Kako liječiti upalu sluzokože. Kako liječiti upalu oralne sluznice Upala usne sluznice

Šta uzrokuje upalu sluzokože u ustima? Problem može biti povezan sa lošim navikama (pušenje, konzumiranje teške hrane), alergijskim reakcijama i unutrašnjim poremećajima u organizmu. Pomoć liječnika je potrebna čak i kod blage iritacije mekih tkiva, jer u suprotnom proces može postati kroničan.

Uzroci upale

Upala usne šupljine čest je problem zbog kojeg se pacijenti obraćaju stomatolozima. Da bi izradio ispravan režim liječenja, stručnjak mora razumjeti uzroke bolesti. Često se upalni procesi u usnoj šupljini razvijaju krivnjom same osobe: zbog loše ishrane, neredovnog pranja zuba, nekontrolisanog unosa lijekovi i konzumiranje alkohola.

Prva poseta lekaru uključuje pregled usne duplje i anamnezu. Stomatolog mora identificirati faktore koji su izazvali bolest. Po potrebi stomatolog upućuje pacijenta doktorima drugog profila (alergolog, endokrinolog, gastroenterolog) radi izrade sveobuhvatnog režima liječenja.

Ostali uzroci upale sluznice usne šupljine uključuju:

Autoimuni poremećaji.
Alergijske reakcije na lijekove i hranu. Često je iritacija oralne sluznice uzrokovana agresivnim proizvodima za njegu zuba. hemijski sastav.
Povrede hemijske, mehaničke i termičke prirode.
Infekcija patogenim mikroorganizmima: gljivice, virusi ili infekcija (Candida gljivica, herpes virus, helmintička infestacija).
Nedovoljna proizvodnja pljuvačke.
Nepravilno postavljene proteze.
Hormonski poremećaji.
Hronične bolesti probavnog sistema.

Liječenje problema provodi se ovisno o provocirajućem faktoru. Na primjer, ako se bolest razvila zbog traumatske ozljede usne šupljine i jezika, tada će biti dovoljna antiseptička obrada područja. Za ozljede uzrokovane opekotinama ili promrzlinama, antiseptičkom tretmanu se dodaju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi. Pri liječenju hemijske opekotine, glavni naglasak je na temeljitom ispiranju usta i daljem ispiranju antiseptičkim lijekovima.

Drugačiji režim liječenja propisan je ako su uzrok upale mekih tkiva usne šupljine patogeni mikroorganizmi aktivirani u pozadini sistemskih bolesti (gripa, herpes, vodene kozice itd.). U takvim slučajevima terapija će uključivati sistemske lijekove (antivirusni, antiherpes lijekovi), lokalno liječenje lezija i uzimanje lijekova za jačanje imunološkog sistema (imunomodulatori, vitaminski kompleksi).

Ako je problem povezan s karijesom, tada će prije liječenja lijekovima biti potrebna sanacija svih žarišta infekcije. U nekim slučajevima biće potrebno profesionalno čišćenje zuba od strane stomatologa i konsultacije sa pacijentom o oralnoj njezi.

Ako postoje čirevi u ustima, a jelo je popraćeno jakom boli, tada je samoliječenje neprihvatljivo. Odgođena terapija je komplikovana infekcijom grla (tonzilitis, upala grla) i respiratornog sistema (traheitis, bronhitis).

Šta uzrokuje ozljede sluzokože usta?

Da li se upala sluzokože često kombinuje sa ljuštenjem? Ovo stanje ukazuje na razvoj stomatitisa ili neuroloških poremećaja koji nastaju zbog dugotrajnog mentalnog stresa, stresa i nervoze. Problem se često uočava među studentima tokom sesije.

Zašto bole sluzokože usta? Drugi uzrok traumatskih ozljeda su hemijske opekotine. Uglavnom se dijagnosticiraju kod osoba koje pate od alkoholizma. Konstantna potrošnja alkohol ili votka dovode do hronične iritacije sluzokože. Ređe se bolest razvija usled uzimanja tople ili hladne hrane.

Kod bolesti gastrointestinalnog trakta, koža se naglo ljušti u ustima. Ako imate takve simptome, trebate hitno kontaktirati gastroenterologa radi sveobuhvatnog pregleda probavnog sustava. Liječenje gastrointestinalnog trakta u ovom slučaju treba biti podržano lokalnim tretmanom područja ljuštenja kako bi se spriječila njihova infekcija.

Vrste upala i simptomi

Dijagnostikovano razne vrste lezije oralne sluznice, ali najčešće od njih su: parodontitis, stomatitis i gingivitis. Sve ove bolesti imaju slične simptome i samo ih iskusni ljekar može razlikovati. Prognoza oporavka zavisi od pravovremenosti terapije.

Stomatitis je najčešće oboljenje usne šupljine uzrokovano virusom herpesa ili gljivicom Candida. Nedovoljna stomatološka njega smatra se provokativnim faktorom za razvoj bolesti. Anafilaktički stomatitis nastaje kao posljedica alergijske reakcije mukoznih struktura na vanjske nadražujuće tvari.

Vidljivi znaci stomatitisa su bijeli ili žućkasti čirevi na jeziku, obrazima i nepcu, kao da se koža u ustima ljušti. Može doći do blagog povećanja telesne temperature. Djeca teže pate od ove bolesti nego odrasli zbog nezrelog imunološkog sistema.

Gingivitis je upala sluzokože desni. Problem najčešće pogađa djecu tokom nicanja zubića i trudnice zbog hormonalnih promjena. Glavni simptomi patologije su krvarenje desni i svrab. Pacijenti primjećuju akutnu reakciju na podražaje okusa.

Sljedeći simptomi su karakteristični za gingivitis:

loš zadah;
crvene desni;
slabost;
zimica;
porast temperature;
otečeni limfni čvorovi;
oticanje sluzokože.

On početnim fazama Simptomi gingivitisa se lako mogu pomiješati sa prehladom.

Još jedna česta bolest oralne sluznice je parodontitis. Problem je povezan s oštećenjem dijela desni koji se nalazi u blizini zuba. Bolest je opasna jer u konačnici dovodi do toga da element postaje nestabilan, a zatim ispada iz utičnice.

Uzrok parodontitisa su patogeni koji prodiru u prostor između zuba i desni.

Ako se istovremeno s upalom u ustima javljaju trnci i peckanje jezika, onda govorimo o glosalgiji. Među uzrocima patologije treba istaknuti: neurološki poremećaji, leukoplakija, loše navike, nedostatak vitamina A u organizmu, genetska predispozicija.

Dijagnostika

Oštećenja sluzokože možete sami utvrditi pregledom usne šupljine ispred ogledala. Prilikom posjete ljekaru pacijent treba da govori o svim faktorima koji bi mogli poslužiti kao poticaj za nastanak problema, na primjer, konzumacija nepoznate hrane, ozljeda sluzokože ili nedavno liječenje zuba.

Liječnik će pacijentu propisati niz laboratorijskih testova kako bi se utvrdilo prisustvo kroničnih bolesti:

alergijski testovi;
bakterijska kultura iz lezija (za identifikaciju uzročnika bolesti);
opšta analiza krvi i seruma.

Bez ovih testova, lekar neće moći da napravi kompetentan plan lečenja.

Bolesti sluzokože kod djece

Među najčešće dijagnostikovana upalna oboljenja usne duplje kod dece su:

Stomatitis – aftozni, hronični i kataralni. U prvom slučaju, zahvaćena područja su brojne bijele i okrugle afte. Ove rane su bolne kada se pritisnu. Aftozni stomatitis kod djece može se pojaviti u 3 stadijuma: blagi, umjereni i teški (sa temperaturom i simptomima intoksikacije tijela).
Pioderma. Patologija nastaje zbog oštećenja organizma streptokoknom infekcijom. Pioderma se manifestuje kao mikropukotine na površini sluznice i usana. Posebno su podložne bolesti bebe sa slabim imunološkim sistemom i djeca koja ne dobijaju adekvatnu ishranu.
Drozd ili kandidijaza. Problem uzrokuju gljivice slične kvascu. Najčešće se simptomi javljaju u dojenačkoj dobi, kada sluznica bebinih usta nije u stanju odoljeti patogenoj flori.

Tretman

Liječenje oralne upale uključuje nekoliko glavnih faza: promjene prehrane i načina života; lokalni tretman oštećenih struktura; uzimanje lijekova i korištenje proizvoda alternativne medicine.

Lokalni tretman

Osip u ustima zahtijeva pažljiv tretman kako se infekcija ne bi proširila po cijelom tijelu. U tu svrhu koristite rješenje soda bikarbona, kalcijum bikarbonat. Otopine se koriste za ispiranje usta ili izradu losiona na njihovoj osnovi. Za liječenje čireva koristite tampon od gaze umjesto pamučnih jastučića. Mikroskopska dlaka sa pamučnog jastučića može ostati u rani, uzrokujući komplikacije stomatitisa.

Nakon što bijeli plak na čiru nestane, usna šupljina se tretira antisepticima: slabom otopinom kalijevog permanganata, miramistinom, klorheksidinom ili izvarkom kamilice. Ovi agensi suzbijaju upalu i pospješuju regeneraciju oštećenih struktura.

U fazi oporavka pacijentima se preporučuje upotreba lijekova s regenerirajućim učinkom - ulje krkavine ili mast Solcoseryl

Ako postoje izraženi znaci boli, na nadražena mjesta stavljaju se tamponi natopljeni lidokainom ili masti s anestetičkim djelovanjem (Cholisal, Kamistad).

Lokalno liječenje stomatitisa, gingivitisa i parodontitisa također uključuje uklanjanje ili liječenje zuba zahvaćenih karijesom. Ako se ne provodi konzervativna terapija, upala usne sluznice će postati kronična.

Opšti tretman

Sistemski lijekovi indicirani su samo za složene upalne procese. Pacijentima se propisuju sljedeći lijekovi:

antibiotici (Flemoksin, Augmentin, Amoxiclav);
antivirusni lijekovi (Interferon, Grippferon);
vitamini (Complivit);
imunomodulatori (Likopid, Levamisole);
lijekovi za poboljšanje mikrocirkulacije krvi (Trental, Pentoksifilin).

Lijekovi bi trebali biti usmjereni na ispravljanje osnovne patologije. Ovisno o uzroku stomatitisa, režim liječenja uključuje: kemoterapiju, antihistaminike, imunomodulatore. Režim liječenja se sastavlja individualno za svakog pacijenta.

Dijeta za stomatitis

Da biste ubrzali zacjeljivanje čireva i otklonili crvenilo sluznice, pridržavajte se posebne prehrane. Isključuje one namirnice koje mogu iritirati usnu šupljinu.

Preporučuje se da hranu sameljete blenderom ili rende pre jela. Nakon jela, isperite usta antisepticima. Koristite kao alternativu redovnoj hrani specijalne mešavine– Nutrison, Nutridrink

Narodni lijekovi

Liječenje stomatitisa se dopunjuje narodni lekovi, na primjer, mast na bazi aloe: 1 zgnječeni list pomiješan sa 1 žlicom. l. suncokret ili maslinovo ulje. Mast za stomatitis se koristi 2-3 puta dnevno. Umjesto zgnječenog lista aloe možete koristiti trputac.

Za oticanje desni koristite sredstva za ispiranje biljnih dekocija. Za izradu lijeka uzmite kantarion, hrast i kamilicu (po 1 žlica svakog biljnog sastojka) i dodajte 1 litar vode. Preporučljivo je ispirati usta 5-6 puta dnevno.

Za čireve na jeziku koristite izvarak od nevena: 2 žlice. l. Sastojci se sipaju u 1 litar vode i kuvaju u vodenom kupatilu 15 minuta. Proizvod se infundira 3 sata, a usta se ispiru svaka 4 sata.

Prevencija upale oralne sluznice je ista kao i kod upale zuba. Uključuje pravovremenu posjetu stomatologu, korekciju prehrane i svakodnevnu higijenu zuba.

Po svojoj prirodi, upale u usnoj šupljini se ne razlikuju od bilo kojih drugih upalnih procesa, koji su zaštitna reakcija organizma kao odgovor na različite podražaje - biološke, fizičko-hemijske, mehaničke. Zahvaljujući upali, ljudski imuni sistem uništava ili neutrališe štetne faktore, odbacuje mrtvo tkivo u zahvaćenom području i pokreće proces obnavljanja oštećenih struktura.

Međutim, upala nije samo zaštitni i restorativni proces, već i patološki proces koji u nekim slučajevima narušava funkcije vitalnih organa i stoga predstavlja opasnost za čovjeka. Stoga je potreban uticaj koji ima za cilj ne samo pomoć imuni sistem u uništavanju patogenih i štetnih faktora, ali i ograničavanju stepena upalnog procesa u cilju njegovog smanjenja negativan uticaj na tijelu.

Uzroci upale

Uzroci upale usne sluznice su vrlo raznoliki:

infekcije, uzrokovane virusima, bakterijama, gljivicama.
Povrede različite prirode: fizičke (strujni udar, visoka temperatura), hemijske (opekotine kiselinom ili alkalijom), mehaničke (udarac, slučajno ugrizanje obraza, izlaganje protezi, itd.). Prema statistikama, 65% ljudi sa protezom pati od upale uzrokovane trljanjem desni ortopedskim konstrukcijama.
zubne bolesti: parodontitis, parodontitis, pulpitis, gingivitis.
Poremećaj rada različitih sistema i organa– Gastrointestinalni trakt, srce i krvni sudovi, endokrine žlezde, hematopoetski sistem itd.
Poremećaji u ishrani– nedostatak nutritivnih komponenti, vitamina (posebno vitamina C) i mikroelemenata u organizmu.
Smanjen imunitet.
Nezdrav način života– prekomerni rad, nervna iscrpljenost, pušenje, zloupotreba alkohola.
Trovanje teškim metalima(živa, bizmut, bakar).
Korišćenje pasta za zube koji sadrže natrijum lauril sulfat.
Uzimanje lijekova koji imaju nuspojave smanjena salivacija.
Dehidracija zbog raznih razloga - proljev, povraćanje, nedovoljan unos vode, produžena temperatura, dijareja, gubitak krvi.
Promjene u nivou hormona(adolescencija, trudnoća).

Rizik od upale značajno se povećava u prisustvu lokalnih uzroka, među kojima su loša oralna higijena (plak i kamenac, truli ostaci hrane u ustima), nemarno izrađene proteze i metalne krunice koje ozljeđuju sluznicu itd.

Vrste

Glavnu grupu upala usne šupljine čine stomatitis, čiji mehanizam nastanka još nije u potpunosti razjašnjen. Većina stručnjaka je, međutim, sklona vjerovanju da je glavni uzrok stomatitisa smanjen imunitet - lokalni ili opći. Ovisno o uzroku nastanka, svi stomatitisi se dijele na dvije vrste:

Prema izgledu, stomatitis se dijeli na dva oblika - kataralni i aftozni. Prvi su upala sluznice bez stvaranja ulkusa (čireva), drugi imaju tako lokalizirane lezije.

Herpetički stomatitis

Uzrokuje obični herpes virus. Najčešće se javlja kod djece od 1-3 godine. Na sluznicama usana i obraza, kao i na crvenoj ivici usana pojavljuju se mjehurići koji se brzo otvaraju i formiraju erozione zone s neravnim rubovima.

U tom slučaju djeca mogu osjetiti opštu slabost, groznicu, mučninu, povraćanje i dijareju. Obično nakon 8-10 dana čirevi sami zacijele. Pročitajte više o vrstama i liječenju herpetičnog stomatitisa.

Odrasli dobiju herpetički stomatitis rjeđe od djece. Međutim, kod njih je njegov tok teži zbog prisustva otežavajućih faktora - karijesnih zuba, parodontitisa, pušenja, prevruće hrane.

Ulcerozni stomatitis

Patologija je najteža bolest koja se razvija samostalno ili kao posljedica neliječenog kataralnog stomatitisa. Upala ne zahvata samo površinski sloj sluznice, već i unutrašnja tkiva sa stvaranjem nekrotičnih ulkusa, koji se ponekad spajaju u velika područja.

Nekrotični proces se može proširiti na kosti čeljusti s razvojem osteomijelitisa.

Sky

Uzrok može biti stomatitis, opekotina od prevruće hrane, infekcija (tonzilitis, tonzilitis, faringitis, rinitis). Kliničke manifestacije palatinskog stomatitisa: crvenilo, oteklina, čirevi, bol (posebno pri gutanju), poremećena artikulacija. Ako je bolest zarazna, temperatura može porasti.

Pojava žarišta upale na nepcu može mnogo reći o njegovoj etiologiji. Ako postoji bijeli premaz, može se pretpostaviti da je uzrok patologije gljivica. Crveno, natečeno nepce govori u prilog zarazne bolesti (tonzilitis, upala krajnika itd.).

Jezik i sublingvalno područje

Upala jezika naziva se glositis. Patologija može biti samostalna ili sekundarna, infektivna i aseptična, s dubokim ili površinskim oštećenjem. Septički oblik se može proširiti na pljuvačne žlijezde koje se nalaze ispod jezika.

Relativno je rijedak i manifestira se kao bolni otok i/ili čirevi ispod jezika. Gutanje postaje bolno, nelagoda i bol se pojačavaju tokom jela.

Kako se upala razvija, crvenilo i otok se povećavaju, a eksudat se može pojaviti u obliku zamućene tekućine ili gnoja. U slučaju neblagovremenog liječenja, patologija može postati kronična s stvaranjem izraslina ispod jezika koje će stvoriti prepreku za jelo.

Upala koja se javlja bez stvaranja afti naziva se kataralni stomatitis. Bolest često počinje crvenilom, otokom i krvarenjem papila desni.

Nakon toga, upala se širi na druga područja sluznice. Može se pojaviti bijeli premaz, koji vremenom postaje smeđi. Patologija uzrokuje peckanje, bol prilikom jela, prekomjerno lučenje pljuvačke i neugodan miris.

Candidal stomatitis (drozd)

Uzročnik je gljivica Candida. Često se javlja kod djece mlađe od 3 godine tokom nicanja mliječnih zuba, čiji rast narušava integritet sluzokože. Klinički se manifestira kao peckanje, suhoća i stvaranje sirastog premaza, kada se ukloni, dolazi do krvarenja.

Virusni, gljivični i bakteriološki stomatitis zarazni su za druge, prenose se preko ruku, posuđa, igračaka, kašljanja, kihanja, razgovora itd.

Crvene mrlje u ustima

To su aftozni stomatitis, koji se razvija kao samostalna patologija (najčešće kod djece) ili kao posljedica bolesti različitih organa i sistema. Upala u obliku afti jedna je od najčešćih vrsta stomatitisa, koja pogađa do 40% djece i odraslih. Po izgledu su male žućkasto-sive ranice pravilnog oblika sa crvenim rubom oko njih.

Dodirivanje ih jezikom ili hranom uzrokuje oštar bol i peckanje. U nekim slučajevima, aftozni stomatitis je praćen povišenom temperaturom. Uz normalan imunitet, afte obično zacjeljuju same u roku od 7-10 dana. Ako je imunološki sistem oslabljen, aftozni stomatitis može postati kroničan. U nekim slučajevima može se pomiješati sa. Da biste isključili ovu mogućnost, morate napraviti analizu na bakterije.

Dijagnostičke karakteristike

Glavni način dijagnosticiranja RP upale je pregled pacijenta od strane stomatologa-terapeuta. U većini slučajeva, klinički simptomi patologije omogućavaju da se izvuče zaključak o njenoj vrsti, stadiju i ozbiljnosti. Važno je utvrditi uzrok bolesti (infekcija, ozljeda, nedostatak vitamina, stanje unutrašnje organe itd.) budući da je ona ta koja određuje taktiku liječenja.

Kod nekomplikovanog stomatitisa, glavni simptom je izgled ulceracije, njihova lokacija, recidiv patologije (saznaje se iz anamneze). Tkivo koje okružuje čireve je u normalnom stanju, u većini slučajeva nema sistemskih manifestacija (povišena temperatura, pogoršanje opšteg stanja).

Kao dodatne dijagnostičke metode koriste se bakterioskopija (za određivanje vrste mikroorganizama koji su izazvali infekciju) i opći test krvi (otkriva anemiju, leukocitozu, povećan ESR).

U posebno teškim slučajevima, za precizno određivanje vrste bakterija i njihove osjetljivosti na antibiotike, može biti potrebno inokulirati mikroorganizme na hranljive podloge.

Rendgen zuba, ako se sumnja na ontodontsku prirodu upale, može otkriti granulomatozni i granulomatozni parodontitis, koji može uzrokovati oštećenje gingivalnog tkiva.

Druge studije mogu biti neophodne ako postoji sumnja da je uzrok upale sluzokože stanje unutrašnjih organa i sistema.

Tretman

Osnova za liječenje RP upale je etiotropna (usmjerena na uzrok bolesti) terapija. Istovremeno se koriste simptomatska (lijekovi protiv bolova, antialergijski), imunostimulirajuća i regenerativna sredstva.

Liječenje usne šupljine antisepticima u obliku otopina, sprejeva i gelova indicirano je kao prvi tretman za većinu stomatitisa. Koriste se hlorheksidin, borna kiselina, furacilin, ingalipt, heksoral, lugol, holisal, kamistad, ingafitol, evcarom, stomatidin, kameton.

Efikasno je ispiranje odvarima ljekovitog bilja (neven, žalfija, kamilica). U mnogim slučajevima, antiseptički tretman je dovoljan da se riješi bolest.

Temperatura rastvora za ispiranje ne bi trebalo da prelazi 45-50 °C.

Uz traumatsku prirodu upale, eliminiraju se faktori koji su uzrokovali ozljedu. Oštre ivice zuba i proteza se obrađuju, a potonje se po potrebi zamjenjuju novima. Preporučljivo je izbjegavati hranu koja je previše vruća.

Za mikoze se koriste antifungalna sredstva - daktarin, nistatinska mast, mikozon, levorin, mikonazol.

Virusna upala se leči lokalnim i sistemskim antivirusnim lekovima - serol, aciklovir, zoviraks, interferon, tebrofen, bonafton, oksolin.

Ukoliko je bolest bakterijske prirode, na šta može ukazivati gnojna priroda upale, koriste se sistemski i lokalni antibiotici - linkomicin, klaforan, biotaks, augmentin, amoksiklav, amoksicilin, metronidazol, supraks.

U vezi sa antibioticima se moraju poštovati sledeća pravila. Lijekove može propisati samo ljekar. Uzimanje antibiotika kod djece moguće je samo u izuzetnim slučajevima, kada je bolest dobila složenu formu, a druga sredstva su se pokazala nedjelotvornima. Prije uzimanja, preporučljivo je provesti bakterioskopiju kako bi se utvrdila osjetljivost patogene mikroflore na antibiotike.

Kao simptomatska i regenerativna sredstva koriste se:

antihistaminici(antialergijski) lijekovi - tavegil, suprastin, cetril, loratodin, klaritin, fenistil;

imunostimulansi– imudon, galavit, derinat, immunal, amiksin;
tablete protiv bolova– anestezin, dermatol, benzokain, hlorheksidin, lidokain, hlorheksidin;
sredstva koja ubrzavaju zacjeljivanje sluzokože– solkozeril, karotolin, beta-karoten, ulje šipka i morske krkavine, vinilin (balzam Šostakovskog), proposol.

Za sve vrste i oblike upala u usnoj šupljini potrebna je pravilna ishrana sa dovoljnom količinom vitamina (uglavnom A, D, C, B12) i mikroelemenata. Dijeta za stomatitis uključuje uključivanje u jelovnik proizvoda koji osiguravaju pomak okoline na alkalnu stranu.

Značajke liječenja određenih vrsta upala:

Desni. Osnova za liječenje upala odontogene prirode je profesionalno čišćenje zuba, zatvorena i otvorena kiretaža. Ibuprofen i paracetamol su indicirani za ublažavanje boli i upale. Za teški gingivitis propisuju se antibiotici.
Zubni nerv. Upale uzrokovane pulpitisom zahtijevaju liječenje zuba. Mogu se provesti i endodontski (depulpacija) i vitalni tretman, čime se pulpa održava održivom. Osim toga, može biti indicirano lokalno liječenje desni antiseptičkim otopinama ili mastima.
Glositis. Kod površinske upale jezika propisuju se lokalni protuupalni i analgetski agensi koji aktiviraju salivaciju. Kada je upala lokalizirana u debljini jezika, indicirani su antibiotici i sulfonamidi. Prisustvo apscesa ili ozbiljnog oštećenja žlijezda slinovnica može zahtijevati hiruršku intervenciju, uključujući uklanjanje pljuvačnih žlijezda.

Video

Za više informacija o uzrocima i liječenju upale u usnoj šupljini pogledajte video

Zaključak

Upala usne šupljine ima različitu etipatogenezu. Blagi oblici, poput aftoznog ili kataralnog stomatitisa, samozarastaju ili nestaju nakon nekoliko antiseptičkih tretmana. Najsloženiji oblici - leukoplakija, i neki drugi - u nedostatku adekvatnog liječenja mogu uzrokovati teške komplikacije, uključujući rak. Stoga je najbolja odluka kod otkrivanja upale oralne sluznice odmah se obratiti ljekaru radi postavljanja dijagnoze i adekvatnog liječenja.

Osnovne preventivne mere:

pravilna oralna higijena (pranje zuba 2 puta dnevno, konac za zube i razna ispiranja);
redovne posjete stomatologu (najmanje 2 puta godišnje);
pravovremeno liječenje zubnih bolesti, profesionalno čišćenje zuba (uklanjanje naslaga i naslaga);
zdrava ishrana sa svime esencijalni vitamini(posebno C i B12) i elementi u tragovima.

Kao prva mjera kada se otkrije patologija (prije posjete liječniku), preporučuje se ispiranje usta antiseptičkim rastvorom ili odvarom ljekovitog bilja. Ponekad su jedno ili dva ispiranja dovoljna za potpuno izlečenje.

Upala usne sluznice- Ovo je sada veoma česta bolest, dešava se i kod veoma mladih ljudi. Ne samo da može uzrokovati ozbiljne nelagode bolesnoj osobi, već i odmah signalizirati o mogućim bolestima i patologijama tijela.

Može izazvati razne komplikacije ako se liječi nepravilno ili neblagovremeno.

Vrste upala

Glavni razlozi

Uzroci upale:

autoimune bolesti;
alergijska reakcija;
Čak i nekvalitetne paste za zube koje sadrže natrijum lauril sulfat mogu izazvati upalu.
povrede raznih vrsta: hemijske, temperaturne, mehaničke;
uzimanje neodgovarajućih lijekova;
izloženost patogenim organizmima;
nedovoljna oralna higijena ili njeno potpuno odsustvo;
Candida fungus;
prisustvo crva;
poremećeno lučenje pljuvačke;
sistemske bolesti;
zarazne bolesti;
karijes, kamenac, slomljeni zub;
proteze (pogrešno izrađene);

Može doći do upale kod hroničnih bolesti:

patologije gastrointestinalnog trakta, endokrinog sistema;
hormonalni poremećaji;
zloupotreba alkohola, dugotrajno pušenje;
zatajenje imuniteta;
Hormonski poremećaji se javljaju tokom trudnoće;
dijabetes bilo kojeg oblika;

Kako liječiti?

Najprije je potrebno utvrditi uzrok upale sluznice, posjetiti liječnika i podvrgnuti se svim propisanim pregledima. Samoliječenje može dovesti do katastrofalnih rezultata.

dijagnostika:

Liječnik će ispitati i pregledati pacijenta kako bi identificirao moguće prateće bolesti.
Prepisat će testove: alergijski test, bakterijsku kulturu s mjesta osipa kako bi se utvrdio oblik infekcije: gljivična ili herpetična.
Uradiće opštu analizu krvi i seruma.
Po potrebi će napisati uputnicu za pregled kod drugih ljekara.

Tek nakon svih istraživanja i utvrđivanja uzroka bolesti i vrste patologije, liječnik će moći propisati režim liječenja. Nekvalifikovana pomoć može pogoršati upalni proces, što znači i opšte stanje pacijenta.

U idealnom slučaju, sluznica u ustima treba da bude: ružičasta, glatka i ujednačene strukture.

Upute korak po korak:

Protuupalni lijekovi će ublažiti bol i otekline, u kojima se proizvode razne forme: masti, gelovi, sprejevi, tablete. Posebno djelotvorni: Asept, Kamistad, Lidocaine, Cameton, itd.
Za aftozni tip upale potrebno je koristiti antialergijske lijekove: Suprastin, Cetirizin, Loratadin, Claritin.
Afte se tretiraju Cholisal gelom. Ima analgetski efekat. Epitelni sloj možete obnoviti uz pomoć lijekova: gel - Actovegin, paste - Solcoseryl, možete kupiti ulje morske krkavine ili ulje šipka u ljekarni.
Ako je sluznica zahvaćena virusom - Interferon, Tebrofen, Oksolinska mast. Prvo se zahvaćena sluznica mora tretirati bilo kojim antiseptikom, a zatim podmazati mašću: 3-4 puta dnevno.
Ako je patogen bakterijske prirode, trebat će vam masti s uključenim antibioticima: tetraciklinska mast, Elugel. Uz masti se mogu propisati i oralni antibiotici: Metronidazol, Cefazolin, Amoksiklav itd.
Postoje lijekovi koji mogu odmah pružiti: protuupalno i antimikrobno djelovanje - to su Metrodent, MetrogilDenta, Mundizal-gel itd.

Tradicionalna medicina

Tradicionalna medicina je od davnina pomagala ljudima da se nose sa mnogim bolestima.

Obični hrast, tačnije njegova kora, dobro zacjeljuje sluzokožu:

15 g usitnjene hrastove kore;
300 ml kipuće vode.

Prelijte ga kipućom vodom i držite u vodenom kupatilu pola sata. Kad se ohladi, procijediti, dodati prokuhanu vodu, dovesti do prvobitne zapremine. Isperite usta: ujutro i uveče.

Predivan lijek od listova oraha:

5 g listova;
kipuće vode 250 ml.

Listove stavite u staklenu posudu, prelijte kipućom vodom, dobro umotajte i ostavite preko noći.

Ujutro procijedite, a prilikom ispiranja pazite na sljedeće proporcije:

3 tsp. Razrijedite infuziju u 200 ml prokuhane vode.

Ispirati 2-3 puta dnevno, tok tretmana je do pola mjeseca.

Ispiranje sokom:

Svježe cijeđeni sok od šargarepe, krompira ili kupusa razrijeđen je vodom: 1:1.
Aloe ili Kalanchoe sok u omjeru vode: 1:3, ali možete jednostavno žvakati listove.

Biljna kolekcija:

2 žlice. l. ljekovita žalfija;
1 tbsp. l. obična agrimonija;
1 tbsp. l. nevena.

Pomiješajte sve začinsko bilje, uzmite 2 žlice. l. kolekcije, prelijte 1 litrom kipuće vode. Možete piti (mali gutljaj) 6-7 puta dnevno.

Kupite tinkturu nevena u apoteci: 2 tsp. pomešati sa vodom.

Sjemenke lana: 1 tsp. Sjemenke prelijte kipućom vodom i kuhajte 10 minuta.

Prevencija

Pazite na ishranu.
IN u preventivne svrhe upotreba - oksolinska mast.
Prestanite pušiti i piti alkoholna pića.
Ako imate zdravstvenih problema, pokušajte da ih otklonite na vrijeme.
Redovno uzimajte vitamine.
Ojačajte svoj imuni sistem.

Vodite računa o svojoj usnoj šupljini: nemojte samo prati zube, već to činite kako treba:

Čistite najmanje 2 puta dnevno.
Birajte četkicu i pastu za zube odgovorno: četkica treba da bude od prirodnih vlakana, a ne od tvrdih, odaberite pastu za zube bez natrijum lauril sulfata.
Redovno čistite konac.
Isperite usta ne samo vodom, već koristite i: farmaceutska sredstva za ispiranje, biljne dekocije (eukaliptus, žalfija, kamilica). Žvačite komadiće propolisa, takođe je dobar antiseptik i dodatno čisti.
Posjetite stomatologa 2 puta godišnje, čak i ako vam ništa ne smeta, on će vas savjetovati i po potrebi otkloniti traumatske sluzokože.
Neprikladne proteze: moraju biti izrađene samo od visokokvalitetnih materijala i moraju se izraditi tek nakon preliminarne ugradnje.
Uklanja kamen, polomljene i oštre ivice zuba, eliminiše izvore infekcije: parodontalne džepove, karijesne zube itd.

Vodite računa o svom zdravlju, vodite zdrav način života, odbacite loše navike, ova jednostavna pravila pomoći će vam ne samo da oralnu sluznicu održite zdravom, već i da živite dug i sretan život!

Oralna upala: uzroci, simptomi i liječenje

Briga o vlastitom zdravlju ne bi trebala biti ograničena samo na pranje zuba, tuširanje i pranje ruku, jer i mjesta skrivena od pogleda, poput sluzokože usne šupljine, također zahtijevaju pažnju.

Problem upalnih procesa u ustima nije rijedak, pa je vrlo važno znati uzroke i faktore koji ga izazivaju, metode kontrole i prevencije.

Problemu se mora pristupiti sa punom ozbiljnošću

Upalni procesi koji se javljaju u usnoj šupljini se stručnim jezikom stomatologa nazivaju stomatitisom.

Važno je zapamtiti da ova bolest objedinjuje nekoliko problema koji uzrokuju sličnu reakciju oralne sluznice, odnosno cijela grupa bolesti potpada pod definiciju stomatitisa.

Sluzokoža se najčešće upali zbog činjenice da se u organizmu javljaju određene promjene, ponekad i ozbiljne prirode. U svakom slučaju, potrebno je obratiti pažnju na karakteristično crvenilo.

Ovdje je važno shvatiti da uzroci upalnih procesa mogu biti različiti - od obične opekotine od vruće hrane do bolesti koje zahtijevaju stručnu pomoć.

Šta izaziva upalni proces

Do upale oralne sluznice može doći zbog raznih razloga. Među najčešćim su:

alergijske reakcije;
traumatski;
dentalni;
zarazna.

Stomatološki uzroci koji izazivaju upalu usne šupljine:

bolesti desni;
ozljede mekih tkiva;
prisustvo proteza ili implantata;
nošenje aparatića i korektora zagriza.
osim toga, negativne reakcije sa sluznice mogu biti posljedica nedovoljne oralne higijene, praćene prisustvom zubnog kamenca, karijesa ili pulpitisa;
S problemom upale možete se susresti i kada se desni ošteti oštrim rubom zuba;
vruća hrana ili pića su česti uzroci upalnog procesa;
Osim toga, osobe koje nose proteze trebaju pažljivo pratiti stanje sluznice, jer one mogu biti izrađene od nekvalitetnih materijala ili trljati desni, što dovodi do upalnih procesa.

Prvi znaci i prateći simptomi

Vizualno se upalni proces manifestira na sljedeći način: na području koje je bilo izloženo, na primjer, vrućoj hrani ili bakterijama, pojavljuje se crvenilo različitog intenziteta, otok i erozija. U posebno uznapredovalim slučajevima uočava se čir, jak bol i suppuration.

Red zarazne bolesti takođe može izazvati upalu. Najčešća od njih su bolesti koje pripadaju grupi herpesa, uključujući vodene kozice.

Gripa i akutne respiratorne infekcije također doprinose ispoljavanju otoka i upale. Najčešće, upalu prate sljedeći simptomi:

Ponekad su simptomi popraćeni čirevima ili malim mjehurićima karakterističnim za vodene kozice. Često je uzrok problema sa oralnom sluznicom teška alergija, kod koje se prvo pojavljuje otok, a zatim crvenilo i bol.

Karakteristična karakteristika upale oralne sluznice je da bolest zahvaća cijelu površinu odjednom. Postoji i jak bol koji vas sprečava da jedete ili pijete tople napitke.

Takođe simptomi upale su:

jak svrab;
suva usta;
povećana salivacija;
otečeni limfni čvorovi;
jak bol prilikom gutanja ili govora;
neprijatne senzacije.

Ponekad dolazi do gubitka percepcije ukusa. Često upala zahvata usne, unutrašnju površinu obraza i vrh jezika. Posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju djece, jer upravo ona najčešće obolijevaju od zaraznih bolesti.

Ponekad je uzrok poremećaja trovanje ili izlaganje sluzokoži hemikalije. U tom slučaju dolazi do crvenila i pigmenata na desni. U ovom slučaju simptomima se dodaju karakterističan metalni okus, slabost, apatija i probavni problemi.

U slučaju mehaničkog oštećenja, kao što je udarac, prva je ozbiljno pogođena usna šupljina. Simptomi upale u ovom slučaju:

Oštri zidovi zuba mogu redovno ozlijediti usnu šupljinu ako se odlome.

Ako u isto vrijeme jezik peče, trne i štipa

Takvi simptomi mogu ukazivati na to da je glosalgija uzrok upalnih procesa u usnoj šupljini. Ponekad postoji utrnulost vrha jezika i, kao rezultat, gubitak percepcije ukusa. Uzroci bolesti:

povreda jezika ili usta;
pogrešno postavljene proteze;
slomljene plombe.

Glosalgija je funkcionalni poremećaj nervni sistem. Često se takva bolest razvija u pozadini postojećih problema s gastrointestinalnim traktom i jetrom.

Osim toga, slični simptomi se primjećuju kod leukoplakije. Ova bolest sluzokože usne duplje razvija se na unutrašnjoj površini obraza, u uglovima usana, na donje usne. U rijetkim slučajevima, primjećuje se na površini jezika.

Glavni uzrok ove bolesti su loše navike poput pušenja i pijenja alkohola. Sluzokože reaguju na sličan način na štetne sastojke sadržane u cigaretama ili alkoholnim pićima. Osim toga, bolest se može razviti kada:

nedostatak vitamina grupe A;
prisustvo genetskih faktora.

Tijek leukoplakije je obično kroničan.

Diferencijalna dijagnoza

Kod kuće se dijagnoza može postaviti na osnovu vizualnog pregleda usne šupljine i vlastitih senzacija.

Ovdje je važno znati da li postoji bolest koja može izazvati sličnu reakciju organizma ili ne, jer će na tome ljekar zasnivati svoje liječenje.

Ako se upalni proces pojavi iznenada ili nakon stomatoloških zahvata, morate se obratiti specijalistu koji će provesti poseban pregled.

Terapija - pažnja na uzrok

Prvo što treba učiniti u liječenju upale usne sluznice je, ako je moguće, ukloniti uzrok njenog nastanka.

Važno je konsultovati lekara, jer samo specijalista može tačno utvrditi uzrok bolesti i propisati ispravan tretman.

Liječenje upale u ustima ovisno o uzroku koji ju je izazvao:

Glavna komplikacija koja se može pojaviti kod upale oralne sluznice je gnojenje. To, pak, uzrokuje infekciju krvi ili mekih tkiva, tako da ne treba odlagati liječenje ili se obratiti specijalistu za savjet.

Prevencija upalnih procesa

Kako bi se spriječila pojava i intenziviranje postojeće upale, potrebno je na vrijeme posjetiti stomatologa.

Također je potrebno pratiti svoju ishranu, jer ćete morati privremeno eliminirati začinjenu i prženu hranu, kiselu i slanu hranu, te ugljikohidrate. Vitaminski kompleks moraće biti uključeno u ishranu. Jela od ribe će biti zdrava.

Jedenje jabuka bit će odličan trening za usnu šupljinu, jer će biti uključen cijeli aparat za žvakanje, a samim tim i desni će postati jači.

Ispiranje posebnim proizvodima smanjit će vjerojatnost razvoja patogenih mikroorganizama i bakterija.

Ako je upalni proces već nastupio, potrebno je uzeti poseban lijek za smanjenje boli i spriječiti daljnji razvoj procesa, a zatim se odmah obratiti liječniku.

Svakodnevna oralna higijena, pažnja na nijanse i tačnost pomoći će u očuvanju zdravlja vaših zuba, a sa njima i usne šupljine u cjelini.

S obzirom na to da upala usne šupljine može biti uzrokovana ne samo bolestima zuba, već i virusnom bolešću, potrebno je sveobuhvatno ojačati organizam kako ne bi oboljeli od gripe ili ARVI.

Dakle, može doći do upale oralne sluznice razne bolesti, uključujući dijabetes melitus, bolesti crijeva ili želuca.

Do takve reakcije u tijelu može dovesti i kvar u imunološkom sistemu. Prije liječenja usne šupljine potrebno je utvrditi osnovnu bolest, a zatim slijediti preporuke liječnika kako biste se u potpunosti riješili problema, ali je važno zapamtiti da oporavak neće biti brz.

Upala usne sluznice: uzroci, simptomi, liječenje

Stomatitis - upala usne sluznice - je patološki proces koji se razvija na unutrašnjim površinama usne šupljine uz prisustvo određenih etioloških faktora. Bolest se javlja u bilo kojoj dobi, ali djeca su joj podložnija zbog posebnosti razvoja čeljusnog aparata i žudnje za ispitivanjem stranih predmeta. Upalu usne šupljine liječi stomatolog ili, ako je pacijent u djetinjstvo, pedijatar.

Stomatitis se smatra samo površinskim patološkim procesom. Purulentno-nekrotična patologija koja zahvaća duboke slojeve tkiva usne šupljine, desni i kostiju čeljusti ne odnosi se na stomatitis. U ovom slučaju govorimo o gingivitisu, subperiostalnom apscesu, flegmoni mekih tkiva. Stomatitis može biti samostalna bolest ili biti sekundarne prirode, kao jedan od simptoma unutrašnjih bolesti kao što su:

oslabljen imunitet;
herpetična infekcija;
gljivična infekcija;
prisutnost izvora infekcije iz koje se patogena mikroflora prenosi kroz tijelo kroz krv

Primarne upale u ustima obično reaguju na lokalni tretman. Sekundarni stomatitis zahtijeva kompleksnu terapiju, uglavnom usmjerenu na uklanjanje osnovne bolesti.

Uzroci stomatitisa

Osnova primarne upale oralne sluznice je ulazak infektivnog agensa u „kapija” infekcije. Ulogu patogena mogu odigrati:

Postoje neinfektivni uzroci stomatitisa. Govorimo o oštećenjima hemijskim ili fizičkim faktorima (opekotine kiselinom, termičke opekotine). Međutim, u ovom slučaju, traumatski agens samo stvara ulazna vrata, narušavajući integritet sluznice. U pravilu, već u prvim minutama nakon ozljede moguće je identificirati neke vrste patogenih i oportunističkih bakterija u leziji.

Oštećenja unutrašnjih površina usta često su mehanička. Razlozi za ovu pojavu leže u prisutnosti oštrih fragmenata zuba, pokušaja djece da ugrizu strane tvrde predmete i pogrešno odabrane proteze. Bakterije ulaze u mikrotraume dobijene na ovaj način. Razvija se upala oralne sluznice. Kod sekundarnog stomatitisa nije potrebno prisustvo ulaznih vrata infekcije. Mikroflora se unosi krvlju iz glavnog infektivnog žarišta.

Predisponirajući faktori

Normalno, ulazak male količine bakterijske flore u ranu ne dovodi do upale. Pokrenuto odbrambeni mehanizmi koji uništavaju patogen. Da bi se proces nastavio neko značajno vrijeme potrebno je smanjiti intenzitet odbrambenih reakcija. To se događa u sljedećim patološkim stanjima:

Upala usne šupljine može biti i autoimunog porijekla. U tom slučaju, tijelo pacijenta počinje proizvoditi antitijela protiv vlastitih tkiva, uništavajući ih.

Simptomi i dijagnoza

Simptomi upale unutrašnje sluznice usne šupljine dijele se na opće i lokalne znakove. Lokalni simptomi uključuju:

pojava u ustima malih čireva prekrivenih bijelim premazom i obrubljenih područjima hiperemije;
oticanje oralne sluznice;
krvarenje desni;
bolnost sluznice pri dodiru;
loš zadah;
peckanje;
povećana salivacija.

U pravilu, kada pokušava odvojiti bijeli plak, pacijent doživljava oštru bol. Izložena površina čira krvari po kapilarnom tipu. Žarišta bolesti najčešće se nalaze na obrazima, unutrašnjoj površini usana i mekom nepcu. Virusni stomatitis se javlja u obliku malih plikova sa seroznim sadržajem koji prekrivaju sluznicu. Primjećuje se otok i bol.
Opći simptomi se razvijaju s teškim stomatitisom i visokom učestalošću upale. Simptomi koji se javljaju slični su kod odraslih i djece i uglavnom su posljedica intoksikacije. Opći simptomi stomatitisa uključuju:

povećanje tjelesne temperature pacijenta ponekad do 39°C;
bol u mišićima, zglobovima;
slabost, umor, plačljivost;
glavobolja;
smanjenje ili potpuni gubitak performansi;
bolovi u cijelom tijelu;
leteći bolovi u kostima.

Intoksikacija tijekom stomatitisa uzrokovana je ne samo oslobađanjem otpadnih produkata bakterija u krv, već i dezintegracijom nekrotičnog tkiva. Istovremeno, ljudi koji imaju hronične bolesti bubrega, praćeno smanjenjem njihove ekskretorne sposobnosti, najizraženiji je sindrom opće intoksikacije.

Zbog intoksikacije i boli prilikom gutanja, pacijent može odbiti da jede. U takvim slučajevima odrasloj osobi treba dati tečnu hranu. U slučaju dojenčadi, možda će biti potrebno prijeći na parenteralnu (intravensku) ishranu ili postaviti nazogastričnu sondu za uvođenje hrane direktno u želudac.

Za upalne procese u usnoj šupljini liječenje može biti opći i lokalni.

Lokalni tretman

Nekrotizirajuća upala usne šupljine zahtijeva pažljivo liječenje žarišta patologije. Čirevi se ispiru rastvorom sode bikarbone. Za liječenje se mogu koristiti i sterilni rastvori za infuziju natrijum bikarbonata koji se prodaju u staklenim bocama od 200 ml. Kontakt sa čirevima treba obaviti sterilnom ili klinički čistom gazom. Vrijedi napomenuti da se pamučna vuna ne koristi za liječenje ulceracija. U rani može ostati mikroskopska vlakna, što će otežati proces.

Nakon tretmana i uklanjanja bijelog plaka, čirevi se tretiraju antiseptičkim otopinama. Za to se mogu koristiti miramistin, klorheksidin, oktenisept i slaba otopina kalijevog permanganata. Neki recepti se mogu koristiti tradicionalna medicina(uvarak od kamilice). Takav tretman dovodi do činjenice da se upalni proces smiri, ustupajući mjesto regeneraciji.

Nakon antiseptičkog tretmana, čirevi se tretiraju sredstvima koja ubrzavaju oporavak. Solkozeril i ulje morske krkavine mogu djelovati kao lijek za regeneraciju. U slučaju jakih bolova mogu se propisati masti sa anesteticima (lidokain, Kamistad). Virusna priroda stomatitisa je indikacija za propisivanje antivirusnih lijekova (aciklovir) pacijentu.

Lokalno liječenje stomatitisa uključuje i saniranje žarišta kronične infekcije u ustima. Bolesni zubi se plombiraju, oštećeni zubi se uklanjaju ili obnavljaju. Ako se to ne učini, sluznica će se stalno upaliti.

Opšti tretman

Opća terapija se koristi za teški stomatitis. Pacijentima se propisuju sljedeće grupe lijekova:

antibiotici (amoksiklav, metronidazol, ciprofloksacin);
antivirusni (aciklovir, Zovirax);
vitamini (komplivit, injekcijski monovitamini);
sredstva koja poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi (pentoksifilin, trental);
imunostimulansi (levamisol).

Pored navedenog, opšta terapija treba da bude usmerena na ispravljanje osnovne bolesti. Ovisno o dijagnozi, pacijentima se propisuju imunomodulatori, kemoterapijski lijekovi, antihistaminici itd. Pitanje kako liječiti osnovnu patologiju odlučuje se pojedinačno.

Dijeta za stomatitis

Za stomatitis je potrebna određena dijeta. Konzumirani proizvodi ne bi trebali izazvati iritaciju sluzokože i pogoršati tok bolesti.

citrusi;
pržena hrana;
začinjena hrana;
preterano slana hrana;
kisele komponente;
krekeri; kolačići, vafli, čips;
topla jela;
alkohol.

Stol pacijenta treba da se sastoji od:

ljigave juhe;
mliječna i fermentirana mliječna jela;
ohlađeni čaj, odvarci ljekovitog bilja;
svježi sir, jogurt;
kaša od mekih žitarica;
sokovi od povrća.

Prije konzumacije preporučuje se mljevenje proizvoda do glatke smjese pomoću blendera. Nakon jela, potrebno je isprati usta odvarom ljekovitog bilja ili antiseptikom. Nedostatak takvog tretmana dovodi do zadržavanja čestica hrane između zuba i aktivnog razmnožavanja bakterija u usnoj šupljini. Treba se pridržavati nježne dijete dok se ulceracije potpuno ne zacijele.

As alternativna opcija ishrana za stomatitis (posebno u djetinjstvu), mogu se koristiti specijalizirane nutritivne mješavine (nutrison, nutridrink).

Takve formulacije imaju određenu specijalizaciju, namijenjene su pacijentima sa dijabetesom, anoreksijom itd. Za hranjenje pacijenta koji boluje od stomatitisa treba odabrati neutralne formulacije koje su po sadržaju što bliže prirodnoj hrani.

Prevencija stomatitisa

Prevencija primarnog stomatitisa je prilično jednostavna i treba je provoditi svaka osoba koja brine o svom zdravlju. Upala usne šupljine najčešće nastaje zbog loše lične higijene. Dakle, prvi i najveći važno pravilo Da biste sprečili dotičnu bolest je redovno pranje zuba dva puta dnevno mekom četkicom za zube. Međutim, stomatolozi ne preporučuju korištenje paste koja sadrži natrijev lauril sulfat.

Ne zaboravite da su uzroci stomatitisa često nedostatak vitamina. Redovno, u proleće i jesen, treba se podvrgnuti preventivnoj vitaminskoj terapiji, jesti sezonsko voće i povrće koje nema nadražujuće dejstvo. Ako već imate nedostatak vitamina, potrebno je da se obratite lekaru da vam prepiše odgovarajući tretman.

Potrebno je pratiti zdravlje usne šupljine, spriječiti nastanak mikrotrauma i pravovremeno liječiti oboljele zube, ako ih ima u usnoj šupljini. Treba obratiti pažnju i na druge somatske bolesti koje mogu uzrokovati stomatitis. Kako bi se pravovremeno identificirali i liječili žarišta patologije, preporučuje se preventivni pregled jednom godišnje, a nakon 40-45 godina 2 puta godišnje.

Prognoza za primarni stomatitis je povoljna. Oporavak se javlja u prosjeku 2-3 sedmice nakon pojave bolesti. Ako je sluznica upaljena duže vrijeme, pacijent mora proći sveobuhvatan pregled na prisutnost bolesti koje izazivaju stomatitis. Prognoza za sekundarni oblik upale direktno ovisi o glavnoj dijagnozi i prognozi za nju.

Što učiniti u slučaju upale usne šupljine (sluzokože i jezika): znakovi i liječenje bolesti

Bolesti oralne sluznice su mnoge, ali simptomi su slični kod svih: bol, žuti plak, krvarenje desni, bolna osjetljivost na hranu, povećani limfni čvorovi. Svaka od ovih bolesti u početku ne predstavlja prijetnju ljudskom životu, ali to ne znači da se može zanemariti i ne liječiti. Razgovarajmo detaljnije o vrstama lezija i koje mjere treba poduzeti kod prvih znakova patološke promjene.

Koncept oralne upale

Upala sluznice zubno je oboljenje koje je uzrokovano mnogim faktorima: oštećenjem gljivične, virusne ili bakterijske prirode. Ovisno o uzrocima upale, postavlja se odgovarajuća dijagnoza i propisuje individualna terapija. Zato je važno, kod prvih znakova bolesti, ne samoliječiti se, već potražiti savjet specijaliste.

Kako izgleda oštećenje sluznice: simptomi

Bol u ustima ima svoje karakteristike, stoga, nakon proučavanja vanjskih simptoma, iskusni liječnik može lako postaviti dijagnozu i reći vam što da radite. Na primjer, stomatitis izgleda kao iritacija na sluznici - pojavljuje se oteklina na obrazu, pojavljuje se povećana osjetljivost na bol i uočava se svrab, što uzrokuje stalnu nelagodu pacijentu. Gingivitis uzrokuje krvarenje i eroziju desni. Istražite spoljni znaci Oralnu iritaciju možete učiniti sami sa fotografije, ali to ne znači da ćete nakon toga moći sami sebi postaviti dijagnozu.

Uzroci

Svakodnevno veliki broj ljudi odlazi stomatologu sa pritužbama na upalu sluznice. Nažalost, oralni problemi su vrlo česti. Etiologije uključuju:

Ne samo da problemi s usnom šupljinom dovode do novih tegoba - patološke i druge promjene u unutrašnjim organima koje nemaju veze sa zubima mogu dovesti i do razvoja upale:

dijabetes melitus;
problemi sa gastrointestinalnim traktom;
oslabljen imunološki sistem;
poremećeni hormonalni nivoi;
loše navike;
trudnoća.

Prilikom posjete ambulanti, pacijent mora detaljno odgovoriti na pitanja liječnika kako bi mogao izvući zaključke o tome šta je točno pokrenulo nastanak upale usne sluznice. Ako je potrebno, specijalista treba dati uputnicu za pretrage i preporučiti dodatne konzultacije sa specijalistima. Tek nakon završetka ovih postupaka odgovorit će na pitanje zašto se zdrave desni odjednom upale i propisati odgovarajuću terapiju, ali žurba po tom pitanju može samo pogoršati stanje pacijenta.

Vrste upala kod odraslih i djece i dijagnoza

Imaju slične simptome, pa bi dijagnozu trebao postaviti iskusni stručnjak. Efikasnost i brzina antiinflamatorne terapije zavisi od dijagnoze.

Jedna od čestih bolesti sluznice usne šupljine naziva se stomatitis. Stomatolozi vjeruju glavni razlog njegova pojava je zbog nedovoljne higijene, ali to nije jedini problem. Bolest je najčešće uzrokovana djelovanjem gljivice roda Candida (popularno nazvane drozd) ili virusa herpesa. Druga vrsta stomatitisa je anafilaktički, koji se javlja kao posljedica alergijske reakcije.

Izvana, stomatitis se manifestira kao bijeli premaz sa žutim koricama na desni ili na obrazu, nepcu, javlja se svrab, čirevi i erozija sluznice usne šupljine. Ponekad usta mogu izgledati žuta. Tipično je povećanje tjelesne temperature, a djeca to podnose mnogo teže od odraslih zbog nezrelog imuniteta.

Gingivitis je upala sluznice desni (više detalja u članku: upala desni sa fotografijama). Pojavljuje se kod dece u periodu promene zuba sa mlečnih na mlečne i trudnica (to je posledica oslabljenog imuniteta). Vanjska manifestacija bolesti je krvarenje i grube desni na dodir, svrab. Postoji akutna reakcija na hladnu i toplu hranu, postepeno desni slabe i ljušte se sa zuba.

Gingivitis karakterizira loš miris iz usta, crvenilo sluzokože, osjetljivost usana, pukotine i bol, zimica, slabost, groznica, povećanje limfnih čvorova i simptomi slični nastanku prehlade.

Parodontitis

Parodontitis je još jedna česta upala usne sluznice, mekih tkiva koja okružuju zub, što se može vidjeti na fotografiji. U toku bolesti tkivo koje povezuje zub i kost postepeno se lomi i boli, povećava se pokretljivost zuba, a u budućnosti ga možete izgubiti.

Uzrok parodontitisa je infekcija koja prodire u prostor između desni i zuba i postepeno uništava vezu s korijenom zuba. Ako se blagovremeno obratite lekaru, lečenje upalnog procesa ne predstavlja nikakve posebne poteškoće, ali je važno da se oslobodite infekcije i vratite integritet vezivnog tkiva, inače čak i sa efikasan tretman Gubitak zuba se ne može izbjeći.

Traumatska lezija

Osim uobičajenih uzroka, ozljede mogu dovesti do upale usne šupljine. Oni su uzrokovani jedenjem tvrde hrane ili hrane koja grebe sluznicu usta, kao što su krekeri. Nakon što se koža ljušti kao posljedica ozljede, u ranu mogu ući bakterije koje žive u ustima osobe i, u nedostatku provocirajućih faktora, ne uzrokuju bolest.

Kako liječiti erozije u ustima?

Problemi sa zubima su slučaj kada je neprihvatljivo samoliječiti se i postavljati dijagnozu na osnovu članka sa interneta. Informacije su samo u informativne svrhe i trebale bi potaknuti čitatelja da se obrati kompetentnom stručnjaku ako posumnja na eroziju u ustima. Prilikom dijagnoze, liječnik će provesti vizualni pregled iritacije sluznice, propisati testove, nakon čega će odabrati individualnu terapiju lijekovima, a također će preporučiti nekoliko popratnih narodnih recepata.

Lijekovi

Otklanjanje upale u ustima podrazumijeva otklanjanje nekoliko problema odjednom: ublažavanje boli i otoka, otklanjanje uzroka koji je izazvao bolest, sprječavanje recidiva. U tu svrhu koriste se lijekovi različite forme: pastile, sprejevi, gelovi, masti.

Najpoznatiji od njih: Kamistad, Kameton, Lidocaine. Zloupotreba anestetika se ne preporučuje – oni su dizajnirani da ublaže akutnu bol, ali nisu prikladni za kontinuiranu upotrebu.

Ako je upala uzrokovana alergijskom reakcijom organizma, propisuju se antihistaminici: Suprastin, Cetrin, Claritin i dr. U tom slučaju se bolna mjesta tretiraju Cholisal gelom, koji ima analgetski učinak i praktično nema kontraindikacija propisane djeci tokom nicanja zubića. Za obnavljanje nakon iritacije sluznice koriste se lijek Actovegin i drugi.

Primjena gela i masti

Tokom tretmana usne šupljine propisano je liječenje gelom ili mastima. Prije upotrebe, grube i upaljene školjke prvo se moraju tretirati antiseptičkim rastvorom, a zatim osušiti ubrusom. Popularni protuupalni lijekovi:

Pasta za zube protiv upale

Kvalificirani stomatolog će vam ukazati da morate mijenjati dnevnu pastu za zube tokom tretmana. Novi proizvod bi trebao sadržavati protuupalne komponente biljnog porijekla, koje su vrlo korisne za liječenje. To su paste Kuraprox, Lakalut, President, Parodontax, Forest Balsam.

Narodni lijekovi za lezije desni i obraza

Uvarak od kamilice možete lako pripremiti kod kuće, prelijte kipućom vodom kašiku sušene biljke, koja se prodaje u bilo kojoj ljekarni, a zatim ostavite dok ne dostigne sobnu temperaturu. Morate ispirati usta nekoliko puta dnevno nakon jela. Dekocije žalfije i hrastove kore takođe su se pokazale efikasnim.

Vodikov peroksid je efikasan antibakterijski agens. Pomiješajte dvije žličice peroksida s čašom vode i isperite usta nekoliko puta dnevno, ne morate gutati otopinu. Obavezno tretirajte nakon jela.

Hlorofilipt je dokazao svoju efikasnost: pomešati 1 kašiku rastvora alkohola u čaši vode i ispirati usta 3-4 puta dnevno. Drugi oblik Chlorophyllipta - uljna tinktura - može se primijeniti na područja iritacije sluzokože pomoću štapića od gaze.

Nutritivne karakteristike odraslih i djece

U kompleksu liječenja upale sluznice važnu ulogu Odgovarajuća korekcija ishrane uz isključivanje namirnica koje mogu iritirati ili ozlijediti tkivo igra ulogu. Glavna pravila:

Upala usne šupljine kod trudnica

Tokom trudnoće tijelo usmjerava svoje snage na očuvanje djeteta, pa ne čudi što drugi organi ženskog tijela oslabe i mogu biti uništeni bez odgovarajuće pažnje. Glavna poteškoća u liječenju lezija oralne sluznice je to što je većina lijekovi budućoj majci kontraindikovana.

Ni u kom slučaju se ne smijete baviti dijagnostikom i samoliječenjem, niti sami prepisivati lijekove, čak i ako ste ih koristili za liječenje promjena na oralnoj sluznici prije trudnoće. Prvi korak koji svaka žena treba da preduzme je da se odmah konsultuje sa stomatologom.

Sastoji se od redovnog ispiranja usta odobrenim sredstvima (dezinfekcija hlorheksidinom) i tretiranja desni Cholisalom (za više detalja pogledajte članak: redovno i terapeutsko ispiranje usta hlorheksidinom). Naravno, liječenje se propisuje pojedinačno tek nakon dijagnoze. IN u nekim slučajevima Antibiotici se mogu propisati iz grupe čija upotreba tokom trudnoće nije kontraindikovana.

Preventivne mjere

Glavno sredstvo za sprječavanje iritacije sluzokože je higijena. Sastoji se od pranja zuba i jezika, te korištenja zubnog konca. U idealnom slučaju, zube treba prati ujutro, uveče i nakon svakog obroka. Neophodno je poboljšati način života, riješiti se loših navika (pušenje koje uzrokuje žuti plak) i isključiti iz prehrane namirnice koje mogu štetiti desnima i zubima. Preporučuje se svakodnevno konzumiranje hrane koja sadrži kalcijum (mlijeko) i fosfor (riba, spanać, zeleni čaj).

Briga o vlastitom zdravlju ne bi trebala biti ograničena samo na tuširanje i pranje ruku, jer i mjesta skrivena od pogleda, poput sluzokože usne šupljine, također zahtijevaju pažnju.

Problem upalnih procesa u ustima nije rijedak, pa je vrlo važno znati uzroke i faktore koji ga izazivaju, metode kontrole i prevencije.

Problemu se mora pristupiti sa punom ozbiljnošću

Upalni procesi koji se javljaju u usnoj šupljini stručnim jezikom stomatologa nazivaju se.

Važno je zapamtiti da ova bolest objedinjuje nekoliko problema koji uzrokuju sličnu reakciju oralne sluznice, odnosno cijela grupa bolesti potpada pod definiciju stomatitisa.

Ovdje je važno shvatiti da uzroci upalnih procesa mogu biti različiti - od obične opekotine od vruće hrane do bolesti koje zahtijevaju stručnu pomoć.

Šta izaziva upalni proces

Do upale oralne sluznice može doći iz različitih razloga. Među najčešćim su:

alergijske reakcije;
traumatski;
dentalni;
zarazna.

Takve manifestacije iz tijela mogu biti i simptomi problema s gastrointestinalnim traktom, srcem i krvnim žilama, pa ih je nemoguće zanemariti, pogotovo ako upala ne prolazi duže vrijeme.

Stomatološki uzroci koji izazivaju upalu usne šupljine:

ozljede mekih tkiva;
ili ;
nošenje korektora zagriza.
osim toga, negativne reakcije sa sluznice mogu biti posljedica nedovoljne oralne higijene, praćene prisustvom ili;
S problemom upale možete se susresti i kada se desni ošteti oštrim rubom zuba;
vruća hrana ili pića su česti uzroci upalnog procesa;
Osim toga, ljudi koji ih nose trebaju pažljivo pratiti stanje sluznice, jer mogu biti izrađene od nekvalitetnih materijala ili trljati desni, što dovodi do upalnih procesa.

Prvi znaci i prateći simptomi

Brojne zarazne bolesti također mogu uzrokovati upalu. Najčešći od njih su bolesti koje spadaju u ovu grupu, uključujući i vodene kozice.

Gripa i akutne respiratorne infekcije također doprinose ispoljavanju otoka i upale. Najčešće, upalu prate sljedeći simptomi:

povećanje temperature;
edem;
crvenilo.

Ponekad su simptomi popraćeni malim mjehurićima karakterističnim za vodene kozice. Često je uzrok problema sa oralnom sluznicom teška alergija, kod koje se prvo pojavljuje otok, a zatim crvenilo i bol.

Karakteristična karakteristika upale oralne sluznice je da bolest zahvaća cijelu površinu odjednom. Postoji i jak bol koji vas sprečava da jedete ili pijete tople napitke.

Takođe simptomi upale su:

jak svrab;
povećana salivacija;
otečeni limfni čvorovi;
jak bol prilikom gutanja ili govora;
neprijatne senzacije.

Ponekad dolazi do gubitka percepcije ukusa. Često upala pogađa usne, unutrašnju površinu obraza. Posebnu pažnju treba posvetiti zdravlju djece, jer upravo ona najčešće obolijevaju od zaraznih bolesti.

Ponekad je uzrok poremećaja trovanje ili izlaganje hemijskim supstancama na mukoznoj membrani. U tom slučaju dolazi do crvenila i pigmenata na desni. U ovom slučaju simptomima se dodaju karakterističan metalni okus, slabost, apatija i probavni problemi.

U slučaju mehaničkog oštećenja, kao što je udarac, prva je ozbiljno pogođena usna šupljina. Simptomi upale u ovom slučaju:

bol;
erozija;
čirevi;
hematomi.

Oštri zidovi zuba mogu redovno ozlijediti usnu šupljinu ako se odlome.

Ako u isto vrijeme jezik peče, trne i štipa

Takvi simptomi mogu ukazivati na to da je uzrok upalnih procesa u usnoj šupljini postao. Ponekad takođe, kao posledica toga, dolazi do gubitka percepcije ukusa. Uzroci bolesti:

povreda jezika ili usta;
pogrešno postavljene proteze;
slomljene plombe.

Glosalgija se odnosi na funkcionalne poremećaje nervnog sistema. Često se takva bolest razvija u pozadini postojećih problema s gastrointestinalnim traktom i jetrom.

Osim toga, slični simptomi se primjećuju sa. Ova bolest sluzokože usne šupljine razvija se na unutrašnjoj površini obraza, u uglovima usta i na donjoj usni. U rijetkim slučajevima, primjećuje se na površini jezika.

nedostatak vitamina grupe A;
prisustvo genetskih faktora.

Tijek leukoplakije je obično kroničan.

Diferencijalna dijagnoza

Kod kuće se dijagnoza može postaviti na osnovu vizualnog pregleda usne šupljine i vlastitih senzacija.

Ovdje je važno znati da li postoji bolest koja može izazvati sličnu reakciju organizma ili ne, jer će na tome ljekar zasnivati svoje liječenje.

Ako se upalni proces pojavi iznenada ili nakon stomatoloških zahvata, morate se obratiti specijalistu koji će provesti poseban pregled.

Terapija - pažnja na uzrok

Prvo što treba učiniti u liječenju upale usne sluznice je, ako je moguće, ukloniti uzrok njenog nastanka.

Važno je konsultovati lekara, jer samo specijalista može tačno utvrditi uzrok bolesti i propisati ispravan tretman.

Važno je zapamtiti da je u nekim slučajevima nemoguće liječiti upalni proces ispiranjem. Vrijeme oporavka može biti do 60 dana.

Liječenje upale u ustima ovisno o uzroku koji ju je izazvao:

Prevencija upalnih procesa

Kako bi se spriječila pojava i intenziviranje postojeće upale, potrebno je na vrijeme posjetiti stomatologa.

Također je potrebno pratiti svoju ishranu, jer ćete morati privremeno eliminirati začinjenu i prženu hranu, kiselu i slanu hranu, te ugljikohidrate. Vitaminski kompleks će morati biti uključen u prehranu. Jela od ribe će biti zdrava.

Jedenje jabuka bit će odličan trening za usnu šupljinu, jer će biti uključen cijeli aparat za žvakanje, a samim tim i desni će postati jači.

Ispiranje posebnim proizvodima smanjit će vjerojatnost razvoja patogenih mikroorganizama i bakterija.

Ako je upalni proces već nastupio, potrebno je uzeti poseban lijek za smanjenje boli i spriječiti daljnji razvoj procesa, a zatim se odmah obratiti liječniku.

Svakodnevna oralna higijena, pažnja na nijanse i tačnost pomoći će u očuvanju zdravlja vaših zuba, a sa njima i usne šupljine u cjelini.

S obzirom na to da upala usne šupljine može biti uzrokovana ne samo bolestima zuba, već i virusnom bolešću, potrebno je sveobuhvatno ojačati organizam kako ne bi oboljeli od gripe ili ARVI.

Dakle, upala oralne sluznice može biti posljedica raznih bolesti, uključujući dijabetes, crijevne ili želučane bolesti.

Upala oralne sluznice, ili na drugi način stomatitis, može se pojaviti u bilo kojoj dobi i bolest je koja zahvaća gornji sloj tkiva u ustima. Bolest se manifestira ako postoje etiološki faktori.

Vrijedi napomenuti da djeca imaju veći rizik od obolijevanja od ove bolesti zbog činjenice da stavljaju strane predmete i ruke u usta.

Uzroci patologije

Glavni uzroci upale oralne sluznice mogu biti sljedeći:

Simptomi upale

Simptomi upale usne šupljine variraju, sve ovisi o težini same bolesti i uzrocima njenog nastanka. Ali simptomi se mogu podijeliti na opće i lokalne znakove. Lokalni znakovi stomatitisa uključuju sljedeće simptome:

Ako pacijent pokuša ukloniti bijeli plak, onda ovo izaziva oštar bol. U tom slučaju, izloženo područje na oralnoj sluznici počinje krvariti prema tipu kapilara. Uglavnom su zahvaćeni obrazi, unutrašnja površina usana i meko nepce.

Ako je stomatitis uzrokovan virusom, onda na sluznici formiraju se mali mehurići koji sadrže seroznu tečnost. Sluzokoža otiče i jako boli.

Opći simptomi oralne upale počinju se pojavljivati kada je bolest teška. Štoviše, svi simptomi kod odraslih i djece su isti. Opći simptomi uključuju sljedeće:

Temperatura raste do 39 stepeni.
Glavobolja.
Smanjene performanse.
Opća slabost.
Bol u mišićima.
Bolovi u telu.
Plačljivost.
Bol u kostima.

Za stomatitis može doći do intoksikacije zbog otpuštanja otpadnih produkata bakterija u krv. Ako pacijent ima kroničnu bubrežnu bolest, tada se njegov učinak smanjuje i sindrom intoksikacije je snažno izražen.

Na ovoj pozadini pacijent odbija hranu. U takvim slučajevima odrasli treba da konzumiraju tečnu hranu, a bebama treba dati intravensku ishranu.

Vrste upala usne sluznice

Upala usne sluznice dijeli se na sljedeće vrste:

Tretman

Upala usne sluznice može biti lokalna i opća. Na to utječe i vrsta stomatitisa i simptomi manifestacije.

Lokalni tretman. Neophodno je tretirati sva područja upale u ustima, nepcu i desni. Čireve treba pažljivo isprati rastvorom sode bikarbone. Da biste to učinili, možete koristiti sterilne otopine za infuziju natrijum bikarbonata, koje se mogu kupiti u ljekarni, u staklenim bocama.

Treba ga tretirati gazom. Imajte na umu da je bolje ne koristiti pamučni štapić, jer mala vlakna mogu ostati u rani i dovesti do komplikacija.

Kada je bijeli plak tretiran i blago uklonjen, svi čirevi bi trebali biti poprskana antiseptikom. Za to su prikladni Miramistin, Octenisept, Chlorhexidin ili rastvor kalijum permanganata, ali vrlo slab. Zahvaljujući tome, upalni proces počinje jenjavati i počinje regeneracija.

Čim se antiseptički tretman završi, vrijeme je za proizvode koji pomažu ubrzanju oporavka. Takvi lijekovi su: Solkozeril i ulje morske krkavine. Ako je stomatitis uzrokovan virusom, tada se koristi Acyclovir.

Opšti tretman

Obično se opći tretman provodi za teške slučajeve bolesti. Pacijent jednostavno treba da primi sljedeće grupe lijekova za stomatitis:

Ali, osim lijekova, uključuje i opću terapiju korekcija glavne bolesti. Zbog toga pacijent mora primati imunomodulatore, antihistaminike, kemoterapiju i druge lijekove. U ovom slučaju, pitanje liječenja glavne patologije odlučuje se pojedinačno s liječnikom.

Karakteristike liječenja

Prilikom liječenja upale oralne sluznice moraju se uzeti u obzir sljedeće karakteristike:

Ako imate stomatitis, ne preporučuje se jesti hranu koja može iritirati čireve u ustima i desni.

Takvi prehrambeni proizvodi uključuju: agrumi, alkoholna pića, ljuta i začinjena hrana, slana ili kisela hrana, krekeri, čips i topla jela.

U ishrani pacijenata, mora biti omogućeno: mliječni i fermentisani mliječni proizvodi i jela od njih, sokovi od povrća, svježi sir, kaše, čaj i rashlađeni biljni odvar, sluzave supe.

Proizvodi su najbolji samljeti u blenderu i isperite usta nakon svakog obroka. Zahvaljujući ovoj obradi, hrana neće ostati između zuba i na desni, što neće dovesti do rasta bakterija. Potrebno je pridržavati se takve prehrane do potpunog oporavka.

Prevencija

U većini slučajeva do upale usne šupljine dolazi kada se ne poštuju pravila lične higijene. Važno za prevenciju bolesti u svakom trenutku perite zube dva puta dnevno.

Takođe, ne smijemo zaboraviti da uzrok stomatitisa može biti nedostatak vitamina, pa je preporučljivo uključiti povrće i voće u prehranu, kao i uzimajte vitaminske komplekse.

Temeljito pratiti zdravlje zuba i desni, blagovremeno provoditi liječenje i obratiti pažnju na druge somatske bolesti. Liječite probleme s gastrointestinalnim traktom na vrijeme i nemojte se samoliječiti kod prvih znakova stomatitisa. Proizvodi se moraju oprati prije upotrebe i provjeriti rok trajanja, ako postoji.

Upala usne sluznice nije strašna bolest i pravilnim liječenjem, kao i poštivanjem svih preporuka, oporavak nastupa u roku od 2-3 sedmice. Glavna stvar je ne samoliječiti i obratite se specijalistu na vrijeme.

Ako je oralna sluznica u upaljenom stanju duže od dvije sedmice i za to vrijeme nije došlo do poboljšanja, onda je vrijedno proći sveobuhvatan pregled kako bi se isključile bolesti koje izazivaju stomatitis.