Диета при подагре: выбор рациона, что можно кушать, а что нельзя? Запрещенные и разрешенные продукты при подагре.

Один из самых важных моментов в лечении подагры – правильные режим питания и лечебная диета. Очень важно знать, что можно кушать при подагре, а что есть нельзя. Подагра – это заболевание, при котором соли откладываются в суставах, вызывая сильные боли и осложнения в функционировании конечностей. К сожалению, избавиться от этой патологии практически невозможно: все, что можно сделать, это уменьшить болевые приступы и уменьшать скопление вредных веществ в организме.

Симптомы подагры дают о себе знать после обильного приема пищи, злоупотребления алкоголем, соленым, жареным и сладким. Исключение того, что нельзя есть при подагре, из рациона поможет снизить болевые ощущения, а также вывести соли из суставов. Нередко главным союзником подагры является избыточный вес, что также ухудшает состояние больного, изнашивая суставы из-за сильной нагрузки на них. В этом случае специальная диета, предусматривающая, что нельзя есть, поможет избавиться от лишних килограмм и оздоровиться в целом, что немаловажно при лечении от подагры. Мои пациенты пользуются проверенным средством , благодаря которому можно избавится от болей за 2 недели без особых усилий.

Основные правила питания для людей, страдающих от подагры

Самый важный аспект в лечении – соблюдение правильного режима питания и отказ от того, что нельзя есть при подагре. Кушать необходимо в одно и то же время, употребляя одинаковые по размеру порции пищи:

• Нужно есть не менее четырех раз в сутки;
• Кушайте медленно и прекращайте прием еды сразу же, как исчезнет чувство голода;
• Совсем не есть нельзя, переедание или голодовка категорически запрещены – это провоцирует приступы и усугубляет состояние больного;
• При наличии лишних килограмм необходимо похудение. Нельзя сбрасывать вес слишком быстро – не больше одного килограмма в неделю;
• Между приемами пищи употребляйте большое количество чистой воды;
• Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за три часа до сна;
• Нельзя потреблять алкоголь, газированные сладкие напитки, курить.

Соблюдение этих простых правил и исключение из меню продуктов, которые нельзя есть, способно значительно улучшить состояние больного и очистить организм от избытка солей.

Продукты, что нельзя есть при подагре

Подагра – это диагноз, который требует, в первую очередь, коррекции питания, которой следует придерживаться всю жизнь. Больному подагрой нельзя есть продукты, что содержат пурин:

• Животные жиры: сметана, сливочное масло, сало и смалец;
• Бульоны и супы, приготовленные на рыбе, различных сортах мяса. Также нельзя есть супы с добавлением грибов (сушеных или свежих);
• Колбасы и копченое мясо;
• Алкогольные напитки и коктейли, особенно пиво;
• Шоколад и другие сладости (нельзя есть торты, пирожные и конфеты);
• Жирные соусы, майонез;
• Газированные напитки, кофе, крепкий чай;
• Мясные консервы, тушенка;
• Копченая и сушеная рыба;
• Субпродукты (нельзя есть почки, сердца, печень, желудок);
• Холодец;
• Мясной фарш;
• Горох, нут, соя, чечевица, нельзя есть и другие бобовые культуры.

Еще один немаловажный аспект – поддержание оптимального уровня кислотности в желудке. При подагре нельзя есть такие продукты:

• Соленая рыба, икра;
• Жирные сорта сыров, брынза;
• Острые подливы – на горчице, уксусе и кислых овощах;
• Свежая зелень: укроп, петрушка, щавель, зеленый лук.

Следует помнить, что категорически нельзя есть при подагре жареные блюда, и употреблять большое количество соли.

Список продуктов, что можно есть при подагре

Следует делать акцент на вегетарианских блюдах. Основу рациона должны составить овощи и кисломолочные продукты. Мясо разрешено к употреблению исключительно диетическое – кролик, утка, индюшатина и куриное филе. Из рыбы и морепродуктов можете разрешить себе кальмары и креветки. Рыбу необходимо готовить на пару или в духовке с минимумом масла и соли, жареные блюда есть нельзя. Можно съедать в неделю несколько яиц.

В качестве гарнира можно употреблять различные каши (гречневую, перловую, овсяную, рисовую), а также отварные макароны. Каши желательно варить на воде без соли и масла, каши с молоком есть нельзя. В крайних случаях допускается добавление небольшого количества молока, но оно должно быть разбавлено водой в соотношении один к одному.

Разрешены такие овощи:

• Редис;
• Капуста, кроме цветной и брокколи;
• Свекла и морковь;
• Баштанные культуры;
• Помидоры, огурцы.

Овощи полезны только в сыром виде.

При выборе сладостей руководствуйтесь основным правилом: нельзя есть какао и масляные кремы. Разрешен мармелад, зефир, щербет, халва, желе, леденцы, джем и варенье.

Необычайно полезно потребление фруктов:

• Цитрусовые;
• Авокадо;
• Яблоки;
• Груши;
• Сливы;
• Абрикосы и персики.

Прекрасным источником жиров для больных подагрой могут стать орехи (грецкие, миндаль, арахис и кешью).

В качестве напитков можете позволить себе кофе, чай и цикорий – только в слабой концентрации и не больше чашки в день. В неограниченном количестве можно травяные настои, зеленый чай, отвар шиповника, натуральные соки, компоты и лимонад. Газированные напитки рекомендуется заменить квасом. Разрешены мучные изделия – хлеб, нежирное печенье, булки и сушки.

Во время приступов подагры диета должна быть гораздо строже. На несколько дней после появления болей в суставах нельзя есть мясо, рыба и животные жиры.

Рекомендовано устраивать разгрузочные дни на фруктах, овощах и кисломолочных продуктах, в эти периоды нельзя есть ничего другого. В обычные дни мясо рекомендуется употреблять в пищу не чаще трех раз в сутки. Блюда должны быть приготовлены на пару. Это могут быть паровые котлетки, тефтели и запеканки.

Диета при подагре

Одним из действенных и радикальных методов, что позволяют значительно уменьшить проявления подагры. Чаще всего врачи назначают оздоровительную на таких блюдах:

• Хлебцы, макаронные изделия и мучное;
• Вегетерианские супы на овощах, картофеле и крупах;
• Каши на воде;
• Не больше 150 грамм белого мяса или рыбы (нельзя есть их чаще, чем несколько раз в неделю);
• Не больше одного яйца в сутки (нельзя есть жареные яйца);
• Кефир, йогурт и нежирный творог без соли;
• Овощи и фрукты;
• Из жиров разрешено использовать исключительно растительные жиры, что содержатся в орехах, семечках и т.д.;
• Отвары трав.

Примерное меню на день:

1. Завтрак: овсяная каша на воде, морковно-яблочный салат; отварное яйцо и зеленый чай;
2. Перекус: горсточка орехов или апельсин;
3. Обед: тефтели из куриной грудки; овощной суп, порция макарон;
4. Перекус: апельсины;
5. Ужин: овощная запеканка, порция обезжиренного творога, варенье.

Продукты, полезные при подагре

Страдающим от этого заболевания, следует обратить внимание на такие продукты:

• Томаты – богаты аминокислотами и выводят токсины из организма;
• Огурцы – прекрасный источник калия;
• Картофель – обладает мочегонным действием;
• Баштанные культуры – запускают метаболизм и препятствуют отложению камней в почках;
• Очень полезны щелочные минеральные воды, только без избытка солей в составе.

Голодание при подагре

Одна из самых распространенных ошибок во время лечения от подагры – голодание. Ничего не есть категорически запрещено, поскольку из-за нехватки питательных веществ организм начинает израсходовать собственные запасы, в процессе чего скопление солей в суставах стремительно увеличивается в первые же дни. А это, в свою очередь, приводит к приступам и обострениям болезни.

Видео по теме

В связи с плохой экологической ситуацией и постоянными стрессовыми ситуациями каждый человек должен внимательнее относится к своему здоровью, особенно это касается случаев наличия тех или иных заболеваний. Употребление продуктов, запрещенных при болезнях, не только ухудшает самочувствие, но и чревато тем, что появятся более тяжелые последствия заболевания. Какие продукты можно и нельзя при подагре? Это мы и обсудим в статье.

Что такое подагра?

Прежде чем узнать, какие продукты нельзя употреблять при подагре, следует рассмотреть, что это за недуг. Чаще всего данным заболеваниям подвержены мужчины и женщины после сорока лет, хотя ранее считалось, что подагрой болеют исключительно мужчины. Это одна из разновидностей болезней суставов, причиной развития которой является злоупотребление продуктами с высоким содержанием пуринов. Именно из-за их употребления откладываются соли в суставах. Болезненные ощущения, имеющие форму длительных приступов, могут поражать суставы и верхних, и нижних конечностей. Симптоматика крайне неприятная - отечность, деформация суставов, воспалительные процессы, острые боли.

Чтобы облегчить симптомы подагры, крайне важно соблюдать лечебную диету, которая состоит в ограничении и запрете определенных видов продуктов. От того, правильно питается больной или нарушает режим питания, зависит периодичность приступов подагры и продолжительность ремиссии.

Правила приема пищи при заболевании

При назначении лекарственных препаратов лечащий врач в обязательном порядке назначает пациенту лечебную диету - стол №6, одним из важных моментов которой являются правила приема пищи. Какие разрешенные и запрещенные продукты при подагре? Они перечислены ниже:

1. Рыбные блюда следует ограничивать, их можно есть не чаще 3 раз в неделю. Жареную рыбу есть нельзя, исключительно отварную или приготовленную на пару.
2. Супы на мясных бульонах есть нельзя, только овощные или молочные.
3. Такие напитки, как чай, какао и кофе исключаются, при этом очень важно пить много воды (не менее 2 литров в сутки), так как она вымывает пурины и впоследствии выводит их из организма. Большее количество жидкости должно быть выпито до окончания первой половины дня. Приветствуется употребление минеральной воды, поскольку содержащаяся в ней щелочь эффективно вымывает мочевую кислоту. Во время обострения заболевания с утра следует пить подогретую теплую воду.
4. Допустимое количество соли - не более 5-6 г, но важно перейти на норму - 1-2 г.
5. В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых витамином В и С. Также желательно купить аптечные витамины и употреблять их по инструкции.
6. Полезно проводить разгрузочные дни. Так, можно в течение одного дня пить кефир, молоко или есть овощи. Голодание запрещено, так как из-за отсутствия продуктов увеличивается уровень мочевой кислоты. Достаточно одного разгрузочного дня в неделю.
7. Для того чтобы не переедать, важно питаться дробно (5-6 раз в день), поскольку злоупотребление едой может ухудшить симптоматику заболевания.

Нормы потребления продуктов при диете во время заболевания подагрой выглядит следующим образом. Суточная калорийность диеты должна находиться в пределах 2700 - 2800 ккал. Соотношение белков, углеводов и жиров в рационе должно быть следующим:

1. Белков в рационе должно быть 80-90 г, при этом 50% из них животного происхождения, 50% - растительного.
2. Жиров - 80-90 г, из которых растительные должны составлять не менее 30%.
3. Углеводы - 350-400, 80 г - чистые сахара.

Общий список продуктов, запрещенных при подагре на ногах

Если исключить из рациона продукты, богатые пуринами, сразу же начинает уменьшаться количество приступов боли в суставах, происходит нормализация работы как мочеполовой, так и сосудистой систем. При правильном рационе спадает отечность и устраняются воспалительные процессы.

Какие продукты нельзя есть при подагре? Список следующий:

1. Овощи - цветная капуста, редиска, шпинат и щавель.
2. Бобовые - чечевица, соя, фасоль, горошек.
3. Соусы - жирные мясные, на основе мясного бульона, майонез, соевый соус.
4. Фрукты, сухофрукты, ягоды - инжир, финики, малина, клубника.
5. Маринованные и соленые огурцы, помидоры и другие овощи, блюда, приготовленные с ними.
6. Мясные блюда - консервы, мясо молодых животных, субпродукты, соусы с мясом, студень.
7. Рыбные блюда - консервы, икра, соленая селедка, копченая рыба, жареная рыба, ее жирные сорта - сельдь, форель, лосось, семга, сардины.
8. Колбасные изделия - колбасы, ветчина, сосиски, другие колбасные деликатесы.
9. Животные жиры - говяжий, свиной жир, сало.
10. Бульоны - грибной, куриный, мясной, рыбный.
11. Холодные закуски - рыбные и острые закуски.
12. Напитки - горячий шоколад, крепкий кофе, какао и алкоголь (все виды).
13. Пряности - перец, горчица и хрен.
14. Хлебобулочные изделия - торты, пирожные и трубочки с жирным кремом, сливочные пирожные, сдобная выпечка с высоким процентом жирности.
15. Арахис.

Но это не весь список продуктов, запрещенных при подагре. Есть еще и такие, потребление которых стоит существенно ограничить.

Продукты, которые следует ограничить

Употребление рыбы и мяса при подагре следует ограничивать до 1-2 раз в неделю. Рыбу врачи рекомендуют есть вместе с развитыми жабрами и чешуей. Дело в том, что эти рыбные субпродукты, как и человеческие почки, выводят токсины. Если произошел приступ подагры, мясо или рыбу можно есть только спустя 1-2 недели.

Еще какие продукты нельзя кушать при подагре? Следует ограничивать употребление:

1. Овощи - болгарский перец, ревень, свекла, спаржа, сельдерей, помидоры (до 3 в день). Картофель также следует ограничить, в небольших количествах его можно есть только в отварном и запеченном виде.
2. Фрукты - слива и земляника.
3. Грибы.
4. Зелень - укроп, петрушка, лук.
5. Молочные продукты - жирный творог и некоторые виды жирных сыров (более 50% жирности).
6. Яйца - одно в день.
7. Сливочное масло.

Причины, по которым нельзя бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты

Какие продукты запрещены при подагре? Сюда также относят бульоны, консервы, полуфабрикаты и субпродукты. Почему? Люди, которые страдают от данного заболевания, часто переживают по тому поводу, что диета № 6, показанная при подагре, исключает бульоны. Это вполне объяснимо, так как на них готовятся вкуснейшие борщи и супы. На самом деле, крайне важно следовать правилам и исключить бульоны, так как пара ложек блюда, особенно с такими специями, как лавровый лист и перец, способны вызвать приступ. Это связано с повышением уровня мочевой кислоты. Лучше всего варить мясо отдельно и употреблять его вместе с овощными бульонами. Важно помнить, что во время варки мяса следует несколько раз слить воду, так как это помогает уменьшить количество пуринов в несколько раз.

Полуфабрикаты из магазина - продукты, запрещенные при подагре и артрите. Они могут содержать массу вредных веществ, которые крайне нежелательны при этих заболеваниях - растительные жиры, субпродукты, свиной или Кроме того, чтобы не спровоцировать приступ, следует отказаться от фастфуда, так как в данном продукте много жира.

Субпродукты (легкие, печень, сердце, куриные желудки, язык) также не должны появляться в рационе, поскольку в них содержатся много пуринов. Как следствие, если нарушать диету, приступ начнется незамедлительно. Рыбные и вредны из-за высокого содержания соли и из-за избытка пуринов: сардины - 120 мг на 100 г, шпроты - 92 мг на 100 г.

Причины, по которым нельзя чай, кофе, какао и шоколад

Представить свою жизнь без кофе и чая и их верного спутника - шоколада невозможно, но при подагре запрещенные продукты питания - именно они. По какой причине? Следует начать с того, что напитки обезвоживают организм, а если воды недостаточно, возникает риск появления приступа подагры. Кофе и чай задерживают мочевую кислоту вместо того, чтобы ее выводить, потому могут вызвать приступ подагры. Кроме того, в заварке черного чая находится 2766 мг пуринов на 100 г, в какао - 1897 мг, немного меньше в растворимом кофе - 1213 мг на 100 г. Заменить вышеуказанные напитки можно зеленым чаем, его не только желательно, но и нужно пить при подагре, так как он выводит мочевую кислоту и нейтрализует действие пуринов, которые попадают в организм. Шоколад также нежелателен, поскольку в нем содержатся пуриновые соединения, кроме того, он достаточно тяжелый для органов пищеварения. Запрещены и кремы на его основе, десерты и тому подобное. Пусть содержание пуринов в шоколаде не критично, но все-таки лучше от него воздержаться, заменив такими полезными сладостями, как зефир и мармелад.

Можно ли есть грибы?

Искусственно выращенные грибы (шампиньоны, вешенки) - продукты, запрещенные при подагре и суставах. Они сильно вредны для здоровья, поскольку выращиваются с применением химикатов. Предпочтение следует отдавать лесным грибам. Чайный гриб считается лекарством при подагре, поскольку он снимает боль во время приступов и улучшает состояние организма. С помощью настоек из него можно уменьшить боль в суставах, рекомендуется как прикладывать салфетку с настойкой к больному месту, так и пить за час до еды.

Почему нельзя есть финики, виноград и малину?

Финики, виноград, малина также входят в список запрещенных продуктов при подагре. Казалось, малина - полезная ягода, потому ее следует обязательно включить в рацион при заболевании. Однако именно в ней содержится много пуринов (22 мг на 100 г), потому лучше исключить ее. То же самое касается и винограда (8 мг на 100 г), при этом абсолютно неважно, какой это сорт винограда, он полностью запрещен при заболевании. Финики содержат 22 мг пуринов на 100 г, потому среди всех остальных сухофруктов они наиболее вредны при подагре, потому запрещены к употреблению.

Почему следует отказаться от алкоголя?

Алкогольные напитки не только нельзя при подагре, они могут быть даже опасны. В особенности вредными являются виды вина и коньяк. Дело в том, что алкоголь обезвоживает организм и выводит из него всю воду, из-за чего увеличивается концентрация мочевой кислоты. Все содержат высокий уровень пуриновых соединений. Врачи настоятельно рекомендуют отказаться от пива еще и по той причине, что даже безалкогольное варится на дрожжах, а в них много пуринов (761 мг на 100 г). Сам пивной напиток содержит 1810 мг на 100 г, превращаясь в настоящий яд для человека, страдающего от приступов подагры, так как высоким содержанием считается уже 400 мг на 100 г.

Пиво выводит воду, но при этом токсины (шлаки и яды) остаются в почках, как и мочевая кислота. Почкам приходится справляться и с большим количеством пуринов, и с негативным воздействием алкоголя, из-за чего увеличивается почечный тонус. Обмен веществ у больного замедляется, из-за чего и учащаются приступы подагры. Алкоголь строго запрещен во всех его видах (даже слабоалкогольные напитки и шампанское) как в период обострения подагры, так и во время ремиссии, когда болезнь немного отступает.

Что делать, если впереди застолье?

Бывают такие случаи, когда хочется немного выпить алкоголя или грядет какой-нибудь праздник. Конечно, пить спиртные напитки крайне нежелательно, но если другого выхода нет, можно минимизировать отрицательное влияние алкоголя, выполняя следующие правила:

1. В день застолья нужно выпить до 3,5 литра воды, чтобы из организма интенсивнее выводилась мочевая кислота.
2. Необходимо принять медикаменты, улучшающие метаболизм и выводящие токсины.
3. До приема алкоголя следует выпить какой-нибудь сорбент, к примеру, активированный уголь.
4. На голодный желудок пить спиртные напитки не следует, лучше всего плотно поесть перед застольем. Если не получается, следует выпить 1\2 столовой ложки сливочного масла, оно сдерживает усвоение алкоголя.
5. Следует избегать употребления водки или самогона, лучше всего выпить немного виноградного вина.
6. Комбинировать разные виды алкоголя крайне нежелательно, водку и вино смешивать нельзя.
7. Чтобы минимизировать действие алкоголя на организм, его следует запивать аптечной минеральной водой.
8. Жирные мясные и белковые продукты с алкоголем сочетать нельзя. Запомните: норма крепких напитков (коньяк, водка, виски) - 30-60 г в день, вино - до 150 г.
9. Следует избегать напитков крепостью более 30-40 градусов.

Список разрешенных продуктов при подагре

Мы рассмотрели, какие продукты нельзя есть при подагре. Список довольно внушительный. Но, несмотря на то, что диета подразумевает существенные ограничения, все же список разрешенных продуктов достаточно широк и разнообразен. Также стоит учитывать, что практически все продукты диетические и полезные, потому, имея лишний вес, можно легко от него избавиться. Это имеет важное значение, так как лишние килограммы увеличивают нагрузку на суставы и могут спровоцировать приступ. Однако следует помнить, что стремительная потеря веса (более 2 кг в неделю) чревата негативными последствиями для организма.

В список разрешенных продуктов входят следующие:

1. Овощи и зелень - морковь, баклажаны, кабачки, огурцы, капуста белокочанная, тыква, чеснок, кукуруза.
2. Фрукты - абрикосы, апельсины, груши, яблоки, сливы.
3. Сухофрукты - чернослив.
4. Соусы - молочный, сырный, овощной.
5. Хлебобулочные изделия - хлеб ржаной, бородинский, пшеничный, белый, с отрубями, из цельнозерновой муки, несдобная выпечка (бисквиты, галетное печенье и тому подобное).
6. Сладости - варенье, мармелад, зефир, мед в небольших количествах, конфеты (кроме шоколадных), мороженое (кроме шоколадного и с добавлением какао).
7. Молочные и кисломолочные продукты - молоко, кефир (до 2,5%), ряженка (до 2,5%), простокваша, йогурт.
8. Сыры и творог - нежирный творог, сыр сулугуни, нежирные сорта сыра (брынза, рикотта и моцарелла)
9. Масла - растительные, масло из льна и оливковое.
10. Каши - гречневая крупа, овсянка, рисовая (лучше покупать рис пропаренный и коричневый). Допускается варить каши на молоке, но не следует забывать, что они способствуют прибавлению веса.
11. Любые макаронные изделия.
12. Овощные или молочные бульоны.
13. Мясо - курица, индейка, кролик. Однако следует помнить, мясо можно есть только 2-3 раза в неделю и в количестве не более 170 г.
14. Орехи, семечки. Можно есть кедровые, грецкие орехи, фундук, миндаль, фисташки и другое. Исключение - арахис, богатый пуринами.
15. Рыба - вареная рыба, за исключением запрещенной, и морепродукты (креветки, кальмары). Допускаются ракообразные, морские головоногие.
16. Соки, напитки и компоты - огуречный, томатный и яблочный соки, травяные отвары, зеленый чай с молоком или лимоном, чай с имбирем, отвар шиповника, цикорий, морсы из различных ягод, крыжовника и брусники.
17. Специи - лавровый лист, лимонная кислота, ванилин, корица.

На диете допустимо есть винегреты (бобовые не добавлять, соленые огурцы в небольшом количестве), квашеную капусту (умеренно), овощную икру и рагу. Главное, не забывать, что питание должно быть сбалансированным и правильным. Очень важно не переедать, поскольку это ухудшает работу кишечно-желудочного тракта.

Продукты, которые полезны при подагре

Всем известно, что лучше избегать потребления продуктов, какие запрещены при подагре. А какие можно кушать? Чтобы облегчить приступ подагры и максимально продлить время ремиссии, крайне важно, чтобы в рационе чаще появлялись продукты, которые способствуют выведению мочевой кислоты из организма.

Так, особенно полезны при подагре яблоки и яблочный сок. Полезные вещества, входящие в состав фрукта, в особенности яблочная кислота, нейтрализуют мочевую кислоту и не дают ей осесть и кристаллизоваться в суставах. Содержащаяся во фрукте аскорбиновая кислота действует укрепляюще на соединительную ткань сустава, а также заживляет повреждения, причина которых - острые кристаллы мочевой кислоты.

При подагре также важно есть бананы, богатые калием. Действие последнего заключается в том, что при помощи него разжижаются и быстрее выводятся из организма. Особенно полезен фрукт вместе с йогуртом.

Вишня также считается продуктом, который помогает облегчить состояние при подагре. В ягоде содержатся антиоксиданты, которые вступают в борьбу против свободных радикалов, считающихся причиной многих заболеваний. Кроме того, в вишне содержатся биофлавоноиды и антоцианы, уменьшающие воспаление при подагре. Чтобы во время обострения боль и воспаления быстрее прошли, следует съедать в день не менее 20 вишен. Если свежих нет, можно пить или консервированный компот из вишен.

И все виды орехов вред мочевой кислоты снижают до минимума, так как она не успевает кристаллизоваться в суставах и вызвать приступ подагры. Если как можно чаще есть эти виды ягод, можно даже вылечить подагру.

Диете при таком сложном заболевании как присваивается определенный номер. Так диета при подагре и мочекаменной болезни с образованием камней из мочевой кислоты называется диета №6. Эта диета способствует возобновлению нарушенного обмена пуринов, снижению мочевой кислоты и солей в организме.

Диета при подагре подразумевает исключение продуктов с высоким содержанием пуринов (пурины это белковая пища или азотистые экстрактивные вещества- мясные субпродукты, рыба и морепродукты (скумбрия, сельдь, сардины и мидии) и мочевая кислоты (мясные отвары, жаренные и копченые продукты, консервы, шоколад, алкогольные напитки, грибы, бобы, щавель, шпинат). Мочевая кислота резко затрудняет всасывание в кишечнике кальция, фосфора и железа.

Синтез мочевой кислоты необходимо уменьшить всеми возможными средствами - медикаментозными (аалопуринол, аденурик, аллоггексал), при при помощи рефлексотерапии при подагре, специализированными диетами (диета №6), физиотерапевтическими т.е любыми способами достичь уровня мочевой крови не более 350 мкмоль/л. иначе отложение уратов (кристаллов мочевой кислоты) в суставах, сердце, почках и мышцах вам обеспечено, со всеми вытекающими последствиями. Да я знаю, что предельно допустимый уровень при анализе крови на мочевую кислоту не должен превышать у мужчины 420 мкмоль/л, но это не касается людей страдающих подагрой. Для подагриков уровень мочевой кислоты в крови - 350 мкмоль/л и точка, не более.

Продукты с высоким содержанием мочевой кислоты (мг/100г):

Листья щавеля 360

Листа шпината 320

Ревень 240

Черный шоколад 400

При подагре подбирают диету ограничивающую потребление белков, жиров и поваренной соли.

При подагре необходима диета в которую входят продукты содержащие щелочеобразующие элементы (молочные продукты, овощи, фрукты).

• Состав диеты при подагре: - 80 г. (30% растительные), углеводы – 400г. (сахар -50 г.)
• Энергетическая ценность диеты при подагре, должна не превышать – 3000 ккал.
• Объем поваренной соли при подагре– 4- 6 г. Жидкости – 1,5- 3 л..
• Режим питания при подагре: дробный 4 - 5 раз в день.
• Рекомендованные продукты и продукты, которые исключаются при подагре

Таблица содержания в продуктах

Как приготовить еду при подагре:

Рассмотрим влияние кулинарной обработки пищи на пурины, которые и вызывают подагрические приступы.

Продукты после температурной обработки вызывают увеличение концентрации в организме человека страдающего подагрой. Особенно это касается, в частности, бульонов, особенно мясных и особенно длительной варки более 2 часов.

Главное - сливаете воду , в которой готовите - это способствует снижению мочевой кислоты после приема пищи, а также:

Сливайте воду, в которой готовите мясо, откажитесь от приготовления наваристых бульонов (мясных, рыбных и грибных).

Не употребляйте в сыром виде такие овощи, как спаржа или зеленый горошек. При подагре лучше варить или пропаривать овощи.

При подагре нельзя голодать , так как в этом случае содержание мочевой кислоты в крови быстро повышается и может вызвать тяжелый приступ подагры.

Ограничьте потребление чая, кофе, вина - но не потому, что они содержат пурины, а потому что обезвоживают организм, а значит, увеличивают содержание мочевой кислоты.

Диета применительно к лечебному столу № 6 (калорийность 2570 ккал, белков, 80-90 г, из них 50 % животного происхождения, жиров 80-90 г. , из них 30% растительных, углеводов 350 г.), жидкости до 2-3 л в день, поваренной соли до 5 г., дробный 5-6 разовый режим питания, пища должна быть богата витаминами С, Р, РР, В2, В6.

В период обострения подагры: в течении 1-2 дней разрешается отвар шиповника, овощные, фруктовые, ягодные соки, щелочные минеральные воды, слабый чай с лимоном, на 3-й день – молочно-растительная диета, очень полезен отвар из листьев брусники.

Вне обострения: 1-2 раза в неделю полезны разгрузочные дни – фруктово-овощные диеты (1.5 кг разрешенных овощей или фруктов), творожно - кефирные диеты (400 г. нежирного творога + 500 г. кефира), кефирные диеты (1-2 литра).

Продуктовый набор при подагре:

Исключить полностью при подагре:

• Мясо молодых животных и птиц, свинину и продукты из нее, мясные соусы, бульоны, экстракты, копчености, консервы, студень, сердце, почки, печень, мозги, язык, колбасы.
• Жирные сорта рыбы, соленая, жареная рыба, рыбные консервы, икра рыб.
• Соленые и острые сыры тоже необходимо исключить при подагре.
• Щавель, шпинат, цветная и брюссельская капуста, салат, ревень, грибы.
• Запрещены при подагре следующие пряности – перец, хрен, горчица;
• Продукты, содержащие консерванты – консервы, соки, сладкая вода;
• При подагре следует исключить из рациона питания бобовые – чечевица, горошек, бобы, фасоль, спаржа, соя;
• Из фруктов при подагре нельзя употреблять – малину, инжир, виноград, все прдукты из винограда (изюм, вина, коньяк и т.д.)

Ограничить при подагре:

• Отварное мясо (150 г., до трех раз в неделю) – домашняя птица, кролик, говядина, баранина;
• Следует ограничить употребление при подагре отвары из нежирных сортов мяса, рыбы, птицы (1-3 раза в неделю);
• Отварная рыба нежирных сортов (160-170 г., до 3-х раз в неделю);
• Из овощей ограничить при подагре – зеленый лук, петрушка, спаржа, сельдерей. Перец, редис, репа, баклажаны, помидоры (до 2-3 штук в неделю);
• Соления и маринады, соусы и пряности, в т.ч. томатная паста, кетчуп;
• Орехи – кедровые, миндаль, фисташки, фундук, семечки;

Ограничить при подагре изделия из слоеного и сдобного теста, белый хлеб;

• Крепкий чай, кофе, какао;
• Ограничить при подагре сливу, авокадо;
• Яйца при подагре следует употреблять не более 1 штуки в день – любой кулинарной обработки или в готовых блюдах.

Разрешить при подагре:

• Супы вегетарианские (овощные, картофельные, с добавлением круп), можно есть при подагре холодные супы (окрошка, свекольник), молочные, фруктовые, борщи, щи;
• Молочные продукты: молоко, кисломолочные продукты, творог и блюда из него, сметана, нежирный сыр:

При подагре можно употреблять крупы, макаронные изделия – любые, в умеренном количестве;

Овощи можно есть при подагре в неограниченном количестве, сырые или в любой кулинарной обработке; икра овощная, кабачковая, баклажанная, блюда из картофеля;

Фрукты, сухофрукты и ягоды в любом виде (кроме не рекомендуемых);

Сладкие блюда при подагре – не шоколадные конфеты, варенье, мед, мармелад, пастила, зефир. кремы, мороженое;

Напитки при подагре – зеленый чай, некрепкий кофе, с молоком, отвары шиповника, пшеничных отрубей, соки фруктов, ягод, овощей, морсы, кисели. Квас, компоты и отвары особенно из брусники, клюквы.

При подагре можно и даже нужно пить щелочные минеральные воды, мало минерализованные («Нафтуся», «Ессентуки №17, 4», «Лужанская», «Боржоми», «Поляна Квасова»);

Из приправ при подагре можно употреблять – уксус яблочный, лавровый лист, укроп, лимонный сок;

Хлеб пшеничный и ржаной серый; различные выпечные изделия, в том числе с включением молотых отрубей;

При подагре можно употреблять масло растительное (полезно оливковое, льняное), сливочное, коровье топленое:

Сало, свиной жир, кровяная колбаса.

Блюда при подагре с низким содержанием пуринов:

• куриная грудка;

Экстренная помощь при лечении подагры:

• Смешайте 2 чайные ложки яблочного уксуса и меда, съешьте смесь. Это остановит боль уменьшит отек, так как мед и яблочный уксус обладают противовоспалительным действием;
• Исключите мочегонные препараты – как природного, так и искусственного происхождения. Они замедляют выведение мочевой кислоты из организма;
• При остром подагрическом приступе боли смешайте чайную ложку пищевой соды в граненом стакане воды и выпейте смесь, «шипучка» остановит боль;
• Пейте как можно больше щелочной воды, отваров из шиповника и листьев брусники.

Недуг этот - древний как мир. Впервые диагноз "подагра" поставил Гиппократ в V веке до новой эры, а уж после этого (podos - нога + agra - захват) она прочно обосновалась в медицинских учебниках по всему миру. Поскольку подагру в свое время окрестили болезнью аристократов, то в Советском Союзе ее, естественно, не было. Да и в России до недавнего времени этой хвори вроде как и не существовало, хотя ею страдают два человека из ста. О том, что представляет собой эта болезнь и как с ней справиться, корреспонденту ЗОЖ Александру Игнатьеву рассказала академик Российской академии медицинских наук, главный научный сотрудник Института ревматологии Валентина Александровна Насонова.
Если после плотного ужина со спиртным вы, не дай Бог, проснетесь в 4-5 утра от резкой боли в большом пальце левой или правой ноги и не сможете найти себе место, то знайте - у вас приступ подагры. Надо сразу же "нести" свой больной палец в кабинет терапевта, а лучше ревматолога, который окажет вам действенную помощь. Если же вы явитесь со своей проблемой к хирургу, то он поставит диагноз: гнойный артрит или флегмона и проведет разрез, чтобы удалить гной. Но его он не обнаружит. Рубцы после таких операций встречаются довольно часто у больных, которым диагноз "подагра" поставили не сразу.
Хотя лечению подагры посвящено множество трудов ученых, тем не менее за последние тридцать лет не создано ни одного нового препарата для исцеления недуга. В мире нет также и единых терапевтических рекомендации с учетом индивидуальных особенностей пациента, наследственных особенностей обменных процессов в его организме, образа жизни и питания....
К лекарству надо привыкнуть
Когда уходила с поста директора Института ревматологии, то вспомнила о своем обещании основателю института академику А.И. Нестерову - посвятить себя лечению тех болезней, которые плохо известны врачам, чтобы доводить до их сведения принципы диагностики и лечебной практики. Одной из таких болезней стала подагра, которой наша медицина занималась мало и соответственно такой диагноз ставила через 7-8 лет после первого приступа.
- Что же мы за врачи такие? - говорил мой предшественник. - Вместо подагры лечим от других болезней до тех пор, пока у пациента почки не отвалятся. А если и ставим правильный диагноз, то через 10 лет после начала заболевания, когда уже и сделать ничего нельзя.
Вот так я занялась подагрой. Недавно наша группа сделала своего рода "открытие". Эту информацию я хочу донести в первую очередь до многочисленных читателей ЗОЖ. Речь идет о применении основного препарата для лечения подагры - аллопуриноле, который снижает содержание мочевой кислоты в сыворотке крови. Препарат этот недорогой (55-65 рублей), однако он дает побочные эффекты.
Так вот, аллопуринол нельзя давать больному во время приступа подагры, так как происходит обострение болезни. Его надо принимать, только когда полностью исчезнут составляющие заболевания.
Наша группа рекомендует методику назначения аллопуринола с маленьких доз с постепенным доведением до уровня, когда препарат включится в работу и начнет снижать уровень мочевой кислоты в организме.
Как успокоить боль
Что же делать, если вас поразит приступ подагры? Наберитесь терпения, чтобы переждать атаку. Приступы подагры обычно продолжаются не более одного - трех дней.
Существует множество способов снять боль, к которым прибегают люди в домашних условиях. Их можно свести к следующему. Обеспечьте покой больному суставу. Начинайте "вымывать" мочевую кислоту из организма - пейте побольше воды - 6-8 стаканов в день. Но лучше приготовить чай из трав, настой шиповника или брусничный морс Сахар не добавляйте.
Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, попробуйте приложить к нему пакет со льдом на десять минут (но не больше, чтобы не застудить). Лед окажет успокаивающее действие. Затем к больному месту прикладывайте листья капусты. Или сшейте мешочек, насыпьте в него 200-300 г поваренной соли, нагрейте его утюгом и приложите к пораженному месту. Если очаг боли не успокоится, то воспользуйтесь мазью, приготовленной из 0,5 стакана простокваши или кефира, 100 г размятого ржаного хлеба, 0,5 ч. ложки соды. Мазь положите на повязку и приложите к больному месту.
Мина замедленного действия
В последние годы мы с огорчением наблюдаем резкое увеличение случаев заболевания подагрой. В основе этой болезни лежат нарушения обмена и отложение солей мочевой кислоты в суставах. Причин тут несколько. Прежде всего неправильное питание, чрезмерное увлечение алкоголем (особенно пивом, шампанским и другими напитками). Дело в том, что так называемые пурины (одни из основных источников образования мочевой кислоты в организме) содержатся преимущественно в белковых продуктах (например, в мясе). При обильном поступлении пуринов с пищей повышается содержание мочевой кислоты в крови, а алкогольные напитки лишь усугубляют ситуацию, замедляя выведение почками этой кислоты.
Нередко приступы случаются у охотников и рыбаков, что связано прежде всего с переохлаждением ног, а также обильной трапезой на ночь с алкогольными напитками. Снизилась температура организма, скажем, на два градуса, и мочевая кислота, которая циркулирует в организме в виде раствора, начинает кристаллизоваться именно в том месте, которое наиболее охлаждено.
Уже при первом приступе подагры, что было показано с помощью магнитно-резонансной томографии, в аорте, коронарных сосудах, других органах и тканях выпадают так называемые тофусы - кристаллики, едва видимые под микроскопом. Это надо знать: воспаление пальца на ноге пройдет, а мина замедленного действия в других частях тела останется. Постепенно количество тофусов увеличивается, и подагра переходит в хроническую форму. Но это еще не все: подагра - ступенька к быстро прогрессирующему атеросклерозу, диабету, другим болезням.
Любые, даже невинные, нарушения по количеству выпитых спиртных напитков, нарушения диеты приводят к прогрессированию болезни. Особое ее коварство состоит в том, что ранняя (острая) стадия, сопровождающаяся периодическими приступами, проходит очень стремительно, обычно не привлекая к себе внимания. ("В самом деле, ну поболело - прошло, значит, все нормально!" - думают многие.) А через некоторое время подагра уже вовсю "хозяйничает" в организме.
Очень тяжелая, но излечимая
Особенность подагры состоит в том, что никогда не поздно ее лечить в отличие от многих других системных болезней. Если человек сможет себя преодолеть и станет придерживаться малопуриновой диеты, то постепенно тофусы начнут исчезать, приступы прекратятся.
Налицо явный парадокс: с одной стороны, болезнь очень тяжелая, а с другой - полностью излечимая. Очевидно, за несколько тысяч лет организм настолько приспособился к недугу, что может с ним справляться, если, конечно, человек не будет мешать. Поэтому соблюдение диеты, отказ от водки и красного вина, пива - важнейшее условие лечения. Ведь при потреблении крепких напитков вся мочевая кислота, которая почками должна выброситься, всасывается обратно.
Комплексный подход
Народная медицина предлагает лечиться комплексно - принимать ванны, пить настои целебных трав, делать зарядку, растирания - только тогда может быть положительный результат.
Пожалуй, из всех лекарств самое сильное и радикальное - настой из корня борца. Он излечивает подагру и ревматизм.
Способ приготовления лекарства весьма простой. Нужно взять 100 г корней, а не стеблей борца, залить их литром водки или разведенного аптекарского спирта шестидесятиградусной крепости, поставить в теплое место на три дня. Когда настойка приобретет цвет крепкого чая, она годна для растирания.
Следует учитывать, что больным можно использовать при каждом втирании не больше 1 ч. ложки настойки (вообще же доза - 1 ст. ложка). При втирании этого средства настолько усиливается кровообращение, что больной тотчас чувствует необычайное сердцебиение. Если болят суставы на обеих руках и ногах, то обработке надо подвергать только одну ногу, на следующий день - другую; потом одну руку и так далее.
Настойку следует втирать досуха, больное место затем обязательно обернуть фланелью, а поверх нее какой-нибудь шерстяной материей, чтобы не допустить притока холодного воздуха.
Втирание лучше всего делать на ночь. Утром повязку нужно снять. Через 2 часа после этого намочите тряпку в холодной воде и, крепко выжав, оботрите больное место. Делать это надо быстро, так как медленное обтирание может привести к простуде.
Если подагра протекает очень болезненно, с опухолями, то втирание настойки делается в течение 4-5 недель ежедневно перед сном.
Для растирания можно приготовить и такой состав 2 ст. ложки измельченной смешать с 5 ст. ложками подсолнечного масла, настоять 12 часов в закрытом виде, процедить и растирать больные суставы.
И очень важный момент: больному подагрой необходимо выпивать два-три литра жидкости в день, чтобы выводить мочевую кислоту из организма.
Просим к столу!
Во время лечения необходимо строго соблюдать диету. В рационе должны быть молочные продукты, белый и черный хлеб, сахар, мед, овощные и крупяные супы, каши, любые сладкие фрукты, варенье, фруктовые и ягодные соки, лимоны, морковь, огурцы и салат.
Сократите потребление поваренной соли до 6-8 г (чуть больше 0,5 ч. ложки) в сутки.
Придется забыть о пряностях, мясных супах и бульонах, жареном и копченом мясе, субпродуктах и блюдах из них, сале, жареной рыбе, ухе, сельди, сардинах, шпротах, кильке, грибах, бобовых, щавеле, шпинате, кофе, какао, шоколаде, алкогольных напитках.
Интересный факт: немецкие ученые провели исследование и установили: во время войны при резком снижении уровня жизни подагры вообще не было, а когда люди начинают много есть и пить - болезнь расцветает пышным цветом. В США, например, очень четко прослеживается соотношение между количеством "Макдональдсов" и уровнем недуга. Свою зловещую роль здесь играет жирная несбалансированная пища.

Страдающего от такого заболевания как . Все они способствуют накоплению в организме мочевой кислоты и отложению ее в виде кристаллов в тканевые депо и суставы. Но отказаться от употребления таких продуктов очень сложно, особенно мужчинам. Поэтому их всегда волнует вопрос, какое мясо можно есть при подагре. И как можно его готовить чтобы уменьшить негативное влияние на организм пациента.

Мясо

Из разрешенных сортов мяса можно отметить кролика, нежирную и немолодую говядину.

Конину, свинину и другие жирные сорта, а также мякоть молодых животных нельзя есть при подагре. На вопрос можно ли есть сало при подагре, ответ будет отрицательным. Это связано с тем, что оно в процессе переваривания образует вещества, препятствующие выводу мочевой кислоты из организма. Печень и другие субпродукты тоже подлежат исключению или сильному ограничению.

Можно употреблять соевое мясо, которое содержит также полезные вещества и витамины.

Рыба

На вопрос: какую рыбу можно есть при подагре ответ простой – нежирную. Лучше если она будет белая, но красные сорта тоже допустимы. Это может быть судак, жерех или щука. Горбуша как умеренно жирная рыба тоже разрешена к употреблению. А вот скумбрия и схожие с ней виды, а также красная икра противопоказаны.

На заметку!

Рыбий жир при подагре разрешено употреблять как витаминную добавку. Всякие жареные, соленые и копченые блюда из рыбы не рекомендуются к употреблению. Тоже самое относится и к сушеным вариантам, а также к разнообразным консервам.

Какая подходит птица (курица)

Курица при подагре может употребляться в ограниченном количестве, не превышающем 150 грамм, трижды в неделю и после хорошего проваривания, но лучше заменить ее на индейку. В последней содержание пуринов значительно ниже. Утка также, как и гусь не является полезным продуктом для подагрического рациона.

На заметку!

Куриный бульон, как и все прочие бульоны, категорически запрещенный продукт.

Яйца необходимо есть в ограниченном количестве. Не более одного в сутки, даже если речь о яичном омлете или другом блюде, содержащем яйца в виде одного из компонентов.

Морепродукты (кальмары креветки)

Такие морепродукты как мидии, морские гребешки, а также креветки при подагре попадают в категорию запрещенных. Кальмары при подагре разрешаются в качестве очень редкого употребления одной порции, поскольку содержание в них пуринов не так высоко. Раки также разрешаются с большим ограничением и осторожностью.

Если речь идет об обострении заболевания, то все эти продукты исключаются из рациона.

Грибы

На вопрос: можно или нет грибы при подагре, специалисты отвечают отрицательным образом. Шампиньоны и другие представители этой продуктовой категории содержат в своем составе большое количество белка, а также много различных кислот, являющихся источником азотистых оснований дополнительного характера. Кроме перечисленного в грибах также в немалом количестве содержится никотиновая кислота, преобразующаяся в мочевую.