Когда обязательно нужно ехать в роддом. Когда ехать в роддом во время схваток? Когда нужно вызывать скорую при схватках

Начало родов – очень волнительный момент. Многие женщины боятся не понять, как он выглядит. Как выглядят схватки, когда ехать в роддом.

Большое многообразие вопросов очень волнуют беременных женщин, а в особенности тех, для кого это впервые.

Различать родовые схвати важно, т.к. имеются и предвестники родов, когда будущей роженице вовсе не обязательно находится в стационаре.

Поэтому дабы приехать вовремя, необходимо знать все эти моменты. Когда же есть хоть доля сомнения, то лучше перестраховаться, обратившись к врачам за помощью.

Предвестники родов и родовые схватки – как отличить

Основными клиническими признаками предвестников родов являются:

• боли внизу живота в сроке 37-42 недели;
• боли не нарушают устоявшийся режим отдыха, работы и сна;
• обычно возникают в ночное время;
• женщина их практически не ощущает (но это зависит от индивидуального для каждой женщины порога болевой чувствительности).

В некоторых случаях предвестники родов могут приобретать патологический характер, когда приходится ехать в роддом. Это состояние принято называть патологическим прелиминарным периодом.

Оно характеризуется отсутствием какие-либо изменения со стороны шейки матки (ее созревание) при наличии выраженного болевого синдрома.

Отсутствие своевременной коррекции может привести к слабости родовой деятельности или нарушению нормального распространения по матке волны сокращения, что в итоге не всегда поддается лечению.

В результате может возникнуть такая ситуация, когда будет являться единственным методом родоразрешения.

Родовые схватки имеют следующие характеристики:

• боли возникают через примерно одинаковые временные промежутки;
• в начале промежутки длиннее (4-6 хваток за час), постепенно укорачиваясь;
• сила схватки с течением времени нарастает, как и ее длительность.

Роль предвестников и схваток в родах

При схватках в процессе родов происходит открытие цервикального канала или маточного зева при сглаженной шейке матки. Это их физиологический смысл, а боль – «побочный эффект», с которым современная медицина хорошо справляется.

Применяется спинно-мозговая или эпидуральная аналгезия родов.

С каждой схваткой происходит уменьшение длины цервикального канала, что приводит к сглаживанию шейки, а также параллельно наблюдается ее раскрытие. Однако иногда могут быть осложнения этого периода.

В некоторых ситуациях схватки сохраняют свою болезненность, но это не отражается должным образом на состоянии шейки матки, наводя на мысль о слабости родовых схваток либо об их дискоординации.

В целях снятия подобных патологических состояний проводится соответствующая коррекция. Если же этого не сделать, то роды затягиваются, а иногда даже полностью прекращаются, что требует оперативного родоразрешения.

Помимо родовых схваток имеются и . Их расценивают как предвестники родов. Они готовят шейку матки к предстоящему важному событию.

В это время она приобретают определенную анатомо-функциональную зрелость. Основными характеристиками процесса являются:

• ее размягчение;
• укорочение;
• небольшое раскрытие;
• расположение по проводной оси;
• низкое расположение головки плода или тазового конца в зависимости от характера предлежания.

Когда ехать в роддом

Вызывать скорую необходимо в следующих случаях:

• регулярные схватки в среднем через 5 минут;
• появление каких-либо кровянистый ;
• постоянные ноющие или схваткообразные боли, которые не дают женщине возможности уснуть (скорее всего это патологический прелиминарный период).

Женщина должна знать: при схватках не следует паниковать, так как роды являются процессом длительным. Принято выделять три периода:

• раскрытие шейки матки (это самый длинный период);
• рождение плода;
• последовый период.

Для начального периода родов характерны схватки неинтенсивные и недлительные, промежутки между ними относительно большие, поэтому не стоит спешить вызывать скорую.

Необходимо дождаться, чтобы интервалы между ними сократились до 5 минут.

Показатель соответствует примерно половине необходимого открытия шейки матки, являясь самым оптимальным вариантом для поступления в родильный дом.

Однако не следует забывать: иногда роды бывают быстрыми или стремительными, которые характеризуются достаточно интенсивным темпом раскрытия шейки матки. Об этом следует подумать в следующих ситуациях:

• предыдущие роды подходили под категорию быстрых или стремительных;
• промежутки между схватками очень быстро становятся равными 2-3 минутам;
• страх женщины даже в период между схватками;
• соответствующая наследственность, когда у мамы роженицы имелись быстрые или стремительные роды в анамнезе.

• нестабильность эмоций. Беременных сложно назвать абсолютно спокойными людьми, но незадолго до родов повторяется ситуация самых первых недель. Настроение меняется без промежуточных состояний - то смех, то слёзы. Появляется склонность к уединению;
• снижение аппетита. Желание есть даже любимые блюда практически пропадает;
• опущение дна матки. На последних неделях беременности заметно опускается живот, уменьшаясь в размерах. Это матка с плодом внутри продвигается поближе к родовым путям;
• частые позывы помочиться и изменения стула. Масса беременной матки, переместившейся в область таза, давит на мочевой пузырь и не даёт собираться в нём нормальному количеству мочи. Поэтому приходится опорожнять его чаще. Каловые массы в кишечнике размягчаются, чтобы легче выйти наружу и не мешать процессу родов сжатием органов таза;
• снижение веса будущей мамы. Набор веса при обычном аппетите замедляется в результате очищения кишечника и выведению лишней жидкости из отёков, мучащих многих женщин;
• отхождение пробки слизи. На протяжении беременности от попадания инфекций в плаценту и околоплодные воды спасает слизистая пробка в маточной шейке. Незадолго до родов она постепенно начинает выходить наружу через вагинальное отверстие. От протекания амниотической жидкости процесс отхождения пробки можно отличить с помощью специальных тестов. Но имейте в виду, околоплодная жидкость если вытекает, то постоянно, а слизь либо частями через разные промежутки времени, либо вся сразу перед родами;
• инстинкт гнездования. По аналогии с птицами, обустраивающими свои гнёзда перед вылуплением птенцов, стремление женщин создать уют в своих жилищах называют инстинктом гнездования. Проявляется он желанием наводить порядок в доме - возможно начало ремонта - и покупкой нужных и не очень вещей для крохи;
• шевеление малыша. Дети к 36 неделям становятся довольно крупными и им тесно для плавания в маминой утробе. С этого момента плод напоминает о своём присутствии реже и толчками рук и ног, весьма ощутимыми для матери;
• тренировочные или ложные схватки. Они предназначены подготовить тело к настоящим сокращениям матки. Случаются чаще всего по вечерам и в утренние часы до 6 раз в сутки по 45–60 секунд. Промежутки между ложными схватками не меньше получаса, боль обычно отсутствует, только дискомфортные тянущие ощущения.

Видео: акушер-гинеколог о предвестниках родов

Признаки начала родовой деятельности

Нужно чётко разделять предвестники и признаки того, что родовая деятельность уже началась. Предвестники, особенно у первородящих, начинаются за несколько недель до родов.

Таблица: особенности предвестников родов у первородящих и повторнородящих

Шейка матки размягчается ближе к родам, из-за чего выходит пробка слизи и начинаются предупредительные схватки. С этого момента женщины ощущают повышение маточного тонуса, живот словно каменеет на пике напряжения мышц.

Не стоит откладывать сбор сумок на роды для себя и малыша на последний момент, лучше сложить нужные вещи и документы минимум за месяц до ПДР

Постепенное раскрытие матки для прохождения ребёнка сопровождается болезненными сокращениями матки, именуемыми настоящими схватками. У повторнородящих период схваток длится примерно в 2 раза меньше, чем во время первых родов. Этот процесс невозможно контролировать, как тренировочные сокращения, а промежуток между схватками сокращается с каждым часом.

Излитие околоплодных вод происходит как после начала схваток, так и за 1–2 часа до старта маточных сокращений. Амниотическая жидкость выходит постепенно или всем объёмом сразу.

Лёгкий способ определения, воды или обычные выделения появляются из влагалища, доступен в домашних условиях и не требует покупных тестов. Нужно свернуть стерильный марлевый отрез (бинт) в 3–4 слоя и положить в трусы. Через 10 минут достать и внимательно рассмотреть. Воды пропитают марлю насквозь, а слизь останется на поверхности.

Вызывать «Скорую помощь» или самостоятельно отправляться в роддом нужно как только отошли воды или начались схватки. Оба эти признаки являются сигналами того, что роды начались, ждать появления второго совсем необязательно, а иногда и опасно для роженицы и малыша.

В каких случаях, кроме родов, необходим срочный визит в роддом

Причины для обращения за помощью к медикам могут появиться на протяжении всех трёх триместров беременности. Вызывайте бригаду акушеров или отправляйтесь в роддом на личном транспорте либо такси в следующих случаях:

• появление кровянистых вагинальных выделений, особенно ярко-алого цвета. Это может свидетельствовать о самопроизвольном прерывании беременности, внематочной беременности или отслойке плаценты;
• ухудшение общего самочувствия, сопровождающееся ознобом, головной болью, ухудшением зрения и мушками перед глазами. Эти симптомы могут быть признаками анемии, проблем с сердцем, интоксикации организма из-за остановки развития беременности или начала проэклампсии;
• высокая температура. На пустом месте этот симптом не появляется, что говорит о проникновении в организм инфекции и внутреннем воспалении. И то, и другое опасно, особенно во время беременности;
• сильная рвота, не позволяющая есть и пить. При этом признаке острого токсикоза есть риск обезвоживания организма матери, что негативно сказывается на ребёнке. Ещё рвота чаще 5 раз в день даёт основание подозревать почечную недостаточность или внутреннюю инфекцию;
• приступ аллергии. Если негативная реакция на любой раздражитель кроме покраснения кожных покровов сопровождается проблемами с дыханием, сильным зудом и другими признаками, немедленно нужна помощь медиков. Иначе возможно развитие удушья и отёка гортани, а это уже приводит по меньшей мере к кислородному голоданию и без медицинской помощи не лечится;
• внезапно возникшие резкие боли в животе. Один из основных признаков угрозы благополучному вынашиванию ребёнка;
• повышение кровяного давления выше 140/90. Такая опасная для жизни матери и ребёнка патология, как эклампсия, развивается очень быстро, первым признаком её является повышение артериального давления, затем следуют судороги;
• сильная отёчность. Если конечности стали похожи на колонны большого театра, речь идёт о гестозе - позднем токсикозе беременных, грозящем развитием преэклампсии. Также отёки могут быть симптомом серьёзного нарушения в работе почек;
• отсутствие толчков или движений плода свыше 6 часов подряд. Даже на последних неделях находящиеся в тесноте материнской утробы дети периодически подают признаки жизни толчками. Если больше 6 часов ребёнок не посылает никаких сигналов, значит, у него проблемы. Возможна внутриутробная гибель плода;
• излитие амниотических вод или начало регулярных схваток задолго до ПДР. Скорее всего, начались преждевременные роды.

У меня не было никаких предвестников, поскольку сын резко решил родиться на месяц раньше срока. Схватки были сразу настоящими. А сестра 9.06.2018 пошла на УЗИ, так как накануне врач позвонила и сказала, что анализы не очень. В клинике ей сделали доплерографию, которая показала полное отсутствие кровотока в плаценте. Тут же была вызвана бригада неотложки и через 3 часа путём кесарева сечения мой племянник появился на свет в 36 недель. Успели. Из-за преэклампсии - у Ани последние дни было повышено давление - околоплодных вод почти не было, они не вырабатывались. Схватки тоже отсутствовали. Поэтому, если доктор рекомендует дополнительное обследование или пересдачу анализов, не игнорируйте на любом сроке.

Видео: чем грозит преэклапсия беременных

Чем опасна несвоевременная госпитализация беременных женщин

Каждая пятая будущая мама находится в группе риска по различным показателям и госпитализации этим женщинам избежать не удаётся. А бывают прежде здоровые беременные, которые не хотят вызывать скорую лишний раз или ехать после облегчения в роддом, хотя симптомы серьёзные. Кроме плановых существуют экстренные причины лечь в больницу, отказываться от пребывания на стационарном лечении нельзя ни в коем случае. Риски при несвоевременной госпитализации беременных:

• самопроизвольный аборт;
• преждевременные роды;
• отсутствие возможности оказать квалифицированную помощь в «полевых условиях»;
• внутриутробная гибель плода;
• отравление организма при разложении замершего эмбриона;
• разрыв внутренних органов, в которых развивается внематочная беременность;
• летальный исход матери и ребёнка при критичной форме гестоза - эклампсии;
• задержка развития плода в результате гипоксии;
• отёк Квинке;
• отслойка плаценты, несущая опасность для сохранения беременности.

Кроме вышеперечисленных опасностей встречается индивидуальное развитие событий. Не исключена депрессия из-за неверно принятого решения об отказе от госпитализации. Стремительные роды у женщин, которые наивно полагают, что имеют массу времени в запасе, застают врасплох и роженицу, и медиков.

Я лично знаю женщину, живущую в трёх минутах ходьбы от нашего городского роддома, но родившую в карете скорой помощи. Даже в трудные годы «скорая помощь» к роженицам у нас приезжала в кратчайшие сроки, а не довезли до родзала. Всё закончилось благополучно, но каких нервов это стоило всем героям истории.

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

1. Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
2. Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
3. Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
4. «Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
5. Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
6. Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
7. Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

- при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

- при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

1. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
2. Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
3. Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
4. Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для - Ольга Павлова

Многие женщины в период ожидания малыша задаются вопросом, когда ждать родов.

Особенно волнуются, конечно же, те мамы, которые планируют рожать впервые.

Очень часто они боятся пропустить начало родов или принять их за временное недомогание.

Итак, когда же стоит отправляться в роддом? По каким признакам можно узнать, что долгожданный момент близок?

Что такое предвестники родов?

Предвестниками называется комплекс признаков, которые свидетельствуют о скором начале родовой деятельности. Существует достаточно много подобных проявлений, однако для каждой женщины существует индивидуальный набор симптомов:

• Опущение живота. Обычно перед началом родов живот слегка смещается вниз. У первородящих женщин это случается за 2-4 недели до родов, тогда как у повторнородящих данный признак может появиться перед самыми родами.
• Изменение выделений. Изменение баланса гормонов приводит к тому, что перед родами выделения становятся обильнее и приобретают более жидкую консистенцию.
• Изменение характера дефекации и мочеиспускания. Смещение живота может вызвать недержание мочи или привести к учащенному мочеиспусканию. А воздействие матки на стенки кишечника нередко приводит к запорам, хотя перед самыми родами у женщины, наоборот, может появиться диарея.
• Изменение походки. Из-за того, что ребенок начинает давить на дно матки и кости таза, походка беременной женщины меняется: она начинает ходить как бы вразвалку.
• Отхождение слизистой пробки. Пробка может отойти в разное время — за две недели или перед самым началом родовой деятельности. Иногда она отходит не сразу, а небольшими порциями.
• Уменьшение числа шевелений плода. Это связано со стремительным ростом малыша в материнской утробе. В результате ему становится тесно, и движения затрудняются.
• Уменьшение массы тела женщины. Это объясняется выведением избыточной жидкости из организма. Обычно связано с изменением баланса гормонов.
• Появление тренировочных схваток. Чем ближе роды, тем чаще матка начинает приходить в повышенный тонус, что и ощущается женщиной как тренировочные схватки. От родовых они отличаются определенными особенностями – нерегулярностью, непродолжительностью, несильными болевыми ощущениями.
• Инстинкт «гнездования». Многие женщины начинают перед родами обустраивать свое жилище, готовясь к рождению малыша.
• Изменения шейки матки. Этот признак под силу заметить только акушеру-гинекологу во время осмотра на кресле. Воздействие эстрогенов приводит к тому, что шейка матки укорачивается и становится эластичной.

По каким признакам определить приближение родов

К достоверным признакам начала родовой деятельности относятся схватки и отхождение околоплодных вод. Эти симптомы всегда указывают на то, что начинаются роды, поэтому каждой будущей маме необходимо знать, как они протекают.

Истинными схватками называют сокращения мышц матки, которые появляются с определенной периодичностью. В отличие от ложных для истинных схваток характерны такие симптомы:

1. Повторяются через одинаковые промежутки времени.
2. Интервалы между схватками с течением времени становятся все короче.
3. Продолжительность схватки понемногу увеличивается.
4. Отличаются более выраженными болевыми ощущениями, при этом боль слегка отдает в поясницу.
5. Не исчезают после теплого душа или смены положения тела.

Гинекологи выделяют несколько фаз родовых схваток:

• Начальная фаза. На этом этапе длительность схватки составляет 20 секунд, периодичность повторения – 15-30 минут. Начальная фаза длится 7-8 часов.
• Активная фаза. Схватки длятся по 20-60 секунд, интервал между ними составляет 2-4 минуты. Эта фаза продолжается 3-5 часов.
• Переходная фаза. На данном этапе схватки длятся по 60 секунд, периодичность их повторения составляет 2-3 минуты. На эту фазу уходит от получаса до 1,5 часов.

Врачи утверждают, что если промежуток между схватками сократился до 10 минут , нужно незамедлительно отправляться в роддом.

Болевые ощущения

Первые схватки отличаются незначительной болью. Многие женщины сравнивают ее с дискомфортными ощущениями во время менструации. Боль является достаточно терпимой – очень часто она отдает в поясницу или ощущается в нижней части живота.

Иногда женщины замечают, что при родовых схватках матка как бы каменеет: если беременная положит руку на живот, то сможет прощупать твердую матку.

С каждой новой схваткой женщина ощущает не только болезненные ощущения, но и ритмичные сокращения мышц. По мере развития процесса ощущения становятся более интенсивными, а их длительность возрастает.

Околоплодные воды

Классическое течение родов предполагает, что околоплодные воды должны излиться тогда, когда шейка матки раскроется на 3-7 мм. Плод оказывает давление на околоплодную оболочку, и под его воздействием она разрывается – в результате часть вод изливается наружу.

В отдельных случаях воды могут отходить постепенно. Тогда женщина замечает мокрые пятна на постели или нижнем белье.

Иногда этот процесс начинается до появления родовых схваток и открытия шейки матки. Околоплодные воды могут отойти и после полного раскрытия зева. Эти отклонения вовсе не означают, что роды будут проходить с осложнениями.

Обычно гинекологи используют специальные тактики ведения подобной родовой деятельности, что позволяет избежать негативных последствий.

Возможны ли осложнения

К сожалению, беременность протекает нормально не всегда: встречаются ситуации, которые требуют особенного контроля со стороны врачей.

Беременность двойней или тройней

Повышенная нагрузка на матку часто приводит к тому, что раскрытие зева происходит раньше времени, а это провоцирует начало схваток. Помимо этого, существуют данные, что многоплодная беременность вызывает преждевременное старение плаценты. Поэтому большая часть таких детей рождается раньше срока.

Если будущая мама ощущает болевые ощущения внизу живота или пояснице, нужно немедленно обратиться в роддом. Если есть необходимость, женщину даже могут направить в стационар для постоянного наблюдения. В случае же появления преждевременных схваток их останавливают медикаментозным путем.

Кровотечение

Иногда кровянистые выделения сопровождают нормальную родовую деятельность, ведь при раскрытии шейки матки могут слегка повредиться сосуды. Однако в большинстве ситуаций кровотечение в начале родовой деятельности свидетельствует о следующих патологиях:

1. отслоение плаценты;
2. варикозные узлы во влагалище;
3. полипы, эрозии, язвы на шейке матки;
4. травмы половых органов;
5. разрывы пуповинных сосудов.

Поэтому при появлении даже небольшого количества крови обязательно необходимо вызвать скорую помощь и ехать в роддом.

Срок беременности

Немаловажное значение имеет и срок беременности, на котором начинаются схватки. Преждевременными считаются роды, которые начинаются в 28-37 недель. Этот процесс зависит от разных факторов, которые обычно бывают известны заранее. В таких случаях женщине предлагают лечь в стационар, чтобы быть под постоянным наблюдением специалистов.

Однако встречаются ситуации, когда преждевременные роды начинаются внезапно. Для них характерны такие признаки:

• постоянная тяжесть внизу живота;
• наличие кровянистых выделений;
• опущение живота раньше 35 недели;
• выраженное давление на тазовые кости и промежность;
• болевые ощущения схваткообразного характера;
• постоянное нахождение матки в тонусе.

Подобные симптомы требуют немедленной госпитализации беременной, поскольку преждевременное раскрытие шейки может привести к стремительным родам и развитию опасных осложнений.

Как видите, существует довольно много признаков, которые позволяют женщине подготовиться к предстоящим родам. Помните, что при появлении родовых схваток с интервалом менее десяти минут или отхождении околоплодных вод необходимо сразу же ехать в роддом – любое промедление может стать причиной опасных последствий.

Существует ряд симптомов, возникающих в последние недели беременности, которые говорят о скором наступлении родов, — предвестники родов. У большинства женщин это проявляется в виде нерегулярных ложных схваток, иногда очень болезненных, опущения живота, повышения возбудимости матки, снижения аппетита и уменьшения прибавки в весе и, наконец, отхождения слизистой пробки. Это происходит в результате своеобразной гормональной подготовки к родам вашего организма и свидетельствует о готовности № 1 для малыша. Ехать в роддом при появлении предвестников — неблагоразумно. Это только помешает нормальному течению родового процесса и станет поводом для ненужных медицинских вмешательств.

Появление регулярных схваток

Во время беременности многие женщины испытывают нерегулярные, иногда болезненные, но непродолжительные схватки (особенно по вечерам) двух — четырехчасовые периоды регулярных схваток (с интервалом пять-десять минут), которые постепенно проходят.

Схватки, оповещающие о приближении родов и раскрытии шейки матки, носят принципиально иной характер: они становятся регулярными, более продолжительными и сильными. Схватки происходят спонтанно, независимо от вашей воли.

В этой ситуации главное — не суетитесь. Устройтесь поудобнее, найдите позу в которой вам будет наиболее комфортно: верхом на стуле, сидя на полу, на коленях, лежа и т.д. Просто спокойно дышите, не стесняя дыхания, и с максимальной пользой используйте короткий перерыв между схватками. Чем успешнее будет ваше расслабление, тем менее интенсивной будет боль во время схватки. Как это ни странно, но ни есть, ни пить в это время совсем не хочется. И еще меньше хочется, что бы с тобой кто-то говорил.

А вот если вам в это время хочется ходить, что-то делать, короче, активничать, да еще и съесть чего-нибудь вкусненького, то возможно, что роды у вас еще и не начались. Примите теплый душ, он снимет напряжение. Вам может показаться, что после душа схватки прекратились. Но это доказательство лишь того, что роды еще не начались. Воспользуйтесь этим коротким затишьем, что бы расслабиться.

Процесс раскрытия шейки матки не такой уж быстрый: по 1 см в час при первых родах, а раскрытие считается полным при 10 см.

Для большинства первородящих отправляться в роддом следует при следующих условиях:

• в час происходит 12-15 схваток;
• схватки постоянные, перерыв между ними менее 5 минут;
• схватки продолжаются не меньше минуты;
• схватки достаточно сильные, вы больше не можете на них не обращать внимания, вам приходится использовать различные приемы, чтобы справиться с ними.

Есть одно хорошее правило, используя которое вы можете попасть в роддом именно тогда, когда это необходимо. Правило 4 — 1 — 1 означает, что схватки приходятся через 4 минуты, продолжаются одну минуту и не затухают в течение часа или больше.

Родовые и предродовые схватки

Разрыв плодного пузыря

С приближением родов на высоте схватки может произойти отхождение околоплодных вод в результате разрыва плодного пузыря. Если разрыв не сопровождается осложнениями, то выделяется теплая, липкая, белесоватая жидкость (около 20 мл), напоминающая воду. После этого воды продолжают подтекать, вплоть до самих родов, и большая часть вытечет одновременно с выходом ребенка.

Случается, что плодный пузырь остается целым и невредимым вплоть до родов. Иногда разрыв плодного пузыря предшествует болезненным схваткам.

Как только у вас отошли воды, переоденьтесь, подложите гигиеническую прокладку и, не задерживаясь, отправляйтесь в роддом, желательно в положении лежа или полусидя.

А вот симптомы, которые говорят о том, что нужно торопиться со сборами в роддом:

• вы обнаруживаете, что у вас неожиданно хлынула кровь (в большем количестве, чем при менструации);
• внезапная боль в области матки, отличающаяся от схватки;
• постоянное головокружение;
• ваш внутренний голос постоянно подсказывает вам, что что-то не в порядке.