Когато дойде време за контракции в болницата. Първите признаци на раждане: как да разберете, че е време да отидете в болницата

Навременното раждане настъпва на 37-42 гестационна седмица. Повечето от тях започват с редовни контракции. По-рядко първо се излива амниотичната течност.

До края на бременността се появяват тренировъчни контракции, които не водят до началото на раждането. Тези контракции са необходими, за да се подготви тялото на майката и бебето за предстоящия процес. Има редица разлики между предварителните битки и истинските битки. Трябва да ги знаете, за да отидете навреме в болницата.

Раждане и техните предшественици

По време на раждането се разграничават няколко периода:

1. 1. разширяване на шийката на матката;
2. 2. изгонване на плода;
3. 3. раждане на плацентата.

Процесът на раждане обикновено започва на 37-42 гестационна седмица. Появата на бебе за период по-малък от 37 седмици - преждевременно раждане, за период над 42 - закъсняло. Общата продължителност на всички периоди при първородните е 12-16 часа, при многораждащите - 8-10 часа.

Когато жената е регистрирана за бременност, лекарят определя очакваната дата на раждане (ED). Тъй като времето на зачеването е трудно да се определи, обратното броене се прави от първия ден на последната менструация. Според статистиката само малък процент от децата се раждат в определеното време. Изчислената дата е приблизителна и служи като своеобразен ориентир за жената и лекаря. Допустимо е детето да се роди 10 дни преди и след ДА.

Данните от обективно изследване помагат да се определи гестационната възраст - измерване на обиколката на корема, височината на дъното на матката. Времето на раждане може да се изясни и чрез ултразвук. Когато PDR не съвпада с резултатите от ултразвука, предпочитание се дава на последния.

Няколко седмици преди раждането се появяват симптоми на предстоящото раждане на бебето. Те се наричат ​​предвестници. Работата на тялото на жената се преустройва, настъпват промени в нервната, ендокринната и репродуктивни системи. Плацентата "остарява", детето се подготвя да премине през родовия канал. Стомахът пада, шийката на матката „узрява“, започват тренировъчни контракции.

В края на бременността бъдещата майка редовно се преглежда от акушер-гинеколог. Ако няма контракции преди 40 седмици и е настъпил моментът за раждане, жената се настанява в специализирано отделение. Там тя е под постоянното наблюдение на медицински персонал. След 42 седмици раждането се предизвиква изкуствено.

Начало на раждането

Основните признаци на началото на трудовата дейност:

• Редовни контракции.
• Изтичане на амниотична течност.
• Кървене от гениталния тракт.

Когато се появят, жената трябва да се обади на линейка и да отиде в родилния дом. Раждането трябва да се извършва под наблюдението на медицински специалисти.

Родилни болки

Спонтанното раждане започва с редовни контракции. Благодарение на тях шийката на матката се отваря. Тя трябва да се разтегне до 10-12 см, за да може главата на плода да премине през родовия канал.

В началото контракциите на матката са кратки, редки и не нарушават обичайния начин на живот на бременната жена. Продължителността им не надвишава 20-30 секунди, а интервалите между тях могат да бъдат 15-20 минути. С времето продължителността на контракцията се увеличава и достига до 60 секунди. Паузите постепенно намаляват, интензивността се увеличава. Има болка в сакрума, която след това се разпространява в перинеума. Отварянето на маточната кухина става с редовни контракции с интервал от 10 минути.

По време на първата бременност е време да отидете в болницата с контракции, които се повтарят редовно с интервал от 5-7 минути. При второ, трето и следващи раждания - когато паузите между контракциите са 10 минути.

По време на контракцията горната част на матката се свива, която се извива надолу към вътрешната ос. В този случай мускулните влакна се изместват един спрямо друг. В един момент напрежението обхваща целия орган. След - идва релаксацията на мускулите.

Стените на матката постепенно се удебеляват, кръговите мускули на шийката на матката се разтягат, което допринася за нейното разкриване. При първородните първо се отваря вътрешната ос, а след това външната. При многократни раждания тези процеси протичат едновременно.

Пълното разкриване на шийката на матката при първо раждане отнема 8-12 часа. При второто раждане този период приключва по-бързо. В момента на пълно отваряне на маточната кухина феталния мехур се пука. След изтичане на амниотичната течност контракциите могат да спрат или да отслабнат за известно време, след което отново да станат силни.

Разлики между истински битки и предварителни битки

Започвайки от 20-та седмица на бременността, се появяват тренировъчни контракции на матката. Те се усещат от жената под формата на напрежение на репродуктивния орган за кратко време. По-близо до раждането контракциите стават по-чести и се засилват. Под тяхно влияние шийката на матката се съкращава и омекотява, плодът се придвижва по-надолу, към входа на малкия таз. Това е необходимо за по-нататъшно успешно раждане.

Предварителните контракции са нередовни. Тяхното развитие може да бъде провокирано от физическа активност, емоционален стрес. Те не водят до раждане, тъй като не се случва отварянето на маточния фаринкс. Болката, която възниква по време на контракциите, се локализира между пъпа и срамната става.

За да разберете кога са започнали истинските контракции, трябва да преброите техния брой и продължителност. Генеричните контракции винаги са редовни, с течение на времето тяхната сила се увеличава и паузите между тях намаляват:

Преждевременно спукване на амниотичната течност

В утробата бебето е вътре в феталните мембрани и е заобиколено от амниотична течност (амниотична течност). Те съдържат голям брой хормони и други биологично активни съединения. Течността е естествена среда за развитието на плода, участва в метаболизма и предпазва от механичен стрес. По правило разкъсването на феталния пикочен мехур се случва веднага след отварянето на шийката на матката.

При 10-15% от жените раждането започва с изтичане на амниотична течност. В този случай феталните мембрани се разкъсват преди началото на контракциите. Има обилно изтичане на бистра (понякога розова) топла течност от родовия канал. Ако главичката на бебето е здраво стъпила на входа на малкия таз, количеството отделена вода ще бъде малко.

Разкъсването на феталния пикочен мехур става безболезнено. По правило през следващите 12 часа настъпват контракции и раждането естествено. Ако трудовата дейност не започне, се извършва нейната лекарствена стимулация.

При спукване на пикочния мехур в горния полюс се получава изтичане на околоплодна течност, което трудно се разграничава от влагалищното течение. За това има специални амнио тестове. Те могат да се използват в домашни условия. Но ако има съмнения, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Дългият безводен период е опасен за плода.

Ако водите са изтекли, е необходимо да отидете в родилния дом дори и при липса на контракции.

Разкъсването на феталния пикочен мехур може да бъде предшествано от отделяне на лигавицата. По време на бременността тя е в цервикалния канал и затваря входа на маточната кухина. Изходът му понякога е придружен от малко изпускане на кръв. Ако кървенето е силно, това е още една причина да се обадите на линейка и хоспитализация.

Всяка бременна жена, особено ако очаква бебе за първи път, рано или късно си задава въпроса: Как да разбера, че е време да отидете в болницата? В допълнение към очевидните "симптоми" на началото на раждането, като контракции или амниотична течност, има и така наречените предвестници на раждането, които ви позволяват да се подготвите предварително и да разберете, че раждането на бебе е точно около ъгъл.

Какви са предвестниците на раждането?

Предвестниците са определени признаци, чрез които може да се предположи скорошното начало на раждането.

Последните седмици от бременността се характеризират с промяна в хормоналните нива. В резултат на остаряването на плацентата се намалява нивото на прогестерона, произвеждан от тялото, което е отговорно за запазването и нормалното протичане на бременността през всичките девет месеца. Именно от количеството на този хормон зависеше нормалният тонус на матката, образуването на лигавична запушалка, развитието на бебето, снабдяването му с кислород и други необходими вещества и др. Вместо прогестерон, естрогенът започва да се произвежда интензивно, което е необходимо за подготовка на женското тяло за предстоящото раждане. Осигурява еластичност и проходимост на родовия канал, както и скоростта на отваряне на шийката на матката. Освен това, веднага щом се натрупа необходимото количество естрогени, нервен импулс ще бъде изпратен до мозъка и раждането ще започне.

Предвестниците на раждането стават външен отговор на хормоналните промени, настъпили преди раждането в тялото на бъдещата майка. Появата им е абсолютно нормална, така че не трябва да се притеснявате и спешно да се консултирате с лекар, ако жената открие един или няколко признака наведнъж. В същото време няма нужда да се притеснявате, ако бременната жена не ги забележи, тъй като това изобщо не означава, че подготовката за раждане не се извършва. Това само показва, че преминава незабелязано от жената.

Важно е да се отбележи, че предвестниците на раждането могат да се появят седмица или дори две преди раждането. Те не означават, че трудовата дейност ще започне веднага. По правило намаляването на времето между появата на първите признаци и раждането е характерно за многораждали жени. В този случай предшествениците могат да се появят след 1-2 дни.

Какви са симптомите на предстоящото раждане?

Сред основните симптоми, показващи предстоящото начало на родовата дейност, можем да разграничим:

1. Отпускане на изпражненията.За да улесни предстоящото раждане и преминаването на бебето през родовия канал, тялото започва да премахва всичко излишно от себе си. В резултат на това може да се появи диария. Може да се появи няколко пъти на ден, но е придружено от дехидратация, както и промяна в цвета и миризмата на изпражненията. По правило този симптом, за разлика от останалите, се появява почти преди раждането за 1-2 дни. Но може да липсва, ако жената е многораждала.
2. Отслабване.В резултат на хормонални промени излишната течност се отстранява преди раждането. То е толкова по-голямо, колкото по-силно е подуването по време на бременност. Течността се задържа в тялото под влияние на прогестерона, но намаляването му води до освобождаването му, което допринася за загуба на тегло от 0,5 до 3 кг.
3. Изолиране на лигавицата.Създаден от специална тайна цервикален каналСлузната тапа е от съществено значение по време на бременност за защита на плода. Необходимо е да се предотврати навлизането на инфекция в маточната кухина от вагината. Естрогенът омекотява шийката на матката, отваря нейния канал, в резултат на което се получава жълтеникаво-кафяв секрет, прозрачен или желеобразен, но без неприятна миризма. Слузната тапа може да излезе напълно или на части. По правило не е придружено от болезнени усещания, но наличието на дърпаща, лека болка, както преди менструация, също е вариант на нормата. Веднага след като коркът се отдалечи, бебето не предпазва нищо от бактерии, така че не се препоръчва да се къпете, можете да използвате само душ.
4. „Падане на корема“.По правило детето е в предлежание на главата. Преди раждането главата му дърпа матката надолу, прилепвайки към входа на малкия таз и се подготвя да се движи по родовия канал. Благодарение на тези промени матката спира да притиска толкова силно диафрагмата, в резултат на което жената може да почувства следните подобрения - изчезва задухът, киселините и чувството за тежест спират. Но натискът върху органите, разположени в тазовата област, се увеличава, в резултат на което желанието за ходене до тоалетната се увеличава.
5. Дискомфорт.В резултат на навяхвания, както и прилив на кръв към тазовите органи, могат да се появят неприятни усещания в долната част на корема, в лумбалната област или малко по-ниско. Болката не трябва да е силна, тя прилича на усещане за издърпване преди менструация. Дискомфортът може да се прояви както при освобождаване на слузната тапа или тренировъчни контракции, така и без видима причина.
6. Тренировъчни двубои.Прекурсорните контракции представляват свиване на стените на матката за няколко секунди. Бъдещата майка усеща как матката се напряга, „втвърдява“ и след това се отпуска, докато шийката на матката не се отваря. Не е трудно да ги различите - те са неправилни, или празнината между тях е много голяма. Освен това те са слаби и не са придружени от болка. Истинските контракции се увеличават с времето, зачестяват и продължават по-дълго.
7. Промени във врата. Само лекар може да ги определи при следващия преглед. Вратът е значително скъсен, от около 4 до 1 сантиметър, а също и омеква.

В какви случаи трябва да отидете в болницата:

В зависимост от това дали жената е нераждала или бременността не е първа поред, процесът на раждане ще се различава значително, както и факторите, на които трябва да се обърне внимание, за да се разбере, че е време да отидете на болница.

- при първо раждане

Ако слузната тапа е изчезнала или се е появил някой от изброените по-горе предвестници на раждането, не трябва да ходите в родилния дом, там просто няма да ви приемат, тъй като може да има още няколко дни или няколко седмици преди началото на раждането. Но когато започнаха редовните контракции (да не се бъркат с тренировъчните), е време да се подготвите. Тъй като първото раждане, като правило, отнема най-малко 12-20 часа, не си струва да отидете в болницата или още повече да се обадите на линейка веднага след началото на контракциите. Необходимо е да изчакате, докато интервалът между контракциите стане около 10 минути.

Важно е да се разбере, че описаната процедура се отнася само за ситуации, при които бременността протича без усложнения и няма допълнителни фактори, като неправилно представяне на плода или преждевременно изпускане на околоплодна течност.

- с многократни раждания

Повторните раждания са склонни да бъдат по-бързи, тъй като шийката на матката омеква и се разширява много по-лесно, отколкото при първия път. Средно целият процес на раждане във втория и следващите пъти отнема около 6-7 часа. Ето защо, за да не се случи раждането на дете на място, което е напълно неподходящо за това, е необходимо незабавно да отидете в болницата, след като стане ясно, че контракциите са редовни и интервалът на контракциите намалява.

Кога е необходима спешна помощ?

Не бързайте да изпращате в болницата само в случаите, когато раждането започва без никакви усложнения. Но има определени симптоми, в случай на които трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като те показват риск за живота и здравето на детето. Трябва да потърсите спешна помощ в следните ситуации:

1. Дренаж или изтичане на амниотична течност.Важно е да се разбере, че дори леко изтичане на вода показва нарушение на целостта на амниотичната мембрана, което означава, че детето вече не е защитено от различни инфекции и влияния на околната среда. В идеалния случай от момента на изтичане на водите до самото раждане трябва да минат не повече от 10-12 часа. Когато сте в болница под наблюдението на лекари и навременното прилагане на необходимите лекарства, този период може да бъде 24 часа или повече (но тази ситуация се счита за нежелана).
2. Има бучки или кървене (червена кръв).Дори малко количество червен секрет може да означава отлепване на плацентата или развитие на други патологични състояния, които застрашават живота на детето.
3. Остра болка между контракциите.Когато контракцията се освободи, дискомфортът също трябва да изчезне. Ако острата или болезнена болка продължава през цялото време, това е безусловен признак за наличие на усложнения.
4. Контракциите се появяват по-често от веднъж на всеки 5 минути.Ако интервалът между контракциите бързо намалява, тогава остава все по-малко време преди раждането. В този случай не се препоръчва да стигнете до болницата сами. Също така, ако вече има бързо раждане в анамнезата или те са се случили по-рано с най-близкия роднина, е необходимо да отидете в болницата с появата на първите редовни контракции.

Важно е да разберете, че при първите признаци на неразположение или влошаване на здравето трябва незабавно да се обадите на линейка, без да чакате появата на по-сериозни симптоми.

Накрая

Последните седмици от бременността са изключително вълнуващ период за всяка бъдеща майка, независимо дали ще ражда за първи, втори или трети път. Предвестниците на раждането не са надежден ориентир, тъй като в някои случаи може просто да не са. Ето защо, след началото на контракциите, е важно да запазите спокойствие, да се уверите, че контракциите са началото на раждането (а не тренировъчните контракции) и отидете в болницата, когато паузите между тях намалят до 10 минути (първо раждане) или 15-20 минути (последващи).

Особено за- Олга Павлова

Началото на раждането е много вълнуващ момент. Много жени се страхуват да не разберат как изглежда. Как изглеждат контракциите, когато отидете в болницата.

Голямо разнообразие от проблеми вълнуват бременните жени и особено тези, на които това им е за първи път.

Важно е да се прави разлика между генеричните пристъпи, т.к. има и предвестници на раждането, когато бъдещата родилка изобщо не е непременно в болницата.

Ето защо, за да стигнете навреме, трябва да знаете всички тези точки. Когато има дори частица съмнение, по-добре е да играете на сигурно, като се свържете с лекарите за помощ.

Предвестници на раждане и родилни болки - как да различим

Основните клинични признаци на предвестници на раждането са:

• болка в долната част на корема в периода от 37-42 седмици;
• болката не нарушава установения режим на почивка, работа и сън;
• обикновено се появяват през нощта;
• една жена практически не ги усеща (но това зависи от прага на чувствителност към болка, индивидуален за всяка жена).

В някои случаи предвестниците на раждането могат да станат патологични, когато трябва да отидете в болницата. Това състояние се нарича патологичен предварителен период.

Характеризира се с липсата на промени в шийката на матката (нейното съзряване) при наличие на изразен синдром на болка.

Липсата на навременна корекция може да доведе до слабост на родовата дейност или нарушаване на нормалното разпределение на контракционната вълна през матката, което в резултат на това не винаги е лечимо.

В резултат на това може да възникне ситуация, когато това ще бъде единственият начин за доставка.

Трудовите контракции имат следните характеристики:

• болката се появява на приблизително еднакви интервали от време;
• в началото интервалите са по-дълги (4-6 хващания на час), като постепенно се скъсяват;
• силата на битката се увеличава с времето, както и нейната продължителност.

Ролята на предвестниците и контракциите при раждането

По време на контракциите по време на раждането цервикалният канал или маточната ос се отваря със сплескана шийка. Това е тяхното физиологично значение, а болката - " страничен ефекткоето съвременната медицина се справя добре.

Използва се спинална или епидурална аналгезия при раждане.

При всяка контракция дължината на цервикалния канал намалява, което води до изглаждане на шийката на матката, като паралелно се наблюдава и нейното отваряне. Понякога обаче може да има усложнения от този период.

В някои ситуации контракциите запазват болезнеността си, но това не се отразява правилно на състоянието на шийката на матката, което предполага слабост на родилните болки или тяхната дискоординация.

За да се отстранят такива патологични състояния, се извършва подходяща корекция. Ако това не се направи, раждането се забавя, а понякога дори спира напълно, което налага оперативно раждане.

Освен родилни болки има и. Смятат се за предвестници на раждането. Те подготвят шийката на матката за предстоящото важно събитие.

По това време тя придобива определена анатомична и функционална зрялост. Основните характеристики на процеса са:

• неговото омекотяване;
• скъсяване;
• малък отвор;
• местоположение по оста на проводника;
• ниско разположение на главата на плода или тазовия край, в зависимост от естеството на предлежанието.

Кога да отидете в болницата

Необходимо е да се обадите на линейка в следните случаи:

• редовни контракции след средно 5 минути;
• появата на всякакви кървави;
• постоянни болки или спазми, които пречат на жената да заспи (най-вероятно това е патологичен предварителен период).

Една жена трябва да знае: не трябва да се паникьосвате по време на контракции, тъй като раждането е дълъг процес. Прието е да се разграничават три периода:

• разширяване на шийката на матката (това е най-дългият период);
• раждането на плода;
• период на проследяване.

Първоначалният период на раждане се характеризира с контракции, които не са интензивни и краткотрайни, интервалите между тях са сравнително големи, така че не бързайте да викате линейка.

Необходимо е да изчакате, докато интервалите между тях се намалят до 5 минути.

Показателят отговаря на около половината от необходимото отваряне на шийката на матката, като е най-добрият вариант за прием в родилния дом.

Все пак не трябва да забравяме: понякога раждането е бързо или бързо, което се характеризира с доста интензивна скорост на цервикална дилатация. Това трябва да се има предвид в следните ситуации:

• предишни раждания се вписват в категорията на бързи или стремителни;
• интервалите между контракциите много бързо стават равни на 2-3 минути;
• страх от жена дори между контракциите;
• подходяща наследственост, когато майката на родилката е имала бързо или бързо раждане в историята.

Жените с нетърпение очакват да дойде този щастлив момент и да могат да вземат детето си на ръце. Но преди това да се случи, все още трябва да преминете през контракциите. Да, и в болницата навреме, за да стигнете навреме. Мнозина дори не разбират какво представляват контракциите. И това е сигнал, че скоро ще се срещнете с вашето бебе. Контракциите се изразяват като редовни контракции на матката, които са придружени от дърпащи болки в долната част на гърба и долната част на корема.

Начало на контракциите

Такива усещания могат да възникнат и да изчезнат, но трудовата дейност не започва едновременно. Но когато контракциите станат по-редовни, но интервалът между тях е 25-30 минути, това също не означава началото на раждането. В повечето случаи една жена дори не обръща внимание на такива контракции. И не трябва да ходите в болница, докато интервалът от време между тях не започне постепенно да намалява с всяка следваща контракция и съответно нивото на болка ще се увеличи. това намаляване на времето ще продължи до 3-4 минути.

Също така си струва да се отбележи, че болката в повечето случаи се появява в корема, а в интервала и между контракциите изобщо не съществува. Започва да боли долната част на гърба, след това страните и накрая целият фокус на болката се намира в корема. Още първите няколко контракции са много подобни на леко изтръпване, а когато продължителността на самата контракция се увеличи до 10-15 секунди, болката става по-интензивна. При жени, които раждат за първи път, контракциите обикновено могат да продължат почти 12 часа. За тези, които не са раждали за първи път, тази цифра може да бъде намалена почти наполовина.

Да отидем в родилния дом

Вече точно в болницата!

Желателно е също така по време на контракциите до родилката да е някой от нейните близки, тъй като именно в този период тя има максимална нужда от подкрепа. Но не само морален, но и физически под формата на поглаждане на корема или лек масаж на кръста.