul elő. CTG és ultrahang határozza meg. Ha a terhesség 42 hétnél tovább tartott, akkor a baba leggyakrabban az utóérettség jeleivel jön világra: száraz, hámló bőrű, nincs kenés, a koponyacsontok sűrűek, keskeny varratokkal. De az is előfordul, hogy a 43-44. hetesen született gyermeknél nincsenek utóérettség jelei - ez arra utal, hogy ebben az esetben a terhesség nem utólagos, hanem elhúzódó, vagyis ennél a nőnél és a magzatnál ez az időszak normális. , szükségük van erre a további időre.

A terhesség utáni terhesség okai.

Két csoportra oszthatók: magzati okokra és anyai okokra.

A magzat részéről az lehet az oka, hogy még nem érett, ezért nem ad jelet a szülésre. Ilyenkor leggyakrabban elhúzódó terhességről beszélhetünk, amikor a babának kicsit több időre van szüksége a születésre való felkészüléshez.

De az anyai oldalon megvannak az okai a valódi terhesség utáni terhességnek. Ennek oka az lehet, hogy a szükséges hormonok nem szabadulnak fel időben és nem megfelelő mennyiségben, ha egy nő endokrin betegségben szenved, vagy elhízott, valamint megsérti a központi idegrendszer szabályozó funkcióját. idegrendszer. Vagy az ok máshol rejlik - elegendő hormon szabadul fel, de a méh receptorai nem elég érzékenyek rájuk, és egy ekkora erő nyomása nem elég ahhoz, hogy rendszeres összehúzódásokat kezdjenek. Az is előfordul, hogy a méhnyak nem úgy reagál, ahogy kellene, vagy inkább egyáltalán nem reagál különösebben, vagyis nem lágyul meg és nem rövidül meg, majd szülés közben nem nyílik ki annyira, amennyire szükséges. Itt vannak a terhesség utáni terhesség fő okai. Nem sok van belőlük, de ez elég ahhoz, hogy néha problémákat okozzon a nőknek és az orvosoknak.

Melyek a terhesség utáni terhesség veszélyei?

A fő veszély az, hogy a terhesség utáni terhesség során a méhlepény elhasználódik, és már nem tudja megfelelően ellátni funkcióit, ami a magzat oxigénéhezését okozhatja. Ez nem mindig történik meg, így nem kell pánikba esni, de ultrahanggal és Dopplerrel ellenőrizni kell a méhlepény állapotát és a véráramlást, valamint rendszeresen kell végezni a CTG-t.

Egy másik probléma már a szülés során felmerül: a terhesség utáni terhesség alatt a magzat csontjai sűrűek és rosszul formásak, a súlyuk pedig valamivel nagyobb, mint két héttel korábban volt, ezért a magzat születési sérüléseinek, repedésének valószínűsége szülőcsatorna a nőben és császármetszés, különösen, ha a nő medencecsontja még enyhén is beszűkült.

Mit tegyünk, hogy elkerüljük a terhesség utáni terhességet és időben szüljünk?

Ha kevés oxitocin termelődik, vagy a méh nem elég érzékeny rá, akkor először datolyaevéssel adhatod hozzá magadhoz, mivel a datolya megfelelő mennyiségben tartalmaz természetes oxitocint.

Lehet másképp is: igyon ricinusolajat (30-60 ml), ez irritálja a méhreceptorokat és mechanikusan összehúzza a méhizmokat. Mellékhatások gyomorrontás, ami akár 4 óráig is eltarthat, de ha elkezdesz szülni, akkor nem kell beöntés. A ricinusolaj fogyasztása undorító, ezért lével, lehetőleg citruslevekkel ajánlott inni. Ha a gyermek nem áll készen a szülésre, akkor ezek a módszerek nem indítják el a szülést, de 40 hét után ez rendkívül ritkán fordul elő, leggyakrabban 60 ml ricinusolaj garancia arra, hogy ugyanazon a napon szüljön. Egyébként ismerek olyanokat, akik így választottak egy szép születési dátumot vagy a megfelelő csillagjegyet, bár én személy szerint nem tartom szükségesnek, de egyeseknek fontosak az ilyesmik. A ricinusolajat néha közvetlenül a szülés során használják a folyamat felgyorsítására.

Az összehúzódásokat fokozó másik gyógymód a málnalevélből vagy csalánból készült tea.

Ezek a módszerek a várandósság utolsó heteinek aktív életmódjával kombinálva szinte biztosan segítenek elkerülni a terhesség utáni terhességet, ugyanakkor felgyorsítják (a könnyen táguló méhnyak miatt) és kevésbé fájdalmassá teszik a szülés folyamatát.

A fogalom jelentése korai terhesség szinte bárki tudja felnőtt nő- Ez egy gyermek születése a határidő előtt. A szülészeti gyakorlatban ez a határ a 37. hét - ha a szülés előtte következik be, akkor koraszülöttnek számít. De kevesen tudnak a normálérték felső határáról, pedig ennek elérésekor megnő egy másik kóros állapot – a terhesség utáni terhesség – kialakulásának kockázata.

A patológia jeleinek megjelenését a magzat oxigénéhezése okozza - ha a születés nem történik meg időben, a placenta továbbra is fokozatosan elveszíti funkcióit. Ez minden nő testében rejlő egyértelmű genetikai programnak köszönhető, amely biztosítja a hormonszint ingadozását. Ha valamilyen meghibásodás történik benne, akkor a gyermek születése nem történik meg időben. A méhen belül pedig már elkezdődnek a degeneratív változások, amelyek a magzat és a membránok „túlérésével” járnak együtt.

A legfontosabb mechanizmus a méhlepény öregedése, amely azonnal rontja a baba vérellátását. Az oxigén és a tápanyagok hiánya magyarázza azoknak a következményeknek a súlyosságát, amelyek akkor jelentkeznek, ha egy ilyen patológiában szenvedő nő kezelését helytelenül végzik. Az utóbbi időben folyamatosan nőtt az ilyen állapotok száma, ami meghatározza azok relevanciáját és a részletes tanulmányozás szükségességét.

Okoz

Mindenekelőtt figyelembe kell venni azokat az általános folyamatokat, amelyek a terhesség utáni terhesség kialakulásához vezetnek. Ennek a patológiának a sajátossága az, hogy nincs konkrét oka a kialakulásának. Csak bizonyos kockázati tényezők vannak, amelyek kombinálva elnyomhatják azt az általános dominanciát, amely akkor keletkezik, amikor a gyermek időben érik.

Ha ezt a pillanatot kihagyja a szervezet, akkor a magzatvíz nem szakad fel, és a méhösszehúzódások nem kezdődnek. Úgy tűnik, a terhesség folytatódik, de kóros jellemzőkkel:

1. A progeszteron fokozatos csökkenése miatt placenta dystrophia alakul ki - elhagyottság, vérzés és tömörödés gócok jelennek meg benne. Az ereken keresztüli véráramlás sebessége csökken, ami negatívan befolyásolja a gyermek állapotát.
2. A baba agya az utószülés során egyre jobban érik, ami érzékenyebbé teszi a placenta elégtelenség okozta oxigénhiányra.
3. Az idegrendszer érése meghatározza az első reflexek megjelenését – bár a gyermek még nem született meg, próbál lélegezni. Ez a magzatvíz tüdőbe való bejutásához vezet, amely a placentán keresztüli metabolikus folyamatok csökkenése miatt szennyezett.
4. A szülés hosszú késleltetése feltételeket teremt a koponyacsontok tömörödéséhez, valamint a varratok és a fontanellák méretének csökkenéséhez. Az érett aggyal kombinálva ezek a tényezők gyakran lehetetlenné teszik a hüvelyi szülést.

A kockázati tényezők sokfélesége ellenére a terhesség utáni terhesség mindig a felsorolt ​​algoritmus szerint zajlik - az októl függően a fejlődés sebessége csak változhat.

Gyakoriak

Ebbe a csoportba csak azok a betegségek tartoznak, amelyek bizonyos mértékig befolyásolhatják a nemi hormonok szintjét. Munkájuk egyértelműségének és koherenciájának megsértése vezet az összehangolt munkavégzés hiányához, amely pontosan időben történik. Az ilyen állapotok kialakulásának leggyakrabban megfigyelt kockázati tényezői a következők:

• 30 éves kor után jelentkező terhesség, ami a fokozatos öregedéssel magyarázható szaporító rendszer. Ez a kritérium nem csak a posztérettségre vonatkozik, hanem általában növeli a bonyolult tanfolyam lehetőségét is.
• Bármely endokrin betegség, amelyet a hormonanyagcserére gyakorolt ​​​​kifejezett hatás kísér. Ezek tartalmazzák cukorbetegség, elhízás, a pajzsmirigy patológiája (különösen a pajzsmirigy alulműködése) vagy a mellékvesék.


• Az idegrendszer funkcionális elváltozásai, amelyek a paraszimpatikus idegek tónusának túlsúlyához vezetnek. Fejlődésük általában a terhes nő védőrendszerének hiányával jár, ami hozzájárul a stressz kialakulásához.
• A nemi hormonok egyensúlyhiánya, általában rendellenességekben nyilvánul meg menstruációs ciklus, amit a fogantatás előtt nem kompenzáltak. Ha a terhesség megtörténik, akkor ennek lefolyása ilyen háttérrel ritkán stabil.

Valamilyen oknál fogva a terhesség utáni terhesség gyakori okait gyakran alábecsülik a felkészülés során, ami végső soron szövődmények kialakulását eredményezi az anyában vagy a gyermekben.

Helyi

A megfigyelés során olyan helyi tényezőket is azonosítottak, amelyek a születés időpontjában a teljes reproduktív rendszer éretlenségéhez vezettek. Ennek eredményeként eltérés keletkezik - a magzat a határidők szerint nő és fejlődik, de a körülötte lévő struktúrák késnek. A következő helyi folyamatok járulnak hozzá ehhez a helyzethez:

1. A fő tényező a placenta normális képződésének eltérése, ami funkcionális inferioritáshoz vezet. Ugyanakkor nem annyira megzavarja a magzat anyagcsere-folyamatait, mint inkább hozzájárul a hormonhiány kialakulásához.


2. Ha a helyi hormonszabályozás felborul, akkor a méhfal nincs felkészülve a szülés megindulására. Nem halmoz fel elegendő mennyiségű izomrostot, valamint a hatékony és időben történő összehúzódásokhoz szükséges receptorok számát.
3. A magzat vérellátásának hiánya elsősorban ideg- és endokrin rendszerét érinti, ami befolyásolja a speciális stimuláns anyagok felszabadulását. Hiányuk határozza meg, hogy az anya szervezete kihagyja a szülés megindulásának pillanatát.

A helyi tényezők szorosan összefüggenek az általános okokkal, mivel előfordulásuk lehetetlen a nő hormonszintjének valamilyen betegség miatti megzavarása nélkül.

Kritériumok

Nincs értelme csak az időszakra koncentrálni (több mint 42 hét), bár a terhesség utáni időszakban ez az egyik mutató. A diagnózis felállításánál az időmutató és a magzati túlérés objektív tüneteinek kombinációja a fontos. Két fő csoportra oszthatók:

• Kezdetben a jeleket a szülés megkezdése előtt azonosítják a további kezelési taktika meghatározása érdekében. 40 hét után értékelik, ha nincsenek szülés előfutárai - ezek közé tartozik a méh magasságának objektív növekedése és a haskörfogat csökkentése. Műszeresen, CTG segítségével meghatározzák a hipoxia jeleit a gyermekben, és az ultrahang meghatározza a placenta dystrophiát.


• Születés után a terhesség utáni terhesség igazolható kinézet gyermek (bőr, haj és köröm), valamint a magzatvíz, a köldökzsinór és a méhlepény jellegzetes változásai miatt.

Van egy rokon fogalom az elhúzódó terhességnek - ha a terhességi idő meghaladja a 42 hetet, de nincs jele a magzat túlérettségének.

Vezető taktika

Mivel minden nő, aki közeledik a szülés idejéhez, a szülészeti kórházba kerül, az orvosoknak ritkán vannak problémái ennek a patológiának a diagnosztizálásával. 40-42 hetes kortól várományos kezelést alkalmaznak, melynek során kiválasztják az optimális szállítási módot. Figyelembe véve az anya és a gyermek állapotát, a következő lehetőségek lehetségesek:

1. Ha a méhlepény disztrófiájának és a magzati szenvedésnek a jeleit észlelik 40 hét előtt, akkor az anya megkezdi a felkészülést a tervezett császármetszésre. Igyekeznek a lehető leggyorsabban végrehajtani, hogy elkerüljék a súlyos szövődmények kialakulását a babában.


2. Ha a gyermek általános állapota nem változott, de vannak átmeneti kritériumok a terhesség utáni terhességre, akkor a szülés természetesen megoldódik. Ehhez mesterséges gyógyászati ​​előkészítést végeznek a méhnyak megnyitásának és a kontrakciók megjelenésének biztosítása érdekében.
3. A harmadik lehetőség a sürgősségi császármetszés - csak akkor hajtják végre, ha a szülési stimuláció sikertelen. A magzat oxigénéhezése a kilökődés gyengeségével együtt azonnali műtéti indikációvá válik.

A terhesség utáni terhesség visszafordíthatatlan folyamat, ezért a kezelés egyetlen módja az azonnali „mesterséges” szülés.

Következmények

Az azonnali és hosszú távú szövődmények kockázata közvetlenül attól függ, hogy a gyermek mennyi ideig volt oxigénhiányos körülmények között. Mindaddig, amíg a méhlepényen keresztüli vérellátás kielégíti szervezete szükségleteit, nem kell félni jövőbeli egészsége miatt. A magzati hipoxia válik a baba szerveiben és szöveteiben beinduló egyéb patológiás mechanizmusok kiváltó tényezőjévé.

Mindenekelőtt az oxigénszintre legérzékenyebb szövet, az idegszövet szenved, ami nagy gyakorisággal okoz szövődményeket az agyban. Gyakran megfigyelhetők a légzőrendszer és a bőr közvetlen károsodásával járó következmények is. De szinte minden hosszú távú szövődményt az elégtelen vérellátás és a szülés során bekövetkező károsodások miatti visszafordíthatatlan agykárosodás okoz.

Korai

Az ebben a bekezdésben felsorolt ​​állapotok többsége végzetes az újszülött számára. Ha a rendellenességek gyógyszeres kezeléssel nem javíthatók, a gyermek a születés után néhány nappal vagy héttel meghal. A leggyakrabban észlelt elváltozások a következők:

• A leggyakoribb állapot az akut légzési distressz szindróma (újszülöttek ARDS), amely egy speciális anyag – felületaktív anyag – elpusztulásával jár a tüdőben. Normális esetben megakadályozza a tüdőhólyagok - alveolusok - tapadását, amelyeken keresztül oxigéncsere történik. Ennek az állapotnak a kialakulását elősegíti a pangó magzatvíz tömeges bejutása a tüdőbe, ami a magzat légzőmozgásai során következik be.
• Az agyszövet visszafordíthatatlan károsodása is gyakran előfordul - vérzések vagy ischaemiás stroke, amely oxigénhiányhoz és a koponya sűrű csontjainak nyomásához kapcsolódik. Ha kiterjedtek, a gyermek gyors halálához vezetnek.
• A védőfaktorokat tartalmazó vernix kenőcs bőrön való feloldódása miatt a születés utáni babák fogékonyak a fertőzésekre. A legveszélyesebb a széles körben elterjedt hámlásos dermatitis, amely több hólyag kialakulásához vezet az egész testben.

A magzat kezdetben normális fejlődése ellenére a hosszan tartó oxigénhiánynak való kitettség számos halálos állapot célpontjává teszi.

Távoli

Ha a patológiás mechanizmusoknak nem volt ideje komolyan károsítani a magzatot, akkor is idővel formában nyilvánulhatnak meg különféle betegségek. Gyakran súlyosan befolyásolhatják az egészséget, fejlődési késleltetést okozva:

• A leggyakrabban megfigyelt idegrendszeri elváltozások - agyi bénulás, perifériás idegek elváltozásai és gerincvelő. Ezek a betegségek egész életen át ugyanazon a szinten maradhatnak, vagy kezdetben előrehaladhatnak, ami a testi, szellemi és szellemi fejlődés súlyos lelassulásához vezethet.
• A szennyezett víz által okozott tüdőkárosodás gyakran gyakori légúti fertőzésekben nyilvánul meg gyermekkor. Az ilyen csecsemők rendszeresen tüdőgyulladásban vagy hörghurutban szenvednek, ami bronchiectasis megjelenését okozza - a hörgők helyi kitágulása.

A méhen belüli hipoxia szintén súlyosan befolyásolja az immunrendszer állapotát - az ilyen gyermekeket később a fertőzésekkel szembeni alacsony ellenállás jellemzi. És a lassulás fizikai fejlődés a mozgásszervi rendszer gyakori károsodásához vezet (gerincferdülés, lapos láb).

Már nagyon közel van a szülés... Anya mind a pillanatra várja, és lassan kezd pánikolni: mi lesz, ha megszülök? megelőzve a munkatervet? És készen állok arra, hogy minden bizsergő vagy fájdalmas érzést az összehúzódások kezdeteként érzékeljek. De napról napra telik, és a képzeletbeli fájdalmak nem kapnak jellegzetes szabályosságot.

Lehet, hogy ez nem rólad szól, és olyan nyugodt vagy, mint egy boa-szűkítő: na mi van, ez a 42. hét? Úgyis megszületik, de hogyan másként? És ez a „különben” bármilyen módon lehet. Ezért arra kérjük Önt, hogy kezelje a helyzetet adekvát módon: komolyan és felelősségteljesen, de pánik nélkül.

Ha az orvosok arról biztosítanak, hogy megszületett, és elő kell segítenie vagy elő kell indítania a szülést, ne vonja le a vállát. Nagyon valószínű, hogy a baba a hasában most nemcsak kényelmetlenül érzi magát, hanem valós veszélyben is van.

41 hét, 42 hét, 43 hét... Melyik terhesség tekinthető poszttermésnek?

Honnan tudhatod biztosan, hogy lejárt-e vagy sem? Hiszen minden egyéni, és soha nem tudhatod – mi van, ha a holnap csak úgy kezdődik? A holnapra várva azonban elszalaszthat egy fontos pillanatot, amikor a baba méhen belüli környezetének körülményei alkalmatlanná válnak a további ott-tartózkodásra.

Tehát általában egy normális terhesség 40 hétig tart. Így gondolják, az utolsó menstruáció első napjától kezdem. Ha pontosan tudja a fogantatás napját, számoljon 38 hetet. De mindkét esetben a két hét eltérés az egyik vagy a másik irányba tekinthető normának. Az emberek azt mondják, hogy a terhesség 9 hónapig tart, a szülészetben a hónapokat kissé eltérően számolják, tehát 10 van.

Általában véve a normál terhességi időszak meglehetősen laza fogalom. Ennek azonban vannak bizonyos határai. Általában a 37-42 hétig tartó terhesség tekinthető normálisnak (amikor nem beszélünk sem poszt-, sem koraszülöttségről). Ha a vártnál 10-14 nappal tovább viszel gyermeket, olvassa el a „post-term” részt.

Ez az öthetes időszak számos olyan tényező jelenlétét teszi lehetővé, amelyek minden egyes esetben befolyásolják a terhesség időtartamát. Tehát minél hosszabb a menstruációs ciklusa (az előző menstruáció utolsó napjától a következő menstruáció első napjáig), annál nagyobb a valószínűsége normál terhesség 40 hétnél tovább tart. Rövid ciklus esetén a szülés a 36. héttől számít normálisnak.

Emellett a terhesség alatti szövődmények jelenléte is befolyásolhatja annak megnyúlását, hogy „kompenzálja” az elveszett időt. Az örökletes tényező is számít: ha az Ön családjában a gyermek méhen belüli fejlődésének bioritmusa valamivel hosszabb a szokásosnál, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy később szül.

Nem szabad figyelmen kívül hagyni az úgynevezett „pszichológiai” utóérettséget. Ha úgy dönt, hogy alatt szül Újév vagy férje születésnapjára a természet segíthet megvalósítani terveit.

Az ilyen típusú post-term mellett vannak mások - szülészeti. Az orvosok a következőket különböztetik meg tőlük:

Az elhúzódó terhesség normális terhesség, amely a vártnál 10-14 nappal tovább tart. Ebben az esetben a gyermek funkcionálisan éretten születik, az utóérettség látható jelei nélkül. Egyébként latinból lefordítva így hangzik - elhúzódó terhesség. Nincs ezzel semmi baj.

A valódi utóérettség az, ami veszélyt jelent a baba számára. Ugyanakkor a gyermek posztérettségének és „túlérettségének” minden jele jelen van: a méhlepény „elöregedése”, elégtelen mennyiségű magzatvíz, esetleg mekóniummal keveredve, szülés közben a vernix kenés hiánya, a méh kiszáradása, ráncosodása. a baba bőre, a baba nagyon nagy, a fej csontjai kemények, a körmök meglehetősen hosszúak.

Meg kell értenie, hogy az elhatározásnál nem a határidő a meghatározó – elvégre elmulaszthatja a határidőt. A végső diagnózis felállítása előtt egy sor vizsgálatot kell végezni a méhlepény, a köldökzsinór, a magzatvíz, a szívverés, a gyermek aktivitása stb. És csak ezen eredmények alapján döntsön arról, hogy ez a terhesség későbbi-e, és szükséges-e a szülés előidézése.

A terhesség utáni terhesség okai

Itt sok mindenről lehet sejteni. Valójában számos oka van a terhesség utáni terhességnek és olyan tényezők, amelyek hajlamosak erre. A legfontosabbak közé tartozik:

• endokrin rendellenességek: diszfunkció és így tovább;
• zavarok a központi idegrendszer működésében;
• a hormonszint változásai: az ösztrogén és a progeszteron arányának egyensúlyhiánya;
• stressz és idegi feszültség;
• korlátozott fizikai aktivitás a terhesség alatt;
• terhesség előtt elszenvedett abortuszok és vetélések;
• a terhesség megszakításának veszélye;
• hormonkezelés a terhesség alatt;
• a kismedencei szervek gyulladása, a petefészkek diszfunkciója;
• menstruációs rendellenességek: a menstruáció korábbi vagy későbbi kezdete, szabálytalan ciklusok;
• a máj, a gyomor, a belek betegségei;
• nagy magzat, különösen, ha már nagy csecsemők születtek;
• későn ;
• terhességi elhízás;
• A szülő nő 35 év feletti.

Mindezek a tényezők utólagos terhességet okozhatnak, vagy hozzájárulhatnak bizonyos feltételek kialakulásához, például gátolják a méh összehúzódási aktivitását.

Úgy gondolják, hogy amikor egy nő terhességét kihordja, akkor ő vagy a baba még „biológiailag” nem áll készen a szülésre. Amellett, hogy a fenti okok miatt ez az állapot, éretlen immunrendszer gyermek és vitaminhiány. Ne feledkezzünk meg a pszichológiai felkészületlenségről, amikor az anya bizonyos félelemben él. Például a gyermek elvesztésétől való félelem „kikapcsolhatja” a szüléshez szükséges mechanizmusokat, így nem következik be. Ilyenkor lazíts, és kezdj újra úgy élni, mintha mi sem történt volna: mozogj sokat, tanulj a férjeddel, stb.

Szülésre való emlővizsgálat

Otthon ellenőrizheti, hogy készen áll-e a szülésre. Üljön vagy feküdjön le kényelmes helyzetben, és lazítson, amennyire csak lehetséges. Most kezdje el stimulálni a mellbimbóit az ujjaival egy percig, és ebben az időben tartsa a kezét az alsó hasán. Csináld ezt három percenként. Ha Ön, vagyis a teste és az ebben a folyamatban részt vevő összes szerve fiziológiailag készen áll a szülésre, már az első percben érzés jelenik meg a méhben. A maximum 3 percnél van, majd 10 percen belül három méhösszehúzódást fog érezni. Az első esetben egyértelműen készen állsz a szülésre. De ha már eltelt 40 hét, és a baba rejtőzködik és vár, ez azt jelenti, hogy még nem áll készen - várnia kell.

Megjegyzendő, hogy az emlőteszt nem használható a terhesség utáni terhességre vonatkozó döntés alapjául. Ehhez vannak megfelelő orvosi vizsgálatok, amelyek pontos választ adnak arra a kérdésre, hogy ideje szülni?

Melyek a terhesség utáni terhesség veszélyei?

Miért tart a terhesség pontosan 40 hétig? Mert ezalatt a magzat formálódik, növekszik, fejlődik, és a születéskor már készen áll az anyaméhen kívüli életre. Ha egyértelmű, hogy a gyermeknek nincs ideje megfelelően fejlődni és felkészülni, ami tele van következményekkel. De mi vár rá utóérettség esetén? Végül is már felnőtt - úgy tűnik, ül és várja magát, mi a baj?

Ha a gyermek a vártnál tovább marad az anya hasában, olyan változások és folyamatok kezdődnek, amelyek negatívan befolyásolják egészségét, közérzetét, sőt életveszélyt is jelentenek.

Először is, a gyermek oxigén éhezést tapasztal, aminek számos következménye van. Ráadásul a méhlepény és a köldökzsinór már nem tudja ellátni korábbi funkcióit, bennük minden lelassul és felborul. biokémiai folyamatok, és ilyenkor nőnek a gyermek igényei. Ezzel párhuzamosan a magzatvíz összetétele megváltozik, meconium-keverék lehet benne, emiatt zavarossá, zöldessé válik, a víz mennyisége pedig jelentősen csökken, ami növeli a magzatba gabalyodás veszélyét. köldökzsinór. A méh életkörülményei kényelmetlenné válnak a baba számára, és idővel egyre elviselhetetlenebbé válnak. Már úgy nő, mintha megszületett volna – ez látszik belőle hosszú haj, körmök, az ilyen babák nyitott szemmel születnek.

A baba csontjainak megkeményedése nem kisebb veszélyt jelent, mivel a szülőcsatornán való áthaladás során ez súlyos sérüléseket okozhat (mind neki, mind az anyának). Maga a baba ekkorra már elég nagy, ami szintén nehezíti a szülést. Éppen ellenkezőleg, a gyermekek körülbelül 10%-a kezd gyorsan fogyni és kiszárad. A testet borító védő nyálka fokozatosan eltűnik – nő a bőrfertőzés veszélye.

A születés utáni csecsemők gyakran folyadékretenciót tapasztalnak a tüdőben, ami megnehezíti a légzést a születés után.

Ezenkívül nagy a kockázata a különféle eseményeknek. Idő előtt feltörhet a víz, nagyon gyenge a vajúdási aktivitás, a vajúdás harmadik szakaszában és utána nagy a vérzésveszély, a baba szülés közben megfulladhat.

Minden kockázat megnő, ha egy nő negatív Rh-faktorral rendelkezik, vagy már szült ilyen Rh-faktorral rendelkező gyermekeket.

Ezért a 40. hét után a nő kórházba kerül szükséges vizsgálatokés kiválasztja a számára legoptimálisabb szállítási módot.

Szállítási lehetőségek a terhesség után

A terhesség utáni terhesség nem csak diagnózis, hanem patológia. Ezért, amikor megerősítik, a nőt a terhes nők patológiai osztályára küldik. Könnyen előfordulhat, hogy a szülés magától megtörténik – ez a legjobb eredmény. És ha a vizsgálat azt mutatta, hogy a gyermek jól érzi magát, és a nő jól van, akkor pontosan ez történik - az orvosok várják a természetes szülés kezdetét. Ha ezek mind eltűntek, a nők speciális lágyító gélek bevezetésével kezdik előkészíteni a méhet a nyitásra. Amikor a méh készen áll, gyógyszeres kezeléssel kezdik előidézni a szülést.

Ez idő alatt a magzatot szorosan figyelemmel kísérik, figyelemmel kísérik motoros aktivitását és szívverését. Ha akut helyzet áll elő, megkezdődik a műtéti szállítás. Meg kell jegyezni, hogy ha a posztérettség számos bonyolító tényezővel párosul, akkor kezdetben felmerülhet a császármetszés kérdése.

Ne feledje, hogy a szülés utáni időszak nem kevésbé fontos, a gyermeknek különleges gondozásra van szüksége, a nőnek pedig megfigyelésre és rehabilitációra van szüksége.

És végül szeretnélek egy kicsit megnyugtatni. A terhesség 42 és 44 hete között született babák körülbelül 95%-a teljesen egészséges! De térjünk vissza a cikk elejére: ehhez komolyan kell venni a helyzetet. Legyen könnyű a szülésed, legyen szép és egészséges a babád!

Különösen a- Elena Kichak

A születési dátum meghatározása nagy gyakorlati jelentőséggel bír. A terhesség normális lefolyása az utolsó menstruáció első napjától számítva 280 nap (azaz 40 hét vagy 10 szülészeti hónap) után szüléssel ér véget. A közelgő szülés napja úgy határozható meg, hogy az utolsó menstruáció első napjától számítva 3 hónapot számolunk, és a kapott dátumhoz 7 napot adunk. Egyes nőknél azonban a terhesség rövidebb ideig vagy hosszabb ideig tarthat ennél az időszaknál. Megkülönböztetni igaz(biológiai) és képzeletbeli(időrendi) posztterhes terhesség, ez utóbbit elhúzódó terhességnek is nevezik.

Valódi terhesség utáni terhesség 41-42 hétnél tovább tart, i.e. több mint 10-14 nappal a várható esedékesség után. A megszületett baba túlérettség jeleivel születik. A leggyakoribbak a következők:

• „fürdő” láb és tenyér (a bőr macerálása, azaz felpuhulása hosszan tartó folyadékhatás alatt);
• a sajtszerű kenőanyag mennyiségének csökkentése (a magzat faggyúmirigyeinek viaszos váladéka, lágyítja a magzatvíz bőrére gyakorolt ​​hatását);
• a bőr alatti zsírszövet csökkentése és a bőrredők kialakulása;
• csökkent a bőr rugalmassága;
• hosszú körmök a kezeken;
• rosszul meghatározott fej konfiguráció;
• sűrű koponyacsontok, keskeny varratok és fontanellák;
• elhúzódó érés után zöldes elszíneződés figyelhető meg a köldökzsinórban és a baba bőrén (a meconiumos festés miatt).

Általában ezekben az esetekben a méhlepényben is elváltozások vannak - megkövesedés (azaz kalcium-sók lerakódása) és zsíros degeneráció található benne. Ezen túlmenően, a magzatvíz mennyiségének csökkenése a méhlepény diszfunkciójának és a biológiai utólagos terhesség jelének tekinthető.

Elhúzódó terhesség, bár több mint 41 hétig tart, egy teljes életkorú, funkcionálisan érett gyermek születésével végződik, akinek élete nincs veszélyben. Vagyis nem minden terhesség, amely a vártnál tovább tartott, valóban poszt-természetes, hanem csak az, amelyik túlérett gyermek születésével végződik.

A valóban posztterhes terhesség és az állítólagos terhesség utáni terhesség közötti különbség nem a várható esedékesség óta eltelt „többlet” napok számában van, hanem abban, hogy az első esetben az „anya-placenta- magzat” rendszer már nem tud normálisan működni, a másodikban pedig a munkája nem sérül.

Miért „késik” a terhesség?

A terhesség utáni terhesség okai sokfélék és változatosak. Az anya-placenta-magzat rendszer bármely részének rendellenességeihez társulhatnak.

Az anyai kockázati tényezők közül meg kell említeni a krónikus reproduktív betegségeket, a hormonális zavarokat, az örökletes tényezőket, valamint a terhesség utáni kórelőzményt. Fontos szerepet játszanak azok a terhesség alatti szövődmények, amelyek következtében a placenta működése megzavarodik. A helyzet az, hogy a szülés kialakulásához bizonyos biológiailag aktív anyagokra van szükség - például humán koriongonadotropinra és ösztrogénekre, amelyeket kifejezetten a placenta termel. A gyakorlat azt mutatja, hogy a posztérés oka lehet az úgynevezett makroszómia is (magzati súly több mint 4000 g). Ebből a felsorolásból világossá válik, hogy az okok egész „csokora” vezethet az utóéréshez, amit gyakran nehéz megérteni, ráadásul ezek az okok gyakran provokálják és átfedik egymást (például a magzati rendellenességek súlyosbodnak). a placenta hormonális elégtelensége, mivel az általa szintetizált hormonok egy része végül „beérik” a magzat szervezetében stb.). Ezért nagyon komolyan kell vennie kezelőorvosának minden aggodalmát, különben előfordulhat, hogy terhessége túllépi a terhességet.

Miért veszélyes az igazi posztérés?

Egy gyereknek. Terhesség utáni időszakban a magzat oxigénigénye megnő – elvégre tovább fejlődik, az „öregedő” méhlepény pedig nem tudja kielégíteni megnövekedett tápanyagszükségletét. A méhen belüli szenvedés (oxigénhiány) kialakulásának egyik következménye az eredeti széklet - meconium - magzat általi reflexiós felszabadulása. Az oxigénhiány miatt a magzat még a méhüregben veheti első lélegzetét, és mekóniummal lélegezheti be a magzatvizet. És ezt követően (életének első óráiban) az újszülöttben súlyos szövődmény alakul ki - meconium aspirációs szindróma, amely hosszú távú mesterséges lélegeztetést és erőteljes antibakteriális terápiát igényel. A túlérettség miatt a magzati koponya csontjai megsűrűsödnek, elvesztik változási képességüket a szülés során (már nem képesek átfedni egymást). A lökdösődés időtartama meghosszabbodik, a gyermek születési sérülést szenvedhet.

Az anyának. A terhesség utáni terhesség a szülés késleltetett megindulását jelenti. A szülés gyakran komplikációkkal jár: vajúdás gyengesége, vérzés. A császármetszések gyakorisága növekszik, mind a szülés szövődményei, mind az akut magzati hipoxia miatt.

Hogyan lehet azonosítani a valódi terhesség utáni terhességet?

A fentiek mindegyike felveti annak kérdését, hogy kell-e időben különbséget tenni a valóban poszt-természetes és az elhúzódó terhesség között. És ehhez minden nő 40-41 hetes terhesség után ne várjon és találgasson, mikor és mi fog ezután történni, hanem mindenképpen forduljon orvoshoz. Sajnos a valódi poszt-terhességnek nincsenek abszolút jelei - olyan tünetei, amelyek alapján az orvos magabiztosan pontos diagnózist készíthet, és időben megteheti a szükséges intézkedéseket. A fontosabb kiegészítő vizsgálati módszerek a következők:

• nál nél Ultrahang a „régi” placenta látható, oligohydramnion;
• Doppler véráramlási vizsgálat az „anya – placenta – magzat” rendszerben és a magzati pulzusszám kardiális monitorozása lehetővé teszi a magzati pulzusszám kimutatását korai jelek a szenvedése;
• amnioszkópia(a magzati húgyhólyag vizsgálati módszere speciális eszközzel - a méhnyakcsatornába helyezett amnioszkóppal) - lehetővé teszi a mekónium megtekintését a magzatvízben, észreveszi a magzatvíz elégtelen mennyiségét, kis mennyiségű vagy hiányzó sajtszerű kenőanyagot , valamint meghatározza a magzati hólyag alsó pólusának hártyáinak a méh falaitól való hámlási fokát is.

Különböző vizsgálati módszerek kombinációja lehetővé teszi annak kiderítését, hogy van-e még idő várni, amíg a gyermek meg akar születni, vagy ez a helyzet, amikor a késlekedés – ahogy mondani szokás – olyan, mint a halál, és el kell fogadni. sürgősségi intézkedések.

Mi a teendő, ha a szülés nem indul be időben?

Ha azt gyanítja, hogy terhes, minden nőnek azt tanácsoljuk, hogy lépjen kapcsolatba egy várandós klinikával vagy egy kórházzal. Ha pedig a vizsgálat eredménye azt mutatja, hogy nem lehet tovább várni, akkor szülést kell előidézni. Hogyan történik?

Mert a méhnyak felgyorsított előkészítése a szülésre speciális hormonális háttér jön létre. Ha a méhnyak készen áll a vajúdásra és a magzat állapota kielégítő, programozott szülést hajtanak végre. Ha a háttér létrehozásának nincs hatása, akkor biológiailag aktív anyagokat - prosztaglandinokat - tartalmazó speciális gélt fecskendeznek a méhnyakba. A prosztaglandinok segítenek lerövidíteni és simítani a méhnyakot. A gél bevezetése után a szülés 40 percen belül - 4 órán belül kialakul. Ezen kívül azért a szülés megindulásának serkentése gyakran folyamodnak a magzatvíz zsák megnyitásához - amniotomia. Lehetővé teszi a magzatvíz természetének felmérését is (lásd alább). Nál nél gyenge munkaerő(ami, mint fentebb említettük, gyakran megfigyelhető a terhesség utáni időszakban), az orvos oxitocint írhat fel neki. stimuláció. A szülés körültekintően történik, a magzat állapotának kardiális monitorozása mellett, és széles körben alkalmazzák az epidurális érzéstelenítést. A magzat állapotának fontos mutatója a magzatvíz jellege. Ha erősen meconiumos foltosak, általában hajlamosak a császármetszést részesíteni. Ezzel a taktikával jelentősen csökkenthető a perinatális morbiditás előfordulása és elkerülhető a csecsemőhalandóság.

Végezetül szeretném még egyszer hangsúlyozni, hogy a valódi utóérettség súlyos probléma, amely elsősorban a gyermek életét és egészségét veszélyezteti. Egy olyan nőnek, aki fél a külső beavatkozástól a szülés természetes folyamatába, és várja, hogy a gyermeke „meg akarjon születni”, a következőt mondanám: a terhesség utáni terhességnél vannak olyan helyzetek, amikor fennáll a szülés elvesztésének veszélye. A gyerek óriási, másrészt óriási az esélye annak, hogy egészségesen felnőjön, orvosi segítséggel (a lehető legkíméletesebben!) születik. Ne feledje ezt, ha nehéz és felelősségteljes döntést kell hoznia Ön és babája számára.